第一篇：省二0一0年醫(yī)政工作要點

省二0一0年醫(yī)政工作要點

省二0一0年醫(yī)政工作要點

2010年全省醫(yī)政工作的指導思想是：堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入學習實踐科學發(fā)展觀，緊緊圍繞為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務這一總體目標，積極開展公立醫(yī)院改革試點工作，全力推進城市醫(yī)院對口支援基層衛(wèi)生服務工作，深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，進一步強化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全監(jiān)管，著力加強護理工作，切實做好各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大疾病醫(yī)療救治工作，更好地滿足人民群眾日益增長的多層次醫(yī)療保健需求，努力實現(xiàn)全省醫(yī)療事業(yè)健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

一、穩(wěn)步推進與醫(yī)改有關的各項工

作，力爭有所突破

積極參與和推進公立醫(yī)院改革試點工作。按照國務院《公立醫(yī)院改革試點指導意見》，積極協(xié)助做好株洲市公立醫(yī)院改革試點工作。力爭在優(yōu)化公立醫(yī)院的布局和結(jié)構，提高公立醫(yī)院服務質(zhì)量、管理水平和運行效率，探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構之間的分工協(xié)作機制，完善醫(yī)療保障支付方式，健全公立醫(yī)院服務體系等方面有所突破。

切實抓好城市醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生工作。切實做好城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院醫(yī)療服務工作。免費接受受援醫(yī)院定期選派業(yè)務骨干進修培訓，甄選醫(yī)德醫(yī)風高、業(yè)務能力強的業(yè)務骨干長期、輪流進駐到縣級醫(yī)院，參與、幫助和指導臨床醫(yī)療等業(yè)務工作，通過臨床診療示范、教學查房、病案討論、舉辦培訓班和講座等形式，重點幫助縣級醫(yī)院建設一批特色?？疲嘤栆慌歉扇瞬?。計劃啟動以對口支援為紐帶，以提高縣級醫(yī)院服務能力為目標的

“縣級醫(yī)院服務能力建設行動計劃”，充分發(fā)揮大型綜合醫(yī)院和各專業(yè)學術團體對縣級醫(yī)院業(yè)務指導、技術支撐、質(zhì)量改進等公益性職責，利用3年左右的時間，為全省所有縣級醫(yī)院的內(nèi)、外、婦、兒、急診等重點學科各培養(yǎng)一名業(yè)務骨干；使所有縣級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理人員及臨床科室主任完成一次輪訓。通過擴大對口支援的內(nèi)涵和創(chuàng)新機制，全面提升縣級醫(yī)院的服務能力，使縣級醫(yī)院能有效承擔所轄區(qū)域的基本醫(yī)療服務和急危重癥病人搶救，真正成為當?shù)乜h域醫(yī)療中心。計劃開展和已經(jīng)開展的項目有：由省兒童醫(yī)院承擔并已啟動的縣醫(yī)院兒科急救骨干培訓，由省人民醫(yī)院承擔的縣醫(yī)院兒科臨床骨干輪訓，由湘雅三醫(yī)院開展的縣醫(yī)院急救骨干培訓以及湘雅醫(yī)院的區(qū)域協(xié)同培訓項目等等。同時，結(jié)合公立醫(yī)院改革的政策，積極探索城市醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的模式，通過預約診療服務、雙向轉(zhuǎn)診、志愿者服務、定向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓

等深度合作，延伸大醫(yī)院的醫(yī)療服務，探索建立大醫(yī)院與基層醫(yī)療機構之間的分工協(xié)作長效機制。

加強醫(yī)療機構管理，改善醫(yī)院服務。各醫(yī)療機構要根據(jù)衛(wèi)生部《關于進一步改善醫(yī)療機構醫(yī)療服務管理工作的通知》要求，在深入開展“志愿服務在醫(yī)院活動”、合理安排門急診服務、簡化服務流程、改善入出院服務、為患者提供快捷的結(jié)果查詢等方面，真正從患者需求角度出發(fā)來提高服務質(zhì)量和效率，方便群眾就醫(yī)。各二級以上醫(yī)療機構要按照《衛(wèi)生部關于在公立醫(yī)院實施預約診療服務工作的意見》的內(nèi)容與要求，開展預約掛號服務，省衛(wèi)生廳將選擇2-3所省部直醫(yī)院開展改善服務管理、優(yōu)化服務流程的試點工作，不斷總結(jié)完善經(jīng)驗，并逐步向全省推開。

積極開展臨床路徑試點工作。指導株洲開展臨床路徑試點醫(yī)院的有關工作，選擇推薦1-2所省部級綜合醫(yī)院進入國家試點醫(yī)院，為在全省范圍內(nèi)推廣

臨床路徑管理積累經(jīng)驗并提供實踐依據(jù)。

繼續(xù)做好“百萬貧困白內(nèi)障患者復明工程”項目。要按照下發(fā)的2010年實施方案的原則和要求，加強項目管理，扎實推進項目工作，保質(zhì)保量完成5萬例目標任務。

二、不斷完善醫(yī)療服務體系，提高醫(yī)療質(zhì)量

嚴格醫(yī)療機構設置審批。以《醫(yī)療機構管理條例》為依據(jù)，以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導，繼續(xù)抓好《湖南省衛(wèi)生廳關于進一步規(guī)范和加強醫(yī)療機構審批和監(jiān)管工作的通知》的貫徹執(zhí)行，嚴把設置審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗關，認真做好醫(yī)療機構周期校驗工作，強化準入審批行為的監(jiān)管，將醫(yī)療質(zhì)量的關口“前移”，從源頭上保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。

加強醫(yī)療機構科室建設與規(guī)范化管理。切實加強臨床重點?？祈椖拷ㄔO的監(jiān)管與指導，在現(xiàn)有基礎上，啟動湖南省重點專科建設，支持省部直醫(yī)療機

