第一篇：伽師縣法院多措并舉便利群眾訴訟

伽師縣法院多措并舉便利群眾訴訟

為不斷滿足人民群眾對法院工作的新要求、新期待，伽師縣人民法院堅持司法為民，創(chuàng)新便民舉措，拓寬便民渠道，落實(shí)便民措施，以提高優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，保護(hù)當(dāng)事人的訴訟權(quán)利，便利人民群眾訴訟，極大地提升法院的形象、公信力和滿意度。

暢通訴訟渠道，便利群眾訴訟。該院在立案大廳為群眾提供法律咨詢、導(dǎo)訴立案、訴前調(diào)解及判后答疑等“一站式”服務(wù)；并不斷完善預(yù)約立案、電話立案等便民立案方式，加強(qiáng)訴訟引導(dǎo)和風(fēng)險提示，引導(dǎo)當(dāng)事人合理選擇糾紛解決方式。開通訴訟“綠色通道”，對涉及弱勢群體、援疆企業(yè)的民事案件，提供優(yōu)先立案、優(yōu)先保全、優(yōu)先調(diào)解、優(yōu)先審理、優(yōu)先執(zhí)行的便利。同時，將人民法院的立案條件、立案范圍、訴訟須知、舉證須知、訴訟風(fēng)險提示、訴訟文書樣式、司法救助規(guī)定等訴訟指導(dǎo)材料制作成維漢兩種文字放置于立案大廳，免費(fèi)供當(dāng)事人使用；在當(dāng)事人休息區(qū)制作宣傳欄和懸掛電子顯示屏公開“五個嚴(yán)禁”規(guī)定、訴訟收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息，讓當(dāng)事人及時了解到立案須知、開庭須知、舉證須知等與當(dāng)事人息息相關(guān)的信息。

開展訴前調(diào)解，切實(shí)化解社會矛盾。該院在8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和2個社區(qū)建立了10個訴前調(diào)解點(diǎn)，配備10名訴前調(diào)解員，對人民司法調(diào)解室無法調(diào)解的或者當(dāng)事人要求解決的糾紛，依照法律法規(guī)、鄉(xiāng)規(guī)民約、道德倫理及時調(diào)處。加強(qiáng)對訴前調(diào)解員調(diào)解技能的指導(dǎo)和培訓(xùn)，將訴前調(diào)解員調(diào)處的案件納入法院績效考核，發(fā)放訴前調(diào)解員的辦案補(bǔ)助，充分調(diào)動訴前調(diào)解員積極性。今年以來，該院10個訴前調(diào)解點(diǎn)共調(diào)解各類民事糾紛586件，有效地將各類矛盾化解在了基層。開展巡回審判，減輕群眾訴累。該院采取固定式與流動式相結(jié)合的方式，巡回審判覆蓋面不斷向全縣企業(yè)、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組推開，組織法官干警深入偏遠(yuǎn)農(nóng)村、田間地頭、巴扎集市、農(nóng)家庭院、援疆企業(yè)等開庭審理，就地解決糾紛，就地送達(dá)訴訟文書，盡量減少農(nóng)村當(dāng)事人往返奔波，不誤當(dāng)事人農(nóng)時、農(nóng)事；對于一些案情復(fù)雜、當(dāng)事人眾多、案件不緊急等案件，錯開農(nóng)忙時段，另行安排開庭時間，讓當(dāng)事人有充分時間應(yīng)對訴訟，以維護(hù)自己的合法權(quán)益。同時，對土地、撫養(yǎng)贍養(yǎng)、勞動爭議、未成年人犯罪等特殊類型案件，根據(jù)情況選擇在當(dāng)?shù)卮?、學(xué)校、企業(yè)等地開庭審理，用群眾看得見、聽得懂、說得明的方式現(xiàn)場化解矛盾糾紛，并讓群眾全過程參與庭審活動，以擴(kuò)大巡回審判覆蓋面，達(dá)到“審理一案、教育一片”的良好社會效果，真正做到了案結(jié)事了人和。今年以來，該院巡回審判397次，審理調(diào)解案件397件，沒有出現(xiàn)一起因程序違法、適用法律不當(dāng)而上訴、上訪的案件，得到了群眾的認(rèn)可和贊同，實(shí)現(xiàn)了政治效果、法律效果和社會效果的有機(jī)統(tǒng)一。

推行案件速裁，簡化民事訴訟程序。該院構(gòu)建民商事案件繁簡分流機(jī)制，不斷擴(kuò)大簡易程序適用范圍。對事實(shí)清楚、證據(jù)充分、當(dāng)事人爭議不大的簡易案件，推行以立案即審化、開庭預(yù)約化、程序簡便化的速裁措施，大大縮短了辦案周期，提高了辦案效率，節(jié)約了訴訟成本，縮短了辦案周期、節(jié)省司法資源，真正做到及時解決民事糾紛，降低了訴訟成本。今年以來，該院適用簡易程序?qū)徖?83件，占全部民事案件的15.8%，極大地提高了審判效率，收到了良好的社會效果。

開展司法救助，體現(xiàn)司法人文關(guān)懷。該院嚴(yán)禁落實(shí)中央政法委提出的“四個一律”和最高法院頒布的“五個嚴(yán)禁”規(guī)定，禁止辦理人情案、關(guān)系案、金錢案，嚴(yán)格執(zhí)行“無明文規(guī)定不收費(fèi)”的原則，按照《訴訟費(fèi)用交納辦法》進(jìn)行核算，嚴(yán)禁多收訴訟費(fèi)。同時，開展司法救助活動，依法為經(jīng)濟(jì)較為困難或老弱病殘涉訴當(dāng)事人實(shí)行緩、減、免交訴訟費(fèi)，讓經(jīng)濟(jì)有困難的當(dāng)事人打得起官司。今年以來，共為當(dāng)事人減、免、緩訴訟費(fèi)5.65萬元，為6位特別困難的執(zhí)行申請人發(fā)放司法救助金9.1萬元，讓群眾實(shí)實(shí)在在得到了實(shí)惠。

開展案件回訪，積極做好判后釋法。該院徹底轉(zhuǎn)變“就案辦案、一判了之”的思想觀念，將“坐堂問案”變?yōu)椤把不剞k案”，組織法官干警開展帶案下訪和回訪活動，大力推行判后答疑制度，既要打開“法結(jié)”，又要打開“心結(jié)”，達(dá)到“調(diào)處一案，教育一片”的法律效果和社會效果。釋法

過程中該院充分注重釋法的便民性，將判后釋法工作與上門回訪當(dāng)事人相結(jié)合，法官通過主動詢問和回答提問，現(xiàn)場解決群眾的訴求，消除當(dāng)事人及其他訴訟參與人對法院和法官的誤解，切實(shí)把矛盾糾紛解決在基層，把隱患消除在萌芽狀態(tài)，真正做到案結(jié)事了人和。

開展法律宣傳，切實(shí)提高法律意識。該院充分利用開展12〃4法律宣傳日活動和文化、科技、衛(wèi)生、法律“四下鄉(xiāng)”活動等有利時機(jī)，組織法官到農(nóng)村、社區(qū)、學(xué)校、巴扎、集市等地開展法制宣傳，向群眾宣講法律，提高其學(xué)法、守法、用法的意識。廣泛開展法官進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)軍營、進(jìn)企業(yè)等法律“六進(jìn)”活動，零距離地傾聽群眾的訴求，及時掌握社情民意，暢通民意溝通渠道，積極為群眾辦實(shí)事好事，以實(shí)際行動踐行司法為民的宗旨。今年，該院利用巴扎集市在鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展大型法律宣傳21次，受教育群眾達(dá)7萬余人（次），為群眾送溫暖獻(xiàn)愛心捐款5萬余元，有效地提高了群眾的法律意識和法院的形象、公信力。（新疆伽師縣法院趙劍琪，聯(lián)系電話：09986722960）

第二篇：法院多措并舉加強(qiáng)安保工作

人民法院多措并舉加強(qiáng)安保工作

和田“7.18”，喀什“7.30”、“7.31”暴力恐怖事件發(fā)生后，法院高度重視安全保衛(wèi)工作，結(jié)合實(shí)際對安全保衛(wèi)工作進(jìn)行了專題研究部署。

