第一篇：關(guān)于全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期幾項重點工作會議主要精神的匯報

關(guān)于全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期幾項重點工作會議主要精神的匯報

四月二十七日，省政府在新海天大酒店召開了全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作近期幾項重點工作會議，重點研究部署了基本藥物制度實施、實施績效工資制度、醫(yī)改財政補償?shù)热齻€方面的工作。會議由副省長張岱梨主持，全省37個試點縣（市、區(qū)）常務(wù)副縣（市、區(qū)）長、醫(yī)改辦、衛(wèi)生局、人社局、財政局主要負(fù)責(zé)同志參加了會議。會上，省人社廳、省財政廳、省衛(wèi)生廳主要負(fù)責(zé)同志分別就相關(guān)專項工作作了發(fā)言，常務(wù)副省長李憲生代表省政府作了重

要講話?，F(xiàn)將會議主要精神匯報如下：

一、關(guān)于試點縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革

省人社廳黨組書記翟天山同志在會上就試點縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革工作的有關(guān)情況作了一些說明。他在介紹了全省《關(guān)于深化國家基本藥物制度試點縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革的指導(dǎo)意見》的形成過程后，強調(diào)了在改革中需要重點把握的幾個問題：

1、關(guān)于改革的指導(dǎo)思想。各地在推進(jìn)此次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革時，應(yīng)立足于兩個出發(fā)點：一是要通過改革穩(wěn)住基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)骨干人員，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量不降低，努力在解決群眾“看病貴”的同時解決“看病難”問題；二是要通過改革建立規(guī)范的選人用人制度，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事規(guī)范管理，通過推行競聘上崗、公開招聘，強化競爭激勵機制，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廣大職工的積極性。

2、關(guān)于參與競聘上崗人員范圍的確定。納入此次改革競聘對象范圍的人員包括三類：⑴經(jīng)組織、人力資源和社會保障（人事、勞動）部門辦理手續(xù)的正式在編在冊人員；⑵二是經(jīng)人力資源和社會保障（人事、勞動）部門或衛(wèi)生行政主管部門同意、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂正式聘用（勞動）合同的在崗聘用人員； ⑶實行“三支一扶”計劃在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的支醫(yī)人員。

3、關(guān)于崗位設(shè)置和人員聘用。我省已經(jīng)分別制定出臺了關(guān)于事業(yè)單位推進(jìn)聘用制和實施崗位設(shè)置管理的相關(guān)政策文件，主要是執(zhí)行已經(jīng)出臺的相關(guān)政策規(guī)定。

4、關(guān)于未聘人員安置和分流。按照“政策銜接、以人為本、多種途徑、平穩(wěn)實施”的原則，對正式在編在冊而未能競聘到崗人員，提出了五種安置辦法：⑴系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑安置專業(yè)技術(shù)人員；⑵內(nèi)部退養(yǎng)安置。對距法定退休年齡不滿5年或工齡滿30年的未聘人員允許內(nèi)部退養(yǎng)，給予一定的生活費；⑶試行過渡期安置。對未聘人員實行三年過渡期安置，并明確過渡期的待遇為“按其基本工資的70%發(fā)給生活費”；⑷鼓勵自謀職業(yè)分流。對與單位解除人事（勞動）關(guān)系自謀職業(yè)的人員，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合配套改革中的人員分流補償標(biāo)準(zhǔn)給予一次性經(jīng)濟補償；⑸支持年輕人才學(xué)習(xí)深造。對40歲以下與單位解除人事（勞動）關(guān)系的人員，經(jīng)本人申請、單位同意并通過國家考試參加大專以上正規(guī)學(xué)歷教育的，除按前條規(guī)定給予一次性經(jīng)濟補償外，還可一次性補助一定比例學(xué)費。

對非正式在編在冊未聘人員，各衛(wèi)生院應(yīng)按勞動合同法的有關(guān)規(guī)定，與他們解除人事（勞動）關(guān)系予以分流，同時也提出了三條分流待遇，即：給予經(jīng)濟補償、落實相關(guān)社會保險、視情況推薦聘用，確保人員分流工作平穩(wěn)妥善進(jìn)行。

5、關(guān)于分流人員參保的規(guī)定?！吨笇?dǎo)意見》對參保問題只做了原則規(guī)定，下一步省里

還將制定具體的實施細(xì)則。

6、關(guān)于政策適用范圍。《指導(dǎo)意見》提出的相關(guān)政策僅限于試點縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本次改革，各試點縣政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人事改革可參照執(zhí)行。

最后，對此次試點縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革組織實施提出了具體要求。要求各地抓緊研究制定具體的實施細(xì)則，確保按照《指導(dǎo)意見》的要求，在五月份啟動改革實施工

作。

二、關(guān)于醫(yī)改財政補助工作 省財政廳廳長王文童同志就醫(yī)改財政補助工作作了發(fā)言。其主要內(nèi)容是：

1、嚴(yán)格執(zhí)行政府衛(wèi)生投入政策。省財政廳已經(jīng)會同有關(guān)部門制訂了《湖北省完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》，各地財政部門要嚴(yán)格執(zhí)行中央和省醫(yī)改財政投入的規(guī)定動作，把各

項投入政策落到實處。

2、切實落實各項醫(yī)改財政資金。當(dāng)前，各級財政部門要克服當(dāng)前的財政困難，積極調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，按照政府衛(wèi)生投入政策的要求和省委省政府已經(jīng)確定的醫(yī)改重大項目地方財政負(fù)擔(dān)政策，把各項醫(yī)改經(jīng)費足額列入預(yù)算，落實本級財政應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的資金。

3、認(rèn)真做好衛(wèi)生單位績效工資經(jīng)費保障。中央和我省關(guān)于公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資的指導(dǎo)意見明確，兩類衛(wèi)生單位實施績效工資所需經(jīng)費由縣級財政保障。同時，中央財政對中西部及東部部分財力薄弱地區(qū)給予適當(dāng)補助。省級財政也將加強經(jīng)費統(tǒng)籌力度，制定統(tǒng)籌保障措施，對財力薄弱地區(qū)給予適當(dāng)支持。目前，中央已通過財力性轉(zhuǎn)移支付下達(dá)對我省兩類衛(wèi)生事業(yè)單位2009年第四季度和2010年全年度績效工資補助資金。省財政廳將按照中央的補助政策和省委省政府的決定，以省編辦核定的編制人數(shù)的50%和國家補助標(biāo)準(zhǔn)的50%預(yù)撥補助經(jīng)費，年終待編制部門按規(guī)定核定各級公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位編制后，再據(jù)實結(jié)算。各地財政部門要積極配合有關(guān)部門核定人員編制、制定配套政策，清理核查和規(guī)范津貼補貼，核定績效工資總量和水平，做好資金測算，落實實施績效工資所需經(jīng)費的責(zé)任，將應(yīng)由本級財政負(fù)擔(dān)的經(jīng)費足額列入預(yù)算，并及時撥付各級財政安排的補助經(jīng)費，促進(jìn)衛(wèi)生單位績效工資改革工作順利推進(jìn)。

4、積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。一是按照《湖北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費補償暫行辦法》，結(jié)合自身的實際，制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具體補助辦法，建立多渠道補償機制。二是落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支差額的補助責(zé)任。要按要求做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支測算，并將經(jīng)常性收支差額足額納入同級預(yù)算。三是做好各地改革情況考核工作。中央財政安排了“以獎代補”專項資金，對各地2009年實施國家基本藥物試點和綜合改革情況進(jìn)行考核和獎勵。目前，我省的考核材料經(jīng)省政府審核已經(jīng)上報中央。待中央的補助資金下達(dá)后，將結(jié)合各地改革工作考核情況下?lián)芨鞯亍?/p>

5、加強醫(yī)改資金的監(jiān)督管理。各級財政要完善管理制度和措施，加強資金的監(jiān)督管理。

三、關(guān)于深入推進(jìn)國家基本藥物制度實施

省衛(wèi)生廳黨組書記楊友旺同志在會上就我省實施基本藥物制度工作作了發(fā)言，總結(jié)了前段工作，對下一階段實施國家基本藥物制度工作提出了具體要求。

1、我省實施國家基本藥物制度取得顯著成效。通過實施國家基本藥物制度，試點地區(qū)藥品價格有了大幅度下降，平均降幅為40%左右；試點地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位門診人次平均增長20%左右。人民群眾對實施國家基本藥物制度的滿意程度不斷提高。

目前實施國家基本藥物制度工作也存在一些亟待解決的問題：一是國家基本藥物使用率不高、常用藥品目錄過窄。二是少數(shù)地方基本藥物價格出現(xiàn)反彈。三是少數(shù)試點地區(qū)相關(guān)政策落實不夠。四是村衛(wèi)生室生存和發(fā)展受到一定影響。五是少數(shù)衛(wèi)生行政部門對實施國家基本藥物制度重視不夠、力度不大、督辦不力。

