第一篇：糖尿病調(diào)查報(bào)告

蚌埠市公安人員糖尿病調(diào)查報(bào)告

班級(jí) 0sss 學(xué)號(hào) sss 姓名 ssss 摘要 目的:了解蚌埠市公安人員糖尿病(dm)和糖耐量減低(igt)的患病率,研究血糖與年齡、體質(zhì)指數(shù)(bmi)等因素的相關(guān)關(guān)系。方法: 采用葡萄糖氧化酶法對(duì)全市公安人員進(jìn)行了糖尿病流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果: 蚌埠市公安人員dm發(fā)病率6.21%, igt發(fā)病率7.60%, dm和igt發(fā)病率隨年齡和體質(zhì)指數(shù)(bmi)增大而上升。結(jié)論:公安人員是糖尿病高發(fā)人群,加強(qiáng)體育鍛煉,優(yōu)化生活方式,控制體質(zhì)指數(shù),對(duì)預(yù)防糖尿病發(fā)生具有重要意義。

關(guān)鍵詞 糖尿病；糖耐量減低;調(diào)查

糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征?；剂颂悄虿〉娜酥饕瞧咸烟堑难趸l(fā)生障礙,機(jī)體所需能量不足,故感到饑餓而多食;多食又進(jìn)一步使血糖升高, 血糖升高超過(guò)腎糖閾時(shí)就出現(xiàn)尿糖, 糖的大量排出必然帶走大量水分故而引起多尿;多尿失水過(guò)多, 血液濃縮又引起口渴, 因而多飲;由于糖氧化供能發(fā)生障礙,大量動(dòng)員體內(nèi)脂肪及蛋白質(zhì)的氧化功能, 嚴(yán)重時(shí)因消耗多, 身體逐漸消瘦,體重減輕。隨著人們生活水平提高和平均壽命延長(zhǎng), 糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。2011年通過(guò)對(duì)蚌埠市789名公安人員全面體檢,并進(jìn)行了糖尿病流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。1 資料與方法 1.1 一般資料

公安系統(tǒng)在職工作人員 545人, 離退休人員 244人, 年齡20-86歲。1.2 方法 1.2.1 內(nèi)科檢查 包括身高、體重、血壓和糖尿病家族史、糖尿病史及癥狀等。據(jù)身高和體重計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(bmi),bmi=體重/身高的平方(kg/㎡)。bmi20-25為正常,>25為超重,<20為消瘦。1.2.2 血糖測(cè)定 采取隔夜禁食10h的空腹靜脈血進(jìn)行血糖測(cè)定。空腹血糖>6.1mmol/l者再做餐后2 h血糖測(cè)定。測(cè)定方法采用葡萄糖氧化酶法,試劑由上海榮盛生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn),儀器為南京神州英諾華 d-280全自動(dòng)生化分析儀,在衛(wèi)生部臨檢中心質(zhì)控要求控制范圍內(nèi)檢測(cè)。1.2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 按who認(rèn)可,目前國(guó)際普遍采用的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(1999),糖尿病(dm):空腹血糖7.0mmol/l或空腹口服75g葡萄糖進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)(ogtt)2 h后血糖11.1mmol/l;糖耐量減低(igt): 6.1mmol/l<空腹血糖<7.0mmol/l,7.8mmol/l

統(tǒng)計(jì)方法[1] 采用 x2檢驗(yàn)進(jìn)行率的比較。2 結(jié)果 2.1 患病率

789名調(diào)查人員中,dm患病率6.21%,igt患病率7.6%, 血糖 dm與igt之比為 11.22。

2.2 年齡與dm和igt患病率的關(guān)系(見(jiàn)表1)表1 年齡與dm和igt患病率的關(guān)系

年齡組 受檢人數(shù) dm人數(shù) 發(fā)病率 igt人數(shù) 發(fā)病率 igt/dm 歲(%)(%)人數(shù)比值 20-116 0 0 1 0.86 —— 30-170 4 2.35 6 3.52 1.50 40-163 7 4.29 9 5.52 1.29 50-145 12 8.27 15 10.34 1.25 60-195 26 13.33 29 14.87 1.11 卡方分析 x2= 31.09(p<0.01)x2=28.72(p<0.01)表1顯示dm和igt患病率隨年齡增長(zhǎng)而增高,差異有顯著性(p均<0.01)。40歲以下人員dm和igt患病率為1.39%和2.45%,40歲以上人員dm和igt患病率為8.95%和 10.54 % ,兩者比較差異非常顯著(p均<0.01)。igt/dm值隨年齡增長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)。2.3 體質(zhì)指數(shù)(bmi)與dm和igt患病率的關(guān)系(見(jiàn)表 2)表2 體質(zhì)指數(shù)與dm和igt患病率的關(guān)系 bmi 受檢人數(shù) dm人數(shù) 發(fā)病率 igt人數(shù) 發(fā)病率(%)(%)<20 74 2 2.70 2 2.70 20-25 258 8 3.10 9 3.49 >25 457 39 8.53 49 10.72 卡方分析

x2=10.08(p<0.01)x2=15.07(p<0.01)表2顯示dm和igt患病率隨bmi的增加而增高,差異有顯著性(p均< 0.01)。mbi<20的人員和 20-25的人員dm和igt患病率無(wú)顯著性(p 均>0.05);bmi>25的人員其dm和igt患病率顯著高于bmi<20的人員和bmi20-25的人員(p均<0.01)。3 討論

糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病, 其危害巨大, 使人產(chǎn)生腎衰、失明、足部疾病等多種嚴(yán)重的并發(fā)癥, 并導(dǎo)致高死亡率世界衛(wèi)生組織已將其稱之為“21世紀(jì)的災(zāi)難”,并警示人類應(yīng)當(dāng)引起高度關(guān)注, 控制糖尿病勢(shì)在必行。國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)(idf)和世界衛(wèi)生組織(who)將每年 11月 14日定為世界糖尿病日,以喚起公眾對(duì)糖尿病防治的重視。2010年世界糖尿病日的口號(hào)是: 控制糖尿病,刻不容緩!此次調(diào)查采用 1999年who糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn), 除已知糖尿病37例,新檢出糖尿病12例,檢出糖耐量減低60例, 參照2002年中國(guó)慢性病報(bào)告[2]提示, 表明我市公安人員dm和igt患病率超過(guò)大城市水平,且dm和igt的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高;igt的患病率明顯高于dm,提示糖尿病群體的預(yù)備軍很龐大;igt/dm的比值隨年齡組的降低而增高,表明糖尿病患者逐漸向年輕化發(fā)展,應(yīng)當(dāng)引起年輕同志的足夠重視;肥胖和超重是糖尿病的重要誘因[3],調(diào)查表明 bmi>25的人員dm和igt患病率明顯高于bmi<25的人員(p均<0.01),建議對(duì)肥胖人群開(kāi)展糖尿病宣傳教育,促使其優(yōu)化生活方式,多加強(qiáng)體育鍛煉, 改變不良生活習(xí)慣,糾正肥胖和超重,提高身體素質(zhì),預(yù)防糖尿病發(fā)生, 同時(shí)也說(shuō)明定期健康體檢對(duì)人們預(yù)防疾病、發(fā)現(xiàn)疾病、提高生存質(zhì)量具有重要意義[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]倪宗瓚.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)[m].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2000 : 89-92.[2]盧偉,李銳,黎燕.上海市社區(qū)居民糖調(diào)節(jié)受損流行特點(diǎn)及影響因素的回歸分析[j].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué),2006,23(2):122-124.[3]劉幼碩.老年人糖尿病流行病學(xué)病因和臨床特點(diǎn)[j].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2005,9(24):718-719.[4]邱桂華,吳君,廖雪梅.護(hù)理管理在健康體檢中的作用[j].中華健康管理學(xué)雜志,2008,12(2):22.篇二：2015-2020年中國(guó)糖尿病藥市場(chǎng)深度調(diào)查與市場(chǎng)全景評(píng)估報(bào)告

