0-6歲兒童常見中醫(yī)體質(zhì)辨識與保健

小兒中醫(yī)體質(zhì)歷來是中醫(yī)兒科學(xué)研究的重點(diǎn)之一。小兒體質(zhì)是在先天稟賦和后天各種外在因素及自身調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上形成的陰陽消長的特殊狀態(tài)。在一定時(shí)期內(nèi)，它具有相對的穩(wěn)定性，穩(wěn)定是相對的，可變是絕對的[1]。祖國醫(yī)學(xué)在小兒體質(zhì)研究方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，我們在復(fù)習(xí)文獻(xiàn)后，進(jìn)行了臨床研究，發(fā)現(xiàn)0-6歲兒童常見中醫(yī)體質(zhì)可以分為7型，并初步制定出了針對各型體質(zhì)的中醫(yī)保健方案。

王琦[2]以為，體質(zhì)是由先天遺傳和后天獲得所形成的在形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能活動方面固有的、相對穩(wěn)定的個(gè)體特征性，并表現(xiàn)為與心理性格的相關(guān)性。體質(zhì)表現(xiàn)為在生理狀態(tài)下對外界刺激的反應(yīng)和適應(yīng)上的某些差異性，以及發(fā)病過程中對某些致病因子的易罹性和病態(tài)發(fā)展過程中的傾向性[3]?！秲?nèi)經(jīng)》即對體質(zhì)開始有了認(rèn)識，《內(nèi)經(jīng)》根據(jù)陰陽五行學(xué)說，將人分為木、火、土、金、水五種主要類型，又根據(jù)五音的屬性再分為五類，創(chuàng)立了最早的陰陽二十五人的體質(zhì)類型。而小兒之體質(zhì)特點(diǎn)首見于《靈樞·逆順肥瘦篇》：“嬰兒者，其肉脆、血少、氣弱?！贝苏撻_小兒體質(zhì)理論之先河?，F(xiàn)代學(xué)者對兒童中醫(yī)體質(zhì)分型進(jìn)行了許多研究。朱永芳[4]通過臨床的體驗(yàn)，以四診合參作為體質(zhì)分型手段,按中醫(yī)的寒熱、虛實(shí)、氣血、神色、形態(tài)等基本理論，認(rèn)為小兒體質(zhì)類型可分為正常體質(zhì)、燥熱贏瘦質(zhì)、虛冷瘦弱質(zhì)、膩滯肥胖質(zhì)、晦澀浮胖質(zhì)、倦怠萎軟質(zhì)六種。蘇樹蓉[5]認(rèn)為小兒體質(zhì)可以分為均衡質(zhì)和不均衡質(zhì)，不均衡質(zhì)包括陽多陰少型（包括肺脾質(zhì)和脾腎質(zhì)）和陰多陽少型（包括肺脾質(zhì)和脾腎質(zhì)）。

0－6歲兒童是人生命過程中非常重要的一個(gè)階段，兒童體質(zhì)是發(fā)育過程中的一種現(xiàn)象，與先天稟賦有關(guān)，與后天保健、養(yǎng)育、教育、飲食、環(huán)境等因素密切相關(guān)。一些常見中醫(yī)體質(zhì)類型，通過保健調(diào)整后，可以很快改善體質(zhì)。異稟質(zhì)外的其它體質(zhì)均可以通過中藥、傳統(tǒng)療法、教育等保健來得到較明顯的改善，異稟質(zhì)的改善相對較難。兒童體質(zhì)正常與否，與疾病發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，常常影響到兒童生長發(fā)育和智力發(fā)育，關(guān)系到整個(gè)中華民族的素質(zhì)，因此研究0－6歲兒童中醫(yī)體質(zhì)辨識與保健，有著非常重要的意義。我們閱讀了大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，在參考前人研究[6]、[7]的基礎(chǔ)上，研究認(rèn)為0－6兒童中醫(yī)體質(zhì)分為7型：生機(jī)旺盛質(zhì)、脾虛質(zhì)、積滯質(zhì)、熱滯質(zhì)、濕滯質(zhì)、心火偏旺質(zhì)、異稟質(zhì)。

一、生機(jī)旺盛質(zhì)

