第一篇：新生兒病房院感暴發(fā)演練腳本

新生兒病房院感暴發(fā)演練腳本

（一）領(lǐng)導小組 總指揮：黃仕瓊主任 副總指揮： 楊躍敏護士長

（二）現(xiàn)場專家組

專家：院感科主任

檢驗科主任 內(nèi)科主任

護理部主任

（三）參加人員：兒科醫(yī)護人員

院感醫(yī)生

院感護士

護工

（四）照相：武力

（五）醫(yī)生組導演、感控護理組導演 醫(yī)生組：伍國富

護理組：趙正莉

（六）演練議程安排 15：00演練開始

17：00 總結(jié)點評：

1、醫(yī)生黃仕瓊主任點評。

2、護理楊躍敏護士長點評

3、消毒、隔離處置點評周翠瓊科長，黃主任總結(jié)講話并宣布演練結(jié)束。

（七）演練要求

科室醫(yī)護人員及護工積極配合本次演練工作，做到定人、定崗、定責，落實措施。參加演練人員沒有具體擔任演練角色者，請全程觀幕。醫(yī)生組、護理組同步進行時請分專業(yè)觀幕并注意安全！預(yù)祝圓滿完成本次演練工作。

演練內(nèi)容：疫情報告、現(xiàn)場處置啟動預(yù)案、調(diào)查判斷、控制措施、后 續(xù)處理 記錄總結(jié)、客觀評估”等內(nèi)容。演 練 開 始

總指揮（黃主任）：2014年11月20日 15：00醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練開始！

背景設(shè)置：本次演練模擬新生兒病房發(fā)生3例肺炎肺炎克雷伯菌感染，疑似感染暴發(fā)病例

第一場景醫(yī)生組伍國富醫(yī)師匯報病史近日新生兒病房連續(xù)出現(xiàn)3例肺炎克雷伯菌病例，且抗菌藥物耐藥譜相近，調(diào)出上述3位患者病歷，立即邀請科主任黃仕瓊前往查看3位患者，查看后擬定治療計劃并開啟醫(yī)囑接觸隔離，通知護士站工作人員，同時電話報院感科。護理組：護士站工作人員接到醫(yī)囑后立即報告護士長。護士長楊躍敏指示分工，護理組立即轉(zhuǎn)運病人至隔離室，做好具體消毒隔離工作。放置接觸隔離標識，實施區(qū)域隔離，專人護理，嚴格執(zhí)行標準預(yù)防+接觸隔離的預(yù)防措施，診療操作中加強手衛(wèi)生，所有廢物均按感染性醫(yī)療廢物處理。

（15：10護理人員擔任演練:

1、進行隔離病房處置準備

2、轉(zhuǎn)運病人 至隔離室

3、病房空氣消毒

4、患者周圍環(huán)境消毒

5、終末消毒（終末消毒指定蔣小雪）。場景二（疫情報告）

（15：12）下午15點12，院感科電話鈴響了 院感科主任接： “你好，院感科”

“我是新生兒科伍國富醫(yī)生，我科11月15～20日相繼發(fā)生3例肺部 感染病例，疑似院感暴發(fā)！院感科主任“好，我馬上去病房！”

院感科接到報告后立即奔赴現(xiàn)場，調(diào)查后報告院領(lǐng)導，召集專家組，啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案。場景三：（應(yīng)急響應(yīng)）

院感科主任立即趕赴新生兒醫(yī)生辦公室，向主任詳細了解情況，新生兒主任：我科近5天內(nèi)發(fā)生3例肺部感染病例，男2例，女1例，3例都出現(xiàn)呼吸道感染癥狀和體征，例痰培養(yǎng)均為肺炎克雷伯菌。院感科主任：根據(jù)病原學判斷疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，并馬上上報分管院長黃院長，院感科主任立即電話向分管院長黃院長匯報。黃院長指示：啟動應(yīng)急預(yù)案，立即通知醫(yī)務(wù)處、護理部、檢驗科對本起事件進一步調(diào)查，先隔離病人、專人護理，必要時暫停收治新病人。場景四：（第三部分 現(xiàn)場處置 新生兒病房）