糖尿病藥

什么是行業(yè)研究報(bào)告

行業(yè)研究是通過(guò)深入研究某一行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)、規(guī)模結(jié)構(gòu)、競(jìng)爭(zhēng)格局以及綜合經(jīng)濟(jì)信息等，為企業(yè)自身發(fā)展或行業(yè)投資者等相關(guān)客戶提供重要的參考依據(jù)。

企業(yè)通常通過(guò)自身的營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)了解到所在行業(yè)的微觀市場(chǎng)，但微觀市場(chǎng)中的假象經(jīng)常誤導(dǎo)管理者對(duì)行業(yè)發(fā)展全局的判斷和把握。一個(gè)全面競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)代，不但要了解自己現(xiàn)狀，還要了解對(duì)手動(dòng)向，更需要將整個(gè)行業(yè)系統(tǒng)的運(yùn)行規(guī)律了然于胸。

行業(yè)研究報(bào)告的構(gòu)成

一般來(lái)說(shuō)，行業(yè)研究報(bào)告的核心內(nèi)容包括以下五方面：

行業(yè)研究的目的及主要任務(wù)

行業(yè)研究是進(jìn)行資源整合的前提和基礎(chǔ)。

對(duì)企業(yè)而言，發(fā)展戰(zhàn)略的制定通常由三部分構(gòu)成：外部的行業(yè)研究、內(nèi)部的企業(yè)資源評(píng)估以及基于兩者之上的戰(zhàn)略制定和設(shè)計(jì)。

行業(yè)與企業(yè)之間的關(guān)系是面和點(diǎn)的關(guān)系，行業(yè)的規(guī)模和發(fā)展趨勢(shì)決定了企業(yè)的成長(zhǎng)空間；企業(yè)的發(fā)展永遠(yuǎn)必須遵循行業(yè)的經(jīng)營(yíng)特征和規(guī)律。

行業(yè)研究的主要任務(wù)：

解釋行業(yè)本身所處的發(fā)展階段及其在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的地位

分析影響行業(yè)的各種因素以及判斷對(duì)行業(yè)影響的力度

預(yù)測(cè)并引導(dǎo)行業(yè)的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)

判斷行業(yè)投資價(jià)值

揭示行業(yè)投資風(fēng)險(xiǎn)

為投資者提供依據(jù) 2015-2020年中國(guó)糖尿病藥市場(chǎng)深度調(diào)查與市場(chǎng)全景評(píng)估

報(bào)告

報(bào)告目錄

第一章 糖尿病藥相關(guān)基礎(chǔ)概述 13 第一節(jié) 糖尿病藥的界定及分類 13

一、糖尿病藥的界定 13

（一）口服降糖藥物 13

（二）胰島素 15

三、糖尿病藥的特性 16 第二節(jié) 糖尿病藥產(chǎn)業(yè)鏈分析 17

一、市場(chǎng)特點(diǎn) 17

二、產(chǎn)業(yè)鏈結(jié)構(gòu)分析 21 第三節(jié) 糖尿病藥行業(yè)發(fā)展成熟度分析 21

一、行業(yè)發(fā)展周期分析 21

二、行業(yè)中外市場(chǎng)成熟度對(duì)比 22

三、行業(yè)及其主要子行業(yè)成熟度分析 23 第二章 2010-2015年世界糖尿病藥行業(yè)整體運(yùn)營(yíng)狀況分析 24 第一節(jié) 2010-2015年世界糖尿病藥行業(yè)發(fā)展環(huán)境分析 24 第二節(jié) 2010-2015年世界糖尿病藥行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展格局 26

一、2010-2015年全球糖尿病藥需求分析 26

二、2010-2015年全球糖尿病藥市場(chǎng)規(guī)模 27

三、2010-2015年中外糖尿病藥市場(chǎng)對(duì)比 28 第三節(jié) 2010-2015年世界主要國(guó)家糖尿病藥行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀解析 28

一、美國(guó)糖尿病藥市場(chǎng)分析 28

二、歐洲糖尿病藥市場(chǎng)分析 29 1.默沙東2型糖尿病用藥januvia進(jìn)入歐洲市場(chǎng) 29 2.歐洲治療糖尿病藥物上市情況調(diào)查 30

三、日本糖尿病藥市場(chǎng)分析 32 1.日本批準(zhǔn)生產(chǎn)銷售糖尿病藥物lyxumia 32 2.msd 向日本提交糖尿病藥物 omarigliptin 上市申請(qǐng) 32 3.日本發(fā)現(xiàn)致糖尿病物質(zhì) 有待新藥開(kāi)發(fā) 33 第四節(jié) 2013-2018年世界糖尿病藥行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析 34 第三章 2010-2015年中國(guó)糖尿病藥行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展環(huán)境解析 35 第一節(jié) 2010-2015年中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境分析 35

一、中國(guó)gdp增長(zhǎng)情況分析 35

二、農(nóng)業(yè) 40

三、工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)分析 41

四、社會(huì)固定資產(chǎn)投資分析 45

五、國(guó)內(nèi)貿(mào)易 48

六、對(duì)外經(jīng)濟(jì) 49

七、交通、郵電和旅游 53

八、金融 56 第二節(jié)2010-2015年中國(guó)糖尿病藥市場(chǎng)政策環(huán)境分析 57 第三節(jié)2010-2015年中國(guó)糖尿病藥市場(chǎng)社會(huì)環(huán)境分析 58

一、人口環(huán)境分析 58

二、食品消費(fèi)支出 59

三、科技環(huán)境分析 60

四、中國(guó)城鎮(zhèn)化率 63

五、人民生活和社會(huì)保障 63

六、衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù) 65

七、資源、環(huán)境和安全生產(chǎn) 65篇三：糖尿病調(diào)查報(bào)告

糖 尿 病

目錄

如何治療 糖尿病治療上的新進(jìn)展 一：糖尿病簡(jiǎn)介 二：實(shí)踐活動(dòng) 三： 四： 五：感言 糖尿病簡(jiǎn)介

糖尿病是因胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足而引起脂肪及糖、蛋白質(zhì)代謝紊亂而致體內(nèi)血糖增高和排泄糖的一種慢性、代謝性并有遺傳傾向的疾病?；颊吲R床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿及體重減輕等癥狀，即所三多一少。久病者可導(dǎo)致冠心病、心肌梗塞、腦出血、酮癥酸中毒、糖尿病性壞疽、截肢、腎功能衰竭、性功能減退及白內(nèi)障等眼部并發(fā)癥。采用電腦胰島功能檢測(cè)儀，能夠全面準(zhǔn)確地檢測(cè)胰島的功能狀況，以確定體內(nèi)窨是胰島素缺乏還是抵抗，或者是缺乏和抵抗同時(shí)存在，進(jìn)而為臨床辨證實(shí)施治合理用藥提供依據(jù)運(yùn)用胰島增殖理論，配合全面治療糖尿病，藥物中提取的活性胰島再生因子，能快速激活才華萎縮的胰島細(xì)胞，加速胰島細(xì)胞復(fù)制、再生，成功實(shí)現(xiàn)胰島增殖，使胰島細(xì)胞功能恢復(fù)正常，血糖自然下降，糖尿病癥狀隨之減輕。該系列藥物還具有降脂、降壓、調(diào)理微循環(huán)作用，可抑制腸道對(duì)糖份的吸收，保持血糖濃度平衡，防治心、腦、腎、眼、神經(jīng)等器官并發(fā)癥。

實(shí)踐活動(dòng)

時(shí)間：2005年2月5日

地點(diǎn)：溫州第二附屬醫(yī)院住院部 目的：調(diào)查糖尿病人及詢問(wèn)主治醫(yī)師 過(guò)程： 1：詢問(wèn)病人及醫(yī)師