構申報建設國家級重點專科，鼓勵市州級醫(yī)療機構建設省級重點專科；按照衛(wèi)生部《急診科建設與管理指南》及《重癥醫(yī)學科建設與管理指南》等標準要求，加強我省二級以上醫(yī)療機構急診科與重癥醫(yī)學科的標準化建設；認真抓好衛(wèi)生部近年來下發(fā)的《新生兒室建設與管理指南》、《血液透析室建設與管理指南》、消毒供應中心建設與管理的三個強制性標準、《病理科建設與管理指南》等文件的貫徹執(zhí)行，指導醫(yī)療機構短線學科建設，提高綜合醫(yī)療能力。

建立健全診療技術準入評審制度。按照衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)療技術管理辦法》要求，制定和下發(fā)我省二類醫(yī)療技術目錄和管理規(guī)范，完善醫(yī)療技術的準入制度和準入程序；充分發(fā)揮省臨床質(zhì)量控制中心的作用，建立特殊診療項目的評審和評價機制。

切實把好人員準入關。認真貫徹實施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士條例》，把好執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士的執(zhí)業(yè)注冊關。依據(jù)《醫(yī)

療美容管理辦法》，做好兩年一次的全省醫(yī)療美容主診醫(yī)師評審工作。

依法嚴格對《醫(yī)療廣告審查證明》與《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務審核同意書》進行審批與出證。通過加強對醫(yī)療機構的約束、向工商部門反饋、與新聞媒體會商等方式，認真履行衛(wèi)生行政部門在醫(yī)療廣告市場監(jiān)管中的職責。

三、建立健全醫(yī)療服務監(jiān)管體系，保障醫(yī)療安全

進一步完善質(zhì)量控制體系。按照貼近科室、貼近臨床、貼近病人的原則，將醫(yī)療安全的監(jiān)管重心“下沉”。圍繞能力建設抓質(zhì)量，圍繞落實核心制度抓安全，強化崗位職責和科主任、護士長的質(zhì)量監(jiān)控意識，加大責任追究力度。制定出臺《醫(yī)務人員不良行為管理辦法》、《重大醫(yī)療過失會審點評及內(nèi)部通報制度》、《醫(yī)療投訴管理辦法實施細則》、《手術患者安全目標管理辦法》，完善《差錯事故報告制度》等，將醫(yī)務人員不良記錄與個人晉升晉職、執(zhí)業(yè)再注冊等掛鉤。

按照“寧缺毋濫、動態(tài)管理”的原則，進一步規(guī)范對質(zhì)量控制中心的管理，充分發(fā)揮省臨床質(zhì)量控制中心在相關專業(yè)領域的質(zhì)量管理和業(yè)務指導作用，逐步完善省-市-縣質(zhì)控網(wǎng)絡體系建設，加強質(zhì)控網(wǎng)絡信息化建設，不斷提高質(zhì)量控制與業(yè)務指導的科學性、準確性與時效性。加強單病種醫(yī)療質(zhì)量控制，繼續(xù)組織深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，推行手術安全核對制度。

進一步完善醫(yī)院評價體系。按照衛(wèi)生部發(fā)布的統(tǒng)一標準，年底前完成三級醫(yī)院復核工作；制定縣級醫(yī)院評價標準，指導各市州衛(wèi)生局啟動對縣級醫(yī)院的復核與評價工作。制定施行《醫(yī)療機構不良行為管理辦法》；建立實施《醫(yī)院巡查制度》，按照屬地管理、分級負責的原則，省、市、縣衛(wèi)生行政部門定期、不定期地組織專家對所轄醫(yī)療機構的醫(yī)院管理、核心制度落實、醫(yī)療服務、診療水平、各級各類人員配備情況等進行巡查，將醫(yī)療機構不良行為記錄和巡查結(jié)果與

醫(yī)院等級評審、等次復核、技術準入及醫(yī)療機構校驗掛鉤。根據(jù)衛(wèi)生部的部署，啟動我省“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建與“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動。

切實抓好醫(yī)院感染管理工作。進一步貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術性規(guī)范，健全醫(yī)院感染病例診斷與報告制度，加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，保證患者醫(yī)療安全。加強我省各級醫(yī)療機構供應室建設，制定下發(fā)《關于加強供應室建設與管理的通知》，從源頭上預防醫(yī)院感染事件發(fā)生。加強相關醫(yī)務人員醫(yī)院感染防控知識培訓，提高全員醫(yī)院感染防控意識與能力。

加強臨床用藥管理和監(jiān)測。進一步加強對醫(yī)療機構的藥事管理，規(guī)范臨床用藥，積極配合藥品監(jiān)督管理部門加強和做好藥品不良反應監(jiān)測工作，及時控制藥品不良反應事件的范圍和危害，保障人民群眾的身體健康與生命安全。

四、建立完善醫(yī)患糾紛綜合治理機

制，推進平安醫(yī)院創(chuàng)建工作

加強醫(yī)院內(nèi)部管理，從源頭上預防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。繼續(xù)開展“改善服務態(tài)度、加強醫(yī)患溝通、構建和諧醫(yī)患關系”活動，著力改進醫(yī)院服務，全面加強醫(yī)院管理，切實提高醫(yī)務人員職業(yè)素質(zhì)與道德水平，不斷完善醫(yī)患糾紛院內(nèi)防范與處理機制。

積極做好協(xié)調(diào)工作，建立醫(yī)患糾紛處置的長效機制。

1、解決醫(yī)患糾紛賠償相關法律法規(guī)銜接問題。積極與省綜治委溝通，爭取由省綜治委牽頭，組織司法行政部門和衛(wèi)生部門就醫(yī)患糾紛賠付問題與法院達成一致，明確醫(yī)患雙方自行調(diào)解和第三方人民調(diào)解結(jié)果的法律地位。

2、改進考評辦法，進一步加大預防和處置醫(yī)患糾紛的工作力度。積極與省綜治委溝通，爭取省綜治委改進考評辦法，將醫(yī)患糾紛的預防和處置工作列入綜治考核項目，對在醫(yī)療機構發(fā)生停尸鬧事、打橫幅、堵大門、打砸醫(yī)院和

