第一篇：國外地理課程發(fā)展概況

國外地理課程發(fā)展概況

國外地理教育發(fā)展參差不齊，一般認(rèn)為，作為獨立學(xué)科的地理教育源于西歐，以夸美紐斯《大教學(xué)論》為標(biāo)志，17世紀(jì)中葉后，西歐開始把地理教育列為普通學(xué)校課程，18世紀(jì)后傳入東歐。這之后，隨著地理科學(xué)和教育學(xué)的演變發(fā)展，地理教育呈現(xiàn)出課程多樣性、重視鄉(xiāng)土地理，注重學(xué)生動手能力尤其是繪圖能力訓(xùn)練等特點；教學(xué)內(nèi)容上包括地理基礎(chǔ)知識、本國地理、外國地理且大多以本國地理為主；教學(xué)方法上也不斷發(fā)展、創(chuàng)新，如本世紀(jì)以來法國就把電影、幻燈運用于地理教學(xué)之中。20世紀(jì)50年代以來，隨著現(xiàn)代地理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展及新技術(shù)革命的沖擊，世界各國都掀起了規(guī)模巨大的教育改革浪潮，賦予了地理教育諸多新特點，我們不妨將此作為現(xiàn)代地理教育學(xué)的始端，推動現(xiàn)代地理教育改革的動因應(yīng)該說是多方面的：

首先是現(xiàn)代地理科學(xué)的發(fā)展不斷充實和拓展了地理教育的知識內(nèi)容和基礎(chǔ)理論體系，如人口、資源、環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的新人地關(guān)系理論逐漸成為地理教育明確而公認(rèn)的主題。

其次是科學(xué)技術(shù)尤其是計算機、電教技術(shù)的發(fā)展使得地理教育手段、方法得以更新。

其三是教育科學(xué)的進步，尤其是許多當(dāng)代教育學(xué)、心理學(xué)研究成果在地理教育中的應(yīng)用對促進地理教育改革起了巨大推動作用，如布魯納的“發(fā)現(xiàn)教學(xué)法”、斯金納的“程序教學(xué)法”、贊可夫的“實驗教學(xué)法”、奧蘇伯爾的“有意義接受學(xué)習(xí)法”、德國瓦?根舍因、施騰策爾的“范例教學(xué)法”等等一大批先進科學(xué)的教法、學(xué)法理論被大量應(yīng)用于地理教育實踐，譬如布魯納在其《教育過程》一書中就曾采用芝加哥位置確定的地理教學(xué)實例以闡明其“發(fā)現(xiàn)法”的教學(xué)思想。其四是“知識爆炸”，學(xué)生接受信息量大增、國際交往與交流日趨頻繁。環(huán)境與可持續(xù)發(fā)展等問題的國際化，要求學(xué)生在加強全球環(huán)境保護、促進國際交流與發(fā)展等方面理解和承擔(dān)更多國際責(zé)任和義務(wù)，而這些方面地理教育具有其它學(xué)科不可替代的功用，同時也促進了地理教育的國際交流與合作。

總之，推動現(xiàn)代地理教育改革和發(fā)展的因素是多方面的，雖然在改革的程序和側(cè)重上各國各具特點卻又表現(xiàn)出諸多共同趨勢。

二、國外地理教育改革發(fā)展趨勢

1.地理教育理論的系統(tǒng)化、科學(xué)化、時代化

在國外，構(gòu)成地理教育理論的主要依據(jù)大多源自同期的地理學(xué)理論，經(jīng)歷了環(huán)境決定論→二元論→或然論→人地關(guān)系“和諧論”的演變，學(xué)校地理教育也曾一度步入歧途。80年東京24屆國際地理聯(lián)合會上提出“在今日世界人口日增，環(huán)境變化急劇、資源匱乏和自然災(zāi)害頻繁的處境中，如何去協(xié)調(diào)自然環(huán)境和人類文化生活的關(guān)系已成為國際地理學(xué)界面臨的主要研究課題”，這種辯證的人地協(xié)調(diào)觀，自此在世界許多國家地理教育中開始得以充分體現(xiàn)，形成了較系統(tǒng)的科學(xué)的現(xiàn)代地理教育理論。80年代中后期尤其是90年代以來，“可持續(xù)發(fā)展”理論的提出又進一步充實了人地關(guān)系和諧論的地理教育思想。92年巴西里約熱內(nèi)盧聯(lián)合國“環(huán)發(fā)大會”首腦會議以“可持續(xù)發(fā)展”的主題并通過了世界《21世紀(jì)議程》，標(biāo)志著可持續(xù)發(fā)展理論取得了全球共識。因此，可持續(xù)發(fā)展的人地和諧理論必將成為未來各國地理教育發(fā)展的基本理論，這種趨勢表明具有鮮明時代性、科學(xué)性和系統(tǒng)性的現(xiàn)代地理教育理論的日臻完備。2.地理教育目的的全面化、綜合化趨勢

當(dāng)代國外地理教育目的在教育理論系統(tǒng)化、科學(xué)化基礎(chǔ)上表現(xiàn)出全面、綜合化趨勢。

其一、不僅要求學(xué)生掌握人地協(xié)調(diào)發(fā)展的一些地理基礎(chǔ)知識內(nèi)容，了解人類生存環(huán)境，還要讓學(xué)生發(fā)展地理思維能力和智力。例如德國地理教程不僅要求讓學(xué)生掌握地理空間，還要讓學(xué)生參與空間設(shè)計與發(fā)展，他們認(rèn)為“今天的學(xué)生，將來的公民，應(yīng)該能用地理知識來指導(dǎo)行動”，因此空間結(jié)構(gòu)成了地理教程中重要組成部分，即知識與能力的全面發(fā)展。其

二、教育目的的全面綜合化還表現(xiàn)在知識、能力與思想道德情操的全面發(fā)展上。正因于此，具備“生態(tài)保護責(zé)任行為”便成了德國地理教程的另一基本目標(biāo)，他們認(rèn)為“德國風(fēng)景區(qū)已受到空氣污染和工業(yè)交通引起的噪音影響，森林受到酸雨侵蝕??因此，學(xué)校應(yīng)教孩子學(xué)會如何盡可能保護大自然，可見其思想教育乃至行為教育都已納入地理教育的目的之內(nèi)。

