第一篇：2012 年醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作總結(jié)

一四二團醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管

工作總結(jié)

2012 年，我院以黨的十七大提出的“提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”要求為指導(dǎo)，緊緊圍繞2012 年衛(wèi)生工作要點，以質(zhì)量、安全、和諧為主題，全面加強醫(yī)療機構(gòu)管理體系建設(shè)，加強醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)等醫(yī)療服務(wù)要素的考核和監(jiān)管，建立醫(yī)療質(zhì)量管理控制和評價體系，推進護理事業(yè)的發(fā)展等，保證醫(yī)療安全?，F(xiàn)將2012年醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作總結(jié)如下：

一、強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，進一步完善和豐富醫(yī)院管理年活動的內(nèi)容和措施。不斷推進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進和提高，保障醫(yī)療安全。

（一）依法加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理。進一步完善行政許可規(guī)范，加強了對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)和人員資格準入的管理。

（二）總結(jié)“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動經(jīng)驗，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。不斷提高工作效率，改善服務(wù)，有效推進病人安全目標的全面落實。

二、促進護理事業(yè)健康發(fā)展，加強醫(yī)院感染管理工作

（一）加強護士執(zhí)業(yè)注冊信息系統(tǒng)應(yīng)用管理工作，進一步規(guī)范并完善了護士執(zhí)業(yè)注冊及換發(fā)證工作。

（二）進一步貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)性規(guī)范，我院今年進一步加強了對重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，保證患者醫(yī)療安全。逐步建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)和醫(yī)院感染報告系統(tǒng)，落實有關(guān)醫(yī)院感染控制技術(shù)性標準及規(guī)范。全年未發(fā)生群體性醫(yī)源性感染事件。

三、加強醫(yī)療糾紛防范和化解工作，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

（一）進一步規(guī)范醫(yī)療糾紛處置程序，保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，積極維護社會穩(wěn)定。我院今年狠抓了醫(yī)療糾紛防范和化解工作.制定醫(yī)療糾紛防范處置預(yù)案,讓糾紛苗頭處理在萌芽狀態(tài),從而使我院今年的醫(yī)療糾紛數(shù)量有所下降,全年共發(fā)生醫(yī)療糾紛3起,協(xié)調(diào)處理3起。

（二）控制醫(yī)藥費用不合理增長,控制大型設(shè)備過度使用。強化《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的貫徹落實，進一步鞏固和推進因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費,切實解決看病貴的問題。

（三）總結(jié)醫(yī)療事故處理工作的有益經(jīng)驗，逐步建立和完善“醫(yī)患溝通制度”，強化醫(yī)療事故報告制度,探索醫(yī)患糾紛的第三方調(diào)處機制，加強對患者投訴處理的規(guī)范和監(jiān)管工作，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系起到了重要促進作用。

一四二團醫(yī)院 二0一二年七月三日

第二篇：基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作總結(jié)

?？悼h基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作

總結(jié)

襄陽市衛(wèi)生局：

根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔2012〕56號）、要求，以及為進一步加強我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。我局積極部署開展此項工作，認真組織人員對全縣基層醫(yī)療機構(gòu)進行督導(dǎo)檢查?，F(xiàn)對此次監(jiān)督檢查活動進行總結(jié)匯報，形成報告如下：

此次督導(dǎo)檢查我局嚴格依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《護士條例》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法（試行）》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和技術(shù)規(guī)范，開展監(jiān)督檢查工作。此次督導(dǎo)檢查的對象為?？悼h所有基層醫(yī)療機構(gòu)，具體包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室。此次檢查督導(dǎo)我們采用醫(yī)療機構(gòu)全面自查為主，縣衛(wèi)生局監(jiān)督檢查及縣衛(wèi)生局抽查相結(jié)合的方式。采用重點抽查與普遍排查、日常檢查與突擊檢查、明察與暗訪、主動發(fā)現(xiàn)與受理舉報投訴相結(jié)合、單獨檢查與聯(lián)合檢查相結(jié)合的方式進行。先由基層醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)檢查標準進行自查，并撰寫自查報告，并將自查報告交給檢查組。檢查結(jié)束后由檢查組統(tǒng)一上報衛(wèi)生局。其次再由檢查組和衛(wèi)生監(jiān)督局安排檢查衛(wèi)生監(jiān)督人員參加對轄區(qū)內(nèi)門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)行為、人員資質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等相關(guān)規(guī)章制度落實情況進行監(jiān)督檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)事項進行記錄并根據(jù)實際情況給予行政處罰。在督導(dǎo)檢查結(jié)束后，要及時將檢查結(jié)果和自查報告上報并分別對檢查工作中發(fā)現(xiàn)的問題進行通報，并組織執(zhí)法人員對整改情況進行執(zhí)法檢查，督促落實整改意見。

