第一篇：青少年社會(huì)工作個(gè)案案例

青少年社會(huì)工作個(gè)案案例

一、個(gè)案背景：

娟娟，女，21歲，一米6.大二就讀。非常喜歡明星，父親為國(guó)企工作人員，母親是名主管，爺爺奶奶健在，家境良好。目前強(qiáng)強(qiáng)跟爺爺、奶奶、爸爸和媽媽一起生活。家里有房有車，目前主要住在爸爸媽媽單位分的房里，算是一個(gè)高檔社區(qū)，家里比較奢侈。二 案主的挑戰(zhàn)：

1)學(xué)習(xí)興趣不高，成績(jī)不好，老想著玩游戲。

2)自我控制能力需要加強(qiáng)，注意力不容易集中，做事懶散。3)他表現(xiàn)出來(lái)給別人很淡定，大智若愚的樣子，對(duì)事情不關(guān)心。4)有獨(dú)特的一面做人處理關(guān)系得當(dāng)，但人際交往面不大。

5)由于家庭的影響，比較專注于自我感受，在談自己感興趣以及自己擅長(zhǎng)的東西，總是不說(shuō)話。三 影響因素

1）家庭層面

a)家境良好，沒(méi)有生活壓力。b)家里比較奢侈，沒(méi)有節(jié)約意識(shí)。

c)經(jīng)濟(jì)條件好，沒(méi)有意愿通過(guò)各種渠道去改變現(xiàn)狀過(guò)得更好。2）社區(qū)層面

a)娟娟所住的小區(qū)居民之間溝通很少，鄰里之間很少往來(lái)娟娟就讀的學(xué)校離家比較遠(yuǎn)，同學(xué)也都是放學(xué)后各自回家，因此回家后沒(méi)有同學(xué)可以溝通。

3）社會(huì)層面

a)該家庭跟主流社會(huì)一樣，存在著這樣一種價(jià)值觀：認(rèn)為學(xué)習(xí)成績(jī)是衡量一個(gè)孩子有無(wú)前途的唯一標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)以子女的成就來(lái)斷定自己的成??； 四 能力/優(yōu)勢(shì)視角下案主的能力/優(yōu)勢(shì)：

1.心態(tài)平和。

2.他其實(shí)也是一個(gè)守規(guī)矩的孩子，一般不做違反紀(jì)律的事情。

3.有意愿與家人保持一種很親密的關(guān)系，比如娟娟看到媽媽做家務(wù)，會(huì)和 媽媽聊天。

4.很聰明，會(huì)求助他人，英語(yǔ)成績(jī)不錯(cuò)。二）案主家庭系統(tǒng)的彈性

1．對(duì)于娟娟來(lái)講，一個(gè)處于青年在這樣一個(gè)環(huán)境下，她會(huì)失落。娟娟認(rèn)為畢業(yè)后父母會(huì)給自己工作，不用擔(dān)心前途。

2．對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)講，會(huì)把一些自己辦不到或者很難辦的事情寄希望社工或者心理醫(yī)生幫他做到，比如讓娟娟揚(yáng)起理想的風(fēng)帆，愛(ài)上學(xué)習(xí)，3．對(duì)于爺爺奶奶來(lái)講，他們會(huì)面對(duì)壓力和問(wèn)題向付先生施壓，他們會(huì)把責(zé)任推出去，以求心理平衡。

二、反思社會(huì)工作實(shí)務(wù)在中國(guó)社會(huì)文化處境中的實(shí)踐 1．西方理論與本土實(shí)踐結(jié)合的反思。2．中西方不同文化與價(jià)值觀的反思。

3．個(gè)案工作中案主自決與家庭支持系統(tǒng)的沖突。4．求助與面子的問(wèn)題。5．效果與效率問(wèn)題。

第二篇：青少年個(gè)案社會(huì)工作案例分析論文

摘要：多動(dòng)癥作為學(xué)齡期兒童一種常見(jiàn)的神經(jīng)行為障礙, 最常表現(xiàn)為出現(xiàn)行為偏差問(wèn)題, 致使多動(dòng)癥兒童備受歧視。社會(huì)工作通過(guò)運(yùn)用專業(yè)方法, 展開(kāi)積極介入, 促進(jìn)案主行為偏差的矯正。本文將從社會(huì)工作實(shí)務(wù)介入的各個(gè)階段出發(fā), 逐個(gè)分析, 以多動(dòng)癥兒童辛某為例, 在家庭、學(xué)校及社會(huì)工作者的通力合作下, 幫助案主解決問(wèn)題及困擾。

關(guān)鍵詞：多動(dòng)癥兒童;社會(huì)工作;介入;