3.地理課程結(jié)構(gòu)的多樣化和大綱（地理課程標(biāo)準(zhǔn)）教材結(jié)構(gòu)新穎化趨勢

目前國外地理教育在課程結(jié)構(gòu)上仍將存在選修、必修、活動課程等結(jié)構(gòu)多元化趨勢；課程設(shè)置上既有綜合課也有單獨課程，如英法地理均單獨設(shè)置，英國還以法律形式規(guī)定包括地理在內(nèi)的十門課程為核心課程和基礎(chǔ)課程，并制訂頒布了全國統(tǒng)一的《國家地理課程》，可見其地理教育地位之重要性；美、日、德等國地理課程大多融匯于社會學(xué)科，不過目前也存在走向單一設(shè)置的趨勢。在課程安排上模式也是多樣的，如英國有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，德國卻各州自有安排，共同點是都強調(diào)要能加強地理基礎(chǔ)知識教學(xué)和發(fā)展學(xué)生能力并有利因材施教。在課程結(jié)構(gòu)多樣化下，各國地理大綱（課程標(biāo)準(zhǔn)）和教材結(jié)構(gòu)表現(xiàn)更加新穎的發(fā)展趨勢。如大綱知識、能力要求目標(biāo)具體，教材圖文并茂增大圖幅比重，教材編排富于啟發(fā)性、思考性并重視學(xué)生智能培養(yǎng)，如德國地理專題形式教材便于學(xué)生思考并活躍思維。

4.教學(xué)內(nèi)容不斷更新

首先，隨著現(xiàn)代地理學(xué)發(fā)展，許多現(xiàn)代地理學(xué)的新知識、新成果將及時反映到地理教學(xué)內(nèi)容之中，而環(huán)境、資源、人口、城市化，可持續(xù)發(fā)展等問題將成為地理教育的主要內(nèi)容，以此體現(xiàn)出教學(xué)內(nèi)容的時代特征。

其次，更加注重實踐性知識，即那些涉及個人，公眾及日后職業(yè)生活的內(nèi)容將成為地理教材的取材范疇，以突出地理知識的實用價值，如德國巴登符騰堡州的地理教科書中就編入了諸如垃圾處理、工業(yè)廢水處理、城市工廠布局等大量與現(xiàn)實生活相關(guān)的內(nèi)容。

第三、知識內(nèi)容的人文化比重加強，這是世界各國地理教育發(fā)展的共同趨勢。這種普遍重視人文地理，體現(xiàn)出現(xiàn)代地理學(xué)以自然地理方法為研究手段，以人文地理為研究目的的發(fā)展方向，這種教學(xué)內(nèi)容的權(quán)重更新也反映了地理學(xué)的發(fā)展趨勢。

5.地理教學(xué)方法和手段的現(xiàn)代化、智能化

目前，教學(xué)方法和手段尚處在傳統(tǒng)與現(xiàn)代交替時期。即便是發(fā)達國家，傳統(tǒng)教學(xué)法仍有不少用武之地，但隨著現(xiàn)代科技成果的廣泛運用，尤其是計算機技術(shù)、遙感技術(shù)、電化教學(xué)技術(shù)的大量推廣應(yīng)用將是必然趨勢。如計算機輔助地理教學(xué)（CAIG）在英國和北美發(fā)展迅速，進入70年代以后，其硬件功能便已可完全滿足教學(xué)要求，軟件質(zhì)量逐步得到改進，到1989年僅全英國教育資料服務(wù)處儲備的地理軟件就達165個。

在教學(xué)方法上把諸多現(xiàn)代教學(xué)法和教學(xué)思想更加有針對性而又更廣泛地運用于地理教學(xué)活動之中是目前國外地理教學(xué)教育方法的發(fā)展趨勢。教學(xué)中注重師生雙邊活動甚至更加強調(diào)學(xué)生的自主發(fā)現(xiàn)活動以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，開展獨立思考以提高學(xué)生智慧潛能。如在德國，就要求教師通過不同方法的教學(xué)活動以使學(xué)生學(xué)會如何與專家、科學(xué)家甚至政治家們交談，并同他們一起做決定，目的重在學(xué)生參與，因此“討論和辯論便是學(xué)生獲知的方法”，這種交談或討論中獲知的方法正是發(fā)現(xiàn)法等現(xiàn)代教學(xué)方法的演變。

總之，世界各國地理教育伴隨世界教育的不斷發(fā)展而表現(xiàn)出諸多特征，了解這些特點和趨勢對促進我國地理教育改革和實踐，無疑是有借鑒意義的。

第二篇：國外秘書工作發(fā)展的概況

一、國外秘書工作的職業(yè)特點和發(fā)展趨勢

（一）國外秘書工作的職業(yè)特點

1.社會化、行業(yè)化

2.專業(yè)化、知識化

3.自動化、高科技化

既然技術(shù)能解決一切問題，能保證秘書的高效率工作，是否意味著未來的秘書工作將不再具有重大意義，秘書也將為機器所取代呢？

4.科學(xué)化、制度化

以馬里蘭州初級大學(xué)為例，公共課有：速記、打字、閱讀與寫作、健康生活原則、辦公工作程序、計算機應(yīng)用、秘書學(xué)、體育、會計學(xué)。行政秘書的專業(yè)課程有：商業(yè)數(shù)學(xué)、企業(yè)法、簿記、演講、社會科學(xué)、行政秘書聽寫和錄音、行政秘書準(zhǔn)則等。法律秘書的專業(yè)課程有：美國政府組織和企業(yè)法、法律秘書準(zhǔn)則、法律專門術(shù)語、法律秘書聽寫和錄音、法院及法律事務(wù)程序、聯(lián)邦及馬里蘭州法院條例等。醫(yī)藥秘書的專業(yè)課程有：生物學(xué)、生理學(xué)、人體解剖學(xué)，心理學(xué)、醫(yī)藥學(xué)、醫(yī)藥專門術(shù)語、美國 “秘書專業(yè)證書”（CPS）考試，行政管理協(xié)會（AMS）還舉辦了CAM考試，英國有“特許秘書和行政人員工會”（ICSA）法國有秘書的職業(yè)培訓(xùn)和考試制度，還在國家行政學(xué)院通過嚴(yán)格擇優(yōu)培養(yǎng)高級秘書人才。德國專門開辦了“歐洲秘書培訓(xùn)班”，并由“歐洲秘書協(xié)會”和“國際貿(mào)易協(xié)會”聯(lián)合主持考試，合格者成為駐外機構(gòu)的秘書。日本由全國秘書協(xié)會主持CBS的資格考試。

