第一篇：2017年集中整頓工作實施方案

2017年XXX街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

集中整頓工作實施方案

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強基層、建機制”的總體要求，為加強基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局關(guān)于（XX醫(yī)政發(fā)?2013?20號）文件的通知及《XXX2013年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作實施方案》要求，結(jié)合我中心實際情況，制定本實施方案。

一、工作目標(biāo)

堅持以病人為中心的理念，充分配合衛(wèi)生行政部門的法定監(jiān)管，全面加強基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管體系和制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)XXX街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心科學(xué)健康發(fā)展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保我中心XXX年集中整頓工作順利實施，經(jīng)研究，決定成立XXX街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心集中整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組，人員組成如下：

組 長：XXX 副組長：XX 成 員: XX XX XX XX

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)XXX街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由XX兼任辦公室主任。

三、活動范圍及主要內(nèi)容

對我中心所有科室進(jìn)行全面清理整頓，圍繞依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓傳染病防控、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等重點工作，縱向到底，橫向到邊，逐一清查不留死角，全面增強基層醫(yī)療機構(gòu)法律意識和依法執(zhí)業(yè)意識，提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平。

（一）全面清理整頓，摸清機構(gòu)底數(shù)

1.對本中心注冊實際信息和數(shù)量的統(tǒng)計與一致性進(jìn)行摸底。2.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》以及基層醫(yī)療機構(gòu)人員、設(shè)備和技術(shù)水平，重新嚴(yán)格核定診療科目，明確執(zhí)業(yè)范圍。

（二）加強制度建設(shè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

1.加強對我中心基礎(chǔ)規(guī)章制度建設(shè)，落實醫(yī)療核心制度，嚴(yán)格抓好法律知識、業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)及考核。建立依法執(zhí)業(yè)檔案，規(guī)范日常管理，落實醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度，按時限和要求向有關(guān)衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療質(zhì)量安全事件，健全醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制。

2.醫(yī)務(wù)人員（含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等）要嚴(yán)格按照法律、法規(guī)及規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動。

3.按照有關(guān)法律法規(guī)，參照病歷管理規(guī)定，健全完善門診記錄制度，確保門診病人和診療情況的可追溯性。加強處方管理和使用，規(guī)范處方書寫及保存。我中心指定2名兼職人員，開展每月不少于一次的處方點評工作。

4.遵照藥品說明書使用藥品，嚴(yán)格把握藥品適應(yīng)癥、禁忌癥等。及時報告藥品不良反應(yīng)信息。重點規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。嚴(yán)禁使用過期藥品和醫(yī)療器械。

5.認(rèn)真貫徹落實基本藥物制度，嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物全部配備使用、網(wǎng)上采購及零差率銷售等政策。加強對抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。

6.規(guī)范開展預(yù)防接種服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行第一類疫苗免費接種政策，嚴(yán)禁強行推廣第二類疫苗，及時處置和報告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。

（三）嚴(yán)抓消毒隔離，杜絕感染事故

1.加強我中心化驗室、口腔科、消毒供應(yīng)室及注射室等重點部門的管理。嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用。

2.加強和規(guī)范我中心醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)管理，定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進(jìn)貨驗收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關(guān)許可證明等文件，建立健全相關(guān)檔案。

3.口腔科嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》，建立、健全消毒管理責(zé)任制，切實履行職責(zé)，確保消毒工作質(zhì)量。遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格遵守有關(guān)的規(guī)章制度。

4.嚴(yán)格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，杜絕遲報、漏報、瞞報等現(xiàn)象。

5.落實《醫(yī)療廢物管理條例》，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標(biāo)識，做好醫(yī)療廢物處置交接時間、種類、重量等登記工作。要按照有關(guān)要求，將醫(yī)療廢物交由益陽市醫(yī)療廢物處置中心集中處置。

（四）加強臨床用藥管理，保障規(guī)范、合理用藥

1．加強對臨床規(guī)范用藥的監(jiān)督管理，提高規(guī)范用藥、合理用藥的水平，重點檢查是否遵照藥品說明書使用藥品，藥品適應(yīng)癥、禁忌癥 — 3 —

把握是否嚴(yán)格，抗生素、激素、維生素和輸液等藥品的使用是否規(guī)范，藥品不良反應(yīng)是否及時報告，有無使用過期藥品的現(xiàn)象。

2．加強對貫徹落實基本藥物制度的監(jiān)督檢查，重點檢查各醫(yī)療機構(gòu)是否按照有關(guān)要求全面配備、優(yōu)先使用基本藥物，是否嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理規(guī)定，有無超越權(quán)限開具抗菌藥物的行為。

五、工作步驟

集中整頓工作分為三個階段。各階段的時間安排和工作重點為：

（一）工作部署階段（6月）

中心成立集中整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定集中整頓工作實施方案，于6月15日前召開專門會議，宣傳、部署集中整頓具體工作。根據(jù)集中整治方案，結(jié)合我中心實際情況，召開領(lǐng)導(dǎo)小組和科室負(fù)責(zé)人等不同層次會議，進(jìn)行動員和部署。并于6月30日前將集中整頓工作實施方案報中心集中整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

（二）組織實施階段（7～10月）1．自查自糾（7～8月）

7月15日前，中心按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律、法規(guī)要求，進(jìn)行自查自糾，認(rèn)真查找醫(yī)療衛(wèi)生工作中存在的安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，填好《醫(yī)療機構(gòu)自查自糾檢查表》，對存在的問題，擬定整改方案，于8月30日前整改到位。

2．督導(dǎo)檢查（9月）

9月30日前，中心集中整頓領(lǐng)導(dǎo)小組對全部科室進(jìn)行全面督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改意見，限期整改、督導(dǎo)到位。對發(fā)現(xiàn)問題的 — 4 —

