第一篇：醫(yī)院信息科工作制度

醫(yī)院信息科工作制度

（一）信息科科長職責(zé)

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理、醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)信息的收集、整理、反愧上報有關(guān)上級部門的領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。

2.擬定有關(guān)業(yè)務(wù)工作計劃，經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。

3.負(fù)責(zé)組織檢查落實網(wǎng)絡(luò)正常運行，按時完成各種統(tǒng)計報表，回收、整理、保存、利用有關(guān)資料，及時傳遞資料信息。

4.組織全院信息網(wǎng)絡(luò)，及時收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息，綜合上報領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展情況。

5.領(lǐng)導(dǎo)所屬人員的政治學(xué)習(xí)，組織好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

6.制定科室年度工作計劃，做好年度工作總結(jié)，認(rèn)真搞好每季綜合效益分析。7.按照國家規(guī)定，做好某些信息方面的保密工作。副科長協(xié)助科長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

（二）信息科工作制度

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請示報告制度。

2.對所屬部門要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。

3.定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。

4.定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。

5.模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。

6.按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。

(三)、信息科管理目標(biāo)

為醫(yī)院總目標(biāo)的實現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及江蘇省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：

1.加強對醫(yī)院總目標(biāo)的貫徹，嚴(yán)格遵守科室綜合目標(biāo)責(zé)任考評細(xì)則。2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)，使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實施PACS。

3.具有高度的責(zé)任心，端正工作作風(fēng)，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高科室成員素質(zhì)。4.加強網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護，使其正常運行。

5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運行，做好數(shù)據(jù)備份。6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準(zhǔn)確性，提供決策依據(jù)。7.做好充足的準(zhǔn)備，隨時應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。

（四）信息統(tǒng)計、管理制度

1.統(tǒng)計人員要準(zhǔn)確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務(wù)。2.任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。

3.醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每年度向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。

4.統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟活動情況、三十個病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子情況、重點?？频?。

5.醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。

6.統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。7.加強對統(tǒng)計學(xué)原理、統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務(wù)等專業(yè)理論和知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。

（五）信息科計算機房規(guī)章制度 1.本室計算機僅供本科室人員工作之用。

2.保持機房整潔，進(jìn)出機房請換鞋，操作時請保持雙手清潔。3.不得隨便拆裝計算機上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。4.嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤。

5.嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。6.不得在機房內(nèi)大聲喧嘩、閑聊。

7.機房內(nèi)的工具書及桌椅等公物不得攜帶出室外。8.嚴(yán)禁煙火。

9.愛護公物，謹(jǐn)慎操作，注意安全。10.每周五下午4：00打掃機房衛(wèi)生。

第二篇：醫(yī)院信息科工作制度范文

位制度及職責(zé)

信息科工作制度

一、總則

1、為了加強醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理，促進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用和發(fā)展，保障系統(tǒng)穩(wěn)定有序地運行，制定信息科工作制度。

2、本制度所稱的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，是指由計算機及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成，按照信息系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對醫(yī)院信息進(jìn)行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)。

3、醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理是為了保障信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，保障信息系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站操作的正常進(jìn)行。

二、技術(shù)管理制度

1、信息科對系統(tǒng)操作和維護進(jìn)行日常管理；

2、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)各類設(shè)備的配置，由信息科報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實施；

3、每一子系統(tǒng)程序在上網(wǎng)運行前，軟件網(wǎng)管員必須嚴(yán)格按照功能要求在備用服務(wù)器上進(jìn)行全面調(diào)試，達(dá)到功能要求后發(fā)布使用；

4、信息科技術(shù)人員實行分工負(fù)責(zé)制，重要設(shè)備或數(shù)據(jù)由信息科科長指定專人負(fù)責(zé)管理；

5、科室工作人員應(yīng)自覺遵守醫(yī)院作息時間、職業(yè)道德等各項規(guī)章制度和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)規(guī)范；

6、科室工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守科室的各項工作制度，按照操作規(guī)范進(jìn)行各類操作，嚴(yán)禁進(jìn)行違反醫(yī)院和科室規(guī)章制度的任何操作；

7、對全院各部門在計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)中遇到的各種問題及時予以解決，對一時難以解決的問題按照工作規(guī)程逐極匯報，并在第一時間向相關(guān)科室說明原因，并提出過渡方案；

8、根據(jù)醫(yī)院計算機軟件的開發(fā)和運行需要，采取各種方式完成對各級人員的信息安全與操作技能培訓(xùn)，同時做新進(jìn)人員的信息安全與操作技能培訓(xùn)，考核合格后上崗。

三、安全管理制度

1、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理主要包括數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)重要設(shè)備、災(zāi)難恢復(fù)與備份、病毒防治和防黑客攻擊等方面的管理；

2、硬件網(wǎng)管員采取有效的方法和技術(shù)，防止系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密；

3、軟件網(wǎng)管員對系統(tǒng)用戶訪問權(quán)限和數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限進(jìn)行管理，保護用戶密碼，定期更換用戶口令密碼；

4、硬件網(wǎng)管員對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控，對故障進(jìn)行有效的隔離排除和恢復(fù)，對數(shù)據(jù)庫和重要設(shè)備及時進(jìn)行維護和管理，對可能出現(xiàn)的故障制定有效的災(zāi)難恢復(fù)與備份方案；

5、硬件網(wǎng)管員做好病毒的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測和病毒庫的更新，對內(nèi)、外網(wǎng)進(jìn)行嚴(yán)格的物理隔離，為經(jīng)信息科的同意，不得擅自把連接過Internet網(wǎng)的電腦接入內(nèi)網(wǎng)，原則上不得在網(wǎng)絡(luò)中使用軟盤、光盤、優(yōu)盤，同意使用的，需經(jīng)過病毒檢查方可使用。對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)給予相應(yīng)的經(jīng)濟和行政處罰；

