第一篇：四川省2016年臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)：精神分裂癥考試題

四川省2016年臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)：精神分裂癥考

試題

本卷共分為2大題40小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。本大題共20小題，每小題2分，共40分。)

1、男性16歲,頭部受傷時無昏迷抽搐,2h后頭部頸項疼痛伴嘔吐2次.神志清楚,躁動,輕度頸抵抗,右額輕度表皮挫傷 A．急性硬膜下血腫

2、治療結(jié)核性心包炎時，常并用糖皮質(zhì)激素，其主要目的是____ A．迅速改善病人的一般狀況

B．減少滲出與粘連

C．補(bǔ)充皮質(zhì)激素相對不足

D．減少可能發(fā)生的藥物副作用

E．提高局部藥物的濃度

3、產(chǎn)時保健“五防、一加強(qiáng)”不包括____ A．防窒息

B．防急產(chǎn)

C．防感染

D．防出血

E．防產(chǎn)傷

4、關(guān)于艾滋病的流行病學(xué)觀點(diǎn)，下列哪項是正確的

A．兒童感染艾滋病后，預(yù)后比成人好

B．HIV也可通過日常生活接觸傳播

C．剖宮產(chǎn)比正常產(chǎn)道分娩傳播艾滋病的機(jī)會大

D．兒童艾滋病最主要是母乳傳播

E．以上都不是

5、高滲性脫水補(bǔ)液首選: A．平衡鹽溶液 B．等滲鹽水 C．5%葡萄糖 D．5%碳酸氫鈉 E．10%葡萄糖

6、下列不屬于完全再生的是

A．所有的生理性再生

B．骨折的修復(fù)

C．黏膜潰瘍愈合后

D．皮膚附屬器完全被破壞后

E．?dāng)嗔训募‰旖?jīng)手術(shù)縫合后

7、弗洛伊德理論認(rèn)為人們心理障礙的原因在于

A．潛意識矛盾沖突

B．意識矛盾沖突

C．認(rèn)知矛盾沖突

D．本我矛盾沖突

E．性矛盾沖突

8、在絕大多數(shù)人中

A．膽囊管匯合于右肝管

B．膽囊管匯合于肝總管

C．膽囊管匯合于左肝管

D．膽囊管匯合于乏特氏壺腹部

E．膽囊管匯合于十二指腸球后部膽總管

9、下列哪種藥物對于長期治療原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最不適合____ A．L-甲狀腺素

B．干甲狀腺素片

C．T3

D．T3/T4混合制劑

E．L-甲狀腺素+T3

10、肝臟最常見的良性占位性病變是

A．肝囊腫

B．肝膿腫

C．肝血管瘤

D．肝硬化性結(jié)節(jié)

E．脂肪肝

11、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病變應(yīng)除外 A．滑膜表面大量纖維素性滲出物

B．滑膜絨毛狀增生及血管翳形成C．滑膜中淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

D．可形成大量類風(fēng)濕小結(jié)

E．晚期形成骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直

12、在抑郁癥評估的量表中，下列哪項說法是正確的

A．Zung量表為他評量表

B．Beck量表為他評量表

C．HAMD量表為他評量表

D．Carroll量表為他評量表

E．Carroll量表為自評量表

13、以下哪項關(guān)于新生兒T細(xì)胞功能的描述是錯誤的

A．細(xì)胞毒性T細(xì)胞功能不足

B．輔助D細(xì)胞的分化功能不足

C．分泌細(xì)胞出子不足

D．T細(xì)胞功能不足是因缺乏抗原刺激所致

E．Th2細(xì)胞功能不足

14、應(yīng)用鐵劑治療缺鐵性貧血時錯誤的是 A．口服1周，血中網(wǎng)織紅細(xì)胞即可上升 B．2～4周后，血紅蛋白明顯增加 C．血紅蛋白達(dá)正常值約需1～3個月

D．血紅蛋白正常后，應(yīng)繼續(xù)服用2～3個月 E．三價鐵吸收率高于二價鐵吸收率 15、3個月嬰兒，每日供給的熱量為100kcal/kg，需要蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別占總熱量為

A．蛋白質(zhì)35%，脂肪15%，碳水化合物50% B．蛋白質(zhì)15%，脂肪50%，碳水化合物35% C．蛋白質(zhì)15%，脂肪35%，碳水化合物50% D．蛋白質(zhì)50%，脂肪15%，碳水化合物35% E．蛋白質(zhì)35%，脂肪50%，碳水化合物15%

16、Gram甲紫染色法纖維蛋白的顏色是

A．紫色

B．紅色

C．藍(lán)黑色

D．橙黃色

E．綠色

17、下述抗原為MHC-Ⅰ類分子的受體的是

A．CD25

B．CD28

C．CD4

D．CD8

E．CD2

18、慢性支氣管炎最主要的病因是

A．過敏因素

B．環(huán)境污染

C．氣候因素

D．長期吸煙

E．真菌感染

19、有關(guān)核小體的敘述錯誤的是 A．核心部分由H2A、H2B、H3、H4各兩分子組成B．真核細(xì)胞染色質(zhì)DNA纏繞在組蛋白八聚體上形成核小體

C．由許多核小體進(jìn)一步盤曲成中空的染色質(zhì)纖維——螺線管

D．核小體是染色質(zhì)的結(jié)構(gòu)單位

E．所有生物來源的核小體DNA長短是一致的 20、不屬于行為障礙的是 A．躁狂性興奮

B．緊張性興奮

C．緊張性木僵

D．刻板動作

E．夢樣狀態(tài)

二、多項選擇題（在每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分，本大題共20小題，每小題3分，共60分。)

1、關(guān)于佐劑，錯誤的是

A．可以增加免疫原性

B．改變抗體產(chǎn)生的特異性

C．提高抗體滴度

D．增強(qiáng)細(xì)胞免疫反應(yīng)

