第一篇：衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》的通知(衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號(hào))

關(guān)于印發(fā)《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》的通知

衛(wèi)藥政發(fā)?2009?78號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生廳（局）、發(fā)展改革委、物價(jià)局、工業(yè)和信息化主管部門、監(jiān)察廳（局）、財(cái)政廳（局）、人力資源社會(huì)保障廳（局）、商務(wù)廳（局）、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局：

為加快建立國(guó)家基本藥物制度，衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、監(jiān)察部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、商務(wù)部、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局制定了《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》，已經(jīng)國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組同意?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

衛(wèi)生部

國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)

工業(yè)和信息化部

監(jiān)察部

財(cái)政部

人力資源和社會(huì)保障部

商務(wù)部

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局

國(guó)家中醫(yī)藥管理局

二00九年八月十八日

關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見

為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》，現(xiàn)就建立國(guó)家基本藥物制度提出以下意見：

一、基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。

國(guó)家基本藥物制度是對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度，與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接。

二、國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題，確定國(guó)家基本藥物制度框架，確定國(guó)家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國(guó)家基本藥物目錄。委員會(huì)由衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、工業(yè)和信息化部、監(jiān)察部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、商務(wù)部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等部門組成。辦公室設(shè)在衛(wèi)生部，承擔(dān)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)的日常工作。

三、制定和發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄。在充分考慮我國(guó)現(xiàn)階段基本國(guó)情和基本醫(yī)療保障制度保障能力的基礎(chǔ)上，按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則，結(jié)合我國(guó)用藥特點(diǎn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的要求，參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，合理確定我國(guó)基本藥物品種（劑型）和數(shù)量。2009年公布國(guó)家基本藥物目錄。

四、在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實(shí)行國(guó)家基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整管理。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)療保障水平、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等情況，不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結(jié)構(gòu)比例。國(guó)家基本藥物目錄原則上每3年調(diào)整一次。必要時(shí)，國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)適時(shí)組織調(diào)整。

五、在政府宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，規(guī)范基本藥物的生產(chǎn)流通，完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng)，促進(jìn)藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)的整合。

六、政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，由省級(jí)人民政府指定以政府為主導(dǎo)的藥品集中采購(gòu)相關(guān)機(jī)構(gòu)按《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購(gòu)法》的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)。由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。藥品配送費(fèi)用經(jīng)招標(biāo)確定。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店基本藥物采購(gòu)方式由各地確定。

七、各地應(yīng)重點(diǎn)結(jié)合企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)和保障能力，具體制定參與投標(biāo)的基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資格條件。藥品招標(biāo)采購(gòu)要堅(jiān)持“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理”的原則，堅(jiān)持全國(guó)統(tǒng)一市場(chǎng)，不同地區(qū)、不同所有制企業(yè)平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)。充分依托現(xiàn)有資源，逐步形成全國(guó)基本藥物集中采購(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)。

八、完善國(guó)家藥品儲(chǔ)備制度，確保臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)。

九、加強(qiáng)基本藥物購(gòu)銷合同管理。生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《合同法》等規(guī)定，根據(jù)集中采購(gòu)結(jié)果簽訂合同，履行藥品購(gòu)銷合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。合同中應(yīng)明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、回款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要會(huì)同有關(guān)部門督促檢查。

十、國(guó)家發(fā)展改革委制定基本藥物全國(guó)零售指導(dǎo)價(jià)格。制定零售指導(dǎo)價(jià)格要加強(qiáng)成本調(diào)查監(jiān)審和招標(biāo)價(jià)格等市場(chǎng)購(gòu)銷價(jià)格及配送費(fèi)用的監(jiān)測(cè)，在保持生產(chǎn)企業(yè)合理盈利的基礎(chǔ)上，壓縮不合理營(yíng)銷費(fèi)用?；舅幬锪闶壑笇?dǎo)價(jià)格原則上按藥品通用名稱制定公布，不區(qū)分具體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)。

十一、在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)，省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)形成的統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格、配送費(fèi)用及藥品加成政策確定本地區(qū)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物具體零售價(jià)格。鼓勵(lì)各地在確保產(chǎn)品質(zhì)量和配送服務(wù)水平的前提下，探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格的采購(gòu)方式，并探索設(shè)定基本藥物標(biāo)底價(jià)格，避免企業(yè)惡性競(jìng)爭(zhēng)。

十二、實(shí)行基本藥物制度的縣（市、區(qū)），政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行零差率銷售。各地要按國(guó)家規(guī)定落實(shí)相關(guān)政府補(bǔ)助政策。

十三、建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國(guó)家基本藥物。在建立國(guó)家基本藥物制度的初期，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非目錄藥品，暫由省級(jí)人民政府統(tǒng)一確定，并報(bào)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)備案。配備使用的非目錄藥品執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并達(dá)到一定使用比例，具體使用比例由衛(wèi)生行政部門確定。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。