醫(yī)務人員的事件，落實責任追究制，進行綜治考核倒扣分，強化各級政府在醫(yī)患糾紛預防和處置工作中的職責。

3、建立健全醫(yī)療安全事件報告機制、告誡機制、應急處置機制和醫(yī)療安全責任追究機制。在對重大醫(yī)療過失收集和分析的基礎上，研究編寫《湖南醫(yī)療安全警訊》。

4、在岳陽等地試點成功的基礎上，全力推動醫(yī)患糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責任保險工作。

五、切實加強護理工作，努力提供滿意服務

著力加強基礎護理?！包c”上抓好“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，爭取全省4所被列入衛(wèi)生部重點聯(lián)系的醫(yī)院今年底或明年初通過衛(wèi)生部組織的驗收，進入全國100所優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院行列；同時，啟動湖南省“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”。通過“示范工程”活動，把基礎護理做實?！懊妗鄙献ズ萌珖o理工作會議精神、衛(wèi)生部《關于加強醫(yī)院臨床

護理工作的通知》、《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務規(guī)范》、《分級護理指導原則》及省衛(wèi)生廳《關于進一步加強臨床護理工作的通知》等文件的貫徹落實。

穩(wěn)步推進?？谱o士培訓工作。依托省?？谱o士培訓基地，舉辦兩期9個專業(yè)的專1 2 下一頁

第二篇：2012醫(yī)政工作要點

2012醫(yī)政工作要點

一．制定各項規(guī)章制度。

二制定醫(yī)療工作計劃，組織落實與實施檢查，完成定期總結(jié)評價。

三、組織院醫(yī)療，護理、病案、院內(nèi)感染、藥事等管理委員會完成其質(zhì)量控制的制度制定、技術指導、病例討論、監(jiān)控檢查等醫(yī)療指導性工作。

四、協(xié)調(diào)院外、院內(nèi)日常醫(yī)療工作的完成，主要包括：醫(yī)療政務一般性管理如重大搶救的實施，疑難病例討論、各類會診安排以及門診、病房工作的日常檢查等。

五、承擔院內(nèi)醫(yī)療糾紛事故的調(diào)查與協(xié)調(diào)、討論與鑒定等工作。

六、每月召開全院醫(yī)療科室各層次管理人員會議，了解醫(yī)療動態(tài)，及時協(xié)調(diào)科室間工作關系，調(diào)整工作重點，保證日常醫(yī)療工作有序進行。要有每月的會議記錄。

七、按照有關法律法規(guī)及上級衛(wèi)生行政部門管理規(guī)定，認真做好每醫(yī)師，護

士資格考試和職稱晉升考試。執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊以及醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)注冊等工作。做好醫(yī)師護士定期考核工作。

八、做好全院醫(yī)師護士和其他醫(yī)技人員三基培訓，學分培訓管理及登記制度，保

證人人都能有平等的學習機會。

九、每月完成全院醫(yī)療質(zhì)量分析、通報及實施獎懲。包括處方質(zhì)量，病歷質(zhì)量，護理質(zhì)量等。

十、每月行政查房工作。

十一、每月認真組織并完成醫(yī)療統(tǒng)計信息分析、基本醫(yī)療保險、醫(yī)療價格等與

醫(yī)療直接相關的工作。

十二、其他院部和衛(wèi)生局布置的工作。

第三篇：醫(yī)政醫(yī)管工作要點

附件：

2012年全區(qū)醫(yī)政醫(yī)管工作要點

2012年全區(qū)醫(yī)政醫(yī)管工作要以深化公立醫(yī)院改革為中心，以提升醫(yī)療服務能力和監(jiān)管能力為重點，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為核心，以控制醫(yī)療費用不合理增長為抓手，加強醫(yī)療服務體系建設，積極改善醫(yī)療服務監(jiān)管，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

一、穩(wěn)步推進醫(yī)改相關工作

（一）積極推進縣級公立醫(yī)院改革。以探索取消縣級醫(yī)院藥品加成為突破口，徹底革除以藥補醫(yī)的趨利機制，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。建立補償機制，理順補償渠道，促進醫(yī)療機構健康發(fā)展，切實減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔。

（二）繼續(xù)推進公立醫(yī)院改革試點工作。以銀川市和自治區(qū)第三人民醫(yī)院為重點，繼續(xù)積極探索推進公立醫(yī)院管理體制、補償機制、運行機制和監(jiān)管機制改革，鼓勵和支持各其他公立醫(yī)院積極大膽探索；開展縣級醫(yī)院綜合改革試點，落實國家和省級重點聯(lián)系縣醫(yī)院工作，推動縣級醫(yī)院加快發(fā)展，今年力爭有所突破。

（三）大力推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設。結(jié)合全區(qū)衛(wèi)生信息化建設，落實縣級醫(yī)院能力建設項目和遠程會診醫(yī)療項目，落實《電子病歷基本規(guī)范》和《電子病歷功能規(guī)范》，加快醫(yī)院信息化建設工作，年底全區(qū)縣級及以上綜合醫(yī)院實現(xiàn)電子病歷，利用信息化手段加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。

（四）推動建立區(qū)域醫(yī)療服務共同體。推動建立以二、三級醫(yī)療機構為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）和其它醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎的醫(yī)療衛(wèi)生服務共同體，建立專家定期坐診、巡回指導、雙向轉(zhuǎn)診等制度，對大型檢查檢驗儀器設備實行開放共享，形成各級醫(yī)療機構間功能互補的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

（五）推進臨床路徑管理工作。繼續(xù)推進以常見病種、重大疾病為主的臨床路徑管理工作，三級、二級綜合醫(yī)院實施臨床路徑管理病種數(shù)分別不少于50個和30個，試點病種中符合入徑標準的患者入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%，進一步規(guī)范診療行為。