（二）國外秘書工作的發(fā)展趨勢

1．秘書工作日益向智能型轉(zhuǎn)化。

2．秘書人員的學(xué)歷日益提高，秘書工作也日趨終身化。

3.對秘書理論的研究日益加強。

二、各國秘書工作的發(fā)展簡況

（一）美國的秘書工作

1.美國秘書工作概況

2.美國秘書的分類和分級

（二）英國的秘書工作

1.英國秘書工作概況

2.英國國家秘書的分類

（三）德國的秘書工作

1.德國秘書工作概況

2.德國秘書的主要分類和各類秘書的工作概要

（四）法國的秘書工作

1.法國秘書工作概況

2.法國的政府秘書機構(gòu)及其主要工作

（五）日本的秘書工作

1.日本的秘書與秘書工作概況

2.日本秘書的類別及其工作的主要內(nèi)容

三、“國際行政管理者協(xié)會會”和秘書節(jié)

INTERNATIONAL ASSOCIATION OF ADMINISTRATIVE PROFESSIONALS 縮寫IAAP，即“國際行政管理者協(xié)會會”，是世界上30多個國家和地區(qū)的秘書成員交流秘書工作經(jīng)驗的中心和匯集互通信息的陣地。其前身為“國際職業(yè)秘書協(xié)會”（PROFESSIONAL SECRETARIES INTERNATIONAL），是當(dāng)今世界有名的跨國性的職業(yè)組織。該組織成立于1942年，原名美國全國秘書協(xié)會，其總部設(shè)于美國密蘇里州堪薩斯城。會員4萬多人，700家分支機構(gòu)，除美國的在職秘書外，包括歐、亞、拉美各洲30多個國家和地區(qū)，如英國、德國、意大利、瑞士、挪威、比利時、冰島、澳大利亞、日本、菲律賓、馬來西亞、新加坡、印度尼西亞、香港、臺灣、巴西、秘魯、哥倫比亞、玻利維亞、巴拿馬以及南非等等。其宗旨是：作為秘書的代言機構(gòu)，維護秘書的合法利益；通過連續(xù)教育，提高秘書人員的素質(zhì)和水平；介紹最新技術(shù)，增強業(yè)務(wù)技能，提高秘書的職業(yè)地位。

“國際行政管理者協(xié)會”提供給會員的刊物有：

《秘書》雜志: 為國際秘書領(lǐng)域主要刊物，交流介紹秘書工作方面的新思想、新觀念、新動態(tài)、新技術(shù)

《秘書工作范例》: 為國際職業(yè)秘書協(xié)會同各分支機構(gòu)中企業(yè)經(jīng)理代表人物合作創(chuàng)辦的一種多方面綜合論述刊物，適用于各種辦公室環(huán)境，反映秘書職責(zé)的共同特性

《職業(yè)秘書道德準(zhǔn)則》: 建立和傳播職業(yè)行為標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)秘書的職業(yè)道德觀念。

“國際行政管理者協(xié)會”每年舉辦“特許職業(yè)秘書考試”，于世界設(shè)250個考場同時進行，報考條件很嚴(yán)，高中生要有6年秘書工齡，大學(xué)生要有共６年的大學(xué)學(xué)齡和秘書工齡才能報考。有學(xué)士學(xué)位的人須完成一年經(jīng)過證明的工作經(jīng)驗亦能報考?？荚嚳颇繛椋浩髽I(yè)法、企業(yè)行為科學(xué)、企業(yè)管理、人際學(xué)、秘書會計學(xué)、秘書技能、辦公室秘書工作程序等?？荚囘B續(xù)進行12小時。1980年曾有6000人報考，1000人合格。合格者獲“特許職業(yè)秘書”資格（簡稱 CPS）。在美國，所有秘書都期望獲此資格，以求個人有所發(fā)展。

自1952年起，“國際行政管理者協(xié)會”還將每年4月最后一個工作周定為“秘書周”，該周的星期三定為秘書節(jié)，并舉行相關(guān)的慶?；顒?。舉行這樣的慶祝會被認(rèn)為是為了認(rèn)同辦公室里工作的秘書的貢獻，和吸引更多的人從事秘書或行政工作。2000年，“國際行政管理者協(xié)會”宣布將秘書周和秘書日改名為行政專員周和行政專員日，與當(dāng)今不斷變化的工作名稱和職責(zé)增加保持一致。

加拿大總理克雷蒂安的賀詞：

我很高興對參加2002年行政專員周和50周年慶典的各位致以最熱烈的祝賀。紀(jì)念周為領(lǐng)導(dǎo)者提供了一個認(rèn)可在加拿大及世界各地行政人員所做出的貢獻的很好機會。行政專員工作高效，知識豐富，技能嫻熟，掌握了最新的辦公技術(shù)和具有異常完美的組織協(xié)調(diào)能力。我希望和領(lǐng)導(dǎo)者及其需要合作工作的人一起，為你們的辛勤工作和杰出貢獻致以真誠祝賀。

美國總統(tǒng)布什的賀詞：

我很高興地對本次由國際行政專員協(xié)會（IAAP）主辦的行政專員周50周年慶典活動表示熱烈的祝賀。五十年前，設(shè)立這一特別周目的在于肯定秘書工作的作用，并為秘書和行政工作創(chuàng)造機遇。今天，在美國有390萬秘書和行政助理人員。他們在政府辦公室，私營公司、社區(qū)組織及其他無數(shù)機構(gòu)中從事著重要的工作。這些專業(yè)人員的工作已經(jīng)，并將繼續(xù)促進美國的進步。我謹(jǐn)向行政專員們的辛勤工作以及你們對于自己事業(yè)的貢獻表示致敬。我同時也感謝IAAP（國際行政專員協(xié)會）在職業(yè)的高標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)性方面所做的努力，你們致力于提高會員的技巧和能力，進而為美國經(jīng)濟的繁榮做出了很大貢獻，是值得驕傲的。1 2

第三篇：國外混凝土攪拌站發(fā)展概況

第一節(jié) 國外混凝土攪拌站發(fā)展概況

自從世界上開發(fā)了水泥這種建筑材料，混凝土攪拌設(shè)備就跟隨誕生和發(fā)展。早期的混凝土設(shè)備也是采用單機攪拌形式，真正進入集中攪拌要從商品混凝土應(yīng)用才開始起步。國外最早使用商品混凝土的是德國，于1903年在德國的施塔貝爾建立起世界上第一個商品混凝土攪拌站。十年之后，也就是1913年美國在梅利蘭特州的巴魯奇毛亞市建成了美國第一個商品混凝土攪拌站。建站初期都是用機動翻斗車或自卸卡車運送混凝土，質(zhì)量很難滿足用戶要求，因此發(fā)展速度極其緩慢。從本世紀(jì)初到50年代末，商品混凝土并不普及，美國到1925年才建25個攪拌站，法國在1933年才開始建成第一個商品混凝土攪拌站，日本到1949年11月才在東京建成第一個商品混凝土攪拌站。

