食源性疾病工作方案

食源性疾病工作方案1

我院20xx年被指定為德宏州食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院之一，承擔主動監(jiān)測任務。為貫徹落實《中華人民共和國食品安全法》、《關于印發(fā)xx貫徹落實20xx年國家食品安全風險監(jiān)測實施方案的通知》(xx號)精神，規(guī)范我院食源性疾病監(jiān)測工作，結(jié)合我院實際，特制訂本方案。

一、領導小組

成立xx醫(yī)院“食源性疾病監(jiān)測與工作”領導小組。

組 長：

成 員：

領導小組負責領導我院食源性疾病監(jiān)測與報告工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)，組織對實施過程進行檢查、督導。領導小組下設辦公室，辦公室設在公共衛(wèi)生科，具體負責項目實施。

二、監(jiān)測細則

（一）定義：

1.食源性疾?。河墒称坊驊岩捎墒称分兄虏∫蜃舆M入人體引起的感染性或中毒性疾病。

2.食源性異常病例：由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例。

（二）監(jiān)測科室：全院各科室。

（三）監(jiān)測對象：全院就診患者中的食源性疾病病例、食源性異常病例。

（四）食源性疾病監(jiān)測范疇：

1.食物中毒

指攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。這是一類最為常見的食源性疾病。如細菌性食物中毒（例：沙門氏菌屬食物中毒、大腸埃希菌食物中毒、副溶血弧菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒等）；有毒動植物食物中毒（例：河豚魚中毒、毒蘑菇中毒等）；化學性食物中毒（例：有機磷食物中毒、亞硝酸鹽食物中毒、砷化物食物中毒等）；真菌及其毒素食物中毒（例：黃曲霉毒素中毒、黃變米中毒、臭米面中毒、霉變甘蔗中毒等）。

2.食源性的傳染病

攝入了污染霍亂弧菌、甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、傷寒桿菌等致病菌、病毒的食物或飲水引起的傳染性疾病，如霍亂、甲肝、戊肝、傷寒、副傷寒、痢疾、感染性腹瀉等。

3.食源性寄生蟲病

因攝食了含有蛔蟲卵、旋毛蟲、絳蟲等寄生蟲卵或人畜共患 —2—

寄生蟲的食物，或進食了生的或半生不熟的感染囊尾蚴、旋毛蟲、吸蟲等魚蝦蚌等食物后引起的.人體寄生蟲感染性疾病，如：腦囊蟲病、肝吸蟲病、肺吸蟲病、絳蟲病、旋毛蟲病、弓形蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病等。

4.食源性變態(tài)反應性疾病

某些食品或者食品成分中的特殊物質(zhì)使機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體而引起的不良反應。

5.其他

包括暴飲暴食引起的急性腸胃炎等。

三、監(jiān)測流程

（一）首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本定義的食源性疾病病例，由首診醫(yī)生填寫紙質(zhì)《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》，24小時內(nèi)上報公共衛(wèi)生科，報告卡填寫時字跡應清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準確，尤其要準確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到該患者的詳細信息，以便開展流行病學調(diào)查或以后隨訪時有據(jù)可循。臨床癥狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查結(jié)果的記錄應當詳細和完整。

（二）首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本方案定義的食源性異常病例，上報公共衛(wèi)生科，由公共衛(wèi)生科協(xié)調(diào)醫(yī)務科組織專家會診，確認后24小時內(nèi)將《食源性異常病例報告卡》報公共衛(wèi)生科，并附上該病例全部病歷的復印件。

（三）如對患者生物標本進行檢驗的，填寫《食源性疾病病例監(jiān)測生物標本檢驗結(jié)果表》一起交公衛(wèi)科。

（四）公共衛(wèi)生科負責將《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》網(wǎng)絡上報“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”。為確保信息的準確性，在向當?shù)厥屑部刂行奶峤簧鲜霾牧锨埃残l(wèi)生科須對報告內(nèi)容進行逐一核實。

