問：什么叫屈光不正？

答：屈光不正指眼在調(diào)節(jié)放松時，平行光線不能清晰地聚焦在視網(wǎng)膜上而看不清外界的物體。它包括近視、遠(yuǎn)視和散光三種狀態(tài)。

問：什么是近視眼？

答：指眼睛在不調(diào)節(jié)時，平行光線通過屈光系統(tǒng)屈折后，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前的一種屈光狀態(tài)。特點(diǎn)就是看不清遠(yuǎn)的物體，但可清楚看清近距離的物體。

問：什么是遠(yuǎn)視眼？

答：因?yàn)榻裹c(diǎn)落在視網(wǎng)膜的后面，所以就會在視網(wǎng)膜上形成一個彌散圈，于是外界物體在視網(wǎng)膜上不可能形成清晰的物象而影響視力。因此，遠(yuǎn)視眼無論看近、看遠(yuǎn)都需要眼睛運(yùn)用調(diào)節(jié)機(jī)能，否則就會看不清所有的物體。

問：什么是散光？

答：散光是指眼球在不同視線具有不同屈光力的一種屈光狀態(tài)。也就是說：散光眼是不能將外界射入眼內(nèi)的光線集合成一個焦點(diǎn)，所以在視網(wǎng)膜上也就不能形成清晰的物象。

問：什么叫準(zhǔn)分子激光？其安全性如何？

答：這是由氣態(tài)氟化氬在激發(fā)狀態(tài)下產(chǎn)生“冷激光”，其波長僅為193nm，穿透力弱，以每個脈沖除去四千分之一毫秒組織的速度。通過由計算機(jī)嚴(yán)密控制下的激光切削，角膜曲率及模式被改變，從而達(dá)到治療近視的目的。目前，世界上已有數(shù)百萬名患者通過準(zhǔn)分子激光治療，重新獲得了正常的視力。

問：準(zhǔn)分子激光治療近視的原理是什么？

答：近視眼由于眼球的前后徑太長、眼角膜前表面太凸，外界光線不能準(zhǔn)確會聚在眼底所致。準(zhǔn)分子激光矯正近視是由全程電腦精確控制下的激光飛點(diǎn)掃描技術(shù)，使眼角膜前表面稍稍變平，從而使外界光線能夠準(zhǔn)確地在眼底視網(wǎng)膜上會聚成像，達(dá)到矯正近視的目的。

問：什么叫波前像差？

答：測量眼視光系統(tǒng)的總體像差。波前技術(shù)，原先設(shè)計用于幫助宇航員收集太空信息。它的工作原理是采用168條安全的激光束照射眼底，通過對視網(wǎng)膜反射光的波前分析，來測量包括角膜、晶體和玻璃體在內(nèi)的眼球整體像差。

問：什么叫個體化切削治療？它的優(yōu)點(diǎn)是什么？

答：個體化切削治療是根據(jù)患者眼球的屈光數(shù)據(jù)而“量體裁衣”設(shè)計出的最佳切削方案。包括了對球鏡、柱鏡、慧差、球差以及局部像面畸變的全面矯正，使得術(shù)后視力有可能達(dá)到或接近人眼視力極限。要實(shí)現(xiàn)“個體化切削”對設(shè)備性能有極高的要求。其優(yōu)點(diǎn)—顯著提高術(shù)后矯正視力、視覺的敏感度、夜間視力明顯改善、散光矯正更好、眩光和光暈發(fā)生率降低。

問：什么是PRK?

答：譯名準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)，是在術(shù)眼角膜上皮被器械刮除后，由激光對角膜表面進(jìn)行掃描切削。該手術(shù)對輕度及中輕度近視的療效已得到證實(shí)，是一種經(jīng)濟(jì)型手術(shù)。

問：什么是LASIK?其手術(shù)過程是什么？

答：譯名準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)，則需先使用精密的角膜板層處理系統(tǒng)，極其準(zhǔn)確地將角膜表面掀起，然后在角膜基質(zhì)層上施以激光掃描，最后在將角膜帽蓋回復(fù)位。這種手術(shù)不觸動角膜上皮及前彈力層，一般術(shù)后12—24小時即可恢復(fù)正常視力，術(shù)后無痛感，無角膜HAZE，適合各種度數(shù)的近視，特別是對中高、高度及超高度近視，術(shù)后長期效果非常理想。LASIK手術(shù)是目前近視矯治手術(shù)中最為先進(jìn)的一種，它已受到全球眼科屈光手術(shù)專家的一致推崇。

