第一篇：2015年手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急處置演練腳本

XX區(qū)2015年手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急處置演練腳本

第一部分序幕

【解說】各位領(lǐng)導，各位同仁，上午好！

春夏季是手足口病等腸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，為科學、規(guī)范、有 序的開展防制工作，建立健全手足口病等腸道傳染病疫情的應(yīng)急處置 機制，鍛煉我市重大傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊伍，提高 快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，按照市委、市政府和上級主管部門的要求，今天在這里舉行一次手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急處理演練。

參加本次演練的單位有XX市疾病預(yù)防控制中心、XX區(qū)疾病預(yù)防控制中心、XX區(qū)xx街道衛(wèi)生服務(wù)中心和XX區(qū)XXX幼兒園。

手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，主要 集中在5歲以下兒童，給兒童健康和社會和諧帶來嚴重危害。該病全 年均可發(fā)生，一般5-7月為發(fā)病高峰，具有病毒傳染性強、隱性感染 比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大等流行特征，易在 托幼機構(gòu)等易感人群集中單位出現(xiàn)暴發(fā)和短時間內(nèi)較大范圍流行。

本次演練模擬我市XXX幼兒園5日內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)多名手足口病患兒，疫情發(fā)生后，及時啟動應(yīng)急響應(yīng)并組織相關(guān)單位展開處置工作直至解除應(yīng)急響應(yīng)的全過程。

第二部分疫情接報

XX區(qū)疾病預(yù)防控制中心防疫科電話鈴響

【XX區(qū)疾控甲】：你好，這里是xx區(qū)疾病預(yù)防控制中心，請講。【XXX幼兒園乙】：你好，這里是xxx幼兒園，今日晨檢發(fā)現(xiàn)多名手足口病患兒，主要集中在2個班級，特向疾病預(yù)防控制中心報告，請派流行病學專家前來處理。

【XX區(qū)疾控甲】：好的，請進一步核實情況，做好個人防護及消毒工作，我中心將立即派員前往你園開展調(diào)查。

【解說】xx區(qū)疾控中心接到報告后立即填寫突發(fā)事件接報記錄，并致電該幼兒園院進一步核實情況。

【xx區(qū)疾控甲】：你好，這里是xx區(qū)疾病預(yù)防控制中心防疫科，我是某某，請問你園是否發(fā)現(xiàn)多名手足口病病人？目前情況如何？ 【XXX幼兒園乙】：是的，5日前出現(xiàn)第1例患兒，其后在三個班級出現(xiàn)多名患兒，今日晨檢發(fā)現(xiàn)6名新發(fā)病患兒，發(fā)病人數(shù)共12名?；純壕丫蛹腋綦x治療。

【xx區(qū)疾控甲】：好，請密切留意患者的病情進展情況，做好病例排查和園內(nèi)消毒處理工作。

【解說】值班人員核實情況后，立即向本單位中心主任匯報情況?！緓x區(qū)疾控甲】：某某主任，現(xiàn)接到報告，我區(qū)XXX幼兒園自6日28日陸續(xù)出現(xiàn)約12名手足口病患兒，主要集中在三個班級，經(jīng)核實，報告屬實，病例目前居家隔離治療，請指示。

【XX區(qū)疾控主任丙】：立即啟動手足口病暴發(fā)疫情防控應(yīng)急預(yù)案，通知流調(diào)及消殺組分赴患兒家中和幼兒園進行調(diào)查處置，并請xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)助開展工作，同時向市疾病預(yù)防控制中心和區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦匯報情況?！綳X區(qū)疾控甲】：明白。【解說】xx區(qū)疾控中心及時向市疾控中心、區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦匯報情況。

【XX區(qū)疾控甲】：你好，這里是xx區(qū)疾病預(yù)防控制中心防疫科，我是某某，我區(qū)xxx幼兒園自6月28日陸續(xù)出現(xiàn)多名手足口病患兒，集中在3個班級，截止今日約12名病例，均為輕癥患者，居家治療。特向你單位報告。

【XX市疾控/xx區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦】：好，立即組織應(yīng)急隊伍趕赴現(xiàn)場進行調(diào)查處置，切記做好個人防護，防止感染，疫情核實后及時網(wǎng)絡(luò)直報。

【XX區(qū)疾控甲】：明白。

第三部分疫情處置

【解說】市疾控中心接到報告后，立即向市衛(wèi)生局和省疾控中心匯報，并依據(jù)上級主管部門的指示，與xx區(qū)疾控中心聯(lián)合成立了手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急處置現(xiàn)場指揮部，現(xiàn)場總指揮某某主任帶領(lǐng)相關(guān)同志現(xiàn)場指揮疫情的調(diào)查處置工作。根據(jù)指揮部指示，兩級疾控中心迅速指派專業(yè)技術(shù)人員組成聯(lián)合機動隊（包括流行病學調(diào)查組、消殺組、采樣組、檢驗組和健康教育組），趕赴現(xiàn)場開展調(diào)查處置工作。

科目一

現(xiàn)場流行病學調(diào)查

流調(diào)組隊員現(xiàn)場上臺，現(xiàn)場演示工作服穿著和應(yīng)急箱準備

【解說】根據(jù)指示，流調(diào)人員分成2組，攜帶應(yīng)急箱分別前往病家和 學校開展病例調(diào)查及手足口病病人排查工作。

1、病例流調(diào)要點： ①流調(diào)人員聽取幼兒園有關(guān)人員的匯報 ②查視患兒，并對家長進行詳細的流調(diào)

③按照手足口病個案流調(diào)的要求，逐項詢問，詳細填寫調(diào)查表 ④追溯傳染源，查明傳播途徑，判定傳染來源的性質(zhì)

2、學校排查工作要點：

①制定現(xiàn)場調(diào)查和疫情處置工作方案 ②與學校領(lǐng)導交流溝通，對全校幼兒進行排查 ③所有排查出的疑似病人立即組織救治

④核實與首發(fā)病例發(fā)病前5天內(nèi)及發(fā)病后有過密切接觸的幼兒，登記其姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等詳細信息。

⑤發(fā)生手足口病的了兩個班級建議立即停課1周，并密切關(guān)注其他班級幼兒情況，如有新發(fā)病例，建議關(guān)園。流調(diào)組匯總現(xiàn)場流調(diào)資料后向指揮部報告

【匯報】報告總指揮，經(jīng)調(diào)查，6月28日，該園小(1)班發(fā)生首例手足口病病例，患兒周XX，男，發(fā)病后隨即到XX醫(yī)院就診。次日小(1)班又發(fā)現(xiàn)1例病例，同日，小(2)班和小(3)班也分別發(fā)現(xiàn)2例病例。7月2日晨檢又發(fā)現(xiàn)6名新發(fā)病例。6月28日至7月2日，該園累計共發(fā)生12例手足口病病例，其中小(1)班6名，小(2)班4名，小(3)班2名。所有手足口病病例均為輕癥病例，目前均已在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受治療或居家隔離。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病例集中的三個班級均在教學樓一層并相鄰，課間幼兒常聚集活動。首發(fā)病例周xx于6月23日在其父母帶領(lǐng)下前往鄉(xiāng)下親戚家探親，曾與手足口病患兒玩耍。根據(jù)以上調(diào)查，初步確定為一起手足口病暴發(fā)聚集疫情。請指示！