（五）如短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)2名或2名以上食用同一食物或在同一就餐（送餐）場所共同就餐后出現(xiàn)癥狀相似的聚集性病例或原因不明的異常病例，或1名及1名以上患者死亡的食源性疾病病例/食源性異常病例，立即電話上報公共衛(wèi)生科。由公共衛(wèi)生科上報州市疾控中心、分管院領導。公共衛(wèi)生24小時值班電話—3—

（六）配合州市疾控中心進行流行病學調(diào)查。

四、救治流程

（一）確認為食源性疾病病例/食源性異常病例者，醫(yī)務人員要積極實施救治，必要時醫(yī)務科組織專家會診。

（二）如果為群體性突發(fā)事件，立即啟動我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，按照應急預案實施救治。

五、質(zhì)量控制與考核

（一）及時、規(guī)范填報食源性疾病病例/食源性異常病例報告卡，經(jīng)疾控中心審核合格后，每例獎勵x元。

（二）漏報一例食源性疾病病例懲扣績效x元，遲報一例懲扣績效x元?？浦魅?、副主任負有連帶責任，科主任扣罰金額的x、副主任扣罰金額的x。

六、本方案自下發(fā)之日起實施，由公共衛(wèi)生科負責解釋。

附表1-1食源性疾病病例監(jiān)測信息表

附表1-2食源性疾病病例監(jiān)測生物標本檢驗結(jié)果表

附表1-4《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》相關字典解釋（僅供參考）

附表1-5疑似食源性異常病例報告卡

食源性疾病工作方案2

食源性疾病是指通過攝食途徑進入機體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的疾病總稱，這其中就包括食物中毒。食源性疾病給公眾身體健康與生命安全、社會、經(jīng)濟帶來嚴重危害。其主要的表現(xiàn)形勢為散發(fā)。開展食源性疾病主動監(jiān)測，將有助于更準確的發(fā)現(xiàn)食品安全問題，增強應對突發(fā)事件的能力。

一、監(jiān)測目的

為掌握 全縣食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢，更好地保障大眾的食品衛(wèi)生安全，提高食源性疾病的預警與防控能力，在全縣開展食源性疾病主動監(jiān)測工作。

二、工作內(nèi)容

全年對就診的腹瀉病人進行隨機監(jiān)測，包括收集門診和住院腹瀉病人的癥狀和體征記錄、臨床檢驗結(jié)果、糞便和肛拭標本。

三、監(jiān)測方法

（1） 采樣對象：由可疑飲食史引起的，具有一定感染或中毒性質(zhì)，以腹瀉、

腹痛為主要癥狀，伴發(fā)熱、嘔吐或全身不適的.就診病人。監(jiān)測（采樣）對象以14歲以上人群為主（80%），同時兼顧14歲以下的青少年和嬰幼兒（占全年總體采樣監(jiān)測對象的20%左右）。

（2） 采樣數(shù)量：全年任務數(shù)量為例。首診醫(yī)生對以腹瀉為主的主訴就診者

進行就診日志登記，根據(jù)對上述采樣對象確定的原則，隨機對就診者進行采樣。內(nèi)科門診、急診、內(nèi)1、內(nèi)2、兒科要求為每月各例,中醫(yī)科每月 例。20xx年10月底完成。

（3） 糞便采集要求：確立監(jiān)測采樣對象后，應囑患者到指定的廁所解便，由

醫(yī)務人員用無菌棉簽采取患者沒有受廁所污染的新鮮糞便（如有膿血，則取膿血部分）3-5克（約花生米大?。┲糜诒４婀懿⒄迟N標簽寫上姓名；對于無法解便的患者或兒童則由醫(yī)護人員進行肛拭采樣，即用無菌鹽水浸濕后的棉簽，由肛門插入直腸3-5厘米處采取，將粘有糞便的棉簽，置于保存管并粘貼標簽寫上姓名。同時，由醫(yī)護人員填寫個案登記表。采樣后的保存液要置于急診科專用冰箱內(nèi)4-6℃保存。24小時內(nèi)由院感管理人員送至縣CDC與聯(lián)絡員交接。