問：準(zhǔn)分子激光手術(shù)應(yīng)具備的條件（適應(yīng)癥）？

答：1、患者本人有不戴眼鏡并提高視力的需求；

2、年齡18—50周歲；

3、屈光度為-2.00~-12.00D，+1.00~+6.00D，散光±4.50D的范圍；

4、屈光度數(shù)穩(wěn)定兩年以上，每年屈光發(fā)展<0.50D；

5、雙眼屈光度不等的屈光參差者；

6、戴鏡矯正視力在0.5以上；

7、無活動性眼??；

8、排除全身接締組織病及嚴(yán)重的自身免疫性疾??；

問：術(shù)前須注意什么？

答：1、停戴隱形眼鏡兩周以上；

2、術(shù)前3天請遵醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水；

3、術(shù)前一日請洗頭沖涼做好個人衛(wèi)生；

4、術(shù)前當(dāng)天請勿使用任何化妝品和香水，以免影響手術(shù)；

5、術(shù)前請適當(dāng)進(jìn)食易消化食物，勿空腹或過量進(jìn)食；

6、請隨身攜帶身份證或有關(guān)證件，以便手術(shù)時核對姓名，避免差錯。

7、術(shù)前若感冒或身體有特殊不適請告知醫(yī)生以便酌情處理。

8、請安排一位同伴陪同您前來手術(shù)并在術(shù)后護(hù)送您回家，請勿帶小孩隨行。

問：接受手術(shù)治療后，視力可以恢復(fù)到何種程度？

答：術(shù)后裸眼視力一般達(dá)到術(shù)前最好的矯正視力。高度近視矯正者還可能更好，但結(jié)果會有個體差異。

問：是否會回退？可以再次治療嗎？

答：手術(shù)治療完的近視、散光度數(shù)一般不會有變化，但如果原來近視處于一個繼續(xù)發(fā)展的，不穩(wěn)定狀態(tài)病人，術(shù)后會出現(xiàn)新的近視，即是大家理解的回退。所以患者接受手術(shù)有一個前提，要求屈光度穩(wěn)定兩年以上。如果再次近視，在允許的情況下可以再次治療。

問：手術(shù)要開刀嗎？痛不痛？

答：LASIK是一種利用冷激光在角膜基質(zhì)上進(jìn)行治療，角膜上無血管，僅表面有豐富的神經(jīng)末梢。通過表面麻醉劑滴眼，能完全麻醉角膜表面的神經(jīng)末梢，所以治療時毫無知覺和痛感。術(shù)后當(dāng)天可能會有輕度異物感或不同程度流淚，但屬于正常的反應(yīng)。

問：手術(shù)需要多長時間？

答：激光實(shí)際治療時間只需30秒，手術(shù)前后整過程需要約10分鐘左右。

問：有必要住院嗎？

答：當(dāng)天即可回家，不需要住院。

問：術(shù)后需休息幾天才可以開始工作？

答：無需休息。手術(shù)后第二天即可上班。

問：手術(shù)應(yīng)注意些什么?

答：1、忌擠揉眼睛；

2、注意眼睛衛(wèi)生，切勿引起細(xì)菌和病毒感染；

3、嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，如：如何用藥和定期復(fù)查等。

青　光　眼

什么是青光眼？

――青光眼是一種引起視神經(jīng)損害的疾病。視神經(jīng)由很多神經(jīng)纖維組成，當(dāng)眼內(nèi)壓增高時，可導(dǎo)致神經(jīng)纖維損害，引起視野缺損。早期輕微的視野缺損眾通常難以發(fā)現(xiàn)，如視神經(jīng)嚴(yán)重受損，可導(dǎo)致失明。

盡早地進(jìn)行青光眼的檢查、診斷和治療是防止視神經(jīng)損害和失明的關(guān)鍵。

青光眼的病因――前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙，后房則在虹膜、瞳孔之后，晶狀體之前。前、后房內(nèi)充滿了透明的液體，我們稱之為房水，房水在前、后房內(nèi)不斷地循環(huán)流動，并且不斷地生成、排出，使眼壓維持在一個穩(wěn)定的水平。（提醒您注意的是，房水并不是我們淚水的一部分。

眼球內(nèi)是一個封閉的結(jié)構(gòu)，如果房水排出通道一房角阻塞，房水排出受阻，眼內(nèi)壓升高，引起眼球壁壓力太大，則導(dǎo)致視神經(jīng)損害。

青光眼的分類：

1.慢性單純性青光眼（開角型青光眼）：是最常見的一種青光眼。年齡增大，慢性單純性青光眼的發(fā)病率增高。慢性單純性青光眼患者的房角雖然開放，但不能有效地排出房水，引起眼內(nèi)壓逐漸增高，損害視神經(jīng)。有些病人的眼壓雖然在正常范圍內(nèi)，但其眼球的耐受性較差，正常眼壓也可引起青光眼視神經(jīng)損害。慢性單純性青光眼引起的視力改變是緩慢、無痛性的，因此當(dāng)絕大部分病人意識到可能患病時，實(shí)際上病情早已發(fā)展到一定階段。

2.閉角型青光眼：有時房角可能完全阻塞，當(dāng)眼壓急驟升高時，引起閉角型青光眼急性發(fā)作，可出現(xiàn)以下癥狀：

·視物模糊；

·劇烈眼痛；

·頭痛；

·虹視；

·惡心、嘔吐。

以上是眼科急癥，一旦您出現(xiàn)了這些癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系眼科醫(yī)生。如未得到及時治療，可引起失明。

