第一篇：當(dāng)代文學(xué)大題總結(jié)

當(dāng)代文學(xué)大題總結(jié)

名詞解釋

1、“五把理論刀子”

2、《天山牧歌》

3、“三紅一創(chuàng)，山青保林”

4、第四種劇本

5、三突出原則

6、第四次文代會(huì)

7、歸來(lái)者詩(shī)群

8、“三個(gè)崛起”

9、朦朧詩(shī)

10、《隨想錄》

11、第三代詩(shī)人（新生代詩(shī)人）

12、詩(shī)化散文

13、雙百方針

14、先鋒小說(shuō)

15、政治抒情詩(shī)

16、尋根小說(shuō)

17、八個(gè)樣板戲

18、陳奐生系列

19、山藥蛋派 20、天安門詩(shī)歌運(yùn)動(dòng)

21、“重放的鮮花”

22、藝術(shù)散文

24、學(xué)者散文

25、傷痕文學(xué)

26、反思文學(xué) 簡(jiǎn)答題

1、《天山牧歌》的思想藝術(shù)特色

2、賀敬之的詩(shī)歌類別

3、楊朔散文分類

4、楊朔散文的藝術(shù)特點(diǎn)

5、秦牧散文創(chuàng)作特點(diǎn)

6、劉白羽散文創(chuàng)作特色 7、17年小說(shuō)創(chuàng)作的總特征

8、峻青軍事題材小說(shuō)創(chuàng)作特色

9、王愿堅(jiān)小說(shuō)創(chuàng)作特色

10、茹志鵑小說(shuō)創(chuàng)作特色

11、趙樹(shù)理的創(chuàng)作特色

12、李準(zhǔn)小說(shuō)的藝術(shù)特色

13、《茶館》的藝術(shù)特色、敘事方式

14、歸來(lái)者詩(shī)群的共同點(diǎn)

15、舒婷詩(shī)歌的藝術(shù)特色

16、巴金散文的藝術(shù)特色

17、孫犁散文的藝術(shù)特色

18、楊絳散文的藝術(shù)特色

19、周濤散文的藝術(shù)特色 20、余秋雨散文的藝術(shù)特色

21、徐遲散文的藝術(shù)特色

22、傷痕文學(xué)的文學(xué)史意義

23、改革小說(shuō)的特點(diǎn)

24、高曉聲小說(shuō)的藝術(shù)特色

25、尋根小說(shuō)的特點(diǎn)

26、汪曾祺小說(shuō)的藝術(shù)特點(diǎn)

27、“現(xiàn)代派”小說(shuō)的特點(diǎn)

28、先鋒小說(shuō)的特點(diǎn)

29、馬原小說(shuō)的藝術(shù)特色 30、格非小說(shuō)的藝術(shù)特色

31、余華小說(shuō)的藝術(shù)特色

32、新寫(xiě)實(shí)小說(shuō)的特點(diǎn)

33、莫言《紅高粱》的“陌生化”效果

34、賈平凹“商州系列”基本主題

35、賈平凹小說(shuō)的藝術(shù)特色 論述題

1、試析杜鵬程》《保衛(wèi)延安》的思想藝術(shù)特色/史詩(shī)風(fēng)格？

2、梁斌《紅旗譜》的民族風(fēng)格？

3、結(jié)合具體細(xì)節(jié)，分析《青春之歌》中林道靜的形象？

4、結(jié)合作品分析柳青《創(chuàng)業(yè)史》中梁三老漢的形象？

5、試析《茶館》的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)？

6、朦朧詩(shī)派中舒婷與北島的創(chuàng)作異同？

7、分析劉心武《班主任》謝惠敏的形象？

8、王蒙意識(shí)流小說(shuō)的文學(xué)史意義？

9、先鋒文學(xué)與尋根文學(xué)的異同？ 10新寫(xiě)實(shí)文學(xué)的文學(xué)史意義和局限性？

11、王安憶小說(shuō)的分期？

第二篇：外科大題總結(jié)

1、骨腫瘤的定義是什么? 答案：凡發(fā)生在骨內(nèi)或起源于骨各種組織成分的腫瘤,不論是原發(fā)性,還是繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤,均統(tǒng)稱為骨腫瘤。

2、簡(jiǎn)述胸部損傷后,剖胸檢查的指征? 答案：1)胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血;2)診胸腔引流后,持續(xù)大量漏氣,呼吸仍困難,提示有較大廣泛肺裂傷或支氣管斷裂;3)心臟大血管損傷;4)胸腹聯(lián)合傷;5)胸內(nèi)存留較大的異物。

3、試述急性骨髓炎的治療。

答案：1）全身治療；2）抗生素治療；3）手術(shù)治療。

4、試論述惡性骨腫瘤的外科學(xué)分期.答案：Ⅰ:低度惡性無(wú)轉(zhuǎn)移，A間室內(nèi)，B間室外；Ⅱ:高度惡性無(wú)轉(zhuǎn)移, A間室內(nèi)，B間室外；

Ⅲ:低度或高度惡性有轉(zhuǎn)移, A間室內(nèi)，B間室外。

5、良性骨腫瘤的主要X線征象。

答案：1）骨皮質(zhì)完整。2）骨破壞邊界清晰銳利，多數(shù)有 環(huán)包繞，病變與正常骨分界清晰。3）大部分沒(méi)有骨膜反應(yīng)。4）多數(shù)無(wú)骨外的軟組織腫尖陰影。6、34歲,女性,某日工作中突感左側(cè)腰部絞痛向下腹部放射疼痛劇烈,難以忍受持續(xù)約20分鐘,可自行緩解,尿液檢查,紅細(xì)胞++++/HP,患者首先考慮什么病? 答案：左上尿路結(jié)石

7、晚期腎癌的典型癥狀是什么? 答案：疼痛；血尿；腫塊；可伴腎外癥候群。

8、簡(jiǎn)述血胸出血的來(lái)源? 答案：1）肺組織裂傷出血； 2）肋間血管或胸部?jī)?nèi)血管出血； 3）心臟大血管出血。

9、膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn).答案：1）平均發(fā)病年齡65歲，男女比例為：2.7∶1； 2）絕大多數(shù)以無(wú)痛性肉眼血尿就醫(yī)，一般表現(xiàn)為間歇性全程血尿

10、簡(jiǎn)述骨肉瘤的治療方法。

答案：高位截肢＋術(shù)前術(shù)后化療。

11、急性血源性骨髓炎中死骨形成后,其最終命運(yùn)如何? 答案：（1）小片死骨可以被肉芽組織吸收撣,或?yàn)橥淌杉?xì)胞所清除,也可經(jīng)皮膚竇道排出。

（2）大塊死骨難以吸收或排出,長(zhǎng)期留存體內(nèi),使竇道經(jīng)久不愈合,疾病進(jìn)入慢性階段。

12、腎損傷有哪些病理類型? 答案： 1）腎挫傷;2）腎部分裂傷;3）（腎深度裂傷橫斷或粉碎傷）腎全層裂傷;4）腎蒂損傷。

13、膀胱破裂的處理原則為: 答案： 1）持續(xù)膀胱引流;2）膀胱周圍及其他尿外滲充分引流;3）閉合膀胱壁缺損;4）應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染。

14、股骨頸骨折的Garden分型.答案：Ⅰ型：不完全骨折。Ⅱ型：完全骨折但無(wú)移位。Ⅲ型：完全骨折，部分移位且股骨頭與股骨頸有接觸，股骨頭有旋轉(zhuǎn)，其旋轉(zhuǎn)可由股骨頭至頸部頭頸骨小梁來(lái)的方向改變可以判斷。