科室下達(dá)整改通知。

3、清理整頓（10月）

10月30日前，中心整頓領(lǐng)導(dǎo)小組對中心本部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息數(shù)據(jù)全面核查，對整改單位進(jìn)行驗收。

（三）總結(jié)評估階段（11～12月）。

1、中心各科室自我總結(jié)階段（11月1日～11月10日）集中整頓工作的總結(jié)評估，于11月10日前將集中整頓工作的總結(jié)（重點是醫(yī)療機構(gòu)日常監(jiān)督管理的特點與亮點、集中整頓工作的組織開展情況、存在的主要問題、整改結(jié)果和建議等）及集中整頓工作情況統(tǒng)計表紙質(zhì)版和電子版上報中心辦公室。

2、評估階段（11月11日～11月20日）

中心集中整頓領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，在各醫(yī)療機構(gòu)全面復(fù)核清理的基礎(chǔ)上，對集中整頓工作的重點工作內(nèi)容進(jìn)行督查，完成全部集中整頓工作的總結(jié)評估。

3、迎接省、市督導(dǎo)檢查階段（11月21日～12月）

中心將加強對集中整頓工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)與分工，加強上下和部門協(xié)作，形成整頓工作合力，確保集中整頓工作取得實效。同時將加大督促檢查力度，落實監(jiān)管責(zé)任制和責(zé)任追究制。

XXXXXX街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

二0一七年三月

第二篇：集中整頓實施方案

**********集中整頓工作實施方案

為了切實加強轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，根據(jù)縣衛(wèi)生局《2013年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作實施方案》（臨衛(wèi)發(fā)【2013】108號）要求，結(jié)合我院實際情況，決定在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作。為保證工作的順利進(jìn)行，特制定本方案：

一、工作目標(biāo)

通過集中整頓整治工作開展，在全鎮(zhèn)廣大醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)一步強化全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，始終堅持把追求社會效益貫穿于醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療機構(gòu)管理的始終；增強醫(yī)療機構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)責(zé)任意識，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；努力解決當(dāng)前醫(yī)療機構(gòu)管理特別是醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的突出矛盾和問題；促進(jìn)進(jìn)一步建立健全規(guī)章制度，完善組織管理結(jié)構(gòu)，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，有效防范醫(yī)療安全事件的發(fā)生。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為切實保證集中整頓工作的落實，建立健全質(zhì)量管理監(jiān)督機制，提高醫(yī)療質(zhì)量安全，推進(jìn)各項工作穩(wěn)步開展，成立臨澤縣**********基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下：

組長：***衛(wèi)生院院長

副組長：***衛(wèi)生院副院長

成員：***樂民社區(qū)門診部主任

*** 沙河社區(qū)門診部主任

***衛(wèi)生院護(hù)士長

***衛(wèi)生院藥房負(fù)責(zé)人

***辦公室主任

三、工作范圍

對全鎮(zhèn)基層醫(yī)療機構(gòu)（衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、個體診所及

門診部）進(jìn)行徹底的清理整頓，嚴(yán)格監(jiān)督管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)抓醫(yī)院感染及消毒規(guī)范，全面消除醫(yī)療安全隱患，做到縱向到底，橫向到邊，不留死角，切實提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療水平和質(zhì)量安全。

四、活動內(nèi)容

（一）廣泛開展宣傳教育，著力提高質(zhì)量意識

加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險、安全責(zé)任意識。加大對全體醫(yī)務(wù)人員的管理、教

（二）認(rèn)真排查安全隱患，切實解決突出問題

衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所要針對醫(yī)療質(zhì)量和安全工作中的重點和

薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行深入的自查，提出整改意見、措施并逐一落實；集中整頓領(lǐng)導(dǎo)小組對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中的重點和薄弱環(huán)節(jié)開展全面檢查，及時查找和發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真分析原因，建立解決問題的長效機制。加強對醫(yī)療服務(wù)過程中重點科室、重點區(qū)域、重點部位、重點環(huán)節(jié)、重點人員的監(jiān)控和管理，確保各項制度和措施的落實。針對部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)宗旨淡薄、醫(yī)療安全責(zé)任意識不強、執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范、規(guī)章制度特別是醫(yī)療核心制度落實不夠、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)、院感控制不力等問題，采取有力措施，認(rèn)真加以解決。要對自查、督查中發(fā)現(xiàn)的問題，加大整改力度，不斷持續(xù)改進(jìn)，做到整改事項落實、整改措施落實、整改責(zé)任落實、整改時限落實。

（三）全面貫徹衛(wèi)生法規(guī)，堅決落實核心制度

衛(wèi)生院組織全體醫(yī)務(wù)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》等法律、法規(guī)、規(guī)章和文件精神，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識和責(zé)任意識，建立健全醫(yī)院規(guī)章制度和 2 育力度，強化質(zhì)量安全意識，提高質(zhì)量管理理論水平和實際操作能力。

人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診首問負(fù)責(zé)制度、分級護(hù)理制度、危重患者搶救制度、校驗查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等。采取考試、檢查等多種措施保證各項制度和人員崗位責(zé)任落實到位。

（四）嚴(yán)抓消毒隔離，杜絕感染事故

衛(wèi)生院加強對各科室及村衛(wèi)生所、個體診所口腔診療、換藥室、消毒供應(yīng)室、治療室、注射室等重點部門的管理。規(guī)范醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)管理。嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”。對村衛(wèi)生室的巡查每年不得少于6次。建立健全藥品、一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等使用管理制度和進(jìn)貨驗收登記制度，索取、審核相關(guān)許可證明等文件。建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。嚴(yán)格落實傳染病報告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，杜絕遲報、漏報、瞞報等現(xiàn)象。健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物安全管理。制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，完善醫(yī)療廢物分類收集、存放、標(biāo)識等工作