十四、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加使用非目錄藥品品種數(shù)量，應(yīng)堅(jiān)持防治必需、結(jié)合當(dāng)?shù)刎?cái)政承受能力和基本醫(yī)療保障水平從嚴(yán)掌握。具體品種由省級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同發(fā)展改革（價(jià)格）、工業(yè)和信息化、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、食品藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥等部門組織專家論證，從國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（甲類）范圍內(nèi)選擇，確因地方特殊疾病治療必需的，也可從目錄（乙類）中選擇。增加藥品應(yīng)是多家企業(yè)生產(chǎn)品種。

民族自治區(qū)內(nèi)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用國(guó)家基本藥物目錄以外的民族藥，由自治區(qū)人民政府制定相應(yīng)管理辦法。

十五、患者憑處方可以到零售藥店購(gòu)買藥物。零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員為患者提供購(gòu)藥咨詢和指導(dǎo)，對(duì)處方的合法性與合理性進(jìn)行審核，依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。

十六、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。具體辦法按醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

十七、加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管。完善基本藥物生產(chǎn)、配送質(zhì)量規(guī)范，對(duì)基本藥物定期進(jìn)行質(zhì)量抽檢，并向社會(huì)及時(shí)公布抽檢結(jié)果。加強(qiáng)和完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，完善藥品召回管理制度，保證用藥安全。

十八、加強(qiáng)基本藥物制度績(jī)效評(píng)估。統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源，完善基本藥物采購(gòu)、配送、使用、價(jià)格和報(bào)銷信息管理系統(tǒng)，充分發(fā)揮行政監(jiān)督、技術(shù)監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督的作用，對(duì)基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行績(jī)效評(píng)估，發(fā)布監(jiān)測(cè)評(píng)估報(bào)告等相關(guān)信息，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。

十九、2009年，每個(gè)?。▍^(qū)、市）在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售；到2011年，初步建立國(guó)家基本藥物制度；到2020年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。

二十、國(guó)家基本藥物制度是一項(xiàng)全新的制度，要加強(qiáng)合理用藥輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作，提高全民對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴度，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。

各地要根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，落實(shí)政府責(zé)任，切實(shí)履行職責(zé)，堅(jiān)持改革與投入并重，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，積極穩(wěn)妥地建立和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。

第二篇：四川省國(guó)家基本藥物制度實(shí)施意見

四川省國(guó)家基本藥物制度實(shí)施意見

根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》、《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》和《中共四川省委四川省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》的總體要求，結(jié)合我省實(shí)際，建立全省國(guó)家基本藥物制度?，F(xiàn)就有關(guān)問題提出以下意見：

一、按照國(guó)家基本藥物制度的政策框架，制定國(guó)家基本藥物集中公開招標(biāo)采購(gòu)、配送、使用、報(bào)銷、零差率銷售等辦法。

二、為滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是災(zāi)區(qū)對(duì)民族藥、地方特色中成藥等藥品的需求，在建立國(guó)家基本藥物制度的初期（2009—2014年），全省政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可在國(guó)家基本藥物目錄外，配備和使用部分省定補(bǔ)充目錄藥品。國(guó)家基本藥物四川省補(bǔ)充藥品目錄（以下簡(jiǎn)稱“四川省補(bǔ)充目錄”）由省政府統(tǒng)一確定，各市州不再制定其他目錄。四川省補(bǔ)充目錄藥品的招標(biāo)采購(gòu)和使用執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。

三、全省政府舉辦的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物的相關(guān)政策。從2009年國(guó)家公布基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）開始，逐步推行基本藥物制度，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)其診療范圍和確保服務(wù)功能，全部配備和使用國(guó)家基本藥物并根據(jù)需要配備使用四川省補(bǔ)充目錄 藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定優(yōu)先配備和使用基本藥物，具體使用比例另行規(guī)定。

四、2009年，在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，全部配備使用國(guó)家基本藥物及四川省補(bǔ)充目錄藥品，并實(shí)行零差率銷售。各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）應(yīng)于2009年底之前印發(fā)基本藥物制度實(shí)施方案并啟動(dòng)試點(diǎn)工作。到2011年底，在全省初步建立基本藥物制度，到2020年，全面建立規(guī)范的、覆蓋全省城鄉(xiāng)的基本藥物制度。

五、制定全省統(tǒng)一的監(jiān)管制度，對(duì)國(guó)家基本藥物及四川省補(bǔ)充目錄藥品集中公開招標(biāo)采購(gòu)、配送、使用、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效監(jiān)管。促進(jìn)全省國(guó)家基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障體系有機(jī)銜接。基本藥物的供應(yīng)保障、價(jià)格制定、臨床應(yīng)用、報(bào)銷比例要充分考慮中藥特點(diǎn)，鼓勵(lì)使用中藥。

