第一篇：我縣實(shí)施基本藥物制度工作匯報(bào)

我縣實(shí)施基本藥物制度工作匯報(bào)

（2011年6月13日）

按照上級(jí)醫(yī)改精神和省、市政府的要求，在縣委、縣政府的高度重視和相關(guān)職能部門的密切配合下，我縣醫(yī)改工作已全面啟動(dòng)并順利推進(jìn)，為了確保我縣按照省委、省政府提出的6月20日前所有政府辦基層醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的目標(biāo)要求如期實(shí)現(xiàn)?，F(xiàn)就有關(guān)工作匯報(bào)如下：

一、最近省、市醫(yī)改工作會(huì)議主要精神

2011年5月31日，省醫(yī)改辦組織召開(kāi)湖南省第三批實(shí)施基本藥物制度縣市區(qū)工作會(huì)議；6月7日，市醫(yī)改辦組織召開(kāi)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度工作會(huì)議，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度的工作進(jìn)行部署安排。

（一）省醫(yī)改工作會(huì)議主要精神

會(huì)議認(rèn)為，全力推進(jìn)醫(yī)改工作，是當(dāng)前各級(jí)黨委、政府的政治任務(wù)和重大責(zé)任，是改善和保障民生的迫切需要。實(shí)施基本藥物制度是有效緩解看病難、看病貴問(wèn)題的重要舉措，是當(dāng)前醫(yī)改工作的重中之重，是縱深推進(jìn)醫(yī)改的切入點(diǎn)和突破口。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要深入領(lǐng)會(huì)全國(guó)醫(yī)改工作會(huì)議精神，貫徹落實(shí)克強(qiáng)副總理“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”和“統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)”兩條思路，積極穩(wěn)妥推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施。一要確保及時(shí)全面啟動(dòng)，省委、省政府明確要求各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在6月20日以前全面按時(shí)啟動(dòng)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售藥物。不允許延期啟動(dòng)或只啟動(dòng)轄區(qū)內(nèi)部分基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，省里將明查暗訪，全省通報(bào)；二要確?；舅幬锏呐鋫涫褂茫?07種國(guó)家基本藥物的基礎(chǔ)上，湘衛(wèi)藥政發(fā)[2011]4號(hào)文件明確了以省為單位增補(bǔ)的198個(gè)基本藥物品種，全省可用的品種達(dá)到505個(gè)。三要確?；舅幬锏牟少?gòu)配送。省里已按照國(guó)務(wù)院的要求制定了新的采購(gòu)辦法，嚴(yán)格實(shí)行“招采結(jié)合、量?jī)r(jià)掛鉤、統(tǒng)一支付、統(tǒng)一配送”。四是確保基本藥物零差率銷售和報(bào)銷政策到位。所有藥物必須實(shí)行零差率銷售，并且要全部納入基本醫(yī)療保障制度藥品目錄，報(bào)銷比例要明顯高于其他非基本藥物。五是確保補(bǔ)償政策落實(shí)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。要進(jìn)一步加大財(cái)政投入，落實(shí)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，市州和縣市區(qū)政府要進(jìn)一步加大投入，將醫(yī)改所需資金納入預(yù)算，確保及時(shí)足額撥付到位。

會(huì)議指出，推進(jìn)醫(yī)改工作，關(guān)鍵是要加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革，建立新機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)。一是推進(jìn)人事制度改革。實(shí)行定編定崗不定人管理體制、院長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)上崗制和全員聘用制。二是推進(jìn)分配制度改革。加快建立健全績(jī)效考核體系，全面落實(shí)績(jī)效工資，擴(kuò)大獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比重，強(qiáng)化績(jī)效考核，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性。三是推進(jìn)財(cái)務(wù)管理體制改革。各縣區(qū)衛(wèi)生局要成立財(cái)務(wù)集中核算中心，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)實(shí)行集中管理，進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)行為，確保實(shí)施基本藥物制度后，更加有效運(yùn)行。

會(huì)議要求，各縣市區(qū)要建立強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)基本藥物政策宣傳和基本藥物制度政策與知識(shí)的培訓(xùn)，及時(shí)調(diào)查研究，強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估。省委、省政府明確要求將醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)責(zé)任制納入各級(jí)政府為民辦實(shí)事的考核驗(yàn)收內(nèi)容，納入績(jī)效考核范疇。

（二）市醫(yī)改工作會(huì)議主要精神

會(huì)議傳達(dá)了省醫(yī)改工作會(huì)議主要精神，對(duì)全市第三批實(shí)施基本藥物制度五個(gè)縣區(qū)準(zhǔn)備工作情況進(jìn)行通報(bào)，并對(duì)各縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位全面實(shí)施基本藥物制度提出了明確的要求。一要加大工作力度。要求各縣區(qū)近段時(shí)間集中人力、集中精力，全力以赴投入基本藥物制度實(shí)施前各項(xiàng)工作，確保6月20日以前啟動(dòng)實(shí)施。二要加強(qiáng)政策宣傳。各縣區(qū)要統(tǒng)一為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備價(jià)格公示牌或電子顯示屏，建立固定的宣傳欄。要通過(guò)政府公告、媒體宣傳、印發(fā)宣傳資料、懸掛橫幅、公開(kāi)承諾等多種形式，營(yíng)造宣傳氛圍，提高群眾對(duì)基本藥物的認(rèn)識(shí)度和信賴度，爭(zhēng)取社會(huì)各界理解、配合和支持，形成合力。三要加強(qiáng)人員培訓(xùn)。各縣區(qū)衛(wèi)生局、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)基本藥物制度相關(guān)文件，并抓好基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。四要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)階段財(cái)政投入補(bǔ)償機(jī)制和實(shí)施基本藥物制度后的補(bǔ)助水平、啟動(dòng)后“五個(gè)確?！甭鋵?shí)情況、出現(xiàn)的問(wèn)題和遇到的困難做到心中有數(shù)，并積極引導(dǎo)、協(xié)調(diào)解決。6月底或7月初，省政府、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組將深入各縣區(qū)開(kāi)展明查暗訪，并按計(jì)分排位全省通報(bào)。

二、我縣前段醫(yī)改工作開(kāi)展情況

（一）成立組織機(jī)構(gòu)。為確保醫(yī)改工作的快速啟動(dòng)和順利推進(jìn)，我縣成立了以縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)、常務(wù)副縣長(zhǎng)任常務(wù)副組長(zhǎng)和縣四大家相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各有關(guān)部門為成員單位的縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。按照縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的安排，我們從政府辦、發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、紀(jì)委、審計(jì)、編辦、勞動(dòng)、人事、物價(jià)、藥監(jiān)等部門抽調(diào)相關(guān)人員，成立了醫(yī)改辦。對(duì)全縣醫(yī)改工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一協(xié)調(diào)。