Ⅳ型：完全骨折并完全移位，股骨頭因與股骨頸無(wú)接觸而處于自然之中復(fù)位，不發(fā)生旋轉(zhuǎn)。

15、試述前列腺癌的分期: 答案：Ⅰ期:前列腺增生手木標(biāo)本中偶然發(fā)現(xiàn)的小病灶，多數(shù)分化良好。

Ⅱ期:局限在前列腺包膜以內(nèi)的前列腺癌。

Ⅲ期:前列腺癌已穿破包膜，可侵犯周圍脂肪，精囊，膀胱頸和尿道。

Ⅳ期:有轉(zhuǎn)移，局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。

16、肺癌應(yīng)與哪些疾病相鑒別? 答案： 1)肺炎；2)肺結(jié)核病(結(jié)核球、肺門結(jié)核、緊拉型結(jié)核)；

3)肺部良性腫瘤；4)縱膈惡性淋巴。

18、簡(jiǎn)述頸椎病的分型? 答案：1)神經(jīng)根型;2)脊髓型;3)交感神經(jīng)型;4)椎動(dòng)脈型。

19、敘述先天肌性斜頸應(yīng)和哪些疾病相鑒別? 答案： 1)先天性異常;2)外傷;3)炎癥;4)神經(jīng)性疾患。20、試述腰椎間盤突出癥的癥狀

答案： 1)腰痛:是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)癥狀。

2)坐骨神經(jīng)痛:絕大多數(shù)是腰4-5，腰5骶1突出后致。3)馬尾神經(jīng)受壓:出現(xiàn)大，小便障礙，鞍區(qū)感覺(jué)異常。

2、膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)? 答：典型癥狀為排尿突然中斷,并感疼痛,放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道,伴排尿困難和膀胱刺激癥狀?；顒?dòng)或改變姿勢(shì)后能排尿。多伴有尿路感染的癥狀。

1、簡(jiǎn)述胸膜腔進(jìn)行性出血的診斷要點(diǎn)? 答： 1)脈搏逐漸增快,血壓持續(xù)下降。2)經(jīng)輸血補(bǔ)液,血壓不升或升后又降。3)血紅蛋白,紅細(xì)胞計(jì)數(shù),紅細(xì)胞壓積等重復(fù)測(cè)定持續(xù)降低。4)胸腔穿刺因而凝固抽不出,但連續(xù)X線檢查:胸腔陰影繼續(xù)增大。5)閉式胸腔引流,引流血量連續(xù)3小時(shí),每小時(shí)超過(guò)200ml。

1、某男性,33歲,右腰部被人用木棍擊傷,出現(xiàn)肉眼血尿,12h后右側(cè)腰部出現(xiàn)腫塊伴疼痛,查:面色蒼白,周圍血紅蛋白7g/dl,腫塊范圍較局限,其余腹部柔軟,無(wú)壓痛及腹肌緊張,無(wú)移動(dòng)性濁音,應(yīng)首先診斷什么? 答案：1)腎外傷;2)腎周圍血腫;3)尿液外滲。

2、男性,38歲,司機(jī),二月前勞累后出現(xiàn)腰痛,近半月來(lái),左大腿后方疼痛,左足背外側(cè)麻木,查體:左下肢直腿抬高40°加強(qiáng)試驗(yàn)(+),左足背外側(cè)感覺(jué)減退,踝反射減弱,X線平片示腰椎退行性改變,余(-)1.該患者首先考慮什么診斷?2.需與哪些疾病鑒別?(答出名稱即可)3.可采取什么治療方法較為妥當(dāng)?為什么?

答案：1)診斷：腰椎間盤突出癥。

2)鑒別：①神經(jīng)根及馬尾腫瘤;②椎管狹窄癥,鑒別。3)非手術(shù)治療。理由:

1、年輕,病程較短。

2、X線檢查無(wú)椎管狹窄。

1、患者男性,38歲,尿頻,尿急,尿痛3年病史,B超,CT檢查,靜脈腎盂造影:右側(cè)結(jié)核性膿腎,右腎不顯影,左側(cè)腎積水,左輸尿管全程擴(kuò)張,請(qǐng)問(wèn)這種現(xiàn)象如何解釋?

答案：結(jié)核性膀胱炎導(dǎo)致健側(cè)輸尿管口狹窄或閉合不全,從而形成右腎結(jié)核,對(duì)側(cè)腎積水。

2、試述慢性血源性骨髓炎的手術(shù)治療原則，適應(yīng)癥，及禁忌癥。

答案：原則:清除死骨,炎性肉芽組織和消滅死腔。適應(yīng)征:有死骨形成,有死腔及竇道流膿者。

禁忌征:（1）慢性骨髓炎急性發(fā)作時(shí)不宜手術(shù),應(yīng)以抗生素治療為主,積膿時(shí)宜切開(kāi)引流。

（2）大塊死骨形成而包殼尚未充分生成者,不宜手術(shù),須待包殼生成后再手術(shù)。

1、簡(jiǎn)述肺癌主要的治療方法,以及小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌治療方法有何不同?

答案： 1)主要治療: A.外科手術(shù)。B.放射治療。C.化療。D.免疫治療。E.中藥治療。

2)小細(xì)胞肺癌: A.其惡性程度高,生長(zhǎng)快,較早出現(xiàn),淋巴,血行轉(zhuǎn)移預(yù)后最差。

B.對(duì)放化療較敏感,故以“放化療”為主的綜合治療。3)非小細(xì)胞肺癌: A.手術(shù)切除是最有效的治療手段。B.術(shù)前術(shù)后,輔以放化療。

2、男性,72歲,自述排尿費(fèi)力,尿細(xì)而無(wú)力8年,加重2年伴全程血尿2次,來(lái)院就診時(shí),應(yīng)進(jìn)行的檢查手段是什么?診斷是什么?

答：1)①肛診、直腸指診;②B超;③尿動(dòng)力學(xué)檢查;④膀胱鏡,膀胱造影;⑤CT檢查。2)診斷：良性前列腺增生癥

1、雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則?

答：1)雙側(cè)輸尿管結(jié)石:先處理梗阻嚴(yán)重側(cè).條件許可,可同時(shí)取出雙側(cè)結(jié)石。

2)一側(cè)輸尿管結(jié)石,對(duì)側(cè)腎結(jié)石:先處理輸尿管結(jié)石。3)雙腎結(jié)石:一般先處理安全易取的一側(cè).若腎功能極壞，梗阻嚴(yán)重，全身情況差，先經(jīng)皮腎造瘺。待情況改善后再處理結(jié)石。

4)雙側(cè)上尿路結(jié)石或孤立腎結(jié)石引起急性實(shí)質(zhì)性梗阻時(shí)，在明確診斷，全身狀況允許下，立即手術(shù)。病人腎不能耐受手術(shù)，可拭行輸尿管插管引流或經(jīng)皮腎造瘺。

2、患者,女性,48歲,會(huì)計(jì),頸部及右肩部疼痛一年余,近3月來(lái)右手麻木,咳嗽肘加重,右手握力減退及精細(xì)動(dòng)作困難,查體:頸部活動(dòng)受限,右手肌肉萎縮,右拇指及前臂橈側(cè)感覺(jué)減退,腱反射減退,壓頭試驗(yàn)(+),請(qǐng)問(wèn)1)該患者首先考慮什么診斷?2)需與哪些疾病鑒別?(答出名稱即可)3)若該診斷成立,應(yīng)采取什么治療方法較為妥當(dāng)? 答案：1)診斷：神經(jīng)根型頸椎病。2)鑒別：（1）肩周炎,腕管綜合征;（2）胸廓出口綜合征;（3）肌萎縮型側(cè)索硬化癥;（4）頸神經(jīng)根腫瘤。

3)非手術(shù)治療：頜枕常牽引，頸托固定，理療，按摩。

1、試述肺癌的鑒別診斷?

