×××勞動爭議仲裁委員會

仲裁調(diào)解書

×勞仲案字〔

〕第號

申請人：……（寫明姓名或名稱、性別、出生年月、住所地等基本情況）

被申請人：……（寫明姓名或名稱、住所地等基本情況）

第三人：……（寫明姓名或名稱、性別、住所地等基本情況）

（當事人及其他仲裁參加人的列項和基本情況的寫法，與裁決書的樣式相同）

申請人×××與被申請人×××……（寫明主要案由）勞動爭議案，本案依法受理，及時組成仲裁庭，并進行了公開開庭審理（未開庭可不寫）。

……（簡述申請人的仲裁請求及被申請人的答辯理由）

經(jīng)審理查明：……（寫明仲裁委認定的主要事實）（未開庭可不寫）

本案在審理過程中，經(jīng)本委主持調(diào)解，雙方當事人自愿達成以下協(xié)議：

……（寫明協(xié)議的內(nèi)容，并應當注意履行順序和可執(zhí)行性）。

上述協(xié)議，不違反法律法規(guī)規(guī)定，本委予以確認。

本調(diào)解書經(jīng)雙方當事人簽收后即具有法律效力，雙方當事人必須履行。一方不履行，另一方可申請人民法院強制執(zhí)行。

首席仲裁員：×××(簽名)

仲

裁

員：×××(簽名)

仲

裁

員：×××(簽名)

××××年××月××日

（仲裁委印）

本件與原件核對無異

書

記

員：×××

（適用于雙方當事人已簽署了調(diào)解協(xié)議的）

×××勞動爭議仲裁委員會

仲裁調(diào)解書

×勞仲案字〔

〕第號

申請人：……（寫明姓名或名稱、性別、出生年月、住所地等基本情況）

被申請人：……（寫明姓名或名稱、住所地等基本情況）

第三人：……（寫明姓名或名稱、性別、住所地等基本情況）

（當事人及其他仲裁參加人的列項和基本情況的寫法，與裁決書的樣式相同）

申請人×××與被申請人×××……（寫明主要案由）勞動爭議案，本案依法受理，及時組成仲裁庭，并進行了公開開庭審理（未開庭可不寫）。

……（簡述申請人的仲裁請求及被申請人的答辯理由）

經(jīng)審理查明：……（寫明仲裁委認定的主要事實）（未開庭可不寫）。

本案在審理過程中，經(jīng)本委主持調(diào)解，雙方當事人自愿達成以下協(xié)議：

……（寫明協(xié)議的內(nèi)容，并應當注意履行順序和可執(zhí)行性）。

上述協(xié)議，不違反法律法規(guī)規(guī)定，本委予以確認。

本調(diào)解書經(jīng)雙方當事人簽收后即具有法律效力，雙方當事人必須履行。一方不履行，另一方可申請人民法院強制執(zhí)行。

申

請

人：……（簽章或署名）

委托代理人：×××（簽名）

被

申請

人：……（簽章或署名）

委托代理人：×××（簽名）

首席仲裁員：×××（簽名）

仲

裁

員：×××（簽名）

仲

裁

員：×××（簽名）

××××年××月××日

（仲裁委印）

本件與原件核對無異

書

記

員：×××

（適用于雙方當事人未另行簽署調(diào)解協(xié)議的）