一、案例闡釋

(一)家庭背景介紹

案主辛某, 14周歲, 目前就讀于正常小學(xué)6年級(jí), 案主一向比較聽(tīng)從爺爺和父親的話, 也把兩位男性長(zhǎng)輩當(dāng)作榜樣, 案主的爺爺、父親和母親都有各自的工作, 奶奶在家做全職主婦, 五口之家本來(lái)很美滿。但是在去年3月份, 爺爺因?yàn)樾锞茖?dǎo)致腦淤血而癱瘓?jiān)诖? 家里的頂梁柱突然倒下, 給他打擊較大。其母親因?yàn)楣ぷ鲉挝槐容^遠(yuǎn)并且經(jīng)常加班, 與案主接觸時(shí)間也很少, 對(duì)案主不大管教。父親因?yàn)橐τ诠ぷ骱驼疹櫊敔斎メt(yī)院就診, 也對(duì)案主少于管教, 同時(shí)由于脾氣不好, 對(duì)案主十分嚴(yán)厲, 甚至?xí)虬钢? 與此同時(shí), 為了支付高額的醫(yī)療費(fèi)用, 家里開(kāi)支變大, 父母之間經(jīng)常吵架矛盾不斷, 整個(gè)家庭籠罩在低沉氛圍中, 成員之間的關(guān)系漸行漸遠(yuǎn)。案主的生活起居主要又他的奶奶負(fù)責(zé);對(duì)案主較為溺愛(ài), 會(huì)盡可能滿足他的一切需求。但由于年齡差距所存在的代溝, 導(dǎo)致他們之間也缺乏溝通。

(二)個(gè)人情況介紹

案主在正常小學(xué)就讀, 由于他在上課期間經(jīng)常出現(xiàn)不正常舉動(dòng), 課下與同學(xué)間矛盾不斷, 學(xué)業(yè)成績(jī)倒退十分嚴(yán)重。老師多次聯(lián)系家長(zhǎng)溝通情況, 但是其父母由于工作繁忙, 對(duì)案主的關(guān)注并沒(méi)增加, 反而對(duì)案主的學(xué)業(yè)要求更加嚴(yán)厲, 打罵次數(shù)也增加了。案主現(xiàn)在的學(xué)習(xí)成績(jī)每況愈下, 不愿意出門(mén), 不愿意說(shuō)話, 沉迷手機(jī)游戲, 脾氣更加暴躁, 不愿意與人打交道, 幾乎沒(méi)朋友。

二、案主存在的主要問(wèn)題

案主在校期間, 時(shí)常在聽(tīng)課、做作業(yè)或者參與其他活動(dòng)時(shí)注意力難以持久, 非常容易因外界刺激干擾而分心, 做事情的時(shí)候也容易丟三落四。在課堂上經(jīng)常處于不安寧狀態(tài), 手足小動(dòng)作極多, 不能保持靜坐, 還會(huì)在座位上扭來(lái)扭去。在平時(shí)的生活中, 他的表現(xiàn)容易沖動(dòng), 做事不考慮后果、經(jīng)常憑一時(shí)興趣行事, 還滿嘴臟話, 舉止粗魯, 為此常與同伴發(fā)生打斗或糾紛, 造成不良后果。近期, 他還沉迷于手機(jī)游戲無(wú)法自拔, 甚至借錢(qián)或偷錢(qián)給游戲充值。

三、問(wèn)題分析

案主的主要問(wèn)題是由于家庭成員缺乏交流, 家庭結(jié)構(gòu)混亂、以及可能患有多動(dòng)癥而造成的。首先, 他之所以會(huì)如此沉迷于手機(jī)游戲, 是因?yàn)樗Ｍ约耗軌蛲ㄟ^(guò)網(wǎng)絡(luò)這個(gè)虛幻的世界滿足現(xiàn)實(shí)生活中極其渴望而又不能得到的東西(如, 朋友、交流等)。網(wǎng)絡(luò)成為了他逃避現(xiàn)實(shí)的有效手段, 在網(wǎng)絡(luò)中案主的精神及物理需求得到了滿足, 但是這種滿足使案主與現(xiàn)實(shí)世界脫離的越來(lái)越遠(yuǎn)。其次, 由于父母忙于工作, 與孩子交流的時(shí)間很少, 在發(fā)現(xiàn)案主犯錯(cuò)的時(shí)候, 父母只是一味的責(zé)罵甚至毆打孩子, 并沒(méi)有積極的去了解案主的想法以及指導(dǎo)案主改正錯(cuò)誤, 在閑暇時(shí)只關(guān)心案主的生活和學(xué)習(xí)成績(jī), 而忽略了案主其他方面的發(fā)展, 案主特征顯著, 表現(xiàn)為不喜歡說(shuō)話, 但喜歡動(dòng), 脾氣暴躁、注意力分散, 家長(zhǎng)并沒(méi)有對(duì)此過(guò)多關(guān)注, 也沒(méi)有分析原因并采取有效的應(yīng)對(duì)措施。在學(xué)校中, 老師對(duì)其要求過(guò)于嚴(yán)厲, 導(dǎo)致案主心理出現(xiàn)不積極狀態(tài), 由于沒(méi)有及時(shí)得到排解, 致使問(wèn)題愈加嚴(yán)重, 以致后來(lái)案主無(wú)法正常與同學(xué)交流, 人際關(guān)系處理不當(dāng)。

四、多動(dòng)癥兒童辛某的家庭治療過(guò)程

針對(duì)本案的多動(dòng)癥兒童辛某, 社會(huì)工作者主要利用家庭治療的理論模式, 介入案主家庭, 以“家庭”的角度分析案主的問(wèn)題并通過(guò)“家庭”改善案主的狀況。通過(guò)家庭治療模式, 以家庭結(jié)構(gòu)模式出發(fā), 協(xié)助家庭成員正確認(rèn)識(shí)家庭結(jié)構(gòu)、不良溝通交往方式等, 與案主及家庭一同改善家庭結(jié)構(gòu), 以此達(dá)到改善案主情況的目的。