答：1)肺結(jié)核球：多見(jiàn)于青年，發(fā)展緩慢。病變常位于上葉尖后段或下葉背段。X線塊影密度不均，可見(jiàn)稀疏透光區(qū)和鈣化點(diǎn)，肺內(nèi)常有散在結(jié)核病灶。

2)支氣管肺炎：發(fā)病較急，感染癥狀比較明顯。X線見(jiàn)邊界模糊的片狀或斑點(diǎn)狀陰影，密度不均，不局限于一個(gè)肺段或肺葉,抗菌藥物治療效果顯著。

3)肺膿腫：急性期感染癥狀明顯，大量膿痰，X線見(jiàn)空洞壁較薄,光滑，常有液平面，周圍的肺組織或胸膜常有炎性變。4)縱隔淋巴肉瘤：生長(zhǎng)迅速，常有發(fā)熱，身體淺表淋巴結(jié)腫大，X線可見(jiàn)兩側(cè)氣管旁和肺門淋巴結(jié)腫大。

2、某男,18歲,在與他人斗毆中,被踢中下腹部,隨后出現(xiàn)腹痛,排尿困難及少量血尿,到醫(yī)院就診,查痛苦面容,腹平坦,腹部壓痛,反跳痛明顯,腹肌緊張,化驗(yàn):尿常規(guī):紅細(xì)胞滿視野/HP,血常規(guī):RBC4.6×1012/L,WBC:11.0×109/L, N:75%, L:25%,膀胱注水試驗(yàn)陽(yáng)性,目前最可能的診斷是什么?診斷依據(jù)。

答：診斷：膀胱破裂。

診斷依據(jù)：1)18歲男孩在與他人斗毆中,被踢中下腹部;2)出現(xiàn)腹痛,排尿困難及少量血尿;

3)痛苦面容,腹平坦,腹部壓痛,反跳痛明顯,腹肌緊張;4)尿常規(guī):紅細(xì)胞滿視野/HP,血常規(guī):RBC4.6×1012/L,WBC:11.0×109/L, N:75%, L:25%;5)膀胱注水試驗(yàn)陽(yáng)性。

1、某男,45歲,晨起突感右側(cè)腹部絞痛,大汗淋漓,伴惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物.同時(shí)疼痛向右腹股溝區(qū)放射,就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,尿常規(guī)為鏡下血尿,血常規(guī),Wbc8×109/L,請(qǐng)問(wèn)患者還須做哪些檢查以明確診斷。

答案：1)拍腹平片;2)靜脈腎盂造影;3)腎盂輸尿管逆行造影;4)B超;5)CT;6)核磁共振水成像。

2、試述腰椎間盤突出癥的體征?

答：體征: 1)腰椎側(cè)突;2)腰部活動(dòng)受限;3).壓痛及骶棘肌痙攣;

4)直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)(+);5)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):A.感覺(jué)異常;B.肌力下降;C.反射異常。

1、骨盆骨折的并發(fā)癥有哪些? 答案：1)腹膜后血腫:骨折本身或損傷較大的動(dòng)靜脈;2)腹腔內(nèi)臟損傷:實(shí)質(zhì)成空腔臟器損傷;

3)膀胱或后尿道損傷,坐骨支骨折易損傷后尿道;4)直腸損傷,骨折引起會(huì)陰撕裂直腸損傷;

5)神經(jīng)損傷,腰骶神經(jīng)損傷或坐骨神經(jīng)損傷。

2、食管癌的主要治療方法有哪些？ 答：1)手術(shù)治療； 2)放射治療； 3)化學(xué)治療；4)綜合治療； 5)腔內(nèi)型。

1、試述腰椎間盤突出癥時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)?（以腰5骶1腰4-5椎間盤突出為例）

答： 1)感覺(jué)異常:腰5神經(jīng)根受累者，小腿前外側(cè)，足內(nèi)側(cè)的痛，觸覺(jué)減退。骶1神經(jīng)根受壓時(shí)，外踝附近及足外側(cè)的痛，觸覺(jué)減退。較大髓核突出者,可壓迫下一節(jié)段神經(jīng)根，出現(xiàn)雙節(jié)段神經(jīng)根損害征象。

2)肌力下降腰5神經(jīng)根受累時(shí)，踝及趾背伸力下降。骶1神經(jīng)根受累時(shí)，趾及是跖屈力減弱。

3)反射異常踝反射減弱或消失表示骶1，神經(jīng)根受壓。馬尾神經(jīng)受壓，則為肛門括約肌張力下降，及肛門反射或消失。

2、尿失禁的臨床分型是什么?

答：1)真性尿失禁； 2)壓力性尿失禁； 3)急迫性尿失禁； 4)充溢性尿失禁。

1、患兒,13歲,一月前不慎碰傷右膝,二天前突發(fā)高熱41℃寒戰(zhàn)伴右脛骨上端劇痛,查體:右膝,呈半屈曲狀,拒動(dòng),右脛骨上端壓痛明顯,表面紅腫明顯,輔檢:血常規(guī)WBC1.8×109/L,中性0.9,X線檢查,無(wú)異常發(fā)現(xiàn):1.該患兒應(yīng)首先考慮病?2.若確診該病迂需做哪項(xiàng)檢查?3.請(qǐng)你為該患兒制定一個(gè)治療方案?

答： 1)急性血源性骨髓炎;2)局部膿腫分層穿刺;3)立即開(kāi)始聯(lián)合足量抗生素治療，選用抗生素一種,針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌,而另一種則為廣譜抗生素 ,若在抗生素治療后2-3天內(nèi)仍不能控制局部癥狀時(shí)可手術(shù)治療。

2、簡(jiǎn)述胸膜腔進(jìn)行性出血的診斷要點(diǎn)?

答：1)脈搏逐漸增快,血壓持續(xù)下降； 2)經(jīng)輸血補(bǔ)液,血壓不升或升后又降；

3)血紅蛋白,紅細(xì)胞計(jì)數(shù),紅細(xì)胞壓積等重復(fù)測(cè)定持續(xù)降低； 4)胸腔穿刺因而凝固抽不出,但連續(xù)X線檢查:胸腔陰影繼續(xù)增大；

5)閉式胸腔引流,引流血量連續(xù)3小時(shí),每小時(shí)超過(guò)200ml。

17、男性，70歲，無(wú)明顯誘因的出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難3年，夜尿達(dá)5～6次，排尿等待，尿線變細(xì)，尿程變短，尿滴瀝。請(qǐng)做出初步診斷。

答案：初步診斷：良性前列腺增生。

1、膀胱腫瘤分布在膀胱____①側(cè)壁____和____②后壁____最多。

2、較小的膀胱結(jié)石可經(jīng)膀胱鏡用碎石鉗機(jī)械碎石,結(jié)石過(guò)大、過(guò)硬宜采用____③恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)____。

3、引起泌尿系統(tǒng)梗阻的原因,在輸尿管最常見(jiàn)的是__④結(jié)石__；在膀胱最常見(jiàn)是____⑤膀胱頸部梗阻____；在尿道最常見(jiàn)的是___⑥尿道狹窄_____。

4、肺癌起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌，稱___⑦中央型肺癌_____，起源于肺段支氣管以下的肺癌稱____⑧周圍型肺癌____。

5、腰椎間盤突出癥中以____⑨腰4-5_ __，___⑩腰5-骶1___間隙發(fā)病率最高。

1、骨盆骨折最重要的體征是___①局部壓痛及間接擠壓痛____。

2、輸尿管的生理狹窄部位是___②盂管交界處____、___③輸尿管越髂血管處____、___④輸尿管膀胱壁間段____。

3、腎結(jié)核的晚期并發(fā)癥是_ ⑤膀胱攣縮 _、_ ⑥對(duì)側(cè)腎積水__、__⑦輸尿管狹窄_。

4、原發(fā)性肝癌的肝外血行轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)于__⑧肺__，其次為 ___⑨骨__、__⑩腦___。

1、股骨頭骨骺發(fā)生缺血后,可有以下四個(gè)病理發(fā)展過(guò)程___①缺血期____，血供重建期，愈合期，____②畸形殘存期___。

2、泌尿系統(tǒng)損傷的主要表現(xiàn)為_(kāi)____③出血______和______④尿外滲_____。

3、顱骨骨折按骨折形態(tài)分為_(kāi)___ _⑤線型骨折_ ___、___ ⑥凹陷骨折_ ___、___ _⑦粉碎骨折__ __、洞形骨折四類。

4、致病菌進(jìn)入胸膜腔的途徑有_____⑧由病灶直接進(jìn)入侵入或破入胸腔______、_____⑨淋巴途徑______、______⑩血運(yùn)途徑_____三種。

1、尿路結(jié)石常見(jiàn)的結(jié)石成分有磷酸鹽結(jié)石、胱胺酸結(jié)石、____①草酸鹽結(jié)石____,____②尿酸結(jié)石____其中上尿路常見(jiàn)的結(jié)石為_(kāi)___③草酸鈣結(jié)石____

2、前尿道裂傷可插入尿管引流____④1____周，如導(dǎo)尿失敗，應(yīng)即行____⑤經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)____，并留置導(dǎo)尿管____⑥2～3____周。

3、治療腎結(jié)核的常用藥物為_(kāi)__⑦異煙肼___、___⑧利福平___、___⑨吡嗪酰胺__等.4、頸椎病中發(fā)病率最高的是____⑩神經(jīng)根型___型頸椎病。