六、成立四川省國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)，由省衛(wèi)生廳、省發(fā)展和改革委員會(huì)、省經(jīng)濟(jì)委員會(huì)、省監(jiān)察廳、省財(cái)政廳、省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、省商務(wù)廳、省食品藥品監(jiān)督管理局、省物價(jià)局、省中醫(yī)藥管理局等部門組成。委員會(huì)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決在落實(shí)國(guó)家基本藥物相關(guān)政策以及在確定四川省補(bǔ)充目錄過程中，各環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題。委員會(huì)辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳，承擔(dān)日常工作。建立四川省基本藥物專家?guī)?，?fù)責(zé)四川省補(bǔ)充目錄的咨詢和評(píng)審工作。專家?guī)熘饕舍t(yī)學(xué)、藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)管理、價(jià)格管理、衛(wèi)生、中醫(yī)藥和藥品管理等方面的專家組成。七、四川省人民政府成立藥品集中公開招標(biāo)采購(gòu)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)國(guó)家基本藥物和四川省補(bǔ)充目錄藥物的網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)工作和對(duì)全省基本藥物制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)管。

八、對(duì)國(guó)家基本藥物、四川省補(bǔ)充目錄藥品實(shí)行分類管理。

（一）目錄中的麻醉藥品、精神藥品、放射藥品、抗艾滋病用藥、抗寄生蟲病藥、抗狂犬病血清、抗蛇毒血清、國(guó)家免疫規(guī)劃用疫苗和計(jì)劃生育用藥等藥品招標(biāo)采購(gòu)、配送和使用仍按國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）中藥飲片的基本藥物管理暫按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行。

（三）民族自治地區(qū)內(nèi)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用國(guó)家基本藥物、四川省補(bǔ)充藥品目錄以外的民族藥，由民族自治地區(qū)人民政府制定相應(yīng)的管理辦法。

（四）上述類別藥品以外的其他國(guó)家基本藥物及四川省補(bǔ)充目錄藥品實(shí)行全省統(tǒng)一的網(wǎng)上集中公開招標(biāo)采購(gòu)，由招標(biāo)選擇的企業(yè)統(tǒng)一配送。

九、根據(jù)企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)和保障能力，制定參與投標(biāo)的基本藥物和四川省補(bǔ)充目錄藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資格條件。充分考慮企業(yè)的歷史、規(guī)模、信譽(yù)、創(chuàng)新能力、產(chǎn)品質(zhì)量、配送能力、服務(wù)質(zhì)量等多種因素，堅(jiān)持“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理”的原則，不同地區(qū)、不同所有制企業(yè)在同一平臺(tái)平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)。

十、進(jìn)一步完善我省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng)，促進(jìn)全省藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)整合。

十一、充分利用我省經(jīng)過多年探索和實(shí)踐形成的藥品集中采購(gòu)價(jià)格，在國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格范圍內(nèi)合理確定我省基本藥物集中公開招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格（含配送費(fèi)用）。由省物價(jià)部門牽頭，會(huì)同衛(wèi)生、勞動(dòng)和社會(huì)保障、財(cái)政等有關(guān)部門確定全省除基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品加成政策。根據(jù)全省統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)和藥品加成政策確定我省政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的國(guó)家基本藥物和四川省補(bǔ)充目錄藥品零售價(jià)，具體辦法另行規(guī)定。

十二、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售國(guó)家基本藥物和四川省目錄藥物后，減少的合理收入，通過增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和完善財(cái)政投入補(bǔ)償機(jī)制來彌補(bǔ)。各地要在核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，完善補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)補(bǔ)償資金，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。各縣（市、區(qū)）是落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償政策的責(zé)任主體，省財(cái)政在財(cái)力性轉(zhuǎn)移支付增量補(bǔ)助上給予考慮照顧。各地要積極研究村衛(wèi)生室問題，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生因?qū)嵤┧幤妨悴盥输N售而減少的收入，各地應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，給予適當(dāng)補(bǔ)償，以穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生隊(duì)伍。

十三、實(shí)施基本藥物制度的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能使用國(guó)家基本藥物目錄藥品和四川省補(bǔ)充目錄藥品,其他藥品 原則上不得再采購(gòu)和使用。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將國(guó)家基本藥物目錄藥品及四川省補(bǔ)充目錄藥品，作為適宜病癥的首選藥物進(jìn)行配備和使用。在結(jié)合我省實(shí)際和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，合理設(shè)定不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物使用比例，具體辦法另行規(guī)定。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照國(guó)家制定的基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，合理規(guī)范使用基本藥物。

十四、對(duì)國(guó)家基本藥物和四川省補(bǔ)充目錄藥品實(shí)行購(gòu)銷合同管理。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照《合同法》等規(guī)定，與中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)簽訂陽光采購(gòu)合同。合同中應(yīng)明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、生產(chǎn)企業(yè)、回款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。對(duì)全省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物及四川省補(bǔ)充目錄藥品的公開招標(biāo)采購(gòu)、使用等情況進(jìn)行網(wǎng)上監(jiān)管。