E．改變抗體產(chǎn)生類型

2、擇期胃手術(shù)一周后腹脹，腸鳴音減弱或無，反復(fù)嘔吐，首先應(yīng)采取

A．作胃鏡檢查，查明原因

B．胃腸減壓、支持治療

C．剖腹檢查，解除梗阻

D．輸液、補(bǔ)鉀

E．肌注阿托品

3、高空墜落傷，患者神志煩躁，訴骨盆區(qū)疼痛，查體：P 100次/分，BP 100/80mmHg，骨盆擠壓征陽性，考慮骨盆骨折，應(yīng)判斷該患者 A．無休克 B．輕度休克 C．中度休克 D．重度休克 E．以上都不是

4、我國最早的兒童心理研究始于 A．春秋時期

B．戰(zhàn)國時期

C．19世紀(jì)末

D．20世紀(jì)三四十年代

E．20世紀(jì)五六十年代

5、血小板的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)不包括 A．雙凸圓盤狀

B．有細(xì)胞核

C．有細(xì)胞器

D．胞質(zhì)內(nèi)有顆粒

E．參與組成凝血塊

6、一新生男嬰，于生后3h起反復(fù)發(fā)生低鈣性抽搐，靜脈滴注5%葡萄糖酸鈣無效。體檢：眼距增寬，小頜畸形，四肢肌張力高。X線胸片未見胸腺影，診斷DiGeorge綜合征。可用下列治療，除了

A．輸注新鮮血漿

B．胸腺移植

C．維生素D制劑

D．合并感染用適當(dāng)抗生素

E．甲狀旁腺素

7、孕婦血容量增加達(dá)高峰的時間是 A．孕12～20周 B．孕20～28周 C．孕28～32周 D．孕32～34周 E．孕36～38周

8、自我暴露是影響技巧之一，它是指

A．咨詢師與來訪者分享自己生活中相關(guān)情緒體驗及經(jīng)歷，以縮短與來訪者的心理距離

B．咨詢師將自己的隱私暴露給來訪者

C．咨詢師暴露自己對社會的看法，以影響來訪者

D．咨詢師向來訪者表明自己在治療會談中對來訪者的一些言語和行為的體驗

E．A和D均對 9、8個月，女孩，因反復(fù)呼吸道感染3個月就診。母乳喂養(yǎng)。體檢，心肺無異常，肝脾不腫大。白細(xì)胞7.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.5，淋巴細(xì)胞0.5；血清IgG12g/L，IgM1.6 g/L，IgA＜0.5 g/L，抗核抗體(+)該病可能的診斷為

A．X-連鎖無丙種球蛋白血癥

B．選擇性IgA缺陷病

C．X-連鎖高IgM血癥

D．營養(yǎng)紊亂性免疫功能低下

E．胸腺發(fā)育不全

10、免疫熒光法顯示IgG和C3沿毛細(xì)血管壁呈線形熒光者主要是

A．膜性腎小球腎炎B．新月體性腎小球腎炎

C．急性增生性腎小球腎炎

D．輕微病變性腎小球腎炎

E．硬化性腎小球腎炎

11、關(guān)于擺動配對正確的是

A．一種反密碼子可以和幾種密碼子配對

B．一種反密碼子可以和一組同義密碼子配對

C．反密碼子的第三堿基和密碼子的第一堿基配對可以不嚴(yán)格互補(bǔ)

D．反密碼子的第一堿基和密碼子的第三堿基配對可以不嚴(yán)格互補(bǔ)

E．反密碼子和密碼子的第二堿基之間的配對可以不嚴(yán)格互補(bǔ)

12、以下哪種情況可以診斷為妊娠期糖尿病 A．GCT：111mmol/L，F(xiàn)PG：5.9mmol/L

B．GCT：111mmol/L，F(xiàn)PG：5.7mmol/L

C．GCT：100mmol/L，F(xiàn)PG：5.9mmol/L

D．GCT：111mmol/L，OGTT：2小時9.3mmol/L

E．OGTT：1小時10.4mmol/L，2小時9.8mool/L

13、發(fā)熱，微惡風(fēng)，肢體酸痛沉重，口干不欲飲，小便短少，治療應(yīng)選用

A．銀翹散

B．麻黃湯

C．參蘇飲

D．新加香薷飲

E．荊防敗毒散

14、膀胱刺激征包括 A．尿頻

B．尿急、尿痛 C．血尿 D．蛋白尿 E．尿不凈

15、直腸癌最重要的診斷方法是

A．直腸鏡

B．乙狀結(jié)腸鏡

C．鋇劑灌腸

D．B型超聲檢查

E．直腸指檢

16、對醫(yī)患關(guān)系中基本的道德規(guī)范的描述最正確的是

A．醫(yī)患雙方尊重彼此的權(quán)利和履行相互的義務(wù)

B．醫(yī)護(hù)人員尊重病人的權(quán)利

C．病人尊重醫(yī)護(hù)人員的權(quán)利

D．醫(yī)護(hù)人員盡職盡責(zé)為病人服務(wù)

E．病人尊重醫(yī)護(hù)人員的人格與勞動

17、搶救糖尿病酮癥酸中毒，在第一個24小時內(nèi)補(bǔ)液總量應(yīng)為____ A．500～1000ml

B．＞1000～2000ml

C．＞2000～4000ml

D．＞4000～6000ml

E．＞6000ml

18、基礎(chǔ)代謝率常用的計算公式是

A．基礎(chǔ)代謝率=(脈率-脈壓)-111

B．基礎(chǔ)代謝率=(脈率+脈壓)-111

C．基礎(chǔ)代謝率=(脈壓-脈率)+111

D．基礎(chǔ)代謝率=(脈率-脈壓)+111

E．基礎(chǔ)代謝率=(脈率+脈壓)+111 19、1摩爾葡萄糖徹底氧化可以凈生成的ATP的摩爾數(shù)最多可達(dá) A．28

B．30

C．32

D．34

E．36 20、下列諸病中哪個不屬乙類管理的傳染病____ A．霍亂

B．麻疹

C．傷寒

D．日本血吸蟲病

E．結(jié)核病

第二篇：2015年內(nèi)蒙古臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)：腦血栓形成考試題