6、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試由硬件網(wǎng)管員負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動。硬件網(wǎng)管員采取有效措施有效隔離醫(yī)院內(nèi)部與其他業(yè)務(wù)單位的網(wǎng)絡(luò)，以阻止外部黑客攻擊，有效管理院內(nèi)工作站及網(wǎng)絡(luò)交換設(shè)備，以杜絕內(nèi)部黑客攻擊；

7、所有上網(wǎng)的操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機以及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員進(jìn)行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作；

8、保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作；

9、信息科技術(shù)人員監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。

第三篇：醫(yī)院信息科工作制度

醫(yī)院信息管理中心工作制度

（一）主任職責(zé)

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理、醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)信息的收集、整理、反愧上報有關(guān)上級部門的領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。

2.擬定有關(guān)業(yè)務(wù)工作計劃，經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。

3.負(fù)責(zé)組織檢查落實網(wǎng)絡(luò)正常運行。

4.制定科室工作計劃，做好工作總結(jié)。7.按照國家規(guī)定，做好某些信息方面的保密工作。

8.至少每半年召開一次相關(guān)科室參與的會議，參與人員為主任或護士長，會議內(nèi)容為信息管理中心與各科室的溝通和信息化建設(shè)問題。

（二）工作制度

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請示報告制度。

2.對所屬部門要建立完善的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。3.定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用。

4.遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。

5.按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。

6.遇到各科提出的問題和事件，應(yīng)及時回應(yīng)、處理并解決，遇到不能處理的問題應(yīng)及時上報主管領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)院總值班，應(yīng)當(dāng)面告知科室出現(xiàn)的問題。

7、預(yù)留備機，及時替換，應(yīng)對遇到重大計算機系統(tǒng)問題，保證醫(yī)院系統(tǒng)的完整運行。

8.積極協(xié)調(diào)與各一線科室的關(guān)系，做到保障有力，服務(wù)周到。

9.做好請示匯報，及時發(fā)現(xiàn)問題，并定期將問題上報，處理隱患，與醫(yī)院的中長期規(guī)劃保持一致。

第四篇：醫(yī)院信息科工作制度

一、信息科工作制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)法律法規(guī)和崗位職責(zé)。做好全院信息管理工作。2.對所屬各部門要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度和請示報告制度，工作有計劃、有落實、有檢查。

3.定期組織政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，統(tǒng)一認(rèn)識，協(xié)調(diào)一致，不斷提高業(yè)務(wù)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理需要。

4.定期組織督促、檢查網(wǎng)絡(luò)、統(tǒng)計室、病案室、圖書館等部門的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋和醫(yī)藥衛(wèi)生文獻(xiàn)資料。5.定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。

6.及時、準(zhǔn)確、全面地完成規(guī)定的各種衛(wèi)生統(tǒng)計報表，做好統(tǒng)計資料的分析、利用及反饋，發(fā)揮醫(yī)院各類情報和統(tǒng)計資料的作用，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。

7.遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，經(jīng)常檢查、督促各部門，保證各項制度和各類人員職責(zé)的落實。

8.負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)、參與相關(guān)技術(shù)（軟件）開發(fā)、信息系統(tǒng)的維護、與相關(guān)公司溝通。

9.做好醫(yī)學(xué)書刊、資料的收集、采購、登記、分類、編目工作，主動為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供最新醫(yī)藥衛(wèi)生中外情報信息。

10.做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管。嚴(yán)格執(zhí)行病案交接和借閱制度，杜絕病案丟失，保證病案的完好。11.協(xié)助醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科做好病案管理委員會的日常工作。12.按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。

二、醫(yī)療統(tǒng)計工作制度

1、統(tǒng)計人員要準(zhǔn)確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務(wù)。

2、任何單位和個人對醫(yī)院頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。

3、醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每季度向統(tǒng)計室報送各

種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計室要催報。

4、統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須 以信息中心綜合統(tǒng)計數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟活動情況、部分病種基本情況、大型設(shè)備情況、重點專科等。

5、醫(yī)院信息中心要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。

6、統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)。

7、加強對統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、計算機操作知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務(wù)等專業(yè)理論的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)水平。

三、病案室工作制度

1、病案室負(fù)責(zé)全院的病案管理，包括對病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、查詢、借閱、復(fù)印，為外來辦案人員、參保（農(nóng)合）人員、臨床醫(yī)療教學(xué)科研等提供可靠資料。

2、住院病員應(yīng)有完整的病案，病員出院（死亡）時由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室準(zhǔn)時回收并注意檢查內(nèi)容是否完整，整理裝訂、編碼、病案首頁導(dǎo)入、裝袋上架存檔。

3、歸檔病案不得私自復(fù)印、外借，特殊情況必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可執(zhí)行，并做好登記工作。

4、認(rèn)真做好檔案的催繳、回收、整理裝訂、歸檔、保管工作；嚴(yán)格執(zhí)行病案交接和借閱制度，杜絕病案丟失。

5、快速準(zhǔn)確的查找借閱者所需病案號，保證病案的及時供應(yīng)并辦理借閱手續(xù)。

6、提供醫(yī)療、教學(xué)、科研、辦案、報銷人員等使用的病案，復(fù)印必須按照衛(wèi)生部和醫(yī)院的病案管理制度執(zhí)行，需要時經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)給予復(fù)印。

7、保持病案庫房的清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，努力防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)等損壞病案的因素發(fā)生。