（1）定義。正常體質(zhì)狀態(tài)，生長發(fā)育正常，智力發(fā)育良好，精神狀態(tài)好，疾病少，恢復(fù)快的體質(zhì)狀態(tài)。

（2）形體：身體健壯、勻稱、生機(jī)勃勃、生長旺盛。

（3）素體表現(xiàn)：毛發(fā)潤澤，皮膚柔嫩，面色紅潤有光澤，唇色紅潤，精力充沛，活潑強(qiáng)健，語聲清晰，哭聲洪亮和順，耐受寒熱，睡眠安靜，飲食適度，輔食添加規(guī)律，無盜汗自汗，大便每天1次，成形不干燥，小便正常，舌體正常，舌淡紅，苔薄白，脈滑或緩。

（4）飲食：食欲正常，飲食量按期增加。自我調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，進(jìn)食寒熱食品，體內(nèi)陰陽都能自行調(diào)和，不會出現(xiàn)明顯不適。

（5）生長發(fā)育：小兒身體發(fā)育正常，身高、體重發(fā)育規(guī)律，智力發(fā)育達(dá)到或超過正常同期水平。

（6）外界環(huán)境：對寒熱風(fēng)雨等天氣變化，能夠很好的適應(yīng)。不會因?yàn)橥蝗坏奶鞖庾兓l(fā)病或出現(xiàn)明顯不適。

（7）轉(zhuǎn)化：平素不容易發(fā)病。即使發(fā)病，容易也治愈。

（8）成因：先天稟賦良好，后天保健得當(dāng)。

二、脾虛質(zhì)

（1）定義。由于元?dú)獠蛔?，脾氣虧虛，以脾胃嫩弱、功能狀態(tài)低下為主要特征的一種體質(zhì)狀態(tài)。

（2）形體：身體偏廋或虛胖，體弱。

（3）素體表現(xiàn)：神疲懶言，哭聲較低，身體廋小或虛胖，安靜少動，面色蒼白或萎黃，自汗乏力，出汗多，動則尤甚，食欲減退，飲食量少，大便溏軟，或夾不消化食物殘?jiān)?，每?－3次，小便量多或正常，舌色淡，舌體胖有齒痕，苔薄白，脈細(xì)。

（4）飲食：食欲不佳，食量偏少，偏食、挑食。自我調(diào)節(jié)能力差，進(jìn)食寒熱食品，或飲食量稍多，即覺明顯不適。

（5）生長發(fā)育：小兒身體發(fā)育不佳或較差，身高、體重發(fā)育不達(dá)標(biāo)，智力發(fā)育達(dá)到或低于正常同期水平。

（6）外界環(huán)境：對寒熱風(fēng)雨等天氣變化，不能很好的適應(yīng)。突然的寒、熱天氣，常會導(dǎo)致小兒發(fā)生感冒、泄瀉等疾病的發(fā)生。

（7）轉(zhuǎn)化：易患疳積、泄瀉、厭食、嘔吐等疾病。容易反復(fù)發(fā)作感冒、泄瀉、厭食等疾病?；疾≈笠子谵D(zhuǎn)化為脾虛證型,患其他系統(tǒng)疾病之后易于出現(xiàn)脾虛夾積生濕的病理變化。

（8）成因：先天稟賦欠佳，后天飲食失調(diào)，乳食不節(jié),饑飽失調(diào)，過食生冷或妄加營養(yǎng)等。

三、積滯質(zhì)

（1）定義。由于脾胃嫩弱，功能減弱，傷食停乳，積聚中脘，滯而不消引起，以脾虛積滯、納呆厭食、食而不化、腹?jié)M脹痛為主要特征的一種體質(zhì)狀態(tài)。

（2）形體：形體日漸羸瘦。

（3）素體表現(xiàn)：面色蒼白或萎黃，精神欠佳，易發(fā)脾氣，時(shí)有哭鬧，夜寐不安，有時(shí)可見吐乳或酸餿食物殘?jiān)挥比?，不思飲食，食而不化，腹部脹滿，大便不調(diào)，酸臭或便秘，或夾有食物殘?jiān)?，舌色淡，舌體胖有齒痕，苔白厚，脈細(xì)。