2、狠抓增補目錄后實施國家基本藥物制度的工作。根據(jù)國家相關(guān)要求，結(jié)合我省實際，經(jīng)省政府常務(wù)會議研究決定增補了部分國家基本藥物非目錄藥品。要求各地一是嚴(yán)格執(zhí)行省政府決策。二是堅持實行詢價采購。對增補的國家基本藥物非目錄藥品和307種第一次未中標(biāo)的16種藥品，堅持以縣（市、區(qū)）為單位，以基層醫(yī)療衛(wèi)生單位2009年同品規(guī)藥物實際購進(jìn)價為基礎(chǔ)，對增補的國家基本藥物非目錄藥品進(jìn)行詢價采購。三是認(rèn)真選擇配送企業(yè)，適當(dāng)擴大省級中標(biāo)配送企業(yè)的選擇面。四是確保零差率銷售。新增補的國家基本藥物非目錄藥品和307種國家基本藥物必須以不高于2009年實際進(jìn)價為銷售價實行零差率銷售。五是落實相關(guān)配套政策。盡快核定補償資金數(shù)額，按期及時撥付補償資金。六是加強工作監(jiān)管。

3、堅定不移地加快推進(jìn)實施國家基本藥物制度。會議要求進(jìn)一步深化認(rèn)識，細(xì)化工作方案，加強宣傳引導(dǎo)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)和工作督辦，切實做好實施國家基本藥物制度工作。

四、李憲生常務(wù)副省長講話的主要精神

在三個廳長發(fā)言之后，李憲生常務(wù)副省長作了重要講話。他首先回顧和總結(jié)了今年以來全省醫(yī)改工作取得的成績，同時也指出了一些亟待研究和解決的突出問題。并就幾項重點工作的推進(jìn)作了安排和部署。

1、關(guān)于基本藥物制度實施工作

總體上看，情況良好，成效顯著，具體表現(xiàn)為“兩降兩升”，即藥品銷售價格下降、單張?zhí)幏浇痤~下降；醫(yī)療機構(gòu)門診量上升、群眾滿意度上升。通過統(tǒng)一招標(biāo)采購和二次詢價，試點地區(qū)藥品價格平均降幅在40%左右，單張?zhí)幏浇痤~平均在25元左右，較以往有大幅度下降；試點地區(qū)群眾就診人數(shù)大幅提高。據(jù)統(tǒng)計，截止3月底，全省試點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診人數(shù)達(dá)97.83萬人次，較同期增長20.68%，人民群眾滿意度大幅提度。

同時，基本藥物制度實施也存在幾個突出問題。一是基本藥物目錄偏窄，難以滿足臨床需求。二是藥品價格不穩(wěn)定。三是村衛(wèi)生院收入受到一定影響。針對上述問題，省政府研究制定了相應(yīng)解決辦法：

一是增補非基本藥物目錄藥品。在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，決定先行增補118種非基本藥物目錄藥品。

二是保持藥品價格穩(wěn)定。省政府研究并明確，由省法制辦牽頭，會同省藥監(jiān)、工商、物價、商務(wù)、衛(wèi)生、招投標(biāo)等部門組成工作專班，按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，認(rèn)真研究基本藥物供給過程中出現(xiàn)的違法違規(guī)現(xiàn)象，從制度上進(jìn)一步規(guī)范藥品配送企業(yè)的行為，堅決打擊各種形式出現(xiàn)的“圍標(biāo)”、“串標(biāo)”、“價格聯(lián)盟”等不法行為，切實防止藥品價格反彈。三是補助村衛(wèi)生室。經(jīng)省政府研究同意，從2009年起，政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)按每人每月100元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補助。省衛(wèi)生廳等有關(guān)部門要聯(lián)合組成工作專班，近期組織對試點地區(qū)補助落實情況進(jìn)行督導(dǎo)，確保政策落實到位。

2、關(guān)于實施績效工資制度工作

目前，我省《關(guān)于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施意見》已印發(fā)各地實施，《實施意見》明確規(guī)定，按國家規(guī)定執(zhí)行事業(yè)單位崗位績效工資制度的“兩類單位”正式工作人員，從2009年10月1日起實施績效工資，各有關(guān)部門要密切配合，加強指導(dǎo)，建立健全有效的監(jiān)督檢查工作機制，嚴(yán)格把握政策和程序，指導(dǎo)和督促“兩類單位”嚴(yán)格執(zhí)行績效

工資的有關(guān)政策。

實施績效工資工作的難點突出表現(xiàn)為人員超編嚴(yán)重，分流難度大。對此，省政府常務(wù)會議審議通過了省人社廳會同相關(guān)部門制度的《關(guān)于深化國家基本藥物制度試點縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革指導(dǎo)意見》，要在清退臨時用工的基礎(chǔ)上，將在編在崗人員、在編不在崗人員、在崗不在編人員全部納入競聘上崗范圍，還將“三支一扶”支醫(yī)人員也一并納入。對于人員安置分流問題，按照“政策銜接，以人為本，多種途徑，平穩(wěn)實施”的思路，本著符合國家政策精神，利于改革平穩(wěn)推進(jìn)的原則，對不同類型人員，分類制定了系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑、內(nèi)部退養(yǎng)、過渡期安置、鼓勵自謀職業(yè)、學(xué)習(xí)深造等不同安置辦法。各試點地區(qū)按照會議部署，從5月份起全面實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革，確保年內(nèi)完成各項改革任務(wù)。

3、關(guān)于財政補償問題 一是實施國家基本藥物制度的財政補償。一是積極爭取中央“以獎代補”專項資金，制定相應(yīng)考核辦法，待中央資金到位后，及時足額下?lián)?；二是?7個試點縣（市、區(qū)）中的8個貧困縣市，在搞好調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，省里按一定比例予以補助。三是各試點縣（市、區(qū)）要按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法，測算收支、摸清底數(shù)，綜合核定經(jīng)常性收支差額，建立多渠道籌資機制，制定具體補助辦法，落實本級政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機

構(gòu)的補償責(zé)任。

二是實施績效工資制度的財政補助。中央對公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資補助范圍和補助標(biāo)準(zhǔn)均已確定，即對在職人員按100元/月，離退休人員按75元/月的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補助?？紤]到各級財政的承受能力，省政府研究決定，對試點地區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資，省級財政按中央補助范圍對在職人員和離退休人員均按年人均

600元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補助。

最后，常務(wù)副省長李憲生還簡要地介紹了鄂州市和天佑醫(yī)院分別作為公立醫(yī)院改革國家試點

城市和省級試點醫(yī)院的改革情況。

五、對我市推進(jìn)當(dāng)前醫(yī)改試點重點工作的建議

1、抓緊做好公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資有關(guān)工作。

2、抓緊制定《全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革實施細(xì)則》并迅速組織實施。

上述兩項工作時間緊，任務(wù)重，建議由人事部門牽頭，編辦、衛(wèi)生和財政等部門配合迅速組

建專班展開工作。

第二篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期新信息

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期新信息

2012年7月19日國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次全體會議召開。李克強主持會議，會議強調(diào)，要圍繞“十二五”深化醫(yī)改重點工作和人民群眾迫切需要，健全多層次的醫(yī)療保障體系，提高重特大疾病保障水平，破除以藥補醫(yī)，形成公立醫(yī)院運行新機制，把醫(yī)改不斷推向深入。會議審議了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險的指導(dǎo)意見》。李克強指出，大病保障是衡量一個國家醫(yī)療保障水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。目前，我國全民基本醫(yī)保已經(jīng)覆蓋城鄉(xiāng)，但大病保障制度尚未建立，群眾大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)仍然較重，因病致貧、因病返貧的問題和風(fēng)險還比較突出，往往一個人得大病，全家陷入困境。李克強強調(diào)，建立大病保障制度，要注重創(chuàng)新機制，把基本醫(yī)保與商業(yè)保險結(jié)合起來，相互銜接、功能互補。

2012年8月30日國家發(fā)展和改革委員會、衛(wèi)生部、財政部、人力資源和社會保障部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會正式公布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》。國務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛指出：在設(shè)計大病保險的保障范圍和目標(biāo)時，參考了世界衛(wèi)生組織關(guān)于“家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”的定義，即在平均水平上，使個人不得不支出的醫(yī)療費用低于家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出的標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)測算，各地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)民年人均純收入，可作為當(dāng)?shù)丶彝?zāi)難性醫(yī)療支出的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)參保患者個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用超過這個標(biāo)準(zhǔn)時，大病保險對這部分人群個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用在基本醫(yī)保已經(jīng)報銷的基礎(chǔ)上再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。

孫志剛強調(diào)，新一輪醫(yī)改明確提出要探索“委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)”。商業(yè)保險機構(gòu)以保險合同形式承辦大病保險主要具有幾個優(yōu)勢：一是能充分發(fā)揮商業(yè)保險機構(gòu)的專業(yè)特點，加大對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療費用的制約。二是可借助商業(yè)保險機構(gòu)在全國范圍內(nèi)統(tǒng)籌核算的經(jīng)營特點，間接提高大病保險的統(tǒng)籌層次，增強抗風(fēng)險能力，提高服務(wù)水平，放大保障效應(yīng)。三是利用商業(yè)保險機構(gòu)專業(yè)化管理優(yōu)勢和市場化運行機制，有利于促進(jìn)提高基本醫(yī)保的經(jīng)辦效率。