十五、結(jié)合四川實(shí)際，制定國(guó)家基本藥物四川省補(bǔ)充藥品目錄管理暫行辦法。在遴選四川省補(bǔ)充目錄藥品時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用廣泛、臨床首選、基本保障的原則，將具有顯著地方特色的優(yōu)質(zhì)品種納入，并結(jié)合我省財(cái)政承受能力和基本醫(yī)療保障水平，從嚴(yán)掌握入選的品種和數(shù)量，四川省補(bǔ)充目錄藥品種數(shù)不超過國(guó)家基本藥物目錄的15%。四川省補(bǔ)充藥品目錄經(jīng)省政府批準(zhǔn)后實(shí)施，并上報(bào)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)備案。

十六、國(guó)家基本藥物和四川省補(bǔ)充目錄藥品全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于其他非基本藥物。具體 按國(guó)家和省醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

十七、建立和完善我省基本藥物國(guó)家藥品儲(chǔ)備制度。對(duì)國(guó)家基本藥物目錄中急救、搶救、臨床必需、不可替代、用量小或不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)等藥品，建立省、市、縣三級(jí)儲(chǔ)備供應(yīng)保證體系。具體辦法由省經(jīng)濟(jì)委員會(huì)會(huì)同財(cái)政等有關(guān)部門制定。

十八、省藥監(jiān)部門要加強(qiáng)國(guó)家基本藥物和四川省補(bǔ)充目錄藥品的監(jiān)督管理，督促藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)嚴(yán)格按照藥品GMP、GSP要求，監(jiān)管基本藥物生產(chǎn)和配送藥品的質(zhì)量。有計(jì)劃、有針對(duì)性地組織基本藥物抽驗(yàn)，并公布抽驗(yàn)結(jié)果。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)基本藥物不良事件，對(duì)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件應(yīng)與衛(wèi)生行政部門共同調(diào)查、分析事件發(fā)生的原因。進(jìn)一步完善藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，督促企業(yè)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定制定有效的藥品召回管理制度，提高藥品突發(fā)事件處置效能。加強(qiáng)藥品安全信息溝通，有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)藥品安全信息及時(shí)停止有關(guān)藥品的采購(gòu)和使用。

十九、建立全省國(guó)家基本藥物制度績(jī)效評(píng)估制度，將執(zhí)行情況納入省政府政務(wù)目標(biāo)管理。結(jié)合基本藥物制度的特點(diǎn)，進(jìn)一步完善我省藥品網(wǎng)上集中公開招標(biāo)采購(gòu)、配送、使用和報(bào)銷管理系統(tǒng)，提高行政監(jiān)督的效率，加大技術(shù)監(jiān)督力度，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用。定期對(duì)各市州國(guó)家基本藥物制度執(zhí)行情況進(jìn)行績(jī)效評(píng)估，公布評(píng)估結(jié)果。

二十、建立國(guó)家基本藥物制度關(guān)系到人民群眾的切身利益，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)，社會(huì)關(guān)注度高，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，各市（州）要充分估計(jì)制度實(shí)施的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)；要根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，落實(shí)政府責(zé)任，切實(shí)履行職責(zé)，堅(jiān)持改革與投入并重，積極穩(wěn)妥地實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。

第三篇：國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況

中心衛(wèi)生院基本藥物制度實(shí)施情況

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一，是保證群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解群眾看病難就醫(yī)難的基本保障制度，是突出惠民措施，提高服務(wù)水平，增強(qiáng)改革實(shí)效的重要手段。我院作為慈溪市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)單位之一，從籌備到實(shí)施，歷時(shí)已近一年，總結(jié)這一年來的基本制度執(zhí)行情況表明：我院執(zhí)行基本藥物制度堅(jiān)決，成效初現(xiàn)。但在目前試點(diǎn)階段中，措施不力，藥物不全，價(jià)格居高等等，諸多問題存在，導(dǎo)致了改革還有較大的提升空間。

一、實(shí)施基本藥物制度開展的工作及取得的成效

(一)、基本工作

一是實(shí)行了網(wǎng)上集中采購(gòu)。我院現(xiàn)在配備的266種基本藥物、149種省增補(bǔ)非基本藥物、21種過渡期藥品、23種住院部使用藥品、全部實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)。基本藥物和省增補(bǔ)基本藥物均為慈溪市醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)目錄內(nèi)的品種；21種過渡期藥品均為《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)過渡期藥品目錄》的同規(guī)格品種。各目錄藥品的確定均通過院基本藥物遴選小組討論通過，報(bào)院基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組討論通過后實(shí)施。我院同藥業(yè)有限公司等7家醫(yī)藥公司簽訂了《醫(yī)藥購(gòu)銷廉政保證書》、《藥品質(zhì)量保證書》。截止2010年12月31日，我院通過浙江省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，采購(gòu)基本藥物達(dá)*****萬元，占本期采購(gòu)總量****萬元的73.7%，因各目錄藥品執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)順序有先后。