【指揮部】請密切關(guān)注疫情動態(tài)，做好家庭隨訪和班級停課工作；請消殺組進入現(xiàn)場開展終末消毒。

科目二

終末消毒

消殺組人員上臺，展示藥品器械和個人防護裝備

【解說】消毒員接到終末消毒通知單后，立即前往疫點進行消毒。消毒要點：

①消毒工作開始前，做好個人防護

②根據(jù)流行病學調(diào)查結(jié)果和現(xiàn)場具體情況確定消毒范圍、對象和方法，并按消毒面積或體積配置消毒劑。

③根據(jù)由外向內(nèi)的原則，依此對門把手、地面、墻壁、桌椅等進行噴霧消毒或擦拭消毒，最后操作人員邊退邊消毒地面。

④污染的衣被、生活用品（食具、毛巾、牙刷、玩具等）以及患者的排泄物、嘔吐物等均應(yīng)按不同方法進行嚴格消毒處理。

⑤消毒工作完畢，清洗消毒工具，清洗雙手，向有關(guān)人員說明注意事項，做好消毒記錄。

消毒組向指揮部匯報

【匯報】報告指揮部，經(jīng)數(shù)小時作業(yè)，消殺組已完成全部疫點的消毒工作，累計消毒面積XX平方米，所有消毒措施得當，方法正確，沒有任何遺漏。請指示。

【指揮部】請指導學校、醫(yī)院做好隨時消毒的注意事項，做好宣傳工作。請檢驗組對患者進行采樣監(jiān)測，明確病原。

科目三

樣本采集與檢測

采樣組上臺，展示采樣物品

【解說】實驗室檢測應(yīng)與流行病學調(diào)查密切結(jié)合，收集病人臨床標本，包括咽拭子和肛拭子（糞便）。該部分內(nèi)容因場地、時間限制，僅展示咽拭子采樣工作。采樣注意事項： ①采樣前要做好個人防護；

②用專用采樣棉簽，適度用力拭抹咽后壁和兩側(cè)扁桃體部位，應(yīng)避免觸及舌部；迅速將棉簽放入裝有3-5ml保存液（含5%牛血清維持液或生理鹽水，推薦使用維持液）的15ml外螺旋蓋采樣管中，在靠近頂端處折斷棉簽桿，旋緊管蓋并密封，以防干燥，外表貼上帶有唯一識別號碼的標簽。4℃暫存并在12小時內(nèi)送達實驗室，-20℃以下低溫冷凍保藏。

③樣本檢測，此次演練省略。

采樣，檢驗人員向指揮部匯報

【匯報】報告指揮部，經(jīng)對新發(fā)5名患者咽拭子和肛拭子樣本檢測，均為EV71腸道病毒核酸陽性。請指示。

【指揮部】請重點加強對患者和密切接觸者的隨訪和查視力度，謹防重癥病例出現(xiàn)。請健康教育組開展宣教工作。

科目4健康教育

健康教育組上臺，現(xiàn)場發(fā)放宣教材料

【解說】根據(jù)流行病學調(diào)查結(jié)果，對幼兒家長、幼兒園教職工及周邊小區(qū)居民發(fā)送宣傳材料，以板報、媒體等多種形式開展有針對性的健康教育，促進易感人群提高防病意識。

總結(jié)

【解說】在手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急現(xiàn)場指揮部的領(lǐng)導下，經(jīng)過多方人員的共同努力，此次手足口病暴發(fā)疫情處置及時、有序，有力保障了我區(qū)兒童的身體健康。

各位領(lǐng)導，各位同仁，本次手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急演練內(nèi)容已結(jié)束，演練中存在的問題還請大家多提寶貴意見。下面請xx進行點評。xx進行點評

【解說】本次演練到此結(jié)束，謝謝大家。

第二篇：樅陽縣手足口病應(yīng)急演練腳本

樅陽縣手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急演練桌面推演腳本

[主持人]：

1、開始語：首先歡迎縣政府應(yīng)急辦、衛(wèi)生局領(lǐng)導蒞臨縣疾控中心對此次手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急桌面演練進行檢查指導。

2、參加本次演練人員組成及觀摩演練的領(lǐng)導及嘉賓有：縣政府應(yīng)急辦副主任錢立中、縣衛(wèi)生局副局長劉明、縣疾控中心主任劉伯林、縣衛(wèi)生局防保股長方國紅。歡迎各位領(lǐng)導的蒞臨指導。評估專家組成員：吳福清、朱正學。

參與演練的有：朱海貨 朱寶玲 何嗣勝、左大虎、齊博、劉明 衛(wèi)生監(jiān)督員等。

觀摩演練人員：全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位疾病控制有關(guān)人員。

3、宣布演練紀律。

（1）手機請關(guān)機或保持靜音狀態(tài)（2）觀摩人員請自覺維護會場秩序

第一部分 演練情況簡介

樅陽縣手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急演練桌面推演，是根據(jù)縣政府辦公室電話傳真《關(guān)于2015應(yīng)急演練活動安排的通知》（樅政辦傳[2015] 號）組織開展的。本次桌面推演由縣衛(wèi)生局組織，縣疾病預(yù)防控制中心舉辦，縣醫(yī)院和縣衛(wèi)生監(jiān)督所參與。

一、演練目的

1、檢驗對《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》、《樅陽縣疾病預(yù)防控制中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《樅陽縣疾病預(yù)防控制中心手足口病應(yīng)急處置技術(shù)方案》、《手足口病診療指南2010年版》、《安徽省手足口病防治工作方案（2015年版）》等的掌握程度。

2、進一步強化疫情信息處理流程，提高應(yīng)急隊伍的反應(yīng)能力。

3、磨合機制，強化衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生單位之間的協(xié)調(diào)與配合。

4、通過參加或觀摩演練，強化應(yīng)急管理意識和提高應(yīng)急能力。

二、演練類型

依據(jù)國務(wù)院《突發(fā)事件應(yīng)急演練指南》，演練的內(nèi)容為綜合演練，形式為桌面演練。

三：預(yù)案選擇

演練參照《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》、《安徽省手足口病防治工作方案（2015年版）》以及縣疾控中心應(yīng)急預(yù)案體系中的《樅陽縣疾病預(yù)防控制中心手足口病應(yīng)急處置技術(shù)方案》。

四、演練方式

演練采用投影、應(yīng)急處置人員回答、專家評估組現(xiàn)場核查等方式進行。結(jié)束后由演練評估組對演練進行點評

[主持人]：

請中心領(lǐng)導劉伯林主任講話（并宣布：“樅陽縣手足口病突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情應(yīng)急演練現(xiàn)在開始”）。

第二部分 現(xiàn)場演練

情景一（病例的發(fā)現(xiàn)與報告）：

[主持人]：2015年4月14日8時05分，樅陽縣疾病預(yù)防控制中心防病科疫情審核人員，通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)4月13日樅陽縣人民醫(yī)院某鄉(xiāng)鎮(zhèn)某幼兒園8例手足口病病例，其中該園中班3例，小班5例。