⑴如何知道自己得了糖尿病的？ ⑵糖尿病的癥狀是怎樣的？

⑶對(duì)生活有什么影響？ ⑷醫(yī)生開(kāi)的藥吃了有沒(méi)有效果？ ⑸有沒(méi)有信心完全康復(fù)？ 回復(fù)：

如何治療

蜂膠--糖尿病患者的保護(hù)神

實(shí)際上，糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病引起的并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，引起糖尿病致死、致殘的原因是病菌感染和心腦血管疾病，約有70%以上的糖尿病患者死于這些疾病。

國(guó)家“九五”重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目蜂膠研究組的專家與中國(guó)中醫(yī)研究院等多家醫(yī)院的糖尿病專家合作，對(duì)蜂膠有效成分治療糖尿病做了大量的研究和臨床應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)蜂膠不僅具有廣譜抗菌、降血脂、軟化血管的作用，同時(shí)也具有降血糖作用。國(guó)內(nèi)外大量臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥患者，堅(jiān)持服用蜂膠，在短時(shí)期內(nèi)即可收到明顯的效果，表現(xiàn)以下幾個(gè)方面的作用：

其一、幫助降低血糖。在幫助降低血糖方面，每一位糖尿病患者降糖效果不太一樣。一般來(lái)說(shuō)，39%的患者（ⅱ型），在服用蜂膠一星期左右，血糖指標(biāo)就可以恢復(fù)到正常水平，在鞏固治療一段時(shí)間后，相當(dāng)一部分患者停止用藥后，療效依然穩(wěn)定。有55%的患者（ⅰ和ⅱ型）需要在原來(lái)治療基礎(chǔ)上服用蜂膠，這部分患者，在加服蜂膠后，可以使一直居高不下的血糖逐步得到降低。而且，對(duì)于i型糖尿病患者，服用蜂膠后可以逐步減少胰島素用量。還有6%的患者不管怎么服用蜂膠，血糖基本沒(méi)有變化。其

二、消除炎癥，治療感染、預(yù)防和治療感染性并發(fā)癥。糖尿病患者的免疫力較低，再加上血液中含有大量的糖分，很容易被病菌感染，引發(fā)炎癥，輕者傷口久治不愈，重者組織壞死，導(dǎo)致截肢。

糖尿病患者堅(jiān)持服用蜂膠，不僅可以排除體內(nèi)毒素，還可有效治療各種感染，使久治不愈的感染得到控制。其

三、降低血脂、軟化血管、改善微循環(huán)，可以防止視力下篇四：糖尿病調(diào)查報(bào)告

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

糖尿病調(diào)研報(bào)告

由于糖尿病人發(fā)生率在逐漸增加，我站今年的重點(diǎn)工作放在糖尿病的健康教育宣傳，早期預(yù)防糖尿病及糖尿病的發(fā)生調(diào)查。

據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查，我國(guó)目前至少有3400萬(wàn)糖尿病患者，約占人口總數(shù)的2.6%。而在30年前，這個(gè)數(shù)字僅為0.7%。另?yè)?jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，到2025年，全球?qū)⒂?億名糖尿病患者，而中國(guó)很可能會(huì)成為糖尿病第一大國(guó)。

專家們?cè)缇吞岢?，糖尿病是百病之源，在各種慢性病中，糖尿病是最讓患者痛苦的。為了維持生命，患者每天都離不開(kāi)胰島素和藥物；由于體內(nèi)缺乏胰島素，或者身體無(wú)法利用胰島素，患者往往不敢隨便吃、隨便動(dòng)，時(shí)刻擔(dān)心血糖升高，危及生命；除此之外，糖尿病還會(huì)影響血管和神經(jīng)系統(tǒng)，造成高血壓、中風(fēng)等疾病---可以說(shuō)，得了糖尿病，人的生命就變得脆弱了。

正因?yàn)樘悄虿∥：Υ?，發(fā)病情況越來(lái)越嚴(yán)重，因此，攻克糖尿病、讓糖尿病患者生活得更輕松，一直是國(guó)際醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)。早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療糖尿病，帶著這個(gè)問(wèn)題，我衛(wèi)生服務(wù)站與太原糖尿病?？漆t(yī)院共同進(jìn)行了糖尿病的調(diào)查和監(jiān)測(cè)。早期診斷：新方法大大提高檢出率

糖尿病的治療手段在不斷改進(jìn)，同時(shí)，糖尿病的早期檢測(cè)也受到了大家的重視。我們從太原糖尿病專科醫(yī)院崔曉忠主任那里了解到，大約有80%的糖尿病患者是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，到了查出問(wèn)題的時(shí)候，很多人已經(jīng)病得很重了。她認(rèn)為，這個(gè)數(shù)字充分說(shuō)明了早期診斷的重要性。糖尿病研究所報(bào)告顯示“大約50%的糖尿病患者看起來(lái)挺正常，紅光滿面，活動(dòng)自如，如果不去醫(yī)院做檢查，很可能根本不知道自己已經(jīng)得病了，自然也就不會(huì)采取治療措施。

目前的糖尿病篩查主要是綜合考察空腹血糖和餐后血糖，我站與太原糖尿病?？漆t(yī)院共同做了四次糖尿病人篩查檢查活動(dòng)，然后做出診斷。共檢查300人，其中有85人確證為糖尿病人。美國(guó)杜克大學(xué)的研究人員發(fā)明了一種叫hga1c的2型糖尿病早期診斷方法，通過(guò)檢測(cè)6周內(nèi)人體的平均血糖水平來(lái)篩查糖尿病，提高了檢測(cè)的準(zhǔn)確性。他們對(duì)1235名屬于高危人群的受試者進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn) 有4.5%的人患有糖尿病，最終檢出率達(dá)75%，而利用傳統(tǒng)的篩查方法，很多患者都顯示無(wú)病。

除了hga1c檢測(cè)法，南非醫(yī)學(xué)科學(xué)理事研究會(huì)也發(fā)明了一種2型糖尿病檢測(cè)法：測(cè)定血液中前胰島素和胰島素的比值。前胰島素是胰腺分泌的一種蛋白質(zhì)，能轉(zhuǎn)化為胰島素，但2型糖尿病患者的前胰島素卻不會(huì)變成胰島素。所以，通過(guò)檢測(cè)兩種物質(zhì)的比值，就能發(fā)現(xiàn)糖尿病。

中國(guó)人比西方人容易得糖尿病

雖然糖尿病是一個(gè)世界性的話題，中國(guó)人尤其要注意糖尿病的防治。，由于東西方人的基因不同，中國(guó)人更容易患上糖尿病。美國(guó)人到了30%的體重是脂肪時(shí)才有患糖尿病的危險(xiǎn)，而中國(guó)人可能有23%的體重是脂肪時(shí)，就已經(jīng)患上2型糖尿病了。另外，在中國(guó)的農(nóng)村，有2%-3%的人患糖尿病，北京等地的患病率甚至接近10%，而且大部分患者沒(méi)有得到良好的治療糖尿病患者的人數(shù)可能增加出一倍，達(dá)到7000萬(wàn)。賈偉平教授則指，從中國(guó)的人群分布來(lái)看，有糖尿病家族史、較胖（尤其是肚子大、腿細(xì)）、45歲以上的人屬于高危人群。腦力勞動(dòng)者和工作壓力大、應(yīng)酬多的人發(fā)病率相對(duì)較高。

現(xiàn)在，很多中國(guó)人盲目效仿西方人的生活方式：吃高熱量食品、用汽車代步，結(jié)果肥胖者越來(lái)越多，糖尿病發(fā)病率不斷上升。在接受了糖尿病預(yù)防培訓(xùn)的人當(dāng)中，只有1/4-1/3人會(huì)按照指導(dǎo)來(lái)改善生活，因此，健康教育工作還得進(jìn)行下去。首先要降低體重，合理飲食，即可預(yù)防糖尿病的發(fā)生。糖尿病患者應(yīng)積極采取有效的治療，堅(jiān)持健康的生活方式，不但能過(guò)上幸福的生活，還可以長(zhǎng)壽。篇五：糖尿病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告

