第一篇：食源性疾病管理辦法試行

食源性疾病管理辦法（試行）

（征求意見稿）

目 錄

總 則

病例報(bào)告 主動(dòng)監(jiān)測

信息匯總分析與調(diào)查 信息報(bào)告與通報(bào) 監(jiān)督管理 附 則 I 第一章 第二章 第三章 第四章

第五章

第六章 第七章

第一章 總 則

第一條 為規(guī)范食源性疾病管理，配合監(jiān)管部門加強(qiáng)食源性疾病源頭控制，依據(jù)《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《食品安全法實(shí)施條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》和《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品安全工作的決定》等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定制定本辦法。

第二條 本辦法適用于食源性疾病的監(jiān)測、報(bào)告、調(diào)查和信息通報(bào)等管理工作。

在傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查和處置中發(fā)現(xiàn)疾病與食品生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)相關(guān)時(shí)，除按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)處置外，還應(yīng)當(dāng)按照本辦法進(jìn)行報(bào)告和通報(bào)。

第三條 縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)將食源性疾病納入疾病預(yù)防控制體系統(tǒng)籌管理，建立健全食源性疾病監(jiān)測、報(bào)告、調(diào)查和信息通報(bào)工作體系。

第四條 縣級以上地方各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)匯總、分析報(bào)告的食源性疾病信息，開展流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測等相關(guān)工作。

第二章 病例報(bào)告

第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中，根據(jù)臨床表現(xiàn)和病史，認(rèn)為或者懷疑是食源性疾病病例的，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)食源性疾病或者疑似食源性疾病有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告：

（一）30人以上群體就診病例；

（二）死亡1人及以上；

（三）肉毒中毒、河豚毒素中毒等嚴(yán)重中毒性病例；

（四）學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位5人以上就診病例；

（五）地區(qū)性或者全國性重要活動(dòng)期間5人以上就診病例。

第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首診醫(yī)生或者負(fù)責(zé)報(bào)告職責(zé)的人員，應(yīng)當(dāng)通過國家食源性疾病監(jiān)測與報(bào)告系統(tǒng)報(bào)告食源性疾病信息。暫時(shí)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的或者緊急情況時(shí)，可以通過電話報(bào)告。

第三章 主動(dòng)監(jiān)測

第八條 國家衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)年度國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測計(jì)劃組織安排食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測。在病例報(bào)告的基礎(chǔ)上，通過哨點(diǎn)醫(yī)院開展重點(diǎn)食源性疾病及相關(guān)因素主動(dòng)監(jiān)測。

第九條 國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評估中心應(yīng)當(dāng)會(huì)同中國疾病

預(yù)防控制中心擬訂食源性疾病監(jiān)測工作計(jì)劃，指導(dǎo)全國開展食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測。

第十條 省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測計(jì)劃，結(jié)合本行政區(qū)域食源性疾病發(fā)病的具體情況，組織制定和實(shí)施本行政區(qū)域的食源性疾病監(jiān)測工作方案。

省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一規(guī)劃本行政區(qū)域監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院布局，在每個(gè)縣級行政區(qū)域確定至少一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為哨點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測工作。

第十一條 縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)年度國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測計(jì)劃和本省（區(qū)、市）食源性疾病監(jiān)測工作方案，組織開展食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測。

第十二條 哨點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集和報(bào)告重點(diǎn)食源性疾病病例信息，采集病例標(biāo)本，按照要求開展相關(guān)檢驗(yàn)工作。

第十三條 縣級以上地方各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展病原檢驗(yàn)和病因性食品調(diào)查，對哨點(diǎn)醫(yī)院給予技術(shù)指導(dǎo)。

第四章 信息匯總分析與調(diào)查

第十四條 縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展食源性疾病信息匯總、分析，協(xié)調(diào)有關(guān)部門配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查等工作。

第十五條 縣級以上地方各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每日對食源性疾病信息進(jìn)行匯總、分析。在信息匯總、分析過