此次我們重點檢查了基層醫(yī)療機構(gòu)及其人員的執(zhí)業(yè)資格。檢查各基層醫(yī)療機構(gòu)是否嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法規(guī)開展與其功能任務(wù)相適應(yīng)的診療活動，是否有超范圍執(zhí)業(yè)行為。各醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員是否具備《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《護士條例》等相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的條件，非衛(wèi)生技術(shù)人員是否有從事診療活動。新進入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的人員是否具備

執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。其次是對基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為的檢查：主要檢查各基層醫(yī)療機構(gòu)是否按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法（試行）》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和技術(shù)規(guī)范要求，建立健全并落實各項管理規(guī)章制度；是否加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保管，合理使用藥品和醫(yī)療器械；是否嚴格落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，加強一次性使用醫(yī)療器械和侵入性診療器械的管理；是否依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等進行醫(yī)療廢棄物處理和污水、污物無害化處理。

此次檢查活動我局高度重視，局領(lǐng)導(dǎo)親自負責(zé)，成立組織機構(gòu)，制定工作方案，認真做好本檢查督導(dǎo)工作。同時檢查組成員深入各醫(yī)療機構(gòu)診室和藥房，嚴格要求，實事求是，全面細致的進行督導(dǎo)檢查，明確的指出問題并暴露隱患，指導(dǎo)其進一步完善和改進。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，特別是涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問題，要求被檢查單位逐項進行重點整改，制定切實可行的措施，確保工作成效。

通過這次檢查，我縣的基層醫(yī)療機構(gòu)人員基本嚴格按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范行業(yè)要求。各基層醫(yī)療機構(gòu)在職員工基本都取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證或助理醫(yī)師證、護理資格證，未取得資格證得醫(yī)療人員按要求均未上崗。鄉(xiāng)村醫(yī)生均在取得鄉(xiāng)村醫(yī)師或村醫(yī)資格，才開展醫(yī)療業(yè)務(wù)。嚴格按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《護士條例》執(zhí)行。并且各基層醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法規(guī)開展與其功能任務(wù)相適應(yīng)的診療活動，嚴格執(zhí)業(yè)范圍，未發(fā)現(xiàn)問題。

在對給醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度的建設(shè)檢查中發(fā)現(xiàn)，我縣各醫(yī)療機構(gòu)均按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理條例辦法》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和技術(shù)規(guī)范要求，建立健全并檢查落實各項管理規(guī)章制度；加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保管，合理使用藥品和醫(yī)療器械，確保醫(yī)療安全；嚴格落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，加強一次性醫(yī)療器械和浸入性診療器械的管理；依照《醫(yī)療廢棄無管理條例》等進行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。

最后此次督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)：少部分基層醫(yī)療機構(gòu)存在對在職醫(yī)療人員培訓(xùn)不

夠；對相關(guān)法律、法規(guī)、合理用藥、醫(yī)院感染、診療技能和醫(yī)患溝通等教育培訓(xùn)也不足；對新進醫(yī)療人員沒有很好進行醫(yī)療質(zhì)量和安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。部分基層醫(yī)療機構(gòu)對群眾健康宣傳教育不到位，沒有引導(dǎo)群眾正確認識醫(yī)療風(fēng)險。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療器械消毒，醫(yī)療廢棄物處理沒有嚴格按照有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。以上這些問題我局在檢查時及時通知被檢查單位，要求該單位拿出具體措施及時整改，我局將會不定期進行督導(dǎo)檢查確保以上問題被解決。并保證在以后的工作中加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管工作，定期或不定期的進行監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

以上是我局此次檢查督導(dǎo)報告，有不足之處請上級部門批評指正。我局將在后續(xù)工作中積極改進，落實醫(yī)療管理職責(zé)，爭取是我縣我市的基層衛(wèi)生醫(yī)療水平更上一層樓。

第三篇：關(guān)于加強基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作的工作總結(jié)

關(guān)于加強基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作的工作總結(jié)

根據(jù)保定市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作的通知，我所迅速組織監(jiān)督執(zhí)法人員，認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會衛(wèi)生部通知精神，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《護士條例》等衛(wèi)生法律、法規(guī)，展開對我市基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療安全的全面監(jiān)督檢查。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，明確重點