（4）飲食：食欲不振，飲食量較少，飲食不慎則覺明顯不適。平素喜食油膩、生冷等難消化食物。

（5）生長發(fā)育：小兒身體發(fā)育不佳或較差，身高、體重發(fā)育不達(dá)標(biāo)，智力發(fā)育達(dá)到或低于正常同期水平。

（5）外界環(huán)境：寒熱風(fēng)雨等天氣變化，容易發(fā)生疾病。突然的寒冷或天氣太熱，會導(dǎo)致感冒、外感發(fā)熱、泄瀉等疾病的發(fā)生。

（6）轉(zhuǎn)化：易患疳積、厭食、便秘、泄瀉等疾病，可轉(zhuǎn)化為營養(yǎng)不良，嚴(yán)重時(shí)可以影響小兒營養(yǎng)吸收和生長發(fā)育。

（7）成因：體質(zhì)虛弱，飲食不當(dāng)，乳食不節(jié)、饑飽失常，或過食肥甘生冷和難以消化之物，停聚不化，氣滯不行。

四、熱滯質(zhì)

（1）定義。由于脾氣虧虛，飲食不節(jié)，以積滯化熱，功能狀態(tài)亢奮為主要特征的一種體質(zhì)狀態(tài)。

（2）形體：形體偏廋。

（3）素體表現(xiàn)：面紅，下午或夜間面色潮紅，或有低熱，煩躁多啼，夜臥不安，或睡中頭汗出，不耐熱，口干，口臭，口渴喜冷飲，大便干燥，小便黃,食欲好，舌質(zhì)紅，苔黃厚或膩，脈滑數(shù)。

（4）飲食：平素恣食肥膩辛辣煎炒等食品，有時(shí)喜食冷的食物。自我調(diào)節(jié)能力差，尤其進(jìn)食熱氣食品后，感覺明顯不適。

（5）生長發(fā)育：小兒身體發(fā)育不佳或較差，身高、體重發(fā)育不達(dá)標(biāo)，智力發(fā)育達(dá)到或低于正常同期水平。

（6）外界環(huán)境：對寒熱風(fēng)雨等天氣變化，不能很好的適應(yīng)。尤其天氣突然轉(zhuǎn)熱，或者處于高溫環(huán)境時(shí)，出現(xiàn)明顯不適。

（7）轉(zhuǎn)化：易患口腔潰瘍、感冒、外感發(fā)熱、便秘等疾病。患病之后易于轉(zhuǎn)化為熱滯證型,患其他系統(tǒng)疾病之后易于出現(xiàn)夾熱滯的病理變化。

（8）成因：飲食不知自節(jié)，恣食、偏食，宿食不消，氣機(jī)郁滯，久蘊(yùn)化熱；或氣郁、血郁、痰郁、濕郁、情志郁結(jié)等日久化熱而成。

五、濕滯質(zhì)

（1）定義。由于脾氣虧虛，濕濁阻滯，以脾虛濕滯為主要特征的一種體質(zhì)狀態(tài)。

（2）形體：形體虛胖。

（3）素體表現(xiàn)：面色萎黃或晄白，精神疲倦，不愛活動，食欲不振，口膩不渴，眼屎多，面垢多眵、神疲乏力，四肢困乏，厭食油膩，有時(shí)嘔吐痰涎，納呆，有時(shí)浮腫，脘腹痞悶，喜揉按，大便溏薄或泄瀉，小便渾濁、量少或正常，舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕，苔白膩,脈濡緩。

（4）飲食：食欲差，食量不多，平素嗜食肥甘厚膩的食物。自我調(diào)節(jié)能力差，尤其進(jìn)食濕氣重的食物后，感覺明顯不適。

（5）生長發(fā)育：小兒身體發(fā)育一般，有時(shí)身高、體重發(fā)育不達(dá)標(biāo)，有時(shí)體重超過正常水平，智力發(fā)育達(dá)到或低于正常同期水平。

（6）外界環(huán)境：對寒熱風(fēng)雨等天氣變化，不能適應(yīng)。尤其對陰雨天氣感覺明顯不適。

（7）轉(zhuǎn)化：易患泄瀉、痰飲、嘔吐、黃疸、厭食、濕疹、痢疾、水腫等疾病。

（8）成因：脾主運(yùn)化的生理功能失常，體內(nèi)水濕停聚。或長期在多雨或潮濕的環(huán)境狀態(tài)下生活。

六、心火偏旺質(zhì)