20世紀(jì)60年代到70年代，這十多年商品混凝土得到高速發(fā)展。在這一階段由于液壓技術(shù)的應(yīng)用和第二次世界大戰(zhàn)后的大規(guī)模經(jīng)濟建設(shè)，世界各國經(jīng)濟發(fā)展都較快，促使商品混凝土的迅猛發(fā)展。到1973年美國的混凝土攪拌站達到1萬個，商品混凝土年產(chǎn)量達1.773×108m3。日本商品混凝土攪拌站在1973年達3533個，商品混凝土年產(chǎn)量為1.4954×108m3。

20世紀(jì)80年代到90年代，商品混凝土趨于飽和狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計，1986年美國商品混凝土攪拌站仍為1萬個，而商品混凝土年產(chǎn)量為1.4×108m3，比1973年下降了21%。日本至今攪拌站數(shù)量在5000個左右。

在技術(shù)上混凝土攪拌設(shè)備有了很大發(fā)展，單機攪拌已基本淘汰，僅在一些維修工程中才有使用。商品混凝土已全面推廣，商品混凝土所占比例一般在60%～70%，多的已達90%以上。攪拌設(shè)備的發(fā)展動態(tài)大致有如下幾點：

攪拌站和攪拌樓同時存在，其生產(chǎn)率和技術(shù)性能都無甚差異。但從工地轉(zhuǎn)移拆遷方便性來看，拆遷式和移動式混凝土攪拌站發(fā)展較快。

攪拌主機型式分自落式和強制式。自落式的攪拌容量可以做得很大，適應(yīng)大骨料攪拌。美國的移動式攪拌站數(shù)量多，主機采用的自落式的多。

強制式混凝土攪拌機又有立軸和臥軸之分，強制式攪拌機攪拌的混凝土質(zhì)量好，適合攪拌低坍落度和干硬性混凝土。西歐國家用強制式的比較多。

單臥軸和雙臥軸在攪拌性能和能耗、以及易損件壽命等無大差別，但雙臥軸的容量可以做得更大，最大已經(jīng)一罐可攪9 m3。

立軸強制式有渦漿式和行星式兩種，過去渦漿式的生產(chǎn)品種、規(guī)格、數(shù)量都比較多。近年來立軸行星式發(fā)展的比較快，生產(chǎn)廠家也增多。這種攪拌機攪拌運動強烈，混凝土攪拌質(zhì)量好，適合攪拌常規(guī)混凝土和特種混凝土，用這種攪拌機做主機組裝成的攪拌站受到用戶青睞，應(yīng)用面在不斷擴大。

對開式攪拌機是比利時SGMSJ公司的專利產(chǎn)品，在歐洲應(yīng)用多一些。該攪拌機屬自落式，但攪拌葉片布置特殊，能拌低坍落度的混凝土。卸料時拌筒從中部分開，卸料迅速干凈。對開式攪拌機所需配套功率是雙臥軸的50%，而襯板壽命是雙臥軸的兩倍，攪拌周期與強制式差不多。該機種在攪拌站中應(yīng)用還不多。

為了提高混凝土質(zhì)量，各國對混凝土配料精度都做出了嚴(yán)格的規(guī)定。由于應(yīng)變式傳感器的制造水平提高，其精度、可靠性大為提高，因此目前稱量裝置大量采用電子稱（三吊點或四吊點）和機械電子稱（單個傳感器）。由于電子技術(shù)的發(fā)展和計算機的普及，攪拌站的控制系統(tǒng)有了飛躍的進步。首先是配比設(shè)定，混凝土原材料種類可達15種之多，擴大后的記憶配比數(shù)可達1000種。記憶的配比資料可根據(jù)需要調(diào)出，進行修改或刪除。在稱量方面能進行粗稱、精稱、落差自動補償、自動除皮重等功能。在坍落度控制方面，配合砂含水率測試傳感器能進行減水加砂。在物料存儲方面能顯示料倉料位。在整機生產(chǎn)過程中能實現(xiàn)手動、半自動或全自動控制，在計算機屏幕上能顯示整機各部分的工藝流程和當(dāng)時狀態(tài)。當(dāng)運行過程中出現(xiàn)故障，計算機可根據(jù)設(shè)定程序，顯示聲、光報警和自動停機，并可顯示故障部位。在管理功能方面能統(tǒng)計材料消耗、混凝土生產(chǎn)量、混凝土配比號，混凝土配比設(shè)定值和實際稱量值等并輸出打印，可供用戶驗收或查詢。多站聯(lián)網(wǎng)，可實現(xiàn)用戶分配，車輛調(diào)度等?？傊畬崿F(xiàn)計算機管理之后，其控制功能和管理功能都大大提高。

第四篇：國外電動自行車的發(fā)展概況

國外電動車鋰電池自行車的發(fā)展概況-沃爾德電子

國外發(fā)展較早的要數(shù)日本、奧地利、德國等國家和地區(qū)，近幾年美國發(fā)展也比較快，國外的電動自行車主要是作為一種輕松代步及休閑健身工具。例如，在大型的 停車場、超市和旅游區(qū)里使用。同時，東南亞、中東、印度也有良好的市場前景?？傮w來說，電動自行車在全球的潛在市場很大，并呈上升趨勢。

1.歐盟

由于受歐洲油價上漲和環(huán)保意識等因素的影響，預(yù)計未來3～4年內(nèi)，電動自行車將成為歐洲自行車商下一階段推出的主要產(chǎn)品，僅歐洲市場每年的銷量就可在 300萬～400萬輛。歐盟執(zhí)委會在歐洲10國贊助一項E-TOur計劃，推動電動車車輛的發(fā)展，此計劃以電動自行車為主。通過將1300輛電動自行車發(fā) 給大城市，借此刺激歐洲大城市環(huán)保交通工具的使用。比如有著完善的自行車道系統(tǒng)的荷蘭鹿特丹就分到100輛。此外，目前西歐各國均面臨人口老化問題，越來 越多的銀發(fā)族將成為此類產(chǎn)品的潛在買主。