(一)接案

由案主的母親劉某向社工尋求幫助, 并表達(dá)了自己的擔(dān)心與困難。社工基本梳理案主母親所闡述的問(wèn)題, 并確定案主是社工所屬轄區(qū)內(nèi), 確定案主及其家庭有改變的動(dòng)機(jī)及需求后, 社工初步確定個(gè)案目標(biāo)及計(jì)劃, 并與案主母親約定上門(mén)探訪的時(shí)間。社工將針對(duì)案主的個(gè)案目標(biāo)及計(jì)劃向其母親闡述與解釋, 并與案主母親說(shuō)明社工的保密原則, 并讓案主母親簽署“個(gè)案同意書(shū)”(由于案主未成年, 故由其監(jiān)護(hù)人簽署)。至此, 社工正式接案。

(二)對(duì)辛某的介入

根據(jù)社會(huì)工作中個(gè)案工作的步驟, 接案后, 社會(huì)工作者對(duì)案主問(wèn)題及需求進(jìn)行預(yù)估后, 即可與案主(家人)一同制定個(gè)案目標(biāo)、計(jì)劃, 后進(jìn)行個(gè)案服務(wù), 結(jié)案后再對(duì)個(gè)案進(jìn)行成效評(píng)估及分析。

個(gè)案工作中需要根據(jù)案主所呈現(xiàn)的問(wèn)題及需求而設(shè)定目標(biāo)。通過(guò)與案主家人及案主的面談, 搜集了有關(guān)案主及其家庭的資料, 發(fā)現(xiàn)案主多動(dòng)癥狀況明顯, 規(guī)則規(guī)范意識(shí)弱等。由此可制定以下的兩個(gè)目標(biāo):

1.短期目標(biāo)。

案主能改正粗魯舉止及說(shuō)臟話的習(xí)慣, 逐漸脫離手機(jī)游戲。在此過(guò)程中教其規(guī)范意識(shí), 案主的家人能夠以平常心看待案主的病情及行為, 有積極樂(lè)觀的心態(tài), 重拾家庭融洽及溫暖。

2.長(zhǎng)期目標(biāo)。

以家庭治療為主, 行為認(rèn)知治療為輔, 協(xié)助案主康復(fù), 幫助案主建立正確、正面的行為認(rèn)知體系。減少案主打架、生氣等不良行為和情緒的次數(shù)。為案主家人提供情緒支持, 建立理性情緒, 改善家庭關(guān)系, 完善家庭結(jié)構(gòu)及體系。

(三)計(jì)劃

根據(jù)辛某個(gè)案的問(wèn)題及需求, 以家庭治療模式為主, 認(rèn)知行為治療為輔的介入診斷出發(fā), 制定如下計(jì)劃。

為達(dá)致短期目標(biāo)而采取的方法:

1.每周一次, 社工一對(duì)一與案主進(jìn)行溝通交流, 通過(guò)簡(jiǎn)單有趣的游戲活動(dòng)、舒緩的音樂(lè), 以及心理疏通的形式, 幫助案主提高主動(dòng)注意力, 逐漸調(diào)節(jié)強(qiáng)化內(nèi)心狀態(tài), 幫助案主增強(qiáng)自信心、自制力、發(fā)泄壓抑的情緒、塑造健康的人格、建立正確的人生觀和價(jià)值觀。

2.讓案主參加同輩群體的互動(dòng)游戲, 了解他內(nèi)心真正的想法, 從而提高人際關(guān)系相處的能力。

3.將個(gè)案接觸時(shí)用到的相關(guān)知識(shí)及工具教授給其母親, 讓其母親在家, 以每周兩次的頻率, 強(qiáng)化案主記憶。同時(shí)強(qiáng)化訓(xùn)練在家庭中的作用, 充分發(fā)揮家人及家庭的作用。

4.一對(duì)一面談時(shí)制定契約, 每次面談強(qiáng)化案主的規(guī)范意識(shí)。

為達(dá)致長(zhǎng)期目標(biāo)而采取的方法:

在向案主家人匯報(bào)說(shuō)明案主情況時(shí), 社工讓其家人進(jìn)行情緒發(fā)泄, 給予其情緒疏導(dǎo)及支持, 利用家庭治療的方法讓家庭成員了解現(xiàn)有的病態(tài)家庭結(jié)構(gòu), 協(xié)助案主及其家人重新建立家庭溝通方式和相處方式, 幫助改善家庭成員對(duì)案主及對(duì)整個(gè)家庭的看法。

(四)實(shí)施

針對(duì)個(gè)案辛某, 社工利用家庭治療模式前后介入案主及其家庭, 先后通過(guò)直接介入、間接介入和綜合介入的方法改善案主行為、幫助澄清案主家庭成員角色、優(yōu)化家庭結(jié)構(gòu)、平衡家庭關(guān)系并緩解案主及其家庭成員的焦慮情緒。對(duì)案主的介入, 社工分別從行為矯正、澄清角色、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、平衡關(guān)系、緩解焦慮這幾個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)以達(dá)到利用結(jié)構(gòu)式家庭治療模式幫助案主康復(fù)的目的。在介入過(guò)程中, 社會(huì)工作者運(yùn)用以人為本、個(gè)別化、同理心、瞄準(zhǔn)服務(wù)目標(biāo)等技巧, 充當(dāng)使能者、聯(lián)系人、教育者、治療者, 給予案主及其家人支持與鼓勵(lì), 為案主家人做情緒疏導(dǎo), 幫助案主家人理清非理性情緒及不良觀念, 為案主家人提供幫助案主改善現(xiàn)狀的資源和信息, 促進(jìn)案主多動(dòng)、舉止粗魯, 沉迷游戲等行為的改變, 促使案主家庭結(jié)構(gòu)模式的改變與改善。

