第一篇:關(guān)于民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀及監(jiān)管
關(guān)于XX縣新農(nóng)合定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀
及監(jiān)管方式的調(diào)查報(bào)告
近期的云南省文山州廣南縣的新農(nóng)合醫(yī)療資金腐敗案,給新農(nóng)合經(jīng)辦人員及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)敲響了警鐘。從這一反面教材中,我們不難發(fā)現(xiàn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影子。由于民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)決定了其必定要更多的追求經(jīng)濟(jì)效益,從而導(dǎo)致了損害患者利益、套取新農(nóng)合基金的行為。而如何加強(qiáng)對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,采取何種監(jiān)管手段,一直是個(gè)難點(diǎn)。通過近幾個(gè)月來對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)核銷資料的審核結(jié)合平時(shí)現(xiàn)場督查情況,現(xiàn)將縣內(nèi)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題及對(duì)策和建議簡要分析如下:
一、合作醫(yī)療運(yùn)行情況
今年1-6月份,7所民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用累計(jì)4442466.6萬元,住院補(bǔ)償1457人次,補(bǔ)償金額2592143.3萬元;其中住院人次最多是xx醫(yī)院287人次,補(bǔ)償費(fèi)用最多的是xx醫(yī)院675704.3元,與去年同期相比均有所下降。
一、二季度xx、xx日均費(fèi)用均在控制范圍內(nèi),其它5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均費(fèi)用在2500元左右,與去年同期相比xx下降3.9%,xx下降9.7%,xx上升13.6%,xx上升27.7%,xx上升15.7%。
二、存在問題
1、降低住院標(biāo)準(zhǔn),過度檢查、過度治療。個(gè)別民營醫(yī)院入院即進(jìn)行一系列檢查和化驗(yàn),普遍存在大劑量應(yīng)用高檔抗生素,個(gè)別醫(yī)院90%的患者均是每天8支拉氧頭孢。我們?cè)谙蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)提出此不合理情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的答復(fù)是病情需要大劑量的抗生素,各項(xiàng)檢驗(yàn)是為了規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
2、打著“免費(fèi)體檢”的幌子,誘騙參合人員住院治療。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)張貼廣告,虛構(gòu)某某新政策開展疾病篩查,誘使參合人員到醫(yī)院做免費(fèi)體檢,而體檢出的結(jié)果絕大部分都有問題,就鼓動(dòng)參合人員住院治療。對(duì)此我們無法采取有效的方法監(jiān)管。
3、串換藥品。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給患者實(shí)際用的是低價(jià)藥,處方上開的卻是高價(jià)藥,賺取差價(jià),侵害參合農(nóng)民的利益,侵蝕新農(nóng)合基金。而最常見的就是抗生素的替換,某次現(xiàn)場督查時(shí)發(fā)現(xiàn)治療室擺放的抗生素是低價(jià)藥,醫(yī)囑及處方上卻是另一種高價(jià)抗生素。該醫(yī)院護(hù)士長狡辯系護(hù)士擺錯(cuò)藥,是護(hù)理治療環(huán)節(jié)的問題,不存在串換藥品。由于沒有現(xiàn)場抓到應(yīng)用到病人身上的環(huán)節(jié),沒有有力的證據(jù)證明,只能不了了之。
4、不合理收費(fèi)。如多收費(fèi)、虛假治療收費(fèi)、曲解收費(fèi)、無醫(yī)囑收費(fèi)等。這其中少數(shù)是由于醫(yī)院經(jīng)辦人員工作疏忽大意而導(dǎo)致的錯(cuò)錄,大部分是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的故意行為。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于內(nèi)部管理不到位,病歷書寫極不規(guī)范,導(dǎo)致很多收費(fèi)項(xiàng)目無醫(yī)囑可依,其中一家有一批核銷資料中所有的檢驗(yàn)均無醫(yī)囑,更有通篇病歷都查不出跟收費(fèi)項(xiàng)目相關(guān)的依據(jù)。個(gè)別醫(yī)院根本沒有留臵針相關(guān)的阻管材料卻收取8元/人的材料費(fèi)。針對(duì)這種現(xiàn)象我們采取的是暫扣違規(guī)費(fèi)用,從督導(dǎo)的情況來看,審核人員的工作量非常大,但對(duì)各醫(yī)院的震懾作用不大,因?yàn)閺谋姸嗪虽N資料中查出錯(cuò)誤畢竟是少數(shù)。