雖然新出生的嬰兒屬尚未納入醫(yī)保體系的人員，但據(jù)統(tǒng)計，近年來隨著新醫(yī)改的持續(xù)推進(jìn)，全民醫(yī)保體系初步建立。截至2011年底，城鄉(xiāng)居民參加三項基本醫(yī)保人數(shù)超過13億人，覆蓋率達(dá)到了95%以上。國家《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》的出臺無疑將減少患者醫(yī)院欠費情況的出現(xiàn)，讓醫(yī)生和醫(yī)院獨自支撐解決欠費難題的局面得以緩解。

第三篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2014年重點工作任務(wù)

2014年是貫徹落實黨的十八屆三中全會精神、全面深化改革的開局之年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年。要按照今年《政府工作報告》的部署和保基本、強基層、建機制的要求，深入實施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案，堅持以群眾反映突出的重大問題為導(dǎo)向，以公立醫(yī)院改革為重點，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，用中國式辦法破解醫(yī)改這個世界性難題。

一、加快推動公立醫(yī)院改革

重點解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強、管理制度不健全、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問題。把縣級公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重，系統(tǒng)評估試點經(jīng)驗，梳理總結(jié)試點模式并加以推廣。啟動實施第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，新增縣級公立醫(yī)院改革試點縣(市)700個，使試點縣(市)的數(shù)量覆蓋50%以上的縣(市)，覆蓋農(nóng)村5億人口。擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案，2014年每個省份都要有1個改革試點城市。重點任務(wù)是：

(一)推進(jìn)公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整。編制《全國衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》，各地要按照國家衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會公布。將區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。進(jìn)一步明確公立醫(yī)院?；镜穆毮?，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)。排在第一位的部門為牽頭部門，分別負(fù)責(zé)為各部門分別牽頭，下同)(二)建立科學(xué)補償機制。破除以藥補醫(yī)，公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強成本控制管理、節(jié)約運行成本等多方共擔(dān)，由各省(區(qū)、市)制訂具體的補償辦法。落實政府對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置要求的投入政策。落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。充分發(fā)揮醫(yī)療保險補償作用，醫(yī)保基金通過購買服務(wù)對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時補償。(衛(wèi)生計生委、財政部、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部分別負(fù)責(zé)，中醫(yī)藥局參與)(三)理順醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平等因素，提高護(hù)理、手術(shù)、床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項目價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價格，已貸款或集資購買的大型設(shè)備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低價格。價格調(diào)整政策要與醫(yī)保支付政策相銜接。公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)要制訂價格調(diào)整的具體方案，明確時間表并組織實施。(發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(四)建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。研究擬訂適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院人事薪酬制度政策，建立健全收入分配激勵約束機制。嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。(人力資源社會保障部、財政部、衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))(五)完善縣級公立醫(yī)院藥品采購機制?？h級公立醫(yī)院使用的藥品(不含中藥飲片)要依托省級藥品集中采購平臺，以省(區(qū)、市)為單位，采取招采合一、量價掛鉤等辦法開展集中招標(biāo)采購，同時允許地方根據(jù)實際進(jìn)行不同形式的探索。進(jìn)一步增強醫(yī)療機構(gòu)在藥品招標(biāo)采購中的參與度。鼓勵跨省聯(lián)合招標(biāo)采購，保證藥品質(zhì)量安全，切實降低藥品價格，有條件的地區(qū)要建立與基層基本藥物采購聯(lián)動的機制。逐步規(guī)范集中采購藥品的劑型、規(guī)格和包裝。推進(jìn)高值醫(yī)用耗材公開透明、公平競爭網(wǎng)上陽光采購。藥品和高值醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)實行部門和區(qū)域共享。(衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(六)建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，推進(jìn)管辦分開，完善法人治理結(jié)構(gòu)，落實公立醫(yī)院法人主體地位。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機制。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度，明確院長的任職資格和條件，推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化，強化院長任期目標(biāo)管理，建立問責(zé)機制。推動公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院行政級別，到2014年底衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度和內(nèi)部控制制度。(衛(wèi)生計生委、中央編辦、人力資源社會保障部、財政部、教育部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(七)健全分級診療體系。制訂分級診療辦法，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。通過技術(shù)合作、人才流動、管理支持等多種方式推動建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機制。各省(區(qū)、市)要按照分類指導(dǎo)、管理與技術(shù)并重的原則，統(tǒng)籌安排本省(區(qū)、市)內(nèi)各項對口支援工作。國家選擇部分城市開展基層首診試點，鼓勵有條件的地區(qū)開展試點工作。研究完善方便流動人口參保和就醫(yī)的政策。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(八)完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機制。研究完善鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的政策，加強縣中醫(yī)院和縣醫(yī)院中醫(yī)科基本條件和能力建設(shè)，積極引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)開展成本相對較低、療效相對較好的中醫(yī)藥診療服務(wù)。繼續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。研究制訂中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，提出加快中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施。(中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部負(fù)責(zé))

二、積極推動社會辦醫(yī)

重點解決社會辦醫(yī)在準(zhǔn)入、人才、土地、投融資、服務(wù)能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題。優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，努力形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充的社會辦醫(yī)體系。重點任務(wù)是：

(九)放寬準(zhǔn)入條件。修訂中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法，減少外資在合資合作醫(yī)療機構(gòu)的持股比例限制。按照逐步放開、風(fēng)險可控的原則，將香港、澳門和臺灣地區(qū)服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨資醫(yī)院的地域范圍擴大到全國市(地)級以上城市，其他具備條件的境外資本可在中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)等特定區(qū)域設(shè)立獨資醫(yī)療機構(gòu)，逐步擴大試點。清理社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)行政審批事項，進(jìn)行取消或合并，減少審批環(huán)節(jié)，公開審批程序和條件，提高審批效率。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、商務(wù)部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十)優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境。各地要集中清理不合理規(guī)定，加快落實對非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)在市場準(zhǔn)入、社會保險定點、重點?？平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項等方面同等對待的政策。研究制訂在人才流動、土地、投融資、財稅、產(chǎn)業(yè)政策等方面進(jìn)一步支持社會辦醫(yī)政策，并向社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域傾斜，放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制。非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)。完善按照經(jīng)營性質(zhì)分類的監(jiān)管和評價政策，逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)特點的管理制度。依法加強行業(yè)監(jiān)管。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十一)加快推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。出臺推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的意見，進(jìn)一步簡化程序，推動醫(yī)務(wù)人員保障社會化管理，消除阻礙醫(yī)師有序流動的不合理規(guī)定，完善鼓勵多點執(zhí)業(yè)的政策措施。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十二)推動社會辦醫(yī)聯(lián)系點和公立醫(yī)院改制試點工作。創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機制，支持社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點在人才流動、土地、規(guī)劃和投資補助等政策方面大膽探索創(chuàng)新，率先形成多元辦醫(yī)格局。健全與社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點的溝通聯(lián)系評價機制，及時總結(jié)推廣有益經(jīng)驗。推進(jìn)政府辦醫(yī)院改制試點和國有企業(yè)醫(yī)院改制試點，著力在調(diào)整存量、體制機制創(chuàng)新方面取得突破。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)，財政部、人力資源社會保障部、國資委、中醫(yī)藥局參與)

三、扎實推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)

重點解決籌資機制不健全、重特大疾病保障機制不完善、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管尚需加強、支付方式改革有待深化等問題，進(jìn)一步鞏固完善全民醫(yī)保體系。2014年職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)三項基本醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高40元，達(dá)到320元；個人繳費同步新增20元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右，進(jìn)一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。適當(dāng)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌待遇水平。重點任務(wù)是：

(十三)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合和完善籌資機制。指導(dǎo)地方進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，完善管理服務(wù)，確保保障水平不降低。完善政府、單位和個人合理分擔(dān)的基本醫(yī)保籌資機制，根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，強化個人繳費責(zé)任和意識。研究建立穩(wěn)定可持續(xù)、動態(tài)調(diào)整的籌資機制，在逐步提高整體籌資標(biāo)準(zhǔn)的同時，按照積極穩(wěn)妥、逐步到位的原則，逐步提高個人繳費占整體籌資的比重。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé))(十四)改革醫(yī)保支付制度。總結(jié)地方開展醫(yī)保支付制度改革的經(jīng)驗，完善醫(yī)保付費總額控制，加快推進(jìn)支付方式改革，建立健全醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵約束機制。重點配合試點縣(市)和試點城市的公立醫(yī)院改革完善支付制度改革。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機制和購買服務(wù)的付費機制。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé))(十五)健全重特大疾病保障制度。在全國推行城鄉(xiāng)居民大病保險，規(guī)范委托商業(yè)保險機構(gòu)承辦。完善城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)保政策。做好兒童白血病等新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險過渡工作。加強城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助，各省(區(qū)、市)、市(地)政府都要通過財政投入和社會各界捐助等多渠道建立疾病應(yīng)急救助基金，制訂具體的實施方案和操作細(xì)則。推動城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度整合。加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作，進(jìn)一步擴大試點范圍。繼續(xù)提高醫(yī)療救助水平，救助對象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費用救助比例達(dá)到60%。全面推進(jìn)醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，提升信息化管理水平。做好基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應(yīng)急救助和醫(yī)療救助等制度間的銜接，發(fā)揮好各項制度的整體合力。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、民政部分別負(fù)責(zé)，財政部、保監(jiān)會、全國總工會參與)(十六)推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù)。加快提高基本醫(yī)保的統(tǒng)籌層次，提高統(tǒng)籌質(zhì)量，鼓勵實行省級統(tǒng)籌。在規(guī)范省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺建設(shè)的基礎(chǔ)上，啟動國家級結(jié)算平臺建設(shè)試點。以異地安置退休人員為重點，積極推進(jìn)跨省(區(qū)、市)異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)也可以探索通過自主協(xié)商、委托商業(yè)保險經(jīng)辦等方式，解決跨省(區(qū)、市)異地就醫(yī)結(jié)算問題。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)，保監(jiān)會參與)(十七)發(fā)展商業(yè)健康保險。研究制訂鼓勵健康保險發(fā)展的指導(dǎo)性文件，推進(jìn)商業(yè)保險機構(gòu)參與各類醫(yī)保經(jīng)辦。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險，積極開發(fā)兒童保險、長期護(hù)理保險以及與健康管理、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。(保監(jiān)會、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))