為加強我市基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作，明確責(zé)任，確保實現(xiàn)工作目標，市衛(wèi)生局對此次專項行動做出了具體安排，明確了工作目標任務(wù)，做出了工作要求，成立了加強基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作監(jiān)督檢查組，化區(qū)分片的對我市轄區(qū)內(nèi)的民營醫(yī)院、衛(wèi)生所（室）等醫(yī)療機構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)情況進行了拉網(wǎng)式的檢查。

二、加強監(jiān)管、規(guī)范行為

在檢查中，我局共出動人員120人次，出動車輛40輛次，共檢查基層醫(yī)療機構(gòu)180家。在檢查中，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《護士條例》等衛(wèi)生法律、法規(guī)的規(guī)定，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)和使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事診療活動，加強對一次性醫(yī)療用品的監(jiān)督檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的違反衛(wèi)生法律法規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，監(jiān)督執(zhí)法人員制作了《現(xiàn)場檢查筆

錄》，并當(dāng)場下達了《衛(wèi)生行政執(zhí)法意見書》和《責(zé)令整改通知書》，提出了詳細的書面意見，督促其認真作出限期整改。

三、加大培訓(xùn)宣傳力度

衛(wèi)生執(zhí)法人員分別到9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織轄區(qū)內(nèi)基層衛(wèi)生所（室）參加的衛(wèi)生法律、法規(guī)及相關(guān)知識培訓(xùn)，此次培訓(xùn)共有230多個村衛(wèi)生所（室）參加，通過對村衛(wèi)生所（室）的培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識，提升了醫(yī)療服務(wù)水平。

通過對基層醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查和培訓(xùn)指導(dǎo)，及時糾正了基層醫(yī)療機構(gòu)存在的違法違規(guī)行為，引導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部管理，切實落實各項規(guī)章制度，規(guī)范了診療行為。今后，我局將繼續(xù)加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度，加強技能培訓(xùn)，提升我市基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和水平，為我市城鄉(xiāng)居民提供安全、有效的基本醫(yī)療服務(wù)保障。

市衛(wèi)生監(jiān)督所

2012年7月6日

第四篇：x市醫(yī)療機構(gòu)制劑監(jiān)管工作總結(jié)

2012年XX市醫(yī)療機構(gòu)制劑監(jiān)管情況總結(jié)

（該范文內(nèi)容及數(shù)據(jù)均為虛構(gòu)，不作為參考依據(jù)，僅作為寫作技巧交流材

料，不得用于非法用途）

根據(jù)省《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)制劑配制監(jiān)管的通知》等文件要求，在市局正確領(lǐng)導(dǎo)下,我局于201x年4月份完成了全市醫(yī)療機構(gòu)制劑配制室監(jiān)督管理“回頭看”檢查行動?，F(xiàn)將情況匯報如下：

一、XX市醫(yī)療機構(gòu)制劑總體情況：

經(jīng)過2010年換發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》后，我市持《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》的醫(yī)療機構(gòu)從原來的38家變?yōu)?1家。雖然醫(yī)院制劑室數(shù)量持續(xù)不斷下降，但仍取得一定發(fā)展，主要呈現(xiàn)以下特點：

一是我市制劑室配制硬件水平進一步提高。一方面，通過換證淘汰了一部分硬件水平低、管理差、且有市場供應(yīng)藥品品種取代的制劑室。另外，由于部分醫(yī)院的擴建和翻新工程，制劑室迎來重建的機遇，廠房設(shè)施改造后更加實用、配備的自動化生產(chǎn)設(shè)備及檢驗儀器更能保證制劑質(zhì)量。（2010年后新建或改建的制劑室：xxx傷科醫(yī)院、xxx區(qū)骨傷科醫(yī)院、xxx大學(xué)xx醫(yī)院。即將重建的醫(yī)院制劑室：xxx中醫(yī)藥大學(xué)附屬xx、XXX中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。）

二是制劑產(chǎn)量進一步萎縮。我市醫(yī)療機構(gòu)制劑2011年總產(chǎn)

對違規(guī)行為立即整改，及時糾正了一批醫(yī)療機構(gòu)制劑管理不規(guī)范的行為，提高了院方對制劑和藥品使用管理的重視程度，有效防止了醫(yī)療機構(gòu)制劑管理水平的下滑，確保醫(yī)院制劑配制質(zhì)量基本安全有效。