5、借證治療、掛床住院、延長住院天數(shù)。平時(shí)現(xiàn)場督查詢問時(shí)有些患者提供不出相關(guān)證件,醫(yī)院卻登記為新農(nóng)合患者;現(xiàn)場督導(dǎo)在院患者與網(wǎng)絡(luò)在院患者不一致,常有患者不在病房,甚至個(gè)別患者不在醫(yī)院,卻已經(jīng)錄完一天的治療費(fèi)用。醫(yī)院有各種證明患者不在院的理由,雖然我們規(guī)定每天要患者實(shí)際發(fā)生費(fèi)用以后才錄入電腦,但仍不能有效監(jiān)管。
三、新的規(guī)章制度
6月29日我們將各民營醫(yī)院院長集中在一起再次強(qiáng)調(diào)了各項(xiàng)規(guī)章制度,并提出了新的要求。要求各醫(yī)院嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用,次均費(fèi)用超標(biāo)將扣除所有超標(biāo)費(fèi)用;在現(xiàn)場督導(dǎo)中若同一患者連續(xù)2次不在院將作為虛假病人按協(xié)議相關(guān)規(guī)定罰處;經(jīng)查實(shí)屬借證治療的(包括醫(yī)院利用不正當(dāng)手段在參合農(nóng)民處借證的)將按總費(fèi)用的2倍處罰。同時(shí)將加大現(xiàn)場監(jiān)督檢查次數(shù)和力度,實(shí)地抽查核對(duì)參合農(nóng)民受益情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,促使各民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加規(guī)范,更有效的保障新農(nóng)合基金安全。
第二篇:民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管面臨的困難問題及建議
民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管面臨的困難問題及建議
民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。對(duì)緩解群眾“看病就醫(yī)”問題發(fā)揮了一定作用。但在民營醫(yī)院的發(fā)展過程中凸顯了一些問題,主要如下:
一、存在問題
(一)醫(yī)療費(fèi)用偏高。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為營利性機(jī)構(gòu),醫(yī)院經(jīng)營者普遍存在急功近利的趨利心態(tài)。于是要求醫(yī)生開大處方、藥品低進(jìn)高出、濫檢查、過度使用治療儀器,以達(dá)到增加業(yè)務(wù)額的目的。因此,凡到過民營醫(yī)院就診的人,第一感覺就是“被宰”,一朝被蛇咬,十年怕草繩,由此產(chǎn)生極大的負(fù)面效果。
(二)業(yè)務(wù)水平一般。目前大部分民營醫(yī)院由于規(guī)模小、人才缺乏,發(fā)展后勁不足。其醫(yī)務(wù)人員都是通過社會(huì)招聘組成,良莠不齊,在與公立醫(yī)院的競爭中處于劣勢(shì),因此促成其不規(guī)范經(jīng)營的動(dòng)機(jī)。個(gè)體診所存在租用資質(zhì)問題,醫(yī)療質(zhì)量存在隱患。
(三)虛假醫(yī)療廣告。民營醫(yī)院為了爭奪患者,大力進(jìn)行虛假廣告宣傳??浯笤\療效果、提高醫(yī)生資質(zhì)、編造進(jìn)口設(shè)備、虛構(gòu)醫(yī)院等級(jí)、冒充專家會(huì)診等虛假廣告手段層出不窮。
(四)藥品及醫(yī)療器械質(zhì)量無保證。由于競爭激烈,一些民營醫(yī)院經(jīng)營者設(shè)法降低成本,除了從醫(yī)藥站采購一些藥 1
品外,某些藥品從不正規(guī)的渠道進(jìn)貨。嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)藥市場秩序,存在假冒、偽劣、過期藥品的隱患。所用醫(yī)療器械的消毒,因受設(shè)備和經(jīng)濟(jì)條件限制,其無菌狀態(tài)難于保證,也存在著嚴(yán)重醫(yī)療事故隱患。
(五)存在非法行醫(yī)現(xiàn)象。某些民營醫(yī)院為了取得經(jīng)濟(jì)利益,擅自超出衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目,超范圍經(jīng)營,例如非法從事接生、終止妊娠和施行計(jì)劃生育手術(shù),介紹他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定,非法從事性病診療和醫(yī)療美容活動(dòng),聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的行為等。
(六)醫(yī)托現(xiàn)象。某些民營醫(yī)院為了增加門診量,用盡方法招攬病人,于是出現(xiàn)了“醫(yī)托”現(xiàn)象。醫(yī)托埋伏在公立大醫(yī)院的門口,以農(nóng)村來的求醫(yī)心切者為對(duì)象,向他們推薦民營醫(yī)院的“專家”,以此為民營醫(yī)院增加創(chuàng)收、收取回扣。某些公立醫(yī)院的醫(yī)生自己也成為民營醫(yī)院的“白大褂”醫(yī)托,嚴(yán)重干擾醫(yī)療秩序,貽誤病人診療時(shí)機(jī)。