四、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制

重點解決基層醫(yī)改政策落實不平衡、部分藥物配送不及時和短缺、服務(wù)能力不足等問題。全面抓好《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》(國辦發(fā)〔2013〕14號)的貫徹落實。繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)。繼續(xù)為中西部地區(qū)招錄5000名農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生。重點任務(wù)是：

(十八)鞏固完善基本藥物制度。全面實施國家基本藥物目錄(2012年版)，嚴(yán)格規(guī)范地方增補藥品。政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物，提高二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例。完善政策措施，有序推進(jìn)村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步實行基本藥物制度。進(jìn)一步穩(wěn)固基本藥物集中采購機制，把是否通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(2010年修訂)》(GMP)認(rèn)證作為質(zhì)量評價的重要指標(biāo)。加強基本藥物配送和回款管理，嚴(yán)格落實市場清退制度，對配送不及時的企業(yè)加大處罰力度，保障基層用藥需求。(衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé))(十九)建立短缺藥品供應(yīng)保障機制。對臨床必需但用量小、市場供應(yīng)短缺的藥物，通過招標(biāo)采取定點生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。完善短缺藥品儲備制度，重點做好傳染病預(yù)防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障。(工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))(二十)進(jìn)一步改革人事分配制度。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法人主體地位，切實落實用人自主權(quán)。全面落實聘用制度和崗位管理制度，建立能上能下、能進(jìn)能出的競爭性用人機制。在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法，依托信息化手段加強量化考核和效果考核，鼓勵引入第三方考核，考核結(jié)果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé))(二十一)穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核合格后將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給村衛(wèi)生室，不得擠占、截留和挪用。加快將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點，全面實施一般診療費政策?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在同等條件下可優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。研究制訂提高偏遠(yuǎn)、艱苦以及少數(shù)民族等特殊地區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的相關(guān)政策措施。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，采取多種方式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題，同步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。適時組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實情況進(jìn)行專項督查。充分發(fā)揮基層計生工作者在普及健康知識、提高公民健康素養(yǎng)中的積極作用。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部負(fù)責(zé))

五、規(guī)范藥品流通秩序

重點解決藥品流通領(lǐng)域經(jīng)營不規(guī)范、競爭失序、服務(wù)效率不高等問題。充分發(fā)揮市場機制的作用，建立藥品流通新秩序。重點任務(wù)是：

(二十二)規(guī)范藥品流通經(jīng)營行為。針對藥品購銷領(lǐng)域中的突出問題，開展專項整治，嚴(yán)厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)掛靠經(jīng)營、租借證照、銷售假劣藥品、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)藥代表”非法銷售藥品行為，有效遏制藥品流通領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風(fēng)。實施醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定。(食品藥品監(jiān)管總局、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)，工業(yè)和信息化部、商務(wù)部參與)(二十三)提升藥品流通服務(wù)水平和效率。加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定，構(gòu)建全國統(tǒng)一市場。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開，鼓勵零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營，增強基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力。(商務(wù)部、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé))(二十四)改革完善藥品價格形成機制。健全藥品價格信息監(jiān)測制度，推動建立藥品零售價格、采購價格、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)信息共享機制，加強藥品價格信息采集、分析和披露，引導(dǎo)形成藥品合理價格。改進(jìn)藥品定價方法。完善進(jìn)口藥品、高值醫(yī)用耗材的價格管理。(發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))

六、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)改革工作

針對部分公共衛(wèi)生服務(wù)項目效率不高、信息化建設(shè)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管能力不強、考核評價機制不健全等問題，加大相關(guān)領(lǐng)域改革力度，著力增強改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，形成推進(jìn)改革的合力。重點任務(wù)是：

(二十五)完善公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度。繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到35元，細(xì)化、優(yōu)化服務(wù)項目和服務(wù)內(nèi)容。健全專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的分工協(xié)作機制，加強項目績效考核和日常管理，規(guī)范資金管理和使用，注重服務(wù)效果。重點做好流動人口以及農(nóng)村留守兒童和老人的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源，推進(jìn)國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，進(jìn)一步強化出生缺陷綜合防治。落實國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。進(jìn)一步加強食品安全風(fēng)險監(jiān)測能力和重大疾病防治設(shè)施建設(shè)。適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達(dá)到8000萬和2500萬以上，嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到65%以上。(衛(wèi)生計生委、財政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十六)加強衛(wèi)生信息化建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化，推行使用居民電子健康檔案和電子病歷。充分利用現(xiàn)有資源，加強面向基層、偏遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。制訂推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的政策措施?？h級公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)要加快推進(jìn)信息化建設(shè)。50%的區(qū)域信息平臺實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等信息資源互聯(lián)互通。在15個省份、45所大型醫(yī)院開展示范，逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機構(gòu)、跨區(qū)域共享機制。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十七)建立適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)機制。推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。政府對按規(guī)劃建設(shè)和設(shè)置的培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、教學(xué)實踐活動以及面向社會招收和單位委派的培訓(xùn)對象給予必要補助，中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付予以適當(dāng)支持。各地在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中要充分發(fā)揮現(xiàn)有資源的作用。繼續(xù)安排中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點，啟動試點監(jiān)測評估。重點抓好第一批1000名全科醫(yī)生特崗計劃試點。研究實施縣級公立醫(yī)院?？铺卦O(shè)崗位計劃，引進(jìn)急需高層次人才。深化醫(yī)學(xué)教育改革，建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機制。實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、教育部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十八)加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均由所在地衛(wèi)生計生行政部門實行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。優(yōu)化監(jiān)管機制、完善監(jiān)管制度、創(chuàng)新監(jiān)管手段，加強醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督體系頂層設(shè)計，提高綜合監(jiān)督能力，加大監(jiān)督執(zhí)法力度。進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序，打擊非法行醫(yī)。落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，糾正診療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅查處收受“紅包”、回扣和過度醫(yī)療等行為。加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機制，完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制，依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，努力構(gòu)建平等、健康、和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)揮社會組織作用，建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度，主動接受人民群眾和社會各界監(jiān)督。制訂控制醫(yī)療費用不合理過快增長的指導(dǎo)性文件。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局、保監(jiān)會負(fù)責(zé))(二十九)建立健全考核評估機制。開展“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案中期評估和醫(yī)改監(jiān)測，抓好醫(yī)改政策落實。制訂縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標(biāo)體系，加強對試點地區(qū)的監(jiān)測、評估和指導(dǎo)。研究制訂醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價的指導(dǎo)性文件。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(三十)加強科技和產(chǎn)業(yè)支撐。開展主要重大慢病防治研究網(wǎng)絡(luò)的試點示范工作。進(jìn)一步加大醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)的組織推進(jìn)力度，重點做好基本藥物品質(zhì)提升和基本醫(yī)療器械產(chǎn)品國產(chǎn)化工作。加強醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新成果在基層的集成應(yīng)用和示范推廣。支持開展醫(yī)改戰(zhàn)略性、方向性、支撐性重大政策研究。制訂支持老年人、殘疾人專用保健品等自主研發(fā)制造和國產(chǎn)化的政策措施，推動一批量大面廣、臨床價值高的生物技術(shù)藥物與疫苗、醫(yī)療器械提高產(chǎn)業(yè)化水平，擴大市場運用。(科技部、發(fā)展改革委分別負(fù)責(zé)，工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局參與)(三十一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組與省級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、各成員單位要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，共同做好醫(yī)改各項任務(wù)的組織實施工作。加強對醫(yī)改中重點、難點問題的調(diào)查研究，完善政策措施，做好頂層設(shè)計。及時評估和總結(jié)推廣各地好的做法和經(jīng)驗，對成熟的改革舉措要總結(jié)提煉、適時制訂相應(yīng)的制度法規(guī)。加強醫(yī)改宣傳，做好輿情監(jiān)測，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期，回應(yīng)社會關(guān)切。各地各部門要繼續(xù)支持軍隊衛(wèi)生系統(tǒng)參與深化醫(yī)改。(衛(wèi)生計生委、中央宣傳部、國研室、法制辦、總后勤部衛(wèi)生部等負(fù)責(zé))