8、嚴(yán)格遵守醫(yī)院病案管理制度，堅持保密原則。

9、積極開展病案管理科學(xué)研究。

10、指導(dǎo)臨床科室正確填寫各種病案編碼。

11、病案治療有疑問應(yīng)提交院內(nèi)病案委員會討論解決。

四、病案管理制度

1、為了進(jìn)一步加強和規(guī)范醫(yī)院病歷管理，保證病歷資料的客觀、真實、完整，依據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)定》的要求，制定醫(yī)院病歷管理制度。

2、在醫(yī)院門（急）診就診必須建立門（急）診病歷，門（急）診病歷一律由患者自行保存，需住院的患者應(yīng)將其交所住科室，與住院病歷一同保存，出院時，主管醫(yī)師應(yīng)在出院小結(jié)上寫清住院期間及出院時情況和出院后注意事項，副寫聯(lián)交患者保存。

3、在醫(yī)院就診建立的門（急）診病歷，僅限于患者本人，不得轉(zhuǎn)借他人使用，病妥善保管，嚴(yán)禁涂改、偽造、搶奪、竊取病歷。

4、在醫(yī)院就診患者的各種檢驗報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果，按規(guī)定粘貼在病歷中。凡在病人出院前就可送回病區(qū)的，應(yīng)有病區(qū)醫(yī)護人員按規(guī)定分類張貼在病案中；病人出院后才有結(jié)果送回的，應(yīng)及時交病案室補貼。

5、住院病案是醫(yī)院內(nèi)部資料，具有保密性和醫(yī)院的歸屬性。病人入院，住院處要做好詳細(xì)登記工作。

6、患者住院，由醫(yī)院醫(yī)師按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求，建立住院病歷，并由所在科室妥善保管，不得交給病人或家屬傳遞和閱讀，任何人不得涂改、隱匿、銷毀、搶奪、竊取、丟失病歷，否則按醫(yī)院規(guī)定給予嚴(yán)肅處理。

7、在患者出院48小時內(nèi)，科主任審查病歷并簽名，送交住院結(jié)賬處，與結(jié)賬處辦理病歷交接手續(xù)，病案室次日在結(jié)賬處收取病歷，審查合格后按序整理，裝訂成冊后計算機輸入，按號排列，上架存檔。

8、住院病案自患者最后一次出院時間計算，保管期限不得少于15年；病人姓名索引、疾病和手術(shù)索引、分科登記和死亡登記等可以采用紙質(zhì)或其他載體永久保存；病案原件的銷毀應(yīng)經(jīng)院長或病案委員會批準(zhǔn)決定。

9、公安、司法機關(guān)、保險公司、患者或其代理人需查閱或復(fù)印病歷時，持規(guī)定的相關(guān)證件，在醫(yī)務(wù)科辦理審批手續(xù)后，到病案室調(diào)閱及復(fù)印病歷。

10、醫(yī)院醫(yī)師因科研、教學(xué)需要查閱病歷，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后，在病案室查閱，查閱后立即歸還，不得帶出病案室。

11、按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，病案室可提供給申請人復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括：住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢查報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

12、凡由醫(yī)院提供給單位或個人的病歷資料一律加蓋病案室公章，否則無效。

五、病案使用制度

1、病案的使用權(quán)屬醫(yī)務(wù)科授權(quán)的本院醫(yī)生及相關(guān)人員。其他人員須經(jīng)醫(yī)務(wù)科或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)才能使用。

2、特殊情況，研究生、進(jìn)修生、實習(xí)生使用病案。需有所屬科主任或帶教老師同意方可使用，但不得借出病案室。

3、病案借閱原則上允許在病案閱覽室查閱。有下列情況的病案可以借出病案室：復(fù)入院病人的舊病案；教學(xué)需用的示教病案，；全科討論的病案；特殊情況的病案，由醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后才能借出病案室。上述病案借出期限為兩周，到期需繼續(xù)使用的，要到病案室辦續(xù)借手續(xù)。不得轉(zhuǎn)借他人。

4、在使用過程中，用戶應(yīng)小心愛護病案，保持病案的整齊、清潔、不得隨意拆散、撕毀、涂改病案，未經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門同意，不得復(fù)印病案。

5、外單位查閱病案或索取病案摘要，須憑介紹信經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意方可提供。并應(yīng)在介紹信上注明摘錄日期和簡要內(nèi)容貼回首頁背面以備日后存查。

6、凡患方需復(fù)印病歷，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批，復(fù)印的具體資料由醫(yī)務(wù)科審核。

7、凡是調(diào)離本院醫(yī)務(wù)人員，所有借閱病案必須歸還病案室，并辦理有關(guān)手續(xù)后方可離院。

六、病案編目制度

1、凡住院病案疾病分類編碼、手術(shù)操作分類編碼、腫瘤學(xué)分類編碼分別按照ICD-

10、ICD-9-CM、ICD-O-3填寫。

2、編碼員要認(rèn)真學(xué)習(xí)編碼知識，不斷提高業(yè)務(wù)水平。遇有疑難問題，不得盲目編碼，應(yīng)詳細(xì)查閱資料，提交病案委員會討論，以免產(chǎn)生錯誤。

七、病歷復(fù)印制度

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]193號）文件的精神，5 特制訂本制度

1、如有需要，下列人員和機構(gòu)可以申請復(fù)印或者復(fù)制《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的病歷資料：

（1）患者本人或者代理人；（2）死亡患者近親屬或者代理人；（3）保險機構(gòu)、律師事務(wù)所；（4）職稱評定機構(gòu)；

（5）本院醫(yī)務(wù)人員用于醫(yī)療、教學(xué)、科研室；（6）公檢法部門；

2、受理申請時，申請人應(yīng)當(dāng)按照下列要求提供有關(guān)證明材料：（1）申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明