一是院黨組高度重視，周密部署安保工作。專門召開緊急會議，研究安保工作，落實(shí)工作責(zé)任，明確工作任務(wù)，及時向全院干警傳達(dá)有關(guān)文件精神，并做好正面宣傳，把握正確輿論導(dǎo)向。

二是加強(qiáng)安全防范，堅持24小時領(lǐng)導(dǎo)干部帶班、干警值班，嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)入人員登記制度，要求院應(yīng)急小分隊巡邏人員及院機(jī)關(guān)、基層法庭值班人員保持高度警戒，遇有緊急情況及時報告，切實(shí)看好自己的門，管好自己的人。

三是積極構(gòu)建“人防物防加技防”的治安防范體系，完善安全設(shè)施。在法院辦公樓、家屬區(qū)、停車場等部位共安裝13個電子監(jiān)控器，實(shí)施全天候24小時監(jiān)控。在單位入口處配置了危險物品檢測儀、安裝了安檢門，由法警對進(jìn)入人員進(jìn)行嚴(yán)格檢查。為值班干警配備了警棍、手銬、網(wǎng)槍等設(shè)備。切實(shí)加強(qiáng)技防和物防水平，有效預(yù)防和處置各類突發(fā)事件。四是對一些可能出現(xiàn)的庭審、執(zhí)行或信訪方面的不安全隱患及時排查，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，及時上報，把可能引起的不穩(wěn)定事件化解在萌芽狀態(tài)。

第三篇：多措并舉 破解群眾辦證難題

***措并舉 破解群眾辦證難題

為認(rèn)真貫徹落實(shí)中央八項規(guī)定、糾正“四風(fēng)”問題部署要求，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平顯著提升、干部隊伍工作作風(fēng)加快轉(zhuǎn)變、群眾滿意度不斷提高。河?xùn)|區(qū)以國家、省、市《關(guān)于方便群眾辦理<計劃生育服務(wù)手冊>的實(shí)施意見》精神和全市計生系統(tǒng)開展“計生隊伍作風(fēng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)專項整治提升”活動為契機(jī)，結(jié)合人口計生工作實(shí)際情況，以群眾實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)，推行辦證服務(wù)告知，實(shí)施網(wǎng)格化管理，規(guī)范各項制度，真正破解群眾辦證難題。

依托四個宣傳載體，提高人口計生政策知曉率 一是依托服務(wù)窗口宣傳。將孕前優(yōu)生健康檢查宣傳與人口計生政策宣傳相結(jié)合，在區(qū)民政局設(shè)立專門的宣傳咨詢窗口，為每位前來辦證的夫婦發(fā)放政策宣傳明白紙，讓他們及時了解當(dāng)前的計生法規(guī)政策，以及辦理一胎服務(wù)卡程序及所需要的相關(guān)政策；在各鎮(zhèn)（街）辦證大廳發(fā)放計劃生育辦證服務(wù)告知書等宣傳材料廣泛宣傳《條例》修改的主要內(nèi)容，讓廣大群眾了解取消再生育年齡間隔是對再生育年齡限制規(guī)定的廢止，是對現(xiàn)行人口計生政策的進(jìn)一步完善，不能理解為是放開二孩生育政策，二孩生育的條件仍然需要嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定。對符合二孩生育條件的育齡群眾生育意愿進(jìn)行調(diào)查摸底，對適齡夫婦及時辦理生育證；對年齡比較小的，剖宮產(chǎn)不足三年的，建議他們推遲辦證，并告訴他們提早懷孕的害處等等。從源頭上普及宣傳人口計生法律法規(guī)政策，提高新婚夫婦對當(dāng)前人口計生政策的知曉率。二是依托文化大院宣傳。在各鎮(zhèn)（街）及村人口文化大院設(shè)置辦理相關(guān)證件流程圖及所需證件一覽表宣傳展牌，定期對展出的法律法規(guī)政策進(jìn)行更新、完善，確保廣大群眾能夠及時了解最新的辦證流程及所需證件，切實(shí)解決群眾辦證難的問題。

三是依托網(wǎng)絡(luò)媒體宣傳。為使廣大群眾明白辦理計生相關(guān)證件的流程及所需要證件，解決辦證難的問題，依托河?xùn)|區(qū)電視臺、區(qū)計生局網(wǎng)站等宣傳載體，進(jìn)一步將辦理證件程序進(jìn)行公開公示。同時，針對特殊人群，如流動人口、集體戶等特殊人群，采取專人負(fù)責(zé)，讓他們明白下一步該怎么辦理相關(guān)證件，切實(shí)做到廣大群眾足不出戶口，就能全面掌握辦證信息，進(jìn)一步提高了群眾對人口計生工作的滿意度。

四是依托重要節(jié)日宣傳。每年“五一”、“十一”、“元旦”、“春節(jié)”等重要節(jié)日都是對流動人口進(jìn)行政策宣傳的有利時期。為此，區(qū)人口計生局在火車站、汽車站、人群聚集處，通過開展一系列的人口計生法律法規(guī)政策宣傳活動，向過往群眾發(fā)放人口計生法律法規(guī)宣傳折頁，進(jìn)一步向廣大群眾，尤其是流動人口宣傳普及人口計生相關(guān)知識，為解決流動人口辦證難掃除宣傳盲點(diǎn)。

落實(shí)五項制度，實(shí)現(xiàn)辦證工作便捷高效

一是上門服務(wù)制度。各鎮(zhèn)（街）計生服務(wù)中心每月5日定期召開網(wǎng)格長會議。下達(dá)本月辦證服務(wù)人員名單,要求利用5個工作日完成開展上門辦證服務(wù)告知活動。各大網(wǎng)格長對本工作區(qū)所轄村級網(wǎng)格負(fù)總責(zé)，與村網(wǎng)格長共同一起入戶簽訂辦證服務(wù)告知書,告知書一式兩份,街道計生服務(wù)中心 和辦證戶各留存一份。對因多種原因被服務(wù)對象不在家,采取電話告知方式并建立填寫電話通知記錄。

二是一次告知制度。為避免辦證人因政策不明,材料不齊而導(dǎo)致重復(fù)跑路問題,要求在上門服務(wù)告知時,一次性全面將辦證程序及材料準(zhǔn)告知辦證人.同時根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定的辦證程序和材料要求在辦證服務(wù)告知書全部分類詳細(xì)介紹清楚,明確材料的準(zhǔn)備,辦理的時限等內(nèi)容.并在辦證大廳設(shè)立辦證服務(wù)專線電話,為辦證人員提供政策咨詢和工作預(yù)約服務(wù)。

三是限時辦理制度。對符合辦理服務(wù)手冊和生育證人員推行限時辦理承諾制.明確辦理工作時限.一胎服務(wù)手冊實(shí)行即時辦理.辦證人員隨時辦理.對因婚育史不清,群眾舉報等原因造成特殊人員待調(diào)查完畢無異議后7個工作日辦理完畢。對符合二胎生育條件辦證人員,實(shí)行15個工作日完成辦證審批。對需預(yù)報調(diào)查的特殊人員,由區(qū)調(diào)查結(jié)束后10個工作日內(nèi)完成辦證工作。

四是調(diào)查回訪制度。各鎮(zhèn)（街）對辦證人員建立微機(jī)化管理檔案.對各網(wǎng)格長服務(wù)辦證告知情況進(jìn)行登記統(tǒng)計,并電話調(diào)查回訪工作落實(shí),了解工作區(qū)及村級網(wǎng)格長上門服務(wù)辦證告知書的簽訂情況,辦證群眾對服務(wù)工作的滿意程度.對隨機(jī)抽查情況建立調(diào)查登記,對服務(wù)過程中群眾反映的意見和建議進(jìn)行詳細(xì)記錄,梳理整改。