（1）定義。由于小兒心常有余，心火易亢，以心火亢盛為主要特征的一種體質(zhì)狀態(tài)。

（2）形體：形體消瘦。

（3）素體表現(xiàn)：面紅，心神不寧，多動不安，易興奮，注意力不集中，挑食，納差，口臭，時(shí)有口舌生瘡，眼屎多、較急躁，易發(fā)脾氣，大便干結(jié)，小便黃，入睡難，睡覺易驚悸，夜間啼哭，哭聲大，咬牙齒，怕熱，睡著時(shí)，容易踢被子、掀衣服，嘴唇偏紅，舌質(zhì)紅，苔黃干，脈滑數(shù)。

（4）飲食：平素恣食肥膩辛辣煎炒等食品。食用上述食物后容易出現(xiàn)口腔潰瘍、失眠、便秘等疾病。

（5）生長發(fā)育：小兒身體發(fā)育一般，有時(shí)身高、體重發(fā)育不達(dá)標(biāo)，智力發(fā)育達(dá)到或低于正常同期水平。

（6）外界環(huán)境：對寒熱風(fēng)雨等天氣變化，不能很好的適應(yīng)。尤其對燥熱天氣感覺不適。

（7）轉(zhuǎn)化：易患失眠、疳積、小兒多動癥、口臭、口腔潰瘍、便秘、感冒、外感發(fā)熱等疾病。

（8）成因：先天稟賦偏頗，后天保健失調(diào)；嗜食肥膩厚味及煙酒辛辣之物；有的因?yàn)檫^服溫補(bǔ)藥物，生火化熱；或教育方法不當(dāng)，情志失調(diào)，五志化火。

七、異稟質(zhì)

（1）定義。由于先天稟賦不足和稟賦特異性遺傳等因素造成的一種體質(zhì)。包括過敏體質(zhì)、遺傳病體質(zhì)、胎傳體質(zhì)、免疫缺陷體質(zhì)。

（2）形體：可見先天性、遺傳性的生理缺陷、肢體缺陷

（3）素體表現(xiàn)：遺傳性疾病有單基因病、多基因病、染色體異常等；胎傳性疾病為母體影響胎兒個(gè)體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征；過敏性疾病因過敏情況不同，而有不同表現(xiàn)。

（4）飲食：自我調(diào)節(jié)能力差，因異稟質(zhì)特異情況而不同。

（5）生長發(fā)育：小兒身體發(fā)育和智力發(fā)育因異稟質(zhì)特異情況而不同。

（6）外界環(huán)境：對寒熱風(fēng)雨等天氣變化，不能很好的適應(yīng)。過敏體質(zhì)面對特定的過敏源會出現(xiàn)過敏反映。

（7）轉(zhuǎn)化：可見先天性疾病、遺傳性疾病、過敏性疾病、免疫性疾病，以及肢體、生理缺陷等。過敏體質(zhì)者易藥物、食物、冷空氣、花粉等過敏；遺傳疾病如先天性聾啞，高度近視，白化病等；胎傳疾病如“五遲”、“五軟”、“解顱”、胎黃、胎弱等。

（8）成因：先天稟賦不足，遺傳因素、環(huán)境因素、食物因素、藥物因素、免疫因素，或母親生產(chǎn)時(shí)意外因素等影響。

兒童保健方案

針對各種不同中醫(yī)體質(zhì)，需要相應(yīng)的保健調(diào)養(yǎng)干預(yù)，以改善偏頗體質(zhì)，促進(jìn)兒童生長發(fā)育、智力發(fā)育，提高中華民族素質(zhì)。在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合我們前期臨床研究，初步制定了0－6兒童中醫(yī)體質(zhì)保健方案。我們的保健以健脾法為基本方法，再根據(jù)各種體質(zhì)進(jìn)行變化。