醫(yī)務(wù)科主任：（危險因素調(diào)查）通過對感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點呈外源性感染引起，首先我們考慮：醫(yī)護人員手衛(wèi)生、患者使用的呼吸機管路，環(huán)境物體表面清潔消毒不到位，是造成感染暴發(fā)的可能性大。針對以上分析：我們對使用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進行采樣，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。

在院感科主任的安排下，檢驗科專職人員帶著監(jiān)測物品快速來到新生兒病房，她們穿隔離衣，戴帽子、口罩、手套。對新生兒工作人員手、病房空氣、呼吸機管道，心電監(jiān)護儀、床護欄、水龍頭等環(huán)境物體表 面等環(huán)節(jié)進行監(jiān)測采樣。采樣完畢，送檢驗科以明確感染途徑。對環(huán)境采樣后加強環(huán)境物體表面消毒處理，增加空氣消毒次數(shù)。醫(yī)務(wù)科主任組織，電話調(diào)集院內(nèi)專家（趕往新生兒病房進行會診，對懷疑病例進行討論，研究治療方案，積極救治病人。醫(yī)務(wù)科主任：（查找感染源分析引起感染的因素）

首例感染病人是17床，因肺炎，11月15日，痰培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌，隨后發(fā)生2例病人均接受相同操作，呼吸機輔助呼吸。2例氣管插管，痰培養(yǎng)均為肺炎克雷伯菌陽性。血清學鑒定為同源性（藥敏結(jié)果基本一致）。感染源應(yīng)該是17床病人，發(fā)熱，肺部體征明顯，痰培養(yǎng)支持。

護理部主任：新入院的護士剛剛進入臨床，手衛(wèi)生和消毒隔離意識不足，也可能是導致外源性感染的重要原因之一。

新生兒病區(qū)主任：肺部體征較明顯，感染存在。采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大，并對處理措施進行持續(xù)監(jiān)測。當感染源和感染途徑不明確時，可以針對可能的感染源和感染措施，在不停止調(diào)查的同時，采取比較廣泛的控制措施，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果不斷修正評價。具體處置措施為：

（1）對感染病人積極實施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時進行隔離。（2）切斷感染途徑。加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和無菌操作；加強物體表面的消毒；嚴格落實標準預(yù)防。在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應(yīng)的控制措施。對感染源污染的環(huán)境必須采取正確有效的消毒處置措施，去除和殺滅病原體。做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染病原體污染場所消毒 隔離、醫(yī)療垃圾和污水處理等工作，防止交叉感染和污染擴大。（3）對易感人群實施保護措施。必要時對易感病人隔離治療，甚至暫停接收新病人。有條件時可對易感病人采取必要的個人防護技術(shù)。（4）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時，除上述措施外，應(yīng)嚴格遵循標準預(yù)防，積極查找病原體，加強消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實施相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。

（5）在調(diào)查處置結(jié)束后，應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，制定今后的防范措施。調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過，調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗與不足。

經(jīng)過緊張激烈的討論，專家們達成共識，基本考慮是一起醫(yī)院感染暴發(fā)。

院感科主任立即將討論結(jié)果向黃院長匯報。黃院長向李院長匯報。

李院長指示：上報市衛(wèi)生局和疾病控制中心。兩天后，監(jiān)測采樣結(jié)果出來了：

1、呼吸機管道監(jiān)測培養(yǎng)無細菌生長（由消毒供應(yīng)中心集中處置，采用高溫清洗、消毒、干燥后無菌巾包裹保存）排除了由呼吸機管道污染或消毒不嚴格引起的感染；

2、空氣培養(yǎng)符合標準，無肺炎克雷伯菌生長，排除由空氣傳播引起的感染；

3、心電監(jiān)護儀表面采樣培養(yǎng)出肺炎克雷伯菌，新入護士手培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌。

院感科主任：（醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施）我們已經(jīng)對使用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進行采樣，結(jié)果出來基本確定感染源和感染途徑。結(jié)論：本次為肺炎克雷伯菌引起的醫(yī)院感染暴發(fā)，環(huán)境污染和手接觸傳播是造成感染暴發(fā)的主要原因。由于新生兒病區(qū)及時上報，院領(lǐng)導高度重視，及時啟動感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，及時組織專家進行會診，采取積極有效的防控措施，感染很快得到控制，無新發(fā)病例，未引起嚴重后果。