五、實施步驟

（一）自查自糾階段（2013年6 月）

按照本方案的要求，對照醫(yī)療管理法律法規(guī)和衛(wèi)生院規(guī)章制

度，積極組織開展自查自糾，重點查找醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患的薄弱環(huán)節(jié)，針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改措施，并嚴(yán)格進(jìn)行整改。通過自查自糾，達(dá)到規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的目的。

（二）鞏固提高階段（2013年 7月— 9月）

衛(wèi)生院各科室、村衛(wèi)生所、個體診所要鞏固工作成果，繼續(xù)查漏

補缺，迎接縣衛(wèi)生局“集中整頓工作”督導(dǎo)檢查。

（四）總結(jié)驗收階段。（2013年 10月—12月）

衛(wèi)生院對集中整頓活動進(jìn)行總結(jié)，樹立典型，交流經(jīng)驗，宣

傳先進(jìn)。將活動中形成的一些好的制度、做法轉(zhuǎn)化為醫(yī)院管理的

3長效機制。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理工作的核心和實質(zhì)所在，各級各類醫(yī)務(wù)人員要樹立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作責(zé)任重于泰山的意識，把這次集中整治活動作為減少醫(yī)療安全隱患、遏制事故發(fā)生的重要舉措全面加以推進(jìn)。要牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量是根本、醫(yī)療安全是醫(yī)療生命線的理念，深入開展整頓活動，落實各級管理責(zé)任制。要結(jié)合實際情況和存在的不安全因素，明確責(zé)任，落實責(zé)任，確保責(zé)任到位、措施到位、整改到位。

（二）精心組織，有序推進(jìn)

各科室要按照本方案的要求，要進(jìn)行廣泛的宣傳和動員，讓醫(yī)務(wù)人員了解活動的目的、意義、內(nèi)容和要求，增強參予整頓工作的主動性和自覺性。認(rèn)真組織培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步了解醫(yī)療法律法規(guī)的精神和醫(yī)療管理制度規(guī)章的要求。加強檢查督導(dǎo)，確?；顒硬蛔哌^場，不流于形式。要嚴(yán)格按照活動安排的步驟和程序，認(rèn)真落實各個階段的目標(biāo)和任務(wù)，保證活動質(zhì)量，有序推動活動進(jìn)展。

（三）把握原則，突出重點

堅持把集中整頓活動與學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀、醫(yī)院管理年、醫(yī)

療質(zhì)量萬里行、醫(yī)院院務(wù)公開、創(chuàng)建平安醫(yī)院活動相銜接，做到互為推動，互為促進(jìn)；堅持教育和查處相結(jié)合，做到樹立典型，查處違紀(jì)。利用這次活動對涉及醫(yī)療質(zhì)量管理方面的問題進(jìn)行全面排查，找準(zhǔn)存在的問題，分析問題的原因。同時，牢牢抓住提高醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識和責(zé)任意識，認(rèn)真查找當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，著力解決突出的矛盾和問題。

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2013年6月4日

第三篇：集中教育整頓實施方案

中共洪洞縣委洪洞縣人民政府關(guān)于在全縣開展“夯實基礎(chǔ)管理、落實工作責(zé)任”

集中教育整頓活動的實施方案

中共洪洞縣委

洪洞縣人民政府

關(guān)于在全縣開展“夯實基礎(chǔ)管理、落實工作

責(zé)任”集中教育整頓活動的實施方案

當(dāng)前，我縣正處于加快轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展的關(guān)鍵階段，改革發(fā)展、安全穩(wěn)定的任務(wù)非常繁重。根據(jù)市委的統(tǒng)一安排，結(jié)合我縣面臨的形勢與任務(wù)，縣委決定，在全縣開展“夯實基礎(chǔ)管理、落實工作責(zé)任”集中教育整頓活動?，F(xiàn)制定如下方案。

一、集中整頓的重要意義

這次全縣開展“夯實基礎(chǔ)管理、落實工作責(zé)任”集中教育整頓活動，是深入貫徹落實黨的十八大精神的一項重大舉措。目的就是要切實解決社會管理中基礎(chǔ)薄弱的問題，解決實際工作中責(zé)任不明確、落實不到位的問題，解決黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和基層公職人員中存在的思想作風(fēng)等方面的問題，汲取教訓(xùn)，振奮精神，扎實做好當(dāng)前和今后的各項工作，確保我縣各項事業(yè)健康發(fā)展。首先，開展這次集中整頓是深入貫徹黨的十八大精神、全面落實科學(xué)發(fā)展觀的一項重要舉措。貫徹落實黨的十八大精神，必須緊密聯(lián)系我縣工作實際和廣大黨員干部特別是各級領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部的思想作風(fēng)實際，著眼武裝頭腦、指導(dǎo)實踐、推動工作，自覺把思想與行動統(tǒng)一到十八大精神上來；必須著力轉(zhuǎn)變不適應(yīng)不符合科學(xué)發(fā)展觀的思想觀念、紀(jì)律作風(fēng)，把各級領(lǐng)導(dǎo)班子和全體干部隊伍的積極性引導(dǎo)到科學(xué)發(fā)展上來；必須對照十八大精神和科學(xué)發(fā)展觀要求，認(rèn)真查找精神狀態(tài)和思想作風(fēng)存在的差距與問題，實事求事地堅決予以糾正，繼續(xù)解放思想、振奮精神，保持銳意進(jìn)取、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和嚴(yán)明的思想組織紀(jì)律與扎實的工作作風(fēng)，推動各項工作落實。開展這次集中整頓，就是要把全縣各級領(lǐng)導(dǎo)班子和廣大黨員干部目前學(xué)習(xí)貫徹十八大精神的熱潮進(jìn)一步推向深入，取得更大實效。