[主持人]：縣醫(yī)院傳染病報告人員發(fā)現(xiàn)手足口病疫情時，應(yīng)該要做哪些事情？

朱寶玲：①與首診醫(yī)生取得聯(lián)系，核實病人信息，證實是否為聚集性病例；

②證實為聚集性疫情時，及時報告院內(nèi)領(lǐng)導、縣疾控中 心、縣衛(wèi)生局。

[主持人]：疫情審核人員在發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性疫情時,需要關(guān)注哪些信息？

左大虎：首先電話至縣醫(yī)院，核實縣醫(yī)院是否有漏報，督促院內(nèi)開展疫情搜索。了解網(wǎng)絡(luò)報告手足口病患兒的具體情況，判 斷疫情的真實性。然后明確首發(fā)病例起始時間，事件發(fā)生的地點、發(fā)病人數(shù)、人群、年齡、性別、班級、主要癥狀與體征等疫情的三間分布；查看是否有重癥病例存在，以及疫情的危害程度和疫情波及范圍；匯總家長聯(lián)系方式、學校聯(lián)系方式、電話聯(lián)系學校及托幼機構(gòu)詢問已采取的措施，通過對信息的掌握，主觀上預(yù)測事件的發(fā)展趨勢。最后所有信息登記記錄在案(注意標明時間)?；卮鹜戤叀?/p>

[主持人]：發(fā)現(xiàn)手足口病疫情后，疫情審核人員應(yīng)怎樣做？ 左大虎：縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)疫情審核人員進行網(wǎng)絡(luò)直報信息審核時，發(fā)現(xiàn)聚集性或暴發(fā)疫情時，應(yīng)當及時調(diào)查核實并做好相應(yīng)的異常信息記錄。立即上報上級領(lǐng)導。首先應(yīng)當立即在疫情系統(tǒng)里開展首例病例搜索，時間為自首發(fā)病例發(fā)病前10天至調(diào)查之日，如托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例；或同一個自然村/居委會發(fā)生5例及以上手足口病病例，需填寫《手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表》?；卮鹜戤叀?/p>

[主持人]：衛(wèi)生監(jiān)督所對縣疾病控制機構(gòu)應(yīng)開展哪些監(jiān)督工作？

答：衛(wèi)生監(jiān)督所對縣疾病預(yù)防控制中心疫情報告管理和疫情控制處理等工作開展執(zhí)法檢查。

[主持人]：防疫科科長（何嗣勝）立即向手足口病防控領(lǐng)導小組副組長吳福清報告，分管主任按照《樅陽縣手足口病應(yīng)急預(yù)案》、4 《樅陽縣疾病預(yù)防控制中心手足口病應(yīng)急處置技術(shù)方案》和《安徽省手足口病防治工作方案（2015年版）》要求，向縣疾控中心手足口病防控領(lǐng)導小組組長（劉伯林）匯報。同時安排流調(diào)組、檢驗組、消殺組、健康教育組、后勤保障組、醫(yī)療救治組至現(xiàn)場開展流行病學調(diào)查，調(diào)查核實疫情。

[主持人]：發(fā)現(xiàn)手足口病疫情后，流調(diào)組應(yīng)做哪些準備工作？

何嗣勝：

1、將疫情審核人員所反饋的疫情信息匯總。大概了解手足口病疑似暴發(fā)疫情的概況。

2、做好流調(diào)防護及準備流調(diào)必備工具和材料，做好流調(diào)前的各項準備工作。

3、聯(lián)系縣醫(yī)院，至縣醫(yī)院開展病例搜索和流行病學調(diào)查。

4、聯(lián)系托幼機構(gòu)，至該園開展病例搜索和流行病學調(diào)查。

5、初次流調(diào)結(jié)束后快速形成初始報告，立即反饋給上級領(lǐng)導；同時反饋到教育。

[主持人]：縣醫(yī)院對手足口病病例的診斷依據(jù)？

朱海貨：依據(jù)《手足口病診療指南》（2010版）

臨床診斷病例：①在流行季節(jié)發(fā)病，常見于學齡前兒童，嬰幼兒多見；②發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可無發(fā)熱；極少數(shù)重癥病例皮疹不典型，臨床診斷困難，需結(jié)合病原學或血清學檢查做出診斷；無皮疹病例，臨床不宜診斷為手足口?。?/p>

確診病例：臨床診斷病例具有下列之一者即可確診①腸道病毒（COXA16、EV71等）特異性核酸檢測陽性；②分離出腸道病毒，并鑒定為COXA16、EV71或其他可引起手足口病的腸道病毒；③急性期 5 與恢復(fù)期血清COXA16、EV71或其他可引起手足口病的腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高；

情景二（現(xiàn)場流行病學調(diào)查）：

8時30分，中心流調(diào)組、檢驗組至縣醫(yī)院和該幼兒園開展流行病學調(diào)查處置、病例搜索和采樣。

[主持人]：流行病學調(diào)查組在縣醫(yī)院應(yīng)開展哪些工作？

何嗣勝：1病例搜索:根據(jù)門診兒科日志，住院日志進行搜索，發(fā)現(xiàn)未報告的病例。

2、摸清住院患兒人數(shù)。

3、個案調(diào)查。

4、對手足口病患兒進行采樣送檢。

[主持人]：流行病學調(diào)查組在學校（托幼機構(gòu)）應(yīng)開展哪些工作？

何嗣勝：

1、制定病例定義，搜索病例，開展病例流行病調(diào)查。

2、繼續(xù)主動擴大搜索病例，尤其加強對首發(fā)病例的流調(diào)，摸清首發(fā)病例的密切接觸者，對首發(fā)病例實行醫(yī)學觀察，電話隨訪，記錄患兒病情變化情況。

3、檢查該托幼機構(gòu)晨午檢記錄、學生缺勤登記情況，搜索發(fā)燒發(fā)熱或出疹的缺勤學生，進行追蹤調(diào)查。對托幼機構(gòu)各項傳染病防控制度建設(shè)進行檢查，對托幼機構(gòu)周圍學習、生活環(huán)境進行調(diào)查，對學校日常消毒措施及目前針對疫情所采取的措施進行評估 調(diào)查。

[主持人]：上午10時，中心疫情應(yīng)急分隊至患兒家中開展流行病學調(diào)查處置，采樣、消殺指導和健康教育。

[主持人]：衛(wèi)生監(jiān)督所對該幼兒園應(yīng)開展哪些監(jiān)督工作？ 答：衛(wèi)生監(jiān)督所對該幼兒園的傳染病疫情防控工作制定的各項規(guī)章制度執(zhí)行情況開展執(zhí)法檢查。

[主持人]：現(xiàn)場應(yīng)采集哪些物品？采樣時注意什么？

劉明（采樣）回答：現(xiàn)場采集：患者咽拭子、糞便、肛拭子、皰疹液、血清等。

注意事項：

1、盡可能采新發(fā)或新入院病人的相關(guān)標本

2、采樣時戴手套、穿防護服、使用口罩（防止污染標本，也防止有傳染力的可吸入病原侵入）

3、所有呼吸道標本應(yīng)保存在4C，24小時內(nèi)送檢。不能及時送檢的標本應(yīng)保存在-70 C，沒有-70 C的設(shè)備也可以保存在-20 C。