第二篇：醫(yī)院院感暴發(fā)演練腳本

33醫(yī)院

醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本

總 指 揮：。醫(yī)院感染暴發(fā)處置領(lǐng)導小組組長）參加部門：院感科、ICU、檢驗科、醫(yī)務(wù)處、護理部 保障部門：總務(wù)處、設(shè)備處、黨辦

觀摩部門：新生兒室、產(chǎn)科、血液科、感染科、血透室、導管室、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室

演練內(nèi)容：疫情報告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場處置、后續(xù)處理

背景設(shè)置：本次演練模擬ICU病房發(fā)生4例下呼吸道鮑曼不動桿菌感染，疑似感染暴發(fā)病例，院感科接到報告后立即奔赴現(xiàn)場，調(diào)查后報告院領(lǐng)導，召集專家組，啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案。

演 練 開 始

總指揮（。院長）：2013年9月26日 15：00醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練開始！

場景一（第一部分 疫情報告）

下午3點，院感科電話鈴響了 院感科主任接： “你好，院感科”

ICU主任：“我是ICU，我科9月10～26日相繼發(fā)生4例肺部感染病例，疑似院感暴發(fā)！”

院感科主任：“好，我們馬上到病房來！”

場景二：（第二部分 應(yīng)急響應(yīng)）

院感科主任立即趕赴ICU醫(yī)生辦公室，向ICU主任詳細了解情況： ICU主任：我科近一周發(fā)生4例肺部感染病例，男3例，女1例，原發(fā)?。?例腦出血，1例肺心病，1例腦挫傷。4例都出現(xiàn)下呼吸道感染癥狀和體征，剛剛接到檢驗科報告，又有一例痰培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌，總共3例痰培養(yǎng)均為鮑曼。

院感科主任：根據(jù)病原學判斷疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，馬上上報分管院長吳院

Page 1 of 3·暴發(fā)演練

長，對環(huán)境采樣后加強環(huán)境物體表面消毒處理，增加空氣消毒次數(shù)。

院感科主任立即電話向分管院長吳院長匯報。

院長指示：啟動應(yīng)急預(yù)案，立即通知醫(yī)務(wù)處、護理部、檢驗科對本起事件進一步調(diào)查，先隔離病人、專人護理，必要時暫停收治新病人。

場景三：（第三部分 現(xiàn)場處置 ICU病房）

在院感科主任的安排下，院感科專職人員帶著監(jiān)測物品快速來到ICU病房，她們穿隔離衣，戴帽子、口罩、手套。對ICU工作人員手、病房空氣、呼吸機管道，心電監(jiān)護儀、床護欄、水龍頭等環(huán)境物體表面等環(huán)節(jié)進行監(jiān)測采樣。采樣完畢，送檢驗科以明確感染途徑。

在醫(yī)務(wù)處處長組織下，電話調(diào)集院內(nèi)專家（趕往ICU病房進行會診，對懷疑病例進行討論，研究治療方案，積極救治病人。

呼吸科主任第一個趕到ICU，穿上隔離衣，做好個人防護，進入病房正在為病人做肺部聽診檢查。（首先使用手消劑進行手消毒，接觸病人后要進行了洗手或手消毒）

ICU主任：（查找感染源）首例感染病人是5床，因腦出血入科治療，9月10日，痰培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌，隨后發(fā)生3例病人均接受相同操作，呼吸機輔助呼吸。2例氣管插管，1例氣管切開，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌陽性。血清學鑒定為同源性（藥敏結(jié)果基本一致）。

醫(yī)務(wù)處處長：（危險因素調(diào)查）對感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點呈外源性感染引起，首先我們考慮：醫(yī)護人員手衛(wèi)生、患者使用的呼吸機管路，環(huán)境物體表面清潔消毒不到位，是造成感染暴發(fā)的可能性大。

護理部主任：實習護士剛剛進入臨床，手衛(wèi)生和消毒隔離意識不足，也可能是導致外源性感染的重要原因之一。

呼吸科主任：肺部體征較明星，感染存在。

院感科主任：我們已經(jīng)對使用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進行采樣，等結(jié)果出來基本確定感染源和感染途徑。