歐盟各國在關(guān)于電動助力車的規(guī)定中，雖分別區(qū)分為自行車或踏板輕型機車，但大多數(shù)視為自行車。最高時速一般為25km/h。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為電動助力車最高 時速的限制無需更改，但輔助力的強度有必要提高，建議為500W。此外，大多數(shù)使用者、管理者認(rèn)為必須將電動的助力車和摩托車、踏板輕型機車加以嚴(yán)格區(qū) 分，并制定一定的安全標(biāo)準(zhǔn)。

2.德國的18650鋰電池

德國為目前歐洲電動自行車主要市場之一，電動自行車進入德國市場之初，多半德國人皆認(rèn)為電動自行車為運動工具，銷售量有限。至1998年銷售直線上升，據(jù)統(tǒng)計，1998年德國電動自行車總銷量為1.5萬輛。因此目前加入生產(chǎn)的國家及制造商已越來越多，就連原以制造摩托車為主的意大利著名廠商 Piaggio以及Malaguti也加入了制造行列，如此足見其市場必具有相當(dāng)?shù)臐摿Α?/p>

根據(jù)德國STVZO法規(guī)規(guī)定，功率不超過250W及最高時速不超過24km/h的電動自行車視作自行車處理，騎車人不用辦理駕駛照，也不用強制戴帽盔及 加入保險。德國電動自行車的主要消費者為45～70歲之間的中老年人，其中60歲左右的消費者居多，但年齡在16歲以上的青少年也有可能成為潛在的消費 者。目前德國自行車制造商也在加強研發(fā)，計劃將多年來德國銷售排行榜持續(xù)高居首位的山地車改成電動山地車，以吸引年輕消費者之青睞。在防盜方面，生產(chǎn)商已 嘗試將汽車防盜設(shè)備或其他電子鎖加裝在電動自行車上，以防止盜竊。

3.美國

由于美國政府提倡節(jié)省費用，鼓勵少用汽車，已有不少人轉(zhuǎn)而使用電動自行車。1999年美國電動自行車市場僅有6.5萬輛，2000年，超過12萬輛，緊 追歐盟市場，增長幅度驚人。只要產(chǎn)品進一步改善，地方政府提供安全騎車道路及停車場，美國電動自行車市場還將進一步擴大，規(guī)模直逼日本。同時國際市場也顯 示了樂觀的趨勢，由于受歐洲油價上漲和環(huán)保意識增強等因素的影響，預(yù)計未來3～4年內(nèi)，電動自行車將成為歐洲自行車商下一階段推出的主要產(chǎn)品，僅歐洲市場 每年的銷量就可達300萬～400萬輛。

電動自行車及相關(guān)產(chǎn)品的生產(chǎn)制造已引起美國各大公司的興趣。如克萊斯勒汽車公司、通用汽車公司、尤尼克公司均參與電動自行車市場的產(chǎn)品開發(fā)及競爭。美國還有幾家廠商提供電動自行車或改裝的服務(wù)，甚至已有專業(yè)零售商上網(wǎng)絡(luò)促銷產(chǎn)品。

據(jù)全美自行車經(jīng)銷商協(xié)會所做的統(tǒng)計顯示，全美所銷售的自行車中，若以輛為單位，約有72%通過大零售商賣出，24%是通過專門店，4%是通過運動用品 店、倉庫或郵購的方式銷售。雖然專門店僅占全美自行車銷售量的24%，但以零售金額比較，專門店的銷售額幾乎

占全部零售金額的一半，此外，專門店也控制絕 大部分的零件和售后服務(wù)市場。

4.日本

日本電動自行車的生產(chǎn)及技術(shù)都占世界領(lǐng)先地位，日本電動自行車大多數(shù)采用中軸式驅(qū)動方式，主要原因有兩個:一是日本在法律上規(guī)定電動自行車必須依據(jù)人力 來輸出輔助的電力，因此必須測量腳踏力，在中軸安裝測力機構(gòu)(傳感器)，將驅(qū)動機構(gòu)和測力機構(gòu)合成一體。商品化的電動自行車由日本雅馬哈公司率先于 1994年推出，并隨著本田、三洋、松下等知名公司的參與，生產(chǎn)規(guī)模日益放大。但日本對電動自行車的使用管理上采取了嚴(yán)格限制。日本只許智能型電動自行車 上路，并對智能型電動自行車的要求制定了很嚴(yán)格規(guī)定。具體有:

(1)在任何路況情況下，速度小于15km/h時，人力:電助力≥1，即電助力不允許大于人力，但電助力接近于人力。

(2)在任何路況情況下，速度大于15km/h時，速度每增加1km/h，電助力下降1/9。

(3)速度≤24ⅸ垃/L時，整車電助動系統(tǒng)關(guān)閉。

(4)人力蹬踏開始后1s之內(nèi)，電助動系統(tǒng)開始上述要求工作;人力蹬踏停止后1s之內(nèi)，整車電助動系統(tǒng)關(guān)閉。

(5)為了節(jié)約電能，智能型電助自行車停止運行一定時間(一般為3～5min)后，整車處于休眠狀態(tài)。

(6)必須保證騎行的連續(xù)性，電助力不能有斷斷續(xù)續(xù)的現(xiàn)象。

由鋰電池生產(chǎn)廠家沃爾德電子整理發(fā)布。

第五篇：國外醫(yī)療保障制度概況

國外醫(yī)療保障制度概況

國外醫(yī)療保障制度概況西方發(fā)達國家的社會醫(yī)療保障制度最有代表性的有三種形式：一種是英國、瑞典等國實施的國民衛(wèi)生服務(wù)（NHS）制度；一種是德國、法國等國家實施的是社會保險制度；還有一種就美國是實施多元的非組織化的醫(yī)療保險管理制度。上述三種醫(yī)療保障制度方式其目的雖然都旨在保障國民健康，免于傷病威脅，但是存在的問題也不少，都莫不殫精竭慮而籌謀因應(yīng)對策。主要問題是：

①衛(wèi)生服務(wù)的僵化。發(fā)達國家都十分重視社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，但是由于醫(yī)療資源和財源都由國家統(tǒng)一管理分配，以致造成難以實施全面而有效率的衛(wèi)生服務(wù)，國民對醫(yī)療覆蓋方式、住院等待時間、醫(yī)療糾紛處理等問題深有反感，醫(yī)師的積極性也不夠高，總之名義上的全民醫(yī)療保障制度的英國、瑞典等國家，仍然盛行民間疾病保險，這是反映國民對僵化的國民衛(wèi)生服務(wù)制度的不滿而轉(zhuǎn)向不同保障形式的醫(yī)療行為，在中產(chǎn)階層以上國民中尤其明顯。