（四） 質(zhì)量控制

（1）采樣對象的確定要達到食源性疾病監(jiān)測目標的要求。

（2）糞便采樣部位及量的正確掌握。

（3）規(guī)范、準確填寫采樣登記表，試管標簽要填寫姓名。

（4）采樣后24小時內(nèi)要送至縣CDC與聯(lián)絡員交接。

食源性疾病工作方案3

我院20xx年始被列為昆明市食源性疾病主動監(jiān)測哨點醫(yī)院之一,將承擔食源性疾病病例個案信息和標本的采集;標本的實驗室檢測；病例信息與標本（菌株）的報送；協(xié)助開展食源性疾病流行病學調(diào)查；可疑聚集性病例和暴發(fā)事件的報告等任務。為規(guī)范我院食源性疾病主動監(jiān)測工作,結(jié)合醫(yī)院實際,特制定本方案.

一、組織機構(gòu)及職責

1、成立醫(yī)院“食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測與報告工作”領導小組。 組長：xxx

副組長：xxx

成 員：

信息網(wǎng)報員：

領導小組：負責領導我院食源性疾病（包括食物中毒）的監(jiān)測工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作，組織對實施過程進行檢查、督導。領導小組下設辦公室，辦公室設在醫(yī)務科，xxx任辦公室主任，具體負責項目實施。

醫(yī)務科職責：制定我院監(jiān)測方案、食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┰\斷、生物標本檢驗技術(shù)指導、組織院內(nèi)會診。

預防保健科職責：負責全院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測知識培訓；由網(wǎng)報員將會診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知xx區(qū)疾病預防控制中心及xx區(qū)衛(wèi)生局，并將“異常病例/異常健康事件報告卡”、《疑似食源性異常病例/異常健康事件會診登記表》、病歷復印件1個工作日內(nèi)及時報告區(qū)預防控制中心。

檢驗科職責：指導臨床正確采集標本送檢，按照規(guī)范要求出具食源性疾病病例監(jiān)測生物標本檢驗結(jié)果表。

臨床醫(yī)生職責：負責食源性疾病個案監(jiān)測，收集填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》和《疑似食源性異常事件報告卡》采集送檢合格的生物標本。

2、成立食源性疾病會診專家組

組長：xx

組員：

二、食源性疾病監(jiān)測工作要求

（一 ）監(jiān)測內(nèi)容

1、監(jiān)測病例定義：監(jiān)測病例為以腹瀉癥狀為主訴就診的門診病例，每日排便3次或3次以上，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、粘液便或膿血便）。

2、監(jiān)測科室：全院各科室（重點為急診科、內(nèi)科、兒科、感染性疾病科、婦產(chǎn)科等科室）。

3、監(jiān)測對象：本院接診的全部門診、住院患者中符合以上病例定義的患者，重點為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女。

4、監(jiān)測人員：全院各門診科室均是醫(yī)院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測責任人。

5、病例信息采集：接診醫(yī)師負責對符合監(jiān)測病例定義的病人進行信息采集，內(nèi)容包括一般情況、臨床癥狀、體征和飲食史等。填寫《食源性疾病病例信息表》（附表1）。

6、實驗室監(jiān)測

（1）生物樣本采集

接診醫(yī)師依據(jù)監(jiān)測病例定義，采集病人的糞便和肛拭子樣本。用于細菌檢測的糞便樣本，送檢驗室進行病原檢測，送檢時間不應超過24h。臨床檢驗室必做項目為：沙門氏菌、志賀氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希式菌、諾如病毒。檢驗方法依據(jù)《20xx年食源性疾病工作手冊》進行檢驗并填報《食源性疾病監(jiān)測病例樣本檢測結(jié)果表》（附表2）。如檢驗為陽性再填報《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）

（2）菌株上送

如檢驗為陽性，檢驗室將分離的菌株及填報的《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）盡快報送xx區(qū)疾病預防控制中心，由xx區(qū)疾控中心復核陽性后的'標本送至xx省疾病預防控制中心進行確認。