其次，開展這次集中整頓是加強全縣各級領(lǐng)導(dǎo)班子和執(zhí)政骨干隊伍作風(fēng)建設(shè)的迫切要求。我縣各級領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊伍總體上是好的，是積極向上、奮發(fā)有為、銳意進(jìn)取的。但今年年初，曲亭水庫發(fā)生壩體坍塌透水事故，給全縣的經(jīng)濟和形象造成極大損失與不良影響，充分暴露出我們在工作上、在干部隊伍上存在的差距和問題。主要表現(xiàn)在社會管理基礎(chǔ)薄弱，責(zé)任落實制度不夠健全，存在責(zé)任劃定不清晰、工作細(xì)化不到位的問題；同時，也反映出了我們各級領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊伍思想紀(jì)律作風(fēng)上還存在突出問題。開展這次集中整頓，就是要集中時間精力，認(rèn)真解決這些問題。

第三，開展這次集中整頓是統(tǒng)一思想、振奮精神、促進(jìn)我縣經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。近年來，在全縣各級領(lǐng)導(dǎo)班子和廣大黨員干部的努力下，我縣改革開放大步邁進(jìn)，經(jīng)濟實力大幅提升，社會事業(yè)穩(wěn)步推進(jìn)，人民生活明顯改善，經(jīng)濟社會始終保持了持續(xù)快速發(fā)展的好勢頭。這些成績上級肯定，群眾公認(rèn)，不容置疑。但是，也必須清醒地看到，我們在發(fā)展過程中暴露和凸顯出來的矛盾問題同樣不容忽視。開展這次集中整頓，就是要以近幾年我縣發(fā)生的事故為教訓(xùn)，查找問題與不足，采取針對性措施切實加以整頓糾正。

二、集中整頓的指導(dǎo)思想、目標(biāo)要求和基本原則 這次集中整頓的指導(dǎo)思想是：深入貫徹落實黨的十八大精神，堅持黨要管黨、從嚴(yán)治黨方針，緊緊圍繞我縣改革發(fā)展安全穩(wěn)定大局，密切聯(lián)系干部隊伍建設(shè)的實際，以“夯實基礎(chǔ)管理、落實工作責(zé)任”為主題，以保障安全穩(wěn)定為重點，突出排查隱患這一前提，突出基礎(chǔ)管理這一關(guān)鍵，突出落實責(zé)任這一根本，突出改進(jìn)作風(fēng)這一保障，突出完善機制這一基礎(chǔ)，在全縣構(gòu)筑起分級負(fù)責(zé)、層層落實的制度體系和責(zé)任體系，促進(jìn)全縣各項工作的程序化、規(guī)范化、精細(xì)化，確保經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展、社會和諧穩(wěn)定，實現(xiàn)洪洞長治久安。目標(biāo)要求是：通過集中整頓，使廣大黨員干部進(jìn)一步增強政治意識、大局意識、責(zé)任意識，工作作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變、工作紀(jì)律明顯加強、服務(wù)水平明顯提升、工作效率明顯提高、發(fā)展環(huán)境明顯優(yōu)化，為全面建成富裕文明、生態(tài)宜居、開放和諧的“美麗洪洞”提供堅強有力保證。

基本原則是：

1、整體推進(jìn)，重點突出。這次集中教育整頓活動是全縣范圍內(nèi)的一次重大活動，覆蓋各部門、各行業(yè)、各領(lǐng)域，要全面系統(tǒng)整改問題、改進(jìn)作風(fēng)、建章立制。重點是抓住影響全縣安全穩(wěn)定的薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵領(lǐng)域，特別是針對基層基礎(chǔ)工作中存在的突出問題，實實在在查擺，認(rèn)認(rèn)真真剖析，針對性地研究制定改進(jìn)措施。

2、領(lǐng)導(dǎo)帶頭，分級負(fù)責(zé)。這次集中教育整頓實行“誰主管、誰負(fù)責(zé)，誰牽頭、誰落實”的方針，縣四大班子領(lǐng)導(dǎo)對各自包聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和分管部門、領(lǐng)域的集中教育整頓工作牽頭負(fù)責(zé)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記和縣直單位負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人，要建立專門機構(gòu)，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確?；顒尤〉脤嵭?。

3、嚴(yán)格程序，務(wù)求實效。這次集中教育整頓活動統(tǒng)一制定程序和步驟，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位要嚴(yán)格按照縣委要求，緊密結(jié)合各自實際，把集中教育整頓活動的任務(wù)分解到崗位、責(zé)任落實到個人，一項程序一項程序地進(jìn)行、一個步驟一個步驟地完成，以程序的嚴(yán)肅性保證活動的實效性。

4、立足當(dāng)前，著眼長遠(yuǎn)。這次集中教育整頓活動要把夯實基礎(chǔ)管理、落實工作責(zé)任貫穿到經(jīng)濟社會發(fā)展特別是安全穩(wěn)定工作的全天候、全領(lǐng)域、全過程，既要立足當(dāng)前解決現(xiàn)實問題，在活動期間取得明顯成效，又要著眼長遠(yuǎn)制定長效機制，努力實現(xiàn)打牢管理基礎(chǔ)、確保長治久安的目標(biāo)。