青光眼的危險因素

·年齡，年齡越大，患青光眼的機(jī)率越大。

·青光眼家族史；

·具有非洲血統(tǒng)；

·以往有眼外傷史?！?/p>

如果您具備以上一項(xiàng)或幾項(xiàng)特點(diǎn)，意味著您患青光眼的危險性較其他人高，應(yīng)定期地進(jìn)行檢查。

怎樣都能早期發(fā)現(xiàn)青光眼？

定期眼科檢查是青光眼的最佳方法。醫(yī)生將為您作以下檢查：

·測量眼壓；

·房角檢查；

·眼底鏡檢查；

·雙眼視野檢查。

某些檢查可能要重復(fù)數(shù)次。當(dāng)然，您并不是每一項(xiàng)檢查都必須進(jìn)行。

青光眼的治療

一般說來，青光眼所導(dǎo)致的視力損害是不可恢復(fù)的。滴用眼水，激光治療和手術(shù)治療能防止進(jìn)一步的視神經(jīng)損害。有些患者也可口服藥物。

藥物治療

青光眼藥物治療钖滴眼水和口服藥物。這些藥物通過促進(jìn)房水排泄，或減少房水生成，降低眼壓。

切記不要自行停止治療或改變方法。若眼水或口服藥物即將用完，馬上和您的眼科醫(yī)生聯(lián)系。

青光眼藥物能保護(hù)您的視力，但是也可引起副作用。某些眼水可引起以下癥狀：

·眼刺痛；

·眼周圍的皮膚紅腫；

·脈搏和心率改變；

·體力下降；

·口干；

·呼吸異常（尤其哮喘和肺氣腫病人）

·味覺異常；

·頭痛；

·視物模糊。

如果出現(xiàn)以上癥狀，就立即通知您的眼科醫(yī)生。同時使用二種以上藥物可能會相互影響療效，因此您應(yīng)將每個醫(yī)生為您開的藥物詳細(xì)記錄下來，以免混淆。

激光治療

開角型青光眼的病人，可以進(jìn)行激光治療（小梁切除術(shù)）以控制眼壓。

閉角型青光眼的病人，可以進(jìn)行激光治療，在虹膜上打出一個小孔，以改善房水排泄。

青光眼的手術(shù)治療

進(jìn)行手術(shù)時，醫(yī)生將使用先進(jìn)的手術(shù)顯微鏡和手術(shù)儀器，在您的眼部建立一個新通道，以促進(jìn)房水排出，控制眼壓。

任何手術(shù)都具有一定危險性，青光眼手術(shù)也不例外，也可能出現(xiàn)嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥。如果其他治療方法都不能防止更進(jìn)一步的視神經(jīng)損害，您的醫(yī)生將建議您選擇手術(shù)治療。

是否可以治愈？

一般來說，青光眼不能治愈，但能被控制。一旦確診，就需要經(jīng)常的、終生的護(hù)理不停地觀察和治療，以控制眼內(nèi)砡，從而保護(hù)視神經(jīng)，防止視力損害，眼藥水，口服藥物，激光手術(shù)和顯微手術(shù)在長期控制眼壓方面是相當(dāng)成功的。

許多人認(rèn)為藥物或手術(shù)將高眼壓控制在安全范圍內(nèi)，青光眼就算治愈了。事實(shí)上，青光眼僅僅是得到了控制，它還未得到治愈。即使在藥物或手術(shù)治療已成功地控制了眼壓后，請眼科醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)檢查都屬必要。

干　眼　癥

什么是干眼？

您的眼睛是否刺痛、燒灼感、或有異物感？眼睛信賴淚液濕潤其表面或洗眼，才會感覺舒適。正常情況下，眼睛表面有一層“淚膜”，如果淚液分泌不足，眼球表面就會變得干燥，這就是“干眼癥”。

淚液不足

當(dāng)我們哭泣時，眼睛會分泌大量的淚液，每次眨眼之后，淚液將布滿整個眼球表面，它能保持眼球濕潤和舒適，我們幾乎感覺不到它的存在，但如果失去淚液的保護(hù)，眼球就會變得干燥，此時刺痛、燒灼感、異物感就出現(xiàn)了。

干眼癥的病因

很多的原因可能引起干眼癥，包括：

·年齡；

·高溫環(huán)境；

·風(fēng)塵、煙霧以及天氣干燥；

·過敏原如枯草熱；

·某些藥物；

·眼瞼疾病、眼外傷、風(fēng)濕性動脈炎等；

淚液的排泄

淚液由上瞼內(nèi)的腺體分泌，從導(dǎo)管排出后分布在眼球表面，然后通過淚小點(diǎn)、淚小管、淚襄、鼻淚管等排到鼻腔。

干眼癥的診斷

為了找到干眼癥的原因，醫(yī)生會詢問你的健康情況，檢查眼球濊膜以及淚液分泌量。

1.采集病史：您務(wù)必告之您的醫(yī)生以下情況：您的以往病史，某些疾病將導(dǎo)致淚液分泌減少；

2.眼部檢查：醫(yī)生將用一種儀器――裂隙燈顯微鏡為您檢查雙眼，以判斷淚膜情況；并用染料眼水希望能找出眼球的干燥部位。

3.測定淚液分泌量：測定淚液分泌量步驟如下：首先進(jìn)行眼的表面麻醉；隨后，醫(yī)生將一折疊的濾紙放在您的下眼瞼處，并要求您閉上雙眼5分鐘，此時濾紙將會吸收淚液，濾紙吸收淚液的多少則提示了您的淚液分泌量。