（二）信息報送

信息網(wǎng)報員xx每月月底將醫(yī)生完成的《食源性疾病病例信息表》（附表1）進行網(wǎng)絡上錄入、上報到xx區(qū)疾控中心進行食源疾病主動監(jiān)測的審核?！妒吃葱约膊”O(jiān)測病例樣本檢測結(jié)果表》（附表2）和《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）陽性菌株的標本送至盤龍區(qū)疾控進行復核。疾控中心于2個工作日內(nèi)進行審核，并將醫(yī)院報送的分離菌株及填報的《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）進行復核后送至省疾病預防控制中心進行確認。 發(fā)現(xiàn)異常聚集性食源性疾病病例或病原分離株應及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。衛(wèi)生行政部門收到異常聚集性食源性疾病病例或病原體信息后，應進行信息核實和暴發(fā)識別。當確定為一次同源暴露所致的食源性疾病暴發(fā)時，衛(wèi)生行政部門應組織疾控中心及時開展流行病學調(diào)查。

附表 1、《食源性疾病病例信息表》

附表2《食源性疾病監(jiān)測病例樣本檢測結(jié)果表》

附表3《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》

食源性疾病工作方案4

為了貫徹落實陜西省衛(wèi)計委、工信廳、商務廳、質(zhì)監(jiān)局、藥監(jiān)局、糧食局聯(lián)合下發(fā)《20xx年食品安全風險監(jiān)測方案》文件精神，全面提高我院醫(yī)務人員對食源性疾病的識別、處置能力和報告意識，使食源性異常病例能夠早發(fā)現(xiàn)、早診治，避免健康危害，保護公眾健康。根據(jù)我院實際情況，特制定本方案。

一、領導小組及各自職責

1、成立醫(yī)院“食源性疾病監(jiān)測與報告工作”領導小組。

組 長：

副組長：

成 員：

信息網(wǎng)報員：

2、職責

領導小組職責：負責領導我院異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作，組織對實施過程進行檢查、督導。

醫(yī)務科職責：食源性疾病診斷、生物標本檢驗技術(shù)指導、組織院內(nèi)會診。

控感科職責：負責全院醫(yī)生食源性疾病監(jiān)測知識培訓；制定我院監(jiān)測方案；將食源性疾病病例監(jiān)測信息表和疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡樣表提供給信息科；信息網(wǎng)報員將會診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件上報縣疾病預防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復印件；將食源性疾病暴發(fā)事件報告縣衛(wèi)生局；收集信息表/卡，登錄“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”填報臨床醫(yī)生填寫的《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》。

信息科：負責將《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》和《疑似食源性異常事件報告卡》錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)。

檢驗科職責：指導臨床正確采集標本；對臨床送檢的各類標本及時進行檢驗，按照規(guī)范要求出具食源性疾病病例監(jiān)測生物標本檢驗結(jié)果表。

臨床醫(yī)生職責：負責食源性疾病個案監(jiān)測，收集填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》和《疑似食源性異常事件報告卡》；采集送檢合格的生物樣本。

3、成立食源性疾病監(jiān)測會診專家組

組 長：

副組長：

成 員：

二、監(jiān)測細則

（一）定義：以腹瀉癥狀為主的就診病例，每日排便3 次或3 次以上，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、粘液便或膿血便等）。

（二）監(jiān)測科室：全院各科室（重點為急診科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、兒科、中醫(yī)科等科室）。

（三）監(jiān)測對象：本院接診的全部門診、住院患者（重點為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，特別關注內(nèi)科、急診科和兒科的就診者）。

（四）監(jiān)測人員：臨床醫(yī)生

（五）監(jiān)測內(nèi)容

1、疑似食源性異常病例事件

（1）醫(yī)院短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)2 名或2 名以上食用同一食物或在同一就餐（送餐）場所共同就餐后出現(xiàn)癥狀相似的病例或原因不明的異常病例。由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例或事件（如三XX胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結(jié)石病例）。針對的是一組用目前的知識難以解釋的、可能與食品有關的疾病或事件，涵蓋范圍是可能與食品有關并且具有以下一個或數(shù)個特征的一些事件：

①疾病的'臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結(jié)果及病程）及流行病學特征（如發(fā)病年齡、人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與診療經(jīng)驗和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗、流行病學知識等無法解釋；

②病情/健康損害嚴重或?qū)е滤劳觯茨苷业较嚓P病因；

③同一醫(yī)療機構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多（2人以上需上報），超過既往水平且未能明確相關原因；