（二）組織學(xué)習(xí)考察。為學(xué)習(xí)借鑒醫(yī)改工作先進(jìn)縣市的經(jīng)驗(yàn)做法，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我縣醫(yī)改工作，5月16日至18日，我縣組織醫(yī)改學(xué)習(xí)考察團(tuán)，赴武岡、寧鄉(xiāng)兩地學(xué)習(xí)取經(jīng)，學(xué)習(xí)了兩地在醫(yī)改實(shí)踐中探索和積累的成功經(jīng)驗(yàn)，受到了較大的啟發(fā)。

（三）制訂實(shí)施方案。根據(jù)縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究的意見(jiàn)，醫(yī)改辦制定了《衡陽(yáng)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案》，縣紀(jì)委制定了《衡陽(yáng)縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作紀(jì)律規(guī)定》。根據(jù)對(duì)基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)、藥品、編制的清理核查結(jié)果，醫(yī)改辦正在起草制訂《衡陽(yáng)縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案》和《衡陽(yáng)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施國(guó)家基本藥物制度財(cái)政補(bǔ)償方案》。

（四）開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。醫(yī)改辦分別于5月24日和5月30日組織基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)、人事專干、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)及醫(yī)改辦抽調(diào)的工作人員進(jìn)行基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)、藥品、編制清理核查工作培訓(xùn)。同時(shí)，我們還將組織基層衛(wèi)生院管理人員及業(yè)務(wù)骨干，對(duì)基本藥物制度政策和業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，目前準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒，計(jì)劃于6月14日至15日開(kāi)展集中培訓(xùn)，各基層衛(wèi)生院隨后組織開(kāi)展院內(nèi)培訓(xùn)。

（五）藥品清倉(cāng)核庫(kù)。5月25日至31日，縣政協(xié)副主席肖紹展親自掛帥，縣醫(yī)改辦副主任劉漢順具體牽頭組織，以縣物價(jià)局為主，從縣醫(yī)改辦、物價(jià)局、衛(wèi)生局抽調(diào)工作人員分為5個(gè)清查小組，對(duì)28個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)有庫(kù)存藥品的進(jìn)價(jià)、實(shí)際銷售價(jià)格進(jìn)行了全面的清理摸底，核實(shí)全縣28個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位庫(kù)存藥品進(jìn)價(jià)總額為7274707.83元，銷售價(jià)格總額為12888510.09元，其中基本藥物進(jìn)價(jià)總額為3491215.97元，銷售價(jià)格總額為6688283.56元；非基本藥物進(jìn)價(jià)總額為3783491.86元，銷售價(jià)格總額為6200226.53元。

（六）財(cái)務(wù)清理核查。5月31至6月11日，縣人大副主任周鐵生親自掛帥，縣醫(yī)改辦副主任譚愛(ài)平具體牽頭組織，以縣財(cái)政局為主，從醫(yī)改辦、發(fā)改、財(cái)政、審計(jì)、衛(wèi)生、勞動(dòng)等部門抽調(diào)人員分7個(gè)組，對(duì)全縣28個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位2008-2010年的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行了清理核查。結(jié)果數(shù)據(jù)正在統(tǒng)計(jì)中。

（七）編制清理核查。6月8日至11日，縣委宣傳部長(zhǎng)凌英親自掛帥，醫(yī)改辦副主任陳惠華具體牽頭組織，以縣編辦為主，從醫(yī)改辦、編辦、人事、勞動(dòng)、衛(wèi)生等單位共抽調(diào)16人分4個(gè)組，對(duì)基層衛(wèi)生院的人員編制進(jìn)行了清理，數(shù)據(jù)正在審核統(tǒng)計(jì)中。

（八）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。為提高群眾對(duì)基本藥物制度的知曉率和對(duì)基本藥物的認(rèn)識(shí)度，醫(yī)改辦加大了對(duì)醫(yī)改工作和基本藥物制度的宣傳力度。統(tǒng)一制作了價(jià)格公示牌、宣傳欄、承諾書(shū)，擬定了統(tǒng)一的醫(yī)改宣傳標(biāo)語(yǔ)和橫幅內(nèi)容，擬印制政府通告和宣傳單，并正在與縣電視臺(tái)、縣黨政門戶網(wǎng)站聯(lián)系開(kāi)辟宣傳專欄，通過(guò)多渠道、多方式對(duì)醫(yī)改政策和國(guó)家基本藥物制度進(jìn)行大張旗鼓的宣傳，做到家喻戶曉。

三、提請(qǐng)會(huì)議研究決策的事項(xiàng)

（一）確定財(cái)政投入補(bǔ)償辦法。穩(wěn)定是改革和發(fā)展的前提，醫(yī)改工作必須積極穩(wěn)妥地推進(jìn)。實(shí)施基本藥物制度以后，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的格局被打破，基層醫(yī)務(wù)人員的思想穩(wěn)定工作十分重要。建議迅速出臺(tái)財(cái)政補(bǔ)償方案，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保醫(yī)改工作順利推進(jìn)。鑒于目前財(cái)政對(duì)醫(yī)改的投入方案還沒(méi)有研究出臺(tái)，建議暫時(shí)采取財(cái)政預(yù)撥的方式，從7月份開(kāi)始，每月月初預(yù)撥醫(yī)改經(jīng)費(fèi)到衛(wèi)生局，由衛(wèi)生局統(tǒng)籌下?lián)艿交鶎俞t(yī)院，以保證基層衛(wèi)生院的大局穩(wěn)定和正常運(yùn)轉(zhuǎn)，直至財(cái)政投入方案正式出臺(tái)。

（二）研究解決人員編制問(wèn)題。建議縣編委盡快核定基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制，出臺(tái)編制文件。

（三）成立衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)核算中心。為改革和規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理，依據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳湘衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2011]6號(hào)文件《關(guān)于全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算管理的通知》精神，建議設(shè)立基層醫(yī)療衛(wèi)生單位會(huì)計(jì)核算中心，定編9人，為衛(wèi)生局內(nèi)設(shè)全額副科級(jí)事業(yè)單位，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)實(shí)行集中管理。在堅(jiān)持預(yù)算管理權(quán)、資金所有權(quán)和使用權(quán)、財(cái)務(wù)審批權(quán)不變的前提下，按照集中管理、分賬核算的要求，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理、預(yù)算編制、賬戶設(shè)置、報(bào)賬制度、收付方式、采購(gòu)資金支付辦理、收費(fèi)票據(jù)管理、財(cái)務(wù)公開(kāi)管理、會(huì)計(jì)電算化、檔案管理、審計(jì)監(jiān)管等十項(xiàng)工作管理統(tǒng)一，提高資金的使用效率。

