第一篇：預(yù)算和財(cái)政管理2016年上半年第一次活動(dòng)

? 請(qǐng)以“績(jī)效預(yù)算（performance-based budgeting）”為關(guān)鍵詞搜索相關(guān)的中英文文獻(xiàn)。要求：

1、必須要有中文和英文的文獻(xiàn)，缺乏任何一類，本次學(xué)習(xí)活動(dòng)不合格；

2、兩類文獻(xiàn)的數(shù)量分別在5篇以上，否則本次學(xué)習(xí)活動(dòng)不合格。

績(jī)效預(yù)算的實(shí)施思路和難點(diǎn)分析 摘要

興起于20世紀(jì)90年代的新一輪績(jī)效預(yù)算改革，在西方發(fā)達(dá)國(guó)家取得了較大的成功。我國(guó)在初步建立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的基礎(chǔ)上，正致力于服務(wù)型政府和公共財(cái)政體制建設(shè)，績(jī)效預(yù)算改革已經(jīng)提上了議事日程?？?jī)效預(yù)算改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要有新的實(shí)施思路。我國(guó)推行績(jī)效預(yù)算改革,不但要面臨OECD國(guó)家改革中曾經(jīng)碰到過(guò)的問(wèn)題,而且還要解決由于我國(guó)的特殊國(guó)情所產(chǎn)生的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：績(jī)效預(yù)算；政府；財(cái)政；實(shí)施思路；難點(diǎn)分析

Abstract Rise in the early 1990s, the new round of performance budgeting reforms in the western developed countries have made great success.Established in our country on the basis of market economic system, is dedicated to serving the government and the public financial system construction, performance budget reform has been put on the agenda.Performance budget reform is a systematic project, needs a new implementation ideas.The implementation of performance budgeting reforms, not only should face reform of OECD countries have ever met problem, but also solve the special conditions because our country is produced.Key words：Performance budgeting；The government；financial； Implementation ideas；Difficulties analysis 前言

預(yù)算是國(guó)家以法律形式對(duì)政府所掌握的公共資源進(jìn)行分配的過(guò)程，也是影響政府最為有力的工具。隨著政府管理理論及預(yù)算觀念的發(fā)展變化，預(yù)算制度改革一直是世界各國(guó)討論較多的焦點(diǎn)性問(wèn)題。20世紀(jì)90年代以來(lái)，世界范圍內(nèi)將預(yù)算改革的焦點(diǎn)集中在能夠有效提高政府行政績(jī)效的績(jī)效預(yù)算(Performance－Based Budgeting)上來(lái)。從發(fā)達(dá)國(guó)家推行績(jī)效預(yù)算改革的實(shí)踐來(lái)看，績(jī)效預(yù)算對(duì)提高公共資金使用效率、改進(jìn)政府部門績(jī)效等方面取得了明顯的效果。

近年來(lái)，我國(guó)正致力于服務(wù)型政府和公共財(cái)政的建設(shè)，在預(yù)算制度方面推行了以部門預(yù)算、收支兩條線、國(guó)庫(kù)集中收付、政府采購(gòu)以及規(guī)范預(yù)算編制程序?yàn)橹鞯母母铩＿@些年來(lái)，我國(guó)的預(yù)算制度改革取得了較大成績(jī)，然而這些改革并沒(méi)有真正解決公共財(cái)政資金配置低效率的現(xiàn)狀。為改進(jìn)政府績(jī)效，提高公共財(cái)政資金的使用效率，我們應(yīng)借進(jìn)一步深化部門預(yù)算改革的東風(fēng)，借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)施績(jī)效預(yù)算改革的成功經(jīng)驗(yàn)，建立預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)體系，為在我國(guó)最終建立績(jī)效預(yù)算體系夯實(shí)基礎(chǔ)。

一、對(duì)績(jī)效預(yù)算的基本認(rèn)識(shí)

績(jī)效預(yù)算理念萌芽于1907年紐約市政研究局提供的“改進(jìn)管理

控制計(jì)劃”的報(bào)告中，該報(bào)告強(qiáng)調(diào)“通過(guò)對(duì)已批準(zhǔn)項(xiàng)目的管理，提高資源使用效率”。績(jī)效預(yù)算理念最早用于實(shí)踐則開始于20世紀(jì)30年代，田納西流域管理局和美國(guó)農(nóng)業(yè)部采納了績(jī)效預(yù)算，在一定程度上提高了部門運(yùn)作效率。到了20世紀(jì)40年代，美國(guó)的“重組政府”運(yùn)動(dòng)方興未艾，借此契機(jī)，第一屆胡佛委員會(huì)在1949年的報(bào)告中，完整地定義了績(jī)效預(yù)算，從而定下了績(jī)效預(yù)算改革的基調(diào)，此后，政府預(yù)算的“績(jī)效、效率”觀念開始深入人心。遺憾的是，績(jī)效預(yù)算推行的成效并不盡如人意，政府行政績(jī)效大幅提高的情形并未出現(xiàn)。因此，從20世紀(jì)60年代中期開始，績(jī)效預(yù)算銷聲匿跡，代之而起的是計(jì)劃——項(xiàng)目——預(yù)算(PPBS)、零基預(yù)算((ZBB)等。然而，隨后的這些預(yù)算改革也都沒(méi)有取得成功。20世紀(jì)90年代，在繼承以往預(yù)算改革的一些有價(jià)值成分并進(jìn)行新的探索的基礎(chǔ)上，以美國(guó)、澳大利亞和新西蘭為代表的 OECD國(guó)家紛紛推行了以績(jī)效為基礎(chǔ)的“新績(jī)效預(yù)算”。其核心是主張政府預(yù)算必須與政府的中長(zhǎng)期戰(zhàn)略計(jì)劃相結(jié)合，強(qiáng)

調(diào)以政府職能的整體目標(biāo)為導(dǎo)向，用績(jī)效目標(biāo)作為約束手段，以績(jī)效責(zé)任換管理自由，在強(qiáng)調(diào)高層機(jī)構(gòu)對(duì)支出總量進(jìn)行控制的同時(shí)，將自由使用預(yù)算資金的權(quán)力賦予了中、低層管理者，在預(yù)算制度中實(shí)現(xiàn)了政策（目標(biāo)和結(jié)果）與管理（產(chǎn)出和激勵(lì)）的有機(jī)融合。從OECD成員國(guó)近十多年推行新績(jī)效預(yù)算的實(shí)踐來(lái)看，新績(jī)效預(yù)算在有效地促進(jìn)政府改革，以及有效地制止財(cái)政資金浪費(fèi)、實(shí)現(xiàn)財(cái)政收支平衡等方面的效果是相當(dāng)明顯的。

績(jī)效預(yù)算改革雖然歷經(jīng)反復(fù)，甚至遭遇過(guò)失敗，但實(shí)踐證明，績(jī)效預(yù)算所倡導(dǎo)的“效率、績(jī)效”理念符合預(yù)算制度改革發(fā)展的趨勢(shì)和方向，對(duì)世界范圍內(nèi)的預(yù)算改革都具有普遍的借鑒意義。

二、我國(guó)推行績(jī)效預(yù)算的必要性

首先，推行績(jī)效預(yù)算是我國(guó)建立公共財(cái)政體制的需要。不同的財(cái)政制度模式下，預(yù)算決策與管理制度模式是不同的。預(yù)算制度的目標(biāo)模式應(yīng)取決于財(cái)政制度的目標(biāo)模式。根據(jù)十六屆三中全會(huì)的要求，我國(guó)將按照“統(tǒng)一規(guī)劃，積極穩(wěn)妥，先易后難，分步實(shí)施”的原則，逐步建立起與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的公共財(cái)政體制。因此，完善我國(guó)預(yù)算制度就是要建立與公共財(cái)政體制相對(duì)應(yīng)的績(jī)效預(yù)算制度。公共財(cái)政是國(guó)家和政府為市場(chǎng)提供公共產(chǎn)品和公共服務(wù)的分配活動(dòng)或經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，它是與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的一種財(cái)政類型和模式。在公共財(cái)政體制下，政府只能干市場(chǎng)不能干而又需要干的事，只能站在市場(chǎng)活動(dòng)之外去為所有的市場(chǎng)活動(dòng)提供服務(wù)，表現(xiàn)為一種“公共”活動(dòng)。正是這種公共性決定了公共財(cái)政要“拿眾人之財(cái)，辦眾人之事，合眾人之意”。因此，建立公開、透明的預(yù)算體制和編制科學(xué)、有效的財(cái)政預(yù)算是公共財(cái)政的實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵所在。應(yīng)該說(shuō)，績(jī)效預(yù)算是政府解決市場(chǎng)失靈問(wèn)題、追求資源最優(yōu)配置的高效工具?？?jī)效問(wèn)題是公共財(cái)政基本框架的核心，且貫穿于整個(gè)公共財(cái)政分配的過(guò)程中。

其次，推行績(jī)效預(yù)算是我國(guó)政府改革的強(qiáng)大推動(dòng)力。一般認(rèn)為，政府履行經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)、市場(chǎng)監(jiān)管、社會(huì)管理和公共服務(wù)職能，其根本目的是滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需要，提供優(yōu)質(zhì)的公共產(chǎn)品和公共服務(wù)，而績(jī)效管理與績(jī)效評(píng)估則是衡量政府公共服務(wù)是否滿足公共需求的重要手段和尺度。也就是說(shuō)，政府對(duì)公民負(fù)有公共責(zé)任，政府的支出必須獲得人民的同意并按正當(dāng)程序支出，公共資源必須有效率地利用并達(dá)到預(yù)期的效果。要落實(shí)這些公共責(zé)任，就必須對(duì)政府的作為進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，以準(zhǔn)確了解政府是否承擔(dān)起了公共責(zé)任?？?jī)效預(yù)算不僅是預(yù)算方法的一種創(chuàng)新，更是政府管理理念的一次革命?？?jī)效預(yù)算將政府預(yù)算建立在可衡量的績(jī)效基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)的是“結(jié)果導(dǎo)向”，是責(zé)任和效率，增強(qiáng)了預(yù)算資源分配與政府部門績(jī)效之間的聯(lián)系，有助于提高財(cái)政支出的有效性。對(duì)于政府部門，公眾對(duì)政府提供公共服務(wù)的質(zhì)量與成本的關(guān)注，有助于促進(jìn)政府決策程序規(guī)范化和民主化；績(jī)效目標(biāo)的確立，績(jī)效考評(píng)的執(zhí)行及績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果的公開，有助于強(qiáng)化政府部門的責(zé)任；績(jī)效預(yù)算賦予了部門更大的預(yù)算執(zhí)行權(quán)，有助于促使政府部門按照成本效能原則優(yōu)化配置資源，提高財(cái)政資金的有效性?？梢灶A(yù)見(jiàn)，績(jī)效預(yù)算改革必將成為我國(guó)深化政府改革、建設(shè)服務(wù)型政府的強(qiáng)大推動(dòng)力。最后，推行績(jī)效預(yù)算是我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制對(duì)政府預(yù)算提出的總要求。改革開放20多年來(lái)，我國(guó)已經(jīng)初步建立起了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，市場(chǎng)在資源配置中發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用。相應(yīng)地，政府的預(yù)算制度改革也必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)觀念，牢固樹立起市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所要求的效率和績(jī)效意識(shí)?？?jī)效預(yù)算恰恰以一種全新的視角，按照企業(yè)化經(jīng)營(yíng)模式，把政府作為一個(gè)提供公共品的經(jīng)濟(jì)部門，建立起“公共品——公共品成本——預(yù)算”的模式，通過(guò)對(duì)公共品成本的核算，進(jìn)行預(yù)算編制。這就徹底改變了傳統(tǒng)預(yù)算只考慮政府公共資源存量的做法，從而使預(yù)算編制緊緊圍繞公共品的成本，體現(xiàn)了預(yù)算的約束機(jī)制?？?jī)效預(yù)算的主旨是用企業(yè)家精神改造政府，把公眾看成顧客，要求政府的一切活動(dòng)都要以滿足顧客需求為出發(fā)點(diǎn)。另外，從歷史上看，新舊兩次績(jī)效預(yù)算改革都是作為更大范圍的“政府市場(chǎng)化改革”的一部分而受到重視的。舊績(jī)效預(yù)算改革是20世紀(jì)40,50年代美國(guó)“重組政府(reorganization)”運(yùn)動(dòng)的主要舉措，而新績(jī)效改革則是20世紀(jì)80年代末“政府再造(reinvention)”運(yùn)動(dòng)或“新公共管理(new public management)”改革的“排頭兵”