第四篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

－－推動全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的幾點思考

趙玖梅

衛(wèi)生事業(yè)是社會事業(yè)的重要組成部分，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是一個社會或一個地區(qū)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志之

一。加快衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，是全面落實科學(xué)發(fā)展觀的需要，科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本，健康素質(zhì)是人的基本素質(zhì)，是人的基本需求，是人力資源的基本要素?？梢哉f，沒有健康便沒有“小康”，沒有衛(wèi)生事業(yè)的充分發(fā)展，就不會有經(jīng)濟和社會的持續(xù)健康發(fā)展。2009年，我區(qū)實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值66.26億元，人均地區(qū)生產(chǎn)總值達(dá)到1.37萬元，接近2016美元，全區(qū)已總體上進(jìn)入工業(yè)化中期階段，2010年我區(qū)的快速發(fā)展勢頭還將繼續(xù)保持。這意味著，我區(qū)將會擁有更加便捷的出行、更為宜居的環(huán)境、人們將會更加關(guān)注自身健康，群眾會有更多的余錢投向醫(yī)療保健方面，有更多的人希望享受優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)，國家和省內(nèi)投向醫(yī)療衛(wèi)生的公共經(jīng)費也會繼續(xù)增加。因此，必須緊緊抓住這些機遇，提前謀劃衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，進(jìn)一步夯實衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，不斷滿足群眾對優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)的需求，為全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展提供堅實有力的醫(yī)療和衛(wèi)生應(yīng)急保障。

一、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

我區(qū)現(xiàn)有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)450個，其中區(qū)級公立醫(yī)院5個（平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院、平?jīng)鍪兄嗅t(yī)院、平?jīng)鲋嗅t(yī)骨傷醫(yī)院、崆峒區(qū)紅十字會醫(yī)院、平?jīng)鼍癫♂t(yī)院），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17個，區(qū)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院各1個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）21個，村衛(wèi)生室233個，農(nóng)村個體診所172個；全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)共有干部職工1488人，其中，有在職職工1228 人，在職職工中，大專以上學(xué)歷756 人，有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員993人，每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員2.16人。公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%，初步建立了覆蓋城鄉(xiāng)的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

近年來，區(qū)委、區(qū)政府堅持把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為執(zhí)政為民、密切黨群關(guān)系、促進(jìn)經(jīng)濟和社會發(fā)展的大事來抓，以深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為突破口，圍繞加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系建設(shè)，解決人民群眾看病難、看病貴問題，不斷強化工作措施，狠抓落實，衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展。

（一）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)進(jìn)一步夯實。充分發(fā)揮財政對衛(wèi)生投入的主渠道作用，2006年以來區(qū)財政投入年均增長26 %，投資總額達(dá)到 2.5億元，比“十五”期間增長500 %，公共財政支撐農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的機制初步形成。2009年到2010年是“十一五”期間全區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件改善最快的兩年，總投資1.1億元，先后實施了中醫(yī)醫(yī)院住院部樓、市二院醫(yī)療綜合樓和放療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各類衛(wèi)生項目15項，累計完成投資4468萬元。目前，區(qū)、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)擁有床位總數(shù)達(dá)到了 967個和513 個，每千人擁有床位 2.6張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總建筑面積達(dá)到2.42 萬平方米、醫(yī)療業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到

1.8萬平方米、擁有萬元以上大型醫(yī)療設(shè)備69臺。為順利開展醫(yī)療服務(wù)，保障人民群眾身體健康奠定了堅實基礎(chǔ)。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。加強標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)，實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所達(dá)到30個，今年規(guī)劃再建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所51個。推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員競聘上崗，印發(fā)了《平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理辦法》，對全區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均實行專業(yè)技術(shù)人員聘用制和績效工資，工資待遇與工作量、工作成績掛鉤，考核發(fā)放。深入開展行業(yè)作風(fēng)整治活動，有效杜絕了部分醫(yī)務(wù)人員的“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系。通過積極努力，全區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力不斷提高。2009年，區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)共接診門（急）診患者 44.54萬人次、住院 1.95萬人次、床位使用率達(dá)到70.1%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診門（急）診患者19.24萬人次、住院 8400多人次、床位使用率達(dá)到32.9 %，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接診門（急）診患者 9.08萬人次。

（三）健康教育活動進(jìn)一步深入開展。近年來，區(qū)委、區(qū)政府高度重視健康教育工作，組織開展了各類衛(wèi)生宣傳活動。城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)均建有獨立的健康教育咨詢室，全區(qū)開通健康教育咨詢熱線17個，有專

兼職工作人員43名。深入開展全民衛(wèi)生健康教育活動，利用集會、集日等群眾相對集中的時間，結(jié)合甲型H1N1流感、“肺結(jié)核”、手足口病防治等宣傳活動，通過廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)，發(fā)放資料、節(jié)目表演等多種形式，向群眾宣傳健康知識，開展健康教育，城鄉(xiāng)群眾對各類常見傳染病防控知識的知曉率不斷提高，城鄉(xiāng)群眾的自我保健意識切實增強。

（四）公共衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。大力推進(jìn)適齡兒童接種信息化管理，全區(qū)適齡兒童建卡（證）率達(dá)到98%以上，接種卡和兒童預(yù)防接種信息錄入一致率、準(zhǔn)確率和完整率均達(dá)到98%以上。嚴(yán)格落實疫情報告和傳染病預(yù)檢分診制度，全區(qū)共有疫情專業(yè)報告人員19人，城鄉(xiāng)醫(yī)院均設(shè)有發(fā)熱門診，按規(guī)定對發(fā)熱和腸道傳染病疑似患者采取了分離診斷措施。加強婦幼保健基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為區(qū)婦幼保健院配備工作人員34人，建設(shè)業(yè)務(wù)用房860多平方米，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)均建有婦幼保健室。認(rèn)真實施“降消”項目，積極做好孕產(chǎn)婦嬰兒死因調(diào)查、孕產(chǎn)婦死亡病例評審與報表質(zhì)量控制工作，全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率為42.93/10萬，基本消除了新生兒破傷風(fēng)，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)92.44%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為 99.03%，新生兒死亡率為13.09‰，3歲以下兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率分別達(dá)到86%以上。區(qū)委、區(qū)政府先后印發(fā)了《平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《崆峒區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急救治預(yù)案》等各類應(yīng)急預(yù)案24種，健全了突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急報告、信息公布、事件舉報等各項制度，成立了區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建了區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急專家指導(dǎo)組、醫(yī)療救治組和衛(wèi)生防疫隊等5支應(yīng)急專業(yè)隊伍，形成了機構(gòu)健全、保障有力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織管理體系和工作協(xié)調(diào)機制。全區(qū)疾病防控體系不斷完善，婦幼保健工作不斷加強，公共衛(wèi)生應(yīng)急體系不斷健全。

二、加快發(fā)展面臨的困難和問題

經(jīng)過幾年發(fā)展，我區(qū)在公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系建設(shè)方面取得了一定成績，但與新時期人民群眾對優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)的需求相比，還存在差距。

（一）城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置還不夠合理。城鄉(xiāng)占有衛(wèi)生資源特別是公共衛(wèi)生資源不平衡，因區(qū)級財政困難，加之鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)自身效益和發(fā)展能力有限，鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入不足，鄉(xiāng)村和部分社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件差，設(shè)備落后，部分村衛(wèi)生室仍使用六、七十年代添置的桌、椅，藥柜，醫(yī)療器械殘缺不全，一些群眾不能就地就近享受到安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，特別是鄉(xiāng)村地區(qū)應(yīng)對突發(fā)性衛(wèi)生事件的反應(yīng)能力較差。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)體系亟需再完善。目前，我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出的促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的發(fā)展要求相比，在為城鄉(xiāng)居民提供免費基本公共衛(wèi)生服務(wù)、增加公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費投入、加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)等方面差距較大。一是疾病防控不夠科學(xué)規(guī)范?；鶎宇A(yù)防接種人員對疫苗相關(guān)知識掌握還不細(xì)，疫苗管理、發(fā)放、使用、登記還不夠規(guī)范。二是衛(wèi)生服務(wù)一體化程度低?，F(xiàn)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化運作不夠規(guī)范，缺乏完善的監(jiān)管機制。鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大，鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作人員學(xué)歷低、待遇低，工作生活條件差，“一人多責(zé)、一人多職”現(xiàn)象普遍，人員流失多。三是衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督難度大。2002年，平?jīng)龀返卦O(shè)市后，市委、市政府對市、區(qū)事權(quán)進(jìn)行了調(diào)整，崆峒區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督職能及人員連同設(shè)備、資產(chǎn)上劃市衛(wèi)生監(jiān)督所，區(qū)上的衛(wèi)生監(jiān)督職能由市上設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)承擔(dān)。2004年，市衛(wèi)生局明確劃分市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督區(qū)域：城區(qū)范圍內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)交由市衛(wèi)生局審批，日常監(jiān)督管理由市衛(wèi)生監(jiān)督所承擔(dān)。城區(qū)范圍外的醫(yī)療機構(gòu)（即崆峒區(qū)所轄的鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)）仍由崆峒區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)審批、管理。目前，崆峒區(qū)農(nóng)村范圍的醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管職責(zé)只能由區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政股2名工作人員兼職落實。2009年6月1日國家《食品安全法》頒布實行以來，國家對縣（區(qū)）級人民政府食品安全監(jiān)督管理工作提出了更高要求。受區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作無相關(guān)執(zhí)法資格、執(zhí)法人員、執(zhí)法取證工具影響，無法正常開展轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，轄區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)村個體診所監(jiān)管不到位。