糖尿病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告

隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率在逐年上升。為了掌握我鄉(xiāng)居民中糖尿病的患病情況及影響發(fā)病的危險(xiǎn)因素，探討我鄉(xiāng)居民中糖尿病的防治對(duì)策，為今后糖尿病預(yù)防醫(yī)療工作提供理論及實(shí)踐依據(jù)，開(kāi)展本次調(diào)查工作。

一、方法

1、調(diào)查對(duì)象及抽樣方法

調(diào)查對(duì)象為我鄉(xiāng)居民中65歲以上人群。采用集中整群抽樣法。

2、血糖化驗(yàn)

采用快速血糖檢測(cè)儀和有效期內(nèi)的血糖檢測(cè)試紙進(jìn)行化驗(yàn)。

3、糖尿病診斷依據(jù)

經(jīng)過(guò)縣級(jí)以上醫(yī)院確診的病人。

4、資料管理

每天返回的調(diào)查表格，經(jīng)專人審核，確認(rèn)項(xiàng)目填寫完整，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤，無(wú)邏輯錯(cuò)誤后，由專人進(jìn)行匯總分析存檔。

二、結(jié)果與分析

在本次調(diào)查活動(dòng)中，總共對(duì)我鄉(xiāng)178人進(jìn)行了免費(fèi)血糖監(jiān)測(cè)，其中發(fā)現(xiàn)了51人患有糖尿病，并進(jìn)行了登記，發(fā)病率為29%。男性患病率為 ％；女性患病率為 ％。以上調(diào)查結(jié)果說(shuō)明，男性糖尿病患病率高于女性。在51名 糖尿病患者中，出現(xiàn)并發(fā)癥16人，喪失勞動(dòng)能力6人，發(fā)生率為43％。結(jié)果說(shuō)明，患糖尿病年限越長(zhǎng)，出現(xiàn)并發(fā)癥和失去勞動(dòng)能力的危險(xiǎn)性越大。

三、調(diào)查結(jié)論 通過(guò)人群調(diào)查及統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析，得出的結(jié)論是：糖尿病是我鄉(xiāng)居民中的一種常見(jiàn)、高發(fā)病。人群中總的患病率為29％，其中男性患病率高于女性；有家族遺傳史的人群明顯高發(fā)；發(fā)病隨年齡增長(zhǎng)。

體力活動(dòng)減少、生活緊張和精神壓力及過(guò)度優(yōu)越的生活可能是導(dǎo)致糖尿病的誘發(fā)因素。

四、建議

針對(duì)本次調(diào)查結(jié)論，對(duì)我鄉(xiāng)居民中糖尿病的防治工作建議如下。第一，對(duì)糖尿病現(xiàn)患病人建立個(gè)人健康檔案，定期隨訪，指導(dǎo)醫(yī)療用藥。積極促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。

第二，對(duì)于篩選出的高危人群，也就是有家族遺傳史也要建立健康檔案，組織定期體檢，培訓(xùn)預(yù)防知識(shí)。第三，組織開(kāi)展健康教育活動(dòng)，采取積極的干預(yù)措施，倡導(dǎo)文明健康的生活習(xí)慣和行為，及時(shí)為居民提供咨詢服務(wù)。

第二篇：糖尿病調(diào)查報(bào)告

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

糖尿病調(diào)研報(bào)告

由于糖尿病人發(fā)生率在逐漸增加，我站今年的重點(diǎn)工作放在糖尿病的健康教育宣傳，早期預(yù)防糖尿病及糖尿病的發(fā)生調(diào)查。

據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查，我國(guó)目前至少有3400萬(wàn)糖尿病患者，約占人口總數(shù)的2.6%。而在30年前，這個(gè)數(shù)字僅為0.7%。另?yè)?jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，到2025年，全球?qū)⒂?億名糖尿病患者，而中國(guó)很可能會(huì)成為糖尿病“第一大國(guó)”。

專家們?cè)缇吞岢?，糖尿病是“百病之源”，在各種慢性病中，糖尿病是最讓患者痛苦的。為了維持生命，患者每天都離不開(kāi)胰島素和藥物；由于體內(nèi)缺乏胰島素，或者身體無(wú)法利用胰島素，患者往往不敢隨便吃、隨便動(dòng)，時(shí)刻擔(dān)心血糖升高，危及生命；除此之外，糖尿病還會(huì)影響血管和神經(jīng)系統(tǒng)，造成高血壓、中風(fēng)等疾病---可以說(shuō)，得了糖尿病，人的生命就變得脆弱了。

正因?yàn)樘悄虿∥：Υ?，發(fā)病情況越來(lái)越嚴(yán)重，因此，攻克糖尿病、讓糖尿病患者生活得更輕松，一直是國(guó)際醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)。早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療糖尿病，帶著這個(gè)問(wèn)題，我衛(wèi)生服務(wù)站與太原糖尿病?？漆t(yī)院共同進(jìn)行了糖尿病的調(diào)查和監(jiān)測(cè)。

早期診斷：新方法大大提高檢出率

糖尿病的治療手段在不斷改進(jìn)，同時(shí)，糖尿病的早期檢測(cè)也受到了大家的重視。我們從太原糖尿病?？漆t(yī)院崔曉忠主任那里了解到，大約有80%的糖尿病患者是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，到了查出問(wèn)題的時(shí)候，很多人已經(jīng)病得很重了。她認(rèn)為，這個(gè)數(shù)字充分說(shuō)明了早期診斷的重要性。糖尿病研究所報(bào)告顯示“大約50%的糖尿病患者看起來(lái)挺正常，紅光滿面，活動(dòng)自如，如果不去醫(yī)院做檢查，很可能根本不知道自己已經(jīng)得病了，自然也就不會(huì)采取治療措施。“

目前的糖尿病篩查主要是綜合考察空腹血糖和餐后血糖，我站與太原糖尿病專科醫(yī)院共同做了四次糖尿病人篩查檢查活動(dòng)，然后做出診斷。共檢查300人，其中有85人確證為糖尿病人。美國(guó)杜克大學(xué)的研究人員發(fā)明了一種叫HgA1c的2型糖尿病早期診斷方法，通過(guò)檢測(cè)6周內(nèi)人體的平均血糖水平來(lái)篩查糖尿病，提高了檢測(cè)的準(zhǔn)確性。他們對(duì)1235名屬于高危人群的受試者進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)

有4.5%的人患有糖尿病，最終檢出率達(dá)75%，而利用傳統(tǒng)的篩查方法，很多患者都顯示”無(wú)病"。

除了HgA1c檢測(cè)法，南非醫(yī)學(xué)科學(xué)理事研究會(huì)也發(fā)明了一種2型糖尿病檢測(cè)法：測(cè)定血液中前胰島素和胰島素的比值。前胰島素是胰腺分泌的一種蛋白質(zhì)，能轉(zhuǎn)化為胰島素，但2型糖尿病患者的前胰島素卻不會(huì)變成胰島素。所以，通過(guò)檢測(cè)兩種物質(zhì)的比值，就能發(fā)現(xiàn)糖尿病。

中國(guó)人比西方人容易得糖尿病

雖然糖尿病是一個(gè)世界性的話題，中國(guó)人尤其要注意糖尿病的防治。，由于東西方人的基因不同，中國(guó)人更容易患上糖尿病。美國(guó)人到了30%的體重是脂肪時(shí)才有患糖尿病的危險(xiǎn)，而中國(guó)人可能有23%的體重是脂肪時(shí)，就已經(jīng)患上2型糖尿病了。另外，在中國(guó)的農(nóng)村，有2%-3%的人患糖尿病，北京等地的患病率甚至接近10%，而且大部分患者沒(méi)有得到良好的治療糖尿病患者的人數(shù)可能增加出一倍，達(dá)到7000萬(wàn)。賈偉平教授則指，從中國(guó)的人群分布來(lái)看，有糖尿病家族史、較胖（尤其是肚子大、腿細(xì)）、45歲以上的人屬于高危人群。腦力勞動(dòng)者和工作壓力大、應(yīng)酬多的人發(fā)病率相對(duì)較高。