國(guó)于2003年提出了預(yù)算編制要遵循績(jī)效性原則。這一原則的提出，是完善我國(guó)財(cái)政理財(cái)思想，深化部門預(yù)算改革的里程碑標(biāo)志。績(jī)效預(yù)算是一種追求政府行政效率的預(yù)算。績(jī)效預(yù)算要求政府的每一項(xiàng)支出，都必須滿足績(jī)、效、預(yù)算三個(gè)要素的要求?！翱?jī)”是指財(cái)政支出所要達(dá)到的目標(biāo)，“效”是指用具體指標(biāo)評(píng)估完成目標(biāo)的情況和取得的成績(jī)，“預(yù)算”是指財(cái)政為這一支出目標(biāo)提供的撥款額。績(jī)效預(yù)算體現(xiàn)了以效率為中心的公共理財(cái)思想。

三、績(jī)效預(yù)算是不斷完善和深化財(cái)政預(yù)算管理改革的需要

推行績(jī)效預(yù)算是遵照按勞分配的原則，實(shí)現(xiàn)預(yù)算分配的效率性

和公平性，硬化財(cái)政預(yù)算約束，提高工作績(jī)效的一種有效的預(yù)算分配方法。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)改革和體制轉(zhuǎn)換過(guò)程中，推行績(jī)效預(yù)算是十分必要的。3．1績(jī)效預(yù)算是完善部門預(yù)算管理的重要舉措。

我國(guó)從2000年開始執(zhí)行的部門預(yù)算改革，盡管現(xiàn)行的部門預(yù)算方法有效緩解了長(zhǎng)期以來(lái)部門預(yù)算與績(jī)效脫節(jié)的矛盾，進(jìn)一步加強(qiáng)了財(cái)政宏觀調(diào)控。但仍存在著一些不足之處，主要表現(xiàn)為：①部門在編制年度預(yù)算時(shí)，為了能爭(zhēng)取到經(jīng)費(fèi)，站在本位的立場(chǎng)上，強(qiáng)調(diào)本部門工作的重要性，有的甚至夸大其詞，不顧實(shí)際的財(cái)政能力，而很少考慮到整個(gè)政府的可用財(cái)力情況和經(jīng)費(fèi)的使用效益；②地方政府財(cái)政供養(yǎng)能力仍十分有限，為提高財(cái)政資金使用效率，必須對(duì)已申報(bào)的項(xiàng)目進(jìn)行合理選擇與排序。但目前不同項(xiàng)目之間缺乏可比性，項(xiàng)目的選擇與安排易產(chǎn)生隨意性，在實(shí)際項(xiàng)目排序過(guò)程中，真正考慮效率的項(xiàng)目不多，“批條子、拍腦袋”定項(xiàng)目的現(xiàn)象比較普遍；③預(yù)算支出中的追蹤問(wèn)效不到位，由于我國(guó)長(zhǎng)期實(shí)行的是收入按類別，支出按功能匯總和編制的預(yù)算，在績(jī)效評(píng)價(jià)方面的實(shí)踐較少，對(duì)預(yù)算資金的績(jī)效評(píng)價(jià)工作基本沒(méi)有到位。在這一形勢(shì)下，績(jī)效預(yù)算作為一種改革嘗試，既打破了常規(guī)性分配框，又引用了零基預(yù)算的內(nèi)容，運(yùn)用零基預(yù)算和績(jī)效評(píng)價(jià)來(lái)確定支出預(yù)算，根據(jù)工作績(jī)效來(lái)執(zhí)行預(yù)算。因此，實(shí)行績(jī)效預(yù)算是完善部門預(yù)算管理的重要舉措。3.2績(jī)效預(yù)算可以有效強(qiáng)化預(yù)算約束力。

目前，許多部門年度預(yù)算的約束力嚴(yán)重弱化，缺少權(quán)威性和嚴(yán)

肅性，支出隨意現(xiàn)象比較嚴(yán)重。究其原因，預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中的追蹤問(wèn)效手段缺乏。績(jī)效預(yù)算的核心，就是建立起一套能夠反映政府公共活動(dòng)績(jī)效的評(píng)估體系。在績(jī)效預(yù)算制度下，一個(gè)單位的預(yù)算是根據(jù)其所要完成的職能。需要通過(guò)一系列客觀指標(biāo)來(lái)計(jì)算的，而不是由各單位自己說(shuō)了算。這樣既能理順預(yù)算分配關(guān)系，又可以規(guī)范單位的各項(xiàng)活動(dòng)行為，使預(yù)算從編制到執(zhí)行，都有一種較強(qiáng)的機(jī)制來(lái)約束和維持，從而減少人為因素的影響。3.3績(jī)效預(yù)算可以充分調(diào)動(dòng)各部門工作的積極性。

常規(guī)預(yù)算是按經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分配，隨著社會(huì)事業(yè)的不斷發(fā)展，各部門業(yè)務(wù)量也隨之不斷變化，為完成工作任務(wù)只好通過(guò)預(yù)算調(diào)整來(lái)解決經(jīng)費(fèi)的供需矛盾，而資金使用效果的好壞與其單位考評(píng)沒(méi)有直接聯(lián)系，這在很大程度上挫傷了部門工作的積極性?？?jī)效預(yù)算可以通過(guò)將部門經(jīng)費(fèi)與工作績(jī)效掛鉤來(lái)鼓勵(lì)各部門節(jié)省不合理的開支，調(diào)動(dòng)各部門保質(zhì)保量完成任務(wù)的積極性。與此同時(shí)，現(xiàn)行的預(yù)算編制過(guò)程實(shí)質(zhì)上是各部門在預(yù)算經(jīng)費(fèi)指標(biāo)上的博弈過(guò)程，績(jī)效預(yù)算可以把預(yù)算的執(zhí)行權(quán)還個(gè)各部門，在確定各部門的業(yè)績(jī)指標(biāo)和預(yù)算指標(biāo)后，部門可以在保證完成業(yè)績(jī)指標(biāo)的前提下，自行選擇實(shí)現(xiàn)業(yè)績(jī)指標(biāo)的辦法，從而極大地調(diào)動(dòng)各部門的積極性，使他們能更好地進(jìn)行資源配置。

四、對(duì)績(jī)效預(yù)算實(shí)施的幾點(diǎn)思路

4.1確定量化指標(biāo)和定性范圍，為績(jī)效預(yù)算奠定基礎(chǔ)?？?jī)效預(yù)算與傳統(tǒng)預(yù)算的不同之處在于，它關(guān)注的不是預(yù)算的執(zhí)

行過(guò)程，而是執(zhí)行的結(jié)果，不是政府的錢夠不夠花，怎么花，而是政府在這些地方花了錢，老百姓最終得到了什么？因此績(jī)效的衡量是實(shí)行績(jī)效預(yù)算的基礎(chǔ)，而量化指標(biāo)是績(jī)效衡量的核心。為了建立一套合適的績(jī)效指標(biāo)，首先，要搜集各單位的有關(guān)部門基礎(chǔ)信息，包括工作性質(zhì)、機(jī)構(gòu)職能、財(cái)務(wù)收支情況，特別是要結(jié)合各單位的五年發(fā)展規(guī)劃，以及年度工作計(jì)劃，在此基礎(chǔ)上將年度工作計(jì)劃進(jìn)一步細(xì)化為年度績(jī)效計(jì)劃指標(biāo)，使各單位的具體工作與政府的總體發(fā)展規(guī)劃聯(lián)系起來(lái)。其次，合理選擇單位經(jīng)費(fèi)預(yù)算與工作績(jī)效掛鉤的指標(biāo)，指標(biāo)的制定宜采取先易后難，逐步完善的辦法，從項(xiàng)目預(yù)算著手，制定出分項(xiàng)目的績(jī)效指標(biāo)，并與其預(yù)算相對(duì)應(yīng)，對(duì)于暫時(shí)無(wú)法制定具體績(jī)效指標(biāo)的預(yù)算部分，再與經(jīng)費(fèi)預(yù)算放在一起，與部門的總體績(jī)效目標(biāo)掛鉤。由于各單位的工作性質(zhì)、任務(wù)各不相同，因此要具體情況具體分析，并進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，尋找出一套既普遍適用又具有考核價(jià)值的指標(biāo)。

4.2 正確編制部門預(yù)算，合理安排各項(xiàng)財(cái)政支出計(jì)劃。正確編制部門經(jīng)費(fèi)年度預(yù)算，是預(yù)算管理的重要步驟。過(guò)去由

于預(yù)算不考慮績(jī)效，常常是哪里工作問(wèn)題比較嚴(yán)重，就增加預(yù)算撥款。從本質(zhì)上講，這不是在鼓勵(lì)成功，而是在獎(jiǎng)勵(lì)失敗，在實(shí)際工作中確實(shí)是存在著諸如開墾耕地財(cái)政撥給一筆投入，退耕還林財(cái)政又撥給一筆財(cái)政支出的這種現(xiàn)象。實(shí)行績(jī)效預(yù)算就是要克服這種效率低下的財(cái)政管理機(jī)制，將各部門的預(yù)算與其工作績(jī)效掛起鉤來(lái)，合理安排各項(xiàng)財(cái)政支出計(jì)劃。同時(shí)，由于績(jī)效預(yù)算實(shí)現(xiàn)了預(yù)算撥款與績(jī)效掛鉤，這就使那些實(shí)際上無(wú)所事事的機(jī)構(gòu)和人員暴露出來(lái)，為合理削減財(cái)政支出和機(jī)構(gòu)的精簡(jiǎn)提供了依據(jù)。這使得各項(xiàng)財(cái)政支出計(jì)劃可以得到更加科學(xué)、合理的安排。

在預(yù)算編制時(shí)，首先根據(jù)各單位年度績(jī)效計(jì)劃指標(biāo)來(lái)確定支出預(yù)算的標(biāo)準(zhǔn)和基數(shù)；其次將績(jī)效考核指標(biāo)劃分為兩個(gè)部分，一部分能進(jìn)行量化考核的與預(yù)算單位正常經(jīng)費(fèi)掛鉤（如：預(yù)算外收入執(zhí)收單位的執(zhí)收情況等），并確定各考核項(xiàng)目在硬指標(biāo)中所占的比例。完成任務(wù)的，全額按預(yù)算撥付經(jīng)費(fèi)；超額完成任務(wù)的，除全額按預(yù)算撥付經(jīng)費(fèi)外，還應(yīng)按比例獎(jiǎng)勵(lì)單位經(jīng)費(fèi)；完不成任務(wù)的，同幅度扣減其經(jīng)費(fèi)。一部分不能進(jìn)行量化考核但能定性考核的指標(biāo)（如效能考評(píng)等）可通過(guò)激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)其更多地完成，即對(duì)完成任務(wù)較好的，可在單位經(jīng)費(fèi)預(yù)算外給予獎(jiǎng)勵(lì)。

4.3監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行，考核績(jī)效執(zhí)行情況，掌握績(jī)效預(yù)算管理方法。對(duì)于績(jī)效預(yù)算單位要建立經(jīng)常性檢查落實(shí)制度。績(jī)效考評(píng)，不

