第一篇：臨床輔助檢查不當,可能導致醫(yī)療糾紛

臨床輔助檢查不當，可能導致醫(yī)療糾紛

在臨床上，各項輔助檢查是醫(yī)師們診治疾病的重要依據之一。隨著科學的進步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，輔助檢查的手段日新月異，使醫(yī)師們對它的依賴愈來愈強。與此同時，由于臨床輔助檢查不當或差錯，常常會引發(fā)醫(yī)療糾紛。對此，必須引起足夠的重視。在臨床工作中經?？赡芘龅揭韵聨追N情況。

一.該做的檢查未做。一位患有闌尾炎的中年婦女，家庭經濟比較困難，醫(yī)生出于好心，為了給病人節(jié)省開支，手術前沒有做心電圖檢查，術中病人心臟出現了問題，進行搶救，導致手術中止。術后家屬強調對此院方要負責任，發(fā)生醫(yī)療糾紛。

二.做了不該做的檢查。個別醫(yī)生為了某種個人目的或過分依賴輔助檢查診治疾病，病人一來先開出一大堆檢查單，使病人門診或住院費用大大增加。病人提出異議，如果解釋不清，就可能導致醫(yī)療糾紛。

三.醫(yī)生責任心不強，檢查報告張冠李戴。病人的檢查報告回科后，醫(yī)生未經仔細檢查，錯把張三的報告貼到李四的病歷中，并作為治療用藥的依據，造成嚴重后果，發(fā)生醫(yī)療糾紛。

四.費用昂貴的輔助檢查未簽同意書。病人需做費用高的檢查項目，應事先告知病人或家屬，征得同意后簽字。但個別醫(yī)生一時疏忽，沒有征得病人及家屬同意就給病人做了檢查。出院時，因費用增加，病人不滿意，就可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。

五.檢查報告未隨病歷一起歸檔。有些病人的檢查報告回來后，醫(yī)生沒有及時歸到病歷中，或有的報告在病人出院后沒有回來。導致病歷中這些檢查報告單欠缺，當病人或有關單位復印病歷時，由于缺乏必要的報告單，引起醫(yī)療糾紛

六，病人拒絕必要的檢查，沒有簽字。根據病情，需要做的檢查被病人拒絕，應該由病人或家屬簽字。當醫(yī)生對這項檢查的重要性已經講明，病人仍拒絕檢查。一旦由于醫(yī)生疏忽，沒讓病人或家屬簽字，因此延誤診斷及治療，病人病情出現變化，有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。

七.輔助檢查人員粗心大意，寫錯報告。各項檢查報告單病人的一般情況寫錯（姓名、年齡、性別、病案號等）、檢查結果寫錯都有可能造成臨床診斷治療錯誤。如某一醫(yī)院一乳腺癌患者的病理報告寫成了“乳腺瘤”，而臨床科室按乳房良性腫瘤做了手術。一年后，病人病情加重，找到原病理報告及存根，發(fā)現錯把“癌”寫成“瘤”，一字之差，使病人錯過了早期根治的機會。病人為此訴諸法律，最后，醫(yī)院敗訴，做了賠償。

以上種種事例說明，在臨床輔助檢查工作中，疏忽和缺陷可能導致診療錯誤及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。每個醫(yī)務工作者必須從思想上引起重視，加強工作責任心，加強自我保護意識，對自己負責，對患者負責，對醫(yī)院負責。真正做到全心全意為人民服務，才能杜絕缺陷漏洞，減少各種糾紛的發(fā)生。

第二篇：輔助檢查結果

尿常規(guī)：葡萄糖 —，隱血--,蛋白質--，膽紅素--，尿膽原---，酮體--，白細胞--。血常規(guī)：白細胞 4.6x109/L，中性粒細胞數目：6.0 x109/L血紅蛋白139x109/L，紅細胞數目4.20x109/L，血小板數目 100x109/L

大便常規(guī)：潛血（-）

肝功能：谷丙轉氨酶9u/L，谷草轉氨酶22u/L，總膽紅素 15.6μmol/L，直接膽紅素4.7μmol/L，間接膽紅素 10.9μmol/L，堿性磷酸酶62u/L，總蛋白62g/L，白蛋白45g/L球蛋白20g/L，白球比1.55，谷氨酰轉移酶 62u/L，總膽汁酸2μmol/L。