現(xiàn)在，很多中國(guó)人盲目效仿西方人的生活方式：吃高熱量食品、用汽車代步，結(jié)果肥胖者越來(lái)越多，糖尿病發(fā)病率不斷上升。在接受了糖尿病預(yù)防培訓(xùn)的人當(dāng)中，只有1/4-1/3人會(huì)按照指導(dǎo)來(lái)改善生活，因此，健康教育工作還得進(jìn)行下去。首先要降低體重，合理飲食，即可預(yù)防糖尿病的發(fā)生。糖尿病患者應(yīng)積極采取有效的治療，堅(jiān)持健康的生活方式，不但能過(guò)上幸福的生活，還可以長(zhǎng)壽。

第三篇：糖尿病工作總結(jié)

糖尿病工作總結(jié)

去年，由于我們對(duì)社區(qū)糖尿病管理重視程度不夠，加上對(duì)其較陌生，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)如不了解社區(qū)糖尿病控制率低的確切原因，服務(wù)流程不科學(xué)，又沒(méi)有配備臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生深入社區(qū)開(kāi)展健康教育活動(dòng)和指導(dǎo)居民用藥，管理工作僅僅流于形式，結(jié)果沒(méi)有調(diào)動(dòng)居民參與糖尿病管理的積極性，使糖尿病建檔率未能達(dá)標(biāo)，控制率也較低。

今年初針對(duì)上述情況重新做出工作安排，首先是提高大家的認(rèn)識(shí)：社區(qū)糖尿病管理是社區(qū)慢病管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是我們慢病管理的重點(diǎn)工作之一。今年工作重點(diǎn)要放在規(guī)范化管理上，力爭(zhēng)有起色，上臺(tái)階，使建檔率、管理率和控制率達(dá)標(biāo)。通過(guò)半年來(lái)的努力，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將上半工作總結(jié)如下：

通過(guò)對(duì)上半年已建檔的137名糖尿病患者管理前后情況進(jìn)行對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)：在未管理前，雖然中心社區(qū)慢病管理小組定期來(lái)指導(dǎo)工作，由于我們服務(wù)站自身重視程度不夠，不能積極配合，場(chǎng)地安排、人員通知和宣傳動(dòng)員都跟不上，造成許多患者對(duì)參加健康教育積極性不大，同時(shí)受到糖尿病防治常識(shí)缺乏，醫(yī)生用藥指導(dǎo)不明確，未開(kāi)展跟蹤隨訪，對(duì)難控制的患者未建立個(gè)體化治療方案，健康教育處方針對(duì)性不強(qiáng)，未督促其及時(shí)復(fù)查血糖，以及受他人治療糖尿病的錯(cuò)誤觀念影響等多種因素影響，這些都是導(dǎo)致我們社區(qū)糖尿病患者血糖管理率和控制率較低的主要原因，也是我們今后糖尿病管理中需要注意的問(wèn)題。

經(jīng)過(guò)半年來(lái)的規(guī)范化管理即開(kāi)展糖尿病健康教育、義診咨詢、用藥指導(dǎo)和慢病管理等綜合治療措施后，把藥物治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、適時(shí)監(jiān)測(cè)和健康教育“五架馬車”有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明顯地提高，它說(shuō)明了“真干見(jiàn)實(shí)效，會(huì)干出高效”的道理。我們上半年對(duì)137名已建立糖尿病“三色表”的患者，按照有關(guān)要求進(jìn)行規(guī)范化管理，效果十分明顯。在規(guī)范化管理前，其中99人雖建立“三色表”，但未進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制在正常范圍內(nèi)僅19名，控制率為19%；實(shí)行規(guī)范化管理后，137名建立糖尿病“三色表”（隨訪表）的患者，血糖正控制在常范圍內(nèi)58名，控制率為42%，兩者前后對(duì)照，控制率提高為23%。

我們的經(jīng)驗(yàn)是：在糖尿病管理實(shí)際工作中，采取以中心和服務(wù)站共同管理模式為妥，即慢病管理專職團(tuán)隊(duì)以服務(wù)站為平臺(tái)指導(dǎo)居民合理用藥和飲食控制為主要方式，以群體健康講座和一對(duì)一輔導(dǎo)為強(qiáng)化措施，以電話詢問(wèn)和上門隨訪為動(dòng)員手段，并根據(jù)社區(qū)人文環(huán)境及居民經(jīng)濟(jì)狀況，采取適量運(yùn)動(dòng)、合理膳食和正確用藥“三位一體”的綜合防治措施，其結(jié)果使居民參與的積極性和對(duì)中心、服務(wù)站的滿意度都有了有明顯的提高。

今年下半度年，中心對(duì)糖尿病范規(guī)化管理納入社區(qū)慢病管理的一項(xiàng)重要的內(nèi)容，將進(jìn)一步加大管理力度，尤其對(duì)血糖控制不好或有并發(fā)癥患者作為“重點(diǎn)管理對(duì)象和幫扶對(duì)象”，都要建立“專案”，進(jìn)行強(qiáng)化管理，找出其在用藥品種、劑量，服藥次數(shù)、方法，飲食控制等方面存在的問(wèn)題，制定針對(duì)性的健康教育和用藥指導(dǎo)方案，務(wù)必使血糖控制率較去年提高30%以上以及擴(kuò)大糖尿病管理的數(shù)量，對(duì)已確診新建檔的糖尿病患者都要納入規(guī)范化管理，每年免費(fèi)體檢使其均能參加以了解糖尿病控制情況和并發(fā)癥發(fā)生情況，真正使我們社區(qū)糖尿病居民病情達(dá)到有效的控制。

第四篇：糖尿病管理制度

煙云崖村衛(wèi)生室糖尿病管理工作制度

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第3版）》要求，為做好糖尿病病人健康管理服務(wù)工作，采取轄區(qū)一般人群健康教育、個(gè)體化的患者管理和高危人群健康生活指導(dǎo)與干預(yù)為主要手段的糖尿病防治模式，建立科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的糖尿病防治體系，最大限度地減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，降低糖尿病的危害，根據(jù)實(shí)際情況制定本制度。

一、患者的發(fā)現(xiàn)

1、通過(guò)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與本院和村衛(wèi)生室醫(yī)生在診療過(guò)程中檢測(cè)血糖來(lái)發(fā)現(xiàn)、診斷糖尿病患者；

2、重點(diǎn)人群的篩查。包括：65歲以上人群、高血壓患者、超重或肥胖人群等高危人群等；

3、通過(guò)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋信息、人群健康檔案、基線調(diào)查、各種體檢等多種形式收集轄區(qū)內(nèi)患病人信息，進(jìn)行追蹤建檔。對(duì)于新確診或各種方式發(fā)現(xiàn)的患者，要進(jìn)行患者信息登記，包括：患者基本信息、一般信息、目前并發(fā)癥或合并癥情況、最近一次檢查結(jié)果、近期治療情況等，建立健康檔案，納入慢性病管理。

二、患者的隨訪與管理

1、隨訪：主要有以下幾種方式開(kāi)展隨訪，慢病醫(yī)生利用患者就診時(shí)開(kāi)展患者管理，并按照要求填寫糖尿病患者隨訪記錄表 ；衛(wèi)生院與衛(wèi)生室工作人員可采取下村入戶隨訪，并填寫糖尿病患者管理隨訪記錄表。

隨訪內(nèi)容（1）血糖、血壓動(dòng)態(tài)情況：指導(dǎo)患者進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)與記錄，給患者測(cè)量、記錄、分析和評(píng)價(jià)上述指標(biāo)控制情況；（2）健康行為改變：記錄患者現(xiàn)有的不健康生活方式和危險(xiǎn)因素，對(duì)患者開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育，普及健康知識(shí)，提供健康處方，督促其改變或消除；（3）藥物治療：了解患者就診和藥物使用情況，評(píng)價(jià)藥物治療效果，對(duì)于效果不佳的患者督促其去綜合醫(yī)院調(diào)整治療方案；