僅要邀請(qǐng)專家進(jìn)行審議，也要讓民眾參加評(píng)議。所有與績(jī)效相關(guān)的項(xiàng)目，一律按量化指標(biāo)或定性內(nèi)容予以嚴(yán)格的監(jiān)督執(zhí)行。對(duì)于定性內(nèi)容在技術(shù)上要按照科學(xué)的社會(huì)調(diào)查方法進(jìn)行。比如：用于民眾評(píng)議的調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)要保持中性，最好請(qǐng)中立的輿論調(diào)查機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查，減少評(píng)議過(guò)程中的誤導(dǎo)，提高評(píng)議的準(zhǔn)確性。通過(guò)對(duì)大量項(xiàng)目評(píng)價(jià)和績(jī)效考核結(jié)果的分析，依靠技術(shù)手段建立起項(xiàng)目專家評(píng)價(jià)系統(tǒng)，并將系統(tǒng)應(yīng)用到今后項(xiàng)目篩選和績(jī)效考核中。通過(guò)對(duì)績(jī)效預(yù)算管理規(guī)律性的逐步認(rèn)識(shí)，掌握其操作方法，建立起一套有效的績(jī)效考核辦法。

4、用績(jī)效審計(jì)推動(dòng)績(jī)效預(yù)算的實(shí)施。

目前財(cái)政部門雖然還沒(méi)有實(shí)行績(jī)效預(yù)算，但不少地方的審計(jì)部門已經(jīng)開始嘗試績(jī)效審計(jì)，不僅進(jìn)行資金合規(guī)性審計(jì)，同時(shí)也對(duì)支出是否取得應(yīng)有的效益進(jìn)行審計(jì)，通過(guò)績(jī)效審計(jì)可以看出該項(xiàng)支出是否完成了預(yù)期的目標(biāo)。與同類支出相比效率如何。績(jī)效審計(jì)不僅可以為政府和人大的財(cái)政預(yù)算和決算審批提供依據(jù)，而且也為績(jī)效預(yù)算的順利開展奠定了基礎(chǔ)。因此，在推動(dòng)績(jī)效預(yù)算的實(shí)施過(guò)程中，可以讓績(jī)效審計(jì)先行一步，以績(jī)效審計(jì)推動(dòng)績(jī)效預(yù)算的實(shí)施。

五、實(shí)施績(jī)效預(yù)算的難點(diǎn)分析

根據(jù)目前國(guó)外績(jī)效預(yù)算制度的實(shí)踐分析和有關(guān)研究的成果，績(jī) 效預(yù)算在實(shí)際操作上仍面臨著許多難點(diǎn)問(wèn)題。

5.1現(xiàn)行的會(huì)計(jì)制度不符合績(jī)效預(yù)算管理的要求，無(wú)法提供具有信度和效度的資料庫(kù)來(lái)支持績(jī)效評(píng)估。我國(guó)預(yù)算會(huì)計(jì)使用的是收付實(shí)現(xiàn)制的會(huì)計(jì)方法，收付實(shí)現(xiàn)制與權(quán)責(zé)發(fā)生制之間的根本差異在于會(huì)計(jì)確認(rèn)的時(shí)點(diǎn)不同。收付實(shí)現(xiàn)制可以通過(guò)提前或延遲現(xiàn)金支付人為地操縱各年度的支出；同時(shí)也不能將資本性成本在使用年限內(nèi)進(jìn)行攤銷，這使得政府的資產(chǎn)和負(fù)債的變動(dòng)情況無(wú)法被客觀、及時(shí)地反映出來(lái)；另外這種方法也忽略了財(cái)政支出的機(jī)會(huì)成本，不能科學(xué)地反映政府的行政成本。而權(quán)責(zé)發(fā)生制可以更準(zhǔn)確、全面地反映一定時(shí)期內(nèi)提供產(chǎn)品和服務(wù)所耗費(fèi)的總資源成本。收付實(shí)現(xiàn)制的這些缺點(diǎn)使得作為績(jī)效預(yù)算管理核心的績(jī)效評(píng)估指標(biāo)無(wú)法獲得客觀的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，從而影響了績(jī)效預(yù)算管理的有效性。5.2績(jī)效評(píng)估中的績(jī)效目標(biāo)確定和績(jī)效衡量仍無(wú)法消除財(cái)政與 預(yù)算單位之間的“搏弈”現(xiàn)象。由于政府部門是社會(huì)生活的核心，影響著眾多利益相關(guān)者，使 得政府部門目標(biāo)的確定需要考慮各方面因素。為平衡各利益階層要求的財(cái)政付出是巨大，這與績(jī)效評(píng)估的約束強(qiáng)制力產(chǎn)生了巨大的沖突。與此同時(shí)，以績(jī)效為基礎(chǔ)的預(yù)算主張?zhí)撘酝匾暪ぷ髁?、產(chǎn)出與效率，改為更重視結(jié)果的衡量和獎(jiǎng)懲，然而許多項(xiàng)目不容易找出一個(gè)可為各方接受的測(cè)量方法來(lái)衡量項(xiàng)目的目標(biāo)或結(jié)果是否完成。例如下崗培訓(xùn)項(xiàng)目是通過(guò)改善下崗工人工作技能來(lái)減低失業(yè)率，但影響失業(yè)率變動(dòng)的因素非常多，即使是采用經(jīng)培訓(xùn)后的就業(yè)率來(lái)衡量下崗培訓(xùn)項(xiàng)目績(jī)效，也無(wú)法反映這些參訓(xùn)人員通過(guò)培訓(xùn)獲得的技能是否足以降低其再次失業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)，這樣致使許多項(xiàng)目的績(jī)效測(cè)量仍舊著重于工作量或活動(dòng)的產(chǎn)出，這勢(shì)必促使各預(yù)算單位加大同財(cái)政部門在績(jī)效目標(biāo)確定和績(jī)效衡量方法上的“搏弈”力度。5.3 績(jī)效衡量與預(yù)算結(jié)合中存在著制度與技術(shù)限制的瓶頸問(wèn) 題。

由于財(cái)務(wù)資料與績(jī)效資料關(guān)聯(lián)的復(fù)雜性，使得績(jī)效衡量依賴于財(cái)務(wù)資料的正確性和連續(xù)性，而社會(huì)轉(zhuǎn)型期中政策頻繁改變的特點(diǎn)導(dǎo)

致衡量缺乏時(shí)間的一致性。同時(shí)，由于政府的工作不像市場(chǎng)上的各種活動(dòng)那樣具有直接的經(jīng)濟(jì)效益，政府活動(dòng)的范圍往往是那些市場(chǎng)失靈的領(lǐng)域，財(cái)政投資也是那些社會(huì)需要，但短期很難見(jiàn)到經(jīng)濟(jì)效益的項(xiàng)目，這使得投入與產(chǎn)出或結(jié)果的不確定性很高，無(wú)法象企業(yè)采用成本效益法來(lái)簡(jiǎn)單建立一個(gè)確切的因果關(guān)系，另外績(jī)效衡量對(duì)資料需求和信息處理要求非常高，但現(xiàn)行的會(huì)計(jì)和審計(jì)制度尚無(wú)法配合。制度的不完善和技術(shù)的不成熟成為績(jī)效預(yù)算的瓶頸。

六、我國(guó)推行績(jī)效預(yù)算需要重視的幾個(gè)問(wèn)題

OECD國(guó)家?guī)资甑念A(yù)算改革的歷史充分說(shuō)明，績(jī)效預(yù)算改革是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜、艱巨的系統(tǒng)工程,也是預(yù)算改革劃時(shí)代的階段。我國(guó)推行績(jī)效預(yù)算改革,不但要面臨OECD國(guó)家改革中曾經(jīng)碰到過(guò)的問(wèn)題,而且還要解決由于我國(guó)特殊國(guó)情所產(chǎn)生的問(wèn)題。

6.1建立預(yù)算績(jī)效評(píng)估體系是推行績(jī)效預(yù)算的難點(diǎn)。構(gòu)建一個(gè)有效可行的績(jī)效指標(biāo)體系是實(shí)施績(jī)效預(yù)算的重要條件。實(shí)施績(jī)效預(yù)算需要對(duì)政府的支出做出績(jī)效評(píng)價(jià),但是,政府的工作不像市場(chǎng)上的活動(dòng)那樣有著直接的經(jīng)濟(jì)效益,政府活動(dòng)的范圍往往是那些市場(chǎng)失靈的領(lǐng)域,政府的投資也往往是那些社會(huì)需要、但短期內(nèi)很難見(jiàn)到經(jīng)濟(jì)效益的項(xiàng)目。政府行為的特殊性決定了傳統(tǒng)的和單一的成本、效率、產(chǎn)出等指標(biāo)難以確切反映出復(fù)雜的公共支出績(jī)效狀況及綜合價(jià)值。取而代之，我們必須建立一個(gè)具有多重的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、多向的維度以及多元的評(píng)估主體的績(jī)效指標(biāo)體系來(lái)對(duì)政府支出績(jī)效做出科學(xué)合理的評(píng)價(jià)。一般說(shuō)來(lái)，良好的績(jī)效指標(biāo)必須滿足以下五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即所謂的CREAM標(biāo)準(zhǔn)：（1）清晰性（clear）：績(jī)效指標(biāo)必須是精確的而不是含糊的，但不一定要量化；（2）相關(guān)性（relevant）：績(jī)效指標(biāo)對(duì)于實(shí)現(xiàn)預(yù)算目標(biāo)而言，必須是適當(dāng)?shù)模唬?）經(jīng)濟(jì)性（economic）：績(jī)效指標(biāo)應(yīng)保證能以合理的成本獲得需要的資料信息；（4）充分性（adequate）：績(jī)效指標(biāo)必須是能為評(píng)估績(jī)效提供一個(gè)充分的基礎(chǔ)；

（5）可監(jiān)督性（monitorable）：績(jī)效指標(biāo)必須能夠經(jīng)得起獨(dú)立而詳細(xì)的檢查。

6.2政府強(qiáng)勢(shì)推動(dòng)是推行績(jī)效預(yù)算取得成功的關(guān)鍵。

決策者的強(qiáng)勢(shì)支持以及立法層面的有力保障是績(jī)效預(yù)算改革取得成功的關(guān)鍵。20世紀(jì)90年代興起的新績(jī)效預(yù)算改革無(wú)一不是由各國(guó)的中央政府發(fā)起的。在編制預(yù)算前期，高層政治領(lǐng)導(dǎo)人組織部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)就非常必要，在績(jī)效預(yù)算中要求控制公共支出總額，在部門“信封”預(yù)算范圍內(nèi)，部門領(lǐng)導(dǎo)人具體執(zhí)行權(quán)力就較大績(jī)效預(yù)算采取自上而下和自下而上相結(jié)合的預(yù)算編制方法，在預(yù)算部門支出總額決定以后就必須堅(jiān)決執(zhí)行預(yù)算。此外，績(jī)效預(yù)算獲得立法部門的支持也非常重要，美國(guó)早期的績(jī)效預(yù)算之所以失敗，一個(gè)重要的原因就是沒(méi)有獲得立法部門的支持?？?jī)效預(yù)算改革實(shí)質(zhì)是預(yù)算制度的變遷，制度只有上升到法律層而才有一定的嚴(yán)肅性和強(qiáng)制性，如果僅僅是政府范圍內(nèi)進(jìn)行推廣或進(jìn)行技術(shù)手段上的創(chuàng)新，很可能得不到立法部門的支持，最后胎死腹中或者不了了之。

6.3推行權(quán)責(zé)發(fā)生制政府會(huì)計(jì)是推行績(jī)效預(yù)算的重要補(bǔ)充。要準(zhǔn)確反映政府的績(jī)效和成本，財(cái)政狀況是一個(gè)重要的方面，政府財(cái)政報(bào)告不僅應(yīng)反映當(dāng)年的預(yù)算資金收支情況，還應(yīng)反映政府的資產(chǎn)和負(fù)債的變動(dòng)情況。但在傳統(tǒng)的財(cái)政管理體制中，政府會(huì)計(jì)只反映當(dāng)期的財(cái)政資源，而無(wú)法全面反映政府公共資源存量以及整個(gè)政府公共資源的使用和配置狀況。目前，我國(guó)以及世界不少國(guó)家都在使用收付實(shí)現(xiàn)制的會(huì)計(jì)方法，這種會(huì)計(jì)方法存在一些缺陷：它可以通過(guò)提前或延遲支付現(xiàn)金人為地操縱各年度的支出，從而扭曲績(jī)效信息；它不能將資本性項(xiàng)目的購(gòu)買成本在使用年限內(nèi)進(jìn)行分?jǐn)偅凰膊荒芗皶r(shí)確認(rèn)和計(jì)量政府負(fù)債；另外這種方法忽略了投資的機(jī)會(huì)成本，不能正確完整地反映政府行政的成本。收付實(shí)現(xiàn)制與權(quán)責(zé)發(fā)生制之間的根本差異在于會(huì)計(jì)確認(rèn)的時(shí)間不同。收付實(shí)現(xiàn)制以款項(xiàng)的收付為標(biāo)準(zhǔn)記賬。