五是督促辦證制度。根據(jù)每月辦證情況進(jìn)行統(tǒng)計,對接到辦證服務(wù)告知書的未及時辦理服務(wù)手冊或生育證人員實(shí)行定期督促制度，每月10日以管理區(qū)為單位負(fù)責(zé)進(jìn)一步督 促,建立督促記錄登記,提醒辦證人員及時辦理.減少因督促不到位延誤辦理的問題.提高群眾辦證意識。

實(shí)施二項舉措，保障辦證工作規(guī)范運(yùn)行。

一是暢通信訪渠道。開通辦證專線，做好信訪、咨詢工作，配備專職人員負(fù)責(zé)接聽有關(guān)“群眾辦證難”、辦證人員無作為等舉報電話，認(rèn)真解答群眾提出的各種問題。同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也公開計生辦值班電話，實(shí)行24小時值班制，做到有問必答，有難必解，時時接受群眾對人口計生工作的全方面監(jiān)督。

二是定期下鄉(xiāng)督查。區(qū)人口計生局專門成立辦證工作督查小組，定期不定期地到各鎮(zhèn)(街)、村居進(jìn)行督導(dǎo)檢查，深入到辦證戶進(jìn)行入戶走訪，從基層了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實(shí)辦證難政策的情況，對于落實(shí)不到位，責(zé)任不明確，服務(wù)態(tài)度差進(jìn)行全區(qū)通告，并將督導(dǎo)結(jié)果記入年終考核。

第四篇：多措并舉 攻堅克難

多措并舉 攻堅克難 **局勝利完成拆遷包保任務(wù)

今年，縣委、縣政府下達(dá)我局19戶拆遷包保任務(wù)，經(jīng)過我局包保人員的艱苦努力，到4月10日夜8點(diǎn)全面完成了拆遷包保任務(wù)，在征地拆遷第五組中，繼人社局之后居第二名。

4月16日，**局召開拆遷包保工作總結(jié)會，局長**對今年的拆遷包保工作給予了高度評價，**局長說，拆遷工作雖為階段性工作，但是縣委、縣政府非常重視的一項工作，是關(guān)系到群眾利益和柳河縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局的重要工作。近兩個月的拆遷包保工作，**局黨委和包保干部發(fā)揚(yáng)了不怕困難，敢于吃苦、敢打硬仗的精神，使包保工作在每個階段都處于第五組的前列。面對繁重的任務(wù)，我們舉全局之力，務(wù)實(shí)工作，團(tuán)結(jié)拼搏，不辭勞苦，投入了大量的工作熱情和智慧。提前20天完成任務(wù)，拔掉了19個“釘子戶”，贏得領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可。

**局的工作經(jīng)驗和做法“八個到位”在征收簡報上進(jìn)行了交流。我局拆遷包保工作做到了如下四點(diǎn)：

一是高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，是最根本、最有力的保證。**局黨委切實(shí)把土地征收拆遷包保工作做為前一個階段壓倒一切的中心工作和政治任務(wù)來對待，認(rèn)識高度一致，態(tài)度

十分堅決，措施果斷有力，迅速調(diào)配人員組織有力的工作班子，四位領(lǐng)導(dǎo)既是指揮員，又是戰(zhàn)斗員，領(lǐng)導(dǎo)們率先垂范，親力親為，良好的工作態(tài)度和工作方法都有力地觸動了拆遷戶的思想，把他們的心思引導(dǎo)到積極真誠地提出自己的利益要求。快速排兵布陣，采取了分組包片，盯人包保，先易后難，打開缺口，首戰(zhàn)必勝，鞏固成果等一系列方法和措施。

二是黨員干部服從大局，沖在第一線，充分發(fā)揮先鋒模范作用。在這次拆遷工作中，各基層單位包保力量到位，黨員干部積極參與，服從大局。各單位分工到人、包保到戶，分組分段落實(shí)任務(wù)，夜以繼日，連續(xù)作戰(zhàn)，想方設(shè)法，破解一個又一個難題，攻克一個又一個難關(guān)，出色地完成了包保任務(wù)。

三是掌握政策，以人為本，是推進(jìn)拆遷包保工作的有效途徑。參加拆遷包保的同志都熟悉掌握拆遷政策，在政策許可的范圍內(nèi)最大限度地維護(hù)拆遷戶的合法權(quán)益，得到了拆遷戶的支持。在我局包保的拆遷戶中困難戶較多，我們本著高度負(fù)責(zé)的精神，以關(guān)注民生、和諧拆遷為宗旨，盡力為拆遷戶爭取合法利益最大化，盡可能為困難群眾著想，給予適當(dāng)照顧，形成一種良性互動的局面。

四是講究方法，不畏艱難，確保拆遷包保工作的有效推進(jìn)。在工作方法上，我們高強(qiáng)度政策攻心，大力度思想疏導(dǎo)，全方位多點(diǎn)突破。因人施策，因戶施策。利用了一切有利于

拆遷的各種關(guān)系。拆遷戶有工作單位的爭取單位領(lǐng)導(dǎo)的支持，拆遷戶無職業(yè)的爭取他們信得過的親朋好友的支持。并且與時間賽跑，緊緊抓住每一天、每一小時，與拆遷戶對接，即便是最難的拆遷戶，我們也不拋棄、不放棄，只要有一線希望，就要做出百倍的努力，拆遷戶終于被感動，一個一個來到拆遷辦簽訂協(xié)議。

在今年拆遷包保中，我們不畏艱難，同心協(xié)力，出色地完成任務(wù)，我們拆遷包保的工作，達(dá)到了縣委、縣政府滿意、拆遷部門滿意、拆遷戶滿意“三個滿意”的良好效果。充分體現(xiàn)了**局領(lǐng)導(dǎo)班子的執(zhí)行力、系統(tǒng)干部職工的戰(zhàn)斗力和深厚的凝聚力。這次拆遷包保雖然告一段落，但這次拆遷包保的精神是最寶貴的，是長期鼓舞和激勵我們做好各項工作的強(qiáng)大動力，我們要把這次拆遷包保精神轉(zhuǎn)化為干好當(dāng)前工作的強(qiáng)大力量，為**系統(tǒng)的發(fā)展、為柳河縣的發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

第五篇：多措并舉 科學(xué)管理

多措并舉 科學(xué)管理——浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范

工程”工作紀(jì)實(shí)

來源：健康報 日期：2011-06-28

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院護(hù)理部

開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”伊始，醫(yī)院便成立了以院長王建安為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組和以院長助理及護(hù)理部主任王惠琴為組長的專家委員會，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房部門及各級人員規(guī)章制度，保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理的全院性推進(jìn)。

改革管理模式

護(hù)理部垂直管理 護(hù)理部根據(jù)臨床實(shí)際工作情況，直接進(jìn)行護(hù)理人力配備及調(diào)整，不受所在科室的限制。護(hù)理部可根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷情況、業(yè)務(wù)水平、綜合能力等各方面來實(shí)施護(hù)士的人員招聘、培訓(xùn)、考核及獎勵，穩(wěn)定護(hù)士隊伍，更好地發(fā)揮護(hù)理人員的工作積極性，提高自身專業(yè)水平。

護(hù)士分層管理 護(hù)理部全面負(fù)責(zé)各級各類護(hù)理人員的三基培訓(xùn)計劃的制定、組織落實(shí)和考核，建立《模式病房護(hù)士分層使用及管理制度》，對全院護(hù)士實(shí)行分層培訓(xùn)。護(hù)士級別分為Nl、N2、N3、N4四個層次，各級護(hù)士根據(jù)各自的分層級別參加護(hù)理部和科室組織的分層培訓(xùn)和考核。通過不同層次護(hù)士針對性的培訓(xùn)，不僅提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，同時利于護(hù)士的成長和職業(yè)生涯發(fā)展。

護(hù)士分層分崗和能級使用 護(hù)理部根據(jù)護(hù)士的不同能力，設(shè)置責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士三種崗位。責(zé)任組長和責(zé)任護(hù)士為N1到N4級，而助理護(hù)士為尚未取得執(zhí)業(yè)資格證書或工作未滿一年的新進(jìn)護(hù)士。實(shí)行扁平化管理，每個責(zé)任護(hù)士分管6～8個患者，責(zé)任組長分管4～6個重患者，做到責(zé)任到人，為患者提供全面、全程護(hù)理。除此以外，醫(yī)院增設(shè)樓層秘書崗位，為非護(hù)理編制人員。每個病區(qū)配備一位樓層秘書，主要處理非護(hù)理的日常事務(wù)性工作，讓責(zé)任護(hù)士有更多時間用于患者的服務(wù)當(dāng)中去。