三、集中整頓的方法和步驟

這次集中教育整頓活動從4月1日開始，到5月31日結(jié)束。具體分為五個階段。

第一階段，動員部署。從4月1日開始至4月7日結(jié)束。主要任務(wù)是對教育整頓活動進(jìn)行安排部署。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位都要召開動員會議，認(rèn)真安排部署好集中教育整頓活動，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自作動員講話。要認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八大精神以及中央和省、市、縣委的一系列重要文件，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)方針政策、業(yè)務(wù)知識和崗位職責(zé)，分析查找這幾年我縣發(fā)生的一些重大事故、事件的原因，特別是要深刻反思今年年初曲亭水庫壩體坍塌透水事故原因，切實增強黨員干部和公職人員的大局意識、責(zé)任意識和服務(wù)意識，明確開展集中教育整頓活動的重要意義、主要內(nèi)容、方法步驟和具體要求，以高度的政治責(zé)任感和飽滿的熱情投入到集中教育整頓活動中。

第二階段，查找問題。從4月8日開始至4月21日結(jié)束。主要任務(wù)是認(rèn)真查找本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、本單位在實際工作和干部隊伍建設(shè)中存在的突出問題，特別是圍繞基層基礎(chǔ)工作，查找責(zé)任、管理、程序、制度等方面存在的問題。從思想層面剖析，是否存在宗旨意識淡漠，對人民群眾生命財產(chǎn)安全漠不關(guān)心的問題；是否存在對安全穩(wěn)定重要性、緊迫性認(rèn)識不足的問題；是否存在思想松懈、精神不振、麻痹大意的問題。從責(zé)任層面剖析，是否存在責(zé)任劃定不清晰、工作細(xì)化不到位的問題；是否存在責(zé)任體系有漏洞、有盲區(qū)、有死角的問題；是否存在不負(fù)責(zé)任、不按規(guī)定、不按程序，沒有好處不辦事、有了好處亂辦事的問題。從制度層面剖析，是否存在制度不健全、管理不規(guī)范的問題，是否存在有制度不落實、有規(guī)定不執(zhí)行的問題。從作風(fēng)層面剖析，是否存在嚴(yán)格不起來、落實不下去的問題；是否存在有部署、無檢查、難落實的問題；是否存在以會議落實會議、以文件落實文件的問題；是否存在對違法非法行為制止不及時、不堅決的問題。要堅持“開門搞整頓”，通過設(shè)立意見箱、公開舉報電話、發(fā)放征求意見卡等方式，廣泛征求本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、本單位和服務(wù)對象及干部群眾的意見、建議。特別是各級領(lǐng)導(dǎo)班子要集中2-3天時間，開展班子成員之間的談心活動，主動查找工作中存在的突出問題。在此基礎(chǔ)上，寫出全面深刻的總結(jié)，找準(zhǔn)問題，剖析原因，提出改進(jìn)措施，明確今后努力方向。

第三階段，集中整改。從4月22日開始至5月12日結(jié)束。主要任務(wù)是本著“有什么問題解決什么問題，什么問題突出解決什么問題”的原則，廣泛征求意見、深刻剖析原因，進(jìn)行集中整改，認(rèn)真解決存在的突出問題。要梳理整改項目，充分利用查找問題階段的成果，重點圍繞思想認(rèn)識、責(zé)任落實、制度建設(shè)、工作作風(fēng)等方面存在的突出問題，分領(lǐng)域、分層次梳理出整改項目。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步明確哪些問題是自身能夠解決的、哪些問題是需要其他部門聯(lián)動解決的、哪些問題是需要上級協(xié)調(diào)解決的，逐一列項歸類。要制定整改方案，按照“明確整改目標(biāo)、明確整改時限、明確整改措施、明確整改責(zé)任、承諾整改效果”的要求，把整改思路和措施具體化，把解決問題和完善制度的工作要求具體化，制定切實可行的集中整改方案。要公布整改內(nèi)容，征求各方面對整改內(nèi)容的意見，修改完善集中整改方案，并采取適當(dāng)方式向社會公布，做好公開承諾。要落實整改措施，從現(xiàn)在做起，從當(dāng)前工作抓起，從看得見、摸得著的事情做起，對具備條件可以解決的，立即整改落實；對難度較大不能馬上整改的，列出時間表，明確責(zé)任人，逐步予以解決。要抓好正反兩方面的典型，表彰一批不同層次的先進(jìn)典型，處理一些違法違紀(jì)、問題嚴(yán)重的干部。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直各單位的集中整改方案，需經(jīng)縣委集中教育整頓活動指導(dǎo)組檢查審核后，報綜合組備案。

第四階段，整章建制。從5月13日開始至5月23日結(jié)束。主要任務(wù)是認(rèn)真總結(jié)夯實基礎(chǔ)管理、落實工作責(zé)任的好經(jīng)驗、好辦法，及時發(fā)現(xiàn)和查補工作機制上的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，完善制度保障，強化制度管理，使各項工作都有法可依、有章可循。要明確部門的工作職能和管理權(quán)限，合理劃分和理順權(quán)責(zé)關(guān)系，從制度層面進(jìn)一步明確什么事情屬部門獨自處置、什么事情屬部門之間聯(lián)合處置、什么事情須及時上報處置，不斷推進(jìn)各項工作的規(guī)范化、制度化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。要堅持用制度管權(quán)管事管人，建立健全科學(xué)決策、嚴(yán)格監(jiān)管、考核評議、督查督辦、責(zé)任追究等覆蓋所有工作環(huán)節(jié)的工作機制，對以前行之有效的要堅持，對執(zhí)行不到位的要抓好落實，對缺乏制度保證的要研究建立相關(guān)制度，著力構(gòu)建起一套內(nèi)容協(xié)調(diào)、程序嚴(yán)密、配套完備、有效管用的制度體系。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直各單位制定和完善的重大制度、措施，需經(jīng)縣委集中教育整頓活動指導(dǎo)組檢查審核后，報綜合組備案。