一、生機(jī)旺盛質(zhì)保健方案

1、中藥辨體保健方案

無需藥物干預(yù)。

2、穴位按摩方案

處方：足三里

操作方法：足三里（雙），平補(bǔ)平瀉法按摩，使局部有麻脹感，每穴約3分鐘。每天二次，早晚各一次，十天為一療程。

3、穴位敷貼方案

處方：足三里、關(guān)元

操作方法：黃芪、白術(shù)打粉，以醋調(diào)敷上穴，貼敷2小時(shí)。每天一次，10天為一療程。

4、穴位針刺方案

處方：足三里、關(guān)元

操作方法：直刺1寸，用補(bǔ)法，得氣后留針30分鐘。每天一次，十天一個(gè)療程。

5、穴位艾灸方案

處方：足三里、關(guān)元

操作方法：用艾條溫和灸法,每穴灸3-5分鐘,至皮膚稍起紅暈為度。每天一次，十天一個(gè)療程。

6、耳穴保健方案

耳穴取：脾、腎。

將王不留行籽貼在0.6cm×0.6cm大小膠布中央，用鑷子挾住貼敷在選用的耳穴上，每日按壓2次，每次每穴按壓30秒，3—7日更換1次，雙耳交替。十次一個(gè)療程。

7、膳食保健方案

飲食調(diào)養(yǎng)可選用具有健脾益氣作用的食物，不可使用過于粘膩或難以消化的食物。飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡，適時(shí)調(diào)養(yǎng)。

二、脾虛質(zhì)兒童保健方案

1、中藥辨體保健方案

調(diào)理方法：健脾。

方藥：四君子湯。太子參10g、白術(shù)10g、茯苓10g、甘草3g

每劑煎成100ml，早、晚分服，每次50ml。十天一個(gè)療程。

以上為2歲以上兒童用量，6個(gè)月－2歲兒童中藥劑量減半。

2、穴位按摩方案

處方：脾俞、足三里

操作方法：脾俞（雙），補(bǔ)法按摩，每穴約3分鐘；足三里（雙），補(bǔ)法按摩，每穴約3分鐘。每天二次，早晚各一次，十天一個(gè)療程。

3、穴位敷貼方案

處方：脾俞、足三里、關(guān)元

操作方法：黃芪、白術(shù)打粉，以醋或黃酒調(diào)敷上穴，貼敷2小時(shí)，每天一次，10天為一療程。

4、穴位針刺方案

處方：脾俞、足三里、關(guān)元

操作方法：直刺1寸，用補(bǔ)法，得氣后留針30分鐘，每天一次，十次一個(gè)療程。

5、穴位艾灸方案

處方：脾俞、足三里、關(guān)元

操作方法：用艾條溫和灸法,每穴灸3-5分鐘,至皮膚稍起紅暈為度。每天一次，十天一個(gè)療程。

6、耳穴保健方案

耳穴?。浩?、皮質(zhì)下、交感。

將王不留行籽貼在0.6cm×0.6cm大小膠布中央，用鑷子挾住貼敷在選用的耳穴上，每日按壓2次，每次每穴按壓30秒，3—7日更換1次，雙耳交替。十次一個(gè)療程。