2015年內(nèi)蒙古臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)：腦血栓形成考

試題

一、單項選擇題（共26題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、問患者幾歲了，患者答道：“三十三，三月初三，三月桃花開，開花結(jié)果給猴吃，我是屬猴的。”這個回答說明患者有下列什么癥狀

A．思維散漫

B．虛構(gòu)

C．思維奔逸

D．強(qiáng)制性思維

E．病理性象征性思維

2、順行性遺忘是記憶的哪個階段出現(xiàn)了異常

A．識記

B．保存

C．認(rèn)知

D．保持

E．回憶 3、36歲，性交后點(diǎn)滴樣出血1年，白帶增多3個月。婦科檢查：宮頸后唇外生菜花樣腫物直徑2cm，子宮正常大小。下一步的診斷方法是

A．宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查

B．陰道鏡下的多點(diǎn)活檢病理檢查

C．病灶處的活檢病理檢查

D．檢測高危型人乳頭狀病毒

E．PET/CT檢測SUV值是否＞2.4

4、破傷風(fēng)最先出現(xiàn)的癥狀是 A．苦笑面容 B．頸項強(qiáng)直 C．張口困難 D．角弓反張 E．手足抽搐

5、以正常月經(jīng)周期28日為例，頂漿分泌開始于

A．9～13日

B．11～14日

C．20～23日

D．23～25日

E．25～28日

6、引起肺癰的外邪主要是

A．風(fēng)熱外邪

B．燥熱之邪

C．風(fēng)寒束肺

D．暑濕疫毒

E．風(fēng)濕熱邪

7、全關(guān)節(jié)結(jié)核是指 A．關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重 B．血沉明顯增快 C．關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多

D．X線片可見骨質(zhì)破壞 E．病變累及骨、軟骨及滑膜

8、男性，25歲，因受涼突起畏寒、發(fā)熱(39.2℃)，左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。胸部X線攝片見左下肺野大片淡薄陰影。其最可能的診斷是____ A．金黃色葡萄球菌炎

B．結(jié)核性胸膜炎

C．肺炎球菌肺炎

D．原發(fā)性支氣管癌合并阻塞性肺炎

E．急性原發(fā)性肺膿腫

9、男，15歲，自幼常有鼻出血，皮膚碰傷后較易出現(xiàn)淤血癍，無關(guān)節(jié)腫痛病史，發(fā)育正常，三天前感冒發(fā)熱，口服退熱片兩片，兩天前始鼻出血不止，伴有牙齦出血，體格檢查：左臀部有片狀淤血癍。出血時間：25分(出血時間測定器法)，凝血酶原時間12秒，國際標(biāo)準(zhǔn)比率：1.05g/L，血小板190×109/L，此患者最可能的診斷是 A．遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

B．血管性血友病(vWD)

C．血友病A

D．維生素K缺乏癥

E．彌散性血管內(nèi)凝血

10、職業(yè)危害因素不包括 A．機(jī)器產(chǎn)生的噪聲 B．生產(chǎn)性粉塵

C．廠房布局不合理 D．水中的高氟

E．長期處于不良勞動體位

11、子宮頸癌通過淋巴道首先轉(zhuǎn)移到

A．髂總淋巴結(jié)

B．骶前淋巴結(jié)

C．子宮旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外淋巴結(jié)

D．深腹股溝淋巴結(jié)

E．鎖骨上淋巴結(jié)

12、治療癔癥最重要的方法是 A．鎮(zhèn)靜 B．針灸治療

C．心理治療+藥物治療 D．暗示療法 E．中醫(yī)中藥治療

13、下列最可能屬于焦慮癥患者表現(xiàn)的是

A．坐立不安

B．唉聲嘆氣

C．自語自笑

D．作聲

E．活動增多

14、血清中能檢出抗HAV-lgM的時間是____ A．起病后6周內(nèi)

B．起病后12周內(nèi)

C．起病后6個月內(nèi)

D．起病后4周內(nèi)

E．起病后12個月內(nèi)

15、下述哪項敘述不符合葡萄胎流行病學(xué)特點(diǎn)

A．各地域葡萄胎的發(fā)病率有差異

B．＞40歲婦女妊娠時易患葡萄胎

C．＜20歲婦女妊娠時易患葡萄胎

D．葡萄胎的惡變率隨年齡而增加

E．葡萄胎的發(fā)生與口服避孕藥有關(guān)

16、有時，來訪者在咨詢過程中會因為不知道該說些什么好，或者是不知道咨詢師希望自己說什么而表現(xiàn)出沉默和目光的游離不定，也可能會以征詢、疑問的目光看著咨詢者。這種情況在心理學(xué)上稱為

A．自發(fā)性沉默

B．創(chuàng)造性沉默

C．對峙

D．回避

E．沖突性沉默

17、乳酸異生為糖在 A．胞質(zhì)內(nèi)進(jìn)行 B．線粒體內(nèi)進(jìn)行 C．微粒體內(nèi)進(jìn)行

D．線粒體及微粒體內(nèi)進(jìn)行 E．線粒體及胞質(zhì)內(nèi)進(jìn)行

18、下列哪一項不是環(huán)境因素影響生殖健康的特點(diǎn)

A．環(huán)境因素可影響生殖細(xì)胞突變，可影響生殖過程和結(jié)局

B．環(huán)境因素可影響生殖過程的任何一個環(huán)節(jié)，造成生殖功能障礙或不良生殖結(jié)局

C．孕晚期接觸環(huán)境有害因素對孕婦及胎兒沒有影響

D．環(huán)境致畸因素可通過妊娠中的母體，干擾正常的胚胎發(fā)育過程，引起先天缺陷

E．孕期接觸環(huán)境有害因素，可導(dǎo)致子代體能和智能損害或通過胎盤致癌

19、下列肺源性心臟病的病變應(yīng)除外

A．肺小氣道慢性炎癥

B．肺毛細(xì)血管床減少

C．左心室肥厚、心腔擴(kuò)張

D．右心室肥厚、心腔擴(kuò)張

E．心肌纖維肥大 20、判斷群體發(fā)展水平的指標(biāo)是

A．群體的規(guī)模

B．群體的凝聚力

C．群體的目標(biāo)