②醫(yī)療費用的大幅度上漲。當(dāng)前社會醫(yī)療保障制度的關(guān)系是基于契約關(guān)系上的，按照醫(yī)院或開業(yè)醫(yī)師實際提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)質(zhì)量來支付醫(yī)療報酬，這種制度本身就具有醫(yī)療費用無限制上升可能的特點。醫(yī)療費用上漲，因而不得不調(diào)整保險費比率或者提高國民就診時分擔(dān)醫(yī)療費用的金額，這是當(dāng)前醫(yī)療保障制度的世界性難題，雖然實行多種支付方式，包括美國著名的DRGs，但問題并無根本解決。

③仍有部分國民沒有或基本沒有享受到全民醫(yī)療保險服務(wù)的權(quán)利，要把社會醫(yī)療保障服務(wù)真正擴大到全民，仍是今后努力的方向和探討的重要課題。現(xiàn)將一些發(fā)達國家和發(fā)展中國家的醫(yī)療保障制度情況簡介如下：

一、英國的國家衛(wèi)生服務(wù)制度

當(dāng)前，英國國家衛(wèi)生服務(wù)制度主要存在的問題是：①醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高，醫(yī)療服務(wù)效率也不高，這與醫(yī)院由國家辦，醫(yī)務(wù)人員領(lǐng)國家固定工資，領(lǐng)取報酬多少與付出勞動量多少無關(guān)之故；②醫(yī)療供需矛盾較大，據(jù)1980年統(tǒng)計，全國2000所醫(yī)院有床位36萬張，年住院576萬人次，床位利用率為81％，平均日門急診13萬人次。一般說，醫(yī)院對急性病的服務(wù)是較好的，不僅免繳醫(yī)藥費還免費供應(yīng)伙食，但對慢性病以及疝修補術(shù)、白內(nèi)障摘除術(shù)、扁桃體切除術(shù)等住院就要等很長時間，45％的病人要等1個月以上，6％的病人要等1年之久；③私人醫(yī)療機構(gòu)和私立醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展對國家衛(wèi)生服務(wù)制度的沖擊越來越大，雖然國家醫(yī)院只設(shè)自費床位僅占總床位的1％還不到，自費醫(yī)療病人僅占病人總數(shù)的5％，但這充分反映病人對醫(yī)療市場的需求。所謂自費醫(yī)療病人，并不完全放棄國家免費醫(yī)療，其中大多數(shù)還享受國家免費醫(yī)療，僅指自費支付床位費，也有的可通過非營利性保險計劃來解決。

二、瑞典的全民社會福利保險制度

瑞典于1926年頒布《國民保險法》，1934年頒布《失業(yè)保險法》。于1982年衛(wèi)生立法規(guī)定每個居民有權(quán)獲得相同的衛(wèi)生保健服務(wù)。瑞典的衛(wèi)生保健服務(wù)具有兩個特點：①衛(wèi)生福利事業(yè)統(tǒng)一由國家管理，衛(wèi)生服務(wù)90％由國家辦公立醫(yī)院或公立衛(wèi)生機構(gòu)提供，凡16歲以上公民都有權(quán)選擇其居家10公里范圍內(nèi)的一位開業(yè)醫(yī)師，登記后就可得到該開業(yè)醫(yī)師的免費醫(yī)療服務(wù)、健康檢查和預(yù)防接種，開業(yè)醫(yī)師根據(jù)病人病情可將病人轉(zhuǎn)到任何醫(yī)院；②1984年起瑞典允許實施私人健康保險制度。

瑞典衛(wèi)生保健服務(wù)經(jīng)費來源三分之二來自地方稅收，三分之一來自中央政府；醫(yī)療保險費用85％來自個人稅收，15％來自國家。衛(wèi)生費用增 2 長已對經(jīng)濟造成巨大壓力，衛(wèi)生保健服務(wù)費用占國民生產(chǎn)總值的9.1％，年人均已超過1200美元。因此從90年代初開始進行改革，內(nèi)容包括：①中央政府加強對省議會的衛(wèi)生保健政策的指導(dǎo)，努力降低衛(wèi)生保健費用；②國家對省所作的醫(yī)療保險基金補助按居民總?cè)藬?shù)撥款；③規(guī)定各省議會用于衛(wèi)生保健費用的總額每年不得超過175億瑞典克朗；④著手解決住院病人排隊等候的情況，據(jù)調(diào)查有10％住院病人須排隊等候，等候時間平均2個月。

三、德國的醫(yī)療保健制度

德國的醫(yī)療保險制度具有以下特點：

①醫(yī)療保險制度下的醫(yī)療供給量是個人所得的再分配，因為保險金是比例相同的（11.37％），高收入者多繳，低收入者少繳，故其實質(zhì)是高收入向低收入的所得轉(zhuǎn)移；

②企業(yè)要負擔(dān)保險金的一半，故其實質(zhì)是企業(yè)向家庭、企業(yè)主向雇員的所得轉(zhuǎn)移；

③繳納保險金是不論老年、青年都一樣的，故其實質(zhì)是從現(xiàn)在（青年時少就診）向?qū)恚ɡ夏耆税l(fā)病率高）的所得轉(zhuǎn)移，青年人群向老年人群的所得轉(zhuǎn)移；

④從保險金的作用上，其實質(zhì)是從低發(fā)病區(qū)向高發(fā)病區(qū)的所得轉(zhuǎn)移。德國醫(yī)療保健制度當(dāng)前存在的主要問題是： ①對預(yù)防保健重視不夠；

②醫(yī)療費用上漲較快，衛(wèi)生經(jīng)費占國民收入的8.2％，由于采用第三方付款方式，缺乏制約措施；

③政府不負責(zé)對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督檢查。近幾年來，德國已采取一些改革措施，包括實行固定藥價，差額部分由病人自負；定期抽查處方情況；實行新的財務(wù)激勵辦法；對不注意節(jié)約醫(yī)療費用的將解除保險合同。