ICU主任：感染源應(yīng)該是5床病人，發(fā)熱，肺部體征明星，痰培養(yǎng)支持?！?/p>

Page 2 of 3·暴發(fā)演練

………

經(jīng)過緊張激烈的討論，專家們達成共識，基本考慮是一起醫(yī)院感染暴發(fā)。院感科主任立即將討論結(jié)果吳院長匯報。吳院長向曾院長匯報。

曾院長指示：上報市衛(wèi)生局和市疾病控制中心。兩天后，監(jiān)測采樣結(jié)果出來了：

1、呼吸機管道監(jiān)測培養(yǎng)無細菌生長（由消毒供應(yīng)中心集中處置，采用高溫清洗、消毒、干燥后無菌巾包裹保存）排除了由呼吸機管道污染或消毒不嚴格引起的感染；

2、空氣培養(yǎng)符合標準，無鮑曼不動桿菌生長，排除由空氣傳播引起的感染；

3、心電監(jiān)護儀表面采樣培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌，實習護士手培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌生長，血清學證實與痰標本是同源。也就是確診為醫(yī)院感染暴發(fā)。

結(jié)論：本次為鮑曼不動桿菌引起的醫(yī)院感染暴發(fā)，環(huán)境污染和手接觸傳播是造成感染暴發(fā)的主要原因。由于ICU及時上報，院領(lǐng)導高度重視，及時啟動感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，及時組織專家進行會診，采取積極有效的防控措施，感染很快得到控制，無新發(fā)病例，未引起嚴重后果。

Page 3 of 3·暴發(fā)演練

第三篇：院感暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本

額敏縣人民醫(yī)院

醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本

一、總則

為了科學、規(guī)范、及時、有效地做好我院醫(yī)院感染暴發(fā)事件防范和應(yīng)急處置工作，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》等相關(guān)要求，為提高我院對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，組織2012年醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。

二、目的

1、檢查應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時調(diào)整補充，做好應(yīng)急準備工作。

2、通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識，增強其對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。

3、進一步明確相關(guān)科室和人員的職責任務(wù)，完善應(yīng)急機制。

三、組織體系及職責

（一）應(yīng)急處置領(lǐng)導小組

由院領(lǐng)導、醫(yī)教科、護理部、院感辦、藥劑科、后勤科等有關(guān)部門主要負責人組成應(yīng)急處置領(lǐng)導小組；醫(yī)院感染暴發(fā)疫情發(fā)生后，根據(jù)疫情分級響應(yīng)程序，應(yīng)急處理領(lǐng)導小組負責醫(yī)院感染暴發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)，負責向上級衛(wèi)生行政部門的報告。

（二）應(yīng)急處置專家組

對醫(yī)院感染暴發(fā)事件級別確定，對感染病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進行指導，并對醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的終止及后期評估提出咨詢建議等。

（三）各部門工作組

1、臨床科室：醫(yī)療護理人員負責醫(yī)院感染病例的診斷、治療、檢測標本的采集，病人分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中的醫(yī)療監(jiān)護；對相關(guān)人員采取醫(yī)學隔離措施；對現(xiàn)場采取消毒隔離措施；協(xié)助做好事件的流行病學調(diào)查。

2、醫(yī)教科：負責監(jiān)督指導醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、抗感染藥物合理應(yīng)用等規(guī)章制度，組織專家進行會診和醫(yī)生人力協(xié)調(diào)工作。

3、護理部：負責監(jiān)督指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒與隔離等規(guī)章制度和護士人力協(xié)調(diào)工作。

4、院感辦：負責提供消毒隔離技術(shù)支持和監(jiān)督落實消毒隔離措施，做好疫情控制和調(diào)查等相關(guān)工作。

5、檢驗科：配合進行微生物標本的采集、鑒定、同源性分析等工作。

6、藥劑科：負責治療搶救藥品、消毒藥品配備，抗菌藥物合理使用督導。

7、后勤科：負責救治現(xiàn)場器械、設(shè)備、防護用品等物資采購及各項保障工作，負責保潔部門人員及環(huán)境清潔與消毒等管理。

四、應(yīng)急演練 【背景設(shè)置】

重癥監(jiān)護室從2012年*月*日-2012年*月*日，發(fā)生3例醫(yī)院感染病例，均為下呼吸道感染，其中三例痰培養(yǎng)結(jié)果為“鮑曼不動桿菌”，上報科主任、護士長后，初步斷定為醫(yī)院感染暴發(fā)。現(xiàn)場演示人員將演示“事件報告、初步調(diào)查、啟動預(yù)案、調(diào)查判斷、控制措施、記錄總結(jié)、客觀評估”等內(nèi)容。