D．群體的規(guī)范

E．群體的組織結(jié)構(gòu)

21、女，10個月，因反復(fù)呼吸道感染就診，疑為嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥，以下檢查中哪一項最有助于診斷

A．外周血淋巴細(xì)胞計數(shù)

B．淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗

C．細(xì)胞計數(shù)

D．T細(xì)胞亞群

E．血清IgG、IgM、IgA含量測定

22、關(guān)于乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的描述不正確的是

A．多見于絕經(jīng)期婦女

B．乳頭溢液或乳暈下腫物，局部皮膚可呈現(xiàn)橘皮樣外觀

C．肉眼觀大導(dǎo)管擴(kuò)張，可擠出奶黃色牙膏狀物

D．多同時合并乳頭Paget病

E．晚期病變纖維化，導(dǎo)管狹窄或閉塞

23、下列細(xì)菌與慢性胃炎的發(fā)病有關(guān)的是

A．青霉菌

B．幽門螺桿菌

C．大腸桿菌

D．鏈球菌

E．葡萄球菌

24、精神自動癥綜合征表現(xiàn)中一般沒有下列哪種癥狀

A．系統(tǒng)的被害妄想

B．被控制感和被洞悉感

C．強(qiáng)制性思維

D．假性幻覺

E．運(yùn)動性幻覺

25、陽痿的心理治療方法中包括

A．伴侶共同法

B．性感集中訓(xùn)練

C．注意轉(zhuǎn)移法

D．主動填塞法

E．以上都包括

26、易引起氧化降解的是 A．酚類藥物 B．酰胺類藥物 C．酯類藥物

D．蛋白質(zhì)類藥物 E．苷類約物

二、多項選擇題（共26題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、消化性潰瘍最主要的癥狀是 A．噯氣、反酸 B．惡心、嘔吐 C．節(jié)律性上腹痛

D．無規(guī)律性的上腹痛 E．糞便黑色

2、在對免疫缺陷病患者使用抗生素的原則中哪項有誤

A．宜選用殺菌劑

B．劑量大于免疫功能正常的患者

C．療程長于免疫功能正常的患者

D．宜選用肌注途徑給藥

E．盡早根據(jù)血培養(yǎng)的細(xì)菌藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥

3、正常菌群是

A．無侵襲力的細(xì)菌

B．不產(chǎn)生毒素的細(xì)菌

C．健康人體內(nèi)的致病菌

D．健康帶菌者

E．以上都不是 4、54歲，絕經(jīng)1年，不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查：陰道內(nèi)無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是 A．更年期功能失調(diào)性子宮出血 B．子宮頸癌 C．子宮內(nèi)膜癌 D．子宮肉瘤 E．輸卵管癌

5、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎最嚴(yán)重的危險癥狀是____ A．走路困難

B．肺部感染

C．并發(fā)心力衰竭

D．呼吸肌麻痹

E．消化道出血

6、以下哪種不屬于血脂范疇 A．氨基酸 B．磷脂 C．糖脂

D．三酰甘油 E．膽固醇

7、當(dāng)樣品的活度逐漸增大時，儀器測得的計數(shù)率增加與樣品活度的增加不成比例。在超過最大計數(shù)率之后，測得的計數(shù)率反而減少。這種現(xiàn)象與儀器的何種性能有關(guān) A．能量分辨率

B．計數(shù)率特性

C．空間分辨率

D．探測效率

E．固有分辨率

8、惡性腫瘤通過血道轉(zhuǎn)移最常受累的臟器是

A．腦、脊椎

B．脾、淋巴結(jié)

C．肺、骨

D．肝、腦

E．肝、肺

9、下列不是免疫組織化學(xué)染色失敗的原因的是

A．第一抗體為多克隆抗體

B．抗體濃度過高

C．未滅活內(nèi)源性酶

D．抗原沒有暴露

E．洗滌不充分

10、女性，30歲，受涼后高熱，寒顫，咳嗽，咳痰3天。查體：體溫：38.5℃，右上肺語顫增強(qiáng)，有濕噦音。血白細(xì)胞8×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10，最可能的診斷是 A．肺結(jié)核

B．肺炎球菌肺炎 C．急性支氣管炎 D．急性肺膿腫 E．克雷白桿菌肺炎

11、室上性心動過速，伴有室內(nèi)差異傳導(dǎo)的診斷包括 A．QRS波群至逆?zhèn)鱌波的間期(RP間期)≤0.10秒 B．P波與QRS波群相關(guān)，呈1:1房室比率或2:1 C．右束支傳導(dǎo)阻滯圖形較常見

D．刺激迷走神經(jīng)，可減慢或終止心動過速 E．心室奪獲

12、心理治療中的幫助來訪者自立的原則是指

A．不對患者的觀點(diǎn)進(jìn)行評價

B．一般情況下不能為親友、熟人進(jìn)行治療

C．治療的目標(biāo)是促進(jìn)求助者的成長與自立

D．不能代替患者作出任何選擇與決定

E．C與D均正確

13、關(guān)于外陰鱗狀細(xì)胞增生的手術(shù)治療，不正確的是

A．經(jīng)藥物治療無效者特別是局部潰瘍、結(jié)節(jié)病變者可手術(shù)治療

B．可行局部病灶切除術(shù)

C．可行單純外陰切除術(shù)

D．術(shù)后50%復(fù)發(fā)，部位多在切口周圍

E．可行激光治療術(shù)，破壞皮膚層深達(dá)2mm，且復(fù)發(fā)率明顯小于手術(shù)切除治療術(shù)

14、女，22歲，月經(jīng)10～15天/2～3個月，量多，無腹痛。查體：子宮正常大小，雙附件未觸及包塊，無壓痛?；A(chǔ)體溫單相，考慮診斷為 A．異位妊娠

B．無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

C．卵巢性閉經(jīng)