二、加強(qiáng)對(duì)民營醫(yī)院監(jiān)督管理的建議
(一)嚴(yán)格審批,加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理。嚴(yán)格執(zhí)行審批標(biāo)準(zhǔn),防止不符合條件沒有醫(yī)療質(zhì)量保證的民營醫(yī)院進(jìn)入醫(yī)療市場。加強(qiáng)對(duì)民營醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理。衛(wèi)生行政部門要正確引導(dǎo)民營醫(yī)院的行業(yè)發(fā)展方向。針對(duì)民營醫(yī)院的特點(diǎn),采取切實(shí)可行的措施,把各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容落實(shí)到民營醫(yī)院的日常管理中去,強(qiáng)化醫(yī)院業(yè)務(wù)管理。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)和 2
技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)對(duì)民營醫(yī)院進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)加強(qiáng)日常監(jiān)督管理,加強(qiáng)對(duì)民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用等服務(wù)要素的準(zhǔn)入管理及執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督。加強(qiáng)對(duì)民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督,定期向社會(huì)公布醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)藥費(fèi)用等方面的信息,促進(jìn)民營醫(yī)院健康發(fā)展,引導(dǎo)患者選擇醫(yī)院合理消費(fèi)。
(二)打擊非法行醫(yī)。依法治醫(yī),取締非法行醫(yī)、跨科行醫(yī)及假專家。依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和**嬰保健法》的法律嚴(yán)格執(zhí)法。各醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員必須持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、執(zhí)業(yè)藥師證、執(zhí)業(yè)護(hù)士證后方能上崗。嚴(yán)厲打擊擅自超出衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療活動(dòng),從事非法接生、終止妊娠和施行計(jì)劃生育手術(shù),非法從事性病診療和醫(yī)療美容活動(dòng)等行為。
(三)加強(qiáng)藥物監(jiān)管。加快統(tǒng)一招標(biāo)藥品的普及,杜絕偽劣藥品在市場上流通。要求民營醫(yī)院同公立醫(yī)院一樣,只能使用或銷售中標(biāo)藥品,不得采購非中標(biāo)藥品,并加強(qiáng)監(jiān)督、查驗(yàn),若有發(fā)現(xiàn)或被舉報(bào)使用或銷售非中標(biāo)藥品,以假藥依法加倍論處,確保人民群眾用藥安全有效,杜絕偽劣藥品的流通。食藥監(jiān)行政部門也要加大對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理力度。
(四)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廣告的管理。虛假的醫(yī)療廣告害人不淺,不僅造成患者的直接經(jīng)濟(jì)損失,而且給身心健康帶來極大的危害。市場監(jiān)管、衛(wèi)生計(jì)生、公安要加大管理和打擊力度,新聞單位不能只考慮部門利益,要從人民群眾的利益 3
出發(fā),對(duì)廣告的刊登要嚴(yán)格審查。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需取得《醫(yī)療廣告審查證明》后才能發(fā)布醫(yī)療廣告,嚴(yán)肅查處醫(yī)療廣告內(nèi)容與《醫(yī)療廣告審查證明》的內(nèi)容不一致的行為。
(五)統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。物價(jià)部門要制定統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),合理收費(fèi)。對(duì)某些藥品、治療檢查儀器的收費(fèi)要確定最高限價(jià)。進(jìn)一步完善本區(qū)所有醫(yī)院常用醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目名稱、計(jì)量單位、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等收費(fèi)項(xiàng)目在服務(wù)場所的顯著位置進(jìn)行公示。把收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公之于眾,自覺接受市民監(jiān)督。