【演練步驟】

1、時間：2012年*月*日（10:00～12：00）

2、地點：

第一場景 急診科醫(yī)生辦公室（10:00）全科醫(yī)、護晨交班：

**住院醫(yī)師匯報病史：需科室補充信息資料。張少飛主任：（初步判斷、立即報告、積極診療）近日連續(xù)出現(xiàn)3例鮑曼不動桿菌感染病例且抗菌藥物耐藥譜相近，符合院感暴發(fā)特征，立即上報院感辦。**醫(yī)師調(diào)出上述三位患者病歷，立即查看三位患者，擬定治療計劃。護理組立即做好相應(yīng)消毒隔離工作。

葉玉鳳護士長：指示具體消毒隔離工作落實情況，放置接觸隔離標示，實施區(qū)域隔離，專人護理，嚴格執(zhí)行標準隔離+接觸隔離的預(yù)防措施，診療操作中加強手衛(wèi)生，所有廢物均按感染性醫(yī)療廢物處理。

第二場景 護士站（10:10）

**醫(yī)師立即向院感科上報：*月*～*日相繼發(fā)生3例下呼吸道感染病例，今晨已有3例痰培養(yǎng)結(jié)果回報為“鮑曼不動桿菌”且抗菌藥物耐藥譜相近，其余1例為銅綠假單胞菌，1例結(jié)果未回報，考慮存在醫(yī)院感染暴發(fā)。

第三場景 危重癥病房（10：20）

10：20 院感科工作人員到達ICU，對醫(yī)院病例進行確認，并從環(huán)境、物表、醫(yī)務(wù)人員操作等環(huán)節(jié)進行調(diào)查。

10: 40 院感科工作人員初步判斷為一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件，上報醫(yī)教科主任，醫(yī)教科主任匯報主管院感工作王啟軍院長，王啟軍指示：通知醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導小組成員，各小組立即組織對ICU醫(yī)院感染暴發(fā)事件調(diào)查、確認、處置。

第四場景 危重癥病房及會診辦公室同步進行（11:00）醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置專家組對本起暴發(fā)事件進一步調(diào)查及確認，處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進行。

（危重癥病房）院感辦專職人員接到科室報告后第一時間趕到現(xiàn)場開展流行病學調(diào)查及相關(guān)感染防控監(jiān)測工作，對感染病人、接觸者及可疑環(huán)境、物品等進行病原學檢查，排查潛在的傳染源。院感科工作人員對使用中的器械（氣管插管）、設(shè)備（心電監(jiān)護儀、吸引器等），環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進行現(xiàn)場采樣，并同護理部一起對消毒隔離進行現(xiàn)場指導，指導工作人員采取正確的防護措施。

（會診辦公室）醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置專家組。(一)調(diào)查與判斷：

醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急領(lǐng)導小組立即組織相關(guān)職能科及專家組成員對暴發(fā)事件進行調(diào)查、確認，并對事件進行綜合評估，決定啟動應(yīng)急預(yù)案；組織開展現(xiàn)場調(diào)查和處置，指導和協(xié)調(diào)落實醫(yī)療救治和預(yù)防控制等措施。醫(yī)教科主任、危重癥科主任、藥劑科主任、檢驗科主任、院感辦主任及主管醫(yī)師對疑似病例進行會診、明確診斷并積極進行救治、完善診療方案。醫(yī)院感染管理科到現(xiàn)場調(diào)查，提出具體的消毒隔離措施和組織實施。1．查找感染源