1、腎損傷多為_(kāi)___①開(kāi)放性損傷____和____②閉合性損傷____。

2、椎間盤是由___③軟骨板____、___④髓核___、____⑤纖維環(huán)___構(gòu)成。

3、確認(rèn)腫瘤唯一可靠的檢查是___⑥病理檢查_(kāi)___。

4、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因主要是_⑦顱內(nèi)動(dòng)脈瘤_，其次是_⑧腦血管畸形_。

5、在我國(guó)各種惡性腫瘤中男性最常見(jiàn)的為_(kāi)__⑨肺癌___，女性為_(kāi)__⑩胃癌___。

1、在解剖上男性尿道以___①尿生殖膈___為界分為前后兩段，前尿道包括___②球部___和___③陰莖部____。

2、肱骨外上髁炎是一種肱骨外上髁處____④伸肌總腱 ___起點(diǎn)附近的慢性損傷性炎癥。因早年發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員易發(fā)生此種損傷，故俗稱___ ⑤網(wǎng)球肘____。

3、顱內(nèi)壓增高臨床分為_(kāi)__⑥代償期____、___⑦早期____、___⑧高峰期____、衰竭期等四期。

4、診斷前列腺增生最簡(jiǎn)單可靠的方法是___⑨直腸指診____，最準(zhǔn)確的方法是___⑩直腸B超____。

1、腎癌的病理分類___①透明細(xì)胞癌___、___②顆粒細(xì)胞癌___、___③梭形細(xì)胞癌__。

2、結(jié)石引起腎絞痛時(shí),注射____④阿托品____、____⑤哌替啶____、____⑥黃體酮____等藥物,可以使癥狀緩解。

3、腰椎間盤突出癥臨床分型有⑦膨隆型_、⑧突出型_、⑨脫垂型_、Schmorl結(jié)節(jié)、經(jīng)骨突出型。

4、在解剖上男性尿道以___⑩尿生殖膈_____為界分為前后兩段。

1、根據(jù)上尿路結(jié)石形成機(jī)制的不同，可分為與____①代謝____因素有關(guān)的結(jié)石和____②感染____性結(jié)石。根據(jù)結(jié)石成分，____③草酸鈣____結(jié)石最常見(jiàn)。

2、顱骨骨折按骨折形態(tài)分為線型骨折、____④凹陷骨折____、___⑤粉碎骨折_____、____⑥洞形骨折____四類。

3、食管憩室分為_(kāi)_⑦牽引型_型和_⑧膨出型_型兩種，__⑨牽引型_稱真性憩室。

4、腕管綜合癥是___⑩正中神經(jīng)___在腕管內(nèi)受壓向表現(xiàn)出的一組癥狀和體征.是周圍神經(jīng)卡壓綜合征中最常見(jiàn)的一種。

1、膀胱腫瘤按生長(zhǎng)方式可分為_(kāi)__①原位癌___、___②乳頭狀癌__、___③浸潤(rùn)性癌__。

2、在解剖上男性尿道以尿生殖膈為界分為前后兩段，后尿道包括__④前列腺部___和____⑤膜部____。

3、骨性關(guān)節(jié)炎可分為_(kāi)___⑥原發(fā)性___和___⑦繼發(fā)性____兩類。

4、原發(fā)于骨外器官或組織的惡性腫瘤中,常發(fā)生骨內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫瘤依次為_(kāi)_⑧乳腺癌__，___⑨前列腺癌____，____⑩肺癌___，腎癌等。

1、腎母細(xì)胞瘤從胚胎性腎組織發(fā)生，是____①上皮____和____②間質(zhì)____組成的混合瘤。虛弱嬰幼兒腹部有_____③巨大包塊___是本病的特點(diǎn)。

2、早期食管癌表現(xiàn)為_(kāi)___④咽下梗噎感____、____⑤胸骨后疼痛____、__⑥停滯感___。

3、急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是____⑦溶血性金黃色葡萄球菌_____。

4、腎癌的常見(jiàn)癥狀___⑧血尿____，____⑨疼痛___，___⑩腫塊____。

第三篇：微生物大題總結(jié)

球菌

1,何謂SPA？簡(jiǎn)述其作用。

答: 葡萄球菌A蛋白(staphylococcal protein A,SPA)：90％以上金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁表面的蛋白質(zhì)；

可與人及多種哺乳動(dòng)物的IgG分子的Fc段非特異性結(jié)合，結(jié)合后的IgG分子Fab段仍能與抗原特異結(jié)合。

體內(nèi)作用： SPA與IgG結(jié)合后所形成的復(fù)合物具有抗吞噬、促細(xì)胞分裂、引起超敏反應(yīng)、損傷血小板等多種生物活性。

體外作用： 協(xié)同凝集試驗(yàn)，廣泛應(yīng)用于多種微生物抗原檢測(cè)。

2，金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌引起化膿性炎癥的特點(diǎn)有何不同，為什么? 答：金黃色葡萄球菌臨床特點(diǎn)：膿汁黃而黏稠、病灶界限清晰、感染局限化。乙型鏈球菌臨床特點(diǎn)：膿液稀薄、病灶界限不清、易擴(kuò)散。

原因：金黃色葡萄球菌含有凝固酶，可以抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬；保護(hù)病菌不受血清中殺菌物質(zhì)的破壞;感染局限化和形成血栓。

而乙型鏈球菌含有侵襲性酶，均是擴(kuò)散因子，包括：（1）透明質(zhì)酸酶：分解間質(zhì)內(nèi)透明質(zhì)酸，利于病菌擴(kuò)散。

（2）鏈激酶（SK）：溶解纖維蛋白、阻止血漿凝固，利于病菌擴(kuò)散。（3）鏈道酶（SD）：降解膿液中DNA，使膿液稀薄，促進(jìn)病菌擴(kuò)散。

3.對(duì)腦膜炎奈氏菌應(yīng)如何進(jìn)行分離培養(yǎng)（為何需要床邊接種）

答：營(yíng)養(yǎng)要求較高，常用巧克力（色）培養(yǎng)基，專性需氧。對(duì)理化因素抵抗力很弱。4.根據(jù)涂片染色鏡檢可作出微生物學(xué)初步診斷的病原性球菌有哪些? 4.金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)和所致疾??？ 答：(1)凝固酶：抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬；保護(hù)病菌不受血清中殺菌物質(zhì)的破壞,感染局限化和形成血栓。(2)葡萄球菌溶素。損傷細(xì)胞膜的毒素(3)殺白細(xì)胞素攻擊中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,抵抗宿主吞噬細(xì)胞，增強(qiáng)細(xì)菌侵襲力(4)腸毒素引起急性腸胃炎（食物中毒）(5)表皮剝脫毒素引起金黃色燙傷樣皮膚綜合征,又稱剝脫性皮炎(6)毒性休克綜合征毒素-1引起多器官系統(tǒng)功能紊亂或毒性休克綜合征 腸道桿菌

5.引起胃腸炎的大腸埃希菌有哪幾種？簡(jiǎn)述ETEC的致病機(jī)制.答: 腸產(chǎn)毒素型大腸埃希菌（ETEC）;腸侵襲型大腸埃希菌(EIEC);腸致病型大腸埃希菌（EPEC）;腸出血型大腸埃希菌（EHEC）;腸集聚型大腸埃希菌（EAEC）

ETEC致病機(jī)制：不耐熱腸毒素(LT)

耐熱腸毒素(ST)

激活腺苷酸環(huán)化酶

激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶

cAMP濃度升高

cGMP濃度升高

過(guò)度分泌小腸液

腹瀉

6.大腸埃希菌最常見(jiàn)的腸道外感染有哪些？ 以化膿性感染和泌尿道感染最為常見(jiàn)

（1）化膿性感染：腹膜炎、手術(shù)創(chuàng)口感染、敗血癥（死亡 率高）、新生兒腦膜炎

（2）泌尿道感染：尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎常見(jiàn)上行性感染，女性患病率高于男性，由尿路致病性大腸埃希菌（UPEC）引起 3.歸納志賀菌致病的主要特點(diǎn)。

答：包括侵襲力和內(nèi)毒素，有的菌株（痢疾志賀菌）產(chǎn)生外毒素（志賀毒素）(1).致病物質(zhì) 侵襲力--黏附于回腸末端和結(jié)腸的黏膜上皮細(xì)胞，通過(guò)Ⅲ型分泌系統(tǒng)導(dǎo)致細(xì)菌內(nèi)吞，繼而進(jìn)入上皮細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖。然后侵入相鄰細(xì)胞，細(xì)菌擴(kuò)散。