（三）衛(wèi)生專業(yè)隊伍建設(shè)需要再加強。部分醫(yī)療衛(wèi)生單位人才培養(yǎng)沒有做到科學(xué)統(tǒng)籌，缺乏系統(tǒng)性和長遠(yuǎn)規(guī)劃，一些醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用新知識、新技能解決新問題的能力欠缺，復(fù)合型管理人才和高等專業(yè)醫(yī)務(wù)人才不足，既懂業(yè)務(wù)又懂管理的人才少，神經(jīng)、傳染、五官、心理等?？迫瞬派?。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏管理人才和婦產(chǎn)、外科、放射、檢驗等專科醫(yī)學(xué)人才；社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生所缺乏知識全面、年富力強的全科醫(yī)學(xué)人才，尤其是鄉(xiāng)村缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象依然突出。

三、加快發(fā)展的思路及重點

隨著我區(qū)“116”工作計劃的深入實施和經(jīng)濟社會不斷發(fā)展，群眾對衛(wèi)生服務(wù)的要求會越來越高，對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)步的關(guān)注程度會越來越高，對優(yōu)秀精神產(chǎn)品的需求也會不斷增加。為實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，滿足群眾對優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)的需求，需要按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，針對突出問題，進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展思路，采取更加得力的措施，推動衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展、快發(fā)展。

（一）編制“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，是今年的一項重要工作，區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)提早介入，與國家、省、市、區(qū)總體規(guī)劃和相關(guān)部門的專項規(guī)劃相銜接。把規(guī)劃的重點放在項目支撐、政策支持、制度保障和具體工作上，按照國家、省、市有關(guān)衛(wèi)生資源配置規(guī)定，統(tǒng)籌各類醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善服務(wù)體系。確保編制的規(guī)劃任務(wù)明確、重點突出、操作性強，能為今后工作開展提供科學(xué)的指導(dǎo)性意見。

（二）逐步建立基本藥物制度。按照省市統(tǒng)一要求，積極推行基本藥物制度改革，加強與市衛(wèi)生局銜接，盡快研究解決我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作執(zhí)法機構(gòu)、執(zhí)法人員及相關(guān)資格方面存在的問題，落實用藥指導(dǎo)和監(jiān)管職責(zé)，確保區(qū)內(nèi)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都配備全部基本藥物并優(yōu)先使用，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都按規(guī)定使用基本藥物。允許患者憑處方到零售藥店購買基本藥物，全區(qū)所有零售藥店和醫(yī)療機構(gòu)均配備和銷售國家基本藥物，滿足患者需要。鼓勵零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營，完善執(zhí)業(yè)藥師制度，零售藥店按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或藥師，并為患者提供購藥咨詢。

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。按照全區(qū)“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和《甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案（2009－2011年）》等的要求，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員培訓(xùn)。每年選派一定數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員及衛(wèi)生管理人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行實習(xí)和培訓(xùn)。區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)都要對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并建立長期對口協(xié)作關(guān)系。繼續(xù)實施好“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，加強農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，3年內(nèi)為全區(qū)培養(yǎng)大專學(xué)歷緊缺中醫(yī)藥人才15名以上。二是全面落實各項優(yōu)惠政策。建立醫(yī)療衛(wèi)生人員雙向流動機制，落實好城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策，對在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)五年以上的人員，在職稱評定、工資晉升方面給予傾斜。繼續(xù)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，逐步落實村醫(yī)補助政策，對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)考核合格后，給予補助，不斷提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)整體水平。三是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組織醫(yī)務(wù)人員在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，主動為社區(qū)居民提供健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、計劃生育、中老年人保健、慢性病病例和地方病病例管理、人群防治指導(dǎo)、結(jié)核病病例管理等服務(wù)，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督考核職責(zé)。要建立醫(yī)療機構(gòu)分級分工制度，制定分級診療標(biāo)準(zhǔn)，開展社區(qū)首診制試點，建立基層醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診及家庭病床制度。四是全面實行人員聘用制、臨聘人員人事代理制和派遣制。按照省市的統(tǒng)一要求，在全區(qū)推進(jìn)人員競聘制、院長競聘制、績效工資制、崗位責(zé)任制、資格準(zhǔn)入制管理模式，完善收入分配制度，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位職責(zé)與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制。

（四）提高基本醫(yī)療保障能力。重點推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，2011年完成全區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、規(guī)范化村衛(wèi)生所建設(shè)和全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建、改造任務(wù)，并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備基本醫(yī)療設(shè)備。繼續(xù)擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）覆蓋面，擴大門診統(tǒng)籌試點范圍，探索將糖尿病、高血壓等慢性病納入門診報銷范圍，確保新農(nóng)合參合率提高到并保持在90%以上。逐步提高新農(nóng)合實際報銷比例，今年，力爭全區(qū)新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，2011年平均報銷比例達(dá)到60%以上。

（五）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。按照省市的統(tǒng)一要求，有計劃、分步實施。逐步在全區(qū)統(tǒng)一建立居民健康電子檔案，并實施規(guī)范管理。逐步實現(xiàn)定期為全區(qū)65歲以上老年人做健康檢查，為全區(qū)3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)；廣泛宣傳普及健康知識。大力開展以家庭為單元的健康教育活動，倡導(dǎo)控?zé)?、控酒、控鹽、控油等健康生活方式。要在廣播和電視等媒體開設(shè)健康教育專欄和健康教育頻道，加

強健康科普知識宣傳教育；逐步提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)，推動基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。有力推動全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展，逐步實現(xiàn)全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

（作者為平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)委常委、區(qū)政府副區(qū)長）

第五篇：湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年版重點工作安排

湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年重點工作安排

2012年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(以下簡稱醫(yī)改)承前啟后的關(guān)鍵一年,也是全面實施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的開局之年。為明確任務(wù)目標(biāo),落實工作責(zé)任,鞏固擴大醫(yī)改成果,持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)改,現(xiàn)提出2012年醫(yī)改主要工作安排如下:

一、總體要求

深入貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》(國發(fā)〔2012〕11號)精神,按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知》(國辦發(fā)〔2012〕20號)，以建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為核心,堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念,堅持?；尽娀鶎?、建機制的基本原則,堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針,保持醫(yī)改基本政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性,著力在加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革三個方面取得突破,為實現(xiàn)“十二五”階段性改革目標(biāo)奠定堅實基礎(chǔ)。

二、工作任務(wù)(一)加快健全全民醫(yī)保體系。1.鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面。

職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)三項基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%。重點做好進(jìn)城務(wù)工人員、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員以及學(xué)生、學(xué)齡前兒童和新生兒參保管理工作。繼續(xù)推進(jìn)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工等困難群體參保工作。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳分別負(fù)責(zé))2.繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障水平。

(1)政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元,個人繳費水平相應(yīng)提高,人均籌資達(dá)到300元左右。(省財政廳、省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé))(2)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上、當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上、全國農(nóng)民年人均純收入的8倍以上,且均不低于6萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右,逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距,門診統(tǒng)籌支付比例進(jìn)一步提高。探索通過個人賬戶調(diào)整等方式逐步建立職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳分別負(fù)責(zé))3.改革醫(yī)保支付制度。

(1)積極推行按總額預(yù)付、按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預(yù)付等支付方式改革,逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。加強付費總額控制,建立醫(yī)療保險對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用增長的制約機制,制定醫(yī)療保險基金支出總體控制目標(biāo)并分解到定點醫(yī)療機構(gòu),與付費標(biāo)準(zhǔn)相掛鉤。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的談判機制和購買服務(wù)的付費機制,通過談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。結(jié)合支付方式改革,探索對個人負(fù)擔(dān)的控制辦法。逐步將醫(yī)療機構(gòu)總費用和次均(病種)醫(yī)療費用增長控制和個人負(fù)擔(dān)控制情況,以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量列入醫(yī)保評價體系。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳分別負(fù)責(zé))(2)完善差別支付機制,支付比例進(jìn)一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜,鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù),引導(dǎo)群眾首診到基層。將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點范圍。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳分別負(fù)責(zé))(3)加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,完善監(jiān)控管理機制,逐步建立醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的實時監(jiān)控系統(tǒng),逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。建立聯(lián)合反欺詐機制,加大對騙保欺詐行為的處罰力度,并及時公開相關(guān)信息。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳分別負(fù)責(zé))4.進(jìn)一步加大醫(yī)療救助力度。