院感科、檢驗科應(yīng)對病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員等進行病原學檢查。視醫(yī)院感染疾病的特點，可選擇病人、接觸者、醫(yī)務(wù)人員和陪護人員的各種分泌物、血液、體液、排泄物和組織為標本。通過各種病原學、血清學檢查仍然不能確定感染源時可以采用通過綜合性分析初步確定幾個可能的感染源。初步分析考慮感染源來自物表清潔消毒不嚴格，醫(yī)務(wù)人員沒有嚴格落實手衛(wèi)生，環(huán)境的污染和接觸傳播是造成交叉感染的主要媒介（具體環(huán)境衛(wèi)生學檢測結(jié)果需2-3天時間）。2．分析引起感染的因素 三例病人均接受相同操作，★例氣管插管，★例氣管切開，呼吸機輔助呼吸。調(diào)查感染病人發(fā)病情況、分布特點，根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑。通過對感染源和感染途徑初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點為外源性感染引起，首先考慮：患者使用的醫(yī)療器械器具，環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴，物體表面清潔消毒不到位，醫(yī)務(wù)人員沒有做好手衛(wèi)生等是造成感染暴發(fā)的可能性大。針對以上分析：我們對使用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進行采樣，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。

3．醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施

在進行流行病學調(diào)查的同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。科室應(yīng)根據(jù)確定或初步確定的感染源和感染途徑，及時采取有效的處理和控制措施，并對處理措施進行持續(xù)監(jiān)測。當感染源和感染途徑不明確時，可以針對可能的感染源和感染措施，在不停止調(diào)查的同時，采取比較廣泛的控制措施，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果不斷修正評價。具體處置措施為：

（1）對感染病人積極實施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時進行隔離。

（2）切斷感染途徑。加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和無菌操作；加強物體表面的消毒；嚴格落實標準預(yù)防。在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應(yīng)的控制措施。對感染源污染的環(huán)境必須采取正確有效的消毒處置措施，去除和殺滅病原體。做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染病原體污染場所消毒隔離、醫(yī)療垃圾和污水處理等工作，防止交叉感染和污染擴大。

（3）對易感人群實施保護措施。必要時對易感病人隔離治療，甚至暫停接收新病人。有條件時可對易感病人采取必要的個人防護技術(shù)。

（4）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時，除上述措施外，應(yīng)嚴格遵循標準預(yù)防，積極查找病原體，加強消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實施相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。

（5）在調(diào)查處置結(jié)束后，應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，制定今后的防范措施。調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過，調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗與不足。

（二）時限內(nèi)報告縣衛(wèi)生局。啟動應(yīng)急預(yù)案后，由主管院長將此次暴發(fā)事件上報衛(wèi)生局及縣疾病控制中心報告。

（三）由應(yīng)急處置專家組對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行評估，提出終止醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置的建議，報請應(yīng)急處置領(lǐng)導小組批準后宣布。院感辦詳細記錄調(diào)查內(nèi)容，暴發(fā)事件結(jié)束后，組織有關(guān)人員對暴發(fā)事件的處理情況寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施，對醫(yī)院感染暴發(fā)事件評估，撰寫評估報告。

五、演練單位：危重癥科

六、演練組織領(lǐng)導

（一）領(lǐng)導小組 總指揮：

（二）現(xiàn)場專家組 專家：

六、演練議程安排

（一）10：00演練開始

（二）13：00 總指揮作總結(jié)講話并宣布演練結(jié)束。

七、演練要求

各參加演練科室要積極配合本次演練工作，安排人員，做到定人、定崗、定責，落實措施，圓滿完成本次演練工作。

第四篇：院感暴發(fā)演練

金堂縣婦幼保健院 醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案

一、總則

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，為提高對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)院感管理要求，組織2013年醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。

二、目的

1、檢查應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時調(diào)整補充，做好應(yīng)急準備工作。

2、通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識，增強其對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。

3、進一步明確相關(guān)科室和人員的職責任務(wù)，完善應(yīng)急機制。

三、演練前準備

1、制定演練方案

感染管理科負責擬定出具有科學性和可操作性的《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案》。

2、明確職責分工

院感科：負責開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關(guān)的標本采集、病原學檢查等工作；對現(xiàn)場采取消毒隔離措施，對相關(guān)人員采取醫(yī)學隔離措施，指導醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護，提出進一步的防控建議；負責感染病例信息的收集、整理和上報工作，撰寫醫(yī)院感染暴發(fā)評估報告。