（四）研究解決基層衛(wèi)生院退休人員社保問(wèn)題。我縣基層衛(wèi)生院現(xiàn)有退休人員648人，這一部分人在縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位社保所參保，過(guò)去退休工資采取的是“差額繳納、差額撥付”的方式，即把單位應(yīng)繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)與社保所應(yīng)撥付的養(yǎng)老保險(xiǎn)金進(jìn)行收支兩抵后的差額撥付給其所在單位。實(shí)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革后，省內(nèi)其它縣市均將退休人員納入社保部門統(tǒng)發(fā)退休金，建議從7月份開(kāi)始，將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休人員退休費(fèi)納入社保統(tǒng)發(fā)，并免除衛(wèi)生院24%的單位繳費(fèi)部分。在下一次專題會(huì)議上，再研究確定退休人員的生活補(bǔ)貼發(fā)放問(wèn)題。

（五）審定動(dòng)員會(huì)和啟動(dòng)儀式組織方案。1.動(dòng)員大會(huì)。經(jīng)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究，擬于6月18日上午9點(diǎn)在夏明翰文化宮召開(kāi)衡陽(yáng)縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨實(shí)施國(guó)家基本藥物制度動(dòng)員大會(huì)，參會(huì)人員為縣四大家在職領(lǐng)導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書(shū)記、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)及分管衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)，縣直部辦委局、行社總公司主要負(fù)責(zé)人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、縣級(jí)醫(yī)療單位主要負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生局股級(jí)以上干部和醫(yī)改辦全體工作人員。擬由王縣長(zhǎng)主持會(huì)議，會(huì)議安排四項(xiàng)議程：白縣長(zhǎng)作大會(huì)報(bào)告，紀(jì)委白書(shū)記宣讀紀(jì)律規(guī)定，金蘭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和峴山鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)作表態(tài)發(fā)言，縣委肖書(shū)記作重要講話。

2.啟動(dòng)儀式。經(jīng)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究，擬于6月20日上午9點(diǎn)在金蘭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院舉行我縣基層衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度啟動(dòng)儀式。縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組正、副組長(zhǎng)，醫(yī)改辦全體工作人員，金蘭鎮(zhèn)黨委書(shū)記、鎮(zhèn)長(zhǎng)、分管衛(wèi)生的負(fù)責(zé)人，衛(wèi)生局班子成員，金蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院班子成員參加。擬由凌部長(zhǎng)或劉縣長(zhǎng)主持，會(huì)議安排四項(xiàng)議程：王縣長(zhǎng)發(fā)表講話，金蘭鎮(zhèn)黨委書(shū)記表態(tài)發(fā)言，金蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開(kāi)承諾，白縣長(zhǎng)宣布衡陽(yáng)縣國(guó)家基本藥物制度正式啟動(dòng)實(shí)施。啟動(dòng)儀式結(jié)束后，由醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)改辦分組到全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行巡查。

第二篇：實(shí)施基本藥物制度工作匯報(bào)

實(shí)施基本藥物制度工作匯報(bào)

根據(jù)《省人民政府辦公廳在全省政府辦基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的通知》及《村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn)》文件精神，我鎮(zhèn)院村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別于***正式實(shí)施國(guó)家基本藥物制度?，F(xiàn)將實(shí)施情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

衛(wèi)生院位于潛江市西北邊陲，全鎮(zhèn)版圖111平方公里。實(shí)有干部職工48人張，承擔(dān)著全鎮(zhèn)**人的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理職能。***

二、基本藥物的配備使用情況

我院目前配備使用的國(guó)家基本藥物*，省增補(bǔ)品種*種，共計(jì)*種；村衛(wèi)生室平均用藥品種數(shù)*種，基本能夠滿足臨床用藥所需。全部基本藥物實(shí)行零差率銷售，并全部納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。目前，我院住院患者使用基本藥物報(bào)銷比例為*

三、基本藥物制度實(shí)施情況

自實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來(lái)，在實(shí)施過(guò)程中我們重點(diǎn)把握以下六個(gè)環(huán)節(jié)：

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立工作專班。為推動(dòng)國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施，我院成立了*領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)財(cái)務(wù)、藥庫(kù)、藥房、各臨床相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組建了工作專班。

（二）廣泛宣傳，普及基本藥物制度政策。為提高人民群眾對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的知曉度，我們一方面加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的宣傳培訓(xùn)工作，使他們了解國(guó)家基本藥物制度內(nèi)容，掌握基本藥物知識(shí)，培養(yǎng)合理用藥習(xí)慣；另一方面注重對(duì)群眾的宣傳，通過(guò)基本藥物價(jià)格公示，印發(fā)宣傳單、懸掛標(biāo)語(yǔ)、橫幅等多種方式宣傳外，尤其重視在診療過(guò)程中的宣傳，讓患者正確了解和消費(fèi)使用基本藥物。*

（三）系統(tǒng)培訓(xùn)，提高基本藥物使用靈活度。為了讓醫(yī)務(wù)人員和藥房工作人員盡早熟悉和靈活運(yùn)用基本藥物。一是在**組織下，先后分6期歷時(shí)24天，在****對(duì)轄區(qū)內(nèi)院村二級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基本藥物制度、臨床應(yīng)用知識(shí)的培訓(xùn)，共培訓(xùn)***余人次。二是利用*周四的學(xué)習(xí)日，進(jìn)行《國(guó)家基本藥物臨床指南》和《處方集》的專項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員對(duì)基本藥物的使用。

（四）規(guī)范采購(gòu)渠道，確保基本藥物供應(yīng)。院、村基本藥物采購(gòu)統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上平臺(tái)采購(gòu)，由配送企業(yè)統(tǒng)一配送到衛(wèi)生院藥庫(kù)，藥庫(kù)再調(diào)撥至藥房及村衛(wèi)生室*。

（五）強(qiáng)化督導(dǎo)，確保基本藥物順利實(shí)施。在利用藥品監(jiān)管系統(tǒng)的同時(shí)，我院每月組織督導(dǎo)專班，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度情況開(kāi)展入戶調(diào)查，及時(shí)掌握基本藥物的配備、購(gòu)藥渠道、合理使用和零差率銷售等情況。并將實(shí)施情況納入績(jī)效考核范疇，與經(jīng)費(fèi)掛鈞，落實(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

四、基本藥物實(shí)施后補(bǔ)償機(jī)制

衛(wèi)生院補(bǔ)償機(jī)制：一是在實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的同時(shí)進(jìn)行人事制度改革，實(shí)行績(jī)效工資制度，補(bǔ)償衛(wèi)生院部分人員經(jīng)費(fèi)。二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償，*。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償，*** 村衛(wèi)室補(bǔ)償機(jī)制：一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，其中40%通過(guò)績(jī)效考核比例補(bǔ)償村衛(wèi)生室。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌一般診療費(fèi)*元，*三是政府定額專項(xiàng)補(bǔ)助。對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按服務(wù)人口、服務(wù)質(zhì)量及基本藥物使用量給予定額補(bǔ)助。

通過(guò)以上補(bǔ)償渠道，來(lái)保障我鎮(zhèn)院村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行，提高他們的工作積極性。

