第一篇：項(xiàng)榮-東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院進(jìn)修心得

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院進(jìn)修心得

感謝西藏民族學(xué)院、附屬醫(yī)院及西部計(jì)劃，我有幸于2013年3月至9月在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院消化科及胃鏡室進(jìn)修，下面談一下我的心得體會。

東南大學(xué)是中央直管、教育部直屬的全國重點(diǎn)大學(xué)，是“985工程”和“211工程”重點(diǎn)建設(shè)的大學(xué)之一。學(xué)校坐落于歷史文化名城南京，占地面積5880畝，建有四牌樓、九龍湖、丁家橋等校區(qū)。東南大學(xué)是我國最早建立的高等學(xué)府之一，素有“學(xué)府圣地”和“東南學(xué)府第一流”之美譽(yù)。東南大學(xué)前身是創(chuàng)建于1902年的三江師范學(xué)堂。1921年經(jīng)近代著名教育家郭秉文先生竭力倡導(dǎo)，以南京高等師范學(xué)校為基礎(chǔ)正式建立國立東南大學(xué)，成為當(dāng)時(shí)國內(nèi)僅有的兩所國立綜合性大學(xué)之一，遂有“北大以文史哲著稱、東大以科學(xué)名世”之美譽(yù)。1928年學(xué)校改名為國立中央大學(xué)，設(shè)理、工、醫(yī)、農(nóng)、文、法、教育七個(gè)學(xué)院，學(xué)科之全和規(guī)模之大為全國高校之冠。經(jīng)過一百多年的創(chuàng)業(yè)發(fā)展，如今的東南大學(xué)已成為一所以工科為主要特色，理學(xué)、工學(xué)、醫(yī)學(xué)、文學(xué)、法學(xué)、哲學(xué)、教育學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、藝術(shù)學(xué)等多學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展的綜合性、研究型大學(xué)。

在消化科進(jìn)修期間，我有幸得到歐希龍主任醫(yī)師、夏金榮科主任、陸楓林主任醫(yī)師、毛翠華主任醫(yī)師（已故）的悉心指導(dǎo)。各位老師不但技藝高超，而且為人和善、認(rèn)真，堪為師表，并且注重英語學(xué)習(xí)。在科室期間，我深感我院消化科的差距與不足，刻苦學(xué)習(xí)，尊敬老師，對病人細(xì)心、耐心，并經(jīng)常加班.加點(diǎn)，所獲甚多。期間室外溫度最高達(dá)42度，宿舍沒有空調(diào)，吃飯也不像家里可口，體重減了16斤，且遠(yuǎn)離家人。然而我以苦為樂，相對于我的所得，吃點(diǎn)苦不算什么。我時(shí)刻感覺自己是西藏民族學(xué)院一員，應(yīng)為學(xué)院增光。

中大醫(yī)院消化科是江蘇省臨床重點(diǎn)?？疲略O(shè)消化科門診、胃鏡室和消化內(nèi)科病房，現(xiàn)有編制床位60張，年?？崎T診總?cè)藬?shù)為32000余人次，年出入院人數(shù)為1000余人次。胃鏡室擁有先進(jìn)的電子胃、腸鏡、電子十二指腸鏡、超細(xì)胃鏡、電子縱掃超聲內(nèi)鏡和超聲小探頭，年完成胃、腸鏡檢查10000余人次、內(nèi)鏡下治療800余人次