④存在上述一個或數(shù)個特征，并且可能與食品有關的疾病。

（2）本方案中疑似食源性異常病例事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本方案監(jiān)測的范疇：

國家法定傳染??；原因明確的食物中毒；診斷和鑒別診斷不清的疑難雜癥；未經(jīng)醫(yī)院會診、也未經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織專家會診確定的異常病例/異常健康事件；與食品不相關的異常病例/異常健康事件。

（3）具體內(nèi)容

臨床醫(yī)生負責對符合疑似食源性異常病例/異常健康事件定義的病人采集新鮮糞便或肛拭子標本送檢驗室檢驗，對患者的一般信息、主要臨床癥狀、體征、實驗室檢查以及輔助檢查結(jié)果等信息進行采集，并填寫《疑似食源性異常病例事件報告卡》（見附表）。

2、食源性疾病病例監(jiān)測。

（1）食源性疾病指主訴由食品或懷疑由食品引起的感染性或中毒性的就診病例。

（2）報告名錄：共42種疾病。

細菌性感染疾病16種：霍亂、細菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、布魯氏菌病、非傷寒沙門氏菌、致瀉大腸埃希菌、志賀氏菌病、肉毒梭菌病、葡萄球菌腸毒素中毒、副溶血性弧菌病、椰毒假單胞菌酵米面亞種病、蠟樣芽胞桿菌病、單增李斯特菌病、阪畸腸桿菌病、其他。

病毒性感染疾病3種：病毒性肝炎、諾如病毒病、其他。

寄生蟲性感染疾病4種：包蟲病、管圓線蟲病、旋毛蟲病、其他。 有毒有害化學物質(zhì)7種：毒蘑菇中毒、菜豆中毒、桐油中毒、龍葵素中毒、河豚毒素中毒、麻痹性貝類毒素中毒、其他。

化學性中毒8種：有機磷農(nóng)藥中毒、氨基甲酸酯農(nóng)藥中毒、甲醇中毒、亞硝酸鹽中毒、克倫特羅中毒、毒鼠強中毒、鋇鹽中毒、其他。

其他類別4種：其他感染性腹瀉、急性溶血性尿毒綜合征、異常病例、不明原因食源性疾病。

（3）具體內(nèi)容

臨床醫(yī)生負責對符合食源性疾病病例定義的病人采集新鮮糞便或肛拭子標本送檢驗室檢驗，對患者癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結(jié)果、臨床診斷等個案信息進行采集，并填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》（見附表）。專管人員登錄“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”填報監(jiān)測信息。

三、監(jiān)測報告流程

1、疑似食源性異常病例事件監(jiān)測報告流程

⑴符合監(jiān)測的對象在本院就診，首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)符合本方案定義的可能與食品相關的異常病例事件。

⑵臨床醫(yī)生填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例事件報告

卡》，上報控感科，報告卡填寫時字跡應清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準確，尤其要準確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到該患者的詳細信息，以便開展流行病學調(diào)查或以后隨訪時有據(jù)可循。臨床癥狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查結(jié)果的記錄應當詳細和完整。

⑶接診科室立即通知醫(yī)務科組織醫(yī)院內(nèi)部專家會診，確認是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件，專家會診確認異常病例后，填寫《疑似食源性異常病例事件會診登記表》。

⑷臨床醫(yī)生將病歷復印件（含全部實驗室和輔助檢查）交由控感科，控感科對報告內(nèi)容進行逐一核實，并將會診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知縣衛(wèi)生局，并將“異常病例事件報告卡”、《疑似食源性異常病例事件會診登記表》、病歷復印件1個工作日內(nèi)及時報告縣疾病預防控制中心。

⑸配合縣疾控中心進行流行病學調(diào)查。

2、食源性疾病病例監(jiān)測報告流程

⑴符合監(jiān)測的對象在本院就診，首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)符合本方案定義的食源性疾病病例。

⑵臨床醫(yī)生負責采集信息，內(nèi)容包括癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結(jié)果、臨床診斷等個案信息，填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》。

⑶臨床醫(yī)生將填好《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》上報控感科，報告卡字跡清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準確，臨床癥狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查結(jié)果的記錄詳細、完整。