五、實(shí)施基本藥物制度后的社會(huì)效益

衛(wèi)生院實(shí)施成效：*我院正式啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕，*藥品價(jià)格下降、門診次均藥費(fèi)下降、住院次均藥費(fèi)下降、門診人次上升、群眾滿意度上升）******患者滿意度大幅提升。群眾得到了實(shí)惠，群眾滿意度大幅提升。

村衛(wèi)生室實(shí)施成效:*村衛(wèi)生室正式實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來(lái)，藥品銷售***萬(wàn)元，*門診次均藥費(fèi)**元，*;門診月均人次***人次，較實(shí)施前增長(zhǎng)***

通過(guò)實(shí)施基本藥物制度的實(shí)施，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕，在一定程度上緩解了“看病難、看病貴”的醫(yī)患矛盾，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)形象也得到進(jìn)一步提升。

五、基本藥物制度實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題

（一）基本藥物招標(biāo)品種不全。**

（二）基本藥物配送不及時(shí)、不齊全。* *

（三）工作量增加，收入降低，基層醫(yī)務(wù)人員積極性不高。

第三篇：衡陽(yáng)縣實(shí)施基本藥物制度工作匯報(bào)

衡陽(yáng)縣實(shí)施基本藥物制度工作匯報(bào)

衡陽(yáng)縣醫(yī)改辦

（2011年6月13日）

按照上級(jí)醫(yī)改精神和省、市政府的要求，在縣委、縣政府的高度重視和相關(guān)職能部門的密切配合下，我縣醫(yī)改工作已全面啟動(dòng)并順利推進(jìn)，為了確保我縣按照省委、省政府提出的6月20日前所有政府辦基層醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的目標(biāo)要求如期實(shí)現(xiàn)?，F(xiàn)就有關(guān)工作匯報(bào)如下：

一、最近省、市醫(yī)改工作會(huì)議主要精神

2011年5月31日，省醫(yī)改辦組織召開(kāi)湖南省第三批實(shí)施基本藥物制度縣市區(qū)工作會(huì)議；6月7日，市醫(yī)改辦組織召開(kāi)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度工作會(huì)議，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度的工作進(jìn)行部署安排。

（一）省醫(yī)改工作會(huì)議主要精神

會(huì)議認(rèn)為，全力推進(jìn)醫(yī)改工作，是當(dāng)前各級(jí)黨委、政府的政治任務(wù)和重大責(zé)任，是改善和保障民生的迫切需要。實(shí)施基本藥物制度是有效緩解看病難、看病貴問(wèn)題的重要舉措，是當(dāng)前醫(yī)改工作的重中之重，是縱深推進(jìn)醫(yī)改的切入點(diǎn)和突破口。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要深入領(lǐng)會(huì)全國(guó)醫(yī)改工作會(huì)議精神，貫徹落實(shí)克強(qiáng)副總理“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”和“統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)”兩條思路，積極穩(wěn)妥推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施。一要確保及時(shí)全面啟動(dòng)，省委、省政府明確要求各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在6月20日以前全面按時(shí)啟動(dòng)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售藥物。不允許延期啟動(dòng)或只啟動(dòng)轄區(qū)內(nèi)部分基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，省里將明查暗訪，全省通報(bào)；二要確?；舅幬锏呐鋫涫褂?，在307種國(guó)家基本藥物的基礎(chǔ)上，湘衛(wèi)藥政發(fā)[2011]4號(hào)文件明確了以省為單位增補(bǔ)的198個(gè)基本藥物品種，全省可用的品種達(dá)到505個(gè)。三要確?；舅幬锏牟少?gòu)配送。省里已按照國(guó)務(wù)院的要求制定了新的采購(gòu)辦法，嚴(yán)格實(shí)行“招采結(jié)合、量?jī)r(jià)掛鉤、統(tǒng)一支付、統(tǒng)一配送”。四是確保基本藥物零差率銷售和報(bào)銷政策到位。所有藥物必須實(shí)行零差率銷售，并且要全部納入基本醫(yī)療保障制度藥品目錄，報(bào)銷比例要明顯高于其他非基本藥物。五是確保補(bǔ)償政策落實(shí)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。要進(jìn)一步加大財(cái)政投入，落實(shí)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，市州和縣市區(qū)政府要進(jìn)一步加大投入，將醫(yī)改所需資金納入預(yù)算，確保及時(shí)足額撥付到位。

會(huì)議指出，推進(jìn)醫(yī)改工作，關(guān)鍵是要加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革，建立新機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)。一是推進(jìn)人事制度改革。實(shí)行定編定崗不定人管理體制、院長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)上崗制和全員聘用制。二是推進(jìn)分配制度改革。加快建立健全績(jī)效考核體系，全面落實(shí)績(jī)效工資，擴(kuò)大獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比重，強(qiáng)化績(jī)效考核，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性。三是推進(jìn)財(cái)務(wù)管理體制改革。各縣區(qū)衛(wèi)生局要成立財(cái)務(wù)集中核算中心，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)實(shí)行集中管理，進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)行為，確保實(shí)施基本藥物制度后，更加有效運(yùn)行。

會(huì)議要求，各縣市區(qū)要建立強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)基本藥物政策宣傳和基本藥物制度政策與知識(shí)的培訓(xùn)，及時(shí)調(diào)查研究，強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估。省委、省政府明確要求將醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)責(zé)任制納入各級(jí)政府為民辦實(shí)事的考核驗(yàn)收內(nèi)容，納入績(jī)效考核范疇。

（二）市醫(yī)改工作會(huì)議主要精神

會(huì)議傳達(dá)了省醫(yī)改工作會(huì)議主要精神，對(duì)全市第三批實(shí)施基本藥物制度五個(gè)縣區(qū)準(zhǔn)備工作情況進(jìn)行通報(bào)，并對(duì)各縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位全面實(shí)施基本藥物制度提出了明確的要求。一要加大工作力度。要求各縣區(qū)近段時(shí)間集中人力、集中精力，全力以赴投入基本藥物制度實(shí)施前各項(xiàng)工作，確保6月20日以前啟動(dòng)實(shí)施。二要加強(qiáng)政策宣傳。各縣區(qū)要統(tǒng)一為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備價(jià)格公示牌或電子顯示屏，建立固定的宣傳欄。要通過(guò)政府公告、媒體宣傳、印發(fā)宣傳資料、懸掛橫幅、公開(kāi)承諾等多種形式，營(yíng)造宣傳氛圍，提高群眾對(duì)基本藥物的認(rèn)識(shí)度和信賴度，爭(zhēng)取社會(huì)各界理解、配合和支持，形成合力。三要加強(qiáng)人員培訓(xùn)。各縣區(qū)衛(wèi)生局、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)基本藥物制度相關(guān)文件，并抓好基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。四要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)階段財(cái)政投入補(bǔ)償機(jī)制和實(shí)施基本藥物制度后的補(bǔ)助水平、啟動(dòng)后“五個(gè)確?！甭鋵?shí)情況、出現(xiàn)的問(wèn)題和遇到的困難做到心中有數(shù)，并積極引導(dǎo)、協(xié)調(diào)解決。6月底或7月初，省政府、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組將深入各縣區(qū)開(kāi)展明查暗訪，并按計(jì)分排位全省通報(bào)。