權(quán)責(zé)發(fā)生制以權(quán)利的形成和責(zé)任的發(fā)生作為記賬的標(biāo)準(zhǔn)。權(quán)責(zé)發(fā)生制會(huì)計(jì)可以更準(zhǔn)確、更全面地反映一定時(shí)期內(nèi)提供產(chǎn)品和服務(wù)所耗費(fèi)的總資源成本，被廣大企業(yè)普遍應(yīng)用。目前己有一些較發(fā)達(dá)的國(guó)家如澳大利亞、新西蘭已經(jīng)開始在政府預(yù)算會(huì)計(jì)中使用權(quán)責(zé)發(fā)生制，或采用部分權(quán)責(zé)發(fā)生制。為了更全面地反映政府的績(jī)效和成本，我國(guó)可以根據(jù)己有的條件和預(yù)算管理的需要，也在政府預(yù)算中實(shí)行部分權(quán)責(zé)發(fā)生制會(huì)計(jì)，并建立政府財(cái)務(wù)狀況報(bào)告制度。只有這樣，預(yù)算才能全面反映政府各部門的真實(shí)績(jī)效。

6.4非正式預(yù)算規(guī)則的存在會(huì)對(duì)績(jī)效預(yù)算改革構(gòu)成障礙。非正式規(guī)則對(duì)正式規(guī)則具有潛移默化的影響,甚至?xí)D(zhuǎn)變?yōu)檎揭?guī)則。我國(guó)現(xiàn)行的非正式預(yù)算規(guī)則對(duì)績(jī)效預(yù)算改革的推進(jìn)可能會(huì)造成障礙。績(jī)效預(yù)算是一種政府行為，我國(guó)行政管理體制的特點(diǎn)無(wú)疑會(huì)對(duì)績(jī)效預(yù)算目前乃至今后的實(shí)施構(gòu)成障礙。第一,政府壟斷了絕大多數(shù)公共產(chǎn)品的提供,這種壟斷必然導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)低效；第二，民主化程度不高。我國(guó)民眾參與意識(shí)、民主化意識(shí)和政府部門集權(quán)化運(yùn)作、行政透明度較低同時(shí)并存；第三,傳統(tǒng)預(yù)算管理文化依然形成較強(qiáng)的路徑依賴。在當(dāng)前引入績(jī)效預(yù)算,會(huì)令大多數(shù)預(yù)算單位產(chǎn)生抵觸情緒；第四,官僚作風(fēng)與觀念仍相當(dāng)廣泛地存在。機(jī)構(gòu)臃腫、行政低效的現(xiàn)象在我國(guó)各級(jí)政府機(jī)構(gòu)中仍然存在,而且趨于基層這種現(xiàn)象越發(fā)嚴(yán)重,這種排斥績(jī)效管理的組織結(jié)構(gòu)會(huì)對(duì)績(jī)效預(yù)算的應(yīng)用產(chǎn)生巨大抑制作用；第五,是利益集團(tuán)的現(xiàn)實(shí)阻力。行政人員存在不規(guī)范的灰色收入與傳統(tǒng)財(cái)政資金分配格局緊密相連,正是這種潛規(guī)則在一定程度上推動(dòng)了行政機(jī)構(gòu)的運(yùn)轉(zhuǎn),但是績(jī)效預(yù)算所倡導(dǎo)的公開透明與之格格不入,所以推行績(jī)效預(yù)算首先會(huì)受到來(lái)之利益集團(tuán)的阻撓。

績(jī)效預(yù)算是一項(xiàng)綜合性強(qiáng)，涉及面廣的工作。它不是單靠那一部門或那一個(gè)單位的力量所能完成的，這就要求財(cái)政部門在組織實(shí)施

績(jī)效預(yù)算過(guò)程中要注意部門之間的協(xié)調(diào)。特別是各任務(wù)指標(biāo)的確定和完成情況的衡量，都離不開稅務(wù)、統(tǒng)計(jì)、計(jì)劃和審計(jì)等部門的支持和配合。對(duì)于績(jī)效預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中所遇到的重大政策性問(wèn)題或其他不可抗拒的因素，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，會(huì)同有關(guān)部門以變更有關(guān)績(jī)效指標(biāo)，切實(shí)為單位排憂解難，以確?？?jī)效預(yù)算改革的順利進(jìn)行。

文獻(xiàn)：

1、陳旭東，績(jī)效預(yù)算的理論基礎(chǔ)探源，財(cái)會(huì)月刊，2005年8月

2、Joyce，P.1993.Using Performance Measures in the Federal Budget

Process Washington,D.C :Congressional Budget Office

3、凱瑟琳·紐可默等，迎接業(yè)績(jī)導(dǎo)向型政府的挑戰(zhàn)，廣東:中山大學(xué)出版社，2003

4、財(cái)政部預(yù)算司，績(jī)效預(yù)算國(guó)際研討會(huì)觀點(diǎn)綜述，預(yù)算管理與會(huì)計(jì)，2004年11月

第二篇：“財(cái)政管理年”活動(dòng)演講稿

“財(cái)政管理年”活動(dòng)演講稿

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、評(píng)委、同志們：

大家好！我的題目是《閃耀著“三新”大討論精神的財(cái)政人》。

每當(dāng)夜幕降臨，寶豐縣財(cái)政局就有這樣一道特殊的風(fēng)景：綠樹掩映中的辦公大樓依然燈火通明，人聲不斷。這是局黨組在會(huì)議室召開班子會(huì)，這是精細(xì)化管理同志們?cè)谮s制幻燈片，這是參加副股級(jí)職

位競(jìng)聘的年輕人在挑燈夜戰(zhàn)……

自從開展“財(cái)政管理年”活動(dòng)，從領(lǐng)導(dǎo)到同志，從機(jī)關(guān)到財(cái)政所，加班加點(diǎn)已是平常事，披星戴月更是時(shí)時(shí)有，大家鉚足了勁兒夜以繼日，求實(shí)創(chuàng)新，在短短一年時(shí)間里，系統(tǒng)學(xué)習(xí)財(cái)政法規(guī)政策制度，出臺(tái)了若干項(xiàng)管理辦法，整合全局業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)資源……每一點(diǎn)新的工作思路，每一步改革措施正是在這無(wú)數(shù)個(gè)夜晚思考、醞釀與討論中形成的。廢寢忘食，他們?nèi)徊恢藭r(shí)家人還在飯桌旁等著呢。精細(xì)化管理的成功實(shí)施讓寶豐財(cái)政局的整體工作位居全省縣級(jí)單位前列，全市財(cái)政管理現(xiàn)場(chǎng)交流會(huì)在寶豐召開，各地市兄弟單位絡(luò)繹不絕前來(lái)觀摩學(xué)習(xí)，寶豐財(cái)政人更加忙碌了。當(dāng)勞累了一天的人們拖著疲倦的步伐回家時(shí)，他們感到的是奉獻(xiàn)的充實(shí)和完成新任務(wù)后的喜悅，沒(méi)有叫過(guò)苦，沒(méi)有說(shuō)過(guò)累，他們做得認(rèn)真，做得踏實(shí)，做得無(wú)怨無(wú)悔。他們啊，可能不是一個(gè)合格的父親母親，不是一個(gè)稱職的丈夫妻子，不是一個(gè)孝敬的兒女，但他們卻是一位優(yōu)秀的財(cái)政工作者，更是一名不斷改寫寶豐財(cái)政史，有著良好職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素養(yǎng)的財(cái)政人！

從過(guò)去的管家到現(xiàn)在的財(cái)政工作者，“財(cái)政人”——極普通的稱謂。從組織分配國(guó)民收入，培植調(diào)節(jié)國(guó)民收入到監(jiān)管財(cái)政資金的使用，這就是財(cái)政人的工作軌跡，平凡、復(fù)雜、甚至是枯燥無(wú)味，沒(méi)有轟轟烈烈，沒(méi)有驚天動(dòng)地，這就是財(cái)政人用青春、用汗水、用心血為之奉獻(xiàn)著的事業(yè)。正是這252名寶豐財(cái)政人求真、務(wù)實(shí)，努力踐行著“三新”、“學(xué)比看”等活動(dòng)的重要思想，體現(xiàn)著局黨組的新思路、新舉措，疏通著寶豐縣的經(jīng)濟(jì)命脈，構(gòu)筑著寶豐縣的輝煌?？h政府領(lǐng)導(dǎo)同志在財(cái)政局調(diào)研時(shí)曾滿懷深情地期望：幾百名財(cái)政人都合格，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，那將是一支多么強(qiáng)大的力量。局黨組當(dāng)即召開會(huì)議專題研究決定：要用一年的時(shí)間，通過(guò)“財(cái)政管理年”活動(dòng)，打造一只業(yè)務(wù)強(qiáng)、素質(zhì)高、極具凝聚力、特別能打“硬仗”的財(cái)政隊(duì)伍。是啊，如今這只隊(duì)伍厲兵秣馬，一種強(qiáng)大的向心力已經(jīng)凝聚！走進(jìn)財(cái)政局，走近這些普通的寶豐財(cái)政人你會(huì)從中發(fā)現(xiàn)平凡中的偉大！

我時(shí)常被這樣一組鏡頭感動(dòng)著：中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)，一群高低不一年齡不同的人坐在同一教室，這是寶豐財(cái)政局第一期中層骨干赴外學(xué)習(xí)。5天培訓(xùn)，58名同志，不用點(diǎn)名，沒(méi)有一人遲到早退；不用督促，大家不約而同地記著厚厚的筆記。我看到帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)總是早早地坐在第一排，我看到年輕的骨干總是全神貫注，我看到幾位老所長(zhǎng)輕輕地捶打已經(jīng)不再挺拔的腰背后仍然埋頭記錄。若大的教室坐無(wú)虛席，只有教授那宏亮的講課聲久久回蕩。我想：是什么動(dòng)力支撐大家如此熱愛(ài)學(xué)習(xí)！難道僅僅是許多基層財(cái)政人為了了結(jié)自己的一個(gè)大學(xué)情結(jié)？不，不是，這是寶豐財(cái)政人一年來(lái)營(yíng)造的愛(ài)學(xué)習(xí)、重理論的濃厚氛圍，是局黨組高瞻遠(yuǎn)矚的工作思路讓我們有了更多的求知渴望，是用精細(xì)化管理來(lái)振興寶豐經(jīng)濟(jì)這一共同的目標(biāo)讓我們重新坐在了一起。寶豐財(cái)政人要用過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)、先進(jìn)的理財(cái)觀念、科學(xué)的管理方法，為四十九萬(wàn)父城百姓提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