腎功能：尿素 5.63 mmol/L，肌酐 99μmol/L，尿酸214μmol/L，空腹血糖：3.85mmol/L

電解質：鉀 3.6 mmol/L，鈉 143.14 mmol/L，氯101.73mmol/L，鈣1.18mmol/L

心電圖：1.竇性心律，2.心電軸正常，3.左房肥大，4.不正常心電圖。

早期復極異常。St-t改變。

血脂總膽固醇2.81mmol/L，甘油三酯1.82mmol/L，高密度脂蛋白1.04

mmol/L，低密度脂蛋白1.30 mmol/L，載脂蛋白A 1.30mmol/L，載脂蛋白B 0.56mmol/L。

血吸蟲免疫試驗 陰性，乙肝表面抗原陰性，梅毒螺旋體抗體 陰性，甲肝病毒抗體陰性，丙肝病毒抗體陰性，人類免疫缺陷病毒抗體陰性。

血型 A型 rh(+)B型 rh(+)AB型 rh(+)O型 rh(+)

PT:SPTT:S

乙肝E抗體陰性 乙肝核心抗體陽性 甲肝抗體陰性 丙肝抗體陰性

第三篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試點：急性膿胸輔助檢查

1.胸部X線檢查：

①少量胸腔積液可見肋膈角消失的模糊陰影；積液量多時可見肺組織受壓萎陷，積液呈外高內低的弧形陰影；②大量積液使患側胸部呈一片均勻模糊陰影，縱隔向健側移位。膿液局限于肺葉間，或位于肺與縱隔、橫膈或胸壁之間時，局限性陰影不隨體位改變而變動，邊緣光滑，有時與肺不張不易鑒別。有支氣管胸膜瘺或食管吻合口瘺者可見氣液平面。

2.超聲檢查：

積液反射波，能明確積液范圍并可作出準確定位，有助于確定穿刺部位。

3.膿胸的確診：

必須做胸腔穿刺抽得膿液，并作涂片鏡檢、的抗生素治療。

第四篇：哪些情形可能導致房屋租賃合同無效

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哪些情形可能導致房屋租賃合同無效

房屋租賃過程中，出租人和承租人應當簽訂書面的租賃合同。但是，有時一些情況可能導致租賃合同無效，哪些情形可能導致房屋租賃合同無效?

1、出租人不具有出租權利

房屋的所有權人出租的應注意審查出租人是否與出租房屋產權證上的名稱一致，必要時到房屋管理部門查詢。

委托或代理出租的應注意審查房屋所有權人是否與出租房屋產權證上的名稱一致，是否經所有權人同意或授權，是否有所有權人同意或授權出租的書面證明材料。

共有房屋出租的應注意審查是否其他共有人同意，是否有其他共有人同意出租的書面證明材料。

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贏了網s.yingle.com 房屋轉租的應注意審查是否經出租人同意，是否有出租人同意轉租的書面證明材料。

2、違法建蓋的房屋出租

出租人就未取得建設工程規(guī)劃許可證或者未按照建設工程規(guī)劃許可證的規(guī)定建設的城鎮(zhèn)房屋，與承租人訂立的租賃合同無效。但在一審法庭辯論終結前取得建設工程規(guī)劃許可證或者經主管部門批準建設的，人民法院應當認定有效。

出租人就未經批準或者未按照批準內容建設的臨時城鎮(zhèn)建筑，與承租人訂立的租賃合同無效。但在一審法庭辯論終結前經主管部門批準建設的，人民法院應當認定有效。

3、合同期限違反法律規(guī)定

租賃期限不得超過20年。超過20年的，超過部分無效;

租賃期限超過臨時建筑的使用期限，超過部分無效。但在一審法庭辯論終結前經主管部門批準延長使用期限的，人民法院應當認定延長使用期限內的租賃期間有效。

承租人經出租人同意將租賃房屋轉租給第三人時，轉租期限超過承租

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贏了網s.yingle.com 人剩余租賃期限的，超過部分的約定無效。