改進(jìn)排班模式 組內(nèi)責(zé)任班的人員安排為：將病區(qū)護(hù)士分為兩組，每組每天白班共有4名護(hù)士上班，其中1名組長和3名責(zé)任護(hù)士，平均每人分管6～8名患者。護(hù)士及組長負(fù)責(zé)的患者數(shù)根據(jù)患者的病情與護(hù)士能級進(jìn)行調(diào)整，確?；颊甙踩?/p>

8—8班為主的多元化彈性排班的人員安排為：在前后組的6位責(zé)任護(hù)士中有2位護(hù)士上8—8班（即早8時～晚8時，連續(xù)工作12小時），1位護(hù)士上6—6班（即早6:30時～晚6:30），另外再排1位幫夜班，工作時間：晚5：30～晚9:30、第二天早6:30～早10:30。在病房基礎(chǔ)護(hù)理工作量最大、手術(shù)患者回來最多的時候加強(qiáng)人員配備，保障患者安全；責(zé)任護(hù)士12小時在崗，對患者的連續(xù)性護(hù)理比較好。同時，減少護(hù)士因上下班路途的時間，護(hù)士有更多的屬于自己支配的時間，提高護(hù)士滿意度。

短時上班的人員安排為：在非一線臨床科室，如門診、配置中心等安排短時班。以出院隨訪中心為例，將孕期、哺乳期、有慢性病等不能勝任全天班或夜班的護(hù)士增援至隨訪中心，既保障隨訪的工作量，還給不能勝任全天班或夜班的護(hù)士提供工作崗位，既減少了護(hù)士請病假、哺乳假的人力資源浪費(fèi)，又保證非一線臨床科室有充足的人力資源。

機(jī)動調(diào)配全院護(hù)理人員 合理配置護(hù)理人員數(shù)量是人力資源配置的基礎(chǔ)。我院護(hù)理部建立護(hù)理人員庫，根據(jù)工作需求和人員缺編情況統(tǒng)一調(diào)配，對全院護(hù)理人力資源實(shí)施動態(tài)管理，使各科室人員排班緊湊，最大限度利用人力資源，確保臨床一線的各項護(hù)理工作順利完成。

提高護(hù)理質(zhì)量

建立二級護(hù)理站 護(hù)理站是護(hù)理單元的重要組成部分，是護(hù)士實(shí)現(xiàn)處理醫(yī)囑、完成護(hù)理記錄等職能的重要場所。為實(shí)現(xiàn)護(hù)士貼近患者，貼近臨床，增加護(hù)士為患者服務(wù)的時間，根據(jù)護(hù)理管理理念和臨床實(shí)際工作需要，創(chuàng)建了二級護(hù)理站，即責(zé)任護(hù)士以美觀實(shí)用的護(hù)理綜合車、PDA(掌上電腦)為工作站。綜合車放置于離患者最近分管病室之間走廊，完成護(hù)理工作，辦公班護(hù)士及時將配置好的各種藥物及臨時治療所需的物品送至二級工作站，開展集治療、護(hù)理、辦公一體的工作模式。

應(yīng)用二級護(hù)理站后，護(hù)士在治療護(hù)理過程中有充裕的時間與患者進(jìn)行交流，及時解答患者對治療、檢查、用藥的疑問，同時保證了對患者進(jìn)行健康教育的時間與機(jī)會，滿足患者及家屬的信息需求，提高健康教育效果，也徹底改變了原來護(hù)士完成治療護(hù)理后集中于總護(hù)理站辦公的現(xiàn)象。護(hù)士主動巡視觀察病情、輸液情況、解答疑問、擺放肢體于功能位，及時滿足患者需求，避免患者到處尋找責(zé)任護(hù)士，減少甚至消除傳呼器響鈴次數(shù)，使病人更加有安全感、病房更安靜。

提高評定標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院參照J(rèn)Cl標(biāo)準(zhǔn)制定了護(hù)理質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)，通過患者滿意度調(diào)查、分級護(hù)理符合率、護(hù)理程序的應(yīng)用及護(hù)理效果，量化基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、危重護(hù)理合格率和單病種護(hù)理質(zhì)量合格率等進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題和安全隱患并予以討論整改、及時解決，并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全。

夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 全院護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識愈來愈強(qiáng)，投入基礎(chǔ)護(hù)理工作時數(shù)明顯提升。護(hù)士能夠按分級護(hù)理及《基礎(chǔ)護(hù)理項目執(zhí)行單》規(guī)范要求落實(shí)各項護(hù)理措施，自覺地、科學(xué)地為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理。

給予護(hù)士合理報酬

在科學(xué)構(gòu)建績效考核體系的基礎(chǔ)之上，醫(yī)院遵循同工同酬、按勞分配、多勞多得、向工作量大的臨床一線及夜班傾斜的分配原則，按照護(hù)理部主任、科護(hù)士長垂直管理的模式，獨(dú)立核算全院護(hù)士獎金。

責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士績效考核通過患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、危重患者護(hù)理質(zhì)量、三基培訓(xùn)的考核成績、出勤率、夜班數(shù)、健康宣教達(dá)到率、護(hù)理不良事件發(fā)生情況、患者的滿意度調(diào)查、優(yōu)秀護(hù)士評比、病房管理等方面的內(nèi)容，對護(hù)士進(jìn)行考核，根據(jù)所得的成績，發(fā)放獎金。責(zé)任組長的績效考核根據(jù)組內(nèi)下級護(hù)士的工作情況，如病房管理檢查成績、基礎(chǔ)護(hù)理檢查成績、滿意度調(diào)查成績、不良事件上報及整改措施落實(shí)情況、出勤率、優(yōu)秀護(hù)士評比等方面所得的成績，發(fā)放獎勵。獎金分配細(xì)則在全院公布，科室公開獎金分配方案，充分調(diào)動全院護(hù)理人員的工作積極性，逐步完善績效考核與激勵機(jī)制。

“醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化” 打造護(hù)理新模式——西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

腎移植科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)側(cè)記

來源：衛(wèi)生部醫(yī)政司 日期：2011-07-05

作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動試點(diǎn)病房的腎移植科護(hù)理單元，在“以專業(yè)與基礎(chǔ)并重、服務(wù)與技術(shù)齊驅(qū)”理念的指引下，不斷實(shí)踐并完善“醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”的全新護(hù)理模式，倡導(dǎo)“病人包實(shí)、責(zé)任到人”的護(hù)理服務(wù)理念，贏得了患者的廣泛贊譽(yù)，成為西安交大一附院護(hù)理服務(wù)品牌中的“標(biāo)桿”。

突破傳統(tǒng) 精心打造護(hù)理新模式

腎移植手術(shù)成功僅僅是邁出了治療的第一步，手術(shù)后患者的護(hù)理、隨訪和指導(dǎo)更是保證治療能否最終獲得成功的重要因素。過去腎移植科采用傳統(tǒng)的治護(hù)模式，醫(yī)護(hù)患之間機(jī)械地條塊分割，信息溝通難免有所缺失，導(dǎo)致彼此之間協(xié)調(diào)整合性不夠，醫(yī)護(hù)工作繁重，而往往不一定能取得最佳的治療效果。