家庭治療模式認(rèn)為個(gè)人問(wèn)題的誘因不僅是個(gè)人, 更是與整個(gè)家庭有關(guān), 與家庭系統(tǒng)有關(guān)。家庭互動(dòng)情況, 家庭溝通交往方式, 家庭環(huán)境氛圍等都是影響家庭系統(tǒng)的重要因素。因此, 社會(huì)工作者還要介入案主家庭關(guān)系, 著重幫助案主家庭認(rèn)識(shí)到現(xiàn)有不良的家庭溝通方式, 并鼓勵(lì)案主的照顧者們多用優(yōu)勢(shì)視角看待彼此并加強(qiáng)正向、表里如一的家庭溝通方式。

(五)個(gè)案的評(píng)估與成效

評(píng)估, 是個(gè)案工作中十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。針對(duì)個(gè)案狀況及情況的評(píng)估, 不僅僅在個(gè)案結(jié)束后, 還存在于個(gè)案的過(guò)程中。本個(gè)案中, 社會(huì)工作者主要運(yùn)用了基線評(píng)估、過(guò)程評(píng)估、前后測(cè)、觀察、詢問(wèn)等評(píng)估方法。個(gè)案過(guò)程中, 每過(guò)一段時(shí)間則對(duì)案主及其家人的變化進(jìn)行一次評(píng)估。主要通過(guò)詢問(wèn)、觀察等方法, 了解一段時(shí)間介入后所產(chǎn)生的改變, 并記錄變化。接案后, 社會(huì)工作者為案主及其家庭做了一次預(yù)估, 并記錄問(wèn)題及需求。同時(shí), 制定目標(biāo)時(shí)社會(huì)工作者會(huì)制定相應(yīng)指標(biāo), 個(gè)案成效情況可利用對(duì)比指標(biāo)完成程度進(jìn)行評(píng)估。結(jié)案后, 社會(huì)工作者依然對(duì)案主及其家庭進(jìn)行一次評(píng)估, 分析指標(biāo)完成情況并與接案時(shí)的情況做一對(duì)比, 這則是對(duì)個(gè)案情況的前后測(cè)。

本個(gè)案對(duì)案主本身的成效, 社會(huì)工作者以家庭治療為主, 認(rèn)知行為治療、ABC理論等為輔, 幫助案主改善原有偏差行為。在社會(huì)工作者介入后,近期案主未與他人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí);家庭成員沖突次數(shù)減少, 溝通增多;能按時(shí)到工療站報(bào)道并與工療站站員一同玩耍、完成任務(wù), 并且愿意與人溝通, 逐漸遠(yuǎn)離手機(jī), 走出家門(mén)。

(六)結(jié)案與反思

社工介入本案, 雖然在介入過(guò)程中依舊存在一些小問(wèn)題, 但還是令案主有所改進(jìn), 促進(jìn)案主家庭更好的互動(dòng)與發(fā)展。本次個(gè)案服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)讓社工進(jìn)一步清晰了解該如何進(jìn)行個(gè)案服務(wù), 該如何更好地利用家庭治療模式介入多動(dòng)癥兒童個(gè)案服務(wù)。在本案過(guò)程中, 社會(huì)工作者能較好的成為教育者, 教導(dǎo)案主認(rèn)識(shí)正確的舉止, 加強(qiáng)案主的是非觀;同時(shí), 社會(huì)工作者也是較好的協(xié)調(diào)者, 幫助協(xié)調(diào)案主家庭, 促進(jìn)家庭關(guān)系以促進(jìn)案主本身?？偟膩?lái)說(shuō), 在本案中, 社會(huì)工作者能較好的運(yùn)用家庭治療模式介入多動(dòng)癥兒童, 且能做好大部分的社會(huì)工作者角色。

五、總結(jié)

學(xué)齡期是兒童進(jìn)入青春期前心理發(fā)展極不穩(wěn)定的一個(gè)關(guān)鍵階段, 在此階段若未給予多動(dòng)癥兒童適當(dāng)?shù)闹委熀蛶椭? 就會(huì)給其帶來(lái)學(xué)習(xí)障礙、情緒障礙、心理障礙及人格發(fā)展等方面的問(wèn)題, 不僅會(huì)對(duì)其學(xué)業(yè)和人際關(guān)系產(chǎn)生影響, 可能還會(huì)引起家庭及社會(huì)問(wèn)題。因而社會(huì)工作及時(shí)預(yù)防、干預(yù)和介入多動(dòng)癥兒童案例是極為緊迫和必要的一項(xiàng)任務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]何侃.多動(dòng)癥兒童學(xué)齡期心理問(wèn)題的預(yù)防與干預(yù)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2008(24).[2]全國(guó)社會(huì)工作職業(yè)水平考試教材編寫(xiě)組.社會(huì)工作實(shí)務(wù)[M].北京:中國(guó)商務(wù)出版社, 2018:14-17.[3]張雄.個(gè)案社會(huì)工作[M].上海:華東理工大學(xué)出版社, 2001:68-70.

