XXXXXXX醫(yī)院

醫(yī)院感染管理科“十四五”發(fā)展規(guī)劃

為加強我院醫(yī)療質量管理，規(guī)范臨床診療行為，促進醫(yī)療服務的標準化、同質化。按照國家衛(wèi)生健康委制定的《醫(yī)療機構感染預防與控制基本制度（試行）》十項核心制度，結合我院的實際情況，院感科特制定本發(fā)展計劃，本次規(guī)劃年限為2021—2025年。

一、總體目標。

在醫(yī)院發(fā)展服從國家、科室發(fā)展服從于醫(yī)院整體發(fā)展格局前提下，不斷提高每一位醫(yī)院職工對感控與社會責任、感控與提高醫(yī)療質量、感控與醫(yī)院運行成本、感控與職業(yè)安全的關系等方面的正確認識，提高全員的感控依從性、自覺性和參與積極性，使我院的感控工作更加科學化、規(guī)范化、系統(tǒng)化。

二、具體目標。

（一）隊伍建設更規(guī)范：按照國家《醫(yī)院感染管理專職人員管理辦法》，逐步建立完善科學合理的醫(yī)院感染管理組織，建立一支包括由臨床醫(yī)學、護理、公共衛(wèi)生、微生物學等不同專業(yè)人員組成的醫(yī)院感染管理專職人員隊伍，與醫(yī)院功能和任務及臨床工作相匹配，使得院感科的職能擔當更專業(yè)。

（二）院感監(jiān)控更靈敏：引入院感監(jiān)控系統(tǒng)軟件等信息化、數(shù)據(jù)化的工作幫手，借助信息化建立高效的監(jiān)測報告體系，重點提高醫(yī)院感染暴發(fā)識別、預警能力，增強監(jiān)測的敏感性，使各項院感質量控制指標更為準確及時，早期發(fā)現(xiàn)及時干預醫(yī)院感染可疑流行及暴發(fā)事件。

（三）服務臨床更貼心：繼續(xù)秉持為臨床服務的理念，堅持正確的職能定位，在院感監(jiān)控更靈敏的前提下，更好地監(jiān)督、提醒、補漏，為臨床感控當好哨兵、督察、參謀和培訓師，減少院感不良事件、避免暴發(fā)性院感事件的發(fā)生；

為臨床醫(yī)務人員做好職業(yè)防護的指導工作、規(guī)范診療操作行為，減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露的發(fā)生。

（四）目標性監(jiān)測更全面：隨著省院感質控中心工作要求的不斷提升，院感科須高質量完成醫(yī)院感染病例、手術切口感染、多重耐藥菌感染、清潔與消毒效果監(jiān)測、職業(yè)暴露等省質控監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集和上報；

加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群的管理，制定針對性的控制措施并實行，全面落實醫(yī)院感染防控制度、標準操作規(guī)程（SOP）。

（五）院感防控更科學：利用信息化數(shù)據(jù)，對臨床運行的監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析反饋，根據(jù)監(jiān)測結果，進行風險評估，制定針對性的預防和控制措施，為臨床工作提供系統(tǒng)性的指導和幫助。