二是執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄到位。因醫(yī)生用藥習(xí)慣和老百姓用藥偏好，造成目錄落實(shí)困難，醫(yī)患關(guān)系緊張，部分病人的用藥需求與實(shí)際藥品滿足度的矛盾突出。針對(duì)這些問題，我院配合上級(jí)加大了政策宣傳力度，宣傳實(shí)施制度的政策和意義，讓群眾了解接受目錄藥品。我院在廣泛宣傳基本藥物工作中，累計(jì)印發(fā)宣傳單1000份，懸掛橫幅6條，制作宣傳欄2個(gè)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生的培訓(xùn)，拓寬了醫(yī)師的視野。組織開展了一次基本藥物知識(shí)競(jìng)賽，開展了一次的基本藥物政策的全員培訓(xùn)。為臨床醫(yī)生配備了《國(guó)家基本藥物使用指南》等具有針對(duì)性的書籍。

三是價(jià)格公示規(guī)范全面。在門診藥房得電子顯示屏上滾動(dòng)播放藥品價(jià)格，在藥房?jī)?nèi)設(shè)立基本藥物詢問窗口，方便群眾咨詢。公示的內(nèi)容包括基本藥物名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、包裝、零售價(jià)格、價(jià)格舉報(bào)電話、等等。

四是零差率銷售政策執(zhí)行到位。我院在2月25日零時(shí)對(duì)所有的庫(kù)存藥品進(jìn)行了零差率銷售的調(diào)價(jià)工作。院領(lǐng)導(dǎo)數(shù)次專題檢查基本藥物和庫(kù)存西藥的價(jià)格執(zhí)行了零差率銷售情況，未發(fā)現(xiàn)有的違規(guī)行為。

(二)、取得的成效

一是藥品價(jià)格徹底公開透明。實(shí)施基本藥物制度以前，社會(huì)普遍流傳公家醫(yī)院也好，私人診所也罷，全是天下烏鴉一般黑。制度實(shí)施以來，如國(guó)家免除農(nóng)業(yè)稅一般，收到了老百姓的如潮好評(píng)。什么藥什么價(jià)，不再是醫(yī)院說了算，公示牌前看一看，互聯(lián)網(wǎng)上查一查，錢花得明白，病治得安心。

二是老百姓用藥普遍得到實(shí)惠。執(zhí)行制度后，銷售價(jià)格大幅度下降，2至12月統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示比去年下降了35%，群眾在衛(wèi)生院的用藥負(fù)擔(dān)明顯減輕。今年2月25日至12月31日，全院門診人次為132400人次，藥品收入****萬元，較去年同期藥品收入******7萬元，下降了31.96%。當(dāng)中完成基本藥物銷售****萬元，占總銷售額的54.02%；省增補(bǔ)非基本藥物****萬元，占總銷售額的36.03%；其他藥品78.24萬元，占總銷售額的9.68%。次均門診費(fèi)用由xx元下降到了xx元，次均藥品支出由xx元下降到了xx元，藥品差價(jià)讓利群眾490.17萬元。藥品零售額大幅度降價(jià)，讓老百姓享受到了看得見摸得著的實(shí)惠。

三是嚴(yán)格規(guī)范了進(jìn)藥渠道。進(jìn)藥渠道把關(guān)嚴(yán)不嚴(yán)，直接關(guān)系到藥品質(zhì)量。制度實(shí)施后規(guī)范了我院的進(jìn)藥渠道，進(jìn)藥渠道明確指定，進(jìn)一步提升了藥品質(zhì)量，有效保證了老百姓能夠用上放心藥。

二、實(shí)施基本藥物制度尚存亟急需解決的問題

從實(shí)施基本藥物制度的實(shí)踐來看，還存在部分急需解決的問題。部分藥品匱缺，派生諸多問題?；舅幬锬夸浧贩N少，一些價(jià)格低廉療效好、群眾已經(jīng)接受并且習(xí)慣了的品種沒有納入目錄。小兒疾病用藥缺，連最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥如美林等都排除在目錄之外；一些常用的抗病毒藥、治療心血管病的藥物、手術(shù)用藥、抗流感的藥物等沒有納入目錄；特別是老年人喜歡用的清涼油、風(fēng)油精、眼藥膏(水)都沒有。

如此一來，導(dǎo)致如下的情況:用藥不便，患者增負(fù)。群眾用藥負(fù)擔(dān)有明顯減輕，但就醫(yī)負(fù)擔(dān)并沒有明顯減輕，某種程度甚至加重。慣用藥品在衛(wèi)生院買不到，部分患者就去縣級(jí)或以上醫(yī)院就診，或者要求醫(yī)生開非基藥處方，到藥店購(gòu)買，這樣一來，患者負(fù)擔(dān)加重。