程中，如需進(jìn)一步核實(shí)疾病與食品、食品生產(chǎn)經(jīng)營行為的關(guān)聯(lián)性，應(yīng)當(dāng)開展流行病學(xué)調(diào)查；對懷疑與食品生產(chǎn)經(jīng)營行為有關(guān)的食源性疾病，可以報(bào)請同級衛(wèi)生計(jì)生行政部門協(xié)調(diào)食品藥品監(jiān)管等部門配合，對食品生產(chǎn)經(jīng)營場所及相關(guān)人員開展流行病學(xué)調(diào)查。

第十六條 縣級以上地方各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在開展流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，有權(quán)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)、食品生產(chǎn)經(jīng)營場所等相關(guān)場所，根據(jù)調(diào)查需要采集標(biāo)本和樣品，了解有關(guān)情況。被調(diào)查單位和相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供有關(guān)情況，并為調(diào)查提供便利。

第十七條 縣級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在流行病學(xué)調(diào)查過程中應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄調(diào)查啟動(dòng)和結(jié)束時(shí)間、以及調(diào)查物品、場所和被調(diào)查人員基本信息等相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合病原檢驗(yàn)、病因性食品分析等結(jié)論，實(shí)事求是作出調(diào)查結(jié)論，妥善保留記錄并存檔。

縣級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)束后，應(yīng)向同級衛(wèi)生計(jì)生行政部門提交調(diào)查報(bào)告。

第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展食源性疾病、食品安全事故信息匯總、分析和流行病學(xué)調(diào)查等工作。

第五章 信息報(bào)告與通報(bào)

第十九條 縣級以上地方各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)食

品生產(chǎn)經(jīng)營行為引起的食源性疾病，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告同級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

第二十條 縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)將食品生產(chǎn)經(jīng)營行為引起的食源性疾病信息，報(bào)告同級人民政府和上級衛(wèi)生計(jì)生行政部門，通報(bào)同級食品安全監(jiān)管部門。

發(fā)現(xiàn)聚集性食源性疾病病人達(dá)到100例以上并出現(xiàn)2人以上死亡的，或者出現(xiàn)10人以上死亡的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)直接報(bào)告國家衛(wèi)生計(jì)生委。

第二十一條 縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門發(fā)現(xiàn)跨區(qū)域的食源性疾病，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將有關(guān)信息通報(bào)相關(guān)轄區(qū)的同級衛(wèi)生計(jì)生行政部門。

第二十二條 國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評估中心應(yīng)當(dāng)會(huì)同中國疾病預(yù)防控制中心每日對食源性疾病信息進(jìn)行匯總、分析。發(fā)現(xiàn)跨省的聚集性情形，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告國家衛(wèi)生計(jì)生委、通報(bào)相關(guān)省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

第二十三條 國家衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)食源性疾病嚴(yán)重程度和處置需要，向國務(wù)院食品安全相關(guān)部門通報(bào)相關(guān)信息。

第二十四條 縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)分析本轄區(qū)食源性疾病發(fā)病規(guī)律和趨勢，定期公布食源性疾病信息，必要時(shí)向社會(huì)發(fā)布食源性疾病警示信息。

第六章 監(jiān)督管理

第二十五條 縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照國家統(tǒng)一規(guī)劃，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域食源性疾病管理工作的監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核、評價(jià)等，建立健全食源性疾病相關(guān)管理制度，并提供相應(yīng)的技術(shù)條件保障。

第二十六條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者確定負(fù)責(zé)食源性疾病信息管理工作的部門及人員。

第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者確定負(fù)責(zé)食源性疾病信息管理工作的人員。

第二十八條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)委托衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)食源性疾病報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督。

第二十九條 縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)對食源性疾病管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的人員和單位，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

第三十條 任何單位和個(gè)人不得對食源性疾病隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)，不得隱匿、偽造、毀滅有關(guān)證據(jù)。