2、分類管理（1）常規(guī)管理 定義：指通過(guò)常規(guī)治療方法，包括飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式的改變，及符合患者病因和臨床分型而制定的個(gè)體化方案，就能有效控制患者的糖、脂代謝，以及血壓、糖化血紅蛋白（HbA1c）等指標(biāo)目標(biāo)范圍內(nèi)的管理。對(duì)象：強(qiáng)化管理以外的其他病人，以及通過(guò)強(qiáng)化管理，病情好轉(zhuǎn)后消除強(qiáng)化管理?xiàng)l件的患者。（2）強(qiáng)化管理 定義：指在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，對(duì)強(qiáng)化管理對(duì)象實(shí)行血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白等監(jiān)測(cè)指標(biāo)更全面、監(jiān)測(cè)頻度更高，治療方案更及時(shí)的管理。對(duì)象：已有早期并發(fā)癥的病人；自我管理能力差的病人；血糖控制情況差的病人。

3、隨訪要求（1）醫(yī)師在首次隨訪時(shí)，應(yīng)記錄患者糖尿病管理類別和其他危險(xiǎn)因素情況，并填寫糖尿病患者隨訪記錄表，根據(jù)臨床情況，為糖尿病患者制定個(gè)體化隨訪管理方案；（2）根據(jù)患者病情，對(duì)患者分別實(shí)行常規(guī)管理或強(qiáng)化管理；（3）醫(yī)師在隨訪時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的血糖、血壓，以及各種危險(xiǎn)因素和臨床情況的改變，并觀察療效，認(rèn)真填寫 隨訪記錄表，醫(yī)師同時(shí)要讓患者了解自己的病情，包括血糖、危險(xiǎn)因素及同時(shí)存在的臨床情況，了解控制血糖、血壓監(jiān)測(cè)的重要性，了解終生堅(jiān)持治療的必要性和經(jīng)濟(jì)效益；（5）對(duì)所有糖尿病患者，均應(yīng)給予藥物治療、非藥物治療、血糖、血壓監(jiān)測(cè)的指導(dǎo)，尤其要指導(dǎo)患者進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥和急癥救助的自我管理；（6）要為新診斷的，以及轉(zhuǎn)來(lái)的糖尿病患者制定或調(diào)整個(gè)體化治療方案，并按照規(guī)定將符合條件的患者轉(zhuǎn)回衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；（7）我院應(yīng)將符合轉(zhuǎn)診條件的糖尿病患者及時(shí)轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院；（8）我院醫(yī)生和護(hù)士要讓患者充分了解隨訪計(jì)劃及遵守計(jì)劃的重要性；（9）提醒患者隨訪時(shí)間：每次隨訪日期前一天通知患者，并提醒患者注意事項(xiàng)。

第五篇：糖尿病畢業(yè)論文

南華大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院畢業(yè)論文

摘要:近年來(lái)，由于生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變、日趨緊張的生活節(jié)奏以及少動(dòng)多坐的生活方式等諸多因素，導(dǎo)致全球糖尿病發(fā)病率增長(zhǎng)迅速，糖尿病對(duì)我國(guó)人民健康的影響也日趨嚴(yán)重。然而即使如此，我國(guó)在糖尿病防治方面依然存在相關(guān)知識(shí)普及率低, 廣大民眾對(duì)糖尿病的認(rèn)知程度與糖尿病流行的趨勢(shì)不相符合等諸多問(wèn)題。本文結(jié)合相關(guān)資料報(bào)告，通過(guò)分析糖尿病的現(xiàn)狀，指出了糖尿病形勢(shì)的嚴(yán)峻性，強(qiáng)調(diào)了糖尿病護(hù)理重要性。本文還從糖尿病的病理、病因出發(fā)，對(duì)糖尿病護(hù)理的內(nèi)容、療效進(jìn)行系統(tǒng)地探討。

關(guān)鍵詞: 現(xiàn)狀、危險(xiǎn)因素、糖尿病護(hù)理

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南華大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院畢業(yè)論文

Abstract： In recent years , because of improvement of living standards, changes in diet, increasing pace of life rhythm, and the life style of less movement but more stillness, together with many other factors ,the incidence of diabetes is growing rapidly all over the world, the influence of diabetes to people’s health is becoming more and more serious too.But even so ,there still exist Low coverage of relevant knowledge, most people don’t have enough learn about the diabetes comparing to its tendency.Combining with related data report, by analyzing the diabetes’ recent situation, figures out that the situation of which has been very serious now.In other hand ,this text also systematically discusses about the content and effect of diabetes care bases on its and pathology causes

Keywords： Recent situation, Dangerous factors, Diabetes care

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南華大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院畢業(yè)論文

目 錄

一、我國(guó)糖尿病現(xiàn)狀..............................................................................................................1 1.1糖尿病防治狀況不容樂(lè)觀........................................................................................1 1.2糖尿病知識(shí)普及率低.................................................................................................2 1.3兒童糖尿病患者增多................................................................................................2

二、糖尿病及其類型..............................................................................................................3 2.1什么是糖尿病............................................................................................................3 2.2糖尿病的類型............................................................................................................3

三、糖尿病病因及發(fā)病機(jī)制..................................................................................................3 3.1糖尿病病因................................................................................................................3 3.1.1 遺傳................................................................................................................4 3.1.2 病毒感染........................................................................................................4 3.1.3 自家免疫........................................................................................................4 3.1.4 繼發(fā)性糖尿病................................................................................................4 3.1.5其它誘因.........................................................................................................5 3.2 病理...........................................................................................................................5 3.3糖尿病的危害............................................................................................................6

四、糖尿病的護(hù)理..................................................................................................................6 4.1 糖尿病患者的飲食護(hù)理...........................................................................................6 4.1.1 強(qiáng)調(diào)飲食治療的重要性................................................................................6 4.1.2擇飲食治療的方法.........................................................................................6 4.2糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療及護(hù)理................................................................................7 4.2.1宣教工作.........................................................................................................7 4.2.2強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)的個(gè)體化原則.................................................................................7 4.2.3運(yùn)動(dòng)時(shí)間.........................................................................................................7 4.2.4預(yù)防感染.........................................................................................................7 4.2.5運(yùn)動(dòng)裝備.........................................................................................................8 4.2.6其他.................................................................................................................8

五、結(jié)語(yǔ)..................................................................................................................................8

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南華大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院畢業(yè)論文

一、我國(guó)糖尿病現(xiàn)狀

近年來(lái)，由于生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變、日趨緊張的生活節(jié)奏以及少動(dòng)多坐的生活方式等諸多因素，全球糖尿病發(fā)病率增長(zhǎng)迅速，糖尿病已經(jīng)成為繼腫瘤、心血管病變之后

南華大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院畢業(yè)論文

1.2糖尿病知識(shí)普及率低

我國(guó)糖尿病相關(guān)知識(shí)普及率低, 廣大民眾對(duì)糖尿病的認(rèn)知程度與糖尿病流行的趨勢(shì)不相符合，最終的糖尿病診斷率只占23.6%，其中使用胰島素或口服藥治療的比例更低，將近90%的患者沒(méi)有得到有效的治療，急需進(jìn)行持久的糖尿病宣傳教育工作。自我血糖監(jiān)測(cè)（SMBG）情況令人堪憂,自我血糖監(jiān)測(cè)的平均頻率為4.5次/月，單獨(dú)使用胰島素的患者自我血糖監(jiān)測(cè)的頻率僅為2.8次/月。

另外，我國(guó)在糖尿病營(yíng)養(yǎng)學(xué)和運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域幾乎還是空白，絕大多數(shù)醫(yī)院目前尚無(wú)專業(yè)的糖尿病營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)師。在糖尿病防治過(guò)程中，護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比相對(duì)滯后，護(hù)理人員糖尿病專業(yè)知識(shí)的掌握程度還較膚淺。另外，由于護(hù)理人力資源配置不合理，無(wú)暇對(duì)糖尿病人進(jìn)行教育。