消化內(nèi)科對胃-食管反流性疾病、早期食管癌、食管平滑肌瘤、消化性潰瘍、早期胃癌、賁門黏膜撕裂癥、賁門失弛緩癥、恒徑動脈瘤破裂出血、肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、早期大腸癌、缺血性腸病、胃、小腸及大腸間質(zhì)瘤、小腸血管畸形、胃、腸道息肉、腺瘤、原發(fā)性肝癌、肝囊腫、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損害、自身免疫性肝炎、急、慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊癌、膽總管結(jié)石、膽管癌、急、慢性胰腺炎、胰腺癌等的治療有豐富和獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn)。胃鏡室開展無痛性胃腸鏡、十二指腸鏡及雙氣囊電子小腸鏡檢查術(shù)；13C-呼氣試驗(yàn)檢測幽門螺桿菌；重癥急性胰腺炎的綜合治療；肝硬化并發(fā)食管和胃底靜脈曲張破裂出血的綜合治療包括食管、胃底靜脈曲張硬化劑治療、食管靜脈曲張皮圈套扎術(shù)；急性上、下消化道出血急診內(nèi)鏡下止血術(shù)；早期食管癌、胃癌和大腸癌的診斷；B超引導(dǎo)下肝組織活檢術(shù)、B超引導(dǎo)下肝囊腫穿刺抽液及無水酒精硬化術(shù)；肝膿腫穿刺術(shù)；胃腸道良性腫瘤、早期惡性腫瘤及癌前病變內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)（EMR）；胃腸道良性腫瘤、早期惡性腫瘤及癌前病變內(nèi)鏡黏膜剝離術(shù)（ESD）；早期食管癌及癌前病變?nèi)μ捉Y(jié)扎內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)（MBM）；食管、胃腸道良、惡性狹窄擴(kuò)張術(shù)及支架置入術(shù)；逆行胰膽管造影（ERCP）+十二指腸乳頭肌切開術(shù)（EST）+膽總管取石術(shù)、膽道支架置入術(shù)；胃腸道隆起或凹陷性病變、肝膽胰病變超聲內(nèi)鏡檢查術(shù)；超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺術(shù)（FNA）；超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)(CPN)；超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下125I放射性粒子種植術(shù)(CPR)。

我在消化內(nèi)科進(jìn)修期間，參與科室值班，曾每周日值班，連續(xù)上班一個(gè)月，收管病人60余人。體會到消化科已進(jìn)入到防癌抗癌時(shí)代，見到較多癌前病變及早癌病人住院行EMR及ESD治療。重癥胰腺炎科室采用鼻空腸管行要素飲食治療，大黃灌腸治療。潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病采用柳氮磺嘧啶、美沙拉嗪、激素等灌腸，谷參腸安、丙胺酰谷安酰胺口服或靜滴。不全腸梗阻采用麻油口服、開塞露灌腸治療。都是我院不曾采用的，對我和我院都將有一個(gè)提高。更驚奇他們的電子病歷系統(tǒng)，不用筆開醫(yī)囑，只需選用組套就可。以前的資料及當(dāng)前的化驗(yàn)單、影像學(xué)檢查也可及時(shí)查得。只是礙于費(fèi)用太，目前我院不宜開展。還見到一些新病名，如肝局灶性節(jié)段性（FNH），磁性膽囊。

在胃鏡室進(jìn)修期間，雖然值班加班有所減少，但壓力較前增加。胃鏡做不成功，加之老師的訓(xùn)斥，使我們壓力倍增?？上惨颜莆瘴哥R操作，兼伴老師的夸獎，也是我們信心倍增。期間學(xué)會了單人操作胃鏡、無痛胃鏡及胃鏡報(bào)告，比我院雙人胃鏡要先進(jìn)許多，不但能倒鏡，且能開展鏡下治療。見到了食道狹窄擴(kuò)張術(shù)、電凝電切術(shù)、內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)（EMR）、內(nèi)鏡黏膜剝離術(shù)（ESD）、逆行胰膽管造影（ERCP）+十二指腸乳頭肌切開術(shù)（EST）+膽總管取石術(shù)、膽道支架置入術(shù)、急性上、下消化道出血急診內(nèi)鏡下止血術(shù)、鼻空腸管置入術(shù)。感謝歐希龍主任醫(yī)師、夏金榮科主任、陸楓林主任醫(yī)師、毛翠華主任醫(yī)師（已故）的悉心指導(dǎo)。我獨(dú)立完成胃鏡100余例，手法日臻成熟。