干眼癥的治療

人工淚液是治療干眼癥最常用的藥物。如果滴用人工淚液不能減輕您的癥狀，醫(yī)生可能用一個栓子，封閉淚道，或是進(jìn)行手術(shù)，以減少淚液的排泄或增加淚液的分泌。

1.人工淚液：使用人工淚液，或潤滑眼水，以補(bǔ)充淚液的不足。您不必持有處方即可買到各種不同的潤滑水，并可長期滴用。潤滑眼水不同于一般的退紅、止癢眼水，購買時可咨詢藥劑師。

注意：為了延長使用期限，大多數(shù)的眼水含有防腐劑，如果您的眼睛較敏感，或須長期滴用，您最好購買不含有防腐劑的潤滑眼水。醫(yī)生可能會建議您晚上使用潤滑眼膏。

2.栓子封閉淚道：使用一個栓子封閉淚道，使大部分淚液保留在結(jié)膜襄內(nèi)，減少淚液流失。首先，醫(yī)生會為您放入一個臨時性的栓子，如果見效，則為您改放長期用栓。在放置栓子時，將進(jìn)行麻醉，因此您不佳感到任何痛苦。栓子放入后，您不會有任何不適。

3.手術(shù)：如果人工淚液、栓子封閉淚道均不能緩解您的干眼癥，醫(yī)生將為您進(jìn)行一個門診小手術(shù)，使淚道狹窄或阻塞。如果您的干眼癥是因眼瞼病變而引起的，醫(yī)生將為您選擇其它的手術(shù)。

干眼癥患者的訣竅

·在高溫室內(nèi)安裝一個保溫設(shè)備以保持空氣濕潤；

·室外配戴防護(hù)眼鏡

·不宜配戴隱形眼鏡及進(jìn)行眼部化妝；

·不宜吸煙、吹發(fā)，以及身處空調(diào)、粉塵環(huán)境。

結(jié)　膜　炎

什么是結(jié)膜炎

結(jié)膜炎是覆蓋在眼瞼內(nèi)面，眼球前部眼白表面的一層透明薄膜，結(jié)膜為就是發(fā)生在結(jié)膜的炎癥或感染，當(dāng)結(jié)膜受到各種刺激后，將出現(xiàn)水腫、眼紅，因此結(jié)膜炎又稱為“紅眼病”，可累及單眼或雙眼。

癥狀和體征：

·眼紅；

·眼瞼紅腫；

·眼癢、眼燒灼感；

·流淚或溢淚；

·晨起時軒分泌物多而難以睜眼。

診斷

結(jié)膜炎一般病情較輕，但一旦發(fā)病，就立即治療，以避免引起并發(fā)癥。醫(yī)生將詢問病史、癥狀和治療用藥情況，并進(jìn)行裂隙燈顯微鏡檢查。

慢性結(jié)膜炎：慢性結(jié)膜炎是一種眼的慢性炎癥，過敏和環(huán)境因素是覺病因，病程可達(dá)數(shù)周或數(shù)月，治療措施包括減輕癥狀和避開可能引起的因素二個方面。

1.過敏

花草、花粉、灰塵、霉菌和動物等是眼部過敏的常見原因，可引起眼紅、眼癢、腫脹等不適，多為雙眼發(fā)作。治療過敏性慢性結(jié)膜炎的最佳方法是避開致敏的物質(zhì)和環(huán)境。冷敷及滴用眼水能減輕腫脹，退紅、止癢。如果您的癥狀較嚴(yán)重，醫(yī)生可能給您口服藥物，通常以上癥狀將維持?jǐn)?shù)周。

2.環(huán)境因素

空氣污染、煙霧、角膜接觸鏡配不當(dāng)，刺激性氣體、化學(xué)藥品等均可引起結(jié)膜炎癥，可累及單眼或雙眼。因不良環(huán)境因素引起的結(jié)膜炎的最佳治療方法是改善工作和生活環(huán)境。若有眼干澀感，可用人工淚液濕潤眼球，清潔結(jié)膜襄。還可滴用其它的眼水以消腫、止癢。

急性結(jié)膜炎：急性結(jié)膜炎多因細(xì)菌、病毒引起，發(fā)病較急，病程短，患了急性結(jié)膜炎，您應(yīng)勤洗眼、洗手，也可滴眼水，或冷敷。

1.病毒感染：

普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性結(jié)膜炎，癥狀有：流淚，眼癢、眼紅、燒灼感等，甚眼瞼腫脹，常稱為“紅眼病”。患了“紅眼病”，可滴人工淚液，也可進(jìn)行冷敷，或滴用醫(yī)生所開的眼水。病毒感染可能迅速傳播，因此您尖經(jīng)常洗手，不要擦眼，不要與他人共用毛巾。

2.細(xì)菌感染

細(xì)菌性結(jié)膜炎通常為單眼，流淚，分泌物較稠，如未能及時治療，可細(xì)菌性結(jié)膜炎通常為單眼，流淚，分泌物較稠，如未能及時治療，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。醫(yī)生給您開有效的抗菌眼水或眼膏，此外，冷敷則能消腫，您應(yīng)經(jīng)常洗手，不要擦眼，不要與他人共用毛巾。