我還時(shí)常被這樣一些人感動(dòng)著：有位股長(zhǎng)她愛(ài)崗敬業(yè)，帶頭苦干，她團(tuán)結(jié)同志、樸實(shí)無(wú)華，并且年年被評(píng)為“先進(jìn)工作者”和“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”。在我心中，她是完美的。但是，“三新”活動(dòng)自我剖析會(huì)上她卻第一個(gè)舉手發(fā)言，我微微吃驚：她有缺點(diǎn)嗎？沒(méi)有，她要剖析什么呢？聽(tīng)她的發(fā)言，我找到了答案：她有一種強(qiáng)烈的責(zé)任感，她有一種自我批評(píng)的勇氣、她有一顆默默奉獻(xiàn)的公仆心，更有一種自我加壓不斷進(jìn)取的精神。這，也正是今天寶豐財(cái)政人解放思想、創(chuàng)新發(fā)展的精神。聽(tīng)，剖析會(huì)上，有的同志說(shuō)干工作就要象干自已家的活兒一樣，不等不靠、積極主動(dòng)；有的同志說(shuō)要拿出當(dāng)年參加高考的拼搏精神來(lái)鉆研業(yè)務(wù)、努力工作。多么樸素的思想，多么感人的語(yǔ)言。聽(tīng)到這兒，你能不認(rèn)為我們財(cái)政人可愛(ài)可敬嗎？

優(yōu)秀共產(chǎn)黨員鐘南山說(shuō)得好：在我們這個(gè)崗位上，救死扶傷就是最大的政治。同樣，在我們這個(gè)崗位上，為人民當(dāng)好家，理好財(cái)，努力完成組織上交給的每一項(xiàng)任務(wù)不也是最大政治嗎？立足新起點(diǎn)，跨越新高度，崛起新經(jīng)濟(jì)，讓“三新”大討論的精神在寶豐財(cái)政人身上更加閃亮！

我的演講完了，謝謝大家！

第三篇：預(yù)算會(huì)計(jì)-財(cái)政總預(yù)算

財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)：財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)是各級(jí)政府財(cái)政部門核算和監(jiān)督政府預(yù)算執(zhí)行和財(cái)政周轉(zhuǎn)

性資金活動(dòng)的專業(yè)會(huì)計(jì)。

（一）核算特點(diǎn)

（1）一切活動(dòng)都通過(guò)轉(zhuǎn)賬進(jìn)行，不發(fā)生現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)，也不直接使用資金購(gòu)買

財(cái)產(chǎn)、物資，所以，不需設(shè)置“固定資產(chǎn)”、“庫(kù)存材料”、“現(xiàn)金”等會(huì)計(jì)

科目。政府的實(shí)物資產(chǎn)由行政單位會(huì)計(jì)、事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算，因此財(cái)政總

預(yù)算會(huì)計(jì)核算的不是一級(jí)政府全部的財(cái)務(wù)活動(dòng)及其結(jié)果。

（2）收付實(shí)現(xiàn)制：有利于將財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)的核算基礎(chǔ)與政府財(cái)政預(yù)算的編

制基礎(chǔ)保持一致，進(jìn)而有利于財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)如實(shí)反映政府財(cái)政預(yù)算的執(zhí)

行情況和結(jié)果。

（3）財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)反應(yīng)的信息范圍是各級(jí)政府的財(cái)政預(yù)算收入（水手、行

政事業(yè)性收費(fèi)、政府性基金）、財(cái)政預(yù)算支出（一般預(yù)算服務(wù)、公共安全、公共教育、社會(huì)保障）及其他想關(guān)心。具有宏觀性和公共性。

（4）實(shí)質(zhì)是資金會(huì)計(jì)

注意：財(cái)政部門本身的行政經(jīng)費(fèi)開支，屬于行政單位會(huì)計(jì)管理的范圍，財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)不能兼辦自身的行政單位會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)。

財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)的主體是各級(jí)政府，核算內(nèi)容是財(cái)政預(yù)算資金。

（二）財(cái)政總資產(chǎn)的核算：包括：財(cái)政性存款、有價(jià)證券、暫付及應(yīng)收款項(xiàng)、預(yù)撥款項(xiàng)、財(cái)政周轉(zhuǎn)金放款、借出財(cái)政周轉(zhuǎn)金以及待處理財(cái)政周轉(zhuǎn)金等。

1、財(cái)政性存款：是財(cái)政部門代表政府所掌管的財(cái)政資金，包括國(guó)庫(kù)存款和其他財(cái)政存款。管理原則：集中資金，統(tǒng)一調(diào)度

嚴(yán)格控制存款開戶

按預(yù)算或計(jì)劃撥付資金

轉(zhuǎn)賬結(jié)算，不提現(xiàn)金

在存款余額內(nèi)支取，不能透支

a.國(guó)庫(kù)存款的增加——收到預(yù)算收入、上級(jí)預(yù)算補(bǔ)助、下級(jí)上解收入等

減少——辦理庫(kù)款撥付、上解上級(jí)財(cái)政、對(duì)下級(jí)財(cái)政進(jìn)行補(bǔ)助

涉及的科目均為預(yù)算存款

例子：某市財(cái)政總院算會(huì)計(jì)發(fā)生如下業(yè)務(wù)：

（1）收到中國(guó)人民銀行國(guó)庫(kù)報(bào)來(lái)“預(yù)算收入日?qǐng)?bào)表”獵命本日一般預(yù)算收入會(huì)計(jì)數(shù)為110000元，基金預(yù)算收入120000元

借：國(guó)庫(kù)存款—一般預(yù)算存款110000

——基金預(yù)算存款120000

貸：一般預(yù)算收入110000

基金預(yù)算收入120000

(2)收到按財(cái)政體制關(guān)系產(chǎn)生的上機(jī)省財(cái)政一般預(yù)算補(bǔ)助80000元

借：國(guó)庫(kù)存款——一般預(yù)算存款80000

貸：補(bǔ)助收入80000

例子：某市財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)發(fā)生如下業(yè)務(wù)：

（1）以財(cái)政直接支付的方式，通過(guò)“財(cái)政零余額賬戶存款”科目支付有關(guān)預(yù)算單位的屬于一般預(yù)算支出的工資500000元。財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)經(jīng)與人民銀行財(cái)政直接

支付劃款憑證核對(duì)無(wú)誤后，以“國(guó)庫(kù)存款”科目與“財(cái)政零余額賬戶存款”科

目進(jìn)行清算，支付上述工資支付。

借：一般預(yù)算支出500000

貸：國(guó)庫(kù)存款——一般預(yù)算存款500000

（2）采用財(cái)政授權(quán)支付方式，通過(guò)單位零余額科目支付屬于一般預(yù)算支出的款項(xiàng)

200000元，屬于基金預(yù)算支出的款項(xiàng)90000元。經(jīng)與中國(guó)人民銀行財(cái)政授權(quán)支

付劃款憑證核對(duì)無(wú)誤。

借：一般預(yù)算支出200000

基金預(yù)算支出90000

貸：國(guó)庫(kù)存款—一般預(yù)算存款200000

——基金預(yù)算存款90000

（3）按照財(cái)政體制向上級(jí)省財(cái)政上解一般預(yù)算收入200000元

借：上解支出200000

貸：國(guó)庫(kù)存款——一般存款存款200000

（4）以國(guó)庫(kù)一般預(yù)算存款向所屬下級(jí)某縣財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助150000元

借：補(bǔ)助支出150000

貸：國(guó)庫(kù)存款——一般預(yù)算存款150000

例子：某市財(cái)政國(guó)庫(kù)支付執(zhí)行機(jī)構(gòu)發(fā)生如下業(yè)務(wù)：

（1）為某預(yù)算單位直接支付以一般存款安排的款項(xiàng)50000元

借：一般預(yù)算支出50000

貸：財(cái)政零余額賬戶存款50000

（2）匯總編制了《預(yù)算支出結(jié)算清單》，其中，匯總的財(cái)政直接支付應(yīng)結(jié)算資金數(shù)

額為50000元。核對(duì)無(wú)誤后送財(cái)政部總預(yù)算會(huì)計(jì)結(jié)算資金

借：財(cái)政零余額賬戶存款5000

貸：已結(jié)報(bào)支出——財(cái)政直接支付5000

（3）收到代理銀行報(bào)來(lái)的《財(cái)政支出日?qǐng)?bào)表》。其中，以一般預(yù)算安排的授權(quán)支出

80000元，以基金預(yù)算安排的授權(quán)支付20000元。核對(duì)無(wú)誤后

借：一般預(yù)算支出

基本預(yù)算支出

貸：已結(jié)報(bào)支出——財(cái)政授權(quán)支付

（4）年終，財(cái)政國(guó)庫(kù)支付執(zhí)行機(jī)構(gòu)將預(yù)算支出與有關(guān)方面核對(duì)一致，有關(guān)科目的余

額為：“已結(jié)報(bào)支出——財(cái)政直接支付500000”，“已結(jié)報(bào)支出——財(cái)政授權(quán)支

付400000”，“一般預(yù)算支出750000”“基金預(yù)算支出150000”

借：已結(jié)報(bào)支出——財(cái)政直接支付500000

——財(cái)政授權(quán)支付400000

貸：一般預(yù)算支出750000基金預(yù)算支出150000

通過(guò)年終轉(zhuǎn)賬，“已結(jié)報(bào)支出”科目以及“一般預(yù)算支出”科目和“基金預(yù)算支出”科目余額均為零。

2、有價(jià)證券（略）

3、暫付款、與下級(jí)往來(lái)和在途款

a.暫付款（略）

b.與下級(jí)往來(lái)：“與下級(jí)往來(lái)”賬戶，用來(lái)核算與下級(jí)財(cái)政的往來(lái)結(jié)算款項(xiàng)，借方登

記借出數(shù)，貸方登記收回?cái)?shù)或轉(zhuǎn)作補(bǔ)助支出數(shù)。

當(dāng)“與下級(jí)往來(lái)”科目出現(xiàn)借方余額時(shí)，反映下級(jí)財(cái)政應(yīng)歸還本級(jí)財(cái)

政的款項(xiàng)；

當(dāng)“與下級(jí)往來(lái)”出現(xiàn)貸方余額時(shí)，反映本級(jí)財(cái)政欠下級(jí)財(cái)政的款項(xiàng)，在編制“資產(chǎn)負(fù)債表”時(shí)應(yīng)以負(fù)數(shù)反映。

例子：某市財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)發(fā)生如下與下級(jí)往來(lái)業(yè)務(wù)：

（1）講解給所屬縣的往來(lái)款項(xiàng)150000元專做對(duì)該縣的補(bǔ)助（補(bǔ)助就不再收回了）借：補(bǔ)助支出150000

貸：與下級(jí)往來(lái)——某縣財(cái)政150000

（2）根據(jù)財(cái)政體制結(jié)算的規(guī)定，年終計(jì)算出下級(jí)某縣財(cái)政應(yīng)上交本市財(cái)政一般預(yù)算

款項(xiàng)50000元

借：與下級(jí)往來(lái)——某縣財(cái)政50000

貸：上解收入50000

例子：市財(cái)政暫借所屬的縣財(cái)政60萬(wàn)。

市財(cái)政：借：與下級(jí)往來(lái)600000

貸：國(guó)庫(kù)存款600000

縣財(cái)政：借：國(guó)庫(kù)存款600000

貸：與上級(jí)往來(lái)60000

c．在途款：“在途款”賬戶核算決算清理期和庫(kù)款報(bào)解整理期內(nèi)發(fā)生的上下收入、支出業(yè)務(wù)及需要通過(guò)本賬戶過(guò)渡處理的資金數(shù)。

這些款項(xiàng)，在發(fā)生時(shí)雖然款已收到，但卻是屬于上個(gè)的，從上的角度

來(lái)看，這些款尚未到達(dá)，需要用“在途款”作過(guò)渡性核算。

例子：某市財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)發(fā)生如下業(yè)務(wù)：

（1）在庫(kù)款報(bào)解整理期內(nèi)收到國(guó)庫(kù)報(bào)來(lái)預(yù)算收入日?qǐng)?bào)表及其附件，列示所

屬上的一般預(yù)算收入40000元

在上記賬：借：在途款40000

貸：一般預(yù)算收入40000

在本新賬上記：借：國(guó)庫(kù)存款——一般預(yù)算存款40000貸：在途款40000

（2）在決算清理期內(nèi)財(cái)政局收到國(guó)庫(kù)報(bào)來(lái)的收回上單位預(yù)撥款60000

元。

在上記賬：借：在途款60000

貸：預(yù)撥經(jīng)費(fèi)60000

在本新賬上記：借：國(guó)庫(kù)存款——一般預(yù)算存款60000

貸：預(yù)撥經(jīng)費(fèi)600004、預(yù)撥經(jīng)費(fèi)與基建撥款

a.預(yù)撥經(jīng)費(fèi)：主要包括：

一、終了前預(yù)撥給用款單位下的經(jīng)費(fèi)款

二、預(yù)算執(zhí)行中預(yù)撥給用款單位應(yīng)在以后各期列支的經(jīng)費(fèi)賬務(wù)處理：

財(cái)務(wù)部門預(yù)撥經(jīng)費(fèi)時(shí)：借：預(yù)撥經(jīng)費(fèi)