特征：腸壁完整性破壞，形成潰瘍面(2).內(nèi)毒素

使腸壁通透性增高, 促進(jìn)內(nèi)毒素吸收，引起發(fā)熱、甚至中毒性休克等一系列癥狀。破壞腸粘膜,形成炎癥、里急后重等癥狀。

(3).外毒素： 志賀毒素，具細(xì)胞潰瘍,呈現(xiàn)典型的膿血黏液便。作用于腸壁神經(jīng)系統(tǒng), 直腸括約肌痙攣, 發(fā)生腹痛、里毒性 作用后果: 上皮細(xì)胞損傷；溶血性尿毒綜合癥(HUS）

感染幾乎只局限于腸道，一般不侵入血液。類型: 急性細(xì)菌性痢疾；慢性細(xì)菌性痢疾：病程在兩個(gè)月以上。

急性細(xì)菌性痢疾：突然發(fā)病，發(fā)熱、腹痛、膿血粘液便，伴有里急后重等癥狀。若治療不徹底, 可轉(zhuǎn)為慢性。

急性中毒性菌痢：以小兒為多見(jiàn), 無(wú)明顯的消化道癥狀, 主要表現(xiàn)為全身性中毒癥狀，死亡率高。

內(nèi)毒素致使微血管缺血和缺氧, 重要器官功能衰竭。臨床主要以高熱、休克、中毒性腦病為表現(xiàn)。

弧菌

9.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是什么？簡(jiǎn)述其作用機(jī)理。

答（1）.霍亂腸毒素：

A亞單位：使腺苷酸環(huán)化酶活性增高，使細(xì)胞內(nèi)cAMP水平升高，主動(dòng)分泌Na+、K+、HCO3－和水，導(dǎo)致嚴(yán)重的米泔水樣腹瀉與嘔吐。B亞單位：與小腸粘膜上皮細(xì)胞GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合，介導(dǎo)A亞單位進(jìn)入細(xì)胞。

（2.）鞭毛、菌毛

鞭毛運(yùn)動(dòng)有助于細(xì)菌穿過(guò)腸黏膜表面黏液層而接近腸壁上皮細(xì)胞。普通菌毛是細(xì)菌定居于小腸所必須的因子

2.霍亂是如何傳播的？如何快速做出病原學(xué)診斷？ 答：霍亂：烈性腸道傳染病, 傳播途徑：糞-口途徑，通過(guò)污染的水源或食物

臨床表現(xiàn)：劇烈的腹瀉和嘔吐（米泔水樣腹瀉），大量水分和電解質(zhì)喪失，引起低容量性休克和腎衰竭。分支桿菌

10,試述結(jié)核桿菌的染色、培養(yǎng)、致病物質(zhì)及感染特點(diǎn)。答：（1）齊-尼抗酸性染色，呈紅色；（2）.培養(yǎng)特性：專性需氧菌

營(yíng)養(yǎng)要求高：在含有蛋黃、馬鈴薯、甘油和天門冬酰胺等的固體培養(yǎng)基上才能生長(zhǎng)。

生長(zhǎng)緩慢：3～4周可見(jiàn)菌落。乳白色或黃色，不透明，表面粗糙常呈顆粒、結(jié)節(jié)狀，形似菜花樣。在液體培養(yǎng)基中呈菌膜生長(zhǎng)。

(3),無(wú)內(nèi)毒素，也不產(chǎn)生外毒素和侵襲性酶類，其致病作用主要靠菌體成分，特別是胞壁中所含的大量脂質(zhì)。脂質(zhì)含量愈高結(jié)核分枝桿菌的毒力愈強(qiáng)。脂質(zhì)：主要是磷脂、脂肪酸和蠟質(zhì)D

①磷脂：刺激單核細(xì)胞增生，形成結(jié)核結(jié)節(jié)；

抑制蛋白酶的水解作用，病灶組織溶解不完全，形成干酪樣壞死。

②脂肪酸：與分枝桿菌抗酸性有關(guān)。其中6,6-雙分枝菌酸海藻糖(索狀因子)，破壞細(xì)胞線粒體膜、影響細(xì)胞呼吸，抑制中性粒細(xì)胞游走和吞噬，引起慢性肉芽腫。③蠟質(zhì)D:與結(jié)核菌素結(jié)合，引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)，具有佐劑作用。

④硫酸腦苷脂和硫酸多?；Ｔ逄牵?抑制吞噬細(xì)胞中的吞噬體與溶酶體融合，使結(jié)核分枝桿菌在細(xì)胞內(nèi)存活。

蛋白質(zhì):結(jié)核菌素（tuberculin）與蠟質(zhì)D結(jié)合，引起較強(qiáng)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。核酸:核糖體RNA(rRNA)是本菌的免疫原之一，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性細(xì)胞免疫。(一)肺部感染

1.原發(fā)感染：首次感染結(jié)核分枝桿菌，多見(jiàn)于兒童。外源性感染,少數(shù)免疫力低下者，經(jīng)淋巴、血流擴(kuò)散至全身，導(dǎo)致全身粟粒性結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。

2.原發(fā)后感染：多見(jiàn)于成年人。大多內(nèi)源性感染，少數(shù)為外源性感染所致。

由于機(jī)體已形成對(duì)結(jié)核桿菌的特異性細(xì)胞免疫，對(duì)再次侵入的結(jié)核菌有較強(qiáng)的局限能力，故原發(fā)后感染的特點(diǎn)是病灶局限，主要表現(xiàn)為慢性肉芽腫性炎癥，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，發(fā)生纖維化或干酪樣壞死。病變常發(fā)生在肺尖部位。

（二）肺外感染

艾滋病等免疫力極度低下者，可造成全身播散性結(jié)核。

11.何謂結(jié)核菌素試驗(yàn)？解釋其原理與應(yīng)用。

答：將一定量結(jié)核菌素注入皮內(nèi)，如受試者曾感染結(jié)核桿菌，則在注射部位出現(xiàn)遲發(fā)型超敏反應(yīng)炎癥，判為陽(yáng)性，未感染者則為陰性。

結(jié)核菌素試劑：舊結(jié)核菌素（OT）純蛋白衍生物（PPD）方法：PPD5個(gè)單位，前臂皮內(nèi)注射，48～72h后紅腫、硬結(jié)

實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析（1）陽(yáng)性--注射部位硬結(jié)、紅腫直徑5-15mm之間。

表明機(jī)體已感染過(guò)結(jié)核或BCG接種成功，對(duì)結(jié)核分枝桿菌有遲發(fā)型超敏反應(yīng)，說(shuō)明有特異性免疫力；（2）強(qiáng)陽(yáng)性--硬結(jié)直徑超過(guò)15mm以上；表明可能有活動(dòng)性結(jié)核病，應(yīng)進(jìn)一步檢查；（3）陰性--注射部位有針眼大的紅點(diǎn)或稍有紅腫，硬結(jié)直徑小于5mm。說(shuō)明未感染結(jié)核分枝桿菌或未接種BCG，細(xì)胞免疫功能低下者，或者于原發(fā)感染的早期。應(yīng)用：a作為嬰幼兒(尚未接種過(guò)卡介苗者)結(jié)核病的診斷b測(cè)定卡介苗接種后的免疫效果。c在未接種卡介苗的人群中作結(jié)核桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查,了解人群自然感率d測(cè)定腫瘤患者的細(xì)胞免疫功能 放線菌 14．試述致病性放線菌的感染及致病特點(diǎn)。

答：放線菌為人體正常菌群。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降，口腔衛(wèi)生不良、拔牙或口腔黏膜受損時(shí)，可致內(nèi)源性感染，引起放線菌病。放線菌病是軟組織的化膿性炎癥，若無(wú)繼發(fā)感染多呈慢性無(wú)痛性過(guò)程，常伴有多發(fā)性瘺管形成，膿汁中可找到特征性的硫磺樣顆粒，可引起不同器官和組織感染。放線菌與齲齒和牙周炎有關(guān) 3.試述放線菌感染的實(shí)驗(yàn)室診斷方法。