三、建議

一健全基本藥物增補(bǔ)目錄藥，基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)要全部到位，保證醫(yī)院有藥治病，群眾有藥可買，特別是治療小兒疾病、婦科常見藥、心腦血管疾病、糖尿病、胃病、上呼吸道感染疾病的用藥。要健全完善基本藥物制度，使之更具體化、人性化，更具操作性。

二是合理調(diào)整基本藥物價(jià)格政策，抑制經(jīng)銷企業(yè)利潤(rùn)空間擴(kuò)大帶來的腐敗現(xiàn)象，打擊醫(yī)商互相勾結(jié)坑害患者的行為。

三是合理利用醫(yī)療資源。為節(jié)省醫(yī)療資源，減輕患者不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，要以小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣為原則，實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。將衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院的<<轉(zhuǎn)診同意書>>作為新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)那爸脳l件，并提高基本藥物的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。

第四篇：關(guān)于印發(fā)《上海市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案(試行)》的通知

關(guān)于印發(fā)《上海市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案（試行）》的通知

各區(qū)縣衛(wèi)生局、發(fā)展改革委（物價(jià)局）、經(jīng)委（經(jīng)濟(jì)信息化委）、監(jiān)察局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局、醫(yī)保辦、商務(wù)委、食品藥品監(jiān)管分局、科委：

根據(jù)衛(wèi)生部等九部委制定的《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號(hào)），市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委（物價(jià)局）、市經(jīng)濟(jì)信息化委、市監(jiān)察局（市糾風(fēng)辦）、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室、市商務(wù)委、市食品藥品監(jiān)管局、市科委制定了《上海市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案（試行）》，并已報(bào)經(jīng)市政府同意?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

上海市衛(wèi)生局上海市發(fā)展和改革委員會(huì)（物價(jià)局）

上海市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)上海市監(jiān)察局上海市財(cái)政局

上海市人力資源和社會(huì)保障局上海市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室 上海市商務(wù)委員會(huì)

上海市食品藥品監(jiān)督管理局上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)

二○一○年十二月六日

上海市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案（試行）

為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作要求，保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009～2011年）的通知》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見>的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號(hào)）等文件要求，結(jié)合本市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療和用藥水平等實(shí)際情況，制定本工作方案。

一、工作目標(biāo)

本市從2010年起開始逐步實(shí)施國(guó)家基本藥物制度?；舅幬飳?shí)行全市統(tǒng)一的網(wǎng)上集中公開采購(gòu)、統(tǒng)一配送。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售。加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄。做實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線管理，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正常運(yùn)轉(zhuǎn)。促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用。建立基本藥物制度績(jī)效評(píng)估體系。

二、工作方案

本方案所稱政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（包括所屬分中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）和村衛(wèi)生室。本方案所稱基本藥物是指衛(wèi)生部第69號(hào)令《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（2009版）的藥品（以下簡(jiǎn)稱國(guó)家基本藥物，請(qǐng)直接在衛(wèi)生部網(wǎng)站下載全文）

和《上海市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)藥物目錄》（2010版）內(nèi)的藥品（以下簡(jiǎn)稱本市增補(bǔ)藥物，具體品種見附件）。

（一）確定本市增補(bǔ)藥物

本市增補(bǔ)藥物遴選原則：根據(jù)本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能定位，符合常見病與多發(fā)病早期診斷、診斷明確的慢性病穩(wěn)定期維持治療和晚期臥床病人臨終關(guān)懷的需求；中西藥并重；屬于本市醫(yī)保目錄的藥品。本市增補(bǔ)藥物執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度規(guī)定的零差率銷售等相關(guān)政策。

本市增補(bǔ)藥物品種將根據(jù)本市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展情況適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

（二）政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用方案

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物配備使用方案

本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只能在國(guó)家基本藥物和本市增補(bǔ)藥物的范圍內(nèi)配備使用藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備使用的藥品實(shí)施零差率銷售。本市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同步實(shí)施以上配備使用方案。

2、村衛(wèi)生室基本藥物配備使用方案

村衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物，并實(shí)施零差率銷售。中心村衛(wèi)生室選擇150種，一般村衛(wèi)生室選擇120種。供村衛(wèi)生室配備使用的藥品范圍將另行制定公布。

為確保本市基本藥物制度的平穩(wěn)實(shí)施和順利銜接，本市政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在全市基本藥物集中采購(gòu)工作結(jié)束后統(tǒng)一實(shí)施基本藥物的零差率銷售，具體時(shí)間由市衛(wèi)生局另行通知。