二、我縣前段醫(yī)改工作開(kāi)展情況

（一）成立組織機(jī)構(gòu)。為確保醫(yī)改工作的快速啟動(dòng)和順利推進(jìn)，我縣成立了以縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)、常務(wù)副縣長(zhǎng)任常務(wù)副組長(zhǎng)和縣四大家相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各有關(guān)部門為成員單位的縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。按照縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的安排，我們從政府辦、發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、紀(jì)委、審計(jì)、編辦、勞動(dòng)、人事、物價(jià)、藥監(jiān)等部門抽調(diào)相關(guān)人員，成立了醫(yī)改辦。對(duì)全縣醫(yī)改工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一協(xié)調(diào)。

（二）組織學(xué)習(xí)考察。為學(xué)習(xí)借鑒醫(yī)改工作先進(jìn)縣市的經(jīng)驗(yàn)做法，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我縣醫(yī)改工作，5月16日至18日，我縣組織醫(yī)改學(xué)習(xí)考察團(tuán)，赴武岡、寧鄉(xiāng)兩地學(xué)習(xí)取經(jīng)，學(xué)習(xí)了兩地在醫(yī)改實(shí)踐中探索和積累的成功經(jīng)驗(yàn)，受到了較大的啟發(fā)。

（三）制訂實(shí)施方案。根據(jù)縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究的意見(jiàn)，醫(yī)改辦制定了《衡陽(yáng)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案》，縣紀(jì)委制定了《衡陽(yáng)縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作紀(jì)律規(guī)定》。根據(jù)對(duì)基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)、藥品、編制的清理核查結(jié)果，醫(yī)改辦正在起草制訂《衡陽(yáng)縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案》和《衡陽(yáng)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施國(guó)家基本藥物制度財(cái)政補(bǔ)償方案》。

（四）開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。醫(yī)改辦分別于5月24日和5月30日組織基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)、人事專干、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)及醫(yī)改辦抽調(diào)的工作人員進(jìn)行基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)、藥品、編制清理核查工作培訓(xùn)。同時(shí)，我們還將組織基層衛(wèi)生院管理人員及業(yè)務(wù)骨干，對(duì)基本藥物制度政策和業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，目前準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒，計(jì)劃于6月14日至15日開(kāi)展集中培訓(xùn)，各基層衛(wèi)生院隨后組織開(kāi)展院內(nèi)培訓(xùn)。

（五）藥品清倉(cāng)核庫(kù)。5月25日至31日，縣政協(xié)副主席肖紹展親自掛帥，縣醫(yī)改辦副主任劉漢順具體牽頭組織，以縣物價(jià)局為主，從縣醫(yī)改辦、物價(jià)局、衛(wèi)生局抽調(diào)工作人員分為5個(gè)清查小組，對(duì)28個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)有庫(kù)存藥品的進(jìn)價(jià)、實(shí)際銷售價(jià)格進(jìn)行了全面的清理摸底，核實(shí)全縣28個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位庫(kù)存藥品進(jìn)價(jià)總額為7274707.83元，銷售價(jià)格總額為12888510.09元，其中基本藥物進(jìn)價(jià)總額為3491215.97元，銷售價(jià)格總額為6688283.56元；非基本藥物進(jìn)價(jià)總額為3783491.86元，銷售價(jià)格總額為6200226.53元。

（六）財(cái)務(wù)清理核查。5月31至6月11日，縣人大副主任周鐵生親自掛帥，縣醫(yī)改辦副主任譚愛(ài)平具體牽頭組織，以縣財(cái)政局為主，從醫(yī)改辦、發(fā)改、財(cái)政、審計(jì)、衛(wèi)生、勞動(dòng)等部門抽調(diào)人員分7個(gè)組，對(duì)全縣28個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位2008-2010年的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行了清理核查。結(jié)果數(shù)據(jù)正在統(tǒng)計(jì)中。

（七）編制清理核查。6月8日至11日，縣委宣傳部長(zhǎng)凌英親自掛帥，醫(yī)改辦副主任陳惠華具體牽頭組織，以縣編辦為主，從醫(yī)改辦、編辦、人事、勞動(dòng)、衛(wèi)生等單位共抽調(diào)16人分4個(gè)組，對(duì)基層衛(wèi)生院的人員編制進(jìn)行了清理，數(shù)據(jù)正在審核統(tǒng)計(jì)中。

（八）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。為提高群眾對(duì)基本藥物制度的知曉率和對(duì)基本藥物的認(rèn)識(shí)度，醫(yī)改辦加大了對(duì)醫(yī)改工作和基本藥物制度的宣傳力度。統(tǒng)一制作了價(jià)格公示牌、宣傳欄、承諾書(shū)，擬定了統(tǒng)一的醫(yī)改宣傳標(biāo)語(yǔ)和橫幅內(nèi)容，擬印制政府通告和宣傳單，并正在與縣電視臺(tái)、縣黨政門戶網(wǎng)站聯(lián)系開(kāi)辟宣傳專欄，通過(guò)多渠道、多方式對(duì)醫(yī)改政策和國(guó)家基本藥物制度進(jìn)行大張旗鼓的宣傳，做到家喻戶曉。

三、提請(qǐng)會(huì)議研究決策的事項(xiàng)

（一）確定財(cái)政投入補(bǔ)償辦法。穩(wěn)定是改革和發(fā)展的前提，醫(yī)改工作必須積極穩(wěn)妥地推進(jìn)。實(shí)施基本藥物制度以后，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的格局被打破，基層醫(yī)務(wù)人員的思想穩(wěn)定工作十分重要。建議迅速出臺(tái)財(cái)政補(bǔ)償方案，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保醫(yī)改工作順利推進(jìn)。鑒于目前財(cái)政對(duì)醫(yī)改的投入方案還沒(méi)有研究出臺(tái)，建議暫時(shí)采取財(cái)政預(yù)撥的方式，從7月份開(kāi)始，每月月初預(yù)撥醫(yī)改經(jīng)費(fèi)到衛(wèi)生局，由衛(wèi)生局統(tǒng)籌下?lián)艿交鶎俞t(yī)院，以保證基層衛(wèi)生院的大局穩(wěn)定和正常運(yùn)轉(zhuǎn)，直至財(cái)政投入方案正式出臺(tái)。

（二）研究解決人員編制問(wèn)題。建議縣編委盡快核定基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制，出臺(tái)編制文件。