四、法國的疾病社會保險制度 法國疾病社會保險制度的主要問題是：

①政府對醫(yī)療費用負擔(dān)過重，年增長率為10％，超過生產(chǎn)增生率，絕對數(shù)值也超過國家國防預(yù)算；

②保險基金采用病人代付再補償形式，且要相隔一段時間，對個人經(jīng)濟周轉(zhuǎn)以及受物價影響較大。因此近幾年來法國采取一系列降低醫(yī)療費用和減少保險赤字的局面，包括：對醫(yī)院管理實行總預(yù)算法，提高繳納保險金額，擴大繳稅范圍，嚴(yán)格抽查處方的合理性，對新技術(shù)進行評價，限制多余的不必要的檢查項目限制醫(yī)療儀器的增添，減少非必需藥物補貼比率（從70％減為40％）。

五、美國的醫(yī)療保險制度美 國醫(yī)療保險的形式有兩大類：

（一）社會醫(yī)療保障

（二）私人醫(yī)療保險美國醫(yī)療保健制度存在的主要問題是對醫(yī)療市場實行非組織化的管理體制，即實行的是“非管理保健”（non-managed care），在全國缺乏統(tǒng)一有效的管理措施，因此突出地反映在以下三個方面：

①第三方付款制度易造成過度的醫(yī)療需求，投保人每月向保險公司支付一定保險金額后（包括雇主支付部分），患病時可自由選擇醫(yī)師或醫(yī)院就診，然后向保險公司報帳，大部分由保險公司支付，這種制度是按服務(wù)項目償付（fee for service）的制度，屬于后付款制（post payment 4 system）的償付類型的優(yōu)點是方便病人，可滿足病人需求自由選擇，缺點是醫(yī)療保險費難以控制；

②缺乏控制醫(yī)療費用的動力機制，醫(yī)生和醫(yī)院為了增加收入就會出現(xiàn)兩種突出情況，一是誘導(dǎo)病人擴大醫(yī)療需求，造成大處方、濫檢查；另一是把無利可圖的或疑難病人推向非營利性醫(yī)療，前者增加保險公司的支出，后者加大政府的開支。

③享受衛(wèi)生保健的不公平性，窮人和富人的差距很大，全國尚有2700多萬人享受不到任何醫(yī)療保險。

六、加拿大的全民醫(yī)療保險制度

加拿大全民醫(yī)療保險的基本做法包括供方、需方和第三方： ①供方，即醫(yī)院和醫(yī)生，由于加拿大的醫(yī)院為政府開辦，無論醫(yī)生在公立醫(yī)院掛牌行醫(yī)，醫(yī)生與醫(yī)院之間只有業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系，無經(jīng)濟關(guān)系；

②需方（國民），職工和雇主只要繳納少量醫(yī)療保險費，貧窮者和喪失勞動能力的個人和家庭，可申請部分或全免醫(yī)療保險費，65歲以上老年人全部享受免費醫(yī)療保險；

③第三方，直接第三方為省衛(wèi)生署，負責(zé)直接管理住院醫(yī)療保險部門（包括制訂預(yù)算補貼、審批醫(yī)院投資、控制床位使用率和醫(yī)療成本、檢查醫(yī)療質(zhì)量等）和門診醫(yī)療保健計劃部門（包括制定醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、審查病歷檔案、制定收費標(biāo)準(zhǔn)、限制醫(yī)生收入、頒發(fā)和吊銷行醫(yī)執(zhí)照、保證醫(yī)療質(zhì)量等），間接第三方為聯(lián)邦衛(wèi)生福利部，主要負責(zé)制訂全國醫(yī)療計劃和健康保險法規(guī)文件、確定給各省經(jīng)費補助額、制訂醫(yī)生培訓(xùn)計劃和進行衛(wèi)生改革等。聯(lián)邦政府和各省衛(wèi)生署都嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)院綜合預(yù)算制度”，這是指醫(yī)院與政府商定預(yù)算數(shù)額后，醫(yī)院的費用必須限定其內(nèi)，超支向上追加，省里不予保證，致使醫(yī)院有強烈的控制總費用的責(zé)任心。因此加拿大 5 是當(dāng)前西方發(fā)達國家中既控制醫(yī)療費用過度增漲，又解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性較好的管理模式，這是實行市場經(jīng)濟和加強政府參與管理相結(jié)合的管理模式。

七、澳大利亞的全民醫(yī)療保險制度

澳大利亞實行全民醫(yī)療保險制度是根據(jù)1973年《健康保險法》的規(guī)定，于1975年7月1日起開始，使國民人人都有享受同等機會的醫(yī)療保險，參保人繳納工資的1.25％作為保險金，本人及家屬可予補償醫(yī)療費的85％，住公立醫(yī)院普通病房費用可全免。1981年9月又對健康保險法作了進一步修改，參保人都要繳一筆人人都相同的費用作為“保險基金”，繳納工資的3％為“基本保險費”，另再要繳納“累進保險費”，高收入者再繳5％，中收入3％，低收入1％的工資，并明確政府僅補助30％的健康保險費用。這就是澳大利亞政府要求“富者多出”和“盡力而為”的思想，低工資收入階層，1993～1994，凡個人年收入少于12662澳元，夫婦合計收入少于21320澳元（每有1孩子還可增加2100澳元），可以不付醫(yī)療保險金。澳大利亞的醫(yī)療保險明確規(guī)定：

①每個居民都必須參加醫(yī)療保險；②所有居民都可免費在公立醫(yī)院得到同等質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)；③在公立醫(yī)院就診時無權(quán)選擇醫(yī)生和病房，也不享受優(yōu)先住院和治療。

澳大利亞除全民醫(yī)療保險以外，還有40％的居民同時購買私人醫(yī)療保險，分單人保險和家庭保險兩種方式，私人醫(yī)療保險只提供醫(yī)院服務(wù)，既可去私立醫(yī)院看病，也可到公立醫(yī)院以自費病人身分就醫(yī)，但可選擇工程師和優(yōu)先住院，政府負責(zé)支付75％。澳大利亞明確規(guī)定在私人診所和醫(yī)院就診不得向病人賣藥，因此同時實行“藥品補貼計劃”（PBS），政府每年公布一次PBS的藥品目錄（約500種藥品），凡退休者和領(lǐng)取社會 6 救濟者（包括子女）在購PBS范圍內(nèi)藥品時，不管藥品實際價格多少，每張?zhí)幏礁顿M2.6澳元，當(dāng)年支出超過135.2澳元時，可領(lǐng)取一張免費卡，憑卡在當(dāng)年免費購藥。對其余人（包括不參加醫(yī)療保險的人）每處方付費16澳元（不足16澳元按實際藥價支付），當(dāng)年藥費支出超過312.3澳元時可申請優(yōu)惠卡，當(dāng)年購藥時每處方只付2.6澳元。