如何突破傳統(tǒng)治護(hù)模式，全面、動態(tài)掌握患者身心狀況，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)患之間的順暢溝通，同時更快、更有效地提高護(hù)士的專業(yè)水平，以確保最佳治療效果一直是腎移植科醫(yī)護(hù)人員思考的問題。在前期大量的調(diào)查和論證基礎(chǔ)上并進(jìn)行試運(yùn)行后，2003年腎移植科創(chuàng)新性地正式提出了“醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”的護(hù)理新模式，即由三線（組長）、二線、一線組成的醫(yī)生系列和二級責(zé)任護(hù)士、一級責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士組成的護(hù)士系列共同構(gòu)成一個“醫(yī)護(hù)一體化”的治療護(hù)理小組。根據(jù)護(hù)士能力與崗位技術(shù)難度、崗位風(fēng)險將責(zé)任護(hù)士分為兩級，采取個人述職與集體投票的方法競聘上崗。每組由二級責(zé)任護(hù)士以管理重病人為主，一級責(zé)任護(hù)士以管理輕病人為主。患者整個住院期間的一切治護(hù)活動和出院后的隨訪與指導(dǎo)均固定由同一組醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，如果再次住院將仍由該組人員負(fù)責(zé)，真正做到了“包病人到人”、“包病人包實(shí)”、“8小時在班，24小時負(fù)責(zé)”“一次住院、終身負(fù)責(zé)”，也就是每一位護(hù)士無論在崗與否、無論白班、夜班，心中總有一組病人，大大地縮短了醫(yī)護(hù)患之間的距離，保證了彼此的溝通與交流暢通，這不僅有利于術(shù)后恢復(fù)，更有利于醫(yī)護(hù)及時了解病人出院后的狀況，給予健康指導(dǎo)，從而極大地提高術(shù)后生活質(zhì)量與生存率，保證了治療效果。

“醫(yī)護(hù)”搭配 更優(yōu)化的協(xié)作與互補(bǔ)

“醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”模式的實(shí)行，首先在醫(yī)護(hù)之間搭起了一座高效而快速的溝通與協(xié)作橋梁。新的模式將醫(yī)生和護(hù)士整合為一個有機(jī)的整體，護(hù)士與醫(yī)生對應(yīng)管理一組病人，共同進(jìn)行查房、討論，參與制定治療方案，醫(yī)生會針對患者個體化的病情特點(diǎn)為護(hù)士進(jìn)行專業(yè)的講解，而護(hù)士會就自己不理解或有異議的地方向醫(yī)生提出，從而極大地提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，明確了治療的目的、意義，同時護(hù)士將病人詳實(shí)的臨床資料及時提供給醫(yī)生，讓護(hù)士成為了醫(yī)生的“眼睛”，及時地為其提供患者病情變化、治療效果、身心狀態(tài)等各方面準(zhǔn)確的資料，有效地避免了差錯事故的發(fā)生，組內(nèi)之間達(dá)到了最優(yōu)化的協(xié)作與互補(bǔ)。

在每周一、三的科主任查房日，全體護(hù)士會提前到崗，完成必要的護(hù)理工作后，共同參與主任查房，在查房的過程中，當(dāng)醫(yī)生匯報完病人情況后，主任往往還會說：責(zé)任護(hù)士有補(bǔ)充的嗎？當(dāng)醫(yī)生回答問題稍有遲疑時，主任又會說：責(zé)任護(hù)士知道嗎？護(hù)士即會準(zhǔn)確的報告患者的病情信息，既給了護(hù)士一個展現(xiàn)的機(jī)會，也是促進(jìn)護(hù)士全面了解病人情況、督促護(hù)士不斷鉆研業(yè)務(wù)的良好動力。主任也經(jīng)常會說：“我們的護(hù)士懂得多、責(zé)任心強(qiáng)，把病人交給她們放心”。

同時，“醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”新模式的實(shí)行不僅使醫(yī)護(hù)搭配更優(yōu)化，也為腎移植科臨床醫(yī)療安全扎下了一道堅實(shí)的籬笆。多少次，當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人尿量突然減少、傷口引流量突然增多、生命體征出現(xiàn)變化、出入量不平衡時，總是能在第一時間采取措施并報告醫(yī)生，為病人贏得治療與搶救時機(jī)，醫(yī)生常常會非常感動地說：“多虧了你們及時發(fā)現(xiàn)，確保了病人的安全，使醫(yī)生的處理變得簡單”。

“護(hù)護(hù)”相攜 更有效的互助與提升

腎移植科大手術(shù)比例高，100%的患者都需一級或特級護(hù)理，因此護(hù)理工作難度大、技術(shù)要求高。“醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”采用分層小組制來護(hù)理病人。在醫(yī)護(hù)一體化診療小組的基礎(chǔ)上，每個護(hù)理小組再次按照年資、學(xué)歷、職稱、熟練程度等進(jìn)行護(hù)理細(xì)化分類，多年護(hù)理技術(shù)積淀、有能力、有經(jīng)驗的高年資護(hù)士作為二級責(zé)任護(hù)士，除了管理好本身的危重病人外，還要全面了解本組病人的整體情況，指導(dǎo)一級責(zé)任護(hù)士開展工作；年資低的護(hù)士作為一級責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)輕病人護(hù)理。各護(hù)理小組還會跟據(jù)病人病情的變化，護(hù)理難度的提升變化進(jìn)行彈性排班，動態(tài)管理，最終實(shí)現(xiàn)讓每個護(hù)理人員盡職盡責(zé)，每個病人享受到精心放心的護(hù)理服務(wù)。

“護(hù)患”牽手 更明晰的職責(zé)與服務(wù)

護(hù)理部主任車文芳在談到護(hù)理工作時認(rèn)為，護(hù)理不僅要體現(xiàn)在水平上，更要落實(shí)到行動和責(zé)任上，要做到讓家屬放心地把病人交給護(hù)士。腎移植科在成立伊始，結(jié)合科室的特點(diǎn)、專業(yè)的要求、病人的需要，在護(hù)理部及科主任的大力支持下，科室成立之初即實(shí)施了無陪人管理，護(hù)理人員承擔(dān)病人從入院到出院全部的基礎(chǔ)護(hù)理及生活照顧，病人對護(hù)理工作的滿意度不斷提高。

護(hù)理模式的革新不僅最大限度地發(fā)揮了集體的力量，而且使護(hù)士之間“責(zé)任更加明確，層層負(fù)責(zé)”，每位護(hù)士為讓自己負(fù)責(zé)的患者得到最佳的護(hù)理都竭其所能。同時護(hù)士對患者的心理護(hù)理也傾注了大量的精力，在節(jié)假日，給患者贈送賀卡、禮品等，并采用“病室演出隊”、“我來當(dāng)老師”等多種形式來鼓勵病人參與到治療、護(hù)理的整個過程中來，讓他們做力所能及的事情，幫助患者找到新的角色定位，使其保持良好心態(tài)，淡化病人角色。護(hù)理工作中對患者“身”與“心”的兼顧使得無陪護(hù)護(hù)理的質(zhì)量得到較理想的提升與加強(qiáng)。腎移植科護(hù)士在上班時，會仔細(xì)了解自己所分配病患的病情、心理、需求等詳細(xì)情況，在下班后還要對重?；颊叩牟∏榕c值班護(hù)士進(jìn)行電話溝通，同時在節(jié)假日還參與晨交班，了解病人情況，并對重?；颊叩淖o(hù)理提出指導(dǎo)意見。這樣無論是上班還是休息，都始終對自己所負(fù)責(zé)的病人情況了如指掌，讓每位患者的護(hù)理在任何時候都“不留縫隙”。

“一人住院，全家陪護(hù)；一人出院，全家病倒。”這是許多有住院病人的家庭面對的現(xiàn)狀，而腎移植科開展的無陪人陪護(hù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，則完全解放了病人家屬日常生活，“伺候”病人改為“探視”病人。優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門好進(jìn)，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，她們認(rèn)為，把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，才能為病人及家屬提供切實(shí)可需的服務(wù)。

“醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”新護(hù)理模式的實(shí)施給腎移植科的護(hù)理工作帶來了勃勃生機(jī)，也造就了一支更為敬業(yè)、專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊，在迄今開展的3000余例腎移植手術(shù)中，無一例護(hù)理差錯事故發(fā)生。在這里，醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系和諧，患者滿意度一直高達(dá)98%，表揚(yáng)信、錦旗紛至沓來；腎移植科護(hù)理團(tuán)隊也先后獲得“整體護(hù)理示范單元”、“整體護(hù)理模式病房”、“護(hù)士形象工程優(yōu)質(zhì)服務(wù)病區(qū)”、“全國終身青年文明號”等榮譽(yù)稱號。未來她們還將繼續(xù)戰(zhàn)斗在西安交大一附院這一片“沃土”上，用心、用愛繼續(xù)演奏出動人的健康旋律！為廣大患者提供更為安全、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)！

在爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程中,在護(hù)理部主任的指導(dǎo)下，組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)市有關(guān)文件和《天津市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程考評細(xì)則》，夯實(shí)基礎(chǔ)，提供滿意服務(wù)，實(shí)施“三貼近，三滿意”，回歸護(hù)理本源，保證質(zhì)量安全的護(hù)理服務(wù)理念。本文來自:http://004km.cn/onews.asp?id=910把人性化護(hù)理展示給每位患者和家屬，認(rèn)真落實(shí)各項基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)施人性化服務(wù)措施，為家屬提供各類支援服務(wù)，發(fā)放愛心服務(wù)卡，健康講座，電話回訪等，得到患者、家屬及社會的好評。我們始終堅持“用我們的愛心讓患者早日重返社會”的護(hù)理理念，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

本文來自:http://004km.cn/onews.asp?id=910為創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”，進(jìn)一步落實(shí)有效規(guī)范的護(hù)理措施，讓護(hù)理服務(wù)更貼近患者、貼近社會，提升護(hù)理形象，從而提升醫(yī)院的整體形象，結(jié)合本科室的特點(diǎn)，我病區(qū)護(hù)士從一點(diǎn)一滴的細(xì)微工作入手，幫助患者解決實(shí)際問題，從基礎(chǔ)護(hù)理著手，實(shí)踐著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的貼心工程。

本文來自:http://004km.cn/onews.asp?id=916多少護(hù)士加班加點(diǎn)，迎晨曦而來，披星月而歸；多少護(hù)士把委屈和責(zé)難埋在心底，把微笑留給患者，C14區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員正用一言一行譜寫護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新形象。

本文來自:http://004km.cn/onews.asp?id=916防患于未然，?？萍夹g(shù)顯威力

2月14日7：45AM正準(zhǔn)備交班時，護(hù)士陳家藝突然發(fā)現(xiàn)護(hù)士站中心臺監(jiān)護(hù)儀顯示7床患者朱月蓮心電圖異常，情況十分危急，立即報告護(hù)士長查看，憑借多年的護(hù)理經(jīng)驗，楊仲毅護(hù)士長判斷患者為室顫，并果斷帶領(lǐng)值班護(hù)士為患者除顫，眼明手快的護(hù)士李雪梅飛速推除顫器到達(dá)患者床邊，確認(rèn)患者意識喪失、室顫未終止，迅速而又準(zhǔn)確地進(jìn)行了有效除顫術(shù)（此時醫(yī)生到達(dá)），為挽救生命贏得了搶救時間，使病人轉(zhuǎn)危為安。這充分顯示了護(hù)士們扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及?？萍本燃夹g(shù)水平、敏銳的病情判斷能力、良好的合作精神，既保障了患者生命安全，又獲得了醫(yī)生、病人及家屬的肯定和贊揚(yáng)！

在心血管內(nèi)科疾病中，老年病人多，危重病人多，急救病人多，護(hù)理工作任務(wù)繁重。而近年來由于招聘護(hù)理人員的增加，隊伍趨于年輕化，專業(yè)技術(shù)水平參差不齊，護(hù)理質(zhì)量難以保障。如何利用現(xiàn)有的護(hù)理人力資源，科學(xué)合理地安排護(hù)理工作，激發(fā)護(hù)理人員的潛能，改善護(hù)理質(zhì)量，有效提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平已成為護(hù)理管理工作者亟待解決的問題[1]。為此，我科在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，自2006年以來，設(shè)立護(hù)理組長，實(shí)行護(hù)理組長負(fù)責(zé)制管理，經(jīng)過臨床實(shí)踐，效果明顯

成績屬于過去，未來的路任重道遠(yuǎn)，她說唯有懷著一顆感恩的心，不斷進(jìn)取，不斷努力，更加熱情地對待工作，更加用心地照顧好病人。

一名77歲的老人心臟病突發(fā)，被救護(hù)車送來。王文珍和急診科的護(hù)士們迅速配合醫(yī)生投入到搶救中。吸氧、建立靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)、心房除顫……分秒必爭的一個小時后，老人病情得到初步控制，危險緩解。此刻，王文珍額頭上滿是汗珠，她喘著氣說：“這就是我們急診護(hù)士最真實(shí)的工作狀態(tài)！”

多年來，一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷，讓她深深懂得，一名白衣天使，要有一絲不茍的工作作風(fēng)，要有的技術(shù)、嚴(yán)肅的科學(xué)，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對病患者大公無私的關(guān)愛。在工作中，她熱心接待病員，病員疾苦，耐心病員意見，勤奮細(xì)心地每一項護(hù)理工作。

隨著社會的發(fā)展、進(jìn)步和人們保健意識的增強(qiáng)，人們對質(zhì)量和服務(wù)有了越來越高的期望值，因此，自2010年初衛(wèi)生部下發(fā)了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”考核標(biāo)準(zhǔn)以及省衛(wèi)生廳創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)活動以來，我科迅速組織學(xué)習(xí)，統(tǒng)一認(rèn)識，在創(chuàng)建過程中，我們改變護(hù)理觀念，探索新的護(hù)理方法，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的支持、督導(dǎo)下，遵循“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的宗旨率先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的工作，從中得到一些體會與大家共同分享。

在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)中采取的具體措施

1、加強(qiáng)人文護(hù)理知識學(xué)習(xí)。護(hù)士是人文護(hù)理的主要參與者，護(hù)士對人文護(hù)理知識的了解和認(rèn)識直接影響到人文護(hù)理的執(zhí)行，影響到患者的心理感受，從而影響到疾病的恢復(fù)。因此，我科通過知識講座、學(xué)習(xí)交流等形式，強(qiáng)化全科護(hù)士人文護(hù)理理念，逐步完善人文修養(yǎng)，使人文護(hù)理貫穿于為患者服務(wù)的全過程中。

2、為患者營造一個溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境。面對焦慮的患者及家屬，流暢的居住空間、整潔的床單位和方便衛(wèi)生的設(shè)施使人賞心悅目。我科在病區(qū)內(nèi)擺放了綠色植物營造家的感覺，使病人感到溫馨，還設(shè)立了“心語墻”，墻上張貼了、對病人的關(guān)照、祝福等，并每2周更換，用不同顏色的彩紙勾勒出一幅幅動人的畫面，使瀕臨絕望的病人充滿生的希望。

3、倡導(dǎo)心內(nèi)科護(hù)理人員特色“五心服務(wù)”服務(wù)理念。即用我們的熱心接待換病人的安心；用我們的精心護(hù)理換病人的舒心；用我們的細(xì)心觀察換病人的信心；用我們的耐心解釋換病人的放心；用我們的暖心溝通換病人的稱心。做到“五個一”服務(wù)，即第一時間將病人接到床邊，第一句溫暖的稱呼，落實(shí)第一頓飯，送上第一杯水，做好第一次入院宣教并送上愛心聯(lián)系卡，入院次日再次溝通強(qiáng)化，了解病人的心理反應(yīng)，重復(fù)了解病人需求及個性、心理特征，為心理護(hù)理和健康教育打下基礎(chǔ)。對老年、有跌倒史或暈厥史的病人，在病人床頭掛跌倒提示卡或墜床提示卡，提醒病人注意安全，并提醒各班護(hù)士加強(qiáng)巡視。病區(qū)內(nèi)提供便民箱，如針線包、各種日常生活用品以方便病人。并取消家屬護(hù)理，做到“陪而不護(hù)”，每日協(xié)助病人翻身、擦背、剪指甲、洗頭等日常生活。與病人心貼心交流，全程滿足病人需求。通過每日小廣播為病人宣傳防病治病的小知識。