4、一周內(nèi)一個托幼機構(gòu)發(fā)病數(shù)超過10例，至少要采樣5例(每起暴發(fā)疫情至少采集5例病例標本進行病原學檢測)。

[主持人]：現(xiàn)場消殺應(yīng)注意事項有哪些，如何切斷傳播途徑？

齊博：消毒的范圍和對象、消毒持續(xù)時間、消毒方法的選擇、消毒的對象、消毒的措施（隨時消毒、終末消毒、預(yù)防性消毒、o

o

o

o注意與其它傳染病控制措施配合）。[主持人]：現(xiàn)場健康教育有哪些重點？

左大虎：讓兒童家長及托幼機構(gòu)工作人員等了解手足口病的臨床癥狀，掌握最基本的預(yù)防措施，強調(diào)保持良好的個人衛(wèi)生習慣及環(huán)境衛(wèi)生措施對于有效預(yù)防手足口病的重要性，動員托幼機構(gòu)老師和管理人員、兒童家長成為手足口病防控工作的主動參與者，形成群防群控。與重癥或死亡病例發(fā)病前1周或發(fā)病后有共同生活、居住史的5歲以下兒童，要對其家長或監(jiān)護人進行健康教育，做好兒童的密切觀察，出現(xiàn)癥狀要及時就診和治療。（可以通過電視、網(wǎng)絡(luò)、手機短信、報紙、宣傳單等形式開展手足口病防治知識宣傳）?；卮鹜戤?。

[主持人]：4月14日10時30分，經(jīng)過流行病學調(diào)查組病例搜索，在縣醫(yī)院發(fā)現(xiàn)14日早晨有2名該園新入院患兒被診斷為手足口病，尚未報告，同時在該幼兒園病例搜索發(fā)現(xiàn)有1名患兒因身體不適、發(fā)燒未到校上學，擬作疑似病例處置。流調(diào)組立刻聯(lián)系上該名患兒家長，至其住所開展流行病學調(diào)查，并采樣。

截止目前共發(fā)現(xiàn)手足口病患兒10名，疑似1名，發(fā)病日期為4月8日—4月14日上午之間。流調(diào)組將調(diào)查情況電話報告中心手足口病防控領(lǐng)導小組，檢驗組送樣至市疾控中心。

[主持人]:手足口病疑似病例應(yīng)怎樣處置？ 何嗣勝：1.核實診斷，建議患者到縣醫(yī)院進行檢查，其次采樣送檢。如采集標本為陽性則為確診病例；如采集標本陰性，以臨床診斷、流行病學關(guān)聯(lián)為依據(jù)。2.隔離治療。

[主持人]:縣醫(yī)院對疑似病例治療與確診病例治療有什么區(qū)別？

朱海貨：疑似病例處置：有無類似病例以及接觸史；仔細詢問病 史；注意皮疹；注意生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)及肺部體征；注意與其他兒童發(fā)疹性疾病：如丘疹性蕁麻疹、水痘、不典型麻疹、幼兒急疹、帶狀皰疹以及風疹等，其他病毒所致腦炎或腦膜炎及肺炎、暴發(fā)性心肌炎相鑒別；必要時請手足口病專家組會診。

確診病例處置：臨床診斷病例和確診病例按照《傳染病防治法》中丙類傳染病要求進行報告；普通病例可門診治療，并告知患者及家屬在病情變化時及時隨診；門診病例卡需注明：如持續(xù)高熱不退、出汗多、精神差、嘔吐、易驚、呼吸增快、呼吸困難、發(fā)紺等情況請及時隨診；及時將危重病例、重癥病例轉(zhuǎn)診到具備重癥病例救治條件的上級定點醫(yī)療機構(gòu)。

情景三 縣衛(wèi)生局六樓會議室

[主持人]：縣疾控中心立即向縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦及市疾控中心簡要報告：疫情初步核實情況；根據(jù)縣級疫情專家組評估，將此情況報告縣教育局建議停課。召開領(lǐng)導小組會議討論是否符合手足口病突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報標準，啟動《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。11時25分,縣疾控中心接衛(wèi)生局批復(fù)“同意上報”，領(lǐng)導組開會討論。隨即通過中國疾病預(yù)防控制——突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理信息系統(tǒng)上報，分級為突發(fā)公共衛(wèi)生事件未分級級別。并告知教育局此事件已作突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告要求協(xié)助處理此次疫情。

[主持人]：你認為此疫情作為手足口病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告依據(jù)是否充分？是否規(guī)范？

何嗣勝：根據(jù)《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》，手足口病暴發(fā)疫情是指一周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例；或同一個自然村/居委會發(fā)生5例及以上手足口病病例。

[主持人]：突發(fā)公共衛(wèi)生事件初始報告應(yīng)報告哪些內(nèi)容？有哪些注意事項？

齊博：

1、明確初始報告應(yīng)報告哪些內(nèi)容（報告人、報告電話、報告事件、疫情發(fā)生時間、地點、發(fā)病人數(shù)、發(fā)病原因等）。

2、注意報告時限（2小時之內(nèi)）。

3、初始報告、進程報告、結(jié)案報告要按照快、新、全的要求撰寫。

4、明確報告的內(nèi)容。

[主持人]：此次事件如何與教育局做好協(xié)調(diào)？應(yīng)落實哪些防控措施？ 何嗣勝：

1、疫情爆發(fā)后，第一時間通知教育局，反饋疫情信息。

2、流調(diào)結(jié)束后，填寫指導意見書，反饋給教育局。

3、明確教育局與學校托幼機構(gòu)在放假隔離期間應(yīng)辦的事情。

4、加強疫情期間衛(wèi)生、教育系統(tǒng)部門相互協(xié)調(diào)與溝通。[主持人]：縣醫(yī)院如何做好醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制？

朱寶玲：

1、醫(yī)務(wù)人員在診療、護理每一位病人后，均應(yīng)認真洗 手或消毒雙手。

2、診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要進行消毒后再使用。

3、疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實行預(yù)檢分診，并專設(shè)診室（臺）接診疑似手足口病人，引導發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺）就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時應(yīng)采用濕式清潔方式。

4、收治手足口病患者的房間不應(yīng)再收治其他病人，發(fā)現(xiàn)疑似重癥患兒應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上一級定點醫(yī)院救治。

5、對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用。

6、患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理。情景四

2015年4月15日10時，市疾控中心將檢驗結(jié)果，傳真至縣疾控中心，10名確診病例中5例為其他腸道病毒，1例EV71,（出現(xiàn)手足口病實驗室確診病例，做好疫情調(diào)查并提出控制措施，防止疫情漫延），4例陰性；1名疑似病例也為陰性（該名患兒15日癥狀消失，縣醫(yī)院專家建議繼續(xù)隔離觀察至10天后）?？h疾控中心手足口病防控領(lǐng)導小組要求繼續(xù)落實防控措施，密切監(jiān)測疫情發(fā)展。

。。4月26日，因10日內(nèi)該園無新發(fā)病例，該園復(fù)學，10名確診患兒按照防控要求，“隔離至手足口病康復(fù)10天”的標準復(fù)課。4月15日至最后一名患兒康復(fù)已滿25天，此次手足口病突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)案。

第三部分 演練評價

展示手足口病病例診斷、報告、處理流程

[主持人]：現(xiàn)場處置結(jié)束，現(xiàn)在請評估專家組進行點評 評估專家組發(fā)表評估意見。

[主持人]：請現(xiàn)場觀摩人員發(fā)表意見或建議。

[主持人]：感謝縣政府應(yīng)急辦、縣衛(wèi)生局領(lǐng)導對本次演練工作的指導與支持！

感謝參演、籌備人員的努力!感謝評估組的指導和各科室的參與！本次演練取得圓滿成功！謝謝!