（六）豐富醫(yī)院便民服務措施。完善預約診療制度，創(chuàng)新預約方式，二級以上醫(yī)院全面開展預約診療服務。優(yōu)化門急診診療流程，設立方便門診，實行錯峰、分時段診療，全面推廣叫號服務，合并掛號、收費、取藥等服務窗口，簡化就醫(yī)手續(xù)。探索推進住院流程再造，積極實施預約出院結(jié)算。推行先診療、后結(jié)算和志愿者醫(yī)院服務模式。

（七）鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構。落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的政策，鼓勵社會資本舉辦提供高端醫(yī)療服務和康復醫(yī)療服務的醫(yī)療機構，加強對社會資本舉辦的醫(yī)療機構管理培訓，促進社會資本辦醫(yī)規(guī)范健康發(fā)展。

（八）推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。出臺《寧夏醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)管理辦法》，引導醫(yī)師到基層服務。

二、落實四項“工程”和四個“活動”

（一）國家臨床重點?？平ㄔO工程。按照衛(wèi)生部的安排和《國家臨床重點?？平ㄔO項目管理辦法》，落實我區(qū)5個國家重點臨床專科建設任務，保證項目實施效果，有效提高我區(qū)醫(yī)療服務能力和水平。

（二）自治區(qū)級優(yōu)勢?？平ㄔO工程。按照《自治區(qū)醫(yī)療機構省級優(yōu)勢?？瓢l(fā)展規(guī)劃（2009-2013年）》，啟動第二批自治區(qū)級醫(yī)學優(yōu)勢?？坪吞厣珜？平ㄔO工作。

（三）優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，推行責任制整體護理的服務模式，加強護理內(nèi)涵建設，提高臨床護理質(zhì)量，臨床科室護理服務要充分體現(xiàn)?？铺厣?，探索開展門（急）診、手術室等部門優(yōu)質(zhì)護理服務，為患者提供全程、全面、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護理服務，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋，建立持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務的長效機制。三級甲等醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院、二級以上綜合醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”分別達到80%、60%和40%以上。

（四）“健康快車”復明手術工程。實施“健康快車”復明手術項目，為我區(qū)1000例貧困白內(nèi)障患者免費實施復明手術。

（五）控制醫(yī)療費用不合理增長活動。認真貫徹落實《自治區(qū)人民政府辦公廳關于控制醫(yī)療費用不合理增長的指導意見》，有效控制藥占比、抗菌藥物使用率等醫(yī)藥費用相關監(jiān)控指標，落實“三個掛鉤”，充分調(diào)兩個積極性，實現(xiàn)監(jiān)控指標“六降六升一規(guī)范”，力爭到2012年底，我區(qū)醫(yī)療費用增長水平低于全國平均增 長水平。

（六）“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，進一步加強醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，逐步建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制長效工作機制。

（七）抗菌藥物臨床應用專項整治活動。深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應用，健全抗菌藥物臨床應用管理制度，建立和完善抗菌藥物管理的有效措施和長效機制。

（八）“三好一滿意”活動。繼續(xù)在全區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)開展“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”活動，深化以病人為中心的服務理念，提升醫(yī)院管理的科學化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細化水平，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)患關系和諧。

三、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，完善醫(yī)療機構管理長效機制

（一）建立健全各類醫(yī)療質(zhì)量管理組織。加快建設自治區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制中心，指導建立市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心。加強對各級醫(yī)療機構相關專業(yè)的技術指導和質(zhì)量控制，逐步建立和完善我區(qū)醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機制。

（二）繼續(xù)開展醫(yī)療機構等級評審工作。按照《寧夏醫(yī)療機構分級管理評審辦法》和《寧夏縣以上醫(yī)療機構等級評審實施方案》，繼續(xù)開展醫(yī)療機構等級評審工作，實行分級管理。

（三）建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全預警機制。落實重大醫(yī)療事故安全事件報告制度，開展醫(yī)療安全（不良）事件、醫(yī)療器械臨床使用安全信息和臨床用藥安全信息報告、收集和分析工作，減少醫(yī)療質(zhì)量安全事件。

（四）加強醫(yī)療技術臨床應用管理。做好醫(yī)療技術臨床應用審核工作，規(guī)范醫(yī)療技術臨床應用。嚴格落實全國統(tǒng)一的手術和麻醉技術管理制度。繼續(xù)組織做好介入診療、人工關節(jié)植入、內(nèi)鏡診療等重點醫(yī)療技術管理和質(zhì)量控制工作，規(guī)范診療行為。

（五）積極開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動。繼續(xù)深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。深入推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織和醫(yī)療責任保險制度建設試點工作，組織、引導醫(yī)院和醫(yī)師參加醫(yī)療責任保險，全區(qū)二級以上醫(yī)療機構醫(yī)療責任保險投保率達到90%以上，完善調(diào)處機制和風險分擔機制，努力將各類醫(yī)患矛盾糾紛的處理引入合法化渠道。加強醫(yī)院內(nèi)涵建設和文化建設，進一步推進院務公開工作，落實“首訴負責制”等各項工作制度。

（六）加強突發(fā)事件和重大疾病的醫(yī)療救治能力建設。加強院前急救建設和規(guī)范化管理，強化醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職能，組織做好重大傳染病和重大疾病醫(yī)療救治、重大事件醫(yī)療保障工作。

四、強化醫(yī)療服務質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

（一）加強醫(yī)療機構設置規(guī)劃和管理。落實區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴格醫(yī)療機構的準入，加強醫(yī)療機構審批、校驗管理；健全日常監(jiān)管和抽查相結(jié)合的監(jiān)管模式，探索建立醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管的有效手段。加強對民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管力度，建立健全執(zhí)業(yè)行為信息公示制度

（二）加強醫(yī)療服務體系中薄弱環(huán)節(jié)的建設。加強院前急救體系、兒科醫(yī)療服務體系建設，加強縣級醫(yī)院重癥醫(yī)學科、病理科、急診科、手術室和血液透析室等關鍵科室的建設。完成區(qū)域醫(yī)療中心建設項目。推進建立完善康復醫(yī)療服務體系。