（三）成立衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)核算中心。為改革和規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理，依據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳湘衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2011]6號(hào)文件《關(guān)于全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算管理的通知》精神，建議設(shè)立基層醫(yī)療衛(wèi)生單位會(huì)計(jì)核算中心，定編9人，為衛(wèi)生局內(nèi)設(shè)全額副科級(jí)事業(yè)單位，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)實(shí)行集中管理。在堅(jiān)持預(yù)算管理權(quán)、資金所有權(quán)和使用權(quán)、財(cái)務(wù)審批權(quán)不變的前提下，按照集中管理、分賬核算的要求，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理、預(yù)算編制、賬戶設(shè)置、報(bào)賬制度、收付方式、采購(gòu)資金支付辦理、收費(fèi)票據(jù)管理、財(cái)務(wù)公開(kāi)管理、會(huì)計(jì)電算化、檔案管理、審計(jì)監(jiān)管等十項(xiàng)工作管理統(tǒng)一，提高資金的使用效率。

（四）研究解決基層衛(wèi)生院退休人員社保問(wèn)題。我縣基層衛(wèi)生院現(xiàn)有退休人員648人，這一部分人在縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位社保所參保，過(guò)去退休工資采取的是“差額繳納、差額撥付”的方式，即把單位應(yīng)繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)與社保所應(yīng)撥付的養(yǎng)老保險(xiǎn)金進(jìn)行收支兩抵后的差額撥付給其所在單位。實(shí)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革后，省內(nèi)其它縣市均將退休人員納入社保部門統(tǒng)發(fā)退休金，建議從7月份開(kāi)始，將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休人員退休費(fèi)納入社保統(tǒng)發(fā)，并免除衛(wèi)生院24%的單位繳費(fèi)部分。在下一次專題會(huì)議上，再研究確定退休人員的生活補(bǔ)貼發(fā)放問(wèn)題。

（五）審定動(dòng)員會(huì)和啟動(dòng)儀式組織方案。1.動(dòng)員大會(huì)。經(jīng)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究，擬于6月18日上午9點(diǎn)在夏明翰文化宮召開(kāi)衡陽(yáng)縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨實(shí)施國(guó)家基本藥物制度動(dòng)員大會(huì)，參會(huì)人員為縣四大家在職領(lǐng)導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書(shū)記、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)及分管衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)，縣直部辦委局、行社總公司主要負(fù)責(zé)人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、縣級(jí)醫(yī)療單位主要負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生局股級(jí)以上干部和醫(yī)改辦全體工作人員。擬由王縣長(zhǎng)主持會(huì)議，會(huì)議安排四項(xiàng)議程：白縣長(zhǎng)作大會(huì)報(bào)告，紀(jì)委白書(shū)記宣讀紀(jì)律規(guī)定，金蘭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和峴山鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)作表態(tài)發(fā)言，縣委肖書(shū)記作重要講話。

2.啟動(dòng)儀式。經(jīng)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究，擬于6月20日上午9點(diǎn)在金蘭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院舉行我縣基層衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度啟動(dòng)儀式?？h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組正、副組長(zhǎng)，醫(yī)改辦全體工作人員，金蘭鎮(zhèn)黨委書(shū)記、鎮(zhèn)長(zhǎng)、分管衛(wèi)生的負(fù)責(zé)人，衛(wèi)生局班子成員，金蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院班子成員參加。擬由凌部長(zhǎng)或劉縣長(zhǎng)主持，會(huì)議安排四項(xiàng)議程：王縣長(zhǎng)發(fā)表講話，金蘭鎮(zhèn)黨委書(shū)記表態(tài)發(fā)言，金蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開(kāi)承諾，白縣長(zhǎng)宣布衡陽(yáng)縣國(guó)家基本藥物制度正式啟動(dòng)實(shí)施。啟動(dòng)儀式結(jié)束后，由醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)改辦分組到全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行巡查。

第四篇：基本藥物制度實(shí)施演講稿

積極推進(jìn)基本藥物制度 努力減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)

五龍中心衛(wèi)生院 楊錦生

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同志：

我按照大會(huì)安排，就我院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，藥品實(shí)行零差率銷售工作向大家作一簡(jiǎn)要匯報(bào)。

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的近期重點(diǎn)任務(wù)，是我縣基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)改的重要標(biāo)志，對(duì)促進(jìn)合理用藥，降低藥品價(jià)格，減輕患者負(fù)擔(dān)，讓群眾得到實(shí)惠，促進(jìn)衛(wèi)生院的發(fā)展，保障基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員的合理收入，都有著非常重大的意義。

我院按衛(wèi)生局的安排，作為實(shí)施基本藥物制度重點(diǎn)考核單位之一，從12月開(kāi)設(shè)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，藥品實(shí)行零差率銷售。我院在衛(wèi)生局下達(dá)任務(wù)后，立即成立了實(shí)施基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，召開(kāi)全院職工會(huì)議，學(xué)習(xí)醫(yī)改工作有關(guān)政策文件，傳達(dá)衛(wèi)生局醫(yī)改工作會(huì)議精神，利用電子顯示屏宣傳標(biāo)語(yǔ)，并將基本藥品目錄印發(fā)到臨床科室和醫(yī)生，并利用五龍鎮(zhèn)人大會(huì)期間人大代表視察衛(wèi)生院的機(jī)會(huì)和五龍鎮(zhèn)召開(kāi)單位村組干部會(huì)，進(jìn)行 1 了廣泛的宣傳國(guó)家基本藥物政策，使全院職工和社會(huì)各界群眾對(duì)醫(yī)改政策廣泛知曉。

我院于12月20日組織人員在縣衛(wèi)生局派來(lái)的工作小組人員的監(jiān)督下，對(duì)藥品進(jìn)行了盤點(diǎn)、清理，按照銷售價(jià)格按購(gòu)進(jìn)價(jià)執(zhí)行，購(gòu)進(jìn)價(jià)高于掛網(wǎng)價(jià)按掛網(wǎng)價(jià)執(zhí)行的原則，確定了零差率銷售價(jià)格，從12月21日零時(shí)起全面執(zhí)行零差率銷售。我院所有庫(kù)存藥品按原來(lái)價(jià)格核算銷售價(jià)為65.8萬(wàn)元，按零差率銷售政策核算價(jià)后銷售價(jià)額為35.5萬(wàn)元。僅庫(kù)存藥品就降低了30.3萬(wàn)元，降價(jià)率達(dá)46%。如按以前年均藥品銷售320萬(wàn)元計(jì)算，一年為群眾減輕醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)147.2萬(wàn)元。我們?cè)诎戳悴盥屎藘r(jià)時(shí)，出現(xiàn)的個(gè)別購(gòu)進(jìn)價(jià)高于掛網(wǎng)價(jià)的品種，我們本著不能醫(yī)院造成損失的原則，向藥品供應(yīng)商提出了一是：全部退貨；二是：供貨方下調(diào)價(jià)格的兩種處理辦法。都得到了妥善處理，沒(méi)有為此給醫(yī)院造成任何損失。我院從實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，報(bào)經(jīng)衛(wèi)生局醫(yī)政股批準(zhǔn)制補(bǔ)充了少量必須為基本藥物目錄內(nèi)藥品，沒(méi)有構(gòu)進(jìn)任何目錄外藥品。我院從12月20日?qǐng)?zhí)行零差率銷售藥品以來(lái)至今已一月時(shí)間，藥品收入與同期相比下降了進(jìn)一半，病員都認(rèn)識(shí)到了現(xiàn)在醫(yī)院的藥品價(jià)格有很大的下降，切實(shí)減輕了患者的負(fù)擔(dān)，讓他們真正得到了實(shí)惠。