本市零售藥店配備和銷售基本藥物的有關(guān)規(guī)定另行制定公布。

（三）基本藥物采購(gòu)和配送工作

1、規(guī)范基本藥物采購(gòu)配送

將基本藥物集中采購(gòu)納入政府主導(dǎo)、全市統(tǒng)一的藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)管理。除麻醉藥品、精神藥品、免費(fèi)治療傳染病用藥、國(guó)家免疫規(guī)劃用疫苗、計(jì)劃生育藥品以及中藥飲片外，遵循公開、公正、公平的原則，通過全市統(tǒng)一的藥品集中采購(gòu)交易平臺(tái)實(shí)行網(wǎng)上集中公開采購(gòu)，并由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。探索對(duì)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的基本藥物采取量?jī)r(jià)掛鉤的集中采購(gòu)方式。具體的基本藥物集中采購(gòu)和配送辦法另行制定公布。

2、加強(qiáng)中標(biāo)藥品購(gòu)銷管理

藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《合同法》等規(guī)定，根據(jù)集中采購(gòu)結(jié)果簽訂合同，履行藥品購(gòu)銷合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。合同中應(yīng)明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、回款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)基本藥物購(gòu)銷合同執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按合同規(guī)定采購(gòu)藥品以及支付貨款。生產(chǎn)企業(yè)要保證基本藥物質(zhì)量并遵照合同按時(shí)、足量供應(yīng)。

配送企業(yè)要認(rèn)真履行相關(guān)服務(wù)，及時(shí)配送，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備和使用需要。

（四）確?；舅幬锏纳a(chǎn)供應(yīng)

根據(jù)工業(yè)和信息化部下發(fā)的《關(guān)于做好基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)工作的通知》（工信部消費(fèi)[2009]472號(hào)），市經(jīng)濟(jì)信息化委督促本市基本藥物中標(biāo)企業(yè)及時(shí)生產(chǎn)保證供應(yīng)。市發(fā)展改革委會(huì)同相關(guān)部門，建立地方基本藥物儲(chǔ)備，確保臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)，及時(shí)商衛(wèi)生和財(cái)政部門提出儲(chǔ)備的品種數(shù)量和落實(shí)所需資金，組織承儲(chǔ)單位盡快收儲(chǔ)，做到不缺貨，不斷檔。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善本市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

（五）加強(qiáng)基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量監(jiān)管

根據(jù)國(guó)家食藥監(jiān)局下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理的規(guī)定》（國(guó)食藥監(jiān)法[2009]632號(hào)），市食藥監(jiān)局進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基本藥物生產(chǎn)、流通、使用等各環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管工作。開展對(duì)本市基本藥物生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)批發(fā)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)基本藥物供應(yīng)渠道開展檢查，使基本藥物進(jìn)、銷、存源頭可追溯，質(zhì)量有保證。落實(shí)基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)質(zhì)量規(guī)范，對(duì)基本藥物進(jìn)行全覆蓋質(zhì)量抽檢，及時(shí)向社會(huì)公布抽檢結(jié)果。建立本市基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用質(zhì)量監(jiān)督檢查檔案。

（六）基本藥物價(jià)格管理工作

根據(jù)國(guó)家發(fā)展改革委《關(guān)于公布國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格的通知》等文件精神，按照本市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求，開展全市統(tǒng)一的基本藥物集中采購(gòu)，通過采用量?jī)r(jià)掛鉤等方式，在確保本市基本藥物質(zhì)量和供應(yīng)前提下，形成本市基本藥物中標(biāo)價(jià)格，并在此基礎(chǔ)上審核公布最高零售價(jià)格。同時(shí)，各級(jí)價(jià)格主管部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查，規(guī)范基本藥物價(jià)格行為，確保本市基本藥物制度平穩(wěn)實(shí)施。

（七）完善收支兩條線管理制度

本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實(shí)行藥品零差率銷售后，將會(huì)使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前仍存在的藥品加成收入全部取消。在實(shí)施醫(yī)?？傤~預(yù)付制的基礎(chǔ)上，由各區(qū)縣財(cái)政結(jié)合收支兩條線管理，統(tǒng)籌考慮，綜合平衡，按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核”的辦法予以綜合補(bǔ)償，以保障政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（八）完善基本藥物報(bào)銷政策

基本藥物全部納入本市基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄。對(duì)上海醫(yī)保藥品目錄中屬基本藥物的藥品，由市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室制定報(bào)銷政策。對(duì)上海新農(nóng)合藥品目錄中屬基本藥物的藥品，由市衛(wèi)生局制定報(bào)銷政策。

（九）促進(jìn)基本藥物優(yōu)先合理使用

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《國(guó)家基本藥物處方集》和《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》，優(yōu)先選擇使用基本藥物。本市將根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本