4、合理調(diào)配護(hù)理人力資源，確保護(hù)理措施有效落實(shí)。根據(jù)科室特點(diǎn)實(shí)行彈性排班，將護(hù)士實(shí)行責(zé)任包干制。做到護(hù)士與醫(yī)生“一對一”、護(hù)士與病人“一對一”。做到護(hù)士與醫(yī)生能良好有效的溝通和協(xié)作，病人能通過護(hù)士為患者提供全程、主動、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，包括診斷性治療，基礎(chǔ)護(hù)理，心理護(hù)理，健康教育等，使患者感受到責(zé)任護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者，并能感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

5、建立責(zé)任組長職責(zé)，病區(qū)實(shí)行由護(hù)士長-責(zé)任組長-責(zé)任護(hù)士-輔助護(hù)士組成的網(wǎng)絡(luò)，由責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和分級護(hù)理的工作內(nèi)容。責(zé)任組長創(chuàng)新?？谱o(hù)理內(nèi)涵，并對病危、病重、一級護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括基礎(chǔ)護(hù)理、舒適護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理、以及對病情的九知道掌握，護(hù)士長每日督查病人基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，危重、一級護(hù)理病人的病情變化、心理狀況，督導(dǎo)護(hù)士完成各項護(hù)理，確保護(hù)理安全。

6、建立績效考核制度，各能級護(hù)士競聘上崗，按照各能級設(shè)定績效考核分配原則，健全護(hù)理薪酬和獎懲激勵機(jī)制，充分調(diào)動護(hù)士的積極性。

體會

1、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的核心是以人為本，一切為患者，一切服務(wù)于患者，一切方便患者的服務(wù)理念，它表現(xiàn)在尊重患者的生命價值、人格尊嚴(yán)，個人隱私。護(hù)理人員在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作時不僅要做到操作熟練，更要時時注意保護(hù)病人的隱私，充分考慮病人的心理感受，尊重其人格尊嚴(yán)。

2、“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)新?？谱o(hù)理，提升病人滿意率”是心內(nèi)科護(hù)士護(hù)理理念。在同一職業(yè)價值觀的引導(dǎo)下，每一位護(hù)士都自覺按規(guī)范從事護(hù)理活動，把基礎(chǔ)護(hù)理轉(zhuǎn)化為護(hù)理行為習(xí)慣。

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，護(hù)理人員素質(zhì)的高低直接影響到護(hù)理的服務(wù)品質(zhì)。而護(hù)理服務(wù)是最直接、最快捷為病人所感受到的。護(hù)士努力加強(qiáng)自身的素質(zhì)的培養(yǎng)，在自己的崗位上發(fā)掘潛能，促使自己為患者提供最全面最滿意的服務(wù)。

4、將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。不斷豐富和拓展對患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

5、支持保障系統(tǒng)是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的基礎(chǔ)。它包括硬件保障系統(tǒng)和軟件保障系統(tǒng)。硬件保障系統(tǒng)包括科內(nèi)配備必要的基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施，如洗頭車，流動的泡腳筒、坐便器等；軟件保障系統(tǒng)包括護(hù)士的專科知識內(nèi)涵和院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門的支持度。自衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動倡導(dǎo)以來，我科經(jīng)過半年的努力，通過全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，通過夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)新?？谱o(hù)理內(nèi)涵，最終達(dá)到了病人滿意，員工滿意，領(lǐng)導(dǎo)滿意的“三滿意”工程。（心內(nèi)一 曾瑩瑩）

積極推行護(hù)理部倡導(dǎo)的“3H”規(guī)范化護(hù)理服務(wù)。

二、設(shè)立“愛心包”，包內(nèi)放置針線、鈕扣、創(chuàng)可貼等日常用品，為病人及家屬提供便利。

三、編寫“愛心·護(hù)心”溫馨服務(wù)宣傳冊。

四、定期到敬老院進(jìn)行“愛心·護(hù)心”知識宣教，并義務(wù)為老年患者護(hù)理。每2月1次。

五、對住院病人進(jìn)行“愛心·護(hù)心”知識宣教，采用多種形式。

1、冠心病的防治。

2、心臟介入治療的知識宣教及指導(dǎo)。

快樂護(hù)理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)

---記心血管內(nèi)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”

為貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國護(hù)理工作會議精神，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，護(hù)理部在全院范圍內(nèi)開展“快樂護(hù)理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”文化建設(shè)活動。心內(nèi)科科主任、護(hù)士長高度重視，并于4月9正式投入到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動中，科室以“抓服務(wù)、樹形象”為重要契機(jī)，在推行全程護(hù)理、創(chuàng)建溫馨病房的服務(wù)宗旨下，團(tuán)結(jié)拼搏，開拓創(chuàng)新，扎扎實(shí)實(shí)地做好各項工作，并取得了可喜的成績。

1、強(qiáng)化服務(wù)理念，凝聚新型團(tuán)隊。

為病人排憂解難是科室護(hù)理工作的重點(diǎn)，它的落實(shí)與否直接關(guān)系到病人的身心健康，也反映出護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，為此我科確定了創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)科室新形象的目標(biāo)，一是所有工作人員在崗期間，保證工作環(huán)境的整潔衛(wèi)生，辦公桌上物品擺放有序，讓患者在賞心悅目的環(huán)境中舒心地就診，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。二是做好病患的接待工作，熱情接待來診的患者，耐心細(xì)致的解釋病情。每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，真誠的與他們交流溝通，一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，還是工作人員之間，都微笑以待，真誠以待，構(gòu)建一個和諧的科室氛圍就是心內(nèi)科提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。比如說，科室提出減少紅燈呼叫現(xiàn)象，以前大多是護(hù)士等待病人的呼叫鈴聲響了，再去更換輸液，處于一種被動狀態(tài)?，F(xiàn)在通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，變被動為主動，通過護(hù)士長對護(hù)理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與，大家加強(qiáng)了對輸液病人及危重病人的巡視。三是規(guī)范服務(wù)用語，醫(yī)護(hù)人員做到服裝整潔，佩戴胸卡，文明用語，微笑服務(wù)。例如，每次護(hù)士親切地稱呼年長患者為“爺爺”、“奶奶”的時候，他們總是會欣慰的笑笑，感到十分親切，也很愿意配合各種治療。四是科室開展了多種形式的技能培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。包括邀請專家講解心電圖的相關(guān)知識，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的集中培訓(xùn)，每日利用晨會時間學(xué)習(xí)心血管疾病的知識等等。目的就是為了整體提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，這樣才能為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，真正的做到對病人負(fù)責(zé)。五是積極收集意見，每天都下到病房主動搜集每一位病人的意見、想法，并且積極的采取解決的辦法，想病人之所想，急病人之所急。此舉得到了廣大患者的一致好評。

2、加強(qiáng)人力資源，確保病人安全。

心內(nèi)科病人往往危重患者多、病情變化快。為了進(jìn)一步加強(qiáng)病房安全管理，為病人提供全程且優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，科室充實(shí)臨床一線護(hù)士隊伍，共增加規(guī)培護(hù)士數(shù)十名，保證了護(hù)理工作的進(jìn)一步落實(shí)，也加強(qiáng)了晚夜班、節(jié)假日班的護(hù)理人員數(shù)量，保障了臨床護(hù)理人力資源。

另外，科室有著和諧、溫馨的工作氛圍，十分注重同事之間的協(xié)調(diào)、配合。2010年11月?lián)?床李順娣是一位惡性心律失常的女性患者，平均5分鐘發(fā)作一次的心室顫動，已經(jīng)讓老人的心臟不堪重負(fù)，生命危在旦夕。時間對每個人的意義都可能有所不同，但此刻對于老人來說“時間就是生命”是再貼切不過，可能就是那短短的幾秒鐘，就意味著生命的音符將隨時停奏。守在老人身旁的兒女們都已經(jīng)泣不成聲，他們祈求一定要救活她，他們在翹首盼望，希望奇跡能發(fā)生。面對這樣的高?；颊?，科室工作人員加班加點(diǎn)守護(hù)在病人床前，每一次病情變化，大家都在第一時間集體參與到搶救之中，除顫、靜脈用藥、監(jiān)護(hù)、給氧等等，這些都迅速并有條不紊的進(jìn)行著。所有人都將力量擰成一股繩，憑著良好的技術(shù)和對病人極端負(fù)責(zé)的精神，一次又一次將她從死亡的邊緣搶救回來。心臟病患者具有發(fā)病急、病情重、病情變化快的特點(diǎn)，搶救時機(jī)稍縱即逝，如遇危重病人，無論白天黑夜，不管春夏秋冬、不論何時何地，一聲求救的呼喚，科室成員都能及時趕赴患者床前，組織實(shí)施搶救。這樣的團(tuán)隊需要精湛的技術(shù)，更需要信任、團(tuán)結(jié)、協(xié)作、配合，才能真正支撐起生命之托。然而心內(nèi)科正是這樣的一個團(tuán)隊。在多年的臨床工作中，搶救類似的危重病人許許多多，不計其數(shù)。