1.3兒童糖尿病患者增多

如今，糖尿病不再是中老年人的“專利”，兒童也開(kāi)始有了糖尿病。據(jù)了解，我國(guó)兒童1型糖尿病發(fā)病率現(xiàn)為0.19～1.26/10萬(wàn)人，并呈逐年遞增趨勢(shì)。1996年的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在世界范圍內(nèi)，我國(guó)是兒童1型糖尿病的低發(fā)病區(qū)，北京市兒童1型糖尿病的年發(fā)病率為0.96/10萬(wàn)人。高發(fā)病區(qū)主要集中在北歐，發(fā)病率高達(dá)3.6/10萬(wàn)人。到了2000年，我國(guó)的發(fā)病率增為1.04/10萬(wàn)人。與4年前相比，數(shù)量有所增加，但并不明顯。

過(guò)去認(rèn)為兒童糖尿病，主要是1型，2型糖尿病主要是成人。但是隨著兒童肥胖發(fā)生率的增高，兒童2型糖尿病也在逐年增高。過(guò)去，由于糖尿病檢測(cè)技術(shù)的限制，兒童患的到底是1型還是2型，很難區(qū)別，所以需要時(shí)間的考驗(yàn)。

目前糖尿病在國(guó)際上的發(fā)展趨勢(shì)是，2型糖尿病的發(fā)病率急劇增高，發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化，2型糖尿病患兒也開(kāi)始增多。這不得不使我們對(duì)兒童2型糖尿病格外的重視，因?yàn)樵谀壳半A段，糖尿病是不可以治愈的，尤其是1型糖尿病，需要終生依靠胰島素的治療，但是假如糖尿病患兒配合得較好，把血糖控制在恰當(dāng)?shù)乃?，他們也能同正常孩子一樣學(xué)習(xí)、生活和工作。

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二、糖尿病及其類型

2.1什么是糖尿病

糖尿病是一種在病因上呈極度異質(zhì)的臨床情況,是一種由胰島β細(xì)胞胰島素分泌缺陷及(或)周圍組織對(duì)胰島素的敏感性降低(胰島素抵抗)引起的以血糖水平增高為主要特征的代謝病。糖尿病的物質(zhì)代謝紊亂可致全身各組織器官功能及結(jié)構(gòu)異常,嚴(yán)重時(shí)可致殘致死。糖尿病的致病因素多種多樣，這些致病因素不外是遺傳或環(huán)境因素分別或相互作用通過(guò)對(duì)胰島β細(xì)胞分泌胰島素的影響及(或)周圍組織對(duì)胰島素作用敏感性的影響而致血糖高。

2.2糖尿病的類型

目前世界各國(guó)多采用美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA, 1997年)提出并由WHO(1999年)采納的糖尿病分型。此分型集現(xiàn)今對(duì)糖尿病病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)之大成,但還不是一個(gè)病因?qū)W分型。該分型將糖尿病分為四大類,即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病及妊娠糖尿病。其中1型糖尿病又分為兩個(gè)亞型,即A型自身免疫介導(dǎo)糖尿病及1B型特發(fā)性糖尿病;其他類型糖尿病內(nèi)則有八個(gè)類型。將這些糖尿病類型中按遺傳及環(huán)境因素兩個(gè)致病因素類別參與程度排列可見(jiàn)有些類型糖尿病主要由遺傳因素參與,另一些主要由環(huán)境因素參與,尚有些類型的糖尿病發(fā)病中遺傳及環(huán)境因素均很重要。

三、糖尿病病因及發(fā)病機(jī)制

3.1糖尿病病因

糖尿病是復(fù)雜的，經(jīng)常為多種因素共同作用引起發(fā)病。

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3.1.1 遺傳

在部分糖尿病人中明確有遺傳因素影響發(fā)病，例如在雙胎中一例發(fā)生糖尿病，另一例有50％的機(jī)會(huì)發(fā)病。如為單卵雙胎，則多在同時(shí)發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，假如父或母患非胰島素依賴型糖尿病，子女發(fā)病的危險(xiǎn)率約為10－5％，如父母均患非胰島素依賴型糖尿病，則子女的發(fā)病危險(xiǎn)率更高。如一兄弟發(fā)生非胰島素依賴型糖尿病，則其他兄弟的發(fā)病危險(xiǎn)率為10－15％。但胰島素依賴型糖尿病人的子女中非胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病率并不高于一般人群。已證實(shí)胰島素依賴型糖尿病與特殊的HLA有關(guān)，危險(xiǎn)性高的有DR3；DR4；DW3；DW4；B8；B15等?，F(xiàn)在多認(rèn)為部分糖尿病系多基因遺傳疾病，不是由某個(gè)基因決定的，而是基因量達(dá)到或超過(guò)其閾值時(shí)才有發(fā)病的可能。

3.1.2 病毒感染

許多糖尿病發(fā)生于病毒感染后，例如風(fēng)疹病毒、流行性腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、腺病毒等，可能與病毒性胰島炎有關(guān)。當(dāng)然是每例病毒性感染均發(fā)生糖尿病。

3.1.3 自家免疫

部分糖尿病人血清中發(fā)現(xiàn)抗胰島β細(xì)胞抗體，給實(shí)驗(yàn)動(dòng)物注射抗胰島β細(xì)胞抗體可以引起糖耐量異常，病理檢查也可看到胰島中有淋巴細(xì)胞和嗜酸細(xì)胞的浸潤(rùn)等現(xiàn)象。也有報(bào)導(dǎo)在胰島素依賴型糖尿病發(fā)病早期用免疫抑制治療可得到良好效果，甚至“痊愈”。

3.1.4 繼發(fā)性糖尿病

如破壞了大部分胰島組織的胰腺為和胰腺纖維束性變,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、功能性垂體腺瘤，嗜鉻細(xì)胞瘤等均可引起繼發(fā)性糖尿病，即癥狀性糖尿病。長(zhǎng)期服用雙氫克尿塞、皮質(zhì)激素、腎上腺能藥物等均可能導(dǎo)致或促使糖尿病加重。某些遺傳性疾病如下Turner綜合征等也容易合并糖尿病。

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3.1.5其它誘因

1）飲食習(xí)慣

與高碳水化合物飲食無(wú)明顯關(guān)系，而與食物組成相有關(guān)，如精制食品及蔗糖可使糖尿病的發(fā)病率高。由流行病學(xué)分析，高蛋白飲食與高脂飲食可能是更重要的危險(xiǎn)因素。

2）肥胖

主要與非胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病有關(guān)，肥胖是食物的熱量超過(guò)機(jī)體的需要所致。過(guò)量進(jìn)食可引起高胰島素血癥，而且肥胖者胰島素受體數(shù)量減少，可能誘發(fā)糖尿病。

3.2 病理

胰島β細(xì)胞數(shù)量減少，細(xì)胞核深染，胞漿稀少呈脫顆?，F(xiàn)象。α細(xì)胞相對(duì)增多，胰島內(nèi)毛細(xì)血管旁纖維組織增生，嚴(yán)重的可見(jiàn)廣泛纖維化，血管內(nèi)膜增厚，胰島素依賴型糖尿病人常明顯的胰島病理改變，β細(xì)胞數(shù)量可只有正常的10％，非胰島素依賴型糖尿病人胰島病變較輕，在光學(xué)顯微鏡下約有1／3病例沒(méi)有組織學(xué)上肯定病變，在胰島素依賴型糖尿病的早期，約50－70％病例在胰島及周圍可見(jiàn)淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，稱為“胰島炎”。