貸：國(guó)庫(kù)存款、其他財(cái)政存款

轉(zhuǎn)列支出或收到用款單位繳回?cái)?shù)時(shí)，借：一般預(yù)算支出/國(guó)庫(kù)存款/其他財(cái)政存款貸：預(yù)撥經(jīng)費(fèi)

b.基建撥款：指財(cái)政部門按基本建設(shè)計(jì)劃預(yù)撥給受托經(jīng)辦基本建設(shè)支出的商業(yè)銀行或

基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理部門的基本建設(shè)款項(xiàng)。

賬務(wù)處理：財(cái)政單位撥付基建款項(xiàng)時(shí)：借：基建撥款

貸：國(guó)庫(kù)存款——一般預(yù)算存款

收到基本建設(shè)財(cái)務(wù)職能部門或受委托的專業(yè)銀行報(bào)來(lái)?yè)芨督ㄔO(shè)單位數(shù)

及繳回財(cái)政數(shù)時(shí)，借：一般預(yù)算支出/國(guó)庫(kù)存款

貸：基建撥款

例子：某市財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)發(fā)生如下經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)：

（1）根據(jù)經(jīng)批準(zhǔn)基本建設(shè)計(jì)劃，使用一般預(yù)算存款，撥給市財(cái)政局基本建設(shè)財(cái)務(wù)管

理處基本建設(shè)款500000元

借：基建撥款——基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理處500000

貸：國(guó)庫(kù)存款——一般預(yù)算存款500000

（2）根據(jù)本局建設(shè)財(cái)務(wù)管理處報(bào)來(lái)的基建撥款報(bào)表，撥款數(shù)為480000元，余額交回

財(cái)政

借：一般預(yù)算支出480000

國(guó)庫(kù)存款——一般預(yù)算存款20000

貸：基建投放——基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理處5000005、與財(cái)政周轉(zhuǎn)金有關(guān)的資產(chǎn)

財(cái)政周轉(zhuǎn)金是指財(cái)政部門設(shè)置的以信用方式供有關(guān)單位有償周轉(zhuǎn)使用的資金。

a.財(cái)政周轉(zhuǎn)金放款

例子：某市財(cái)政將財(cái)政周轉(zhuǎn)金200000元帶給使用單位： 借：財(cái)政周轉(zhuǎn)金放款——農(nóng)業(yè)類——某項(xiàng)目——某單位200000

貸：其他財(cái)政存款——財(cái)政周轉(zhuǎn)金存款200000

將上述貸款收回時(shí)

借：其他財(cái)政存款——農(nóng)業(yè)類——某項(xiàng)目——某單位200000貸：財(cái)政周轉(zhuǎn)資金放款——財(cái)政周轉(zhuǎn)金存款200000 b.借出財(cái)政周轉(zhuǎn)金

c.待處理財(cái)政周轉(zhuǎn)金

國(guó)庫(kù)存款是指各級(jí)總預(yù)算會(huì)計(jì)在國(guó)庫(kù)的一般預(yù)算資金和基金預(yù)算資金的存款，只辦理轉(zhuǎn)賬不

提取現(xiàn)金。

其他財(cái)政性存款是指財(cái)政周轉(zhuǎn)金、未設(shè)國(guó)庫(kù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政在專業(yè)銀行的預(yù)算資金存款以及部分

由財(cái)政部指定存入專業(yè)銀行的專用基金存款。

（三）財(cái)政負(fù)債的核算

1、特點(diǎn)：

（1）債務(wù)主體的特殊性：一級(jí)政府

（2）債務(wù)償還上的特殊性：以資產(chǎn)償付，不能提供勞務(wù)

（3）負(fù)債內(nèi)容上的特殊性：由非經(jīng)濟(jì)活動(dòng)引起，除一般會(huì)計(jì)都核算的暫收、應(yīng)付等往來(lái)款項(xiàng)外，還有政府按法定程序和核定的數(shù)額所舉借的債務(wù)，如公債。還有從上級(jí)財(cái)政借入的用于周轉(zhuǎn)使用的有償資金。

2、主要內(nèi)容：

暫存款：各級(jí)財(cái)政部門在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中與各預(yù)算單位之間，由于某些特殊原因，臨時(shí)

發(fā)生的應(yīng)付、暫收和收到不明性質(zhì)的款項(xiàng)。

與上級(jí)往來(lái)：本級(jí)財(cái)政與上級(jí)財(cái)政之間由于財(cái)政資金的周轉(zhuǎn)調(diào)度以及預(yù)算補(bǔ)助、上解結(jié)

算等事項(xiàng)而行程的待結(jié)算款項(xiàng)。

一是本級(jí)財(cái)政因資金調(diào)度困難向上級(jí)財(cái)政借入財(cái)政周轉(zhuǎn)款項(xiàng)；

二是在財(cái)政體制年終結(jié)算中發(fā)生的本級(jí)財(cái)政應(yīng)上解款項(xiàng)或上級(jí)財(cái)政應(yīng)補(bǔ)助款項(xiàng)

借入款：按照法定程序和核定的預(yù)算舉借的債務(wù)，即是指中央財(cái)政按全國(guó)人民代表大會(huì)

批準(zhǔn)的數(shù)額舉借的國(guó)內(nèi)和國(guó)外債務(wù)，以及地方財(cái)政根據(jù)國(guó)家法律或國(guó)務(wù)院特別

規(guī)定舉借的債務(wù)。

借入財(cái)政周轉(zhuǎn)金與借出財(cái)政周轉(zhuǎn)金相對(duì)應(yīng)，是指下級(jí)財(cái)政部門從上級(jí)財(cái)政部門借入的用

于周轉(zhuǎn)使用的有償資金。

財(cái)政預(yù)算總會(huì)計(jì)的負(fù)債是指各級(jí)政府財(cái)政承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量、需要以資產(chǎn)償付且納入預(yù)算 管理的債務(wù)。

財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)支付國(guó)庫(kù)券利息應(yīng)借記的科目是“國(guó)庫(kù)存款”

財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)的暫存款在轉(zhuǎn)作收入時(shí)應(yīng)貸記“一般預(yù)算收入”

（四）財(cái)政收入

例子：

第四篇：管理年活動(dòng)

醫(yī)院規(guī)范化管理年活動(dòng)工作匯報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

歡迎大家光臨我院檢查指導(dǎo)工作！

為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高醫(yī)院管理水平，促進(jìn)醫(yī)院更好的為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)院，根據(jù)市、縣衛(wèi)生局關(guān)于《開展以“提高醫(yī)療質(zhì)量，增強(qiáng)服務(wù)能力，確保醫(yī)療安全”為主題的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理活動(dòng)實(shí)施方案》的通知精神，2009年5月下旬起在醫(yī)院開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的“醫(yī)院規(guī)范化管理年”活動(dòng)。我們以辦“人民群眾滿意醫(yī)院”為指導(dǎo)思想。以鞏固“一甲”成果為契機(jī)，提高醫(yī)療質(zhì)量、增強(qiáng)服務(wù)能力、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、降低醫(yī)療費(fèi)用、堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全了醫(yī)院“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等管理制度。提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，深化了醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，使醫(yī)院的各項(xiàng)服務(wù)和管理工作進(jìn)一步呈現(xiàn)出良性發(fā)展態(tài)勢(shì)?，F(xiàn)就醫(yī)院開展“醫(yī)院規(guī)范化管理年”活動(dòng)各項(xiàng)工作匯報(bào)如下：

一、基本概況及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

杏林鎮(zhèn)區(qū)所轄人口27661人，9人行政村，80個(gè)村民小組，服務(wù)半徑6公里，醫(yī)院主要承擔(dān)著轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)、基 本醫(yī)療、急救、計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育等工作，同時(shí)還承擔(dān)著縣衛(wèi)生局賦予管理和監(jiān)督培訓(xùn)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的綜合任務(wù)。

醫(yī)院占地面積3066平方米，其中門診樓面積890平方米，住院樓面積1006平方米，醫(yī)院編制34人，其中專業(yè)技術(shù)人員26人，其它人員8人。其中主治醫(yī)師6人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師8人，執(zhí)業(yè)助理4人，執(zhí)業(yè)護(hù)士5人，醫(yī)院設(shè)有辦公室、公共衛(wèi)生管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、財(cái)務(wù)科、合療科。開設(shè)臨床科室、急診科、內(nèi)科、兒科、中醫(yī)科、兒童保健門診、預(yù)防接種門診、外科、婦產(chǎn)科、醫(yī)技科（包括：檢驗(yàn)科、放射科、B超、心電圖室）等科室，根據(jù)市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位設(shè)置要求，開設(shè)床位40張，近年來(lái)，在上級(jí)部門的重視、關(guān)心支持和醫(yī)院的自主努力下，醫(yī)院的醫(yī)療硬件設(shè)備得到了前所未有的改善，目前醫(yī)院擁有300MA雙床雙管X光機(jī)1臺(tái)，B超1臺(tái)，全自動(dòng)生化分析儀1臺(tái)，全自動(dòng)尿分析儀1臺(tái)、全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀1臺(tái)、電解質(zhì)分析儀1臺(tái)、微量元素分析儀1臺(tái)、三道通心電圖機(jī)1臺(tái)，心電監(jiān)護(hù)儀2臺(tái)、婦產(chǎn)科配備有新生機(jī)輻身射臺(tái)，新生兒復(fù)蘇囊、胎心多普勒等先進(jìn)設(shè)備。特別是醫(yī)院級(jí)評(píng)審工作以后，醫(yī)院在上級(jí)安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目中，改建維修職工住宿樓、門診樓頂、住院樓頂漏、滲水，新建廁所、供應(yīng)室、鍋爐房及車庫(kù)，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院自籌資金15余萬(wàn)元，安裝2.5噸采暖爐，0.5噸茶水爐各一臺(tái)，為門診一、二 樓、住院部一、二樓安裝了暖氣管道，解決了患者及職工取暖問(wèn)題，為住院病房及相關(guān)科室安裝了空調(diào)，同時(shí)購(gòu)置被褥40余套，被套、床單70余套，更新住院病床30余張，新添辦公設(shè)施，涂料油漆門診二樓及護(hù)理部辦公場(chǎng)所，增添微機(jī)11臺(tái)及配套設(shè)施，確保了醫(yī)療直報(bào)、婦幼保健等方面系統(tǒng)管理程序規(guī)范化，在醫(yī)院環(huán)境整治方面，對(duì)醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行了環(huán)境綠化、美化、凈化，使醫(yī)院，院容院貌煥然一新，各項(xiàng)工作井井有條，從而改善了患者的就醫(yī)環(huán)境和職工的工作環(huán)境，為廣大患者和職工創(chuàng)造了一個(gè)良好的環(huán)境氛圍。

自合療工作開展以來(lái)，醫(yī)院病人明顯增多，2010年1至8月全院業(yè)務(wù)收入170.5萬(wàn)元，其中：醫(yī)療收入57.5萬(wàn)元，藥品收入97.6萬(wàn)元，其它收入2萬(wàn)元，上級(jí)補(bǔ)助收入13.2萬(wàn)元，醫(yī)療支出68萬(wàn)元，藥品支出82.9萬(wàn)元。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，廣泛動(dòng)員