第三篇：個(gè)案社會(huì)工作案例分析

個(gè)案社會(huì)工作方案

一、案主資料

姓名：王小賤 性別：男

年齡：27 性格：穩(wěn)重且多疑

案例陳述：

王小賤現(xiàn)在是一名已服役2年的軍人，但是最近發(fā)現(xiàn)自己疑似有同性戀傾向，加之父母多次電話催促回鄉(xiāng)相親，所以很無(wú)奈。在參軍之前上大學(xué)時(shí)候談過(guò)一次轟轟烈烈的戀愛(ài)，后來(lái)被甩不知其原因，而后斷斷續(xù)續(xù)也談過(guò)幾次戀愛(ài)但是都以失敗結(jié)束。因此他心灰意冷加入軍隊(duì)，漸漸發(fā)現(xiàn)自己對(duì)女性似乎沒(méi)有了興趣，但是卻對(duì)戰(zhàn)友產(chǎn)生了“感情”。對(duì)此他不知道該怎么辦！

二、工作目標(biāo)

通過(guò)心理分析引導(dǎo)案主發(fā)現(xiàn)自己的情緒變化，接著慢慢了解自己的想法和所處的情景，漸漸了解自己所存在的問(wèn)題，通過(guò)協(xié)助案主去偽存真、自我認(rèn)識(shí)、自我重建，慢慢打開(kāi)心結(jié)，疏導(dǎo)思慮，找到問(wèn)題的根源，最終幫助案主認(rèn)識(shí)問(wèn)題，盡最大努力解決問(wèn)題。

三、分析治療理論模式

心理社會(huì)治療模式：針對(duì)王小賤的情況，社工計(jì)劃主要采用心理社會(huì)治療模式。因?yàn)閺陌咐梢钥闯鲂≠v因?yàn)橛羞^(guò)失敗的戀愛(ài)經(jīng)歷，所以可能在其內(nèi)心深處留下了一個(gè)難以解開(kāi)的心結(jié)。因此社工將對(duì)小賤的內(nèi)部心理機(jī)制以及行為產(chǎn)生原因?yàn)橹委煹某霭l(fā)點(diǎn)，慢慢了解他的心理變化，并讓他一步步看清楚，引導(dǎo)他解開(kāi)心結(jié)。

輔助治療模式——認(rèn)知行為治療模式和社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)視角：小賤除了有過(guò)愛(ài)情的失敗，最重要的是所處的環(huán)境可能在一定程度上影響了她的行為和思考方式，在社會(huì)生態(tài)視角中，社工主要講小賤置于“情境中”，針對(duì)小賤的所處的環(huán)境對(duì)他自認(rèn)為的同性傾向進(jìn)行分析。

實(shí)驗(yàn)測(cè)試療法：采用一系列科學(xué)的檢測(cè)方式對(duì)案主進(jìn)行同性戀測(cè)試，前提是獲得案主小賤的同意，測(cè)試結(jié)果之后，對(duì)他的取向進(jìn)行分析。

四、服務(wù)過(guò)程與計(jì)劃

1、接觸案主，通過(guò)案主感興趣的話題，與案主建立初步關(guān)系。

2、進(jìn)一步建立良好的專業(yè)關(guān)系，了解案主內(nèi)心的需求。

3、詢問(wèn)及了解案主目前的行為，協(xié)助案主評(píng)估他的行為，制定恰當(dāng)?shù)墓ぷ饔?jì)劃。

4、推動(dòng)案主采取行動(dòng)執(zhí)行計(jì)劃，持續(xù)地鼓勵(lì)案主，或者根據(jù)實(shí)際情況修改計(jì)劃。

5、效果評(píng)估，肯定案主的努力，必要時(shí)可繼續(xù)跟進(jìn)。

五、療效評(píng)估

由于主要采用的是心理治療法，過(guò)多的是定性分析，所以不能很簡(jiǎn)單地評(píng)估，但是大致來(lái)說(shuō)，還是可以試著觀測(cè)評(píng)鑒的。這里僅從治療的工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度上加以分析。經(jīng)過(guò)心理治療和實(shí)驗(yàn)測(cè)試，案主不屬于同性戀，他的根本原因在于失敗的戀愛(ài)經(jīng)歷沒(méi)有使他解開(kāi)心結(jié)，加上參軍后戰(zhàn)友之間的友誼和父母給的壓力，使得他在發(fā)泄和緩解壓力上產(chǎn)生錯(cuò)誤的表達(dá)，使得他把發(fā)泄的對(duì)象當(dāng)成是可以寄托感情的戰(zhàn)友，從而誤以為自己是同性戀。經(jīng)過(guò)分析和梳理，他開(kāi)始重新梳理以往的經(jīng)驗(yàn)，重新審視周圍的人事，開(kāi)始明白自己所面對(duì)的問(wèn)題和心理上的問(wèn)題，漸漸適應(yīng)這種壓力，并且和父母好好溝通，正視自己的感情挫傷，走出心理陰影，重拾起對(duì)生活的熱愛(ài)和不再排斥異性交往。當(dāng)然，有很多不確定的復(fù)雜易變的因素，以及含糊而彈性的評(píng)價(jià)指標(biāo)，始終讓人不能對(duì)本案的療效抱有過(guò)分樂(lè)觀的態(tài)度和期望。另外，也很難確定當(dāng)事人取得的療效一定都是由于工作者的人本治療貢獻(xiàn)的。有些心理問(wèn)題和疾病，可以自然痊愈，也就是不治而愈?？赡?，是多種環(huán)境、條件、因素交互作用的結(jié)果。