第三十一條 違反本法規(guī)定，造成嚴(yán)重不良后果的，依照《食品安全法》相關(guān)規(guī)定追究法律責(zé)任。

第七章 附 則

第三十二條 名詞解釋

食源性疾?。褐甘称分兄虏∫蛩剡M(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病。

食物中毒：指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。

食品安全事故：指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，對人體健康有危害或者可能有危害的事故。

食源性疾病監(jiān)測：指系統(tǒng)、持續(xù)收集食源性疾病信息，通過對疾病信息進(jìn)行匯總、分析和核實(shí)，以識別食源性疾病暴發(fā)和食品安全隱患，確定疾病發(fā)生的基線水平、危險(xiǎn)因素和疾病負(fù)擔(dān)。

哨點(diǎn)醫(yī)院：為開展食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測工作而指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三十三條 本辦法自 年 月 日起實(shí)施。

第二篇：食源性疾病制度

蚌埠四院食源性疾病監(jiān)測、報(bào)告工作管理制度

嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，臨床醫(yī)生做好有關(guān)食源性疾病的登記、報(bào)告。不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或授權(quán)他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。

一、分管院長負(fù)責(zé)食源性疾病監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)，防?？?、首診醫(yī)師具體負(fù)責(zé)監(jiān)測工作，防?？曝?fù)責(zé)全院臨床醫(yī)師的全員培訓(xùn)工作。

二、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好登記工作，填寫有關(guān)項(xiàng)目和登記卡，要項(xiàng)目齊全、字跡清楚，住址寫到具體門牌號，要留聯(lián)系方式及聯(lián)系人姓名，不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。

三、發(fā)現(xiàn)食品安全事故或食源性疾病，除采取搶救措施外，24小時(shí)內(nèi)向防?？齐娫拡?bào)告，接到報(bào)告后及時(shí)向疾控中心報(bào)告。

四、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生應(yīng)立即報(bào)告聯(lián)系防?？啤z驗(yàn)科等相關(guān)科室，食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組迅速組織專家小組會(huì)診并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門，封存導(dǎo)致食品安全事故的食品及原料。做好登記、搶救記錄等資料保存。防?？茖９苋藛T搜集和匯總報(bào)告卡，上報(bào)疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件。

五、防?？泼吭聦υ簝?nèi)的門診登記日志進(jìn)行一次檢查核對。配合有關(guān)部門做好流行病學(xué)調(diào)查工作。

六、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中，對疑似或確診食源性疾病不按要求上報(bào)，瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)者，一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟(jì)處罰，并及時(shí)補(bǔ)報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重者按《食品安全法》、《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》、《食物中毒事故處理辦法》等規(guī)定追究行政、法律責(zé)任。

關(guān)于印發(fā)《食源性疾病監(jiān)測、報(bào)告工作管理制度》的通知

臨床各科室：

為了響應(yīng)蚌埠市衛(wèi)生計(jì)生委的號召，通過對個(gè)案病例信息的采集、匯總和分析以及病原學(xué)檢驗(yàn)，了解重要食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)食源性疾病聚集性病例及暴發(fā)線索，以提高食源性疾病暴發(fā)和食品安全隱患的早期識別、預(yù)警與防控能力?，F(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，制定了《食源性疾病監(jiān)測、報(bào)告工作管理制度》并印發(fā)如下，望遵照執(zhí)行。特此通知

附：《蚌埠四院食源性疾病監(jiān)測、報(bào)告工作管理制度》

關(guān)于成立蚌埠四院食源性疾病監(jiān)測與報(bào)告工作方案的通知

臨床各科室：

我院為蚌埠市新增食源性疾病監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院，為了進(jìn)一步做好食源性疾病的監(jiān)測與報(bào)告工作，結(jié)合我院實(shí)際，經(jīng)研究決定，制定《蚌埠四院食源性疾病監(jiān)測與報(bào)告工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并按要求落實(shí)。