7、膳食保健方案

應(yīng)多食有補(bǔ)脾作用的食品，如牛肉、狗肉、雞肉、太子參、山藥、小米、粳米、糯米、扁豆、紅薯、雞蛋、鰱魚、菜花、胡蘿卜、香菇等。

三、積滯質(zhì)兒童保健方案

1、中藥辨體保健方案

調(diào)理方法：健脾消滯。

方藥：四君子湯加味。太子參10g、白術(shù)10g、云苓10g、甘草3g、獨(dú)腳金10g，象牙絲10g、白芍5g、炒山楂10g。

每劑煎成100ml，早、晚分服，每次50ml。十天一個(gè)療程。

以上為2歲以上兒童用量，6個(gè)月－2歲兒童中藥劑量減半。

2、穴位按摩方案

處方：脾腧、足三里、中脘

操作方法：脾腧、足三里、中脘，瀉法按摩，每穴約3分鐘。每天二次，早晚各一次，10天為一療程。

3、穴位敷貼方案

處方：脾腧、足三里、中脘

操作方法：厚樸、白術(shù)打粉，以醋調(diào)敷上穴，貼敷2小時(shí)，每天一次，10天為一療程。

4、穴位針刺方案

處方：四縫、脾腧、足三里、中脘

操作方法：四縫穴，挑治，1月1次。脾腧、足三里、中脘，直刺1寸，用瀉法，得氣后留針30分鐘，每天一次，十次一個(gè)療程。

5、穴位艾灸方案

處方：脾腧、足三里、中脘

操作方法：用艾條溫和灸法,每穴灸3分鐘,至皮膚稍起紅暈為度。每天一次，早晚各一次，10天為一療程。

6、耳穴保健方案

耳穴?。浩?、胃、大腸、皮質(zhì)下

將王不留行籽貼在0.6cm×0.6cm大小膠布中央，用鑷子挾住貼敷在選用的耳穴上，每日按壓2次，每次每穴按壓30秒，3—7日更換1次，雙耳交替。十次一個(gè)療程。

7、膳食保健方案

調(diào)整飲食，適當(dāng)減少食物的總量，節(jié)制零食，避免吃巧克力，花生米等脂肪過多的食品，選擇清淡可口易消化，富含維生素及蛋白質(zhì)的食物，如豆腐，新鮮蔬菜，魚，蛋，小米粥等。

四、熱滯質(zhì)兒童保健方案

1、中藥辨體保健方案

調(diào)理方法：健脾清熱消滯。

方藥：四君子湯加味。太子參10g、白術(shù)10g、云苓10g、甘草3g、竹茹5g、葫蘆茶10g、布渣葉10g、生山楂10g。

每劑煎成100ml，早、晚分服，每次50ml。十天一個(gè)療程。以上為2歲以上兒童用量，6個(gè)月－2歲兒童中藥劑量減半。

2、穴位按摩方案

處方：天樞、上巨虛、足三里

操作方法：天樞、上巨虛、足三里，瀉法按摩，每穴約3分鐘。每天二次，早晚各一次，10天為一療程。

3、穴位敷貼方案

處方：天樞、上巨虛、足三里

操作方法：山梔子、白術(shù)打粉，以醋調(diào)敷上穴，貼敷2小時(shí)，每天一次，10天為一療程。

4、穴位針刺方案

處方：天樞、上巨虛、足三里

操作方法：天樞、上巨虛、足三里，直刺1寸，用瀉法，得氣后留針30分鐘，每天一次，十次一個(gè)療程。

5、穴位艾灸方案

不宜艾灸保健。

6、耳穴保健方案

耳穴?。何?、大腸、三焦

將王不留行籽貼在0.6cm×0.6cm大小膠布中央，用鑷子挾住貼敷在選用的耳穴上，每日按壓2次，每次每穴按壓30秒，3—7日更換1次，雙耳交替。十次一個(gè)療程。