同時，隨著原有制劑室的減少和新制劑的申報，委托配制行為的規(guī)范化將可能成為下一步有待解決的監(jiān)管問題。

三、醫(yī)院制劑監(jiān)管發(fā)現(xiàn)存在的主要問題：

回頭看專項檢查使我們看到，我市醫(yī)院制劑總體水平參差不齊，部分醫(yī)院制劑室由于各種原因，在多個方面與《醫(yī)療機構(gòu)制劑管理規(guī)范》和《廣東省2010年換發(fā)<醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證>驗收標準》存在較大的差距。

（一）、藥劑管理人員管理水平不高，制劑室配備專業(yè)技術(shù)人員不足。

在本次檢查中，出現(xiàn)否決項的醫(yī)院有5間，占制劑室總數(shù)的27%。直接原因是醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)、制劑室負責(zé)人等管理人員法規(guī)意識淡薄、長期不重視制劑管理工作造成的。包括：1家存在嚴重安全隱患的（xx中醫(yī)醫(yī)院）；3家制劑室制劑未進行全項檢驗即發(fā)放臨床使用（xx中醫(yī)院、xxx風(fēng)濕門診部、xxxx結(jié)合醫(yī)院）；2家制劑室未按規(guī)定期限進行再注冊，以致制劑批件過期仍進行配制（xxx防所、xxx醫(yī)院）；1家制劑室配制地址搬遷的未進行審批即進行制劑配制（省xx中心）。

隨著醫(yī)院對制劑室投入的減少和人員的縮減，部分制劑室管

況常見。二是生產(chǎn)質(zhì)量管理文件制定不規(guī)范，如個別制劑室物料檢驗標準仍在執(zhí)行《中國藥典》2005年版；滅菌制劑配制工藝文件未規(guī)定如滅菌工藝參數(shù)等重要內(nèi)容（華xx醫(yī)院）。三是標簽管理混亂，標簽使用不計數(shù)發(fā)放，舊標簽在更換制劑批準文號后仍繼續(xù)使用（xxx眼科中心）。四是驗證工作流于形式，部分制劑室對于設(shè)施和儀器設(shè)備欠缺自主維護保養(yǎng)與驗證的常識，如未對儀器設(shè)備進行維護保養(yǎng)和定期校正；未按計劃對配制場所潔凈度和純化水進行再驗證。

（四）、藥檢能力仍舊薄弱，制劑質(zhì)量控制存在隱患。一是原料檢驗?zāi)芰Ρ∪?。雖然新版藥典的執(zhí)行對原輔料的檢驗提出了更高的要求，但大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)沒有對藥檢室的檢測能力增加必要的投入。藥檢室對原輔料、中藥材的檢驗仍停留在按自擬標準（一般僅為鑒別）進行檢驗的水平。

二是缺少對配制過程質(zhì)量控制。醫(yī)療機構(gòu)制劑注冊標準大多是自擬質(zhì)量標準，對配制工藝和質(zhì)量控制較寬泛，且配制過程也無相關(guān)規(guī)定進行過程監(jiān)督，很難談得上是有效的、針對性強的質(zhì)量控制，這使醫(yī)療機構(gòu)制劑的安全性存在不確定的隱患。

三是個別制劑成品檢驗不落實。雖然制劑質(zhì)量標準普遍較低，但個別制劑室仍不具備制劑成品按法定標準檢驗的能力。部分醫(yī)療機構(gòu)臨床使用的制劑批量偏小、品種多，導(dǎo)致檢驗工作量大和檢驗成本相對偏高，是部分醫(yī)療機構(gòu)不愿意花大力氣進行全

的政策條件，這是不應(yīng)突破的底限。隨后，這個要求也在省局的工作文件中明確提出，醫(yī)院制劑應(yīng)及早思考、及早決策，做好應(yīng)對。

1、面對即將實施的醫(yī)療機構(gòu)制劑配制管理規(guī)范，醫(yī)院制劑應(yīng)如何應(yīng)對？

由于醫(yī)院制劑產(chǎn)量小、價格低廉，基本不創(chuàng)造利潤，大多數(shù)醫(yī)院對制劑的投入是能省則省。醫(yī)療機構(gòu)制劑硬件及管理的進步，主要是依照外部監(jiān)管標準的更新而提高，較少醫(yī)院是出于對制劑質(zhì)量和規(guī)范管理的考慮自發(fā)改善配制條件的，制劑室的發(fā)展一直處于被動的局面。面對GPP硬軟件的標準，以現(xiàn)在我市醫(yī)療機構(gòu)制劑的基本情況難以全部符合要求，正如前次換發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》一樣，又到了決定去留的關(guān)鍵時刻。