D．黃體萎縮不全

E．多囊卵巢綜合征

15、幼女性陰道炎最常見的細(xì)菌感染是

A．大腸桿菌

B．鏈球菌

C．葡萄狀球菌

D．淋病奈瑟菌

E．白色念珠菌

16、對腎功能衰竭晚期敘述正確的有 A．常有周圍神經(jīng)病變 B．感覺神經(jīng)較運(yùn)動神經(jīng)輕 C．最常侵犯的是上肢遠(yuǎn)端 D．深腱反射遲鈍或消失 E．肌肉無力，感覺障礙

17、下列關(guān)于地西洋的不良反應(yīng)的敘述中錯誤的是__。A．治療量可見困倦等中樞抑制作用 B．治療量口服可產(chǎn)生心血管抑制

C．大劑量常見共濟(jì)失調(diào)等肌張力降低現(xiàn)象 D．長期服用可產(chǎn)生習(xí)慣性、耐受性、成癮性 E．久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠

18、術(shù)中如需切除子宮附件，則不會包括下列哪項

A.卵巢固有韌帶

B.輸卵管

C.子宮圓韌帶

D.子宮闊韌帶

E.骨盆漏斗韌帶

19、膽汁的功能，下列哪項不對

A．排泄肝代謝產(chǎn)物

B．乳化脂肪

C．中和胃酸

D．抑制腸道細(xì)菌生長繁殖

E．抑制腸蠕動 20、IC類抗心律失常藥包括 A．普羅帕酮 B．奎尼丁 C．氟卡尼 D．利多卡因 E．恩卡尼

21、顱底骨折引起的腦脊液漏的手術(shù)指征是 A．經(jīng)久不愈長達(dá)2個月以上者 B．經(jīng)久不愈長達(dá)2周以上者 C．出現(xiàn)低顱壓綜合征者

D．經(jīng)久不愈長達(dá)4周以上者 E．經(jīng)久不愈長達(dá)4個月以上者

22、患者，女性，40歲，因十二指腸潰瘍大出血而行手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍，位置很低，且穿透入胰腺，應(yīng)采用術(shù)式 A．畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

B．迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)

C．曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

D．結(jié)扎十二指腸周圍血管，曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

E．縫扎出血點(diǎn)，結(jié)扎胃十二指腸及胰十二指腸動脈，曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

23、年輕人的單純性甲狀腺腫，如無其他癥狀，治療應(yīng)首先考慮 A：甲狀腺次全切除術(shù)

B：多食含碘豐富的海帶、紫菜 C：小量甲狀腺素 D：碘治療

E：無需治療，門診觀察

24、男性，70歲，因活動后心悸、氣短、下肢浮腫2周，近3日來夜間不能平臥，以心力衰竭入院。既往無癥狀時，冠脈造影示三支血管病變。最可能的診斷是____ A．高血壓性心臟病

B．缺血性心肌病

C．甲亢性心肌病

D．克山病

E．急性心肌炎

25、Rh血型不合發(fā)生在第一胎的比例約為

A．10%

B．20%

C．30%

D．40%

E．1%

26、易引起氧化降解的是 A．酚類藥物 B．酰胺類藥物 C．酯類藥物

D．蛋白質(zhì)類藥物 E．苷類約物

第三篇：安徽省2017年上半年臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)：腦血栓形成考試題

安徽省2017年上半年臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)：腦血栓

形成考試題

一、單項選擇題（共24題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、與心理治療目標(biāo)制定的有關(guān)因素包括

A．來訪者的求助動機(jī)

B．來訪者對自己問題的認(rèn)識程度

C．來訪者的經(jīng)濟(jì)狀況

D．咨詢師所受的專業(yè)培訓(xùn)

E．以上均是

2、有關(guān)心理治療關(guān)系特征的描述，錯誤的是

A．咨詢師與來訪者的關(guān)系都不是獨(dú)特的B．咨詢關(guān)系的建立需要來訪者有尋求幫助的動機(jī)

C．治療性改變的產(chǎn)生需要來訪者自身的努力

D．時間的限制是保證治療成效的有效措施

E．咨詢師應(yīng)保持客觀的立場是指對來訪者言行不加評判，不將個人意見強(qiáng)加給來訪者

3、下列不符合外陰鱗狀上皮增生癥(增生性營養(yǎng)不良)的特點(diǎn)的是

A．外陰瘙癢，見界限清楚的白色、散在性斑片

B．鱗狀上皮增生、變厚

C．鱗狀上皮假上皮瘤樣增生，無異型

D．真皮淺層有少量淋巴細(xì)胞浸潤

E．真皮乳頭層均質(zhì)透明變性帶

4、血吸蟲病引起的肝硬化為

A．膽汁性肝硬化

B．門脈性肝硬化

C．壞死后性肝硬化

D．干線型或管道型肝硬化

E．淤血性肝硬化

5、在氣霧劑中既能產(chǎn)生噴射動力，又可兼作藥物溶劑和稀釋劑的物質(zhì)是 A．丙二醇 B．司盤60 C．亞硫酸鈉

D．二氯二氟甲烷 E．乙醇

6、患者22歲，G1P1，由于滯產(chǎn)壓迫導(dǎo)致膀胱-陰道瘺，漏尿出現(xiàn)于 A．產(chǎn)后10天

B．產(chǎn)后立即出現(xiàn)

C．產(chǎn)后3～7天

D．產(chǎn)后2周E．產(chǎn)后1個月

7、患者，患婦，28歲，足月順產(chǎn)后二周開始下床活動，覺左下肢痛，腫脹，左下肢皮膚略發(fā)紺，皮溫高，表淺靜脈曲張，沿左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛，應(yīng)考慮