姓名：趙建杰

學(xué)號(hào)：104020553

第四篇：個(gè)案社會(huì)工作案例分析

個(gè)案社會(huì)工作案例分析

案主背景：

李某，女，今年18歲，初中文化程度，性格比較內(nèi)向，平時(shí)喜歡獨(dú)處。初一下半學(xué)期開(kāi)始就經(jīng)常稱頭暈，不去上課，可經(jīng)醫(yī)生檢查一切正常。初三勉強(qiáng)畢業(yè)后就再也沒(méi)有跨入校門(mén)。平時(shí)一個(gè)人呆在家里看電視，比較喜歡卡通片，也照著漫畫(huà)書(shū)上畫(huà)漫畫(huà)玩，可畫(huà)得不怎么樣，也從不敢把自己的畫(huà)給別人看。父親平時(shí)工作忙，無(wú)暇顧及她，母親經(jīng)常要去照顧外婆，與案主交談的機(jī)會(huì)也比較少。因案主讀書(shū)成績(jī)比較差，父母也就對(duì)她沒(méi)什么期望，認(rèn)為女孩子書(shū)讀不好就讓她呆在家里，將來(lái)嫁人算了。母親平時(shí)常常用“你不行的”、“你不會(huì)的”等言語(yǔ)對(duì)案主做家務(wù)事予以評(píng)價(jià)。案主初中畢業(yè)后不再上學(xué)，父母怕她到外面學(xué)壞，也不讓她出去結(jié)交同伴，使她更加孤獨(dú)。居委會(huì)人員也反映案主特別敏感，只要她看見(jiàn)別人聚在一起講話，就會(huì)認(rèn)為是在講她，為此還和鄰居發(fā)生過(guò)矛盾。對(duì)于鄰居的同齡人，她總是以拒人于千里之外的態(tài)度拒絕與其交往，也從不肯參加社區(qū)活動(dòng)。最近母親發(fā)覺(jué)案主越來(lái)越不愿意與人交往，就托熟人幫她介紹了一份簡(jiǎn)單的工作，想讓她去社會(huì)上歷練歷練，可她做了兩天就不肯去了，母親覺(jué)得這樣下去也不是辦法，所以就來(lái)求助社會(huì)工作者希望得到幫助。

個(gè)案分析：

案主主要存在這樣幾個(gè)問(wèn)題：（1）性格問(wèn)題（2）人際溝通問(wèn)題（3）自我認(rèn)同問(wèn)題（4）家庭問(wèn)題

工作目標(biāo)：

（1）提高溝通和人際交往的能力（2）改善案主的生活環(huán)境，恢復(fù)和提高案主的自信心（3）樹(shù)立其對(duì)自我的成功認(rèn)同感，從而增強(qiáng)案主的自我實(shí)現(xiàn)和滿足感。

工作原理：

（1）佛洛依德的精神分析理論（2）“人在情境中”理論（3）人本治療模式的理論

（4）現(xiàn)實(shí)治療法的理論

工作方案：

⒈ 首先，工作員登門(mén)上訪與案主母親和案主進(jìn)行初次見(jiàn)面，并和案主母親及案主會(huì)談。此次會(huì)談的主要目的是通過(guò)案主母親和案主雙方來(lái)了解案主求助的動(dòng)機(jī)，盡可能的找出案主當(dāng)前所面臨的心理困擾，作出是否需要給與幫助的決定。在會(huì)談過(guò)程中，一方面工作員通過(guò)以一種輕松、愉悅的談話方式，大致了解案主個(gè)人的基本信息、家庭的基本情況及其所面臨的困難，以確定是否可以結(jié)案，另一方面要向案主坦誠(chéng)介紹工作員自我的身份、機(jī)構(gòu)的設(shè)置及服務(wù)內(nèi)容，以盡量減輕案主的疑慮和敏感度。

⒉再通過(guò)展開(kāi)一到二次的訪談與案主建立信任的專業(yè)關(guān)系，其主要目的在于使案主相信工作者的能力，同意接受工作者提供的服務(wù)，即取得案主的信任。并同案主一起協(xié)商制定具體的治療計(jì)劃，簽訂服務(wù)協(xié)議，其中涉及到澄清服務(wù)的方法、服務(wù)的性質(zhì)、服務(wù)的目標(biāo)，明確案主、工作者、機(jī)構(gòu)各自享有的權(quán)利和義務(wù)等方面。