結(jié)合我院實(shí)際情況，目前只能開展胃鏡檢查，同中大醫(yī)院差距較大。我建議醫(yī)院購買先進(jìn)的胃鏡及氬等離子治療儀，并選派醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)鏡下治療。胃鏡室的好壞在于內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)（EMR）、內(nèi)鏡黏膜剝離術(shù)（ESD）的多少，希望我院盡快開展鏡下治療。

西藏民族學(xué)院附屬醫(yī)院 項(xiàng)榮

2013-9-24

第二篇：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院揭牌儀式主持詞

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院與泗陽縣第三人民醫(yī)院眼科合作暨泗陽縣第三人民醫(yī)院創(chuàng)建二級眼科醫(yī)院啟動儀式主持詞

（供葛主任或陳主任參考）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

今天我們在這里隆重舉行東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院與泗陽縣第三人民醫(yī)院眼科合作暨泗陽縣第三人民醫(yī)院創(chuàng)建二級眼科醫(yī)院啟動儀式。

首先，我十分高興地向大家介紹出席本次儀式的各位領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓，他們是：

泗陽縣人民政府副縣長史明霞同志； 泗陽縣衛(wèi)計(jì)委主任葛以權(quán)同志；

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長孫巖軍同志； 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院眼科主任欒潔同志； 泗陽縣第三人民醫(yī)院董事長王振金同志； 泗陽縣第三人民醫(yī)院名譽(yù)院長張家炬同志。

參加今天揭牌儀式的還有東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院部分專家，泗陽縣衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員，委機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人，縣直衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人，相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院院長，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計(jì)生服務(wù)中心主任，各醫(yī)院院長，泗陽縣第三人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員和職工代表。讓我們以熱烈的掌聲對各位領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓的光臨表示誠摯的歡迎和衷心的感謝！

今天的啟動儀式共有四項(xiàng)議程：

首先，進(jìn)行第一項(xiàng)議程：請泗陽縣第三人民醫(yī)院董事長王振金同志致辭，大家歡迎；

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下面，進(jìn)行第二項(xiàng)議程：請東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長孫巖軍同志講話，大家歡迎；

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下面，進(jìn)行第三項(xiàng)議程：請泗陽縣衛(wèi)計(jì)委葛以權(quán)主任發(fā)表講話，大家歡迎；

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下面，進(jìn)行第四項(xiàng)議程：請泗陽縣人民政府副縣長史明霞同志或泗陽縣衛(wèi)計(jì)委葛以權(quán)主任和東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院孫巖軍處長為合作儀式啟動。請大家熱烈歡迎！

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最后，讓我們衷心祝愿東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院和泗陽縣第三人民醫(yī)院合作成功，暨泗陽縣第三人民醫(yī)院二級眼科創(chuàng)建取得成效。恭祝各位領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓身體健康，工作愉快，萬事如意！

今天的啟動儀式到此結(jié)束，謝謝大家！

第三篇：南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院皮膚科張敬東副主任醫(yī)師說

南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院皮膚科張敬東副主任醫(yī)師說：加“料”洗臉?biāo)幸恍┨厥獾谋＝」π?，比如去油、除痘、保濕等，但要根?jù)不同的皮膚情況對“癥”用水。

米醋能抑制皮膚細(xì)菌孳生醋本身就能改變皮膚的酸堿度，軟化皮膚的角質(zhì)層，此外，還能抑制細(xì)菌孳生，使毛孔通暢，減少感染性皮膚病的發(fā)生。在洗臉?biāo)锛狱c(diǎn)醋是不錯(cuò)的保健方法，醋的種類以天然的米醋最好，其他食用醋也可以，在一盆洗臉?biāo)锏紊?~10滴就可以了。長期使用可增加皮膚細(xì)胞的水分和營養(yǎng)，恢復(fù)皮膚的光澤和彈性。