答：在膿液、痰液和組織切片中尋找硫磺樣顆粒將可疑顆粒制成壓片，在鏡下觀察特征性的放射狀排列的 菊花狀菌絲。

綜合：

1． 簡(jiǎn)述機(jī)體抗細(xì)菌感染的特點(diǎn)？ 答：分為天然免疫和獲得性免疫。

天然免疫：包括屏障結(jié)構(gòu)及其分泌物,體液因素和吞噬細(xì)胞等。獲得性免疫：

（一）抗胞外菌感染

胞外菌：人類的多數(shù)致病菌屬胞外菌，如葡萄球菌、鏈球菌等?？拱饩腥久庖叩奶攸c(diǎn)是以體液免疫為主 主要目的是---殺滅細(xì)菌，中和毒素

(1).吞噬細(xì)胞的作用(2).抗體和補(bǔ)體的調(diào)節(jié)作用(3).細(xì)胞免疫的作用

(二)抗胞內(nèi)菌感染

少數(shù)致病菌主要寄生于細(xì)胞內(nèi)，稱為胞內(nèi)菌（intracelllular bacteria）兼性胞內(nèi)菌（facultative intracelllular bacteria）: 結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌、傷寒沙門菌、布魯菌、肺炎軍團(tuán)菌和李斯特菌等。專性胞內(nèi)菌（obligate intracelllular bacteria）: 只能在細(xì)胞內(nèi)生存, 如立克次體和衣原體。

抗胞內(nèi)菌感染的主要目的是: 殺滅細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌

主要是以Th1細(xì)胞和 CTL 細(xì)胞為主的細(xì)胞免疫。(1).吞噬細(xì)胞作用：?jiǎn)魏司奘杉?xì)胞(2).細(xì)胞免疫作用： Th1 和 CTL(3).局部黏膜免疫：

sIg A

2，醫(yī)院感染的基本特點(diǎn)？從醫(yī)學(xué)微生物學(xué)角度，怎樣預(yù)防和控制醫(yī)院感染？

醫(yī)院感染中的微生物特點(diǎn)(1).主要為條件致病性微生物(2).常具有耐藥性(3).常發(fā)生種類的變遷(4).適應(yīng)性強(qiáng)

醫(yī)院感染的預(yù)防和控制(1).消毒與滅菌(2).隔離預(yù)防(3).合理使用抗生素 **3.細(xì)菌的致病機(jī)制？

答：可能是答侵襲力+內(nèi)外毒素，侵襲力包括粘附素，莢膜，侵襲性物質(zhì)和生物被膜。**4，內(nèi)毒素外毒素的主要區(qū)別？

答：1.外毒素：主要由G＋和少數(shù)G－菌合成及分泌。主要特點(diǎn)： 蛋白質(zhì)，絕大多數(shù)不耐熱； 毒性強(qiáng)，對(duì)組織器官有高度的選擇作用； 抗原性強(qiáng)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素；可脫毒為類毒素； 為A-B型分子結(jié)構(gòu)，A亞單位（為毒性部位），B亞單位(介導(dǎo)A單位進(jìn)入)2.內(nèi)毒素（endotoxin）：G－菌細(xì)胞壁脂多糖（LPS）組成：O特異多糖，非特異核心多糖，脂質(zhì)A，主要特點(diǎn)：毒性較弱。耐熱，160 C

2-4 h才被破壞?？乖匀?，不能脫毒為類毒素。引起的毒性作用大致相同：? 發(fā)熱反應(yīng)；? 白細(xì)胞反應(yīng)；? 內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克

**5，細(xì)菌耐藥性的遺傳機(jī)制 答：分為固有耐藥性和獲得耐藥性。(一)固有耐藥：指細(xì)菌對(duì)某些抗菌藥物的天然不敏感。如 腸道桿菌對(duì)青霉素的耐藥。

（二）獲得耐藥

指細(xì)菌DNA的改變導(dǎo)致其獲得耐藥性表型。耐藥菌的耐藥基因來(lái)源于基因突變或獲得新基因,作用方式為 接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)或轉(zhuǎn)化。

獲得耐藥性基因突變類型

1)染色體突變：自發(fā)的隨機(jī)突變，頻率很低。2)可傳遞的耐藥性：

① R質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥性：可攜帶數(shù)種耐藥基因，通過(guò)接合、轉(zhuǎn)化在不同細(xì)菌間轉(zhuǎn)移。在臨床上占有重要的地位。②轉(zhuǎn)座子（Tn）介導(dǎo)的耐藥性：可在染色體中跳躍，實(shí)現(xiàn)菌間基因轉(zhuǎn)移或交換。③整合子（integron）與多重耐藥：同一類整合子可攜帶不同的耐藥基因盒，介導(dǎo)多重耐藥。呼吸道病毒

1.流感病毒生物學(xué)性狀，微生物學(xué)檢查法？

答：生物學(xué)形狀包括(1)形態(tài)與結(jié)構(gòu)(2)復(fù)制周期(3)分型與變異(4)培養(yǎng)特征(5)抵抗力 球形或者橢圓形，80～120nm，有包膜，包膜上有放射狀突起糖蛋白，主要是血凝素和神經(jīng)氨酸酶分子

主要抗原結(jié)構(gòu)：* 核糖核蛋白，血凝素，神經(jīng)氨酸酶

* HA的主要功能：凝聚紅細(xì)胞，吸附宿主細(xì)胞，主要中和抗原* HA抗原結(jié)構(gòu)易發(fā)生變異* NA能水解細(xì)胞表面的神經(jīng)氨酸分子，是弱中和抗原*NA功能 ：參與病毒釋放，促進(jìn)病毒擴(kuò)散

2.病毒在組織細(xì)胞中增殖的指標(biāo)是什么？

答：(1)細(xì)胞病變效應(yīng)（cytopathic effect, CPE）①細(xì)胞變圓、聚集、壞死、溶解或脫落等（多數(shù)病毒）； ②形成多核巨細(xì)胞或稱融合細(xì)胞（麻疹病毒、巨細(xì)胞病毒、呼吸道合胞病毒等）；

③在培養(yǎng)細(xì)胞中形成包涵體（狂犬病病毒、麻疹病毒等）。

(2)紅細(xì)胞吸附

病毒囊膜表面血凝素(HA)＋紅細(xì)胞表面HA受體(3)干擾現(xiàn)象

(4)細(xì)胞代謝改變:細(xì)胞代謝變慢,pH變化減慢

3急性病毒性胃腸炎可由那些病毒引起？臨床上有何特點(diǎn)？.答：大多數(shù)的急性胃腸炎由病毒引起。

主要包括：*輪狀病毒*杯狀病毒*腸道腺病毒*星狀病毒

輪狀病毒：引起6個(gè)月～2歲嬰幼兒嚴(yán)重胃腸炎，常稱為秋季腹瀉。

臨床表現(xiàn)：*突然發(fā)病*發(fā)熱、水樣腹瀉、伴嘔吐 *一般為自限性*重者脫水和酸中毒，導(dǎo)致嬰兒死亡

1.試述流行性乙型腦炎病毒的致病機(jī)制及防治措施

答：過(guò)程：病毒先在皮膚毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和局部淋巴結(jié)增殖，然后進(jìn)入血流，引起第一次病毒血癥； 病毒隨血流播散到肝、脾等處的單核巨噬細(xì)胞中大量增殖，再次入血，引起第二次病毒血癥； 病毒突破血腦屏障侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在腦組織神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)增殖，引起腦實(shí)質(zhì)和腦膜炎癥

機(jī)制：血－腦屏障通透性增加：病毒誘導(dǎo)單核巨噬細(xì)胞分泌某些細(xì)胞因子，使血-腦屏障通透性增加，易于侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng) ；細(xì)胞因子釋放增加：病毒感染刺激免疫細(xì)胞釋放TNF-α、IL、IFN等炎癥細(xì)胞因子，引起炎癥反應(yīng)和細(xì)胞損傷； 免疫復(fù)合物介導(dǎo)的免疫損傷

**4.HIV的傳染源、傳播途徑及致病機(jī)制？ 答: 傳染源：HIV感染者和AIDS患者

* 主要的傳播途徑：

(1).性傳播：是HIV的主要傳播方式，性活躍人群（包含同性戀和異性戀者）是高危人群。(2).血液傳播：輸血、血制品、器官移植、注射等方式傳播，靜脈毒品成癮者是高危人群。(3).母嬰傳播：通過(guò)胎盤、產(chǎn)道或哺乳等方式傳播，其中胎兒經(jīng)胎盤感染最多見(jiàn)。