（2）申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明，申請人與患者代理關(guān)系的法定證明資料。

（3）申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明，申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。

（4）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明，死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。

（5）申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明、死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料，合同或者法律另有規(guī)定的除外。

（6）公安、司法機關(guān)因辦理案件。需要查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后，經(jīng)醫(yī)務(wù)科書面同意，在醫(yī)務(wù)科有關(guān)人員陪同下，可以摘錄病史或復(fù)印。

3、醫(yī)務(wù)科受理申請后按照規(guī)定進(jìn)行審批，給予同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān) 6 手續(xù)。

4、病案室依據(jù)醫(yī)務(wù)科審批同意書，提供相關(guān)的病案資料，復(fù)印或者復(fù)制內(nèi)容必須嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5、病案復(fù)印或者復(fù)制必須有病案室工作人員將所需復(fù)印或復(fù)制的病案資料在規(guī)定時間內(nèi)送至指定地點，并在申請人、醫(yī)務(wù)科工作人員共同在場的情況下復(fù)印或復(fù)制，經(jīng)核對無誤后，加蓋病歷復(fù)印專用章。

6、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時，死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄、病程記錄、等應(yīng)在醫(yī)患雙方代表共同在場時進(jìn)行封存，封存的病案資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管； 復(fù)印需對醫(yī)務(wù)科提出申請同意，醫(yī)務(wù)科報業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)后，方可復(fù)印醫(yī)務(wù)科制定病歷內(nèi)容。

八、病案借閱制度

1、病案室應(yīng)清潔衛(wèi)生，嚴(yán)禁煙火，研究喧嘩，保持安靜，為借閱者提供舒適的查詢、借閱環(huán)境。

2、病案一律在病案室內(nèi)閱讀、摘錄，病案帶出病案室需由醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，病案室備案后方可帶出病案室。

3、患者本人或其代理人、院外醫(yī)療單位、保險機構(gòu)、司法機關(guān)等單位人員須持有效證件，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，方可閱讀、摘錄或者復(fù)印病案的客觀部分，包括：住院病歷或入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理檢查報告、護理記錄、出院記錄。

4、病案治療只限本院正式在崗臨床醫(yī)技人員查詢、借閱。招聘、實習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師及護士不得借閱病案。特殊情況報請醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，經(jīng)病案室核準(zhǔn)后，方可借閱。

5、醫(yī)院（非個人）需借閱（出）病案時，由醫(yī)務(wù)科辦理借閱手續(xù)，做好登記，借出病案由醫(yī)務(wù)科負(fù)全責(zé)。

6、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員因醫(yī)療、教學(xué)、科研需調(diào)閱病案時，應(yīng)該在病案室內(nèi)閱畢歸還。必須借出時，需辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還；10份以內(nèi)由醫(yī)務(wù)處處長批準(zhǔn)，10份以上經(jīng)業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)，但一次不得超過30份，兩周內(nèi)歸還，逾期不能歸還，應(yīng)到病案室續(xù)期，但累計不得超過一個月。對借閱的病案應(yīng)妥善保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。

7、患者在門診需借閱住院病案時，由門診醫(yī)師到病案室查閱。住院患者轉(zhuǎn)診需用病案時由主治醫(yī)師開具診斷證明，摘錄治療過程，病案概不外借。

8、為了保證病案的有序供應(yīng)，大批量或多部門集中借閱時需事先預(yù)約，病案室按優(yōu)先原則、時間順序、日閱讀量等，合理分批提供所需病案。

9、病案室管理人員應(yīng)將有關(guān)借閱治療登記清楚、完整，核對所借病案頁碼、頁數(shù)，規(guī)定借出時間。

10、借閱病案過程中，借管雙方都應(yīng)在提交與歸還過程中核對病案號與數(shù)量是否相符，并簽字。

11、借閱者應(yīng)妥善保管和愛護病案，任何人不得在原始病案資料上涂改、標(biāo)注，或污損、撕毀、遺失病歷。不得私自復(fù)印，不得超借閱的目的，不得進(jìn)行與醫(yī)療無關(guān)的商業(yè)行為，并且應(yīng)按時歸還。

12、病案室應(yīng)做好病案借閱、登記、催交工作，借閱后的病案歸還時由并按人員審核后放在指定位置，有病案管理人員歸檔上架。病案室管理人員應(yīng)核清歸還病案的完整性，方可銷毀借條。

13、借閱病案后須在7天內(nèi)歸還，歸還后在登記本上簽字。逾期沒有歸還的，自第8天起，每天每份病歷扣罰50元；借閱人如將所借病歷涂改、標(biāo)注、污損、撕毀或遺失，每份病歷除罰款1000元（罰款將從季度科室獎金中扣除），并承擔(dān)由此造成的連帶責(zé)任，院按照相關(guān)規(guī)定追究。

九、病案出入庫等級制度

1、凡出院病案，有病案室人員在出入院管理處進(jìn)行交接簽收，并且保證所有病案在病人出院48小時內(nèi)回收到病案室。

2、在病案整理、裝訂、編碼、統(tǒng)計項目登記等各流程中，各相關(guān)崗位都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行病案交接制度，認(rèn)真核對，做好雙簽字，防止病案在交接過程中丟失。

3、對需入庫病案核對無誤進(jìn)行簽字交接，準(zhǔn)確裝袋、及時歸檔。

4、對借閱出庫的每一份病案嚴(yán)格按照病案借閱管理規(guī)定認(rèn)真把關(guān)，并及時做好登記，按時催還。

5、讀需要復(fù)印的病案，嚴(yán)格按照醫(yī)院住院病案管理規(guī)定執(zhí)行，認(rèn)真查對復(fù)印 者身份資料，病案復(fù)印后核對無誤進(jìn)行登記，裝訂蓋章交復(fù)印辦理人。

