咳嗽中醫(yī)護理常規(guī)

咳嗽指外感六淫，臟腑內(nèi)傷，影響于肺所致有聲有痰之證，病位在肺，涉及脾、腎。呼吸道感染、急性及慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺膿腫等可參照本病護理。

一、病因

外感咳嗽為六淫之邪，從口鼻或皮毛而入，侵襲肺系，或因吸入煙塵、異味氣體，或起居不慎，或過度疲勞，以致在天氣冷熱失常，氣候突變的情況下，外邪入客于肺導(dǎo)致咳嗽。

內(nèi)傷咳嗽由臟腑功能失調(diào)、內(nèi)邪肝肺所致，可分為其他臟腑病變涉及肺和肺臟自病。他臟及肺由于飲食不調(diào)，或過食肥甘辛辣炙，或嗜煙好酒，或平素脾運不健，或情志不遂。肺臟自病者，常因肺系疾病遷延不愈，陰傷氣耗，肺的主氣功能失常，以致素降無權(quán)，肺氣上逆作咳。

二、臨床表現(xiàn)

以咳嗽、咳痰為主要臨床表現(xiàn)。

三、護理評估

1、咳嗽的聲音、時間、性質(zhì)及伴隨癥狀。

2、咳痰的量、性狀、顏色和氣味。

3、心理社會狀況。

4、辨證：風(fēng)寒束肺證、風(fēng)熱犯肺證、燥邪傷肺證、痰熱雍肺證、肝火犯肺證、痰濕蘊肺證、肺陰虧虛證、肺氣虧虛證。四、護理要點

四、護理要點

1、一般護理

（1）

按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。

（2）

咳嗽嚴(yán)重者臥床休息，痰多者取側(cè)臥位，經(jīng)常變換體位，將痰排出，必要時協(xié)助翻身拍背。

2、病情觀察，作好護理記錄

（1）注意觀察咳嗽聲音、時間、性質(zhì)、節(jié)律和咳出痰的性狀、顏色氣味等特征，以及有無惡寒發(fā)熱、紫紺、汗出等伴隨癥狀。

（2）

胸痛氣促、久咳、痰中帶血，立即報告醫(yī)師，配合處理。

（3）

痰呈黃綠色膿性痰，或大咳血時，立即報告醫(yī)師，配合處理。

（4）

年老久病，痰不易咳出，出現(xiàn)體溫驟降、汗出、尿少、頭昏、心悸、嗜睡、四肢不溫等脫證時，立即報告醫(yī)師，配合處理。

3、給藥護理

（1）中藥湯劑一般宜溫服。

(2)風(fēng)寒、陽虛者中藥宜熱服，藥后加蓋衣被，以助微微汗出。

4、飲食護理

（1）飲食宜清淡、易消化、富營養(yǎng)之品，忌肥甘，油膩、煎炸、辛辣刺激性飲食及煙酒。

（2）風(fēng)熱、燥邪犯肺咳嗽宜食清熱潤肺化痰之品。

（3）肺腎陰虛咳嗽宜食生津、潤肺、止咳之品。

5、生活護理

（1）積極提倡戒煙，改善環(huán)境衛(wèi)生，消除煙塵及有害氣體的污染，保持空氣新鮮，加強勞動保護。

（2）加強身體鍛煉，可以做保健操、呼吸操、打太極拳。

（3）適當(dāng)休息，避免過度疲勞。

（4）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持口腔清潔。早晚刷牙、漱口，被褥輕軟，衣服寬大合身。

6、情志護理

保持精神愉快，對久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，作好情志護理，避免精神刺激，學(xué)會自我調(diào)節(jié)。

7、起居護理

（1）慎起居，適寒暖，以防止外感時邪。

（2）保持室內(nèi)一定的濕度和溫度，空氣流通，禁止室內(nèi)吸煙，防止灰塵和特殊氣體的刺激，家庭中尤應(yīng)避免聞及油煙、煤味。

8、臨證（癥）施護

（1）風(fēng)寒束肺咳嗽甚者，遵醫(yī)囑給予背部拔火罐或鎮(zhèn)咳藥。

（2）風(fēng)熱、燥邪犯肺咳嗽，干咳少痰，粘稠難咯，遵醫(yī)囑用中藥霧化吸入。

9、健康指導(dǎo)

1.鼓勵患者適當(dāng)戶外活動，平時注意身體鍛煉，以增強體質(zhì)，改善肺功能。

2.注意四時氣候變化，隨時增減衣服，注意寒暖，預(yù)防感冒。

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END

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