預(yù)防要點(diǎn)：

·習(xí)慣常用溫水和肥皂洗手；

·不與他人共用眼水或眼膏；

·眼睛紅腫時，不宜配戴角膜接觸鏡，不宜眼部化妝，一旦發(fā)現(xiàn)眼部感染，向醫(yī)生求助。使用紙巾或一次性毛巾。

兒童眼病的防治

常見的兒童眼病：兒童時期常見的眼病有眼球震顫、視力障礙、眼部炎癥、眼外傷等。您一旦發(fā)現(xiàn)您的孩子有視力下降的跡象，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。

眼球震顫

兒童雙眼不能固視，不能同時注視目標(biāo)。其中一眼偏斜，則出現(xiàn)復(fù)視。部分斜視兒童能形成單視，但已不再使用斜視眼，則形成弱視。有時一眼不停地震顫，或當(dāng)疲勞、患病、看近側(cè)物體時震顫。嬰兒的雙眼常會出現(xiàn)震顫，但若2-3月大時震顫仍存在，則應(yīng)看眼科醫(yī)生了。治療措施包括遮蓋法、滴眼水、配鏡和進(jìn)行手術(shù)等。

視力障礙

某些兒童不能看清遠(yuǎn)處的物體（近視）或是近處的物體（遠(yuǎn)視）。若小兒眼角膜表面曲率不規(guī)則（散光眼），則任何距離的物體都是模糊的。以上常見的兒童視力障礙通?？膳溏R、配戴角膜接觸鏡等予以矯正。若未進(jìn)行有效矯正，則可導(dǎo)致弱視。

眼部炎癥及眼外傷

小兒眼部炎癥及眼外傷較常見。病毒或細(xì)菌感染可在教室內(nèi)和育兒中心廣泛傳播。兒童活潑好動，易撞傷眼部、沾污眼睛或異物入眼。眼部炎癥和眼外傷必須及早治療，否則可導(dǎo)致眼的永久性傷害。

須注意的眼部體征

兒童的眼球發(fā)育迅速，任何時期都可能再現(xiàn)異常病變，因此您必須仔細(xì)觀察他的眼睛，他的一些行為習(xí)慣。以及他告訴您的某些事件。

1.眼外觀　　您須注意的有：

小兒是否有二眼交叉注視，或一眼偏斜；

二眼是否正常，如瞳孔過大或過?。?/p>

是否有眼部水腫、出血或充血；

是否溢淚；

眼瞼腫脹、出血等；

拍彩照時瞳孔區(qū)變白而不呈紅色反光。

2.兒童的日常行為

某些異常行為預(yù)示著眼部病變。以下為危險信號：

·閉合一眼或扭頭、斜頭視物；

·斜眼看遠(yuǎn)處物體；

·不能看你所指的物體；

·習(xí)慣將玩具拿得很近或近距離看電視；

·經(jīng)常性眨眼或擠眉弄眼；

·晚間或在暗處易撞到其它物體或易摔跤。

3.兒童言辭

如果您的小孩進(jìn)入學(xué)齡期，他有可能告訴您一些關(guān)于眼睛的問題。

·課堂上看不清黑板；

·視物模糊不清；

·眼癢、燒灼感或異物感；

·眼撞傷，或眼進(jìn)異物；

·單眼或雙眼外傷，或眼周疼痛；

·畏光

如果您發(fā)現(xiàn)小兒有眼部異常

兒童眼部異常如能得到及時的治療，則不會損害視力。一旦發(fā)現(xiàn)異常，您應(yīng)立即求助眼科醫(yī)生。

兒童眼科檢查前的準(zhǔn)備

您的孩子可能對眼科檢查感到恐懼，或無法合作，您可向他解釋以下事項(xiàng)：

·醫(yī)生會給你滴幾滴眼水，有稍稍不適，視物模糊，但都會很快消失；

·醫(yī)生用手電筒照射你的眼睛，以檢查眼內(nèi)情況：

·醫(yī)生決不會給你打針；

·醫(yī)生會要求你說出一些圖片的名字或認(rèn)字母等；你可能要戴上一副特殊的眼鏡或用儀器進(jìn)行檢查。

您所擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧?/p>

仔細(xì)觀察您的孩子的眼睛、視力和日常行為。一旦發(fā)現(xiàn)異常馬上和醫(yī)生聯(lián)系。孩子6個月，3歲、5歲時須各進(jìn)行一次眼科檢查，7-18歲期間至少檢查一次。及早發(fā)現(xiàn)視功能異常是保護(hù)您孩子視力的最有效途徑。