第三篇：一起手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查報告

一起手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查報告

2014年3月14日8:30AM，通過疫情網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)審核發(fā)現(xiàn)**縣寸石鎮(zhèn)太上村8組新發(fā)手足口病4例，3月15-16日**縣人民醫(yī)院又報告該村8組新發(fā)手足口病3例。我中心應(yīng)急辦立即給領(lǐng)導匯報了疫情相關(guān)情況，中心領(lǐng)導馬上向縣衛(wèi)生局報告了疫情。經(jīng)研究：專家一致確認這是疫情手足口病暴發(fā)疫情，令疾控中心立即派遣流調(diào)專業(yè)人員赴疫情現(xiàn)場開展流行病學調(diào)查，核實疫情狀況，落實防控措施。3月17日8:30AM，縣CDC派遣唐清益、顏琳琳等5人分別前往縣人民醫(yī)院和寸石鎮(zhèn)太上村疫情搜索疫情，對病例開展個案調(diào)查及疫點處置。經(jīng)調(diào)查3月9--15日寸石鎮(zhèn)太上村陸續(xù)發(fā)生7例手足口病，他（她）們分別是伍恩澤、伍智杰、伍詩涵、伍嫣然、伍焱、伍孜然、劉佳錚，均為縣人民醫(yī)院住院病人。其中伍智杰、伍詩涵是同胞兄妹，伍嫣然、伍孜然是同胞姊妹。所有7名患兒均居住在一個院落，屬鄰里關(guān)系，平時玩耍相當密切。流調(diào)人員趕到后，一邊開展流調(diào)，一邊指導患者家庭消毒。3月18日縣流病科向市CDC流病科進行了疫情調(diào)查和處置工作匯報，市CDC流病科科長王暉科長等專家組一行于當天上午立即趕到現(xiàn)場，進行了病例搜索和處置措施的落實。現(xiàn)將本次暴發(fā)疫情調(diào)查處置情況報告如下：

一、基本情況

寸石鎮(zhèn)太上村屬丘陵地貌，距**縣城約22KM，距寸石鎮(zhèn)衛(wèi)生院院約5.0KM，有一條省級公路與該村相通，交通比較方便。全村總?cè)丝?380人，總戶數(shù)為397戶，共有14個村民小組。其中0-6歲兒童為107名，5歲以下兒童為98名。村內(nèi)大部分青壯年勞動力外出務(wù)工，在家人員約600余人。在家人員主要從事種田、種菜、養(yǎng)殖、建筑、運輸?shù)刃袠I(yè)，飲食主要以米飯為主，生活飲用水為本村自建集中供自來水。當?shù)厝罕娦l(wèi)生習慣一般，院落擁擠，環(huán)境衛(wèi)生較差，但平時無飲生水習慣。該村設(shè)村衛(wèi)生室一所，從事村衛(wèi)生室工作10余年，日常防保工作比較扎實，特別是預(yù)防接種工作深受群眾歡迎。本次疫情發(fā)生前一周內(nèi)該村無手足口病疫情發(fā)生。村內(nèi)設(shè)有小學一所，全校共有學生243人，其中學前班一個，就讀學生38名；鄰村**村有幼兒園一所（慧星幼兒園）園內(nèi)共有幼托兒童70人；據(jù)該園負責人報告，該園今年以來無手足口病疫情發(fā)生，且幼兒園狠抓衛(wèi)生和消毒工作，堅持每日一清掃，對課桌椅玩具每周消毒兩次。

二、首發(fā)病例診治經(jīng)過

患者伍嫣然，女，2011年3月12日出生，戶籍為**縣寸石鎮(zhèn)太上村8組。其母伍密花代訴：患兒3月9日15pm許出現(xiàn)發(fā)熱，咽喉不適，觸摸額頭有燙手感，當時未引高度重視，當晚病情加重，3月10日其母遂帶小兒到本村衛(wèi)生室就診，經(jīng)檢測體溫38.5℃，咽喉部及舌尖部有少許紅色皰疹，手、足、臀部無異常，肺、支氣管無明顯異常，村醫(yī)診斷為：“皰疹性口腔炎”，給予雙黃連、凱塞欣、炎虎寧等抗炎對癥支持治療，連續(xù)治療二天，病情好轉(zhuǎn)。3月11日晚其母發(fā)現(xiàn)患兒手掌、臀部出現(xiàn)白色小水泡，疑為“手足口病”。3月12日9:00AM其母帶患兒到縣人民醫(yī)院門診就診，門診醫(yī)師以“手足口病”將患兒收住院治療。經(jīng)檢查：患者低熱，手掌、足底、口腔上顎黏膜可見散在的斑丘疹及白色皰疹，周圍炎性紅暈，無破潰。唇無發(fā)紺，扁桃體無腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，神經(jīng)反射正常，無病理反射。體查：T38.0℃、R22次/分、p80次/分、Bp108/70mmHg,RtWBC7.35×109/L、RBC4.65×1012/L、HGB119.00g/L、NEUT％52.74％、LYMp％40.14％↑。醫(yī)院給予：1.常規(guī)護理，清淡飲食；2.消化道隔離，3.抗病毒對癥支持治療。處方：5％G.S100ml、阿糖腺苷0.08g/ivgtt/Qd,5％G.S100ml、喜炎平75mg/ivgtt/Qd，5％G.S100ml、VitC1.0g、VitB6100mg/ivgtt/Qd。入院后患兒病情逐漸好轉(zhuǎn)，3月16日患者體溫恢復(fù)正常，手、足、口腔內(nèi)的皰疹全部吸收消褪，一般情況尚可。3月17日痊愈出院。

三、其他患者治療經(jīng)過

繼患兒伍嫣然患病后，同院落的其他6名兒童陸續(xù)出現(xiàn)相似癥狀，相繼到縣人民醫(yī)院就診。經(jīng)門診醫(yī)師檢查均診斷為“疑似手足口病”而住院治療?；純阂话闱闆r均可，主要表現(xiàn)為手掌、足底、口腔部位不同程度的斑丘疹與皰疹。住院治療后，各患者治療方案相同，治療效果均很理想。所有患者從3月12日起陸續(xù)住院，到3月19日9:00AM均陸續(xù)痊愈出院。經(jīng)調(diào)查其中有4名患者為同胞兄（姊）妹，伍智杰和伍詩涵為同胞兄妹，伍嫣然和伍孜然味同胞姊妹。其他三名患者均為鄰居。