（三）加強醫(yī)師隊伍管理。組織做好醫(yī)師資格考試工作，推進專科醫(yī)師準入管理，落實醫(yī)師定期考核和醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度。

（四）加強醫(yī)院感染監(jiān)管。貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理組織體系和監(jiān)測網(wǎng)絡，健全醫(yī)院感染管理責任制和醫(yī)院感染報告制度，落實預防和控制醫(yī)院感染的工作措施，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。開展醫(yī)院感染管理專項檢查，加大對相關事件的處理力度。

（五）加強臨床藥事監(jiān)管。落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》和《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》，推行《國家處方集》，建立健全臨床藥師制度，開展合理用藥監(jiān)測，規(guī)范臨床用藥，提高藥物治療學水平。

（六）加強病案監(jiān)管。貫徹落實《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等法規(guī)、規(guī)范，建立健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評價、反饋制度，重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理，二級以上醫(yī)療機構甲級病歷率達95%以上。

（七）加強醫(yī)療美容服務管理。加強醫(yī)療美容服務管理，執(zhí)行醫(yī)療美容主診醫(yī)師制度，促進醫(yī)療美容服務健康發(fā)展，保證醫(yī) 療安全。

（八）開展“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動和三級醫(yī)院巡查工作。積極組織參與國家創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動。按照衛(wèi)生部大型醫(yī)院巡查工作要求，加強對全區(qū)三級醫(yī)院醫(yī)療服務監(jiān)管，不斷提高醫(yī)院運行監(jiān)管的科學化、規(guī)范化和制度化水平。

五、促進護理事業(yè)發(fā)展，提高護理工作質(zhì)量

（一）加強護士隊伍管理。進一步貫徹落實《護士條例》，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構護士執(zhí)業(yè)管理。加大依法監(jiān)督力度，促進醫(yī)療機構加強護士隊伍管理，落實護士配備標準，保障護士合法權利，規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為。進一步加強重癥監(jiān)護病房、急診、手術室等?？谱o士培訓，提高專科護理水平。

（二）貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》。制定區(qū)域護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，改善護理服務、提高護理質(zhì)量、豐富護理內(nèi)涵、擴展服務領域，提升護理服務能力和專業(yè)水平，推進區(qū)域護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

六、加強血液管理，保證血液安全

（一）深入組織開展無償獻血工作。優(yōu)化無償獻血人員結(jié)構，加強無償獻血志愿服務工作，積極推動固定自愿無償獻血隊伍建設，建立無償獻血工作持續(xù)發(fā)展長效機制。

（二）健全采供血服務網(wǎng)絡建設。進一步推進采血屋和采血點的設置，以血液供應橫向到邊、縱向到底為目標，完善儲備點網(wǎng)絡建設。完善采供血機構、用血醫(yī)療機構信息化建設。

（三）加強血液采供監(jiān)管。以質(zhì)量為核心，加強采供血（漿）機構質(zhì)量體系建設，開展血站核酸檢測試點工作，實行采供全過程監(jiān)管，加強督導檢查，保障采供血（漿）安全、規(guī)范。

（四）加強臨床合理用血管理。落實《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（2011版）》，開展合理用血培訓及點評工作，加強病員自體輸血，提高自體輸血比例，最大限度節(jié)約血液資源。做好血友病診療工作。

七、統(tǒng)籌做好其它各項工作

（一）積極推動城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援。繼續(xù)推進“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目的落實，加強管理、考核，研究建立長效機制，充分發(fā)揮支援醫(yī)院、受援醫(yī)院和醫(yī)務人員積極性。開展巡回醫(yī)療，發(fā)揮城市三級醫(yī)院在人才、技術、管理等方面的優(yōu)勢。組織實施縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓項目。

（二）配合做好兒童先心病、兒童白血病等重大疾病醫(yī)療救治工作。

（三）繼續(xù)做好衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動，做好征兵體檢、戒毒等其他工作。

（四）加強醫(yī)政管理隊伍建設。建立健全學習培訓制度，組織全區(qū)醫(yī)政干部學習新的醫(yī)療衛(wèi)生管理相關法律法規(guī)和政策，不斷提高醫(yī)政管理干部綜合素質(zhì)和業(yè)務水平。

第四篇：醫(yī)政工作要點總論

附件:

2011年全市醫(yī)政工作要點

2011年是“十二五”規(guī)劃的開局之年，是實現(xiàn)醫(yī)改近期重點任務和目標的攻堅之年。今年我市的醫(yī)政工作要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀。按照國務院、衛(wèi)生部和省、市的有關部署，以公立醫(yī)院改革為主線，以滿足人民群眾醫(yī)療服務需求為導向，加大醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革力度，加強醫(yī)療服務體系能力建設，進一步健全醫(yī)療服務監(jiān)管機制，全面落實惠民便民醫(yī)療服務舉措，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”。

（一）有序推進公立醫(yī)院改革

要按照“上下聯(lián)動，內(nèi)增活力，外加推力”的原則，采取“點面結(jié)合、遠近結(jié)合、邊試邊推、分階段、有重點、依條件”的策略，以落實惠民便民措施為抓手，以完善公立醫(yī)院服務體系、提高醫(yī)療服務能力為重點，加大力度，有序推進公立醫(yī)院改革。

1、優(yōu)化公立醫(yī)院布局。按照《徐州市醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2011-2015年）》，進一步明確公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模和布局，采取新建、改擴建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型等方式，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構布局。重點加強新城區(qū)、經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)、銅山區(qū)等薄弱區(qū)域公立醫(yī)院的規(guī)劃布局，提高基本醫(yī)療服務的可及性。

2、建立分工協(xié)作機制。進一步明確各級各類醫(yī)療機構的功能任務和職責分工。探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)在聯(lián)系、長期穩(wěn)定、制度化的分工協(xié)作機制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的醫(yī)療服務模式。加強溝通協(xié)調(diào)，建立完善的分工協(xié)作機制政策措施。