6、對因醫(yī)療糾紛需要封存的病案，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科工作人員及病人或家屬共同負(fù)責(zé)簽字（蓋章）封存，病案管理員做法封存記錄與登記，封存結(jié)束后及時歸檔。

十、住院病案院內(nèi)交接制度

1、凡出院病案，應(yīng)在病人出院后48小時內(nèi)收回病案室。

2、臨床科室送交出院病案，住院處查收簽字妥為保管。無出院者的病案，住院處概不結(jié)賬。

3、病案室每日到住院處收回出院病案，并向住院處驗收簽字。

4、送（轉(zhuǎn)）交接病案部門若無簽字，如果發(fā)生殘缺、丟失，由送（轉(zhuǎn)）交接病案部門負(fù)責(zé)。

5、凡丟失一份病案，當(dāng)事人賠償人民幣1000元。如果丟失重要病案，交由醫(yī)院進(jìn)行處理。

6、病案庫房要定期排查出院病案歸檔情況，對未歸病案進(jìn)行追查。并寫出病案歸檔及借閱情況書面報告。

十一、病人隱私保護制度

1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第六條之規(guī)定制定本制度，科室人員必須嚴(yán)格遵照執(zhí)行。

2、患者隱私權(quán)主要涉及內(nèi)容包括：

2.1、患者個人身體秘密：主要指患者的生理特征、生理心理缺陷和特殊疾病，如奇特體征、性器官異常，患有性病、婦科病等；

2.2、患者的身世和歷史秘密：包括患者的出生、血緣關(guān)系，如系非婚生子女、養(yǎng)子女、生育婚戀史及其他特殊經(jīng)歷；

2.3、患者的性生活秘密：包括夫妻性生活、未婚受孕、墮胎、性功能缺陷等；

2.4、患者的家庭生活和社會關(guān)系秘密：包括夫妻生活關(guān)系、家庭倫理關(guān)系、親屬情感狀況和其他各種社會關(guān)系。

3、科室工作人員有意識無意識的侵犯病人隱私的情形有如下幾種：

3.1、以書面形式（撰寫病案管理論著、科研論文等）公開病人隱私；

3.2、以口頭形式宣言病人隱私；

3.3、因工作疏忽造成病案破損、丟失、被盜而發(fā)生病人隱私泄露；

3.4、由于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不完善或操作人員不注意保密，密碼被他人竊取進(jìn)入醫(yī)生、護士工作站電子病歷系統(tǒng)，病人隱私被泄露；

3.5、院外辦案人員調(diào)閱、復(fù)印病歷，窺探到與本案無關(guān)的病人隱私內(nèi)容、予以宣揚。

4、科室工作人員對病人隱私要嚴(yán)格保密，守口如瓶，不得外泄、宣揚、傳播，更不能利用工作之便索取非法利益。

5、在病歷借閱、復(fù)印等過程中嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《彭澤縣中醫(yī)院病歷管理規(guī)定》確保病人隱私信息的安全。

6、造成病人隱私泄露的交由醫(yī)院病案管理委員會處理，情節(jié)嚴(yán)重的交由司法部門處理。

十一、信息收集、儲存、處理制度

1、信息科要加強對信息工作的管理，對病案及各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。

2、統(tǒng)計室每天定點收集全院醫(yī)療工作數(shù)據(jù)資料，匯總?cè)請蟊怼Ｃ吭掳迅鞣N統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。

3、病案室每天核對出院病歷，并按標(biāo)準(zhǔn)把病案統(tǒng)一進(jìn)行整理、裝訂，病案封面要按規(guī)定填寫齊全，按國際疾病分類把病歷進(jìn)行ICD-9編碼入檔。

4、病案室對有缺陷病案要及時反饋科室，限期整改。按規(guī)定將診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、病案質(zhì)量進(jìn)行總結(jié)，每月一次把結(jié)果報送有關(guān)部門。

5、統(tǒng)計室每月初定期將全院各科室工作數(shù)據(jù)匯總報表，報送核算辦，由核算辦與績效工資掛鉤。

十二、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的藥品、高值耗材查詢管理制度

1、門診藥房系統(tǒng)，只提供當(dāng)前3天處方查詢，及收費未發(fā)藥處方查詢。不提供其他統(tǒng)計類查詢。

2、住院藥房只提供每日病區(qū)領(lǐng)用藥品總數(shù)功能，以核對發(fā)放。

3、藥庫不提供處方統(tǒng)計功能，提供藥品分類管理查詢中的總排名順序。

4、門診醫(yī)生工作站只提供7天處方查詢，方便病人就診，醫(yī)生了解處置過程。

5、住院醫(yī)生和護士工作站，只提供在院病人每日費用匯總查詢，來核對住院藥房發(fā)放。

6、高值耗材，各部門都不提供查詢；手術(shù)室只提供在院單個病人費用查詢，來核對記賬情況；要求設(shè)備科使用登記本，詳細(xì)記錄植入情況。

7、住院記賬處，只查詢單個病人各類費用匯總單（住院明細(xì)匯總單）。

第五篇：醫(yī)院信息科工作制度及處理流程

XXXXXXXX醫(yī)院

信息科工作及崗位制度

作者：信息科

2015/4/1

目錄

一、工作制度...................................................................................................................................3

（一）計算機管理員職責(zé).......................................................................................................3

（二）信息科管理目標(biāo)...........................................................................................................3

（三）信息統(tǒng)計、管理制度...................................................................................................4

（四）信息科計算機房規(guī)章制度...........................................................................................4

（五）系統(tǒng)用電管理制度.......................................................................................................4

二、工作流程及處理.......................................................................................................................5