我們充分認(rèn)識(shí)到實(shí)施國(guó)家基本藥物現(xiàn)在才是一個(gè)開(kāi)端，今后 2 還將進(jìn)一步得到完善，我們必須認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)有關(guān)精神和政策，不斷解決在實(shí)施進(jìn)程中出現(xiàn)的新問(wèn)題，抓好配套改革措施的落實(shí)，科學(xué)制定院內(nèi)的績(jī)效考核方案，充分調(diào)動(dòng)職工的工作積極性，把黨和政府給人民群眾辦的事實(shí)辦實(shí)，好事辦好，做到基層衛(wèi)生事業(yè)的大發(fā)展，廣大患者得到大實(shí)惠。

謝 謝 二○一一年一月二十二日

第五篇：2013基本藥物制度實(shí)施情況自查報(bào)告

基本藥物制度實(shí)施情況自查報(bào)告

我鄉(xiāng)自2011年6月1日實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，緊緊圍繞中央及省市縣對(duì)基本藥物制度實(shí)施工作的部署，堅(jiān)持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的根本要求，通過(guò)完善體制機(jī)制，建立健全配套措施，不斷推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施，貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度各項(xiàng)政策，在玉龍縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，在鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療構(gòu)的不懈努力下，取得了顯著成效，現(xiàn)將實(shí)施情況和存在的問(wèn)題總結(jié)如下：

一、黎明鄉(xiāng)基本概況

黎明鄉(xiāng)位于玉龍縣西北部，距玉龍縣城100公里，全鄉(xiāng)總?cè)丝?5126人，以傈僳族、納西族、彝族等少數(shù)民族聚居為主，下轄七個(gè)村委會(huì)，118個(gè)村民小組，設(shè)有六個(gè)村衛(wèi)生室，12名鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生院設(shè)有編制14人，實(shí)有職工12人（其中主治醫(yī)師1人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師4人、助理醫(yī)師2人、醫(yī)士1人、護(hù)師1人，護(hù)士1人，檢驗(yàn)士1人，會(huì)計(jì)1人）。

二、基本藥物制度實(shí)施情況

一）高度重視，健全機(jī)制，明確職責(zé)

國(guó)家基本藥物制度是國(guó)家出臺(tái)的以解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題為根本出發(fā)點(diǎn)，遵循公益性的原則，切實(shí)減輕老百姓的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，病有所醫(yī)，醫(yī)有所保的一項(xiàng)醫(yī)改政策。縣委、縣政府高度重視國(guó)家基本藥物制度實(shí)施工作，并其作為關(guān)注民生，為民辦實(shí)事的重大民生工程來(lái)抓。玉龍縣衛(wèi)生局成立了以局長(zhǎng)為 組長(zhǎng)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員的基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組。全縣及縣衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組主要成員單位形成了各司其職，分工負(fù)責(zé)，密切配合，共同推動(dòng)基本藥物制度實(shí)施的格局。衛(wèi)生院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的藥械采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)醫(yī)院用藥目錄進(jìn)行審核、審查。審查藥品采購(gòu)計(jì)劃，監(jiān)督、檢查藥品的采購(gòu)和供應(yīng)情況。我院2011于6 月 1日起全面實(shí)施基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu)，此項(xiàng)工作開(kāi)展以來(lái)，在規(guī)范臨床用藥，改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥補(bǔ)醫(yī)運(yùn)行機(jī)制，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面產(chǎn)生了積極的影響，收到了良好的社會(huì)效應(yīng)，得到廣大群眾的認(rèn)可。

自2011年6月1日起，我院按照各級(jí)文件精神，衛(wèi)生院及所轄六個(gè)村衛(wèi)生室100%配備基本藥物，并嚴(yán)格實(shí)行零差率銷售，我院成立了基本藥物零差率工作督查組，定期對(duì)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的基本藥物配備和零差率執(zhí)行情況進(jìn)行了專項(xiàng)督查，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備到位，零差率政策執(zhí)行嚴(yán)格，藥品核算計(jì)價(jià)準(zhǔn)確，未發(fā)現(xiàn)藥品加價(jià)或加成現(xiàn)象。二）加強(qiáng)監(jiān)管、定期督查、落實(shí)責(zé)任

在實(shí)施基本藥物制度過(guò)程中，我院加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室的監(jiān)管，建立了定期督查制度，每季度抽調(diào)工作人員對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)，檢查基本藥物采購(gòu)、使用及零差率執(zhí)行情況，對(duì)非集中采購(gòu)基本藥物、私自購(gòu)進(jìn)非基本藥物、未執(zhí)行基本藥物零差率銷售等違規(guī)操作的，予以全鄉(xiāng)通報(bào)批評(píng)，同時(shí)扣減綜合考核分值、扣減基本藥物“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”補(bǔ)助資金，審核扣減新 農(nóng)合補(bǔ)償基金。由衛(wèi)生院進(jìn)行督促整改，整改不到位的，取消其新農(nóng)合和公共衛(wèi)生服務(wù)定點(diǎn)資格，嚴(yán)重違反基本藥物政策的將按相關(guān)規(guī)定處罰。

三）落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償，強(qiáng)化資金監(jiān)管

1．落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助。按照玉龍縣衛(wèi)生局關(guān)于實(shí)施基本藥物制度的通知要求，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?qū)嵭兴幤妨悴顑r(jià)銷售而減少的收入由縣財(cái)政給予合理補(bǔ)助，截止目前，為確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，共拔付各項(xiàng)基本藥物“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”補(bǔ)助資金共計(jì)元；撥付15%基本藥物零差率補(bǔ)助資金共計(jì)元。

2．執(zhí)行基金補(bǔ)償。對(duì)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的新農(nóng)合定點(diǎn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)行一般診療費(fèi)。一般診療費(fèi)的實(shí)施，在一定程度上彌補(bǔ)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)常性差額。同時(shí)，基本藥物目錄藥品全部納入新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例達(dá)到了50%，每診療人次處方限額達(dá)到了50元。

3．強(qiáng)化資金管理。完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一休化管理，強(qiáng)化衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)監(jiān)管，開(kāi)設(shè)村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理專戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室收支情況實(shí)行集中監(jiān)管，由衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人員對(duì)村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)資金進(jìn)行集中核算，實(shí)行全鄉(xiāng)藥品采購(gòu)貨款集中支付制度，重大開(kāi)支審批制度，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金集中收付、統(tǒng)一管理制度，進(jìn)一步規(guī)范了村衛(wèi)生室管理收支，保障了村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌安排、合理使用，為實(shí)施基本藥物制度提供了長(zhǎng)效支撐。