2009年5月，醫(yī)院組織召開了全院職工大會(huì)，就“醫(yī)院規(guī)范化管理年”活動(dòng)進(jìn)行了動(dòng)員部署，醫(yī)院規(guī)范化管理年的目標(biāo)就是構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，堅(jiān)持以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把追求社會(huì)效益和維護(hù)群眾利益放在第一位。醫(yī)院及時(shí)成立了以院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的“醫(yī)院規(guī)范化管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，專門負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)全院各項(xiàng)工作。為了保證此項(xiàng)工作落到實(shí)處，醫(yī)院還制訂了《醫(yī)院“醫(yī)院規(guī)范化管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》，并成立了行政、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理、醫(yī)技、財(cái)務(wù)、藥劑、后勤等管理組，全面組織開展“醫(yī)院規(guī)范化管理年”活動(dòng)。

三、重視宣傳，營(yíng)造氛圍

醫(yī)院十分重視宣傳工作，充分利用橫幅，條幅，標(biāo)語(yǔ)，板報(bào)等形式進(jìn)行宣傳，讓廣大職工和群眾能了解“醫(yī)院規(guī)范化管理年”活動(dòng)的內(nèi)涵，使他們能理解、支持、參與“醫(yī)院規(guī)范化管理年”活動(dòng)。活動(dòng)以來(lái)，我院開展的宣傳工作主要有：

1、在院內(nèi)宣傳欄內(nèi)對(duì)“醫(yī)院規(guī)范化管理年”活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行了專題宣傳。

2、各科室懸掛杏林中心衛(wèi)生院便民服務(wù)承諾書。

3、建立健全了各項(xiàng)工作制度，把開展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“醫(yī)院規(guī)范化管理年”活動(dòng)結(jié)合進(jìn)行。

4、醫(yī)院通過(guò)展板、印發(fā)宣傳資料等多種形式對(duì)健康知識(shí)教育進(jìn)行宣傳。

5、規(guī)范醫(yī)院和村衛(wèi)生室視覺(jué)形象識(shí)別系統(tǒng)。

四、把醫(yī)療質(zhì)量管理切實(shí)落到實(shí)處

建立健全院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織；狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理；醫(yī)療技術(shù)管理；護(hù)理質(zhì)量管理。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院視醫(yī)療質(zhì)量為“強(qiáng)院之本”，為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)院進(jìn)一步健全了管理體系。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行院科兩級(jí)負(fù)責(zé)，以醫(yī)務(wù)科定期抽查和科室自查相結(jié)合的方式對(duì)全院的醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員熟悉并認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，堅(jiān)持實(shí) 行醫(yī)療準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)、新項(xiàng)目審批制度。堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)生查房制度、術(shù)前討論制度及死亡病例討論制度，重視病案質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的預(yù)防和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療事故隱患，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。堅(jiān)持以醫(yī)療質(zhì)量為核心，注重“醫(yī)療核心核心”為主要內(nèi)容全面展開醫(yī)療質(zhì)量督查工作。每月組織各科主任對(duì)運(yùn)行病歷、歸檔病歷抽查一次，醫(yī)務(wù)科每?jī)蓚€(gè)月對(duì)運(yùn)行病歷文書寫及時(shí)性及歸檔病歷、門診病歷、門診處方抽查，平時(shí)根據(jù)情況不定時(shí)抽查，檢查結(jié)果及時(shí)反饋給科室與個(gè)人，及時(shí)整改落實(shí)。每月對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行小結(jié)。在全院開展了醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”大練兵大比武活動(dòng)，定期進(jìn)行理論考核，并將考核成績(jī)列入考核內(nèi)容進(jìn)行綜合考評(píng)、考核，從而增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感和事業(yè)心，提高了醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

五、提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)服務(wù)能力

強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，確保醫(yī)療安全，為強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院年初提出了醫(yī)院安全工作的主要方針：堅(jiān)持：“以人為本”的安全理念，安全管理，落實(shí)安全責(zé)任“一崗一責(zé)”制，強(qiáng)化安全培訓(xùn)、切實(shí)提高安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和職業(yè)素質(zhì)，突出“以病人為中心”杜絕損害患者利益的行為。提高全員素質(zhì)，規(guī)范服務(wù)行為，醫(yī)院在加強(qiáng)核心制度檢查與完善的同時(shí)，注重服務(wù)素質(zhì)和環(huán)境的改善，醫(yī)院在規(guī)范收費(fèi)管理、營(yíng)造舒心環(huán)境、提供誠(chéng)信服務(wù)方面加強(qiáng)了管理，強(qiáng)化了措施。我院始終遵循“合理檢查、合 理用藥、合理治療、合理收費(fèi)、合理使用抗生素”，用貼心的服務(wù)為病人看好病，讓群眾在接受醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，感受到“群眾滿意醫(yī)院”管理年活動(dòng)的成果和實(shí)效。醫(yī)院確立了以人為本，以病人為中心和救死扶傷的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)參加新型合作醫(yī)療的住院患者，門診統(tǒng)籌實(shí)行直通車報(bào)銷服務(wù)，對(duì)參合農(nóng)民住院補(bǔ)償定期公示，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策及醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目規(guī)定，對(duì)目錄外用藥和自費(fèi)診療項(xiàng)目實(shí)行簽字告知制度，并為敬老院孤寡老人實(shí)行上門服務(wù)，讓更多弱勢(shì)群體享受優(yōu)惠。醫(yī)院實(shí)行價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，逐一完善，病人的滿意度得到不斷提升。基本形成了院有督導(dǎo)、公開透明、群眾放心、持續(xù)改進(jìn)的良好局面。確保了合作醫(yī)療工作規(guī)范有序運(yùn)行，醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，急救能力明顯提高，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行門急診，住院醫(yī)師24小時(shí)急診值班制度，對(duì)值班交接班等核心制度，做到有章可循，按章辦事。

六、注重誠(chéng)信服務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)患溝通

醫(yī)院把“誠(chéng)信服務(wù)”作為醫(yī)院建設(shè)的立足點(diǎn)，規(guī)范并啟用了醫(yī)院和村衛(wèi)生室視覺(jué)形象識(shí)別系統(tǒng)，標(biāo)識(shí)系統(tǒng)清晰、醒目，它代表了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為廣大農(nóng)村、農(nóng)民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)愿望的愛(ài)心，為患者就診帶來(lái)極大方便，繼續(xù)完善了窗口文明創(chuàng)建活動(dòng)，用各種形式認(rèn)真收集、聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，做到周圍有措施，月月有改觀。醫(yī)院把尊重、理解病人，保護(hù)患者權(quán)益為 今年整改的重點(diǎn)，對(duì)所有年老、體弱病人均做到了病人全程同診療。對(duì)慢性病人建立了出院隨訪和電話宣教制度，增強(qiáng)了醫(yī)院與社會(huì)、醫(yī)護(hù)與患者的溝通與理解，取得了良好效果。醫(yī)院完善了各類費(fèi)用告知制度，設(shè)立了詳盡的住院費(fèi)用清單和收費(fèi)咨詢、解答、糾錯(cuò)制度，為保證住院收費(fèi)的準(zhǔn)確性，醫(yī)院建立了院內(nèi)收費(fèi)審計(jì)制度，由院財(cái)務(wù)科監(jiān)督管理。

七、規(guī)范診療行為，減輕病人負(fù)擔(dān)

醫(yī)院始終堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位，把診療技術(shù)適宜性、費(fèi)用合理性作為科室及醫(yī)務(wù)人員績(jī)效評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)。為進(jìn)一步解決群眾看病貴的問(wèn)題，醫(yī)院始終遵循“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)”，讓群眾在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，感受到“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動(dòng)的成果和實(shí)效。

八、完善護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全

為全面提高護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理，提升患者滿意率，建產(chǎn)健全了護(hù)理工作規(guī)章制度，強(qiáng)化了工作要求，制定并完善了各項(xiàng)相關(guān)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。開展“崗位技術(shù)大練兵，大比武”活動(dòng)，突出基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目訓(xùn)練，注重實(shí)際工作能力，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員對(duì)病人堅(jiān)持做到“四多四少”即：多一份微笑、少一點(diǎn)冷淡；多上結(jié)耐心，少一點(diǎn)急躁；多一些解釋，少一點(diǎn)抱怨；多一份關(guān)愛(ài)，少一點(diǎn)冷漠；讓病人感受到家的溫馨，提高患者滿意率。從而增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感，密切了護(hù)患關(guān)系，保障了醫(yī)療安全。

九、繼續(xù)深化人事分配制度改革

優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提升醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為核心；以滿足農(nóng)民群眾基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和保障農(nóng)民群眾健康為目的，按照“分類、放權(quán)、搞活”的改革思路，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定了醫(yī)院人事分配制度改革考核方案，建立競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，堅(jiān)持公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的用人原則，堅(jiān)持按勞分配及生產(chǎn)要素與分配的原則，堅(jiān)持人本觀念，尊重人、關(guān)懷激勵(lì)人的原則，確保了醫(yī)院人事分配制度改革工作健康、有序、穩(wěn)步推進(jìn)。

十、加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理、扎實(shí)做好免疫規(guī)劃和婦幼保健工作

認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法，母嬰保健法等法律法規(guī)，醫(yī)院成立了公共衛(wèi)生管理辦公室，認(rèn)真落實(shí)縣衛(wèi)生局賦予村級(jí)衛(wèi)生組織管理和技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的綜合任務(wù)、建立健全了各項(xiàng)制度，門診日志登記齊全，傳染病登記及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)，預(yù)防接種卡、證、冊(cè)齊全，接種率均達(dá)到了規(guī)定指標(biāo)，及時(shí)建立孕產(chǎn)婦保健，兒童保健相關(guān)表、卡、冊(cè)定期上報(bào)婦幼衛(wèi)生報(bào)表，按規(guī)定完成孕產(chǎn)前檢查，產(chǎn)后訪視和兒童體格檢查。不斷加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，全鎮(zhèn)已有六個(gè)村建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，經(jīng)市、縣驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。醫(yī)院目前已完成了兒童保健門診，預(yù)防接種門診建設(shè)任務(wù)，防疫，婦幼工作連續(xù)六年被縣局評(píng)為“先進(jìn)集體”。雖然在“醫(yī)院規(guī)范化管理年”活動(dòng)中取得了一些成績(jī)，但距上級(jí)部門及領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定差距，我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦羞M(jìn)一步尋找差距，彌補(bǔ)不足，進(jìn)一步動(dòng)員全院職工，以更堅(jiān)強(qiáng)的決心和毅力扎實(shí)工作，倡導(dǎo)“愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻(xiàn)”的精神，真正把醫(yī)院建設(shè)成為讓社會(huì)信任、群眾滿意的基層醫(yī)院。

第五篇：管理年活動(dòng)

活動(dòng)實(shí)施方案

管理年活動(dòng)實(shí)施方案

為了加強(qiáng)和改善我鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，根據(jù)《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)方案》要求，我院決定于2009年開展以“規(guī)范管理，優(yōu)化服務(wù)”為主題的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)，并制訂本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

圍繞“規(guī)范管理，優(yōu)化服務(wù)”的主題，以改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和財(cái)務(wù)管理為重點(diǎn)，全面落實(shí)《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》，到2009年底，要達(dá)到管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)，使衛(wèi)生院工作制度基本健全、服務(wù)行為比較規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量明顯提高，基本走上持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展的道路。

二、工作重點(diǎn)

（一）公共衛(wèi)生服務(wù)管理

執(zhí)行《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)定（試行）》，重點(diǎn)落實(shí)以下工作：

1、按照要求配齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)辦人員、業(yè)務(wù)用房和設(shè)備，落實(shí)公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)。

2、建立門診日志和傳染病登記制度，及時(shí)收集、登記、核實(shí)并按法律規(guī)定和疫情網(wǎng)絡(luò)直接要求報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

3、組織并落實(shí)轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)范工作，預(yù)防接種卡、證、冊(cè)齊全，接種率達(dá)到95%以上。