成效評(píng)估：

本次服務(wù)計(jì)劃綜合考慮到案主的心理需求及其所處的家庭和社會(huì)環(huán)境等多重因素的影

響，采用了社會(huì)心理療法、家庭療法等多種方法相結(jié)合介入個(gè)案，除了社工與案主的直接面對(duì)面的個(gè)案訪談治療外，還將案主的家庭、社區(qū)資源等整合到案主的治療中，從而為她的身心康復(fù)盡可能全方位的創(chuàng)造出一個(gè)良好的家庭和社會(huì)環(huán)境，這有助于案主緩解和擺脫內(nèi)心的焦慮和孤獨(dú)，盡早恢復(fù)和提高人際溝通能力。除此之外，本次服務(wù)計(jì)劃所需要花費(fèi)的人力、物力、財(cái)力等較少，成本低，同時(shí)能夠積極爭(zhēng)取到案主父母及其社區(qū)資源的配合與支持，這使得該治療方案的實(shí)施具有可行性，而且會(huì)取得良好的效果。

第五篇：社會(huì)工作個(gè)案案例報(bào)告設(shè)計(jì)

個(gè)案工作的設(shè)計(jì)方案

案主是一個(gè)24歲女生，內(nèi)向寡言。普通家庭，有父母和妹妹。經(jīng)過(guò)多方的了解，案主的父母比較關(guān)注妹妹，因?yàn)槊妹脤W(xué)習(xí)好且即將高考，父母的重心都在妹妹身上。父母對(duì)案主平日關(guān)注比較少。案主技校畢業(yè)曾經(jīng)做過(guò)收銀員，社會(huì)經(jīng)歷比較簡(jiǎn)單。吸煙喝酒誘因是男友和周圍同事的影響，案主因?yàn)槟杏训谋撑讯袷艽?，更是傷心難過(guò)而吸煙染上煙癮。因此被強(qiáng)制隔離戒煙30日后，與戒煙社會(huì)工作站簽訂社區(qū)戒煙的幫教協(xié)議，來(lái)社區(qū)禁煙工作站報(bào)到。

（一）接案與建立關(guān)系

案主是愿意找社區(qū)社工的，并且根據(jù)協(xié)議前來(lái)社區(qū)報(bào)到。社工在幫助過(guò)程中采取了主動(dòng)接近溝通的方式。這是典型的“來(lái)訪者”主動(dòng)來(lái)訪，在理論的運(yùn)用方面應(yīng)比較輕松應(yīng)對(duì)，對(duì)案主運(yùn)用這一療法可以作為來(lái)訪者中心的經(jīng)典案例。

在經(jīng)過(guò)各方面了解和直接接觸，對(duì)案主情況做了初步了解和預(yù)估。案主的自我概念界定比較清晰。但案主十分寡言而且不自信，在運(yùn)用“來(lái)訪者中心療法”時(shí)，鼓勵(lì)她表達(dá)自己的真實(shí)情緒（包括消極的和積極的）上，有一定程度的障礙。案主的自我概念清晰，對(duì)自己進(jìn)行這類定位：“膽小但不怕事、“單純、易受騙”“經(jīng)常感覺(jué)自己很沒(méi)用”等等，含有較多的貶義色彩情感。案主長(zhǎng)期接受到得的價(jià)值觀理念，即“學(xué)習(xí)好、工作好、掙錢(qián)多，就叫有能力”“這些不行就是沒(méi)出息”等，認(rèn)為自己“很沒(méi)有用，肯定也戒不掉煙和酒”。

事實(shí)上案主有著改變自己的傾向。案主表示“想讓家人重視她、看得起她”“想讓自己勇敢的站起來(lái)，不能再像現(xiàn)在一樣了”“不想再混日子了”，從這類表述中案主表明對(duì)自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)有較強(qiáng)的愿望。

治療目標(biāo)：幫助案主加強(qiáng)自我概念、重新定位自己；幫助案主重新找到價(jià)值感、肯定自己、重拾信心；幫助案主發(fā)現(xiàn)自己的潛力肯定自己的能力，并朝著自我實(shí)現(xiàn)的方向努力改變進(jìn)步。

（二）收集資料和介入

首先，根據(jù)羅杰斯的假設(shè)，社工要首先要相信案主是積極向上的，本質(zhì)是善良的。要對(duì)戒煙戒酒對(duì)象尊重和接納的開(kāi)始，避免用歧視或其他消極態(tài)度對(duì)待案主。社工要相信案主能夠經(jīng)過(guò)引導(dǎo)正確認(rèn)識(shí)自己，并且相信案主具有實(shí)現(xiàn)自我的潛能，社工要不以自己主觀的行為態(tài)度明顯指導(dǎo)案主，注意弱化自己，將主動(dòng)性交給案主。社工要通過(guò)與案主的接觸分析其自我概念是否歪曲，幫助其澄清自我概念，幫助其找回真正的自己，發(fā)現(xiàn)自己價(jià)值和真實(shí)需要。最后通過(guò)外因和內(nèi)因的雙重作用幫助案主自助，即實(shí)現(xiàn)自我的成長(zhǎng)。

介入步驟如下：

一，建立關(guān)系（第一、二周）。讓案主感受到理解和尊重。戒煙戒酒對(duì)象對(duì)自己的非健康史是介意的，由于社會(huì)大眾的標(biāo)簽定義，使他們自己將自己在一定程度上與人隔離，也就是羅杰斯所說(shuō)的防御機(jī)制產(chǎn)生。來(lái)訪者中心療法的平等、尊重、接納正是在這種情境下打破