附件：蚌埠四院食源性疾病監(jiān)測與報(bào)告工作方案

2016年5月6日

蚌埠四院食源性疾病監(jiān)測與報(bào)告工作方案

為了提高對食源性疾病的監(jiān)測預(yù)警能力，加強(qiáng)對食源性疾病數(shù)據(jù)的收集、報(bào)告和管理，落實(shí)預(yù)防為主、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早處置的原則，保障人民群眾的身體健康和生命安全。根據(jù)我院實(shí)際情況，特制定本方案。

一、成立食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：孫玉貴

成 員：宋 偉 潘菱芳

張書妹 徐玉林 趙德好 張建國

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院食源性疾病病例工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作，組織對實(shí)施過程進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在防保科，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施。

二、成立食源性疾病監(jiān)測專家救治小組

組 長：徐玉林

成 員：王黎明 周道峰 魏艷 繆云鵬 于志國 徐士文 水慶云 沈慧東 吳守英 李 康 唐 峰 杜翠華 劉金鳳

二、監(jiān)測細(xì)則

（一）定義：食源性疾病病例：主訴由食品或懷疑由食品引起的感染性、中毒性的就診病例，包括生物性、化學(xué)性、有毒動(dòng)植物性及毒蘑菇等所有病例。

疑似食源性異常病例/異常健康事件：由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例或事件。

（二）重點(diǎn)監(jiān)測科室：消化內(nèi)科、兒科、感染性疾病科、急診科等科室。

（三）監(jiān)測對象：本院接診的全部就診患者，重點(diǎn)為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，特別關(guān)注內(nèi)科、急診科和兒科的就診者。

（四）監(jiān)測內(nèi)容

1、食源性疾病病例監(jiān)測。

臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)對符合食源性疾病病例定義的病人進(jìn)行信息采集，內(nèi)容包括癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結(jié)果、臨床診斷等個(gè)案信息。填寫食源性疾病監(jiān)測報(bào)告卡，防?？曝?fù)責(zé)登錄“食源性疾病監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)”填報(bào)監(jiān)測信息。

2、疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測。

臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例后，填寫《疑似食源性異常病例》。預(yù)?？频膶９苋藛T搜集和匯總報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)疾病預(yù)防控制中心。

(五)信息報(bào)送

1、食源性疾病病例信息。醫(yī)院應(yīng)通過“食源性疾病監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)”直接報(bào)送監(jiān)測信息。

2、疑似食源性異常病例/異常健康事件信息。

（1）臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例/異常健康事件后，醫(yī)院應(yīng)組織專家會(huì)診，填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》（附2）。

（2）醫(yī)院的專管人員搜集和匯總報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病例的復(fù)印件。

三、監(jiān)測流程

（一）符合監(jiān)測的對象在本院就診，首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)符合本方案定義的可能與食品相關(guān)的 食源性疾病病例。

（二）臨床醫(yī)生填寫紙質(zhì)《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》、，上報(bào)防保科，報(bào)告卡填寫時(shí)字跡應(yīng)清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準(zhǔn)確，尤其要準(zhǔn)確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到該患者的詳細(xì)信息，以便開展流行病學(xué)調(diào)查或以后隨訪時(shí)有據(jù)可循。臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查結(jié)果的記錄應(yīng)當(dāng)詳細(xì)和完整。

（三）發(fā)現(xiàn)疑似食源性異常病例，接診科室應(yīng)立即通知防?？平M織醫(yī)院內(nèi)部專家會(huì)診，確認(rèn)是否為疑似食源性異常病例，專家會(huì)診確認(rèn)異常病例后，填寫《疑似食源性異常病例登記表》。

（四）防?？茖?huì)診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知疾病預(yù)防控制中心，并將“異常病例/異常健康事件報(bào)告卡” 1個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)報(bào)告疾病預(yù)防控制中心。