A．血栓性股靜脈炎

B．血栓性大隱靜脈炎

C．局限性股深靜脈血栓形成D．左髂股靜脈血栓形成E．以上均不對

8、基礎(chǔ)代謝狀態(tài)是

A．清晨、清醒、靜臥、無肌肉活動、睡眠良好，無精神緊張，禁食12小時，室溫20～25℃

B．午夜、清醒、靜臥、無肌肉活動、睡眠良好，無精神緊張，禁食12小時，室溫20～25℃

C．清晨、清醒、靜臥、無肌肉活動、睡眠一般，精神略微緊張，禁食12小時，室溫20～25℃

D．清晨、清醒、靜臥、無肌肉活動、睡眠良好，無精神緊張，吃早餐，室溫20～25℃

E．清晨、清醒、靜臥、無肌肉活動、睡眠良好，無精神緊張，禁食12小時，室溫15～25℃

9、患者，女，59歲，突然眩暈、右側(cè)面部及左半身麻木3天，體檢：右側(cè)眼裂及瞳孔略小，對光反射靈敏，雙眼可見向右水平眼震，腭垂偏左，右側(cè)腭弓低，右側(cè)咽反射遲鈍，右側(cè)指鼻和跟膝脛試驗不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左偏身痛、溫覺減退。最可能的診斷____ A．左側(cè)中腦梗死

B．右側(cè)中腦梗死

C．右腦橋梗死

D．右側(cè)延髓梗死

E．右小腦半球梗死

10、肝巨噬細(xì)胞位于

A．門管區(qū)內(nèi)

B．肝血竇中

C．膽小管中

D．肝細(xì)胞索中

E．竇周隙內(nèi)

11、患者，女，身熱，微惡風(fēng)寒，頭昏，少汗，口渴咽干，心煩，干咳少痰，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。治法宜

A．辛溫解表

B．辛涼解表

C．清暑祛濕解表

D．益氣解表

E．滋陰解表

12、關(guān)于水洗的作用錯誤的是

A．脫蠟經(jīng)乙醇處理后，水洗切片能使蘇木精進(jìn)入胞核內(nèi)

B．脫蠟經(jīng)乙醇處理后，水洗切片能使伊紅進(jìn)入胞質(zhì)內(nèi)

C．染色之后水洗作用是去除未結(jié)合的染液

D．分化以后水洗是為了除去分化液和脫下的染料

E．伊紅染色后水洗是防止未結(jié)合染液進(jìn)入脫水的乙醇中

13、肝頸靜脈回流征陽性,常見于: A．左心衰竭 B．肺氣腫 C．大量腹水 D．右心衰竭

E．三尖瓣關(guān)閉不全

14、情緒具有較大的 A．周期性 B．情景性 C．深刻性 D．持續(xù)性 E．階段性

15、正常的中心靜脈壓為

A．0.2～0.5kPa(2～5cmH2O)

B．0.6～1.2kPa(6～12cmH2O)

C．1.3～2.4kPa(13～24cmH2O)

D．2.5～3.9kpa(25～40cmH2O)

E．4.0～5kPa(41～60cmH2O)

16、骨關(guān)節(jié)結(jié)核不適合手術(shù)治療的情況是

A．有明顯死骨及膿腫B．經(jīng)久不愈的竇道C．早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為搶救關(guān)節(jié)功能D．脊椎結(jié)核并截癱E．全身中毒癥狀嚴(yán)重、衰弱、重度貧血

17、下列不是廣譜上皮細(xì)胞標(biāo)志物的是 A．細(xì)胞角蛋白

B．上皮特異抗原

C．波形蛋白

D．癌胚抗原

E．上皮腫瘤相關(guān)抗原

18、兒童哭鬧發(fā)脾氣時，不予以注意，他的行為就會停止，這是 A．條件強(qiáng)化

B．部分強(qiáng)化

C．正強(qiáng)化

D．負(fù)強(qiáng)化

E．消退

19、某男，40歲，平時身體健康。離家外出打工，突然得知老家發(fā)生地震，人員傷亡慘重，家中父母妻兒生死不明。此男焦慮不安，頭痛，失眠，血壓160/100mmHg，心率112次/分，伴多汗、尿頻、四肢震顫，1周后家鄉(xiāng)通訊恢復(fù)，知道家中平安無事，上述癥狀自行緩解，血壓恢復(fù)到120/74 mmHg，心率72次/分。此種情況稱為 A．心理反應(yīng) B．生理反應(yīng) C．心身反應(yīng) D．心身障礙 E．心身疾病

20、下列關(guān)于十二指腸降部的描述正確的是

A．起于十二指腸下曲

B．垂直下行于胰頭的左側(cè)

C．移行為十二指腸升部

D．十二指腸大乳頭為副胰管的開口處

E．后內(nèi)側(cè)壁有膽總管和胰腺管的共同開口

21、心肺復(fù)蘇初期ABC步驟中不包括 A．清除口腔異物 B．口對口人工呼吸 C．胸外心臟按壓 D．除顫

E．胸內(nèi)心臟擠壓

22、左心室流入和流出道的分界是 A．三尖瓣前尖(瓣)B．二尖瓣前尖(瓣)

C．主動脈瓣

D．三尖瓣后尖(瓣)

E．二尖瓣后尖(瓣)

23、惡性蠑螈瘤是指惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤含有

A．骨骼肌

B．軟骨

C．脂肪

D．骨

E．橫紋肌母細(xì)胞

24、肺痛病情順與逆的轉(zhuǎn)折點(diǎn)在何期

A．初期

B．成癰期

C．發(fā)熱期

D．潰膿期

E．恢復(fù)期

二、多項選擇題（共24題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、中國傳統(tǒng)文化的價值取向可以歸納為

①以土地為基礎(chǔ)的人生本位②以人治為基礎(chǔ)的官本位③以倫理為基礎(chǔ)的道德本位④以家庭為基礎(chǔ)的群體本位

A．①②③

B．①②④

C．②③④

D．①③④

E．②④

2、下列關(guān)于心理發(fā)展年齡特征研究的描述，不正確的是

A．人類心理發(fā)展的研究主要是圍繞心理發(fā)展的年齡特征展開的B．心理發(fā)展年齡特征研究包括認(rèn)知發(fā)展和社會性發(fā)展兩個方面的年齡特征研究