市實(shí)際情況，合理設(shè)定各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物使用比例。市、區(qū)衛(wèi)生行政部門對(duì)全市醫(yī)務(wù)人員開展基本藥物與合理用藥的培訓(xùn)和考核，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理、處方審核制度，并將制度的建立和實(shí)施納入本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)監(jiān)管體系。加強(qiáng)醫(yī)院臨床藥師培養(yǎng)，積極開展臨床藥師深入臨床、治療藥物監(jiān)測(cè)、藥學(xué)信息服務(wù)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等工作，保證臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。各相關(guān)部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基本藥物相關(guān)知識(shí)宣傳，提高市民對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴度，普及合理用藥常識(shí)，在全社會(huì)形成有利于基本藥物制度實(shí)施的良好氛圍。

（十）建立基本藥物使用的考核評(píng)價(jià)體系

市衛(wèi)生局對(duì)現(xiàn)有藥品集中招標(biāo)采購(gòu)信息管理平臺(tái)進(jìn)一步開發(fā)完善，設(shè)置專門用于統(tǒng)計(jì)基本藥物的模塊，定期統(tǒng)計(jì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物使用情況并進(jìn)行分析，分析結(jié)果反饋各醫(yī)療機(jī)構(gòu)并作為考評(píng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行基本藥物政策的主要依據(jù)。對(duì)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本藥物使用情況作為一項(xiàng)重要考核指標(biāo)納入行業(yè)管理和評(píng)估體系；對(duì)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基本藥物使用情況作為政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核重要依據(jù)之一。

三、組織保障和部門分工

建立基本藥物制度是一項(xiàng)多部門參與的系統(tǒng)工程，按照國(guó)家的政策框架，本市各相關(guān)行政部門應(yīng)各司其職，通力合作，使本市貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度的各個(gè)工作環(huán)節(jié)順利銜接、穩(wěn)步實(shí)施，讓人民群眾真正從基本藥物制度的實(shí)施中得到實(shí)惠。

市政府成立上海市基本藥物工作委員會(huì)，統(tǒng)籌組織實(shí)施基本藥物制度相關(guān)工作，委員會(huì)負(fù)責(zé)人由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)兼任，成員單位由市發(fā)展改革委（市醫(yī)改辦）、市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局、市人力資源和社會(huì)保障局、市醫(yī)保辦、市財(cái)政局、市物價(jià)局、市監(jiān)察局（市糾風(fēng)辦）、市經(jīng)濟(jì)信息化委、市商務(wù)委、市科委等部門組成。市基本藥物工作委員會(huì)辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局。

市衛(wèi)生局、市發(fā)改委（市醫(yī)改辦）牽頭建立本市基本藥物制度的工作機(jī)制和績(jī)效評(píng)估體系。市衛(wèi)生局牽頭并商有關(guān)部門遴選上海市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)藥物，完善基本藥物網(wǎng)上集中公開采購(gòu)工作，會(huì)同市食品藥品監(jiān)管局、市商務(wù)委做好基本藥物統(tǒng)一配送方案的制定和實(shí)施工作，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇和合理使用基本藥物。市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量監(jiān)管。市人力資源和社會(huì)保障局、市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室負(fù)責(zé)實(shí)施本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保總額預(yù)付，完善基本藥物報(bào)銷政策。市財(cái)政局會(huì)同市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市醫(yī)保辦進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線管理制度。市物價(jià)局負(fù)責(zé)制定基本藥物價(jià)格，會(huì)同市衛(wèi)生局調(diào)研制定藥事服務(wù)費(fèi)政策。市監(jiān)察局（市糾風(fēng)辦）負(fù)責(zé)基本藥物制度實(shí)施全過程的監(jiān)督檢查，并對(duì)違法違紀(jì)行為進(jìn)行查處。市經(jīng)濟(jì)信息化委負(fù)責(zé)本市滬產(chǎn)基本藥物中標(biāo)后的生產(chǎn)供應(yīng)。市商務(wù)委負(fù)責(zé)研究和完善藥品流通產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，指導(dǎo)推進(jìn)本市醫(yī)藥企業(yè)現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng)的發(fā)展，促進(jìn)藥品流通企業(yè)的整合。

請(qǐng)各區(qū)縣衛(wèi)生局接此文后立即傳達(dá)至本轄區(qū)所有的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、分中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室），并做好相應(yīng)的督促落實(shí)工作，確保其盡快完成全面實(shí)施基本藥物制度的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

附件：上海市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)藥物目錄（2010版）

相關(guān)鏈接：

衛(wèi)生部第69號(hào)令《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（2009版）

第五篇：實(shí)施國(guó)家基本藥物制度

熱烈歡迎上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院指導(dǎo)農(nóng)村中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建工作。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，堅(jiān)持以人為本，讓利于人民群眾，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。提高住院醫(yī)藥費(fèi)用中的中醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比例。住院醫(yī)藥費(fèi)用中的中成藥、中藥飲片、中草藥、中醫(yī)診療費(fèi)用、經(jīng)市藥監(jiān)局批準(zhǔn)的院內(nèi)中藥制劑和中醫(yī)適宜技術(shù)的費(fèi)用補(bǔ)償比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。