3、法律法規(guī)禁止出租

《商品房屋租賃管理辦法》第六條規(guī)定，有下列情形之一的房屋不得出租：

(1)屬于違法建筑的;

(2)不符合安全、防災等工程建設強制性標準的;

(3)違反規(guī)定改變房屋使用性質的;

(4)法律、法規(guī)規(guī)定禁止出租的其他情形。

(5)其他租賃合同無效情況

《合同法》規(guī)定：有下列情形之一的，合同無效：

(1)一方以欺詐，脅迫的手段訂立合同，損害國家利益;

(2)惡意串通，損害國家、集體或者第三人利益;

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贏了網s.yingle.com(3)以合法形式掩蓋非法目的;

(4)損害社會公共利益;

(5)違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定。

無效合同一般處理方法：

根據我國法律規(guī)定，合同被確認無效后，合同尚未履行的，不得履行;正在履行的，應當立即終止履行。

(1)返還財產。返還財產是使當事人的財產關系恢復到合同簽訂以前的狀態(tài)。返還財產可以是一方返還，也可以是雙方互相返還。如果當事人依據無效合同取得的標的物還存在，則應返還對方;如果標的物即房屋已不存在或者已損壞、已被第三人合法取得，不能返還或者沒有必要返還的，應當折價補償。

(2)賠償損失。沒有過錯的一方可以要求有過錯的一方賠償自己的損失;雙方都有過錯的，應當按照責任大小、輕重各自承擔經濟損失中與其責任相適應的份額。

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用

卡

需

要

哪

些

證

件

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責

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第五篇：臨床科室與輔助科室溝通

臨床與輔助科室溝通

放射科

一、輔助科室與臨床科室之間加強溝通

1、放射科如發(fā)現檢查申請單所要檢查的部位與患者敘說的部位不同，應及時與臨床科室溝通、核對，以免出現不必要的差錯。

2、如有癥狀比較重，X線檢查結果為陰性，要及時和臨床醫(yī)生溝通，說明X線檢查的局限性，建議做其他檢查，以免延誤病情。

3、如臨床醫(yī)生發(fā)現放射科發(fā)出的報告與x光片表現的不符，也請及時與我科聯系。

二、關于申請單的填寫及確認

1、希望臨床醫(yī)生填寫申請單時，把主訴、現病史，準確部位描述清楚；字體要規(guī)整、清晰，姓名、性別、年齡、癥狀要填寫清楚。

2、如果在外院攝片如需復查請帶外院所攝的X光片進行對比復查。B超室

一、關于醫(yī)生的申請單填寫

1、希望臨床醫(yī)生填寫時字跡要清晰，如姓名、性別、年齡，尤其是檢查的部位癥狀要填寫準確，以免引起不必要的差錯。

2、如果有特殊的病史及其他陽性檢查結果請醫(yī)生簡單的描述一下。如宮外孕患者的停經史，尿HCG陽性等。

3、如果是復查的病人，希望醫(yī)生把上次的結果也簡單的描述一下。

二、科室與科室之間要加強溝通

1、如遇到一些特殊的病人及疑難病人我們要及時和臨床醫(yī)生溝通，建議他們到上級醫(yī)院做進一步檢查，以免耽誤病人病情。

2、臨床醫(yī)生若發(fā)現我們發(fā)出報告單與臨床不符或錯誤的地方，要及時和我們聯系。

3、關于住院病人收費，最好記賬后再做檢查，以免造成漏收。

檢驗科

一、輔助科室與臨床科室之間加強溝通

1、輔助科室在碰到不清楚不明白的化驗單時，應及時與臨床科室溝通、核對，以免出現不必要的差錯。

2、臨床科室在碰到檢驗結果與臨床不太符合或者懷疑的報告單時，希望臨床科室及時的與我們科室聯系溝通。

（1）首先建議病人在本院進行復查對比

（2）對于此類報告單臨床科室盡可能的保留原始報告單與二次結果對比。

二、關于檢驗報告單的填寫與確認

1、希望臨床醫(yī)生填寫時字跡要清晰，如姓名、性別、年齡，尤其是檢驗項目，填寫正確。

2、在拿到檢驗單時要認真核對檢驗項目。

總結：無論是臨床科室還是輔助科室有問題要先溝通。

2011-9-19