C．年齡特征研究一般以縱向研究為主、橫向研究為輔

D．橫向研究是研究每一個年齡階段心理發(fā)展的特征

E．縱向研究是研究不同年齡階段心理發(fā)展的特征

3、下列最符合畸胎瘤特征的是

A．良性腫瘤

B．囊腔形成C．發(fā)生于卵巢和睪丸

D．由三個胚葉組成E．不發(fā)生轉(zhuǎn)移

4、某男，18歲。3天前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢伸側(cè)面對稱性皮下出血點(diǎn)，少有融合，顏色鮮紅，略高出皮膚，無痛無癢；近日還出現(xiàn)腹痛，但無發(fā)熱及其他自覺不適。擬為“過敏性紫癜”而收入院。為及時發(fā)現(xiàn)病情變化，主管護(hù)士首先應(yīng)了解和觀察該病人的

A．紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板的檢查結(jié)果及其變化

B．血小板檢查結(jié)果及其變化

C．骨髓檢查結(jié)果

D．肢體皮膚出血的情況及其變化

E．生命體征、腹部癥狀及體征的變化

5、關(guān)于測驗項目的預(yù)備測試，以下說法錯誤的是

A．預(yù)測對象應(yīng)取自將來正式測驗準(zhǔn)備應(yīng)用的群體

B．預(yù)測過程、情境應(yīng)力求與將來正式測試時的情況相似

C．預(yù)測時限應(yīng)與正式測試的時限相同

D．在預(yù)測中應(yīng)隨時記錄被試的反應(yīng)情形

E．必要時進(jìn)行兩次預(yù)測，看兩次的分析結(jié)果是否一致

6、不屬于偏執(zhí)型人格的治療原則的是

A．傾聽和評估患者所關(guān)注的問題

B．建立治療性的醫(yī)患關(guān)系

C．使用集體治療

D．設(shè)計清晰的共同目標(biāo)

E．聽取但不認(rèn)同患者的信念

7、再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)的鑒別要點(diǎn)是____ A．正色素性貧血

B．外周血CD55和CD59陰性細(xì)胞增多

C．出現(xiàn)全血細(xì)胞減少

D．Coomb's試驗

E．骨髓增生低下

8、葡萄胎的確診依據(jù)是

A.子宮增大已4個月，聽不到胎心音

B.陰道排出物中有水泡狀組織

C.血清β－HCG超過100KU/L，持續(xù)不降

D.子宮大于相應(yīng)妊娠月份

E.B型超聲波檢查見官腔內(nèi)充滿彌漫光點(diǎn)和小囊樣無回聲區(qū)

9、男性，30歲，3年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后仍上腹灼痛，吐酸，診斷吻合口潰瘍，1年前再次行胃部分切除，水后癥狀不改善，并有嚴(yán)重腹瀉。最應(yīng)考慮__。A．吻合口潰瘍 B．胃泌素瘤

C．堿性反流性胃炎 D．傾倒綜合征 E．短腸綜合征

10、檳榔肝是指肝臟發(fā)生了 A．硬化 B．慢性炎癥 C．脂肪沉積 D．慢性淤血

E．亞急性紅色、(黃色)萎縮

11、男，26歲。左胸銳器傷后l小時，血壓90／60mmHg，心率90次／分，胸片左肺壓縮90％，伴寬大液平，清創(chuàng)縫合閉式引流，2小時引流約700ml，血壓80／50mmHg，心率110次／分，傷后無尿。最關(guān)鍵的處理措施是（）A．開胸探查 B．強(qiáng)心利尿 C．輸血補(bǔ)液 D．吸氧

E．抗生素治療

12、給實驗兔灌胃一次不超過

A．50ml

B．100ml

C．150ml

D．200ml

E．250ml

13、在五類Ig中，血清濃度最高的是

A．IgG

B．IgM

C．IgA

D．IgE

E．IgD

14、男性，40歲，因慢性結(jié)腸炎多次使用氯霉素治療，近來出現(xiàn)皮膚黏膜多處出血點(diǎn)，白細(xì)胞計數(shù)輕度增高，血小板計數(shù)正常，脾不大，應(yīng)考慮

A．缺鐵性貧血

B．再生障礙性貧血

C．急性白血病

D．過敏性紫癜

E．特發(fā)性血小板減少性紫癜

15、風(fēng)溫犯肺，但咳，身熱不甚，口微渴者，治宜選用

A．疏風(fēng)散寒、宣肺止咳

B．疏風(fēng)清肺、潤肺止咳

C．疏風(fēng)清熱、宣肺化痰

D．健脾燥濕、化痰止咳

E．滋陰潤肺、止咳化痰

16、抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶活性的藥物是 A．奧美拉唑 B．氯苯那敏 C．呋塞米 D．雷尼替丁 E．特布他林

17、搶救糖尿病酮癥酸中毒，在第一個24小時內(nèi)補(bǔ)液總量應(yīng)為____ A．500～1000ml

B．＞1000～2000ml

C．＞2000～4000ml

D．＞4000～6000ml

E．＞6000ml

18、腎的位置正確的是

A．位于腹膜腔內(nèi)

B．男性低于女性

C．成人低于兒童

D．隨呼吸和體位上下移動

E．左腎低于右腎

19、患者，男性，40歲。因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時，無法還納，行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對于疝的治療正確的是

A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B．Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)

C．McVay法疝修補(bǔ)術(shù)

D．Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)

E．Bassini法疝修補(bǔ)術(shù) 20、下列哪一項檢查結(jié)果提示胎兒的肝臟已發(fā)育成熟

A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值＞

2B.羊水中肌酐值≥2mg

C.羊水中膽紅素類物質(zhì)值＜0.02

D.羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率15%

E.羊水淀粉酶值≥450IU/L 21、葡萄糖、脂肪酸、膽固醇的代謝交叉點(diǎn)是 A．草酰乙酸 B．丙酮酸 C．乙酰輔酶A D．α-酮戊二酸 E．檸檬酸

22、有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為____ A．每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)10年以上

B．每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上

C．每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上

D．每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上

E．每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)4年以上 23、26歲婦女，因妊娠8周行負(fù)壓吸宮人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、心率過慢、面色蒼白、出汗、胸悶，應(yīng)考慮為 A．子宮穿孔 B．腹腔內(nèi)出血 C．吸宮不全 D．羊水栓塞