（五）為確保信息的準(zhǔn)確性，防?？圃谙虍?dāng)?shù)丶部刂行奶峤簧鲜霾牧锨埃殞?bào)告內(nèi)容進(jìn)行逐一核實(shí)。

四、救治流程

1、確認(rèn)為食源性疾病或異常食源性病例者，醫(yī)務(wù)人員要積極實(shí)施救治，醫(yī)務(wù)科組織專家會(huì)診。

2、如果為群體性突發(fā)事件，立即啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，按照應(yīng)急預(yù)案實(shí)施救治。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識。

全院醫(yī)務(wù)人員要本著對人民健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，提高對食源性疾病病例監(jiān)測工作重要性和復(fù)雜性的認(rèn)識，認(rèn)真履行職責(zé)，落實(shí)工作措施。

（二）突出重點(diǎn)，積極主動(dòng)

臨床醫(yī)生在日常診療活動(dòng)中，須具備高度的責(zé)任心，工作細(xì)致，發(fā)現(xiàn)符合定義的食源性疾病病例（包括疑似食源性異常病例）應(yīng)及時(shí)主動(dòng)地填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》并上報(bào)

防?？疲嚓P(guān)職能科室人員應(yīng)主動(dòng)向主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并組織院內(nèi)專家進(jìn)行會(huì)診并及時(shí)報(bào)疾控中心。

蚌埠四院食源性疾病監(jiān)測工作總結(jié)

為切實(shí)做好食源性疾病監(jiān)測工作，達(dá)到食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑脑绨l(fā)現(xiàn)、早診治的目的，避免健康危害，保護(hù)公眾健康，加強(qiáng)我院食源性疾病的監(jiān)測、報(bào)告、預(yù)警和應(yīng)急處置能力，降低食源性疾病發(fā)病率。根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)文件精神，主要做了以下幾方面的工作：

一、制定了食源性疾病監(jiān)測方案及工作制度；成立了食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調(diào)查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組。制定了各組工作職責(zé)。

二、按照院有關(guān)制度，認(rèn)真做好監(jiān)測工作，在日常接診過程中一旦發(fā)現(xiàn)符合定義的異常病例/異常健康事件，按照要求填寫紙質(zhì)食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录畔?bào)告卡，并及時(shí)組織院內(nèi)會(huì)診，按規(guī)定及時(shí)報(bào)送疾病預(yù)防控制中心。

三、積極參加與食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測工作及防治工作相關(guān)的培訓(xùn)；并組織開展對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的知識培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高醫(yī)務(wù)人員識別和診斷食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑犬惓２±?異常健康事件的能力。

四、指定專人具體負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录膱?bào)告卡的搜集、院內(nèi)組織會(huì)診、填寫報(bào)告卡、食源性疾病（包括食物中毒）事件記錄、與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)等工作。

第三篇：食源性疾病試題

食源性疾病培訓(xùn)試題

姓名

填空

1.食源性疾病病例：由食品或懷疑由食品引起的感染性或中毒性的就診病例。2.食源性疾病監(jiān)測對象包括對疑似與食品有關(guān)的生物性、化學(xué)性、有毒動(dòng)植物性的感染或中毒性病例、疑似食源性異常病例進(jìn)行監(jiān)測

3.臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)病例信息的采集，填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》，主要內(nèi)容包括：病例基本信息、臨床癥狀與體征、初步診斷、飲食暴露史、標(biāo)本采集信息等。

4.病例定義，由食品或懷疑由食品引起的，以腹瀉癥狀為主的就診病例。腹瀉是指每日排便3次或3次以上，且糞便性狀異常，如稀便、水樣便、粘液便或膿血便等。

5.標(biāo)本運(yùn)送用于細(xì)菌檢測的糞便標(biāo)本應(yīng)盡快送往哨點(diǎn)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室或當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進(jìn)行檢測，送檢時(shí)間不應(yīng)超過24 h。