八、日本的醫(yī)療保險制度

日本的醫(yī)療保險組織有三種形式：社會醫(yī)療保險組織、醫(yī)療救助組織和公共醫(yī)療保健組織。這三種醫(yī)療保險組織中，社會醫(yī)療保險組織是核心；醫(yī)療救助組織則是根據(jù)1950年《生活保護法》而建立了主要對貧民提供醫(yī)療保健、產(chǎn)婦、職業(yè)和死亡的救助，還提供生活、教育、住房的救助；公共醫(yī)療保健組織是為了某些病種或殘疾人提供的醫(yī)療保險，主要根據(jù)《傳染病預(yù)防法》（1897年）、《麻風(fēng)預(yù)防法》（1907年）、《精神衛(wèi)生法》（1950年）、《結(jié)核病防治法》（1951年）、《老人福利法》（1963年）等13個法律作出的醫(yī)療保險制度。

日本的醫(yī)療保險的基本做法是：經(jīng)費來源包括個人繳納保險費（按工資比例的8％～10％，個人和單位各負擔(dān)一半）、國家和地方政府根據(jù)各醫(yī)療保險組織的參保人數(shù)使用醫(yī)療費的情況給予的一次性補助或按比例補助（原為全部報銷，1984年起報銷80％，個人自負20％）；凡參加健康保險的人員有權(quán)憑證任意選擇就診醫(yī)院或門診，但并非均可到開業(yè)醫(yī)生處就診；凡就診后除報銷醫(yī)藥費外，還可領(lǐng)取一定數(shù)量的醫(yī)療補貼，包括因病缺勤補貼（從第4天起，最多到6個月可補貼工資60％）、分娩補貼、失業(yè)補貼和死亡送葬補貼等，而且醫(yī)療費超過一定高額時可申請超額部分的補貼；凡患結(jié)構(gòu)病、精神病的患者及其贍養(yǎng)的家屬可得到國家特殊補助；凡年滿70歲的參保人可從當(dāng)?shù)卣玫矫赓M醫(yī)療和一定的補助； 7 凡殘疾兒童（6歲以下）也可得到免費醫(yī)療；凡參保人的家屬也可報銷70％（門診）和80％（住院）。

九、韓國的全民醫(yī)療保險制度

在韓國，凡參加醫(yī)療保險的投保人必須繳納醫(yī)療保險費，其占個人收入比例各不相同，企業(yè)工人類為工資的3％（雇主和雇員各付1.5％）；政府職員和私立學(xué)校教師類自負為工資的2.3％，對政府職員政府另支付2.39％，對教師校方和政府各付1.38％和0.92％；農(nóng)民和城市居民類別根據(jù)其家庭收入和土地擁有面積劃分為15個檔次，繳納不同檔次的保險費，其中50％由投保家庭支付，另50％由政府支付，由于此類保險基金的虧損額較大，故政府每年還予一定的財政補貼。

韓國的醫(yī)療保險制度存在的主要問題是： ①政府補貼日益增加；

②全國計劃社團數(shù)量過多，造成風(fēng)險統(tǒng)籌的能力很不平衡； ③衛(wèi)生資源利用不均勻，尤其是農(nóng)村缺醫(yī)生缺設(shè)備的情況比較嚴(yán)重。因此近幾年來韓國主要采取了兩項改革措施：一是設(shè)法逐步調(diào)整和減少計劃社團的數(shù)量以擴大其獨立地收支平衡經(jīng)營的風(fēng)險能力；二是采取醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生必須去農(nóng)村或山區(qū)服務(wù)兩年的硬性規(guī)定，否則不發(fā)行醫(yī)執(zhí)照。

十、新加坡的全民保健儲蓄計劃

新加坡保健儲蓄計劃的繳納辦法作了幾次變化，在1991年，作為公積金的保健儲蓄，每人每月繳納月收入的23％，另加雇主繳納月收入的22％（即總公積金定額相當(dāng)于雇員月收入的45％），從這公積金中抽出相當(dāng)于月收入的6％（雇員、雇主各3％）撥入保健儲蓄帳戶。保健儲蓄帳戶的“存款”可免稅并獲得利息，并規(guī)定其“存款”數(shù)的上限（凡退休后可領(lǐng)年金的雇員上限為7500元，非領(lǐng)年金的雇員上限為15000元）。8 從1992年7月1日起，對35歲以上的投保雇員的保健儲蓄繳費率從6％提高到7％；1993年7月1日起，對45歲以上的投保雇員繳費率又提高到了8％。凡沒有雇主的自雇者繳費率仍為3％，但每年提高1％，直到與其他繳費率（6％～8％）相同時為止；1994年1月1日起，強制規(guī)定計程車司機、小販或店主等自雇者在申請和更換營業(yè)執(zhí)照時必須出示已繳保健儲蓄費用的證明書。

新加坡在實行保健儲蓄計劃的同時還實行“保健庇護計劃”（Medishield scheme），這是一種適用于長期治療的嚴(yán)重疾病的一種醫(yī)療保險計劃。一般人都愿意參加這種庇護計劃。1990年12月統(tǒng)計，參加保健儲蓄計劃的投保人中已有88％參加了保健庇護計劃，他們以及包括他們的家屬（70歲以下）每月只要付新幣1～11元的投保費就可參加此計劃，每年支付醫(yī)藥費最高限額為2萬元，一生中最高鄰取限額為7萬元。但對以下情況，保健庇護計劃不負責(zé)支付：⑴投保前的住院費；⑵在保險生效之日前12個月內(nèi)已接受治療的癌癥、冠心病、腦卒中、慢性肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、局部缺血性心臟病、退行性病變等；⑶先天畸形治療；⑷區(qū)域外就醫(yī)；⑸精神病治療；⑹不孕癥治療；⑺分娩費用；⑻艾滋?。虎妥詺?；⑽藥癮酗酒治療；⑾美容手術(shù)；⑿戰(zhàn)爭傷等。

綜上所述，當(dāng)今國際上從醫(yī)療資金籌集、使用和償付的方式，可將醫(yī)療保險模式歸納為國家政府保險型（如英國、加拿大等）、社會醫(yī)療保險型（如德國、日本等）、私營性醫(yī)療保險（如美國）、儲蓄醫(yī)療保險（如新加坡）和社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合的醫(yī)療保險模式（中國特有）。