第五階段，驗收總結(jié)。從5月23日開始至5月31日結(jié)束。主要任務(wù)是對集中教育整頓活動進(jìn)行檢查驗收和總結(jié)。首先，進(jìn)行自查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位要按照制定的整改方案逐項檢查應(yīng)整改的問題是否整改、整改方案和整改措施是否落實，確保整改到位。第二，檢查驗收?？h集中教育整頓活動領(lǐng)導(dǎo)組將派出指導(dǎo)組對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位的整改情況進(jìn)行檢查驗收、監(jiān)督評議。驗收不合格的，限期整改。縣委集中教育整頓活動領(lǐng)導(dǎo)組將建立問題督辦通報制度，及時向群眾公開各單位、各級領(lǐng)導(dǎo)班子和全體干部整改情況。發(fā)動群眾公開評議，對整改不到位，評議不過關(guān)的，延長時間，推倒重來，直到問題解決、群眾滿意為止。第三，召開總結(jié)大會。活動結(jié)束后，召開全縣集中教育整頓活動總結(jié)大會，鞏固和擴大活動成果。

四、切實加強集中整頓的組織領(lǐng)導(dǎo)

這次集中教育整頓活動是推進(jìn)我縣經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展的重大舉措。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位要高度重視，將其列入重要議事日程，深入搞好宣傳發(fā)動，精心組織，周密部署，扎實推進(jìn)，務(wù)求取得實效。

一是加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任?？h委成立由縣委書記王黎明任組長、縣委副書記、代縣長鄭步電任第一副組長、縣委副書記趙雙寶任常務(wù)副組長的集中教育整頓活動領(lǐng)導(dǎo)組，領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，辦公室主任由縣委常委、組織部長李竟同志兼任?？h四大班子領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)抓好各自包聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和分管部門、領(lǐng)域的集中教育整頓工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位要按照縣委的統(tǒng)一部署，成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)工作機構(gòu)，緊密結(jié)合實際，制定具體的實施方案，細(xì)化工作責(zé)任，創(chuàng)新活動方式，豐富活動內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記和縣直單位主要負(fù)責(zé)人要認(rèn)真履行第一責(zé)任人職責(zé)，充分發(fā)揮表率作用，從自身做起，層層抓好落實。

二是強化督查，嚴(yán)格把關(guān)。縣集中教育整頓活動領(lǐng)導(dǎo)組要對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位的整頓進(jìn)展情況進(jìn)行重點抽查和明察暗訪，對群眾反映集中的突出問題和問題比較集中的單位，要開展專項督查整頓。對在整頓活動中發(fā)現(xiàn)問題較多的干部，要區(qū)別不同情況，分別進(jìn)行集中教育、誡勉談話、組織調(diào)整，直至依紀(jì)依法進(jìn)行處理。要嚴(yán)肅工作紀(jì)律，確保人員到位、時間到位、精力到位、措施到位，對重視不夠、組織不力、整頓工作走過場的，要追究單位主要領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

三是聯(lián)系實際，注重實效。這次集中教育整頓活動，要大力弘揚求真務(wù)實精神，解決問題，講求實效。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位要從實際出發(fā)，積極引導(dǎo)發(fā)動廣大黨員干部和群眾參與進(jìn)來，加強檢查指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，保證活動健康有序進(jìn)行。要把集中教育整頓活動與推進(jìn)當(dāng)前各項工作相結(jié)合，確保達(dá)到解決問題、夯實基礎(chǔ)、落實責(zé)任、推動工作的目的。

四是廣泛宣傳，營造氛圍。新聞媒體要開辟專欄，宣傳這次集中教育整頓活動的重要意義、主要任務(wù)，廣泛宣傳各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位的好做法、好經(jīng)驗、好典型，營造濃厚的輿論氛圍。要充分發(fā)揮新聞監(jiān)督作用，對這次教育整頓活動進(jìn)行全過程跟蹤報道，反映活動動態(tài)、存在問題和群眾意見，擴大整頓的社會效果，推動集中教育整頓活動扎實進(jìn)行、取得實效。

二○一三年三月三十日

第四篇：醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作實施方案

2013年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作實施方案

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強基層、建機制”的總體要求，為加強基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)縣衛(wèi)生局《2013年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作實施方案》的要求，結(jié)合我單位工作實際，制定本實施方案。

一、活動目標(biāo)

堅持以病人為中心的理念，全面加強基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管體系和制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)基層醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)健康發(fā)展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、活動范圍及主要內(nèi)容

對廣饒街道轄區(qū)內(nèi)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）進(jìn)行全面清理整頓，圍繞依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓傳染病防控、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等重點工作，縱向到底，橫向到邊，逐一清查不留死角，全面增強基層醫(yī)療機構(gòu)法律意識和依法執(zhí)業(yè)意識，提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平。嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)、出租承包科室、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、超范圍執(zhí)業(yè)、發(fā)布違法醫(yī)療廣告等違法行為，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序。

（一）全面清理整頓，摸清機構(gòu)底數(shù)。

1、根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》以及基層醫(yī)療機構(gòu)人員、設(shè)備和技術(shù)水平，重新嚴(yán)格核定診療科目，明確執(zhí)業(yè)范圍。鼓勵依托現(xiàn)有資源，推動組建區(qū)域性的臨床檢驗、影像檢查、病理、消毒供應(yīng)中心，達(dá)不到基本標(biāo)準(zhǔn)的，依法暫停執(zhí)業(yè)，責(zé)令限期整改。經(jīng)整改仍不達(dá)標(biāo)的，注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