雖然我市曾對一些制劑室（特別是中藥制劑室）有所扶持，但醫(yī)院制劑不能總是依賴政策傾斜而生存，各醫(yī)院應(yīng)從醫(yī)療效益和社會效益出發(fā)進行總體科學(xué)的評估，要么計劃投入升級改造，達到GPP標準，要么及早尋求委托配制的出路。

2、進一步加大對委托配制的引導(dǎo)和監(jiān)管力度。

我市持有制劑批準問號的醫(yī)療機構(gòu)共32家，其中有13家進行委托加工，占全部制劑的三分之一。隨著新制劑的注冊和個別制劑室的停產(chǎn)，引導(dǎo)其進行委托配制是節(jié)約制劑成本和基本保證制劑質(zhì)量的捷徑，委托配制的申請數(shù)量還將不斷增加，尤其是跨市委托的情況也較為常見。然而，部分受托單位的硬件雖然基本

第五篇：定點醫(yī)療機構(gòu)年審及監(jiān)管

定點醫(yī)療機構(gòu)年審及監(jiān)管

一、定點醫(yī)療機構(gòu)與新農(nóng)合的關(guān)系

目前全國醫(yī)療衛(wèi)生所進行的頭等大事，就是全面推行醫(yī)療體制改革。醫(yī)改的根本目的，就是建立和健全與社會相適應(yīng)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系以及農(nóng)村衛(wèi)生保障體系。新農(nóng)合和定點醫(yī)療機構(gòu)形成醫(yī)療服務(wù)市場的供方和需方，兩者在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中相輔相成，相互促進。

1、新農(nóng)合制度的建立，為定點醫(yī)療機構(gòu)帶來新的發(fā)展機遇

2、定點醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)要適應(yīng)新農(nóng)合的開展。

3、定點醫(yī)療機構(gòu)的管理要適應(yīng)新農(nóng)合的開展。

二、定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管和年審的目的和意義

1、建立和完善定點醫(yī)療機構(gòu)準入和退出機制。

2、促進定點醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)規(guī)范的落實，提高技術(shù)水平和服務(wù)水平。

3、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為。

4、控制醫(yī)療費用的增長。

5、促進定點醫(yī)療機構(gòu)的運行和新農(nóng)合制度協(xié)調(diào)一致，使政府、醫(yī)院、農(nóng)民滿意，推動新農(nóng)合的發(fā)展。

三、定點醫(yī)療機構(gòu)年審

1、通過年審，對定點醫(yī)療機構(gòu)在準入內(nèi)的服務(wù)行為進行全面考核和綜合評價，對認真執(zhí)行新農(nóng)合制度的給予表彰，對違反新農(nóng)合制度的給予批評，對嚴重違反新農(nóng)合制度，造成嚴重后果的，暫緩定點和取消定點。

2、動態(tài)管理，每年年審一次，與新農(nóng)合管理中心簽署服務(wù)協(xié)議。

四、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為管理

（一）常見不規(guī)范行為的表現(xiàn)形式

1、診療行為不規(guī)范

1）、藥品使用不合理：重復(fù)用藥、不科學(xué)配伍、不對癥、無療效、目錄外使用、過度使用等；

2）、沒有或不遵循診療規(guī)范和常規(guī)，不遵守技術(shù)操作規(guī)程； 3）、不合理化驗和儀器檢查，大量檢查、重復(fù)檢查、濫用大型儀器； 4）、病歷書寫不規(guī)范，病歷管理不規(guī)范，書寫混亂、涂改嚴重； 5）、不堅持出、入院標準，小病大治； 6）、提高復(fù)診率和重復(fù)住院率。

2、醫(yī)療收費不規(guī)范 1）、重復(fù)收費、分解收費；

2）、亂收費、升級收費、如多次使用的耗材依照一次性的收費、2級護理按1級護理收費等等；

3）、無醫(yī)囑收費。

3、其他行為不規(guī)范

1）、搭車、回扣開藥、串換藥品； 2）、冒名住院，不驗證；

3）、虛掛住院病人，造假病歷，與患者串通記假帳； 4）、不按轉(zhuǎn)診規(guī)定隨意轉(zhuǎn)診等。