3、細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念

切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)與患者的溝通交流，不斷改善護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長每天早上床頭交接班時逐個征求患者及家屬的意見及建議，盡量滿足患者合理化的要求。護(hù)士長每天下班前檢查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時向各組組長反饋，由各組長帶領(lǐng)組員及時整改。

為病人提供全程護(hù)理，細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，同時個性化的提供生活護(hù)理，為病人解燃眉之急。包括重病人的床上洗頭、擦浴、傾倒引流液、修剪指甲、喂藥、洗臉、打開水、洗腳等等。這些服務(wù)的開展使患者得到了全方位的護(hù)理，也使科室的滿意度得到了進(jìn)一步的鞏固。例如，44床是一位心功能不全，行動不便的老人，沒有家人照顧，老人剛來住院的時候經(jīng)常為一日三餐沒有著落而擔(dān)心。得知情況之后，護(hù)士每天輪流為他打來可口的飯菜。只是舉手之勞，但老人十分感動，常常說：“你們就是我的家人，謝謝！”真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理就應(yīng)該是這樣：從每一件小事做起，從每一個細(xì)節(jié)著手。

4、按需排班、細(xì)化職責(zé)、完善健康指導(dǎo)

改變傳統(tǒng)排班模式，實(shí)施成組護(hù)理排班，分成紅、黃、藍(lán)三個小組，每組組長由一位資深護(hù)士擔(dān)任，全面指揮本組護(hù)理工作，保證護(hù)理質(zhì)量安全?？剖覍?shí)行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系：護(hù)士長→組長→組員。由組長每日對科室基礎(chǔ)護(hù)理工作完成情況進(jìn)行檢查。三組護(hù)士全程參與病人的各項護(hù)理工作，同時對所經(jīng)管的病人進(jìn)行健康教育，護(hù)患之間的交流時間明顯增加，護(hù)士對于患者目前的心理狀態(tài)、知識需求等等許多方面都有一定程度地了解，這樣健康教育會更有針對性、務(wù)實(shí)性，而非從前的照本宣科，平乏無味。在這樣的溝通模式下，很多病人都與護(hù)士成為了朋友。

5、夯實(shí)基礎(chǔ)，加強(qiáng)質(zhì)量安全建設(shè)

安全是醫(yī)院永恒得主題?？剖壹訌?qiáng)各種應(yīng)急預(yù)案及緊急突發(fā)事件處理的學(xué)習(xí)。做好核心制度、交接班、三查八對、各種崗位責(zé)任制的落實(shí)。規(guī)范晨會交接班程序：晚班護(hù)士按交班報告中內(nèi)容詳細(xì)口頭交班→分組對重點(diǎn)治療進(jìn)行書面交班→與各組組長、組員進(jìn)行全面的床頭交接→各組接班人員匯報接班情況→組長對本組重點(diǎn)病人進(jìn)行點(diǎn)評并布置任務(wù)→護(hù)士長提問、點(diǎn)評、總結(jié)、征求不同護(hù)理人員意見。同時為病人提供安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，走廊增設(shè)扶手、衛(wèi)生間鋪設(shè)防滑墊、增設(shè)防褥瘡、跌倒、墜床標(biāo)識等等。

活動開展至今，科室護(hù)理工作獲益不少。然而，榮譽(yù)、成績永遠(yuǎn)都將屬于過去，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動的開展是一個不斷推進(jìn)的過程，在以后的工作中，心內(nèi)科全體人員將繼續(xù)秉承團(tuán)結(jié)向上的拼搏精神,忠于職守的敬業(yè)精神，做到真正的“將時間還給護(hù)士，將護(hù)士還給病人”，繼續(xù)為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

今年以來，心內(nèi)科全體護(hù)理人員在王建香主任帶領(lǐng)下，結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)提高年活動，與時俱進(jìn)，及時轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，在護(hù)理人員配備齊全到位的情況下，及時啟動了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)工程，并實(shí)施每天提前半小時上班（7：30到崗）工作制，將晨間護(hù)理和實(shí)施輸液、注射等治療時間段分開，使各項護(hù)理服務(wù)的進(jìn)行在時間上更趨合理，大大提升了患者滿意度?？剖以?月份新增4名護(hù)理人員后，于7月初立即制定出新的崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)和流程，實(shí)施主班雙班制，增設(shè)了12點(diǎn)至晚八點(diǎn)班次，并承擔(dān)起全院各臨床科室住院患者的中午和夜間做心電圖工作，極大確保了醫(yī)療護(hù)理安全。科室還根據(jù)上級的“分級護(hù)理指導(dǎo)原則”和“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目”精神要求，實(shí)施責(zé)任制護(hù)理。病區(qū)共設(shè)4名責(zé)任護(hù)士（每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)8—9患者），認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，做好患者的入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、安全告知、出院指導(dǎo)工作，切實(shí)達(dá)到科室主動服務(wù)，杜絕鈴聲，減少陪護(hù)服務(wù)目標(biāo)。

驕陽似火的七月來臨，告示了南昌大學(xué)二附院心內(nèi)科開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動已經(jīng)三月有余。記得開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房初期，由于護(hù)理工作模式的改變，以前護(hù)士的主要工作內(nèi)容就是負(fù)責(zé)打針、換藥、書寫護(hù)理文書等，現(xiàn)在，既要承擔(dān)給患者洗臉、洗頭、刮胡子、剪指甲、處理大小便等基礎(chǔ)護(hù)理，還要觀察病情變化及心理護(hù)理、健康教育，工作量增加了很多，我們都深感壓力更大，唯恐不適應(yīng)。然而，護(hù)理的發(fā)展總是與變革相連，當(dāng)今以病人為中心的整體護(hù)理需要我們將時間還給病人。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)正是把“以病人為中心”的理念實(shí)實(shí)在在地體現(xiàn)到了行動中。

我們下決心要做一個新的嘗試。當(dāng)我們積極響應(yīng)護(hù)理部倡導(dǎo)的“快樂護(hù)理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”，努力用心在做的時候，我們發(fā)現(xiàn)這種新的嘗試，為我們帶來了更多來自病人的感謝和自己內(nèi)心的喜悅。

心內(nèi)科以老年患者居多，病情危重，大部分生活自理能力有所缺失。我們從加強(qiáng)基礎(chǔ)生活護(hù)理著手，從每天的晨間護(hù)理開始，認(rèn)真的整理床單位、翻身讓患者感覺舒適，協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、洗頭、擦浴、更衣、叩背咳痰等等；我們將更多的時間花在接觸病人，與之交流，對其進(jìn)行疾病指導(dǎo)健康教育康復(fù)鍛煉上，病人很快也體會到改變護(hù)理模式的好處了。呼叫鈴還沒有按響，護(hù)士已經(jīng)提著補(bǔ)液接上了；做完檢查剛回到病房，責(zé)任護(hù)士已經(jīng)微笑著在病房門口迎接，并為患者準(zhǔn)備好了后續(xù)的治療；當(dāng)某位輸液病人正發(fā)愁家屬不在，如何上廁所時，我們的責(zé)任護(hù)士早就觀察到這一點(diǎn)，細(xì)致周到的幫助病人解決了這難言之隱。還有許多的親身體驗，讓我們深深體會到來自病人的、發(fā)自內(nèi)心的感激之情。