6.食源性諾如病毒病致病食品：引起中毒的食品主要為貝類。除此之外，受污染的沙拉、水果、三文治、蛋糕、冰霜、冰塊等也能引起食物中毒。

7.食源性甲型病毒性肝炎致病食品：被甲型肝炎病毒污染的生食或半生食毛蚶等貝類、蟹或水果、蔬菜，等食品。

8.食源性霍亂弧菌病致病食品：引起發(fā)病的常見食品主要有水產(chǎn)品、海產(chǎn)品和直接或間接被本菌污染的其他食品。

9.食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測.所有發(fā)病人數(shù)在2人及2人以上或出現(xiàn)1名及1名以上死亡病例的的食源性疾病暴發(fā)事件。

10.中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化學(xué)性或有毒動(dòng)植物性等因素引起的相關(guān)中毒癥狀病例，如農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。

第四篇：食源性疾病工作手冊

XX醫(yī)院

食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆?、疑似食源性

異常病例異常健康事件工作手冊

一、監(jiān)測內(nèi)容

食源性疾?。焊鶕?jù)世界衛(wèi)生組織的定義，食源性疾病是指“通過攝食進(jìn)入人體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的任何疾病”。

（1）致病因子：我國頒布實(shí)施的《食品安全法》規(guī)定：食源性疾病指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病。致病因子包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲、有毒有害化學(xué)物質(zhì)和天然毒素等。

（2）臨床表現(xiàn)可分為4類：

1.食物中毒，即食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病；

2.經(jīng)食品感染的腸道傳染病、人畜共患病和寄生蟲病等； 3.與食物有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾??；

4.因一次大量或長期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性損害為主要特征的疾病。

（3）食源性疾病對人群健康的影響主要有三種形式： 1.明顯的暴發(fā)（常具有急性健康損害、病例呈時(shí)空聚集、同源或點(diǎn)源暴露引起等特點(diǎn)）；

2.聚集性不太明顯的發(fā)病（病例常呈現(xiàn)時(shí)空廣泛分布、新的或“非特異”臨床表現(xiàn)等特點(diǎn)，特別是對于一些新的食源性危害所致疾病，無法事先預(yù)測其所致危害的臨床表現(xiàn)，可以歸為此類）；

3.長期或潛隱性損害。

疑似食源性異常病例/異常健康事件:是指用目前的知識難以解釋的可能與食品有關(guān)的疾病或事件，其定義或概念應(yīng)該是寬泛而非特定的，涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個(gè)或數(shù)個(gè)特征的一些疾病/事件：

（1）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果及病程）和流行病學(xué)特征（人群分布、時(shí)間分布和地區(qū)分布等）與現(xiàn)有的診療經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)無法得到合理解釋；

（2）病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳?，無法得到合理解釋；（3）同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且不能得到合理解釋；

（4）存在上述一個(gè)或數(shù)個(gè)特征，且可能與食品有關(guān)的疾?。唬?）疑似食源性異常健康事件是由兩個(gè)以上的個(gè)案組成。

二、監(jiān)測對象

食源性疾病、疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告系統(tǒng)監(jiān)測對象為試點(diǎn)醫(yī)院所接診的全部就診患者，疑似食源性異常病例/異常健康事件重點(diǎn)監(jiān)測對象為嬰幼兒和兒童、妊娠和哺乳期婦女，應(yīng)特別關(guān)注內(nèi)科（如消化內(nèi)科、腎內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科等）和兒科的就診者。

三、報(bào)告流程

疑似食源性異常病例/異常健康事件是以醫(yī)院為單位進(jìn)行個(gè)案/事件報(bào)告，報(bào)告流程為：

1.監(jiān)測對象到試點(diǎn)醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本報(bào)告系統(tǒng)定義的、可能與食品相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

2.醫(yī)生填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》。

3.醫(yī)院專管人員搜集和匯總報(bào)告卡。

4.醫(yī)院專管人員組織醫(yī)院內(nèi)部專家會(huì)診，確診是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件。

5.醫(yī)院專管人員將會(huì)診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件上報(bào)所在地疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件。