⑷控感科信息網(wǎng)報人員登錄“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”直接報送監(jiān)測信息。

四、救治流程

1、確認為異常病例者，醫(yī)務人員要積極實施救治，必要時醫(yī)務科組織專家會診。

2、如果為群體性突發(fā)事件，立即啟動我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，按照應急預案實施救治。

五、工作要求

（一）加強領導，提高認識。

全院醫(yī)務人員要本著對人民健康高度負責的態(tài)度，提高對食源性疾病監(jiān)測工作重要性和復雜性的認識，認真履行職責，落實工作措施。

（二）突出重點，積極主動

臨床醫(yī)生在日常診療活動中，須具備高度的責任心，工作細致，發(fā)現(xiàn)符合定義的食源性疾病病例和疑似食源性異常病例/異常健康事件，應及時主動地填寫報告卡，并上報控感科，醫(yī)務科應主動向主管院領導報告，并組織院內(nèi)專家進行會診，控感科及時將信息上報縣疾控中心及縣衛(wèi)生局。

（三）強化督導，狠抓落實

工作領導小組要認真調(diào)查研究，加強對疑似食源性異常病例/異 常健康事件監(jiān)測工作的檢查指導，及時解決工作中存在的問題，保證 監(jiān)測工作的各項措施落到實處。

（四），嚴格獎懲

對疑似或確診食源性疾病不按要求上報，瞞報、緩報、謊報者，一經(jīng)查實將給予教育、經(jīng)濟處罰，并及時補報，情節(jié)嚴重者按《食品安全法》、《食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則》、《食物中毒事故處理辦法》等規(guī)定追究行政、法律責任。

天津市河西區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)院 食源性疾病工作方案

我院2016年始被列為天津市食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院之一,將承擔食源性疾病病例信息與標本（菌株）的報送；協(xié)助開展食源性疾病流行病學調(diào)查；可疑聚集性病例和暴發(fā)事件的報告等任務。為規(guī)范我院食源性疾病主動監(jiān)測工作,結(jié)合醫(yī)院實際,特制定本方案.一、組織機構(gòu)及職責

設置醫(yī)院“食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測與報告工作”領導小組。

組長：馬秀玲

副組長：夏菁

成 員：袁雁平、李娟（婦門）、李文華（產(chǎn)門）、郭淼（檢驗）

信息網(wǎng)報員：袁雁平

領導小組：負責領導我院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑谋O(jiān)測工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作，組織對實施過程進行檢查、督導。

醫(yī)務科職責：制定我院監(jiān)測方案，改進監(jiān)測措施及流程。

門診醫(yī)生職責：填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》和《疑似食源性異常事件報告卡》。

檢驗科職責：指導臨床正確采集標本送檢。收集《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》和《疑似食源性異常事件報告卡》

產(chǎn)科門診、婦科門診：發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病，及時報告院“食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測與報告工作”領導小組。

二、食源性疾病監(jiān)測工作要求

（一）監(jiān)測內(nèi)容

1、監(jiān)測病例定義：監(jiān)測病例為以腹瀉癥狀為主訴就診的門診病例，每日排便3次或3次以上，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、粘液便或膿血便）。

2、監(jiān)測科室：全院各科室。

3、監(jiān)測對象：本院接診的全部門診、住院患者中符合以上病例定義的患者。

4、監(jiān)測人員：全院各門診科室均是醫(yī)院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測責 任人。

5、病例信息采集

接診醫(yī)師負責對符合監(jiān)測病例定義的病人進行信息采集，內(nèi)容包括一般情況、臨床癥狀、體征和飲食史等。填寫《食源性疾病病例信息表》。

6、生物樣本采集上送

接診醫(yī)師依據(jù)監(jiān)測病例定義，采集病人的糞便和肛拭子樣本。用于區(qū)CDC細菌檢測的糞便樣本，送檢時間不應超過24h。

（二）信息報送

信息網(wǎng)報員每月5號之前將《食源性疾病報告表》、《疑似食源性疾病病例》進行網(wǎng)絡上錄入、上報到河西區(qū)區(qū)疾控中心進行食源疾病主動監(jiān)測的審核。

河西區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)院

2016年5月