綠茶能收斂肌膚、抗輻射 茶葉中含有茶多酚，有抗氧化作用，可防止肌膚衰老。茶葉還能抗輻射，尤其適合長期用電腦的女性，可抑制皮膚色素沉著，減少過敏反應(yīng)的發(fā)生。此外，茶葉的鞣酸作用可以緩解皮膚干燥，對于患濕疹的兒童也非常適用。在茶葉中，綠茶的茶多酚含量最豐富。因此，不防經(jīng)常用綠茶水洗洗臉。

蜂蜜可以抗衰老、防干燥 蜂蜜含有大量能被人體吸收的氨基酸、酶、激素、維生素及糖類成分，不僅能促進(jìn)皮膚創(chuàng)面的愈合，還能抗衰老，防止皮膚干燥。中干性肌膚的人，平時(shí)可以將２~３滴蜂蜜加到洗臉?biāo)校茨槙r(shí)沾濕整個(gè)面部再輕輕拍打、按摩面部幾分鐘，可使皮膚光潔、細(xì)嫩。油性皮膚的人則不太適合用蜂蜜水洗臉。食鹽能去除角質(zhì)和油脂 用食鹽水洗臉有去除角質(zhì)、收劍肌膚、安撫潮紅肌膚的作用，此外還能清除皮膚的油脂，比較適合油性皮膚。一般經(jīng)過一星期左右的食鹽美容，面部皮膚就能呈現(xiàn)一種鮮嫩、透明

感。在一盆洗臉?biāo)锛觾尚∩资雏}就可以了。

電腦MM護(hù)膚的飲食策略

因?yàn)殡娔X有一定的輻射源，會直接影響到我們身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)亂。從而使皮膚代謝不規(guī)律等。加上電腦有磁性，會聚積一些灰塵、和不潔的空氣，這些都會影響到我們皮膚自身的質(zhì)量，和加聚皮膚的老化程度。

針對每一種不同類型的皮膚，表現(xiàn)就不同：

油性膚質(zhì)：就會出油情況嚴(yán)重，或者是出油的同時(shí)面部開始發(fā)干，也就是缺乏水份，起痘痘，毛孔粗大等；

干性膚質(zhì)：則表現(xiàn)為皮膚干燥，出現(xiàn)細(xì)紋，沒有光澤，有黑斑；混合性膚：這樣的膚質(zhì)，通常具備干性和油性兩種膚質(zhì)的特征，一般是T區(qū)油，兩頰干。面對電腦的話，兩種膚質(zhì)的特點(diǎn)就越發(fā)明顯了。再有就是眼部皮膚的加具老化，和眼部視神經(jīng)的模糊化。對策

內(nèi)調(diào)方面不妨試試綠茶和菊花茶這兩種弱堿性的茶飲：

綠茶不僅有抗癌的效果，可以清除體內(nèi)的自由基，還可以有抗輻射的功效；菊花茶是一種清香茶飲，它的妙處在于當(dāng)眼睛很累時(shí)，用菊花茶的熱氣薰眼部1分鐘，眼睛馬上感覺到很舒服，大家不妨試一試。

還要多吃一些幫助抗氧化的食物，比如含有維它命A、維它命C和維它命E的食物。

從各種蔬菜和水果中尤其是水果，都可以攝取到豐富的維它命C，因?yàn)樗撬苄缘模?/p>

A和E都是脂溶性的，尤其是維它命A，在各種黃顏色的蔬菜中都有，建議用油炒來吃。尤其胡蘿卜，胡蘿卜素也叫貝塔胡蘿卜素，只有用油炒來吃才能真正釋放。

再來說說維它命E吧，它又叫生育醇，有非常多的用途，針對于電腦皮膚的人士來講，時(shí)常吃一些天然維它命E的東西，比如動物內(nèi)臟啊，各種豆類等等，對保護(hù)細(xì)胞壁非常有效果，從而加強(qiáng)皮膚抗氧化。