白內(nèi)障

什么是白內(nèi)障？

白內(nèi)障是指眼球內(nèi)的晶狀體發(fā)生渾濁。

以下觀點(diǎn)希望能消除您的一些誤解：

1、白內(nèi)障不是位于眼球上的一層薄膜。

2、過度用眼不會引起白內(nèi)障。

3、不是一種癌癥。

4、沒有傳染性。

5、它所引起的視力損害經(jīng)過治療后可恢復(fù)。

白內(nèi)障常見的癥狀有：

1、無痛性的視力下降。

2、眩光、或?qū)?qiáng)光敏感。

3、須頻繁更換眼鏡。

4、單眼復(fù)視。

5、強(qiáng)光下才能閱讀。

6、視物模糊。

晶狀體的混濁形態(tài)、位置多種多樣，如果混濁不位于晶狀體的中心，您可能感覺不到自己已患了白內(nèi)障。

白內(nèi)障的病因

老年性白內(nèi)障最為常見，除此之外還有以下病因：

●家族史；

●患有其它疾病，如糖尿??；

●眼外傷；

●服用某些藥物，如激素；

●未進(jìn)行防護(hù)，長期地暴露在日光下；

●前段眼部手術(shù)。

如何確定自己是否患了白內(nèi)障？

一旦發(fā)現(xiàn)有視力改變，請眼科醫(yī)生為您進(jìn)行一次完整的檢查是必要的。除了白內(nèi)障之外，其它疾病也可引起視力下降，如視網(wǎng)膜、視神經(jīng)病變。如果同時患有其它疾病，摘除白內(nèi)障以后視力恢復(fù)的可能性較單純的白內(nèi)障要小。

白內(nèi)障的發(fā)展如何？

不同的人白內(nèi)障的發(fā)展速度不一樣，甚至二眼的發(fā)展速度也各有不同。一般說來，老年性白內(nèi)障發(fā)展緩慢。其它類型的白內(nèi)障，尤其外傷性白內(nèi)障、糖尿病人的白內(nèi)障發(fā)展較快，可能在幾個月內(nèi)視力嚴(yán)重受損。

白內(nèi)障的治療

手術(shù)是摘除混濁的白內(nèi)障的唯一方法。如果白內(nèi)障對您尚未產(chǎn)生明顯影響，您只須更換一副眼鏡以感覺舒適就夠了，不必進(jìn)行治療。

目前尚沒有有效的藥物、物理治療方法或是光學(xué)設(shè)備能預(yù)防或治療白內(nèi)障，避免過度的日光照射能預(yù)防和減緩白內(nèi)障的發(fā)生。能防紫外線的太陽鏡可能對您有幫助。

白內(nèi)障手術(shù)的最佳時機(jī)是什么？

當(dāng)白內(nèi)障引起視力嚴(yán)重下降，影響日常生活和工作時，您應(yīng)該考慮白內(nèi)障手術(shù)，不一定非要等到白內(nèi)障完全成熟。

關(guān)于白內(nèi)障手術(shù)

進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)就是將混濁的晶狀體摘除，并且植入一個永久性的人工晶體，以代替原來晶狀體的屈光作用。醫(yī)生將會用顯微鏡及其它器械為您進(jìn)行手術(shù)。很多人認(rèn)為激光能用來摘除白內(nèi)障，其實(shí)這是一種誤解。只有在進(jìn)行了白內(nèi)障手術(shù)之后，晶狀體囊膜又發(fā)生了混濁時（即后發(fā)性白內(nèi)障），才應(yīng)用激光進(jìn)行治療。

手術(shù)之后除某些激烈運(yùn)動之外，您能活動自如。術(shù)后應(yīng)滴用眼藥水，并且定期復(fù)診。

如果不伴有角膜、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)疾病，您的術(shù)后視力會很理想。在此有必要提醒您的是，白內(nèi)障手術(shù)雖然是一個非常成功的手術(shù)，但是在術(shù)中和術(shù)后仍有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，則會嚴(yán)重影響視力。任何手術(shù)都不可能保證100%成功。

術(shù)前須知

患者術(shù)前需檢查全身情況：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、肝功、腎功、血壓、心電圖以及眼部檢查；視力、角膜曲率或角膜地形圖、角膜內(nèi)皮計數(shù)、超身波、眼壓測定、淚道沖洗等，術(shù)前須用抗菌素眼藥水點(diǎn)眼。

術(shù)后須知

1、手術(shù)當(dāng)天多休息，避免低頭、咳嗽、大便干燥及抬重物。術(shù)后無須忌口，一切日常生活正常，但不要吸煙。

2、術(shù)后按指定日期復(fù)查，并按醫(yī)囑用藥。

3、術(shù)后2周內(nèi)不要讓異物及潔凈水進(jìn)入手術(shù)眼，并避免對手術(shù)眼施加壓力（揉眼）及受外傷。

玻璃體手術(shù)后的注意事項(xiàng)

希望以下的信息能幫助您玻璃體手術(shù)后盡早恢復(fù)。

日常生活

●玻璃體手術(shù)之后應(yīng)避免撞擊和刺激您的眼睛。

●手術(shù)后10天內(nèi)，您應(yīng)用紗布包眼或戴護(hù)目鏡。

●手術(shù)3天后，您可以進(jìn)行一些適度的活動，但須避免提重物。2周后方可慢跑。

注意事項(xiàng)

如果您手術(shù)中進(jìn)行了全身麻醉，或使用了靜脈鎮(zhèn)靜劑，那么手術(shù)后一天內(nèi)您應(yīng)避免：

●駕駛；

●飲酒；

●作其它重要的決定或簽署法律性文件。

手術(shù)后一周應(yīng)避免：

●游泳；

●進(jìn)入污染較嚴(yán)重，粉塵較多的場所。

洗浴

您可如常洗澡、沖涼或洗頭，之后輕輕地擦干眼部皮膚。

眼部清潔

每天早晨用溫?zé)岬拿磔p輕地清洗您的眼瞼和睫毛，輕輕擦干眼部皮膚。

飲食

術(shù)后飲食上無特殊禁忌。但建議不要進(jìn)食煎炸、辛辣食品。

不適感

術(shù)后1—2天您的眼睛可能有不適感，眼紅眼腫，眼痛，流淚等，為術(shù)后反應(yīng)，您無須擔(dān)心，幾天后均可消失。

如果您一旦出現(xiàn)以下癥狀，請立即告之醫(yī)生：

●劇烈的眼痛，服用藥物也無法止痛；

●眼紅眼腫不斷加重

●體溫38oC以上。

眼內(nèi)注氣的玻璃體手術(shù)