3、深化運行機制改革。以人事用工和人事分配制度改革為核心，深化公立醫(yī)院運行機制改革。建立適崗評價制度，讓合適的人流動到合適的崗位，建立能上能下、能進能出的人才聘任和公平公正的人才選拔機制。逐步建立公立醫(yī)院及其人員績效考核制度，探索建立公立醫(yī)院人員工資總額和內(nèi)部分配與其技術能力、工作質(zhì)量、工作效率、維護公益性、履行社會責任、群眾滿意度等績效掛鉤制度，實現(xiàn)評聘分開、一崗一薪、易崗易薪、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，增強公立醫(yī)院的生機活力，激發(fā)醫(yī)務人員的工作熱情和積極性。

4、重點推進縣級醫(yī)院綜合改革。已確定睢寧縣人民醫(yī)院開展縣級醫(yī)院綜合改革試點。要改革醫(yī)院投入補償機制，加大財政投入，從解決醫(yī)院離退休人員費用起步，逐步落實國家財政投入政策。改革新農(nóng)合及城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付方式，引導醫(yī)院主動規(guī)范服務行為，控制醫(yī)藥費用。非

推進醫(yī)德醫(yī)風建設”專項行動的成果，進一步優(yōu)化就醫(yī)流程，將人性化服務滲透到醫(yī)院服務的每個環(huán)節(jié)和細節(jié)。在改善門診服務方面，要落實窗口服務規(guī)范，改革服務流程。開設簡易門診，開展門診適宜手術、開設日間病房。推進二、三級醫(yī)院專家門診預約服務。進一步減少預約檢查，力爭做到隨到隨查。實行專家“全日制”門診，讓患者得到連續(xù)完整的診斷和治療。在改善急救醫(yī)療服務方面，要強化院前急救服務，農(nóng)村30分鐘內(nèi)、城市（含縣城區(qū)）10—15分鐘內(nèi)救護車趕到現(xiàn)場規(guī)范開展救治、轉(zhuǎn)運。要強化院內(nèi)急診服務，對急危重病人先搶救、后結(jié)算。今年，我市二、三級醫(yī)院都要組建24小時生命救援隊，對住院危重患者和突發(fā)病情變化的患者及時實施救治。在改善住院服務方面，要實施優(yōu)質(zhì)護理服務，改善住院保障條件，杜絕拒收病人問題，推行住院服務中心化。全面落實出院患者電話隨訪制度，二、三級醫(yī)院出院患者一周內(nèi)電話隨訪率要達到100%。在推進大醫(yī)院延伸服務方面，要建立城市三級綜合醫(yī)院和縣級醫(yī)院派副高以上職稱專家到城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期坐診的制度，普遍開展多種形式的健康教育活動，建立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構和其他專業(yè)康復機構協(xié)調(diào)配合機制。

7、堅決控制醫(yī)療費用不合理增長。采取多種有效措施，努力控制單病種成本，降低患者費用負擔。要建立并落實費用控制責任制，將醫(yī)療費用控制納入對醫(yī)院綜合目標管理考

比達到1:0.55，其他三級醫(yī)院和二級醫(yī)院總患護比達到1:0.5，二、三級醫(yī)院病區(qū)平均護患比達到1:0.35。深化護理管理體制和運行機制改革，推進護理垂直管理體制，建立符合護理工作特點的人事管理制度和用人機制，變身份管理為崗位管理，實行分層級使用護士，實施與績效考核掛鉤的薪酬分配制度。

9、努力改善醫(yī)患關系。以平安醫(yī)院創(chuàng)建、醫(yī)院投訴管理、醫(yī)患溝通為三大重點，努力構建和諧醫(yī)患關系。繼續(xù)深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，努力形成部門協(xié)作合力。繼續(xù)抓好醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織和醫(yī)療責任保險制度建設兩項重點工作，健全醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織各項制度，統(tǒng)一工作模式、工作流程。擴大“醫(yī)療責任保險互助基金會”試點工作，有條件的縣均可推行這一模式。下大力氣整治醫(yī)院周邊環(huán)境中的突出問題，聯(lián)合相關部門在全市開展專項集中整治行動。進一步完善醫(yī)院內(nèi)部安全防范管理制度，提高人防、技防、設施防水平。落實住院患者陪護管理的相關規(guī)定，為患者創(chuàng)造安靜有序的診療環(huán)境。嚴格規(guī)范醫(yī)院投訴管理，落實“首訴負責制”等各項工作制度，認真對待患者的各項關切。進一步加強醫(yī)患溝通，切實維護患者的知情同意權、選擇權等各項權益。努力將各類醫(yī)患矛盾糾紛的處理引入合法化渠道。加強對市醫(yī)學會醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療損害鑒定工作的指導，確保公平公正和鑒定質(zhì)量，提高社會信譽度。加強與新聞媒體的

種管理信息化為手段，加強對住院運行病歷的質(zhì)量監(jiān)控，推進三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、手術分級管理、術前討論、死亡病例討論制度等醫(yī)療核心制度和“三合理”規(guī)范的自動監(jiān)控系統(tǒng)的開發(fā)應用。突出抓好首診負責制、院內(nèi)會診、交接班、病房值班、重癥和危重病人監(jiān)護等制度的落實。將質(zhì)量安全納入醫(yī)師定期考核、醫(yī)務人員績效考核范圍，完善激勵機制和責任追究制度，落實各崗位醫(yī)療質(zhì)量安全責任。