隔閡的方法。社工表明身份，以“人與人”的平等關(guān)系來(lái)接觸案主。申明社工的工作宗旨、工作內(nèi)容、工作原則等等。

在此階段，社工并非強(qiáng)調(diào)關(guān)于“吸煙喝酒、戒煙戒酒”這一沉重話題，而是將焦點(diǎn)放在建立平等信任的關(guān)系上，盡力使案主消除排斥性和其他疑慮。案主非常年輕，對(duì)新事物的接受較強(qiáng)，由于與社工的年齡差別不大，交流障礙較少，輕松的氛圍初步形成。

二，收集資料并制定目標(biāo)和服務(wù)計(jì)劃，引導(dǎo)案主澄清自我概念（第三周至第五周）。先從案主的基本情況，包括家庭、工作、興趣等方面入手，根據(jù)設(shè)置訪談的問(wèn)題和得到的回答來(lái)初步判斷案主的性格特征、行為特征、自我概念、自我實(shí)現(xiàn)的傾向性等。通過(guò)訪談，社工初步判斷，案主十分缺乏安全感和存在感，有著比較嚴(yán)重的自卑。這與家庭的環(huán)境，案主將“不被看好”這種外在價(jià)值觀長(zhǎng)期內(nèi)化。案主的真實(shí)自我訴求中的“我也能??”曾經(jīng)在學(xué)習(xí)上、工作上的“不如人”的不良情緒，在吸煙喝酒的體驗(yàn)中得到了虛幻的滿足。

三，服務(wù)計(jì)劃的實(shí)施，在此階段，引導(dǎo)案主表達(dá)、傾訴，社工以“非指導(dǎo)”的原則，在真誠(chéng)、同感、理解的基礎(chǔ)上，不予評(píng)判。無(wú)論是消極的還是積極的情感表達(dá)，都要接受。并且在過(guò)程中，通過(guò)技巧引導(dǎo)案主發(fā)現(xiàn)自己積極的、模糊的情感，在這時(shí)候?qū)Ψe極情感進(jìn)行強(qiáng)化。比如案主提到“自己作為家中的老大，沒(méi)能讓父母省心，還給妹妹帶來(lái)不好影響”，可以得知案主是想實(shí)現(xiàn)作為家中長(zhǎng)女和姐姐的社會(huì)角色應(yīng)該完成的責(zé)任，社工就肯定了其這種積極的責(zé)任感。引導(dǎo)案主將需要得到的肯定和認(rèn)同聯(lián)系到現(xiàn)實(shí)中來(lái)，使其得到鼓舞敢于面對(duì)困境。

在本案中，社工真誠(chéng)地肯定了案主的計(jì)算機(jī)編程能力和彩妝技巧，并將其強(qiáng)化，鼓勵(lì)案主新產(chǎn)生的信心。案主在這一過(guò)程中，面臨了自我概念與外界影響、自我真實(shí)訴求與現(xiàn)實(shí)條件的沖突。社工的積極關(guān)注與肯定是案主的支持力量。在這一階段引導(dǎo)案主進(jìn)行新的自我整合。

四，最后，案主的自我實(shí)現(xiàn)過(guò)程（第十周至以后）。這一階段，案主自身的努力和社工的實(shí)際幫助共同作用。案主經(jīng)社工幫助，與父母的關(guān)系更為親密，從父母和妹妹得到的關(guān)愛(ài)和支持變多；與鄰里、親戚的人際關(guān)系網(wǎng)得到修補(bǔ)，不再懼怕與人交往，開(kāi)始參加社區(qū)活動(dòng)；經(jīng)過(guò)免費(fèi)彩妝課程申請(qǐng)，案主經(jīng)過(guò)接受培訓(xùn)，習(xí)得新的生存技能并找到感興趣的新工作，生活和精神都有所寄托，自我認(rèn)同感增強(qiáng)，自信心增加。并且，案主對(duì)未來(lái)有了展望，希望自己將來(lái)有一份自己喜歡的工作能夠完成作為長(zhǎng)女的責(zé)任，好好孝順父母和照顧妹妹。在這一點(diǎn)上，案主進(jìn)入了自我實(shí)現(xiàn)的新階段。

（三）結(jié)案與評(píng)估、結(jié)案但是不能結(jié)束，還需要繼續(xù)為案主服務(wù)。在過(guò)程中，案主的自我實(shí)現(xiàn)傾向性和社工給予的認(rèn)同、尊重，使得案主很配合地接受戒酒戒煙相關(guān)環(huán)節(jié)的各項(xiàng)要求。并且，案主的這種自我使命感和成就感，來(lái)自于家庭、朋友等相關(guān)人員的肯定和認(rèn)同。除了案主要經(jīng)歷必要的定期檢測(cè)，社工并沒(méi)有強(qiáng)調(diào)刻意戒酒戒煙。社工在整個(gè)過(guò)程中，對(duì)案主所需的這種整體氛

圍做出了諸多努力，積極運(yùn)用社區(qū)的資源，包括各個(gè)部門(mén)的相關(guān)工作的配合、資源的提供和家庭、親戚、社區(qū)居民的接納。充分“以案主為主”，發(fā)揮案主的主觀能動(dòng)性，讓其自助、調(diào)整、進(jìn)步。