如果手術(shù)過程中醫(yī)生向眼內(nèi)注入了氣體，術(shù)后醫(yī)生將會教您保持特殊頭位，如低頭位、半臥體等，以鞏固療效。眼內(nèi)氣體將在1—6周內(nèi)逐步吸收。

氣體未吸收前您應(yīng)注意：

●不宜乘飛機(jī)；

●不宜到海拔高于5000米的地區(qū)旅行。

視網(wǎng)膜裂孔及脫離的治療

完全靠你自己

▲如果您有視網(wǎng)膜裂孔或脫離的癥狀，請立即看醫(yī)生。

▲早期治療是預(yù)防視力損害唯一有效的方法。

什么是視網(wǎng)膜裂孔及脫離？

視網(wǎng)膜是眼球內(nèi)部一層神經(jīng)組織，它能感受聚焦光線，并將它們化為信號傳入大腦后變?yōu)槲覀兏杏X到的影像，有時部分視網(wǎng)膜可能被撕開或眼球壁分開（脫離），就可能導(dǎo)致視力下降。年齡增大、近視眼、眼外傷或其他原因均可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔或脫離。

視網(wǎng)膜脫離的癥狀：

如果您有視網(wǎng)膜脫離，你可能會感到：

1、裂孔產(chǎn)生的癥狀（飛蚊癥、視力突然下降，閃光感）

2、部分區(qū)域視物不清，感覺像有幕簾遮蓋。

裂孔的癥狀：

如果你有“裂孔”，你可能會發(fā)現(xiàn)：

1、飛蚊癥

2、視力突然下降

3、閃光感

定期進(jìn)行眼科檢查

定期眼部檢查能夠幫助您在視力受損前發(fā)現(xiàn)問題。檢查中您的醫(yī)生將會：

1、問您一些問題，有關(guān)您的健康狀況，眼病家族史，以確定您是否有發(fā)生眼病的危險性。

2、測試您的視力。

3、檢查您的雙眼，為了能更好的檢查您的視網(wǎng)膜，您的醫(yī)生可能會散大您的瞳孔及使用一些特殊儀器。

學(xué)習(xí)如何知道發(fā)病前癥狀

許多人都出現(xiàn)過閃光及眼前漂浮物。有時一些癥狀可能是視網(wǎng)膜脫離或裂孔的征兆。

1、閃光或眼前漂浮物突然增多

2、視力下降或變形

3、眼睛鈍性外傷后視力下降。

視網(wǎng)膜裂孔及脫離的治療

如果您有很小的視網(wǎng)膜裂孔，您的醫(yī)生可能僅僅增加檢查次數(shù)，以確定裂孔沒有加重，視網(wǎng)膜脫離及撕裂通常需要治療，應(yīng)盡快治療防止視力持續(xù)受損。激光能減輕視力損害。

封閉裂孔：

裂孔被封閉后，液體就不會進(jìn)入視網(wǎng)膜下引起視網(wǎng)膜脫離?？稍卺t(yī)院的診室里或手術(shù)室進(jìn)行激光或冷凝治療。兩種治療均可使視網(wǎng)膜與其它眼組織粘連，從而防止裂孔進(jìn)一步惡化。

視網(wǎng)膜脫離的修復(fù)：

視網(wǎng)膜脫離也可在門診或手術(shù)室進(jìn)行治療，可能有多種方法供選擇，包括：

1、用激光或冷凝封閉引起視網(wǎng)膜脫離的裂孔。

2、切除玻璃體以防止其對視網(wǎng)膜脫離的牽引，并注入眼內(nèi)填充物（如氣體、硅油、F6H8等）

3、也可采用鞏膜外加壓等方法以使視網(wǎng)膜復(fù)位。

防止視力受損

早期治療預(yù)防視網(wǎng)膜裂孔及視網(wǎng)膜脫離引起的視力損害，應(yīng)迅速到醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果你患有高度近視，家中其他成員有視網(wǎng)膜脫離病史，您就會有較高視網(wǎng)膜脫離發(fā)病率，需根據(jù)醫(yī)生建議經(jīng)常到醫(yī)院檢查眼底。

糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病將影響視力

當(dāng)您患了糖尿病，高血糖會損害眼底視網(wǎng)膜的大小血管，以及感光和傳遞神經(jīng)沖動的視網(wǎng)膜神經(jīng)層，引起視網(wǎng)膜的一系列血管性損害，即為糖尿病視網(wǎng)膜病變（Diabetic

Retinopathy,DR）。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的類型

有兩種類型的糖尿病視網(wǎng)膜病變：非增殖性的糖尿病視網(wǎng)膜病變（NPDR）和增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變（PDR）。