4、做好結(jié)核病、艾滋病等管理工作，建立流動(dòng)登記制度，落實(shí)治療督導(dǎo)。

5、做好轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生工作，及時(shí)建立孕產(chǎn)婦保健、兒童保健相關(guān)表、卡、冊(cè)，定期上報(bào)婦幼衛(wèi)生報(bào)表，按規(guī)定完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查產(chǎn)后訪視和兒童體格檢查工作。協(xié)助開展婦女病普查普智、新生兒疾病篩查、產(chǎn)前診斷工作，落實(shí)高危孕產(chǎn)婦的管理，執(zhí)行分級(jí)住院分娩、搶救和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。

6、開展多形式的健康教育活動(dòng)，指導(dǎo)開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作，協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)做好轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理。

7、實(shí)施以公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，履行對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)、管理和考核職責(zé)，協(xié)助做好鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)勞務(wù)補(bǔ)助發(fā)放工作。

（二）臨床診療服務(wù)管理

1、建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)，院長(zhǎng)為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量工作；明確專（兼）職管理人員具體負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量行使指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能。實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。

2、執(zhí)行診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，建立并落實(shí)各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制，重點(diǎn)落實(shí)醫(yī)生查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、交接班制度、談話告知制度等醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度。

3、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理，通過(guò)檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

4、開展醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練，醫(yī)務(wù)人員“基本理論、基本知識(shí)、基本技能”人人達(dá)標(biāo)。

5、規(guī)范醫(yī)療文書書寫，醫(yī)療文書書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，建立健全病歷全程質(zhì)量控制、評(píng)價(jià)、反饋制度，病歷、處方合格率達(dá)到規(guī)定指標(biāo)。建立病案管理制度并組織落實(shí)。

6、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全管理，堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)”，開展醫(yī)療服務(wù)安全教育，定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析。

7、制定重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案，及時(shí)上報(bào)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失行為。

8、醫(yī)療技術(shù)管理符合國(guó)家規(guī)定，具有與開展的技術(shù)和項(xiàng)目相適應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施。強(qiáng)化適宜衛(wèi)生技術(shù)的引進(jìn)、消化與使用。

9、執(zhí)行門（急）診診療、搶救常規(guī)和操作規(guī)程，配齊常用急救藥品、器材，門（急）診診療及時(shí)、有效。

10、按要求配備護(hù)理人員，落實(shí)臨床護(hù)理規(guī)范、操作規(guī)程，開展人性化護(hù)理服務(wù)，定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)。

11、加強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)管理。按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》的要求，重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)科、中藥房的建設(shè)與管理，嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)中醫(yī)診斷治療原則、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，提供基本中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

12、合理用藥，重點(diǎn)加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則和分級(jí)使用原則。加強(qiáng)特殊藥品的管理，對(duì)毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品等必須按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理并監(jiān)督使用。

13、制度臨床輸血管理制度，落實(shí)臨床用血申請(qǐng)、登記制度，執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范，規(guī)范和保存所有臨床輸血文件及記錄。

14、加強(qiáng)感染管理，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、口腔科、消毒供應(yīng)室等感染控制重點(diǎn)部門的管理。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范。做好常規(guī)消毒工作，加強(qiáng)無(wú)菌物品的保管。按規(guī)定做好醫(yī)療廢物處置，一次性注射器、輸液器必須消毒毀行。

（三）財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理

執(zhí)行《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理辦法》，重點(diǎn)落實(shí)以下工作：

1、衛(wèi)生院財(cái)務(wù)由縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一集中核算。

2、實(shí)行統(tǒng)一收費(fèi)制度，一切收入、支出均納入財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算。各類憑證內(nèi)容完整，手續(xù)齊備，真實(shí)合法，無(wú)白條入賬，無(wú)坐支行為。

3、建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批。建立并落實(shí)財(cái)務(wù)工作向職工大會(huì)報(bào)告制度。

4、加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，降低醫(yī)療成本和藥品、材料消耗。

5、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家價(jià)格政策，向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供費(fèi)用查詢服務(wù)。

6、加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理，業(yè)務(wù)收入合理增長(zhǎng)，控制藥品收入比例，收支有結(jié)余，每年按總收入的8%提取事業(yè)發(fā)展基金。

7、內(nèi)部經(jīng)濟(jì)分配方案公平、公開、合理，體現(xiàn)績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的原則，職工工資、獎(jiǎng)金與工作績(jī)效掛鉤，不得將個(gè)人收入與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。

（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理

執(zhí)行《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，保證合作醫(yī)療規(guī)范有序運(yùn)行，重點(diǎn)落實(shí)以下工作：

1、按照要求設(shè)置工作機(jī)構(gòu)，配備工作人員，安排工作用房和辦公設(shè)備，設(shè)置規(guī)范的補(bǔ)償兌付窗口、宣傳欄、補(bǔ)償公示欄和投訴舉報(bào)箱。

2、嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》和《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療限制補(bǔ)償?shù)脑\療項(xiàng)目范圍》，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提高參合農(nóng)民可報(bào)費(fèi)用比例，執(zhí)行目錄外用藥和自費(fèi)診療項(xiàng)目告知認(rèn)可制度，參合住院農(nóng)民可報(bào)費(fèi)用比例，執(zhí)行目錄外用藥和自費(fèi)診療項(xiàng)目告知認(rèn)可制度，參合住院農(nóng)民自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項(xiàng)目費(fèi)用控制在住院總費(fèi)用的5%以內(nèi)。

3、按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付制報(bào)銷程序》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算程序》的要求，嚴(yán)格執(zhí)行費(fèi)用補(bǔ)償審核程序，規(guī)范審核報(bào)銷資料。

（五）人員及執(zhí)業(yè)管理

1、人員實(shí)行編制管理，因事設(shè)崗，按崗定人，各類人員配備符合要求，衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的90%以上。新進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人員由縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一公開招考，擇優(yōu)錄用。

2、制度人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)5年規(guī)劃，建立繼續(xù)教育制度并組織實(shí)施，加強(qiáng)技術(shù)骨干培養(yǎng)。

3、實(shí)施績(jī)效考核制度，對(duì)全體職工進(jìn)行月度和考核，重點(diǎn)考核職工的服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、工作效率和服務(wù)態(tài)度等。

4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》依法核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，下設(shè)分院和門診部必須經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記許可。

5、加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，提供與其功能相適應(yīng)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

6、執(zhí)行《湖南省手術(shù)分級(jí)與批準(zhǔn)權(quán)限管理規(guī)定》，不開展跨等級(jí)、跨類別的違規(guī)手術(shù)項(xiàng)目。

7、嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。臨床醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)資格，母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》，護(hù)理人員取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，其他衛(wèi)生技術(shù)人員取得相應(yīng)資質(zhì)。醫(yī)師嚴(yán)格按照所注冊(cè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，無(wú)跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。

（六）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和院容院貌管理

1、開展職業(yè)道德教育，健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度，醫(yī)務(wù)人員無(wú)索、拿、卡、要紅包、禮品、回扣等行為。

2、主動(dòng)、熱情、周到、文明服務(wù)，善于和服務(wù)對(duì)象溝通，及時(shí)、妥善處理和反饋投訴，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3、醫(yī)護(hù)人員上班著裝規(guī)范，佩戴統(tǒng)一胸牌，堅(jiān)守工作崗位。

4、服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨，服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目。配備候診椅，門診診斷床有隔簾或屏風(fēng)相對(duì)隔開，配齊病床、枕被及床頭柜等床單元設(shè)施，提供熱水、開水，解決患者及其陪護(hù)人員就餐、上廁所、洗澡等生活問(wèn)題。

5、落實(shí)保潔制度，室內(nèi)整潔，室外清潔，保持良好的院容院貌。有條件的要綠化、美化、亮化院內(nèi)外環(huán)境。

（七)運(yùn)行機(jī)制管理

1、嚴(yán)格實(shí)行統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)管理、統(tǒng)一核算分配，無(wú)租賃、承包、變賣和分散經(jīng)營(yíng)問(wèn)題。分院和門診部納入統(tǒng)一管理范圍，嚴(yán)格控制下設(shè)分院和門診部數(shù)量，對(duì)不符合規(guī)劃設(shè)置要求的予以撤并。

2、在縣衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，制度工作計(jì)劃和中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施。實(shí)行院務(wù)公開，定期召開職工會(huì)議，審議重大決策，通報(bào)工作情況，聽(tīng)取職工意見(jiàn)和建議。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制。

3、縣衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理，實(shí)施工作目標(biāo)管理考核和院長(zhǎng)任期目標(biāo)考核，定期檢查、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)和通報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

4、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查和考核，縣級(jí)人民醫(yī)院和中醫(yī)院定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療和中醫(yī)工作進(jìn)行指導(dǎo)。上述縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)其落實(shí)管理、指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)情況向縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門述職。

三、實(shí)施步驟和時(shí)間安排

(一)發(fā)動(dòng)階段

2008年下半年，做好管理年活動(dòng)的相關(guān)準(zhǔn)備工作。做出具體實(shí)施方案和“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)訓(xùn)練計(jì)劃，召開啟動(dòng)大會(huì)進(jìn)行動(dòng)員和部署。

（二）試點(diǎn)階段

2009年1-3月，在探索中各科室借鑒兄弟單位的經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及專家來(lái)講評(píng)，力爭(zhēng)達(dá)到優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)。

（三）推廣階段

2009年4-10月鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)全面鋪開，按照實(shí)施方案要求全面落實(shí)各項(xiàng)制度和工作基本規(guī)范。

（四）整改階段

2009年9月，各科室對(duì)照《標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查自糾，10月縣衛(wèi)生局組織專來(lái)院督查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。

（五）驗(yàn)收階段

2010年1-6月，完成活動(dòng)年主要工作任務(wù)，基本達(dá)到目標(biāo)要求。

四、主要措施和要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。為了加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生院成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生院曾慶允任組長(zhǎng)，申開玉任副組長(zhǎng)，尹少儒、鄒利云、尹樂(lè)之、譚小玲、申利華、周智勇為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，申開玉兼辦公室主任，負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織、協(xié)調(diào)和日常事物管理。

（二）健全規(guī)章制度。按照國(guó)家法律法規(guī)和衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)章、規(guī)范，省衛(wèi)生廳組織制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度和工作基本規(guī)范，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范管理、優(yōu)化服務(wù)的工作指南。醫(yī)院管理年活動(dòng)辦公室負(fù)責(zé)管理制度和工作基本規(guī)范的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和實(shí)施。

（三）全面動(dòng)員和培訓(xùn)。衛(wèi)生院全體職工召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)啟動(dòng)部署大會(huì)，明確對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的基本思路和框架，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理基本規(guī)范進(jìn)行培訓(xùn)。根據(jù)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排，結(jié)合實(shí)際，各科室制定針對(duì)性、操作性強(qiáng)的落實(shí)措施和培訓(xùn)計(jì)劃。將基本規(guī)范、制度的培訓(xùn)和“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、考核貫穿管理年活動(dòng)的始終，做到個(gè)個(gè)參與，人人過(guò)關(guān)。學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、訓(xùn)練由管理辦公室負(fù)責(zé)實(shí)施，其中學(xué)習(xí)可以由各科室組織，要求每個(gè)月至少組織一次集中學(xué)習(xí)，培訓(xùn)、訓(xùn)練要分期、分批集中到縣級(jí)醫(yī)療單位或有條件的中心衛(wèi)生院進(jìn)行，做到有記錄、有考核。

（四）開展自查自糾。各科科室對(duì)崗位、內(nèi)部管理、服務(wù)環(huán)境條件進(jìn)行全面、仔細(xì)的自查，對(duì)照基本規(guī)范和制度找準(zhǔn)問(wèn)題和差距，并加以整改。

（五）組織專項(xiàng)督導(dǎo)。管理辦公室牽頭，抽調(diào)各科主任及院務(wù)會(huì)成員，對(duì)各科室開展管理年活動(dòng)情況進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

（六）檢查評(píng)比和總結(jié)表彰。按照管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法層層開展檢查考核。表彰先進(jìn)科室和個(gè)人，推介好的做法與經(jīng)驗(yàn)。