四）創(chuàng)新工作機(jī)制，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念 在實(shí)施基本藥物制度的過(guò)程中，衛(wèi)生院進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，努力提高醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，促使基層醫(yī)院從原來(lái)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式向開(kāi)源節(jié)流方面轉(zhuǎn)變，促進(jìn)衛(wèi)生院工作人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。在實(shí)際工作中，以基本藥物制度實(shí)施為先導(dǎo)，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，使衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)兩大職能進(jìn)一步向深度和廣度推進(jìn)，更加體現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性和公平性。為確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑?shí)施，針對(duì)實(shí)施過(guò)程中存在的原庫(kù)存非基本藥物限期使用、國(guó)家基本藥物目錄覆蓋范圍有限、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工作人員補(bǔ)償政策落實(shí)、基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)平臺(tái)等問(wèn)題，及時(shí)向上反映情況。并通過(guò)增加配備基本藥物品種、加強(qiáng)集中采購(gòu)、促進(jìn)臨床合理用藥，堅(jiān)定實(shí)施基本藥物制度的決心，確保全鄉(xiāng)基本藥物制度工作的順利推進(jìn)。

三、取得成效

1、減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，破解看病貴。業(yè)務(wù)情況實(shí)現(xiàn)“三降一升”。自2011年6月1日實(shí)施國(guó)家基本藥物零差率以來(lái)，藥品收入、藥品利潤(rùn)、次均費(fèi)用、門診人次等與2011年平均水平相比，呈現(xiàn)“三降一升”現(xiàn)象：一是藥品收入下降，二是藥品占業(yè)務(wù)總收入比例下降，三是門診次均費(fèi)用下降，2010年藥品收入占業(yè)務(wù)總收入比例為69.7%，2012年為60%，下降了9個(gè)百分點(diǎn)；三是就診人次明顯上升，2012年到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的人次12321 人，上升比例為16%。

2、群眾得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。實(shí)施基本藥物制度后，藥品收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室的利益鏈被切斷，衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室超范圍執(zhí)業(yè)、超服務(wù)能力接診的現(xiàn)象基本消除，大處方、亂用藥的現(xiàn)象從源頭得到遏制，取得了“四個(gè)提升”的成效，即：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、內(nèi)部管理、服務(wù)檔次、群眾滿意度得到顯著提升。國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，使患者真正得到實(shí)惠，群眾普遍好評(píng)，有效緩解了長(zhǎng)期以來(lái)制約衛(wèi)生發(fā)展的“看病貴”問(wèn)題。目前我院共配備有基本藥物211

種，配備率達(dá)100%，按照云南省關(guān)于實(shí)施基本藥物制度相關(guān)文件的通知要求，除采購(gòu)平臺(tái)未能采購(gòu)的極少數(shù)品種外，衛(wèi)生院及所轄六個(gè)村衛(wèi)生室全部按規(guī)定由衛(wèi)生院統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，采購(gòu)流程規(guī)范合理。2013我院及所轄衛(wèi)生室共采購(gòu)基本藥物291 種，計(jì)元，通過(guò)執(zhí)行零差率政策，累計(jì)讓利患者元。

3、臨床用藥逐步規(guī)范?；舅幬镏贫葘?shí)施以來(lái)，逐步改變了醫(yī)生的用藥習(xí)慣，衛(wèi)生院全部使用基本藥物目錄內(nèi)藥品，徹底改變了過(guò)去個(gè)別醫(yī)生常使用新特藥等不良習(xí)慣，既降低了患者負(fù)擔(dān)，同時(shí)也有效控制了藥物濫用帶來(lái)的細(xì)菌耐藥等醫(yī)療社會(huì)問(wèn)題。

4、藥品價(jià)格透明公開(kāi)。我院及六個(gè)村衛(wèi)生室均設(shè)立基本藥物零差率價(jià)格公示欄，嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售政策，并定期對(duì)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的基本藥物采購(gòu)和零差率政策執(zhí)行情況進(jìn)行 5 督查，從而滿足群眾的基本用藥需求，切實(shí)減輕了群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)，受到老百姓的一致好評(píng)。

5、促進(jìn)職能轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化公益性。通過(guò)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的功能定位和服務(wù)方向進(jìn)一步明確，開(kāi)始由以醫(yī)療服務(wù)為主向以開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主轉(zhuǎn)變，在提供醫(yī)療服務(wù)方面，主要放在為群眾提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診療上，工作的主要精力開(kāi)始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康檔案等公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變，其公益性屬性進(jìn)一步凸顯和提高。

四、實(shí)施基本藥物制度工作中存在的困難

1、財(cái)政投入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需求不相適應(yīng)，業(yè)務(wù)收入減少影響了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。鄉(xiāng)村一體化建設(shè)保障性政策不健全，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)人才缺乏，無(wú)法滿足實(shí)際醫(yī)療衛(wèi)生工作的需求。

2、老目錄藥品偏少，難以完全滿足群眾用藥需求，新目錄實(shí)施進(jìn)度緩慢，《2009年版國(guó)家基本藥物目錄》及云南省增補(bǔ)目錄中，未充分考慮兒童患者、婦女患者及老年皮膚病患者等常見(jiàn)人群的用藥需要，適用的藥品品種、規(guī)格相對(duì)缺乏，達(dá)不到“小病不出村”的診療要求。目前還是有很多患者（主要是慢性病患者）不愿改變用藥習(xí)慣而使用基藥，也不愿使用中標(biāo)基藥的非名牌產(chǎn)品，也有的慢性病患者按照市級(jí)醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)的處方到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配藥，但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供，給患者帶來(lái)了不便，而2011 年版的國(guó)家基本藥物目錄實(shí)施進(jìn)度緩慢，尚不知何時(shí)才能在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中普遍實(shí)施。

3、藥品供應(yīng)保障體系有待提高。在執(zhí)行全省集中采購(gòu)過(guò)程中，關(guān)于藥品采購(gòu)、配送和價(jià)格方面，出現(xiàn)了一些問(wèn)題。一是品種采購(gòu)不全，至今采購(gòu)目錄中仍有部分品種未能采購(gòu)到；二是供貨保障不力，部分配送企業(yè)不能直接配送至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，常常采用托運(yùn)方式配送，有部分用量小但臨床必需的基本藥物無(wú)法采購(gòu)或生產(chǎn)企業(yè)因利潤(rùn)低而不予配送；三是配送不及時(shí)，衛(wèi)生室的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)集中采購(gòu)，然而最慢的配送到位時(shí)間達(dá)到了15天，村衛(wèi)生室經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)藥可用，引起群眾抱怨。

玉龍納西族自治縣黎明傈僳族鄉(xiāng)衛(wèi)生院

二〇一三年九月二十日