(六)加強(qiáng)教育。定期舉辦民營醫(yī)院院長培訓(xùn)班,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院行政管理、醫(yī)院科學(xué)管理等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。及時(shí)貫徹執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)文件精神。加強(qiáng)民營醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,引導(dǎo)其依法誠信服務(wù)。
第三篇:民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨建工作總結(jié)
創(chuàng)新成立民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合黨委大力促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨建工作總結(jié)
一、基本情況我區(qū)現(xiàn)有各類民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)295家,其中民營醫(yī)院19家,民營門診部66家,個(gè)體診所210家。截止目前,已建立了18個(gè)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)基層黨組織(包括1個(gè)基層黨委、2個(gè)黨總支,15個(gè)基層黨支部),其中有11個(gè)民營黨組織隸屬于我局黨委,1個(gè)隸屬省衛(wèi)生廳,6個(gè)隸屬所轄街道工委。我們管理的11個(gè)民營黨組織共有黨員374人。為切實(shí)加強(qiáng)黨對(duì)非公經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo),推動(dòng)黨組織在民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮“兩個(gè)作用”(在職工群眾中的政治核心作用、在單位發(fā)展中的政治引領(lǐng)作用),努力實(shí)現(xiàn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織和黨的工作“全覆蓋”。區(qū)衛(wèi)生局黨委決定成立中共**區(qū)衛(wèi)生局民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合委員會(huì)(簡稱區(qū)衛(wèi)生局民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合黨委)。
二、主要職能區(qū)衛(wèi)生局民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合黨委將全面負(fù)責(zé)對(duì)區(qū)衛(wèi)生局審批的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨建工作進(jìn)行管理指導(dǎo)和督促檢查,落實(shí)《中國共產(chǎn)黨章程》規(guī)定的基本任務(wù),貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策、上級(jí)組織的各項(xiàng)工作部署和要求,合理設(shè)置民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織,抓好民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織建設(shè)、黨員發(fā)展、黨員的教育管理監(jiān)督和黨費(fèi)的收繳,抓好民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨務(wù)干部的培訓(xùn),引導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織及其黨員發(fā)揮作用,全面完成上級(jí)黨委要求做好非公黨建的各項(xiàng)工作。
第四篇:民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)開業(yè)致詞
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓、各位同仁: 大家上午好!
在這繁花似錦、千山齊翠、萬物復(fù)蘇的大好時(shí)節(jié),我們懷著激動(dòng)的心情,迎來了盼望已久的大喜日子——沿河遵陽婦產(chǎn)醫(yī)院的揭牌開業(yè)慶典儀式隆重舉行。
首先,我謹(jǐn)代表遵義南白陽光醫(yī)療集團(tuán)各位員工對(duì)在百忙之中前來參加開業(yè)慶典活動(dòng)的各位領(lǐng)導(dǎo)和朋友表示熱烈的歡迎!向一直以來關(guān)心、支持和幫助醫(yī)院發(fā)展的各位領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)各界朋友表示誠摯的感謝!