三、崗位管理(全院)........................................................................................................................5

（一）硬件及網(wǎng)絡(luò)設(shè)施管理制度...........................................................................................5

（二）軟件運行及維護制度...................................................................................................6

四、流程處理（全院）...................................................................................................................7

六、網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則.......................................................................................................7

（一）網(wǎng)絡(luò)安全管理制度.....................................................................................................7

（二）網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則.....................................................................................................8

（三）網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度.....................................................................................................8

（四）網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則.......................................................................................................8

（五）人員培訓(xùn)制度...............................................................................................................9

（六）數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評價制度...............................................................................................9

（七）網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度...................................................................................................9

七、信息科人員考勤制度.............................................................................................................10

八、值班制度、.............................................................................................................................10

一、工作制度

前言：

1、每天上班必須佩戴胸牌、衣冠整潔、帶有活動力

2、在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位 職責(zé)和請示報告制度。

3、對所屬部門要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。

4、定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。

5、定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。

6、模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。

7、按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。

（一）計算機管理員職責(zé)

1、保持計算機的環(huán)境衛(wèi)生，規(guī)范操作計算機，做好日常的機器保養(yǎng)及維修工作。

2、機器軟、硬件出現(xiàn)故障，應(yīng)及時報告，做好記錄，及時維護。

3、造成設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞和發(fā)生意外事故，應(yīng)及時記錄在案。

4、負(fù)責(zé)電腦資料的規(guī)范化管理。保證設(shè)備、資料、環(huán)境的正常服務(wù)，確保機房網(wǎng)絡(luò)安全。

5、對電腦主機、顯示器、打印機、電源等設(shè)備建立明細(xì)賬，對軟件應(yīng)該分門別類保管。登記在冊，編制目錄，方便查閱和使用。

6、非經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得將醫(yī)院內(nèi)的任何計算機設(shè)備帶出，不得將機房的軟件資料翻錄給私人謀取商業(yè)利益，不得讓任何人在計算機上使用或翻錄黃色、違禁的音像制品，不準(zhǔn)私帶閃存盤等存儲設(shè)備和軟件進(jìn)入本院局域網(wǎng)系統(tǒng)，以免電腦病毒傳播入侵

（二）信息科管理目標(biāo)

1、加強對醫(yī)院總目標(biāo)的貫徹，嚴(yán)格遵守科室綜合目標(biāo)責(zé)任考評細(xì)則。

2、具有高度的責(zé)任心，端正工作作風(fēng)，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高科室成員素質(zhì)。

3、加強網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護，使其正常運行。

4、保證數(shù)據(jù)暢通運行，做好數(shù)據(jù)備份。

5、做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準(zhǔn)確性，提供決策依據(jù)。

6、做好充足的準(zhǔn)備，隨時應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。

（三）信息統(tǒng)計、管理制度

1、統(tǒng)計人員要準(zhǔn)確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務(wù)。

2、任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。

3、醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。

4、統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟活動情況、三十個病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子情況、重點?？频?。

5、醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。

6、統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。

7、加強對統(tǒng)計學(xué)原理、統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務(wù)等專業(yè)理論和知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。

（四）信息科計算機房規(guī)章制度

1、本室計算機僅供本科室人員工作之用。

2、保持機房整潔，進(jìn)出機房請換鞋，操作時請保持雙手清潔。

3、不得隨便拆裝計算機上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。

4、嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤。

5、嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。

6、不得在機房內(nèi)大聲喧嘩、閑聊。

7、機房內(nèi)的工具書及桌椅等公物不得攜帶出室外。

8、嚴(yán)禁煙火。愛護公物，謹(jǐn)慎操作，注意安全。

9、每周五下午4：00打掃機房衛(wèi)生。

10、手機必須24小時開機，要做到隨叫隨到。

（五）系統(tǒng)用電管理制度

1、系統(tǒng)的專用電源插座不得作其它用途（如電爐、熱水器、電熱杯、取暖器、電風(fēng)扇、電鉆等）。

2、系統(tǒng)操作人員必須嚴(yán)格按操作規(guī)程開機和關(guān)機。下班前應(yīng)仔細(xì)檢查，按操作規(guī)程關(guān)閉設(shè)備的電源開關(guān)。

3、若UPS等電源設(shè)備發(fā)生故障，應(yīng)立即關(guān)機停止使用，并報告微機管理中心處理。

4、電腦及其附屬設(shè)備不得存放在潮濕及可能飄雨水的地方，遇雷雨天氣，提前關(guān)機，并拔掉電腦設(shè)備的電源線及網(wǎng)線等。

（六）機房管理制度

1、機房計算機實行專人管理，來機房聯(lián)系工作的人員，請勿接觸機房任何設(shè)備。

2、工作人員進(jìn)出計算機管理中心必須順手關(guān)門，未經(jīng)工作人員同意，其他人員不得進(jìn)入機房。

3、不隨地吐痰，不亂扔果皮紙屑，機房嚴(yán)禁吸煙。

4、工作時間不要大聲喧嘩、不談?wù)撆c工作無關(guān)的話題、不翻閱消遣讀物、不玩電腦游戲。

5、機房工作人員須保持機房清潔衛(wèi)生。

6、嚴(yán)格執(zhí)行系統(tǒng)查詢制度，實行定向服務(wù)。未經(jīng)上級批準(zhǔn)不對外提供任何數(shù)據(jù)和資料。

7、機房擔(dān)負(fù)系統(tǒng)安全正常運行的職責(zé)。計算機管理中心的工作人員必須嚴(yán)格遵守作息時間，不遲到、不早退，并按要求做好每日工作日志記錄。