加大救助資金投入,筑牢醫(yī)療保障底線。救助范圍從低保家庭成員、五保對象擴大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體,資助其參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合。提高救助水平,取消醫(yī)療救助起付線,穩(wěn)步提高封頂線,進(jìn)一步提高對救助對象政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費用救助比例。(省民政廳、省財政廳負(fù)責(zé))5.探索建立大病保障機制。

(1)研究制定重特大疾病保障辦法,積極探索利用基本醫(yī)保基金購買商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式,有效提高重特大疾病保障水平,切實解決重特大疾病患者因病致貧的問題。做好基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等的銜接。(省發(fā)改委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳、湖南保監(jiān)局、省民政廳負(fù)責(zé))(2)全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等8類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。(省衛(wèi)生廳、省民政廳、省財政廳負(fù)責(zé))6.提高基本醫(yī)保經(jīng)辦管理水平。(1)積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”,方便參保人員就醫(yī)?；緦崿F(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算,加快推進(jìn)以異地安置退休人員為重點的跨省醫(yī)療費用異地即時結(jié)算。穩(wěn)步推進(jìn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù),加強各項基本醫(yī)療保險制度的銜接。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))(2)加強醫(yī)?；鹗罩Ч芾?加大基本醫(yī)保征繳稽核力度，做到應(yīng)收盡收；不斷完善監(jiān)管制度，確保職工醫(yī)?；甬?dāng)期收支相抵略有結(jié)余；新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；饒猿之?dāng)年收支平衡原則,結(jié)余過多的結(jié)合實際重點提高重特大疾病醫(yī)療費用支付水平，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳分別負(fù)責(zé))(3)探索整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度管理職能和經(jīng)辦資源,完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運行機制。有條件的地區(qū)探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險制度。(省編辦、省發(fā)改委、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))(4)在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,鼓勵以政府購買服務(wù)的方式,委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。(省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳、湖南保監(jiān)局負(fù)責(zé))7.大力發(fā)展商業(yè)健康保險。

完善商業(yè)健康保險產(chǎn)業(yè)政策,鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產(chǎn)品,滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險,制定落實稅收等相關(guān)優(yōu)惠政策。(省發(fā)改委、湖南保監(jiān)局、省財政廳負(fù)責(zé))(二)鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制。8.鞏固完善基本藥物制度。

(1)擴大基本藥物制度實施范圍。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度的成果,落實基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策。有序推進(jìn)村衛(wèi)生室實施基本藥物制度,同步落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項補助和支持政策。對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),各地政府可結(jié)合實際,采取購買服務(wù)的方式將其納入基本藥物制度實施范圍。鼓勵公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。(省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé))(2)規(guī)范基本藥物采購機制。堅持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購，堅持招采合一、量價掛鉤、雙信封制、全程監(jiān)控等采購政策，督促各縣市落實集中支付政策。完善基本藥物質(zhì)量綜合評價指標(biāo)體系。建立省級基本藥物集中采購使用管理信息系統(tǒng),督促落實集中付款和供應(yīng)配送政策,提高及時配送率。(省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳、省監(jiān)察廳、省商務(wù)廳、省經(jīng)信委、省藥監(jiān)局負(fù)責(zé))(3)保障基層用藥需求。嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物目錄。根據(jù)基層基本藥物使用情況，適時調(diào)整省級增補目錄，優(yōu)化省級增補基本藥物品種、類別，更好地適應(yīng)群眾基本用藥需求。增補藥品嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度相關(guān)政策。(省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥管理局、省藥監(jiān)局負(fù)責(zé))(4)加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗和電子監(jiān)管,提高對基本藥物從生產(chǎn)到使用全過程監(jiān)管能力。(省藥監(jiān)局負(fù)責(zé))9.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。

(1)建立完善穩(wěn)定長效的多渠道補償機制,確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。各級財政要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項補助及時足額落實到位。對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性收支差額，省級財政要建立國家基本藥物制度全面實施后對縣市區(qū)的經(jīng)常性補助機制并納入財政預(yù)算，縣級財政要按照“核定任務(wù)，核定收支，績效考核補助”的原則在統(tǒng)籌上級財政部門補助資金后將經(jīng)常性收支差額納入縣級財政部門預(yù)算。(省財政廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé))(2)深化編制和人事制度改革。合理確定縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制總量,根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)功能定位和發(fā)展需要實行動態(tài)調(diào)整。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法人自主權(quán),全面實行聘用制度和崗位管理制度,重點選聘好院長并建立任期目標(biāo)責(zé)任制。(省編辦、省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé))(3)完善績效分配機制。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,收入分配重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上,有條件的地方可適當(dāng)提高獎勵性績效工資的比例,合理拉開收入差距。要按時足額發(fā)放績效工資?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳、省財政廳負(fù)責(zé))(4)加快清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)。認(rèn)真細(xì)致做好債務(wù)核實和鎖定工作,多渠道籌集并落實化債資金,按時完成債務(wù)剝離和債務(wù)化解工作,堅決制止發(fā)生新債。(省財政廳、省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委負(fù)責(zé))10.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。

(1)按照填平補齊的原則,繼續(xù)加大支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的力度。(省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))(2)加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè),建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務(wù)、績效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),統(tǒng)一技術(shù)信息標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)與基本醫(yī)保等信息互聯(lián)互通,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化水平。(省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé))(3)加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設(shè)。積極推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè),開展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng),繼續(xù)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收300名以上定向免費醫(yī)學(xué)生,安排1250名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),按要求組織實施全科醫(yī)生特設(shè)崗位項目,完善落實鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)的政策,力爭實現(xiàn)每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。繼續(xù)加強全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)。繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn),重點開展具有全科醫(yī)學(xué)特點、促進(jìn)基本藥物使用等針對性和實用性強的培訓(xùn)項目,共培訓(xùn)54712人次。(省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省教育廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省編辦負(fù)責(zé))(4)鼓勵有條件的地方開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點,推行全科醫(yī)生(團隊)與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度,積極推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點。(省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))11.筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。

(1)采取公建民營、政府補助等多種方式,對村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)、設(shè)備購置給予扶持。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補償、養(yǎng)老政策。(省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳負(fù)責(zé))(2)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備力量建設(shè)。對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓(xùn)不少于兩次,累計培訓(xùn)時間不低于兩周。采取本地人員定向培養(yǎng)等多種方式充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,確保每個村衛(wèi)生室都有鄉(xiāng)村醫(yī)生。(省衛(wèi)生廳、省財政廳負(fù)責(zé))(3)加強縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的行業(yè)管理,重點強化服務(wù)行為監(jiān)管。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。(省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé))(三)積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。12.加快推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革試點。

(1)改革補償機制。采取調(diào)整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動政策,破除“以藥補醫(yī)”機制。將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、增加政府投入等途徑予以補償。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。增加的政府投入由中央財政給予一定補助,省、市、縣財政要按積極調(diào)整支出結(jié)構(gòu),切實加大投入。(省衛(wèi)生廳、省物價局、省財政廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé))(2)調(diào)整醫(yī)藥價格。取消藥品加成政策。提高診療費、手術(shù)費、護(hù)理費等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格。降低大型設(shè)備檢查價格,政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。(省物價局、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))完善縣級公立醫(yī)院藥品網(wǎng)上集中采購,積極推進(jìn)藥品帶量采購和高值醫(yī)用耗材集中采購,壓縮中間環(huán)節(jié)和費用,著力降低虛高價格。(省衛(wèi)生廳、省監(jiān)察廳負(fù)責(zé))(3)發(fā)揮醫(yī)保的補償和監(jiān)管作用。同步推進(jìn)總額預(yù)付、按人頭付費、按病種付費等復(fù)合支付方式,通過購買服務(wù)對醫(yī)療機構(gòu)給予及時合理補償,引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本、規(guī)范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標(biāo),控制或降低群眾個人負(fù)擔(dān)。(省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé))(4)落實政府辦醫(yī)責(zé)任。落實政府對公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。(省財政廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))合理確定公立醫(yī)院(含國有企業(yè)醫(yī)院)數(shù)量和布局,嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模和設(shè)備配備。禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)。(省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財政廳、省國資委負(fù)責(zé))(5)加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。按照政事分開、管辦分開的要求,落實縣級公立醫(yī)院經(jīng)營管理和用人自主權(quán)。探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資等權(quán)力由政府辦醫(yī)主體或理事會行使。(省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省編辦負(fù)責(zé))建立完善院長負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度。各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。繼續(xù)深化人事制度改革,逐步推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會保障服務(wù)社會化。(省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé))(6)完善醫(yī)院內(nèi)部分配激勵機制。健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機制,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例,提高醫(yī)務(wù)人員待遇。院長及醫(yī)院管理層薪酬由政府辦醫(yī)主體或授權(quán)理事會確定。嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。(省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳負(fù)責(zé))13.拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點。