約70％糖尿病患者全身小血管和微血管出現(xiàn)病變，稱為糖尿病性微血管病變。常見(jiàn)于視網(wǎng)膜、腎、心肌、肌肉、神經(jīng)、皮膚等組織?；静∽兪荘AS陽(yáng)性物質(zhì)沉著于內(nèi)皮下引起微血管基底膜增，此病變具有較高的特異性，糖尿病人的大、中動(dòng)脈、包括腦動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和心表動(dòng)脈。因同樣病變亦可見(jiàn)非糖尿病人，故缺乏特異性。

糖尿病性神經(jīng)病變多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)和病情控制不良患者，末稍神經(jīng)纖維呈軸變性，繼以節(jié)段性彌漫性脫髓鞘改變，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管亦可出現(xiàn)微血血病變，病變有時(shí)累及神經(jīng)根，椎旁交感神經(jīng)節(jié)、脊髓、顱神經(jīng)和腦實(shí)質(zhì)，感染神經(jīng)損害比運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害明顯。

肝臟脂肪沉著和變性，嚴(yán)重時(shí)呈類似肝硬化改變。心肌由混濁腫脹，變性發(fā)展為彌漫性纖維化。

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3.3糖尿病的危害

糖尿病危害巨大，不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且給患者帶來(lái)沉重的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。糖尿病并發(fā)癥對(duì)患者的健康和生命構(gòu)成威脅，可導(dǎo)致殘廢和早亡。我國(guó)糖尿病患者有慢性并發(fā)癥者相當(dāng)普遍，其中合并有高血壓、心腦血管病、眼及腎病變者均占1/3左右，有神經(jīng)病變者占半數(shù)以上。大血管疾病，如高血壓、腦血管和心血管病變的患病率，較前顯著增多。心血管并發(fā)癥的患病率雖較西方國(guó)家為低，但已經(jīng)成為我國(guó)糖尿病致殘率和致死率最高、危害最大的慢性并發(fā)癥。腎臟、眼底等糖尿病微血管并發(fā)癥及糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥的患病率與發(fā)達(dá)國(guó)家相差無(wú)幾。

四、糖尿病的護(hù)理

4.1 糖尿病患者的飲食護(hù)理

4.1.1 強(qiáng)調(diào)飲食治療的重要性

規(guī)則飲食是DM的基礎(chǔ)治療方法，是控制血糖和減輕癥狀的重要途徑。無(wú)論是胰島素依賴型糖尿病，還是非胰島素依賴型糖尿病，病人均需遵循一定的膳食管理，否則藥物療效不能鞏固。理想的糖尿病飲食應(yīng)該能維持滿意的體重，使血糖、血脂恢復(fù)正常，并能供給足夠的能量和必須的營(yíng)養(yǎng)成分，以保持身體正常代謝平衡，防止或減少急、慢性糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。因此，必須強(qiáng)調(diào)患者應(yīng)該終身嚴(yán)格執(zhí)行飲食治療。護(hù)理對(duì)策應(yīng)幫助患者認(rèn)識(shí)其重要性，以增加 “動(dòng)力”，自覺(jué)實(shí)施飲食治療。

4.1.2擇飲食治療的方法

日本糖尿病學(xué)會(huì)推薦的食品交換法是將食品所含的主要營(yíng)養(yǎng)成分，產(chǎn)生的總熱卡及其重量有機(jī)地聯(lián)系在一起，找出其中的規(guī)律，使復(fù)雜的計(jì)算簡(jiǎn)單化，容易掌握。既能達(dá)到飲食治療的目的，又能根據(jù)各人的口味、愛(ài)好象健康人那樣自行設(shè)計(jì)食譜。因此，食品交換法是目前飲食治療最合理的方法，優(yōu)于估計(jì)法和傳統(tǒng)的細(xì)算法。所以，護(hù)理對(duì)策應(yīng)推薦食品交換法。

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4.2糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療及護(hù)理

4.2.1宣教工作

運(yùn)動(dòng)治療是糖尿病患者不可缺少的基本治療之一，它可使人心情舒暢，肌肉發(fā)達(dá)，增加體質(zhì)和耐性及對(duì)各種疾病的抵抗能力，并可促使全身各系統(tǒng)的新陳代謝，促進(jìn)葡萄糖、脂肪和酮體的利用，減輕胰島負(fù)擔(dān)降低血糖。運(yùn)動(dòng)治療還可促使胰島素與受體結(jié)合的親和力提高。使受體對(duì)胰島素敏感性增加使胰島素作用加強(qiáng)，并可減少胰島素的需要量。因此，向病人介紹糖尿病的一般知識(shí)，使其了解運(yùn)動(dòng)治療的重要性和必要性，使病人主觀上重視運(yùn)動(dòng)治療，積極主動(dòng)配合治療。

4.2.2強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)的個(gè)體化原則

因地制宜，因人而異，視病人年齡、性別、性格、愛(ài)好及病情的程度，身體狀況及其是否有合并癥等具體情況幫助病人選擇最易持久堅(jiān)持，安全簡(jiǎn)便的適合自己的運(yùn)動(dòng)，如慢速行走（散步），中速行走，快速行走，健身操，跳舞，打球，打太極拳等指導(dǎo)病人先慢，后快，逐漸增量，循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)量以不感疲勞為宜，肥胖者運(yùn)動(dòng)量應(yīng)適當(dāng)加大，其運(yùn)動(dòng)量漸增加。

4.2.3運(yùn)動(dòng)時(shí)間

應(yīng)選擇餐后進(jìn)行（特別應(yīng)用降糖藥物者）。盡量減少空腹運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)低血糖，應(yīng)詳細(xì)向患者介紹低血糖反應(yīng)時(shí)癥狀，如心慌，頭暈，出汗多等，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果食品，以便低血糖反應(yīng)時(shí)及時(shí)食用。

4.2.4預(yù)防感染

糖尿病患者抗感染力下降，易發(fā)生各種感染性并發(fā)癥，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后要立即擦干汗液，更衣，保持皮膚清潔衛(wèi)生，避免發(fā)生感冒和皮膚感染。

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4.2.5運(yùn)動(dòng)裝備

運(yùn)動(dòng)時(shí)衣著宜寬松，舒適，避免衣著束縛肢體使運(yùn)動(dòng)不便，或影響血液循環(huán)，老年患者注意安全，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生意外。

4.2.6其他

運(yùn)動(dòng)治療的同時(shí)，要督促病人繼續(xù)堅(jiān)持飲食控制和藥物治療，定期診視，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。

五、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)這次畢業(yè)設(shè)計(jì)以及畢業(yè)論文的撰寫，我不僅對(duì)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行了系統(tǒng)地復(fù)習(xí)，并查閱了大量相關(guān)資料，從而學(xué)習(xí)了許多新的知識(shí)，在個(gè)人工作能力得到提高的同時(shí)，對(duì)糖尿病護(hù)理，甚至是整個(gè)護(hù)理學(xué)的本質(zhì)內(nèi)容也有了更深的理解

本論文的內(nèi)容所涉及的基礎(chǔ)知識(shí)較多，以前我這方面掌握的不夠牢固，通過(guò)老師的講解，以及個(gè)人查閱相關(guān)資料，讓我在這方面得到了很大的提高。同時(shí)本論文涉及到許多資料和數(shù)據(jù)，需要翻閱大量相關(guān)書(shū)籍資料，在此期間，指導(dǎo)老師給了我許多建議，并且向我推薦了很好的參考資料，這種認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神和嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的態(tài)度給我留下深刻的印象。

經(jīng)過(guò)這幾個(gè)月的緊張學(xué)習(xí)，我的這篇論文順利完成，主要依賴任課教師的指點(diǎn)和畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)老師的耐心輔導(dǎo)。在這次論文設(shè)計(jì)的過(guò)程中，指導(dǎo)老師用無(wú)微不至的關(guān)懷與錚錚教導(dǎo)的精神，為解決了許多問(wèn)題，給了我莫大的幫助，在此表示由衷的感謝！

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參考文獻(xiàn)：

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[2]均衡飲食合理健康 作者:劉瑛, 期刊 人人健康HEALTH FOR EVERYBODY 2006年