四、病例搜索

1、流調(diào)組對寸石鎮(zhèn)衛(wèi)生院院、**縣人民醫(yī)院近一周內(nèi)的門診登記，住院登記進行了全面檢查，沒有發(fā)現(xiàn)寸石鎮(zhèn)太上村疑似“手足口病”病例；

2、對近一周內(nèi)村衛(wèi)生室的診治情況進行詢查，發(fā)現(xiàn)的疑似病例均已轉(zhuǎn)診；

3、對該村107名0-6歲兒童分別進行了入戶調(diào)查和電話調(diào)查，沒有發(fā)現(xiàn)新的“手足口病”疑似病例。

五、流行病學調(diào)查情況

1、伍嫣然為該起暴發(fā)疫情的首發(fā)病例，且發(fā)病前一周一直在家，無明顯手足口病傳染源接觸史；

2、伍嫣然、伍孜然，伍智杰、伍詩涵為兩對親兄（姊）妹，一直同食宿；

3、劉佳錚，伍焱，伍恩澤為鄰居，經(jīng)常在一起玩耍，接觸相當密切；

4、本院落其他兒童與他（她）們近一周接觸密切的有：伍韓雪，女，5歲；伍軒，男，5歲；伍博凡，男，4歲；伍磊，男，2.5歲；但到3月18日為止還未出現(xiàn)疾病征兆，首發(fā)病例住院后所有密切接觸者均進行了家庭隔離觀察，督促家庭監(jiān)護人一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱出診等相關(guān)癥狀，立即送醫(yī)院治療。

5、疫情集中發(fā)生在寸石鎮(zhèn)太上村8組，該村民組房屋較集中，兒童玩耍較密切，大部分兒童衛(wèi)生習慣不好，根本沒有手衛(wèi)生習慣。

6、村民生活用水為自來水，飲用水基本是茶或涼開水，但水果清洗都是生水，從未消毒液清洗。

六、實驗室采樣與檢測

**縣人民醫(yī)院分別對劉佳錚、伍焱、伍嫣然、伍孜然、伍恩澤、伍智杰、伍詩涵各采集了一份咽拭子標本，3月18日又對劉佳錚、伍孜然采集了肛拭子，共9份標本于3月19日送**市CDC進行病原體檢測，結(jié)果待出。

七、已采取的防控措施

1、對所有患者采取了積極的住院隔離治療，直至痊愈出院；

2、對患者居家日常生活用品、玩具、餐具和周圍環(huán)境給予了徹底消毒，并發(fā)給每戶84消毒液1瓶，督促各戶自行消毒一周；

3、督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對患兒村衛(wèi)生室治療期間的密切接觸者給予醫(yī)學觀察，直到最后一例患者的密切接觸者度過最長潛伏期；

4、大力開展手足口病防控知識宣傳，在村人口集中、交通方便的區(qū)域發(fā)放手足口病宣傳資料100余份，教育兒童養(yǎng)成愛衛(wèi)生的良好習慣，防止“病從口入”，努力提高人民群眾的自我防護意識和能力；

5、對寸石鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的幼兒園重點開展了手足口病知識宣傳，并指導老師對課桌椅進行消毒；

八、發(fā)病趨勢估計

這起疫情7名患者已住院隔離治療，其中5名已痊愈出院，2名病情趨于穩(wěn)定，待痊愈出院。大部分密切接觸者經(jīng)醫(yī)學觀察暫時沒有出現(xiàn)新病例，估計本次暴發(fā)疫情出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例的可能性不大。目前，春季來臨，逐漸進入手足口病高發(fā)季節(jié)，全縣出現(xiàn)手足口病散發(fā)疫情不可避免，發(fā)生暴發(fā)疫情的可能性依然存在。

九、今后工作計劃

1、加強業(yè)務(wù)知識培訓，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干和公衛(wèi)辦業(yè)務(wù)人員開展一次全面的手足口病衛(wèi)生知識培訓，提高基層醫(yī)護人員的警惕性和診斷監(jiān)測水平，提高轉(zhuǎn)診及時率；

2、在全縣范圍內(nèi)，廣泛開展一次手足口病防控知識宣教活動，努力提高廣大人民群眾的自我防病意識，提高及時就診率；

3、加強傳染病疫情報告管理，進一步加強疫情報告單位及疫情責任報告人的責任性；

4、及時開展疫情搜索和主動監(jiān)測，開展疫情調(diào)查與處置，嚴防手足口病暴發(fā)疫情和重癥、死亡病例的出現(xiàn)。

5、建議政府加強愛衛(wèi)運動，改水改廁，改善衛(wèi)生狀況，盡量從源頭上防制腸道傳染病。

**縣疾病預(yù)防控制中心

第四篇：院感暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本

額敏縣人民醫(yī)院

醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本

一、總則

為了科學、規(guī)范、及時、有效地做好我院醫(yī)院感染暴發(fā)事件防范和應(yīng)急處置工作，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》等相關(guān)要求，為提高我院對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，組織2012年醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。

二、目的

1、檢查應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時調(diào)整補充，做好應(yīng)急準備工作。

2、通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識，增強其對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。

3、進一步明確相關(guān)科室和人員的職責任務(wù)，完善應(yīng)急機制。

三、組織體系及職責

（一）應(yīng)急處置領(lǐng)導小組

由院領(lǐng)導、醫(yī)教科、護理部、院感辦、藥劑科、后勤科等有關(guān)部門主要負責人組成應(yīng)急處置領(lǐng)導小組；醫(yī)院感染暴發(fā)疫情發(fā)生后，根據(jù)疫情分級響應(yīng)程序，應(yīng)急處理領(lǐng)導小組負責醫(yī)院感染暴發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)，負責向上級衛(wèi)生行政部門的報告。

（二）應(yīng)急處置專家組

對醫(yī)院感染暴發(fā)事件級別確定，對感染病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進行指導，并對醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的終止及后期評估提出咨詢建議等。

（三）各部門工作組

1、臨床科室：醫(yī)療護理人員負責醫(yī)院感染病例的診斷、治療、檢測標本的采集，病人分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中的醫(yī)療監(jiān)護；對相關(guān)人員采取醫(yī)學隔離措施；對現(xiàn)場采取消毒隔離措施；協(xié)助做好事件的流行病學調(diào)查。

2、醫(yī)教科：負責監(jiān)督指導醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、抗感染藥物合理應(yīng)用等規(guī)章制度，組織專家進行會診和醫(yī)生人力協(xié)調(diào)工作。

3、護理部：負責監(jiān)督指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒與隔離等規(guī)章制度和護士人力協(xié)調(diào)工作。

4、院感辦：負責提供消毒隔離技術(shù)支持和監(jiān)督落實消毒隔離措施，做好疫情控制和調(diào)查等相關(guān)工作。

5、檢驗科：配合進行微生物標本的采集、鑒定、同源性分析等工作。

6、藥劑科：負責治療搶救藥品、消毒藥品配備，抗菌藥物合理使用督導。

7、后勤科：負責救治現(xiàn)場器械、設(shè)備、防護用品等物資采購及各項保障工作，負責保潔部門人員及環(huán)境清潔與消毒等管理。

四、應(yīng)急演練 【背景設(shè)置】

重癥監(jiān)護室從2012年*月*日-2012年*月*日，發(fā)生3例醫(yī)院感染病例，均為下呼吸道感染，其中三例痰培養(yǎng)結(jié)果為“鮑曼不動桿菌”，上報科主任、護士長后，初步斷定為醫(yī)院感染暴發(fā)?，F(xiàn)場演示人員將演示“事件報告、初步調(diào)查、啟動預(yù)案、調(diào)查判斷、控制措施、記錄總結(jié)、客觀評估”等內(nèi)容。