醫(yī)務(wù)科：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負責調(diào)配醫(yī)療人員對醫(yī)院感染病例實施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、監(jiān)護。

護理部：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，根據(jù)需要調(diào)配護理人員落實消毒隔離措施及感染病人的各項護理工作。

檢驗科微生物室：負責現(xiàn)場標本的采集及檢測，及時準確地做好醫(yī)院感染病例的病原學檢查工作。

藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科：負責藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護用品、消毒藥械貯備等保障工作。

3、人員培訓

感染管理科組織演練人員學習，學習內(nèi)容包括：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識、無菌操作、個人防護、明確演練程序和注意事項，掌握應(yīng)急處置知識。

4、物資準備

準備演練所需要的藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護用品、消毒藥械貯備等。

5、預(yù)演練

按照演練方案，根據(jù)職責分工，各部門人員模擬實景進行預(yù)演，進一步磨合機制，完善方案。

四、演練過程

1、時間：2013年5月22日

2、地點：醫(yī)院新生兒室

3、處置程序：

⑴事件報告：報告要素：時間、地點、人數(shù)、癥狀、原因、初步處置等。報告科室：感染管理科。處置原則:快速、果斷、有效、周密。

⑵初步調(diào)查：感染管理科接到報告后迅速到達新生兒室。初步判斷是感染事件暴發(fā)后，上報院領(lǐng)導。

⑶啟動預(yù)案：總指揮啟動應(yīng)急預(yù)案，院感科協(xié)同醫(yī)務(wù)處、護理部、微生物室對本起事件進一步調(diào)查。

⑷調(diào)查判斷：查找感染源；分析引起感染的因素；根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑。

⑸采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。

⑹詳細記錄調(diào)查內(nèi)容，寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。對醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置情況進行科學、客觀、全面的評估。⑺將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過程上報縣衛(wèi)生局和感控中心。

五、具體演練步驟

14:00演練人員準時到位，聽候總指揮指令。

14:10醫(yī)務(wù)科、護理部、感染管理科接到新生兒室電話，報告5月16～22日相繼發(fā)生3例新生兒出院前發(fā)熱、肺部感染病例。原發(fā)病為新生兒窒息。3例都出現(xiàn)發(fā)熱及下呼吸道感染癥狀和體征，痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌陽性。

14：20 感染管理科到達新生兒室病房，從環(huán)境、物表、人員、操作程序等環(huán)節(jié)進行調(diào)查。

14：40感染管理科初步判斷為一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件。上報分管領(lǐng)導。啟動應(yīng)急預(yù)案。院感科協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部、微生物室對本起事件進一步調(diào)查。隔離病人、專人護理，醫(yī)務(wù)處調(diào)集院內(nèi)專家進行會診，對懷疑患有同類感染的病例進行確診，研究治療方案，積極救治病人。

14:50院專家組對本起事件進一步調(diào)查：

1、查找感染源：3例病人均接受相同操作。3例氣管插管。痰培養(yǎng)均為銅綠假單胞菌陽性。血清學鑒定為同源性。

2、危險因素調(diào)查：對感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點呈外源性感染引起，首先我們考慮：患者使用的醫(yī)療器械器具，環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴，物體表面清潔消毒不到位，醫(yī)務(wù)人員沒有做好手衛(wèi)生等是造成感染暴發(fā)的可能性大。針對以上分析：我們對使用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進行采樣，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。監(jiān)測采樣結(jié)果：

⑴氣管插管為一次性滅菌用品，且按標準保存，且未失效，監(jiān)測培養(yǎng)無細菌生長，排除了由氣管插管引起的感染； ⑵吸痰管采用一次性，操作時使用無菌手套，監(jiān)測培養(yǎng)無細菌生長，排除此操作引起的感染；

⑶新生兒室空氣培養(yǎng)符合標準，排除由空氣傳播引起的感染； ⑷心電監(jiān)護儀表面采樣培養(yǎng)出銅綠假單胞菌，血清學證實與痰標本是同源。

3、分析感染源、感染途徑

環(huán)境衛(wèi)生學檢測結(jié)果證實感染源來自心電監(jiān)護儀表面，物表清潔消毒不嚴格，醫(yī)務(wù)人員沒有嚴格落實手衛(wèi)生造成交叉感染。