NPDR也稱為背景性糖尿病視網(wǎng)膜病變，是DR的早期階段，可見視網(wǎng)膜的小出血點(diǎn)，視網(wǎng)膜水腫和滲出。

很多糖尿病人有輕微的NPDR，通常視力并未受到影響。如果視力下降，一般是因黃斑水腫或黃斑缺血所引起。

PDR：如果視網(wǎng)膜或視乳頭上出現(xiàn)了新生血管，意味著您的病情進(jìn)入了PDR階段。引起PDR的常見原因是廣泛的血管閉塞，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血，視網(wǎng)膜為了增加缺血區(qū)域的供血量，反應(yīng)性地產(chǎn)生新生血管，它并不能有效地供給視網(wǎng)膜血流，并且出現(xiàn)視網(wǎng)膜瘢痕，引起視網(wǎng)膜皺折和視網(wǎng)膜脫離。

PDR和NPDR相比，可引起嚴(yán)重的視力損害。PDR影響視力的常見病變有：

●玻璃體出血；

●牽引性視網(wǎng)膜脫離；

●新生血管性青光眼。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷

在您視力未受影響之前就應(yīng)請眼科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的餓眼部檢查。醫(yī)生將會放大您的瞳孔，并用檢眼鏡檢查眼底。

如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)您的眼底已有病變，將會為您拍眼底彩照，有時還須進(jìn)行眼底熒光血管造影（FFA），以確定您是否需要進(jìn)行治療。在作FFA檢查時，需要在您前臂注射一支染料針劑，同時拍下眼底照片以觀察是哪個部位所引起的滲漏。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療

最佳的治療方法是盡可能地預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。首先，您應(yīng)嚴(yán)格控制您的血糖濃度。如合并有高血壓、腎臟病變等也應(yīng)積極治療。

激光治療：黃斑水腫、PDR，新生血管性青光眼等患者可考慮激光治療。

玻璃體手術(shù)：對于病情不斷發(fā)展的PDR，可考慮玻璃體手術(shù)。手術(shù)在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行，醫(yī)生將積血的玻璃體清除，再注入透明的液體，以代替原來的玻璃體。在進(jìn)行手術(shù)之前，醫(yī)生將建議您等待幾個月甚至一年，以觀察玻璃體積血能否自行吸收。玻璃體積血如能吸收，就不必進(jìn)行手術(shù)了。

糖尿病患者的眼科檢查日常表

糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次眼科檢查。已確診患有糖尿病視網(wǎng)膜病變者，應(yīng)增加檢查次數(shù)。

糖尿病視網(wǎng)膜病變在妊娠期間可迅速發(fā)展，因此妊娠頭三月應(yīng)定期檢查眼底。

在配鏡前確保您的血糖濃度近幾天內(nèi)已穩(wěn)定，如果血糖未得到有效控制，會導(dǎo)致配鏡不當(dāng)，不適合您配戴。

玻璃體手術(shù)

即使視網(wǎng)膜病變尚未發(fā)生，急劇的血糖升高也會影響視力。

如果新近被診斷為糖尿病，建議以下人士進(jìn)行眼科檢查：

▲30歲以下確診為糖尿病，5年以上者。

▲30歲以上確診糖尿病的患者，應(yīng)在幾月內(nèi)進(jìn)行眼科檢查。

眼前飛蚊癥和閃光

什么是飛蚊癥？

眼前有小飛蚊或黑影飄動，稱為飛蚊癥。

玻璃體是眼球內(nèi)果凍樣的液體，其中的漂浮物或細(xì)胞可引起飛蚊癥。

雖然這些物體好象在您的眼前，實(shí)際上她們是在眼內(nèi)飄來飄去，您所看到的是她們在視網(wǎng)膜上的投影。

飛蚊癥狀可有多種形狀：小點(diǎn)狀、環(huán)狀、線條形、云彩樣或是蜘蛛網(wǎng)樣。

飛蚊癥的原因

進(jìn)入中午后，玻璃體開始變濃、皺縮、變性，牽引眼球壁，引起玻璃體后脫離，是飛蚊癥最常見的原因。

玻璃體后脫離常見于以下患者：

●近視眼；

●既往進(jìn)行過白內(nèi)障手術(shù)者；

●既往有YAG激光手術(shù)史；

●有眼內(nèi)炎癥。

如果飛蚊癥發(fā)展很快，突然出現(xiàn)很多新的飛蚊，您應(yīng)立即就疹，尤其是45歲以上的朋友，更應(yīng)注意。

飛蚊癥是否很嚴(yán)重？

如果皺縮的玻璃體牽引眼球壁，視網(wǎng)膜可形成裂孔。眼底少量出血也可引起飛蚊癥。

視網(wǎng)膜裂孔可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，因此您如有以下情況應(yīng)立即就診：

●突然出現(xiàn)眼前飛蚊；

●眼前閃光；

●一側(cè)視野缺損。

眼前閃光感的原因

玻璃體牽拉視網(wǎng)膜時，可出現(xiàn)眼前閃光甚至閃電感，在數(shù)周數(shù)月內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)。老年人大多體驗(yàn)過眼前閃光感。一旦突然發(fā)現(xiàn)眼前閃光，您應(yīng)盡快就醫(yī)，以檢查是否有視網(wǎng)膜裂孔。