【演練步驟】

1、時間：2012年*月*日（10:00～12：00）

2、地點：

第一場景 急診科醫(yī)生辦公室（10:00）全科醫(yī)、護晨交班：

**住院醫(yī)師匯報病史：需科室補充信息資料。張少飛主任：（初步判斷、立即報告、積極診療）近日連續(xù)出現(xiàn)3例鮑曼不動桿菌感染病例且抗菌藥物耐藥譜相近，符合院感暴發(fā)特征，立即上報院感辦。**醫(yī)師調(diào)出上述三位患者病歷，立即查看三位患者，擬定治療計劃。護理組立即做好相應(yīng)消毒隔離工作。

葉玉鳳護士長：指示具體消毒隔離工作落實情況，放置接觸隔離標示，實施區(qū)域隔離，專人護理，嚴格執(zhí)行標準隔離+接觸隔離的預(yù)防措施，診療操作中加強手衛(wèi)生，所有廢物均按感染性醫(yī)療廢物處理。

第二場景 護士站（10:10）

**醫(yī)師立即向院感科上報：*月*～*日相繼發(fā)生3例下呼吸道感染病例，今晨已有3例痰培養(yǎng)結(jié)果回報為“鮑曼不動桿菌”且抗菌藥物耐藥譜相近，其余1例為銅綠假單胞菌，1例結(jié)果未回報，考慮存在醫(yī)院感染暴發(fā)。

第三場景 危重癥病房（10：20）

10：20 院感科工作人員到達ICU，對醫(yī)院病例進行確認，并從環(huán)境、物表、醫(yī)務(wù)人員操作等環(huán)節(jié)進行調(diào)查。

10: 40 院感科工作人員初步判斷為一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件，上報醫(yī)教科主任，醫(yī)教科主任匯報主管院感工作王啟軍院長，王啟軍指示：通知醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導小組成員，各小組立即組織對ICU醫(yī)院感染暴發(fā)事件調(diào)查、確認、處置。

第四場景 危重癥病房及會診辦公室同步進行（11:00）醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置專家組對本起暴發(fā)事件進一步調(diào)查及確認，處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進行。

（危重癥病房）院感辦專職人員接到科室報告后第一時間趕到現(xiàn)場開展流行病學調(diào)查及相關(guān)感染防控監(jiān)測工作，對感染病人、接觸者及可疑環(huán)境、物品等進行病原學檢查，排查潛在的傳染源。院感科工作人員對使用中的器械（氣管插管）、設(shè)備（心電監(jiān)護儀、吸引器等），環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進行現(xiàn)場采樣，并同護理部一起對消毒隔離進行現(xiàn)場指導，指導工作人員采取正確的防護措施。

（會診辦公室）醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置專家組。(一)調(diào)查與判斷：

醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急領(lǐng)導小組立即組織相關(guān)職能科及專家組成員對暴發(fā)事件進行調(diào)查、確認，并對事件進行綜合評估，決定啟動應(yīng)急預(yù)案；組織開展現(xiàn)場調(diào)查和處置，指導和協(xié)調(diào)落實醫(yī)療救治和預(yù)防控制等措施。醫(yī)教科主任、危重癥科主任、藥劑科主任、檢驗科主任、院感辦主任及主管醫(yī)師對疑似病例進行會診、明確診斷并積極進行救治、完善診療方案。醫(yī)院感染管理科到現(xiàn)場調(diào)查，提出具體的消毒隔離措施和組織實施。1．查找感染源

院感科、檢驗科應(yīng)對病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員等進行病原學檢查。視醫(yī)院感染疾病的特點，可選擇病人、接觸者、醫(yī)務(wù)人員和陪護人員的各種分泌物、血液、體液、排泄物和組織為標本。通過各種病原學、血清學檢查仍然不能確定感染源時可以采用通過綜合性分析初步確定幾個可能的感染源。初步分析考慮感染源來自物表清潔消毒不嚴格，醫(yī)務(wù)人員沒有嚴格落實手衛(wèi)生，環(huán)境的污染和接觸傳播是造成交叉感染的主要媒介（具體環(huán)境衛(wèi)生學檢測結(jié)果需2-3天時間）。2．分析引起感染的因素 三例病人均接受相同操作，★例氣管插管，★例氣管切開，呼吸機輔助呼吸。調(diào)查感染病人發(fā)病情況、分布特點，根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑。通過對感染源和感染途徑初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點為外源性感染引起，首先考慮：患者使用的醫(yī)療器械器具，環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴，物體表面清潔消毒不到位，醫(yī)務(wù)人員沒有做好手衛(wèi)生等是造成感染暴發(fā)的可能性大。針對以上分析：我們對使用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進行采樣，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。

3．醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施

在進行流行病學調(diào)查的同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大?？剖覒?yīng)根據(jù)確定或初步確定的感染源和感染途徑，及時采取有效的處理和控制措施，并對處理措施進行持續(xù)監(jiān)測。當感染源和感染途徑不明確時，可以針對可能的感染源和感染措施，在不停止調(diào)查的同時，采取比較廣泛的控制措施，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果不斷修正評價。具體處置措施為：

（1）對感染病人積極實施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時進行隔離。

（2）切斷感染途徑。加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和無菌操作；加強物體表面的消毒；嚴格落實標準預(yù)防。在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應(yīng)的控制措施。對感染源污染的環(huán)境必須采取正確有效的消毒處置措施，去除和殺滅病原體。做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染病原體污染場所消毒隔離、醫(yī)療垃圾和污水處理等工作，防止交叉感染和污染擴大。

（3）對易感人群實施保護措施。必要時對易感病人隔離治療，甚至暫停接收新病人。有條件時可對易感病人采取必要的個人防護技術(shù)。

（4）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時，除上述措施外，應(yīng)嚴格遵循標準預(yù)防，積極查找病原體，加強消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實施相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。

（5）在調(diào)查處置結(jié)束后，應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，制定今后的防范措施。調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過，調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗與不足。

（二）時限內(nèi)報告縣衛(wèi)生局。啟動應(yīng)急預(yù)案后，由主管院長將此次暴發(fā)事件上報衛(wèi)生局及縣疾病控制中心報告。

（三）由應(yīng)急處置專家組對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行評估，提出終止醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置的建議，報請應(yīng)急處置領(lǐng)導小組批準后宣布。院感辦詳細記錄調(diào)查內(nèi)容，暴發(fā)事件結(jié)束后，組織有關(guān)人員對暴發(fā)事件的處理情況寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施，對醫(yī)院感染暴發(fā)事件評估，撰寫評估報告。