2、進(jìn)一步加強和推進(jìn)規(guī)范化診所建設(shè),結(jié)合清理整頓工作，嚴(yán)把評審標(biāo)準(zhǔn)，加快工作進(jìn)度，10月底前規(guī)范化診所建設(shè)率達(dá)到100%，并將規(guī)范化診所的名單及時向社會進(jìn)行公示。

（二）加強制度建設(shè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

1、醫(yī)務(wù)人員（含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等）要嚴(yán)格按照法律、法規(guī)及規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，需注冊多個執(zhí)業(yè)范圍的，應(yīng)及時按規(guī)定辦理。凡經(jīng)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，達(dá)到衛(wèi)生部要求取得全科醫(yī)師資質(zhì)的，要及時變更執(zhí)業(yè)范圍為全科，否則，不得從事全科診療服務(wù)。

2、基層醫(yī)療機構(gòu)要按照有關(guān)法律法規(guī)，參照病歷管理規(guī)定，健全完善門診記錄制度，確保門診病人和診療情況的可追溯性。加強處方管理和使用，規(guī)范處方書寫及保存?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)要建立處方點評制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院設(shè)立處方點評工作小組或者指定2名以上專（兼）職人員，開展每月不少于一次的處方點評工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處方點評工作小組，負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等其他基層醫(yī)療機構(gòu)開展處方點評，及時干預(yù)無適應(yīng)證用藥或違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中的抗菌藥物分級管理規(guī)定超越權(quán)限開具抗菌藥物等行為。處方點評每月至少開展一次。

3、遵照藥品說明書使用藥品，嚴(yán)格把握藥品適應(yīng)癥、禁忌癥等。及時報告藥品不良反應(yīng)信息。重點規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。嚴(yán)禁使用過期藥品和醫(yī)療器械。嚴(yán)格落實抗菌藥物靜脈輸注管理制度，村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣衛(wèi)生局核準(zhǔn)。基層醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)院依法享有處方權(quán)的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師，由市衛(wèi)生局組織相關(guān)培訓(xùn)、考核。經(jīng)考核合格的，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或者抗菌藥物調(diào)劑資格。

4、認(rèn)真貫徹落實基本藥物制度，納入制度實施范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物全部配備使用、網(wǎng)上采購及零差率銷售等政策。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)只能選用基本藥物（包括省增補品種）中的抗菌藥物品種。

5、規(guī)范開展預(yù)防接種服務(wù)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)和人員必須取得縣衛(wèi)生局的資質(zhì)認(rèn)證后方可開展預(yù)防接種服務(wù)。具備接種資質(zhì)的基層醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真遵守《預(yù)防接種工作規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行第一類疫苗免費接種政策，嚴(yán)禁強行推廣第二類疫苗，及時處置和報告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。

（三）嚴(yán)抓消毒隔離，杜絕感染事故。

1、我中心將加強手術(shù)室、口腔科、消毒供應(yīng)室及注射室等重點部門的管理。嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕一次性醫(yī)療用品復(fù)用。

2、加強和規(guī)范醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)管理，定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進(jìn)貨驗收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關(guān)許可證明等文件，建立健全相關(guān)檔案。鼓勵依托現(xiàn)有資源，推動組建區(qū)域性消毒供應(yīng)中心，防范醫(yī)院感染，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。

3、口腔科要嚴(yán)格落實《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》，建立、健全消毒管— 2 — 理責(zé)任制，切實履行職責(zé)，確保消毒工作質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握口腔診療器械消毒及個人防護(hù)等醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格遵守有關(guān)的規(guī)章制度。進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求；凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達(dá)到滅菌；接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須消毒。

4、嚴(yán)格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，杜絕遲報、漏報、瞞報等現(xiàn)象。

5、落實《醫(yī)療廢物管理條例》，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標(biāo)識，做好醫(yī)療廢物處置交接時間、種類、重量等登記工作。醫(yī)療廢物交送有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置機構(gòu)集中處置，確保醫(yī)療廢物集中處置規(guī)范、安全。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等其他基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的集中處置。做好基層醫(yī)療機構(gòu)污水、污物無害化處理工作。

三、活動階段

集中整頓工作分為工作部署、組織實施、總結(jié)評估三個階段。各階段時間安排和工作重點如下：

（一）工作部署階段（2013年5月上旬）。按照活動方案的要求，制定本單位的集中整頓和整改計劃，明確工作重點、組織分工和活動安排，抓好各項工作內(nèi)容的落實。

（二）組織實施階段（2013年5月上旬-10月15日）。

1、結(jié)合 ‘規(guī)范服務(wù)行動’工作方案”,對臨床科室、輔助科室、藥房、實驗室等部門全面梳理排查，查找醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量管理方面的漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真開展自查整改，不斷加強管理，重點做好依法執(zhí)業(yè)、制度建設(shè)、病歷書寫與處方點評、規(guī)范診療、服務(wù)環(huán)境、收費管理、院感控制和臨床輸血管理、醫(yī)療糾紛處理、安全管理、重點傳染病防控、醫(yī)護(hù)隊伍建設(shè)、重點科室建設(shè)等十二項重點工作,完善質(zhì)量、安全管理體系，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，規(guī)范醫(yī)療行為，提升依法執(zhí)業(yè)意識和服務(wù)能力。

2．醫(yī)療機構(gòu)復(fù)核清理。在醫(yī)療機構(gòu)自查整改的基礎(chǔ)上，2013年6月5日前完成基層醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)療機構(gòu)的逐一復(fù)核清理工作，信息更新要做到及時、準(zhǔn)確、齊全、不漏項，并與醫(yī)療機構(gòu)的實際情況和數(shù)量一致。并于6月10日前，報縣衛(wèi)生局基層醫(yī)療機構(gòu)復(fù)核清理 — 3 — 情況和統(tǒng)計表（附件1、2）。