7、膳食保健方案

宜多吃性質(zhì)寒涼，具有清胃火、瀉腸熱作用的食物，如小米、小麥、豆腐、綠豆、綠豆芽、苦瓜、冬瓜、黃瓜、莧萊、白菜、芹菜、西瓜、香蕉、枇杷、梨、桃子等。

五、濕滯質(zhì)兒童保健方案

1、中藥辨體保健方案

調(diào)理方法：健脾化濕。

方藥：四君子湯加味。太子參10g、白術(shù)10g、云苓10g、甘草3g、綿茵陳10g、扁豆10g、薏苡仁10g、炒山楂10g。

每劑煎成100ml，早、晚分服，每次50ml。十天一個(gè)療程。以上為2歲以上兒童用量，6個(gè)月－2歲兒童中藥劑量減半。

2、穴位按摩方案

處方：脾腧、足三里、水分、天樞

操作方法：脾腧、足三里、水分、天樞，瀉法按摩，每穴約3分鐘。每天二次，早晚各一次，十天一個(gè)療程。

3、穴位敷貼方案

處方：脾腧、足三里、水分、天樞

操作方法：蒼術(shù)、厚樸打粉，以醋調(diào)敷上穴，貼敷2小時(shí)，每天一次，10天為一療程。

4、穴位針刺方案

處方：脾腧、足三里、水分、天樞

操作方法：直刺1寸，用補(bǔ)法，得氣后留針30分鐘，每天一次，十次一個(gè)療程。

5、穴位艾灸方案

處方：脾腧、足三里、水分、天樞

操作方法：用艾條溫和灸法,每穴灸3-5分鐘,至皮膚稍起紅暈為度。每天一次，十天一個(gè)療程。

6、耳穴保健方案

耳穴?。浩ⅰ⑽?、三焦、內(nèi)分泌。

將王不留行籽貼在0.6cm×0.6cm大小膠布中央，用鑷子挾住貼敷在選用的耳穴上，每日按壓2次，每次每穴按壓30秒，3—7日更換1次，雙耳交替。十次一個(gè)療程。

7、膳食保健方案

宜多吃具有健脾、祛濕、醒胃作用的食物，如豬肚、淮山、扁豆、芡實(shí)、苡仁、雞爪，生姜、白術(shù)、黨參等。

六、心火偏旺質(zhì)兒童保健方案

1、中藥辨體保健方案

調(diào)理方法：清心降火。

方藥：導(dǎo)赤散加減。生地10g，甘草3g，淡竹葉10g，麥冬5g、通草5、燈心草5扎。

每劑煎成100ml，早、晚分服，每次50ml。十天一個(gè)療程。

以上為2歲以上兒童用量，6個(gè)月－2歲兒童中藥劑量減半。

2、穴位按摩方案

處方：神門、大陵、下巨虛

操作方法：神門、大陵、下巨虛，瀉法按摩，每穴約3分鐘。每天二次，早晚各一次，10天為一療程。

3、穴位敷貼方案

處方：神門、大陵、下巨虛

操作方法：連翹、黃連打粉，以醋調(diào)敷上穴，貼敷2小時(shí)，每天一次，10天為一療程。

4、穴位針刺方案

處方：神門、大陵、下巨虛

操作方法：神門、大陵、下巨虛，直刺0.5－1寸，用瀉法，得氣后留針30分鐘，每天一次，十次一個(gè)療程。

5、穴位艾灸方案

不宜艾灸保健。

6、耳穴保健方案

耳穴?。盒摹⑿∧c、神門、皮質(zhì)下

將王不留行籽貼在0.6cm×0.6cm大小膠布中央，用鑷子挾住貼敷在選用的耳穴上，每日按壓2次，每次每穴按壓30秒，3—7日更換1次，雙耳交替。十次一個(gè)療程。

7、膳食保健方案

可以多食一些性寒而味苦，具有清心火作用的食物，如苦瓜、苦菜、百合、苦丁茶等。

七、異稟質(zhì)兒童保健方案

因?yàn)楫惙A質(zhì)包含內(nèi)容廣泛，難以歸納為幾種大的類型，而且，異稟質(zhì)表現(xiàn)多種多樣，因此，本型體質(zhì)的保健以健脾補(bǔ)腎，補(bǔ)養(yǎng)先天、后天為基礎(chǔ)，以四君子湯合六味地黃丸為基本方，根據(jù)臨床具體癥狀不同進(jìn)行加減。太子參10g、白術(shù)10g、茯苓10g、甘草3g、生地黃10g、山萸肉5g、淮山藥10g、牡丹皮5g、澤瀉10g。

在臨床工作中，結(jié)合常規(guī)兒童保健服務(wù)，利用定期體檢、健康宣教、孕婦學(xué)校等機(jī)會對幼兒園兒童保健人員和兒童父母進(jìn)行健康教育，向其提供兒童中醫(yī)體質(zhì)辨識與保健服務(wù)，提供針對不同體質(zhì)的中藥辨體保健、穴位點(diǎn)按、穴位敷貼、針刺、艾灸、耳穴壓豆等方面的綜合服務(wù)，建立一套簡便、易行、高效、科學(xué)、規(guī)范的中醫(yī)保健干預(yù)方案及應(yīng)用規(guī)范，探索構(gòu)建針對0－6歲兒童中醫(yī)“治未病”特色預(yù)防保健服務(wù)體系。發(fā)揮中醫(yī)“不治已病治未病”的優(yōu)勢，能夠達(dá)到保健在前，預(yù)防疾病為主，全面提高兒童身體素質(zhì)的目的。

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END

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