五、演練單位：危重癥科

六、演練組織領(lǐng)導

（一）領(lǐng)導小組 總指揮：

（二）現(xiàn)場專家組 專家：

六、演練議程安排

（一）10：00演練開始

（二）13：00 總指揮作總結(jié)講話并宣布演練結(jié)束。

七、演練要求

各參加演練科室要積極配合本次演練工作，安排人員，做到定人、定崗、定責，落實措施，圓滿完成本次演練工作。

第五篇：疾病預(yù)防控制中心手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急預(yù)案

疾病預(yù)防控制中心手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急預(yù)案

一、目的

為了有效應(yīng)急處置手足口病暴發(fā)疫情，防止擴散蔓延，保障人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟發(fā)展，制定手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急預(yù)案。

二、制定預(yù)案的依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《手足口病預(yù)防控制指南（2009版）》及有關(guān)法律法規(guī)、文件等規(guī)定，結(jié)合全縣實際制定本預(yù)案。

三、組織機構(gòu)及職責分工

1、成立疾病預(yù)防控制中心手足口病防治工作領(lǐng)導小組，在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮下，負責組織、協(xié)調(diào)手足口病爆發(fā)疫情應(yīng)急處置技術(shù)指導、現(xiàn)場處置和后勤保障工作，負責向縣衛(wèi)生局和市疾控中心報告處置情況。

組

長： 副組長： 成員：

2、成立蓬溪縣疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊，開展流行病學調(diào)查、現(xiàn)場監(jiān)測、消毒處理等工作。

隊

長： 副隊長：（1）第一梯隊： 組

長：

職

責：負責現(xiàn)場的流行病學調(diào)查、消毒、檢驗工作全面開展，向現(xiàn)場指揮（應(yīng)急隊長）及時匯報。

副組長： 職

責：協(xié)助組長具體完成現(xiàn)場疫情流行病學調(diào)查、消毒等現(xiàn)場工作。成員： 聯(lián)絡(luò)員：

職責：當疫情、災(zāi)情發(fā)生后，造成電子通訊聯(lián)系中斷時，聯(lián)絡(luò)員立即趕赴縣衛(wèi)生局設(shè)置的指揮部所在地，負責將指揮部的工作安排部署傳遞到我單位，并及時將本單位各方面的工作情況、信息等傳遞到指揮部，為衛(wèi)生局的安排部署工作提供充足的信息資源。

（2）第二梯隊 組

長：

職

責：負責現(xiàn)場的流行病學調(diào)查、消毒、檢驗工作全面開展，向現(xiàn)場指揮（應(yīng)急隊長）及時匯報。

副組長：

職

責：協(xié)助組長具體完成現(xiàn)場疫情流行病學調(diào)查、消毒等現(xiàn)場工作。成員：

（3）后勤保障及衛(wèi)生宣教信息組 組

長：

職

責：組織全組人員做好通訊聯(lián)絡(luò)，衛(wèi)生知識宣傳、信息報送和反饋，保證一線疫情控制工作的順利開展。

副組長： 成員：

所有應(yīng)急隊成員必須保持通訊暢通，保證24小時隨叫隨到。

四、工作原則

（一）預(yù)防為主

宣傳普及手足口病防治知識，加強日常監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病例及時采取有效的預(yù)防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情傳播和蔓延。

（二）依法管理

嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，對手足口病的預(yù)防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理，對于違法行為，依法追究責任。

（三）快速反應(yīng)

建立快速反應(yīng)機制，增強應(yīng)急處理能力。保證發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，快速反應(yīng)，及時準確處置。

（四）加強與教育部門的合作

積極主動與教育部門協(xié)調(diào),加強學校托幼機構(gòu)晨檢工作，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時處理,防止手足口病在學校托幼機構(gòu)的發(fā)生與流行。

五、預(yù)防控制措施

我縣出現(xiàn)手足口病疫情的暴發(fā)疫情，立即啟動本工作方案，按照早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療的原則,及時撲滅疫情。接到疫情報告后立即利用現(xiàn)場流行學方法核實疫情，一旦疫情成立，按照雅市衛(wèi)辦[2009]277號雅安市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《手足口病預(yù)防控制指南（2009版）》各項技術(shù)方案落實各項措施，必要時按照衛(wèi)生行政部門要求對疫情情況進行風險評估。

(一)對病人實行隔離治療，嚴格管理傳染源。對于傳染源按照腸道傳染病處理原則進行隔離，加強醫(yī)院消毒和污物處理，杜絕院內(nèi)感染；對住院治療的患者，要限制其陪護和接觸者人數(shù)，強化洗消措施；對居家治療的病人及其接觸者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)防保人員具體指導落實隔離措施和周邊區(qū)域的消毒處理措施。

（二）采取有效措施，保護易感人群。對托幼機構(gòu)要加大管理力度，認真落實晨檢制度，對發(fā)現(xiàn)的病人及疑似病人一定要及早隔離治療。認真落實《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，對患兒的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）要隨時進行消毒。必要時依法暫時關(guān)閉病例所在的學校、托幼機構(gòu)及其他幼兒聚集場所，以保護易感兒童。

（三）開展疫情監(jiān)測與流行病學調(diào)查，掌握流行動態(tài)。

1、深入開展流行病學調(diào)查，掌握疫情概況和分布情況，為疫點疫區(qū)劃分提供依據(jù)。

2、加強對托幼機構(gòu)、學校等重點地區(qū)和人群的疫情監(jiān)測和管理。

3、注意區(qū)別手足口病與病毒性腦炎，開展病毒性腦炎等相關(guān)疾病的監(jiān)測與調(diào)查，確保流行病學調(diào)查的準確性。

4、要求托幼機構(gòu)及小學要加強晨檢工作，發(fā)現(xiàn)患有皰疹的患兒，及時報告，立即隔離治療，直至病愈方可返校。

5、要求托幼機構(gòu)應(yīng)每日對玩具、用具等進行清洗消毒，減少間接接觸傳播。

6、加強食品與環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測工作，減少手足口病經(jīng)食品及公共場所傳播。

（四）開展健康教育與健康促進工作

有針對性地在托幼機構(gòu)、中小學、醫(yī)院等場所，開展飯前便后洗手、促進房間通風等相關(guān)內(nèi)容的健康教育；印刷相關(guān)宣傳品，對群眾進行健康知識普及，倡導建立良好的個人衛(wèi)生習慣；建議家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會。要求群眾“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀及時就診，及時隔離。

（五）做好專業(yè)人員培訓和考核工作

1、及時對我單位職工及轄區(qū)內(nèi)專業(yè)技術(shù)人員進行培訓，掌握手足口病的醫(yī)療救護、疫情報告、疫情調(diào)查處理、防護措施、實驗室采樣及監(jiān)測等技術(shù)。

2、依法開展對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)手足口病防治工作的指導和考核。

（六）加強信息報送。堅持做好24小時疫情值班，嚴格疫情值班制度，保證疫情報告渠道暢通，24小時值班電話：8862014。啟動“零病例”報告。達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準按照相關(guān)要求進行報送。

六、責任追究

按照機關(guān)效能建設(shè)相關(guān)要求和責任追究的有關(guān)規(guī)定，如工作不力，造成手足口病疫情蔓延的要追究相關(guān)科室負責人和直接責任人的責任。