3．監(jiān)督執(zhí)法檢查。組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站及村衛(wèi)生室、企事業(yè)單位開展自查自糾，各醫(yī)療機構(gòu)按要求報送自查報告。

（三）總結(jié)評估階段（2013年10月16日-11月20日）。于2013年10月底前完成集中整頓工作的總結(jié)評估，報縣衛(wèi)生局總結(jié)評估報告及統(tǒng)計表（附件1、2、5-8，同時報電子版，附件3、4留存?zhèn)洳椋?/p>

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任。要高度重視基層醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)院集中整頓工作，要將集中整頓工作列入重要議事議程，落實專人負(fù)責(zé)，集中時間、集中人力、集中精力，按工作要求和時限完成整頓任務(wù)。對于整治工作不力，醫(yī)療服務(wù)秩序混亂，群眾反應(yīng)強烈，導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全事件的，要依法追究有關(guān)單位和有關(guān)人員責(zé)任。

（二）加強宣傳培訓(xùn)，注重整頓實效。要加強醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，根據(jù)實際情況，針對不同對象，制定有針對性的教育培訓(xùn)方案，落實培訓(xùn)考核和醫(yī)師定期考核工作，逐步完善醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)檔案。

第五篇：2013年xx衛(wèi)生院集中整頓工作實施方案

2013年xxx衛(wèi)生院集中整頓工作實施方案

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；尽娀鶎?、建機制”的總體要求，為加強基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局有關(guān)文件精神和x衛(wèi)發(fā)<2013>xx號文的通知要求，結(jié)合我院實際情況，制定本實施方案。

一、活動目標(biāo)

堅持以病人為中心的理念，充分配合衛(wèi)生行政部門的法定監(jiān)管，全面加強基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管體系和制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)xxx鎮(zhèn)直和各村醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)健康發(fā)展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、活動范圍及主要內(nèi)容

對我院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部進(jìn)行全面清理整頓，圍繞依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓傳染病防控、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等重點工作，縱向到底，橫向到邊，逐一清查不留死角，全面增強基層醫(yī)療機構(gòu)法律意識和依法執(zhí)業(yè)意識，提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平。

（一）全面清理整頓，摸清機構(gòu)底數(shù)

1.對本鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、診所注冊實際信息和數(shù)量的統(tǒng)計與一致性進(jìn)行摸底。

2.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》以及基層醫(yī)療機構(gòu)人員、設(shè)備和技術(shù)水平，重新嚴(yán)格核定診療科目，明確執(zhí)業(yè)范圍。

3.進(jìn)一步加強和推進(jìn)規(guī)范化診所建設(shè),積極配合衛(wèi)生行政部門清— 1 —

理整頓工作，對達(dá)不到規(guī)范化診所標(biāo)準(zhǔn)的不再予以校驗。

（二）加強制度建設(shè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

1.加強對我院基礎(chǔ)規(guī)章制度建設(shè)，落實醫(yī)療核心制度，嚴(yán)格抓好法律知識、業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)及考核。建立依法執(zhí)業(yè)檔案，規(guī)范日常管理，落實醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度，按時限和要求向有關(guān)衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療質(zhì)量安全事件，健全醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制。

2.醫(yī)務(wù)人員（含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等）要嚴(yán)格按照法律、法規(guī)及規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動。

3.按照有關(guān)法律法規(guī)，參照病歷管理規(guī)定，健全完善門診記錄制度，確保門診病人和診療情況的可追溯性。加強處方管理和使用，規(guī)范處方書寫及保存。我院指定2名兼職人員，開展每月不少于一次的處方點評工作。

4.遵照藥品說明書使用藥品，嚴(yán)格把握藥品適應(yīng)癥、禁忌癥等。及時報告藥品不良反應(yīng)信息。重點規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。嚴(yán)禁使用過期藥品和醫(yī)療器械。

5.認(rèn)真貫徹落實基本藥物制度，嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物全部配備使用、網(wǎng)上采購及零差率銷售等政策。加強對抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。

6.規(guī)范開展預(yù)防接種服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行第一類疫苗免費接種政策，嚴(yán)禁強行推廣第二類疫苗，及時處置和報告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。

7.加強對放射診療工作監(jiān)督管理。按照《放射診療管理規(guī)定》和有關(guān)法律法規(guī)要求，放射工作人員上崗須取得有效《放射工作人員證》，放射工作人員按規(guī)定接受個人劑量監(jiān)測，放射診療設(shè)備每年一次請xx市環(huán)保局對我院放射科工作場所及防護(hù)監(jiān)測，科內(nèi)配備放射工作人員

和患者個人防護(hù)用品并按規(guī)定使用。

（三）嚴(yán)抓消毒隔離，杜絕感染事故

1.加強我院手術(shù)室、化驗室、口腔科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室及注射室等重點部門的管理。嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用。

2.加強和規(guī)范我院醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)管理，定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進(jìn)貨驗收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關(guān)許可證明等文件，建立健全相關(guān)檔案。

3.口腔科嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》，建立、健全消毒管理責(zé)任制，切實履行職責(zé)，確保消毒工作質(zhì)量。遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格遵守有關(guān)的規(guī)章制度。

4.嚴(yán)格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，杜絕遲報、漏報、瞞報等現(xiàn)象。

5.落實《醫(yī)療廢物管理條例》，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標(biāo)識，做好醫(yī)療廢物處置交接時間、種類、重量等登記工作。要按照有關(guān)要求，將醫(yī)療廢物交由xx市醫(yī)療廢物處置中心（xxxx環(huán)?？萍加邢薰荆┘刑幹谩?/p>