E．人工流產(chǎn)綜合征

24、傷寒的并發(fā)癥不包括

A．腸出血

B．腸穿孔

C．支氣管肺炎

D．膽囊炎

E．胃炎

第四篇：2014年臨床助理醫(yī)師考試大綱精神神經(jīng)系統(tǒng)模擬考試試題知識點(diǎn)匯總(十二)

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第十二單元 短暫性腦缺血發(fā)作

一、概念

短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，超過2小時常遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)或CT及MRI顯示腦組織缺血征象。傳統(tǒng)的TIA定義時限為24小時內(nèi)恢復(fù)。

二、臨床表現(xiàn)

TIA多發(fā)于中老年人（50～70歲），男性較多。發(fā)病突然，迅速出現(xiàn)局限性神經(jīng)功能缺失癥狀體征，數(shù)分鐘達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)分鐘或十余分鐘緩解，不遺留后遺癥；反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀相似。

（一）頸內(nèi)動脈系統(tǒng)

1.常見癥狀對側(cè)單肢無力或輕偏癱，可伴對側(cè)面部輕癱。

2.特征性癥狀①眼動脈交叉癱和Homer征交叉癱；②主側(cè)半球受累出現(xiàn)失語癥。

3.可能出現(xiàn)的癥狀①對側(cè)偏身麻木或感覺減退；②對鍘同向性偏盲。

（二）椎基底動脈系統(tǒng)

1.常見癥狀眩暈、平衡障礙，大多不伴耳鳴。

2.特征性癥狀

（1）跌倒發(fā)作（無意識喪失）。

（2）短暫性全面性遺忘癥。

（3）雙眼視力障礙。

3.可能出現(xiàn)的癥狀

（1）急性發(fā)生的吞咽困難，飲水嗆咳及構(gòu)音障礙。

（2）小腦性共濟(jì)失調(diào)。

（3）意識障礙伴或不伴瞳孔縮小。

（4）一側(cè)或雙側(cè)面、口周麻木及交叉性感覺障礙。

（5）眼外肌麻痹及復(fù)視。

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（6）交叉性癱瘓。

三、診斷與鑒別診斷

（一）診斷

臨床診斷主要依靠病史。TCD、DSA對確定病因和促發(fā)因素、選擇適當(dāng)治療方法有一定幫助。

（二）鑒別診斷

1.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損（RIND）或小卒中腦缺血導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損癥狀體征超過24小時，可在數(shù)日～3周內(nèi)完全或近于完全消失。

2.短暫發(fā)作性神經(jīng)疾病如局灶性癲癇、偏頭痛、內(nèi)耳性眩暈等，及嚴(yán)重心律失常引起的發(fā)作性全腦供血不足，須注意鑒別。這組疾病可引起頭昏、暈倒及意識喪失，但通常缺乏局灶性神經(jīng)癥狀體征。

3.多發(fā)性硬化、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、腦內(nèi)寄生蟲、腦膿腫、慢性硬膜下血腫及特發(fā)性或繼發(fā)性A主神經(jīng)功能不全等均可出現(xiàn)類似TIA的癥狀，應(yīng)注意鑒別。

四、治療

目的是消除病因、減少及預(yù)防復(fù)發(fā)、保護(hù)腦功能。

1.病因治療。

2.藥物治療預(yù)防進(jìn)展與復(fù)發(fā)，防治TIA后再灌注損傷，保護(hù)腦組織。①抗血小板聚集藥物；②抗凝藥物；③血管擴(kuò)張藥物；④尿激酶（近期頻繁發(fā)作者）或巴曲酶；⑤腦保護(hù)治療。

3.手術(shù)治療。

4.預(yù)防治療。

第五篇：2014年臨床助理醫(yī)師考試大綱精神神經(jīng)系統(tǒng)模擬考試試題知識點(diǎn)匯總(十四)

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第十四單元 腦栓塞

一、病因

根據(jù)栓子來源可分為：

（一）心源性

常見病因為慢性心房顫動，栓子主要來源是風(fēng)濕性心瓣膜病、心內(nèi)膜炎贅生物及附壁血栓脫落等，以及心肌梗死、心房粘液瘤、心臟瓣膜置換術(shù)、二尖瓣脫垂和鈣化、先天性房室間隔缺損來自靜脈的反常栓子等。

（二）非心源性

如動脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或血凝塊，脂肪栓和氣栓、血凝塊或血栓脫落及血液高凝狀態(tài)等。

（三）來源不明

約30%的腦栓塞不能明確病因。

二、臨床表現(xiàn)

1.可見于任何年齡。多在活動中急驟起病，無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)高峰，多為完全性卒中，意識清楚或輕度意識模糊，頸內(nèi)動脈或大腦中動脈主干栓塞導(dǎo)致大面積腦梗死，可發(fā)生嚴(yán)重腦水腫，顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝和昏迷；椎基底動脈系統(tǒng)栓塞常發(fā)生昏迷。個別病例可繼發(fā)出血轉(zhuǎn)化。

2.約4／5的腦栓塞發(fā)生于前循環(huán)，大腦中動脈最常見，出現(xiàn)偏癱（面和上肢較重）、偏身感覺障礙、失語或局灶性癲癇發(fā)作。

3.椎基底動脈系統(tǒng)受累約占1／5。一側(cè)或兩側(cè)大腦后動脈栓塞導(dǎo)致同向性偏盲或皮質(zhì)盲，基底動脈主干栓塞導(dǎo)致突然昏迷、四肢癱或基底動脈尖綜合征。

4.大多數(shù)病人伴有風(fēng)心病、冠心病和嚴(yán)重心律失常等，或有明確的栓子來源，或有身體其他部位栓塞的體征。

三、治療原則

1.一般治療與腦血栓形成相同。

2.對大面積腦梗死或易發(fā)生腦疝者積極脫水、降顱壓治療，必要時需行大顱

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瓣切除減壓術(shù)。

3.房顫者可抗心律失常治療。

4.心源性腦栓塞發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)可用血管擴(kuò)張劑罌粟堿等。

5.腦保護(hù)劑等。

6.抗凝治療。

7.氣栓處理。