6.試點(diǎn)醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心接到紙質(zhì)報(bào)告卡并審核后，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門匯報(bào)，并協(xié)助所在地衛(wèi)生行政部門立即組織包括臨床、流行病學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)等領(lǐng)域的相關(guān)專家（必要時(shí)可向上級衛(wèi)生行政部門請求專家支援）進(jìn)行會(huì)診確認(rèn)，該專家組的決定為最終結(jié)果。

7.經(jīng)專家組確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件，由試點(diǎn)醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心通過網(wǎng)絡(luò)填報(bào)電子報(bào)告卡上報(bào)，并將信息反饋試點(diǎn)醫(yī)院。

8.國家和省級疾病預(yù)防控制中心在接到報(bào)告后，確認(rèn)是否應(yīng)啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查（啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)見附表2），若需啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查，應(yīng)通知試點(diǎn)醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心按照《疑似食源性異常病例/異常健康事件個(gè)案調(diào)查表》（見附表3）進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上報(bào)；地市級和縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心也可以根據(jù)附表2中規(guī)定的流行病學(xué)調(diào)查啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，或視食源性疾病病情嚴(yán)重程度和影響范圍自行決定是否啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查。

9.根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測及其它信息，對報(bào)告病例/事件進(jìn)行綜合評估。

10.食源性疾病流程圖（附表1）

11.疑似食源性異常病例/異常健康事件（附表2）

四、質(zhì)量控制

1.提高醫(yī)護(hù)人員對食源性疾病、疑似食源性異常病例/異常健康事件的判斷能力。由防?？平M織全院職工進(jìn)行食源性疾病、疑似食源性異常病例異常健康事件知識培訓(xùn)，加深醫(yī)護(hù)人員對食源性疾病疑似食源性異常病例/異常健康事件的理解，提高發(fā)現(xiàn)和甄別食源性疾病、疑似食源性異常病例異常健康事件監(jiān)測的能力。增強(qiáng)報(bào)告意識，培訓(xùn)后進(jìn)行相關(guān)知識考試，考試結(jié)果和考核掛勾。

2.院領(lǐng)導(dǎo)組及時(shí)收集國家發(fā)布的食源性疾病、疑似食源性異常病例/異常健康事件相關(guān)信息，制定處置意見和下步工作方案，針對本院實(shí)際工作情況做及時(shí)調(diào)整。

3.防保科每天進(jìn)行食源性疾病、疑似食源性異常病例異常健康事件信息收集，每周到各臨床科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，如發(fā)現(xiàn)有遲報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)現(xiàn)象，及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，追究其責(zé)任。

4.各臨床科室要組織本科室醫(yī)護(hù)人員利用空閑時(shí)間進(jìn)行食源性疾病、疑似食源性異常病例異常健康事件監(jiān)測知識學(xué)習(xí)，并進(jìn)行不定期測試，測試不合格要計(jì)入當(dāng)月質(zhì)量考核。

5.成立院內(nèi)會(huì)診專家組，及時(shí)組織院內(nèi)會(huì)診。

第五篇：食源性疾病試題

霍山縣醫(yī)院 食源性疾病培訓(xùn)考試

一、名詞解釋（20分）食源性疾病：

答：食源性疾病是指“通過攝食進(jìn)入人體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的任何疾病”。

二、簡答題（80分）

1、食源性疾病臨床表現(xiàn)可分哪四類？（40分）答：臨床表現(xiàn)可分為4類：

1.食物中毒，即食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾?。?/p>

2.經(jīng)食品感染的腸道傳染?。ㄈ缌〖玻?、人畜共患病（口蹄疫）和寄生蟲?。ㄐx?。┑?； 3.與食物有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病；

4.因一次大量或長期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性損害為主要特征的疾病。

2、疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告系統(tǒng)的監(jiān)測對象？（40分）

答：監(jiān)測對象為試點(diǎn)醫(yī)院所接診的全部就診患者，重點(diǎn)監(jiān)測對象為年齡?14周歲的嬰幼兒和兒童、年齡?65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，應(yīng)特別關(guān)注內(nèi)科（如消化內(nèi)科、腎內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科等）和兒科的就診者。