12、嚴把關鍵科室質(zhì)量。進一步加強醫(yī)院急診科規(guī)范化建設，三級綜合醫(yī)院全面達到、縣級綜合醫(yī)院大部分達到省廳制定的建設管理規(guī)范要求。要暢通急診綠色通道，實現(xiàn)與院前急救系統(tǒng)的無縫銜接，提高搶救的及時性、有效性和成功率。二級以上醫(yī)院要重點加強重癥醫(yī)學科規(guī)范化建設與管理，加強技術能力建設，與功能任務和需求相適應，上規(guī)模、上水平，努力提高危重癥病例的救治成功率。加強手術病人管理和手術室規(guī)范化建設與管理，完善手術室工作流程，完善重大手術審批和患者知情同意制度，嚴格掌握手術適應癥，嚴格落實手術分級和手術類別、術式、部位核對制度和其他各項工作制度。貫徹落實《江蘇省臨床實驗室生物安全管理規(guī)范（試行）》，規(guī)范臨床實驗室建設和管理，加強臨床實驗室生物安全的監(jiān)管，減少和杜絕生物安全事件的發(fā)生。加強醫(yī)院消毒供應、血液凈化、介入診療、放射治療科室等其他關鍵科室的規(guī)范化建設與管理，確保質(zhì)量安全。

測為重點，規(guī)范醫(yī)院目標性監(jiān)測，逐步夯實目標性監(jiān)測工作基礎。繼續(xù)加強血液凈化機構管理，嚴格準入制度，強化人員培訓，嚴肅查處違規(guī)行為。貫徹落實《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》和《江蘇省醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置程序（試行）》的要求，規(guī)范處置醫(yī)院感染暴發(fā)事件。切實加強醫(yī)療廢物的管理，所有醫(yī)療機構特別是基層醫(yī)療機構都應將醫(yī)療廢物交給有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機構進行處理，各醫(yī)療機構要進一步加強醫(yī)療廢物處理各環(huán)節(jié)管理，落實責任制和責任追究制度。各級衛(wèi)生行政部門要加強監(jiān)管，嚴厲查處違法行為。

16、實施臨床路徑管理。深入貫徹落實衛(wèi)生部和省廳臨床路徑管理指導原則及試點工作方案，大力推進臨床路徑管理。2011年，全市所有三級醫(yī)院和縣級醫(yī)院都要規(guī)范開展臨床路徑管理工作，將臨床路徑管理與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合按病種付費制度改革有機結(jié)合，按照衛(wèi)生部臨床路徑標準結(jié)合本醫(yī)院的實際情況制定切實可行的臨床路徑，進一步規(guī)范診療行為，提高診療質(zhì)量和工作效率，節(jié)約醫(yī)療費用。認真貫徹落實衛(wèi)生部相關疾病診療指南、《中國國家處方集》和省廳相關醫(yī)政管理規(guī)范，抓好門診處方質(zhì)量管理，以處方質(zhì)量促進門診單病種規(guī)范化診療。

17、確保血液質(zhì)量安全。認真實施《獻血法》、《江蘇省獻血條例》、《血站管理辦法》等法律法規(guī)和質(zhì)量管理規(guī)范，0提高我市臨床醫(yī)療技術水平。今年將對市級臨床重點?？七M行重新評審，建立優(yōu)勝劣汰機制，提高市級臨床重點?？平ㄔO水平。按照“淮海經(jīng)濟區(qū)內(nèi)領先、省內(nèi)一流”的要求，嚴格標準，從嚴把握，結(jié)合實際，高標準建設市級專科（?。┰\療中心。依托市醫(yī)學會建立新技術、新項目推廣應用平臺，努力形成新技術、新項目共享機制。

19、大力促進縣級醫(yī)院建設發(fā)展。要按照省“城鄉(xiāng)一體化戰(zhàn)略”，加強縣級醫(yī)院建設發(fā)展，積極創(chuàng)造條件，為縣醫(yī)院發(fā)展打造新的平臺，努力做到“大病不出縣”。認真落實國家和省關于城市大醫(yī)院對口支援城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的各項要求，加強對口支援工作的管理，提高對口支援工作的針對性、有效性、可持續(xù)性，切實做好對口支援工作。年內(nèi)三級醫(yī)院、縣級醫(yī)院分別在對口支援的縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣應用10個以上新技術、新項目。

20、促進薄弱臨床?？瓢l(fā)展。進一步適應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變、疾病譜變化、老齡化和城鄉(xiāng)居民生活方式改變，大力加強兒童、傳染病、精神病、康復、老年護理、婦產(chǎn)等相關?？品漳芰ㄔO。高標準建設市級婦幼保健院、兒童醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、康復醫(yī)院。各縣（市）都要按規(guī)定要求建設好傳染病分院或病區(qū)。結(jié)合行政區(qū)劃調(diào)整，各縣（市）可將有條件的非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)建為精神病?？漆t(yī)院、康復?？漆t(yī)院。加強急救醫(yī)療服務體系建設和管理，按照規(guī)范

2和《江蘇省實施<醫(yī)療機構管理條例>辦法》，嚴把醫(yī)療機構設置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更校驗、日常監(jiān)督、依法查處關，創(chuàng)造規(guī)范有序的醫(yī)療市場環(huán)境。依據(jù)《衛(wèi)生部關于醫(yī)療機構審批管理的若干規(guī)定》和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，根據(jù)“無規(guī)劃、不審批”的原則，嚴格醫(yī)療機構設置審批。實行醫(yī)療機構設置審批公示制。加強醫(yī)療機構設置審批備案管理。醫(yī)療執(zhí)業(yè)登記必須實行現(xiàn)場審查制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構基本標準，準確核定醫(yī)療機構診療科目，規(guī)范核定醫(yī)療機構類別，規(guī)范醫(yī)療機構命名。依法規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)變更、校驗等工作。認真落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構校驗管理辦法（試行）》和《江蘇省醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》，加強對醫(yī)療機構日常執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。加強醫(yī)療機構檔案和信息化管理，統(tǒng)一使用醫(yī)療機構注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)，提高醫(yī)療機構設置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗、變更工作的時效性、便捷性和準確性。堅決查處超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范等違法違規(guī)行為。