沿河遵陽婦產(chǎn)醫(yī)院是所屬遵義南白陽光醫(yī)療集團(tuán)的一家二級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院,醫(yī)院配套設(shè)施完善,裝修精美,環(huán)境優(yōu)雅,集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)秉承“生命至上,視患如親”的宗旨,堅(jiān)持“一切為了患者,服務(wù)至上”的服務(wù)理念服務(wù)于大眾,做到“以理服人,以德感人,以療效取信于人”。我們努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),不斷推進(jìn)醫(yī)院“品質(zhì)、療效、服務(wù)、環(huán)境”的建設(shè)步伐,全面提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平,合理規(guī)范醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格,切實(shí)解決老百姓“看病難、看病貴”的問題,以高品質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù),至真至誠,奉獻(xiàn)社會(huì),提高沿河地區(qū)居民的健康水平。我們有理由相信,沿河遵陽婦產(chǎn)醫(yī)院的開業(yè),一定會(huì)為當(dāng)?shù)氐木用衽笥褞砀觾?yōu)質(zhì)的服務(wù),給沿河地區(qū)的醫(yī)療行業(yè)注入新的活力!
讓我們攜手共進(jìn),榮譽(yù)共享,把我們共同的事業(yè)做得更大、更強(qiáng)、更輝煌,為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展壯大做出新的貢獻(xiàn)!
最后,恭祝大家身體健康!家庭幸福!事業(yè)有成!謝謝!
第五篇:民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研統(tǒng)計(jì)表
民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研統(tǒng)計(jì)表
單位:江油康橋醫(yī)院法定代表人(或負(fù)責(zé)人):林協(xié)和
一、資產(chǎn):(截至2007年底)
固定資產(chǎn) 163.1萬元,資金來源(自籌、股份、獨(dú)資、個(gè)人)
業(yè)務(wù)用房 1600平方米
病床數(shù)20張
主要儀器設(shè)備:體外電容場治療儀,LEEP刀治療系統(tǒng),電子陰道鏡,旋磁電子治療儀,乳
腺診斷儀,婦科光譜治療儀,宮腔鏡診療系統(tǒng),不孕不育診斷儀
二、人員(截至2007年底)
職工總?cè)藬?shù) 50人,其中衛(wèi)技人員數(shù) 22人,衛(wèi)技人員中高級(jí)職稱 5人,中級(jí)職稱 2人,初級(jí)職稱 11 人。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師5人,助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師 4 人,注冊(cè)護(hù)士 8人,藥劑師 2 人。檢驗(yàn)人員1 人,其他 12人。
三、服務(wù)情況(2007年全年)
年門診量16537人次,年住院89人次,手術(shù) 309人次,病床使用率13 % 出院者平均住院日3日
(有可能把建院以來幾年列增長比較表)
四、醫(yī)院收入(2007年全年)
醫(yī)院總收入154.2萬元,其中門診 146.7萬元,住院 7.5 萬元
總收入構(gòu)成中,檢查費(fèi) 2.62萬元,治療費(fèi) 60.8 萬元,藥品費(fèi)70.5萬元
床位費(fèi) 0.04萬元,其它20.24 萬元
公費(fèi)和勞保醫(yī)療---萬元,自費(fèi)醫(yī)療 154.2萬元
五、稅費(fèi)負(fù)擔(dān)情況
營業(yè)稅萬元;城市建設(shè)附加稅 萬元;教育附加稅 0.8萬元;地方養(yǎng)老金 5.15萬元;企業(yè)所得稅萬元;其它稅費(fèi)2.08萬元;各種稅費(fèi)占業(yè)務(wù)總支出的 9 % 政府部門收取有關(guān)費(fèi)種類和金額:工會(huì)經(jīng)費(fèi),金額1.1萬元。