致病機(jī)制：（1）主要感染細(xì)胞：CD4＋ T淋巴細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞等。引起機(jī)體免疫系統(tǒng)的進(jìn)行性損傷。HIV借助于gp120與上述細(xì)胞受體結(jié)合，gp41融合肽暴露，介導(dǎo)膜融合，使病毒侵入細(xì)胞。受感染的CD4 T細(xì)胞被溶解破壞，T細(xì)胞數(shù)量的進(jìn)行性減少和功能喪失，導(dǎo)致免疫功能缺陷。

HIV損傷CD4 T細(xì)胞的機(jī)制：①導(dǎo)致CD4 T細(xì)胞融合，最終導(dǎo)致細(xì)胞的溶解；

②CTL對(duì)CD4 T細(xì)胞的直接殺傷作用，抗體介導(dǎo)的ADCC作用，NK細(xì)胞的殺傷作用； ③誘導(dǎo)CD4 T細(xì)胞細(xì)胞凋亡；④HIV復(fù)制產(chǎn)生大量未整合的病毒DNA，抑制細(xì)胞正常的生物合成；⑤HIV可作為超抗原激活大量CD4 T細(xì)胞。

**6.IFN是什么，其抗病毒的特點(diǎn)？

答：干擾素是由病毒或其他干擾素誘生劑誘使人或動(dòng)物細(xì)胞產(chǎn)生的一類糖蛋白，作用于機(jī)體細(xì)胞，可表現(xiàn)出抗病毒、抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)等多方面的生物活性。干擾素抑制病毒蛋白翻譯的兩種途徑示意圖（下頁(yè)）

**7，試述血清中能查出的乙肝的相關(guān)成分有哪些？其意義何在？

答：HBsAg ： HBV感染的重要指標(biāo)，感染早期出現(xiàn)。急性肝炎恢復(fù)后1～4個(gè)月內(nèi)消失。持續(xù)6個(gè)月以上提示為慢性肝炎或HBV攜帶者

HBsAb：中和抗體。見(jiàn)于恢復(fù)期、既往感染、疫苗接種后。陽(yáng)性提示機(jī)體對(duì)乙肝有免疫力

PreS1、PreS2：與HBV-DNA成正比。是病毒復(fù)制的指標(biāo)

PreS1-Ab、PreS2-Ab：在恢復(fù)期的早期出現(xiàn)。陽(yáng)性提示病毒正在或已經(jīng)被清除。是預(yù)后良好的指標(biāo)

HBcAg ：不易檢出。陽(yáng)性提示病毒顆粒存在，血液具有傳染性 HBcAb-IgM：陽(yáng)性提示HBV處于復(fù)制狀態(tài)，具有強(qiáng)的傳染性 HBcAb-IgG ：低滴度提示既往感染，高滴度高提示急性感染 HBeAg：陽(yáng)性提示病毒在體內(nèi)復(fù)制，具有傳染性 HBeAb ：機(jī)體獲得免疫力，病毒復(fù)制減弱，傳染性降低 **7，乙肝抗原組成及意義

（1）HBsAg（表面抗原）：在血液中大量存在。誘導(dǎo)產(chǎn)生保護(hù)性抗體--抗HBs。不同亞型間有交叉免疫保護(hù)作用。誘導(dǎo)細(xì)胞免疫反應(yīng)

（2）PreS1、PreS2：抗原性強(qiáng)與肝細(xì)胞表面受體結(jié)合。特異性抗體有免疫保護(hù)作用?？筆reS1持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。抗PreS2持續(xù)時(shí)間短（2～3個(gè)月）

（3）HBcAg（核心抗原）：存在于病毒的核心及被感染的肝細(xì)胞表面。一般不游離于血循環(huán)中。具有很強(qiáng)的抗原性。抗HBc沒(méi)有免疫保護(hù)作用?？笻Bc-IgM是病毒復(fù)制的指標(biāo)。具有T細(xì)胞表位，可刺激產(chǎn)生細(xì)胞免疫反應(yīng)

HBeAg ：游離存在于血中。與病毒的復(fù)制成正比。是病毒復(fù)制的指標(biāo)之一。抗HBe具有免疫保護(hù)作用。Pre-C區(qū)突變。免疫逃逸

**8 何為prion？可傳導(dǎo)人和動(dòng)物的哪些疾病？

答：朊粒（prion）：正常宿主細(xì)胞基因編碼的、構(gòu)象異常的朊蛋白（無(wú)核酸成分）。是人和動(dòng)物傳染性海綿狀腦?。═SE）的病原體。

傳染性海綿狀腦病包括：動(dòng)物TSE，如：羊瘙癢病，牛海綿狀腦病——瘋牛病。人類TSE，如：庫(kù)魯病?？耍挪∽兎N。**9，病毒感染的致病機(jī)制？

答：

（一）對(duì)宿主細(xì)胞的致病作用：殺細(xì)胞效應(yīng)，穩(wěn)定狀態(tài)感染，包涵體形成，細(xì)胞凋亡，基因整合與細(xì)胞轉(zhuǎn)化

細(xì)胞病變作用(CPE)：病毒大量復(fù)制過(guò)程中可損傷細(xì)胞核、細(xì)胞膜、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體，導(dǎo)致細(xì)胞裂解死亡。在體外實(shí)驗(yàn)中，通過(guò)細(xì)胞培養(yǎng)和接種殺細(xì)胞性病毒后，可用顯微鏡觀察到細(xì)胞變圓、壞死，從瓶壁脫落等現(xiàn)象。

包涵體的形成：某些受病毒感染的細(xì)胞內(nèi)，用普通光鏡可看到與正常細(xì)胞結(jié)構(gòu)和著色不同的圓形或橢圓形斑塊，稱為包涵體(inclusion body)。有的位于胞質(zhì)內(nèi)(痘病毒)，有的位于胞核中(皰疹病毒)；或兩者都有(麻疹病毒)；有嗜酸性的或嗜堿性的，因病毒種類而異?；蛘吓c細(xì)胞轉(zhuǎn)化: 某些DNA病毒和逆轉(zhuǎn)錄病毒在感染中可將基因整合于宿主細(xì)胞基因組中，導(dǎo)致細(xì)胞轉(zhuǎn)化，增殖變快，失去細(xì)胞間接觸抑制，細(xì)胞轉(zhuǎn)化也可由病毒蛋白誘導(dǎo)發(fā)生?；蛘匣蚱渌麢C(jī)制引起的細(xì)胞轉(zhuǎn)化與腫瘤形成密切相關(guān)。

二）病毒感染的免疫病理作用：抗體介導(dǎo)的免疫病理作用，細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理作用，致炎性細(xì)胞因子的病理作用，免疫抑制作用

三）病毒的免疫逃逸機(jī)制：病毒的免疫逃逸是反映病毒毒力的另一重要因素。病毒通過(guò)逃避免疫監(jiān)視、防止免疫激活或阻止免疫反應(yīng)發(fā)生等方式來(lái)逃脫免疫應(yīng)答。有些病毒通過(guò)編碼特異性抑制免疫反應(yīng)蛋白質(zhì)實(shí)現(xiàn)免疫逃逸。有些病毒形成合胞體讓病毒在細(xì)胞間傳播逃避抗體作用。

10，比較PrPC與PrPSC 的主要區(qū)別。

答：正常情況下，細(xì)胞PrP基因編碼產(chǎn)生細(xì)胞朊蛋白（cellular prion protein, PrPC），PrPC以α螺旋為主，對(duì)蛋白酶K敏感，無(wú)致病性。某些條件下，PrPC構(gòu)型發(fā)生異常變化（以 β折疊為主）形成致病的PrPSc（羊瘙癢病朊蛋白，scrapie prion protein），對(duì)蛋白酶K有抗性，具有致病性與傳染性。

PrPC與PrPSc的主要區(qū)別

11，腸道病毒的共同特征？

答：小RNA病毒（24~30 nm），單股正鏈RNA（感染性核酸），衣殼二十面體對(duì)稱。多能在易感細(xì)胞中增殖，迅速產(chǎn)生CPE對(duì)理化因素的抵抗力較強(qiáng)。*主要經(jīng)糞—口途徑傳播。*病毒在腸道中增殖，卻引起多種腸道外感染性疾??；如脊髓灰質(zhì)炎病毒（引起脊髓灰質(zhì)炎）；柯薩奇病毒（引起無(wú)菌性腦膜炎、心肌炎等）12,dsDNA病毒的復(fù)制周期