按照上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力的原則，圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開,以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),以改革補償機制和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手,加快推進(jìn)株洲市公立醫(yī)院改革試點工作，不斷深化體制機制創(chuàng)新,提高服務(wù)質(zhì)量和運行效率,盡快形成改革的基本路子。研究探索采取設(shè)立專門管理機構(gòu)等多種形式確定政府辦醫(yī)機構(gòu),履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能。根據(jù)改革需要,在績效工資分配、定價、藥品采購等方面給予試點地區(qū)一定自主權(quán)。(省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省物價局、省國資委負(fù)責(zé))14.大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)。

(1)各地要切實落實《湖南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)改委等部門<關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的實施意見>的通知》（湘政辦發(fā)[2012]11號）文件精神，細(xì)化并落實鼓勵社會資本辦醫(yī)的各項政策,支持舉辦發(fā)展一批非公立醫(yī)療機構(gòu)。衛(wèi)生等有關(guān)部門要限期清理修改相關(guān)政策文件。進(jìn)一步開放醫(yī)療服務(wù)市場,放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入范圍,積極引進(jìn)有實力的企業(yè)、境外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、社會慈善力量、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等舉辦醫(yī)療機構(gòu),對舉辦發(fā)展非營利性醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持。爭取開展對具備條件的境外資本在我省境內(nèi)設(shè)立獨資醫(yī)療機構(gòu)的試點工作。鼓勵具有資質(zhì)的人員(包括港、澳、臺地區(qū))依法開辦診所。進(jìn)一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境,落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點學(xué)科建設(shè)、職稱評定等方面政策,有條件的地方可對社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)予以補助。積極發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè),鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療集團和康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。(省發(fā)改委、省財政廳、省衛(wèi)生廳、省商務(wù)廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé))(2)鼓勵公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。鼓勵社會資本對部分公立醫(yī)院進(jìn)行多種形式的公益性支持。(省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財政廳、省國資委負(fù)責(zé))15.全面開展便民惠民服務(wù)。

(1)以病人為中心、以服務(wù)為導(dǎo)向,簡化掛號、就診、檢查、收費、取藥等醫(yī)療服務(wù)流程,積極推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺建設(shè),普遍實行預(yù)約診療,開展“先診療、后結(jié)算”,改善就醫(yī)環(huán)境,明顯縮短病人等候時間,方便群眾就醫(yī)。大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理,倡導(dǎo)志愿者服務(wù)。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))(2)大力推行臨床路徑,加強質(zhì)量控制。開展單病種質(zhì)量控制,規(guī)范醫(yī)療行為。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。以電子病歷和醫(yī)院管理為核心,推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)。醫(yī)療機構(gòu)檢驗對社會開放,檢查設(shè)備和技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)符合法定要求或具備法定資格,實現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))16.提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力。

加強縣級醫(yī)院以人才、技術(shù)、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè),每個縣重點辦好1-2所縣級醫(yī)院(含縣中醫(yī)院),提高縣域內(nèi)就診率,降低縣外轉(zhuǎn)出率。啟動實施縣級醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位,引進(jìn)急需高層次人才。鞏固深化城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機制,安排265名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)。(省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省編辦、省人力資源社會保障廳、省財政廳負(fù)責(zé))(四)統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。

17.提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。

(1)繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,著力提高服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率和滿意度。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到60%以上,高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達(dá)到325萬、92萬。將排查發(fā)現(xiàn)的所有重性精神病患者納入管理范圍。加強國家免疫規(guī)劃疫苗接種工作。提高流動人口以及農(nóng)村留守兒童和老人公共衛(wèi)生服務(wù)可及性。加強健康促進(jìn)與教育,倡導(dǎo)健康的生活方式,引導(dǎo)科學(xué)就醫(yī)和安全合理用藥。(省衛(wèi)生廳、省財政廳負(fù)責(zé))(2)繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生項目,做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治。全面落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、婦女孕前及孕早期增補葉酸、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、婚前醫(yī)學(xué)檢查和預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等婦幼衛(wèi)生重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),繼續(xù)支持農(nóng)村院前急救體系和縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè),加強重大疾病防控和食品安全風(fēng)險監(jiān)測能力建設(shè)。(省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財政廳負(fù)責(zé))18.推進(jìn)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整。

(1)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,明確省、市、縣衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本。每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的,原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。(省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財政廳負(fù)責(zé))(2)加強醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè),支持醫(yī)療機構(gòu)臨床重點?？平ㄔO(shè)。加強市級綜合醫(yī)院兒科建設(shè)。支持邊遠(yuǎn)地區(qū)地市級綜合醫(yī)院建設(shè)。加強醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),促進(jìn)信息技術(shù)與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。(省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳、省財政廳負(fù)責(zé))19.創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度。

(1)加大護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員、藥師、兒科醫(yī)師,以及精神衛(wèi)生、院前急救、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院和醫(yī)保管理人員等緊缺人才和高層次人才的培養(yǎng)。出臺住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見,加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。(省衛(wèi)生廳、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳負(fù)責(zé))(2)推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。出臺醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施細(xì)則,鼓勵具備行醫(yī)資格的人員申請多個地點執(zhí)業(yè),完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、備案、考核、評價、監(jiān)管政策,建立醫(yī)師管理檔案。建立健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險和醫(yī)療糾紛處理機制。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))20.推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革。(1)完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，規(guī)范生產(chǎn)流通秩序。推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，提高農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送能力。促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制的收購兼并和聯(lián)合重組。鼓勵促進(jìn)零售連鎖藥店發(fā)展，并按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師。(省經(jīng)信委、省商務(wù)廳、省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))(2)完善藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),提高藥品藥質(zhì)量水平。落實國家和我省藥品安全“十二五”規(guī)劃，提高藥品質(zhì)量水平，藥品標(biāo)準(zhǔn)和藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范與國際接軌。全面實施藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范和藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，加強藥品質(zhì)量安全監(jiān)管，定期發(fā)布藥品質(zhì)量公告。嚴(yán)厲查處制售假藥等違法行為,嚴(yán)厲打擊“掛靠”、“走票”等出租出借證照,以及買賣稅票、發(fā)布虛假藥品廣告等違法違規(guī)活動。(省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))21.健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。

(1)加強醫(yī)療費用監(jiān)管控制。將次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績效考核范圍,加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監(jiān)控。及時查處為追求經(jīng)濟利益的不合理用藥、用材和檢查及重復(fù)檢查等行為。加強醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格監(jiān)督檢查。(省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳、省物價局負(fù)責(zé))(2)加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。研究建立科學(xué)的醫(yī)療機構(gòu)分類評價體系。加強醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管,加強處方點評和藥品使用管理,規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用和安全管理。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購、醫(yī)保報銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為。建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度,鼓勵行業(yè)協(xié)會等社會組織和個人對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行獨立評價和監(jiān)督。加強行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。(省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳、省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))

三、保障措施(一)強化目標(biāo)責(zé)任制。

建立健全責(zé)任制和問責(zé)制,省政府與各市州政府簽定醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)責(zé)任書。各級政府主要領(lǐng)導(dǎo)對本地區(qū)醫(yī)改工作負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,形成各成員單位分工負(fù)責(zé)、密切配合的強有力實施機制。各有關(guān)部門、各市州要層層分解任務(wù),層層落實責(zé)任,要在6月底前完成各項任務(wù)分解,作出具體安排。

(二)強化財力保障措施。

各級政府要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),加大投入力度,切實保障醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財政預(yù)算,并按時足額撥付到位。在安排衛(wèi)生投入預(yù)算時,要切實落實“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度,政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高”的要求,各市州2012年醫(yī)改投入要明顯高于2011年。要加大省級財政對困難地區(qū)的專項轉(zhuǎn)移支付力度。各級財政部門在向政府匯報預(yù)決算草案時要就衛(wèi)生投入情況進(jìn)行專門說明。加強資金監(jiān)督管理,將項目執(zhí)行和資金使用績效作為醫(yī)改責(zé)任制的重要考核內(nèi)容,提高資金使用效益。

(三)強化績效考核。

省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會同有關(guān)部門和地方進(jìn)一步加強對醫(yī)改實施進(jìn)展情況和效果的監(jiān)測評估,實行按月通報、按季考核、全年評估的績效考核機制。要繼續(xù)加強定期督導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)改實施中存在的問題,研究解決并督促地方進(jìn)行整改。要加強分類指導(dǎo),采取分片包干、蹲點督促和約談通報等多種方式強化組織實施。省政府辦公廳將對醫(yī)改任務(wù)落實情況適時開展督促檢查。

(四)強化宣傳引導(dǎo)。

要堅持正確的輿論導(dǎo)向,健全部門、地方醫(yī)改宣傳溝通協(xié)調(diào)機制,加強主動引導(dǎo)和正面宣傳,深入挖掘典型經(jīng)驗,采取貼近群眾、深入基層的方式展示改革成效、擴大宣傳效果。要及時發(fā)布醫(yī)改進(jìn)展情況,完善輿情核實機制,主動接受新聞媒體監(jiān)督,解答和回應(yīng)社會關(guān)心的問題。要調(diào)動各方參與醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性,充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主力軍作用,為深化改革營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。