23、嚴格人員隊伍監(jiān)管。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，加強執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師準入和執(zhí)業(yè)管理。依法嚴格把好醫(yī)師資格考試關、注冊關。組織實施《江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》，做好醫(yī)師定期考核工作。加強對見習、實習、進修醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的管理。依據(jù)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，加強醫(yī)師會診管理，規(guī)范醫(yī)師會診行為。加強醫(yī)師多定點執(zhí)業(yè)備案管理，依法依規(guī)查處無證執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)等

4工作。將繼續(xù)組織開展病歷質(zhì)量檢查、醫(yī)療核心制度落實情況和醫(yī)療服務情況的暗訪以及醫(yī)政管理相關規(guī)范標準執(zhí)行情況的抽查活動，通過這些專項檢查，促進各項法律、法規(guī)、制度、規(guī)范的落實。各地衛(wèi)生行政部門務必要按照我局部署，積極開展各專項檢查，及時反饋檢查結(jié)果，明確整改要求，促進醫(yī)療機構整改落實，提高醫(yī)院管理水平和管理績效。

第五篇：16年醫(yī)政工作要點

2016年醫(yī)政工作要點

根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、局黨委XX年年衛(wèi)生工作規(guī)劃，結(jié)合我市衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，XX年年醫(yī)政工作重點是：

1、提高醫(yī)療質(zhì)量；

2、降低整體醫(yī)療費用；

3、提高服務質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境；

4、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作；

5、規(guī)范民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐。

力爭的亮點工作是：城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作、無償獻血工作和加快民營醫(yī)院健康發(fā)展。城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)

生工作要創(chuàng)新、要抓實；無償獻血工作要保持、要創(chuàng)新；加快民營醫(yī)院健康發(fā)展要投入更多的精力，積極探索，促使其健康穩(wěn)步發(fā)展。

一、提高醫(yī)療質(zhì)量

1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，按照醫(yī)院管理年活動方案抓好督導；三級醫(yī)院試行ISo9000認證；開展醫(yī)院評價的試點工作；按照《菏澤市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動考核細則》和《關于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作；對全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會反映的熱點問題進行督導檢查，制定有針對性的措施，促使各醫(yī)療機構自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、抓好《關于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作，對開展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗的單位進行表彰，對取得的經(jīng)驗進行整

理，形成規(guī)范，全市推廣。

3、籌建市120急救指揮中心，使衛(wèi)生資源共享，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊伍的技術培訓，提高我市醫(yī)療急救能力和水平。

4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻血的宣傳，確保臨床用血；加強對血液的檢測，提高血液質(zhì)量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴防傳染病、愛滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。

5、舉辦藥學、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項”和衛(wèi)生廳“五年百項”衛(wèi)生科技推廣項目等專業(yè)培訓班，提高衛(wèi)生技術人員的技術水平，確保各個專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。

二、降低整體醫(yī)療費用

按照省、市制定的相關規(guī)定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費標準，從而規(guī)范收費行為，樹立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監(jiān)察、規(guī)劃財務做好違法、違規(guī)、違紀收費的監(jiān)管和查處。

三、提高服務質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境

1、深入貫徹落實《關于在全市開展惠民醫(yī)療服務的通知》、《關于進一步加強和改進方 案,范文庫歡迎 您,采,集醫(yī)療服務的通知》和《關于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護理服務病房”活動的通知》，在改善服務態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務質(zhì)量、簡化就醫(yī)流程、推行賓館式服務的規(guī)范服務模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實際的措施，抓好落實。

2、深入開展不設床位醫(yī)療機構規(guī)范化建設工作，進一步改善門診部、診所、醫(yī)務室等不設床位醫(yī)療機構的就醫(yī)環(huán)境。

四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作

1、繼續(xù)做好”三夏”期間萬名醫(yī)務工作者支農(nóng)活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導，使“三夏”期間支農(nóng)活動開展的扎扎實實、確有成效，起到

宣傳衛(wèi)生的作用。

2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關于進一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實實，健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長考核掛鉤，把衛(wèi)生技術人員支農(nóng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊掛鉤，使之形成長效機制，真正把城市的醫(yī)療服務和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實處。

3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開展公立醫(yī)療機構辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構的試點工作，實行雙向轉(zhuǎn)診制度，下半年全市推廣，為下一步實行城市居民醫(yī)療保險制度奠定基礎。

以上三項措施要抓緊抓實，確保有顯著成效，力爭在全省各項衛(wèi)生工作中卓有成效，形成我市的亮點工作之一。

五、規(guī)范民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐

起草的《關于加快民營醫(yī)院發(fā)展的意見》已提請市委、市政府研究，待政府下發(fā)該意見下發(fā)后，我局將陸續(xù)出臺一系列措施，加強對民營醫(yī)院的指導、管理和監(jiān)督。

六、其他工作

1、制定《菏澤市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，對申請設置醫(yī)療機構的，嚴格執(zhí)行《菏澤市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》和《關于實行醫(yī)療機構、診療科目準入專家審核制度的通知》。

2、醫(yī)師護士執(zhí)業(yè)考試、注冊、變更注冊已成為醫(yī)政科長年性、瑣碎性的工作。為規(guī)范衛(wèi)生技術人員的執(zhí)業(yè)行為、提高工作效率、樹我局的工作形象，申請成立醫(yī)師護士注冊辦公室，加強對注冊管理人員職業(yè)道德教育和專業(yè)技術培訓，改進方 案,范文庫歡迎 您,采,集工作作風，提高服務意識，做好醫(yī)師護士注冊、變更工作，同時協(xié)助醫(yī)政科做好醫(yī)師護士考試報名、考務和其他考試的具體考務工作，使醫(yī)政工作人員有更多的

精力投入于行政工作，提高行政工作效率。

3、根據(jù)《山東省執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核暫行辦法》、《山東省醫(yī)院管理協(xié)會管理辦法》和《山東省醫(yī)師協(xié)會管理辦法》的規(guī)定，成立醫(yī)師考核機構、醫(yī)院管理協(xié)會和醫(yī)師協(xié)會，協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、醫(yī)院評價、各項技術培訓和臨床技術出證等項工作。共2頁,當前第1頁12