4、結(jié)論

本次為銅綠假單胞菌引起的醫(yī)院感染，環(huán)境的污染和接觸傳播是造成交叉感染的主要媒介。15:10采取相應(yīng)控制措施：

1、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和無菌操作；

2、加強物體表面的消毒；

3、嚴格落實標準預(yù)防。15:20總結(jié)：

詳細記錄調(diào)查內(nèi)容，寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施，對醫(yī)院感染暴發(fā)事件評估，撰寫評估報告。15：30上報衛(wèi)生局和感控中心

感染管理科整理調(diào)查資料，將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過程上報縣衛(wèi)生局和感控中心。15:40進行演練點評。

第五篇：院感暴發(fā)演練方案

醫(yī)院感染暴發(fā)演練方案

一、總則

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，為提高對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)三甲要求，組織醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。

二、目的1、檢查應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時調(diào)整補充，做好應(yīng)急準備工作。

2、通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識，增強其對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。

3、進一步明確相關(guān)科室和人員的職責任務(wù)，完善應(yīng)急機制。

三、領(lǐng)導小組：

組長：趙春淮

常務(wù)副組長：張倩茹

副組長：王志強、馮燕嫻、吳寅、張旭

組員：徐仲璇、賈玉勤、李寧、徐輝、吳后躍、劉福臣、張士勇、劉剛

秘書：李甲

四、演練前準備

1、制定演練方案

感染管理科負責擬定出具有科學性和可操作性的《蚌埠市第三人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本》。

2、明確職責分工

院感科：負責開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關(guān)的標本采集、病原學檢查等工作；對現(xiàn)場采取消毒隔離措施，對相關(guān)人員采取醫(yī)學隔離措施，指導醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護，提出進一步的防控建議；負責感染病例信息的收集、整理和上報工作，撰寫醫(yī)院感染暴發(fā)評估報告。

醫(yī)務(wù)科：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負責調(diào)配醫(yī)療人員對醫(yī)院感染病例實施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運、監(jiān)護；并與病人溝通，穩(wěn)定病人情緒。

護理部：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，根據(jù)需要調(diào)配護理人員落實消毒隔離措施及感染病人的各項護理工作。

檢驗科微生物室：負責現(xiàn)場標本的采集及檢測，及時準確地做好醫(yī)院感染病例的病原學檢查工作。

藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科：負責藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護用品、消毒藥械貯備等保障工作。

3、人員培訓

感染管理科組織演練人員學習，學習內(nèi)容包括：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識、無菌操作、個人防護、明確演練程序和注意事項，掌握應(yīng)急處置知識。

4、物資準備

準備演練所需要的藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護用品、消毒藥械貯備等。

5、預(yù)演練

按照演練方案，根據(jù)職責分工，各部門人員模擬實景進行預(yù)演，進一步磨合機制，完善方案。

五、演練腳本

蚌埠市第三人民醫(yī)院xx科醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本。

1、時間：xxxx年x月x日xxxx

2、地點：xxxx

3、處置程序：

(1)事件報告：報告要素：時間、地點、人數(shù)、癥狀、原因、初步處置等。

報告科室：感染管理科。

處置原則：快速、果斷、有效、周密。

(2)初步調(diào)查：感染管理科接到報告后迅速到達科室。初步判斷是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或感染事件暴發(fā)后，上報院領(lǐng)導。

(3)啟動預(yù)案：總指揮啟動應(yīng)急預(yù)案，院感科協(xié)同醫(yī)務(wù)處、護理部、微生物室對本起事件進一步調(diào)查。確診為醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)及時上報領(lǐng)導小組并在12小時內(nèi)上報市衛(wèi)生局同時報疾病預(yù)防控制機構(gòu)。

(4)調(diào)查判斷：查找感染源；分析引起感染的因素；根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑。

(5)采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。

(6)詳細記錄調(diào)查內(nèi)容，寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。對醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置情況進行科學、客觀、全面的評估。

(7)將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過程上報市衛(wèi)生局。