8、機房必須每日進(jìn)行數(shù)據(jù)備份。

二、工作流程及處理

1、每天提前10分鐘至20分鐘到公司、提前檢測設(shè)備運行狀況

2、各職員分配任務(wù)、自己早會拿出每日工作計劃

3、科長每日監(jiān)督其各職員的工作狀態(tài)、進(jìn)行每月評分總結(jié)，4、每日學(xué)習(xí)時間必須達(dá)到半小時以上；

5、每日進(jìn)行服務(wù)器設(shè)備的備份準(zhǔn)備，6、每日打掃清潔衛(wèi)生，每日網(wǎng)絡(luò)搜集相關(guān)醫(yī)院各方面的資料

7、每日檢測各設(shè)備的工作狀態(tài)；每月或者沒期按時保養(yǎng)設(shè)備一次

8、永久保持設(shè)備衛(wèi)生整潔；如檢測出設(shè)備故障、應(yīng)先分析設(shè)備是哪方面的問題、管理員能解決者立馬解決、不能解決，立刻報告科長，申請合作方來解決！保證以最快的方式解決設(shè)備問題！

9、定期檢測全院科室的電腦、打印機等設(shè)備狀態(tài)，盡量保證零故障記錄！定期培訓(xùn)各部門職員的電腦相關(guān)知識（或QQ群交流）

10、設(shè)備管理員、每日對設(shè)備資料做準(zhǔn)備，不遺漏任何數(shù)據(jù)與相關(guān)資料！

11、交接班時、必須提前半小時或者20分鐘，做工作移交匯報！

三、崗位管理(全院)

（一）硬件及網(wǎng)絡(luò)設(shè)施管理制度

1.未經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)同意，不得隨意拆卸和移動計算機；嚴(yán)禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴(yán)禁擅自修改計算機系統(tǒng)設(shè)置。

2.各科室使用微機應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)管理。管理人員變動時需與信息科聯(lián)系，由信息科更換密碼，并對新任管理人員進(jìn)行上網(wǎng)所需的各種培訓(xùn)。

3.凡上機操作者，均應(yīng)接受院內(nèi)計算機的使用培訓(xùn)，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機合格者的指導(dǎo)下使用微機；上機操作者應(yīng)嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。

4.未經(jīng)信息科允許，不得使用其他軟件；嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒磁盤；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤上機。

5.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（微機或打印機等）出現(xiàn)故障時，應(yīng)保持現(xiàn)場并及時與信息科及設(shè)備科聯(lián)系，嚴(yán)禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（信息科電話號碼：********；設(shè)備科電話號碼：********）

6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責(zé)任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀(jì)處理。

7.使用計算機，嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。

8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態(tài)。

9.嚴(yán)禁吸煙；嚴(yán)禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施，人人都會使用安全防范設(shè)施。

10.加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴(yán)禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風(fēng)，積極維護醫(yī)院形象。11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。

（二）軟件運行及維護制度

1、系統(tǒng)所有設(shè)備的軟件安裝和設(shè)置統(tǒng)一由計算機管理中心負(fù)責(zé)。原則上所有設(shè)備只安裝系統(tǒng)應(yīng)用軟件及相關(guān)系統(tǒng)軟件。

2、嚴(yán)禁使用工作范圍以外的其他系統(tǒng)軟件、工具軟件和應(yīng)用軟件對系統(tǒng)進(jìn)行操作。

3、為防止計算機病毒及人為攻擊，原則上所有設(shè)備的軟盤和光盤驅(qū)動器一律不準(zhǔn)使用。醫(yī)院收費系統(tǒng)的計算機不得插接其他網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)線，其他網(wǎng)絡(luò)的計算機不得插接收費系統(tǒng)的網(wǎng)線。未經(jīng)批準(zhǔn)，工作人員一律不準(zhǔn)攜帶外來存儲介質(zhì)（包括軟盤、優(yōu)盤、硬盤和光盤等）進(jìn)入系統(tǒng)（包括工作站）。

4、未經(jīng)信息科批準(zhǔn)，任何人不得擅自修改系統(tǒng)的內(nèi)部參數(shù)和設(shè)置。

5、未經(jīng)批準(zhǔn)，任何人不得動用非指定的、屬于他人使用的設(shè)備。

6、工作人員應(yīng)照看好所使用的設(shè)備，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得讓其他無關(guān)人員上機操作（包括各工作站）

6、嚴(yán)禁采取任何非法技術(shù)手段對系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行直接操作、篡改、刪除、盜取、攪亂系統(tǒng)數(shù)據(jù)。

7、操作過程中遇有軟件異常情況應(yīng)保持現(xiàn)場，立即報告信息科維護人員解決，任何人不得擅自處理。

8、嚴(yán)禁把系統(tǒng)當(dāng)作學(xué)習(xí)和試驗的對象，作任何不顧后果、不負(fù)責(zé)任的操作。

9、工作時間不翻閱消遣讀物、不玩電腦游戲。

10、信息科負(fù)責(zé)管理電腦的安全運行、打印機維護、監(jiān)控設(shè)備的維護，電視機的維護；網(wǎng)絡(luò)維護。軟件的正常運行。

四、流程處理（全院）

1、在其他科室報告電腦或者跟信息科有關(guān)的問題時、必須5分鐘以內(nèi)給出解決方案、半個小時內(nèi)解決問題

2、在幾個部門同時出現(xiàn)電腦或者信息科有關(guān)的問題時、視問題簡單的和科室流量多少來決定問題接下順序

3、在信息科無法自行解決，需聯(lián)系合作商解決是，必須保證最多1天內(nèi)解決問題、（一般視情況為半天）

4、各部門在匯報故障時、必須等信息科工作人員到了才可動用故障設(shè)備，五、信息科計算機房安全規(guī)章制度

1.嚴(yán)禁吸煙和使用明火，不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。2.嚴(yán)禁在可燃物上使用電熱器具，電器具易發(fā)熱部位要做好隔熱處理。3.操作室內(nèi)電器設(shè)備及線路安裝使用，要向安全部門申請、許可后才能實施（要符合安全要求）。