答：復(fù)制周期依次包括：吸附。穿入。脫殼。生物合成。組裝、成熟和釋放。

雙鏈DNA病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞脫殼后，首先利用宿主核內(nèi)的依賴DNA的RNA聚合酶，轉(zhuǎn)錄出早期的mRNA，在于胞質(zhì)內(nèi)的核糖體翻譯成早期蛋白。早期蛋白主要是合成子代DNA分子，主要包括依賴DNA的DNA聚合酶及脫氧胸腺嘧啶激酶。然后以子代DNA分子為模版，大量轉(zhuǎn)錄晚期mRNA，繼而在胞質(zhì)核糖體上翻譯出病毒的結(jié)構(gòu)蛋白，主要為衣殼蛋白。雙鏈DNA分子以半保留復(fù)制形式，即親代DNA的雙鏈在解螺旋酶的作用下，打開(kāi)成為正負(fù)兩個(gè)DNA單鏈，在DNA聚合酶的作用下，分別合成互補(bǔ)的DNA，形成新的雙鏈DNA，通過(guò)這個(gè)過(guò)程，大量合成與親代結(jié)構(gòu)完全相同的子代DNA.病毒核酸與蛋白質(zhì)合成后，DNA病毒均在核內(nèi)組裝，出芽方式釋放到細(xì)胞外。

第四篇：影像大題總結(jié)

一、總論

1、X線的特性①穿透作用②熒光作用③感光作用④電離作用⑤生物效應(yīng)

2、X線成像原理

X線穿過(guò)人體時(shí)，由于人體組織密度和厚度的差別，對(duì)X線線吸收量亦不同，到達(dá)熒光屏或X線片上的X線量亦出現(xiàn)差異，從而形成黑白對(duì)比度不同的影像。

3、CT成像原理

CT成像可歸納為以下三個(gè)步驟：

① 數(shù)據(jù)采集：X線射入人體，被人體吸收而衰減。探測(cè)器采集衰減后的X線信號(hào)，經(jīng)模/數(shù)轉(zhuǎn)換器變?yōu)閿?shù)字信號(hào)，送入計(jì)算機(jī)。

② 重建圖像：計(jì)算機(jī)將數(shù)據(jù)校正處理，構(gòu)成數(shù)字矩陣，最通過(guò)數(shù)-模轉(zhuǎn)換，用不同等級(jí)灰度的像素構(gòu)建CT圖像。

③ 圖像儲(chǔ)存及顯示：由于是數(shù)字圖像，可以磁帶、光盤、軟軟件形式儲(chǔ)存，也可以熒光屏、膠片顯示。

4、DSA成像原理

DSA是將X線電視圖像的視頻信號(hào)轉(zhuǎn)換成數(shù)字圖像。數(shù)字減影主要用時(shí)間減影法，其方法是取不含對(duì)比劑的影像作蒙片，與一幀充盈對(duì)比劑峰值水平的影像構(gòu)成“減影對(duì)”，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理，清除蒙片信息，只剩有對(duì)比劑信息的結(jié)構(gòu)，這樣就能清楚的顯示所需要觀察的結(jié)構(gòu)。

5、CT基本概念

體素：為三維概念，CT圖像為人體某一部位一定厚度體層的圖像，按矩陣分成若干個(gè)小的基本單元，而以一個(gè)CT值綜合代表每個(gè)小單元物質(zhì)的密度，這些小單元即為體素。

像素：為二維概念，CT圖像由許多按矩陣排列的小單元組成，這些組成圖像的基本單元稱為象素，實(shí)際上為體素在成像時(shí)的表現(xiàn)。

CT值：?jiǎn)挝惑w積對(duì)X線的吸收系數(shù)，將吸收系數(shù)轉(zhuǎn)換為CT值，作為表達(dá)組織密度的同一單位。

6、X線檢查技術(shù)：常規(guī)檢查（透視、攝片），特殊檢查（體層攝影、高千伏攝影），造影檢查（直接引入法、生理排泄法）

7、CT增強(qiáng)掃描的意義

①增加病變組織與周圍組織的對(duì)比，提高病變分辨率 ②了解血液循環(huán)狀態(tài)，不同的病變?cè)鰪?qiáng)特點(diǎn)，助于定性。

二、神經(jīng)系統(tǒng)

1、腦膿腫影像學(xué)表現(xiàn) CT

第五篇：微生物大題總結(jié)

微生物大題總結(jié)

1比較根霉和毛霉的異同

答：同：根霉和毛霉同屬于毛霉目，都是無(wú)隔多核菌絲。有性生殖時(shí)產(chǎn)生接合孢子，無(wú)性生殖時(shí)產(chǎn)生的是不能游動(dòng)的孢囊孢子。異：根霉可以產(chǎn)生假根和匍匐菌絲，在假根相對(duì)處長(zhǎng)出孢子梗，頂端形成孢子囊，內(nèi)生孢囊孢子。而毛霉不能形成假根和匍匐菌絲，而是形成絮狀分枝。細(xì)菌，放線菌，酵母菌和霉菌的細(xì)胞核菌落比較

答：1 細(xì)菌和霉菌真核生物，而放線菌和酵母菌是原核生物 放線菌和霉菌是絲狀微生物，而酵母和細(xì)菌是細(xì)胞微生物。

3簡(jiǎn)述溶源性細(xì)胞的形成過(guò)程及其特點(diǎn) 溶源菌是指細(xì)菌中含有溫和噬菌體的細(xì)菌。即當(dāng)溫和噬菌體侵入宿主細(xì)菌細(xì)胞以后，其DNA隨著宿主細(xì)胞DNA的復(fù)制而復(fù)制，但噬菌體的蛋白質(zhì)不能合成，宿主細(xì)胞也不被裂解，繼續(xù)進(jìn)行正常的繁殖。這種在宿主細(xì)胞中堅(jiān)持不到噬菌體顆粒的存在，但具有產(chǎn)生成熟噬菌體潛在能力的特性的細(xì)胞叫做溶源性細(xì)胞。溶源性細(xì)胞的基本特性： 1 有免疫性，即溶源性細(xì)菌對(duì)其本省產(chǎn)生的噬菌體或外來(lái)的同源性噬菌體不敏感 2 誘發(fā)裂解性 3 自發(fā)裂解性 4 復(fù)愈性。有穩(wěn)定的遺傳特性。

簡(jiǎn)述原核微生物的基因重組的主要方式及其特點(diǎn)。

能引起原核微生物的基因重組的主要方式有，轉(zhuǎn)導(dǎo)，轉(zhuǎn)化，接合，原生質(zhì)融合 1 轉(zhuǎn)化： 是指受體接受來(lái)自供體提供的DNA片段，經(jīng)過(guò)交換將它接合在受體細(xì)胞中。使受體細(xì)胞中帶有部分的供體遺傳性狀的重組方式。特點(diǎn)是 1 不需要受體菌株和供體菌株的直接接觸。2 不需要媒介的介導(dǎo)

轉(zhuǎn)導(dǎo)

是指以噬菌體為載體，將供體的DNA片段攜帶到受體的細(xì)胞中，從而使后者帶有前者的部分遺傳性狀的現(xiàn)象。其中轉(zhuǎn)導(dǎo)分為流產(chǎn)轉(zhuǎn)導(dǎo)，部分轉(zhuǎn)導(dǎo)，普遍轉(zhuǎn)導(dǎo)。

特點(diǎn)：1 不需要受體株和供體株的接觸。

供體DNA需要噬菌體的媒介作用

接合 是指受體株和供體株通過(guò)性菌毛的方式傳遞大量的DNA遺傳片段。特點(diǎn) 1需要受體株和供體株的直接接觸 原生質(zhì)融合：

通過(guò)人工的方法使遺傳性狀不同的兩個(gè)細(xì)胞發(fā)生原生質(zhì)體融合，并產(chǎn)生重組子得過(guò)程。

其特點(diǎn)是需要受體菌和供體菌的直接接觸

需要通過(guò)化學(xué)因子誘導(dǎo)或者是電場(chǎng)誘導(dǎo)因子誘導(dǎo)進(jìn)行融合。