4.計算機使用嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”。

5.人員離開機房要切斷非系統(tǒng)電源，打開監(jiān)控報警器，并關(guān)好門窗，確認(rèn)安全后方可離開。

6.計算機房配備的防盜、防火設(shè)施人人要會用。

六、網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則

（一）網(wǎng)絡(luò)安全管理制度

1、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國家有關(guān)計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行；

2、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計算機中心專人負(fù)責(zé)制定和實施；

3、計算機中心機房應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定；

4、在計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知信息中心，經(jīng)信息科負(fù)責(zé)人和主管院長同意并采取相應(yīng)的保護措施后，方可實施作業(yè)；

5、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向信息科有關(guān)工程技術(shù)人員報告；

6、對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由信息科負(fù)責(zé)處理，其他人員不得擅自處理；

7、所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進(jìn)行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。

（二）網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則

1、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；

2、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理和維護，建立健全計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等，以確保工作有序進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò)運行安全穩(wěn)定；

3、設(shè)立系統(tǒng)管理員，負(fù)責(zé)注冊用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進(jìn)行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實施。同時，負(fù)責(zé)對系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢測和維護，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；

4、設(shè)立數(shù)據(jù)庫管理員，負(fù)責(zé)用戶的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必須進(jìn)行一次全備份，每日進(jìn)行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時歸檔，備份介質(zhì)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)登記、保管；

5、對服務(wù)器必須采取嚴(yán)格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管，設(shè)專用庫房或?qū)９翊娣拧？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴(yán)禁擅自拷貝或者借用；

6、系統(tǒng)應(yīng)有切實可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng)能夠及時恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運行

7、所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的磁盤、光盤，必須經(jīng)過嚴(yán)格查毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟處罰；

8、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動；

9、所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進(jìn)行系統(tǒng)操作；

10、保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；

11、計算機工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。

（三）網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度

計算機室對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：

1、監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作；

2、查處危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；

3、計算機工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；

4、計算機工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以對涉及計算機網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項采取特殊措施進(jìn)行防范；

5、履行計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責(zé)。

（四）網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則

1、計算機工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行操作和維護的全部活動進(jìn)行管理；

2、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中種類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出規(guī)劃和計劃，報醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后實施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行；

3、系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計算機工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求全面調(diào)試，達(dá)到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；

4、計算機工程技術(shù)人員實行分工負(fù)責(zé)制。

（五）人員培訓(xùn)制度

1、醫(yī)院要設(shè)立教學(xué)功能齊全的計算機培訓(xùn)教室（或借用學(xué)院信息技術(shù)部教學(xué)機房）。培訓(xùn)用計算機數(shù)量能夠滿足全院人員培訓(xùn)的需要；

2、要制定培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計劃，并嚴(yán)格按計劃實施。所有計算機操作人員都要經(jīng)過考核合格后持證上崗；

3、人員上崗的要求是：掌握計算機基本知識和基本操作技能，能夠嚴(yán)格按照計算機操作規(guī)程和系統(tǒng)應(yīng)用要求進(jìn)行操作；錄入數(shù)據(jù)快、準(zhǔn)、全，熟練掌握相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)的操作。

（六）數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評價制度

1、統(tǒng)計室負(fù)責(zé)每月定期在醫(yī)務(wù)統(tǒng)計子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計工作，保證院領(lǐng)導(dǎo)及時查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；

2、完成統(tǒng)計分析和統(tǒng)計簡報，將統(tǒng)計分析結(jié)果及時提供給醫(yī)療管理部門和院領(lǐng)導(dǎo)；

3、院領(lǐng)導(dǎo)不定期地在全院周會上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行講評，講評內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標(biāo)完成情況、醫(yī)療費收入、病種管理等情況。

（七）網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度

1、各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)（或使用無主機終端），避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；

2、嚴(yán)格按照計算機操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到細(xì)致認(rèn)真、快速準(zhǔn)確，及時完成各項錄入工作

3、經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；

4、加強設(shè)備定位定人管理，責(zé)任到人，并簽定管理責(zé)任書；未經(jīng)計算機工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；

5、機房內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無關(guān)人員上機操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運行的工作；

6、做好工作紀(jì)錄，嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理。

七、信息科人員考勤制度

1、嚴(yán)格按照醫(yī)院的上下班時間表執(zhí)行，上午8：30-12：00;下午14:30-17:30,不得遲到及早退；

2、在工作時間內(nèi)，非特殊原因不得擅自離開工作崗位，如需離開崗位超過30分鐘者，需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并做好記錄；

3、工作期間，嚴(yán)禁串崗；

4、如院內(nèi)工作需要離開，必需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，無法聯(lián)系負(fù)責(zé)人時，需向本室人員交待后方可離開，否則一律按脫崗論處；

5、考勤制度作為年終考核的重要指標(biāo)。

八、值班制度、1、周六、周日及長假需安排人員值班，值班期間規(guī)則按《考勤制度》執(zhí)行；

2、國內(nèi)、國外重大事件期間按規(guī)定安排人員24小時值班，保證值班電話暢通，保證系統(tǒng)正常運行，如有重大事件發(fā)生，應(yīng)及時向科室負(fù)責(zé)人及分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報；

3、做好值班記錄；

4、值班安排表及人員聯(lián)系方式上報醫(yī)院辦公室。

備注：值班制度適用于雙休日、假期、重大事件期間。