最后，平時(shí)還要注意多飲水。

每天最好是2500亳升，打個(gè)比方，1瓶礦泉水的量是550ML，大約要喝4瓶左右。保持每天1000亳升的排尿量。多吃蔬菜和水果這些弱堿性的食物，保持身體弱堿性狀態(tài)，少吃酸性食物，這樣皮膚就會慢慢改善過來。

面部美容

1.將香蕉搗碎，加入牛奶，涂在臉上。20分鐘后洗凈，可以使你的皮膚細(xì)膩光滑。

2.把雞蛋清和蜂蜜攪拌均勻后涂在臉上可以使皮膚光滑并減少皺紋。

3.把姜黃粉末和牛奶混合后涂在臉上可以去除曬斑和減少臉上的汗毛。

4．麥片，乳酪和西紅柿汁攪拌均勻涂在臉上，20分鐘之后再用涼水洗干凈，可以幫助恢復(fù)曬黑的皮膚，使皮膚有光澤。

5．把生土豆片貼在臉上可以減輕雀斑顏色和疤痕。

6．黃瓜汁是很棒的緊膚水。把黃瓜汁均勻涂在臉上可以收緊毛孔。15分鐘后用清水洗干凈。

7．黃粉和酸橙汁也可以幫助恢復(fù)曬黑的皮膚。酸橙汁是天然的漂白劑。

8．蜂蜜可以使皮膚細(xì)膩光滑有光澤，并減少皺紋。

9．桔類水果汁是對付油性皮膚的好選擇。

10．用冰塊摩擦皮膚可以收緊毛孔并促進(jìn)血液循環(huán)。

除面部皺紋:鮮黃瓜汁二調(diào)羹,加入等量雞蛋清(約一只蛋)攪勻,每晚睡前先洗臉,再涂抹面部皺紋處,次日晨用溫水洗凈,連用半至一月,能使皮膚逐漸收縮,消除皺紋有特效.皮膚粗黑:靠化妝品增白皮膚,只能一時(shí)掩飾,治表不治本,現(xiàn)向你介紹一種治表治本能使皮膚增白而真白的妙方,既簡單又有特效:用白醋甘油按5:1混合,常擦皮膚(一日二三次)能使皮膚濕潤,減少黑色素沉積,一月后皮膚即細(xì)膩白嫩,潔凈光滑富有彈性,充滿美感。(此方對遺傳黑皮膚均有效).除雀斑:杏仁*5錢,研成細(xì)粉,用雞蛋清調(diào)勻,每晚睡前涂面部,次日清晨用溫水洗去,一日一次,10-15日顯效,以后不發(fā).黃褐班蝴蝶斑:冬瓜汁白醋等量,調(diào)勻涂面部,一日2-3次,涂后過10分鐘洗去.連用半月即可除凈.除面部色素斑:鮮西紅柿汁蜂蜜,按5:1混合,涂面部,過10分鐘后洗凈,連用10-15日,能使黑色素分解,皮膚變白紅潤.除粉刺(酒刺青春豆座瘡):鮮黃瓜汁白醋等量調(diào)勻,先用熱水洗臉后再涂臉,一日三次,涂后過10分鐘用溫水洗去,連用半月可愈,以后不老.除黑痣:花生仁燒焦搗碎,用酒精調(diào)勻,涂痣上,每晚睡前涂上并包好,次日晨洗去,連用半月可除,(大痣需涂一月).純中藥美容面膜DIY送給愛美的...1、單方白芷面膜：用白芷加上水或蜂蜜，敷于長痘痘處可以消炎。

2、祛痘面膜：白芨、白茯苓、丹參?？梢灾ъ疃弧⒌挥?。

3、四白面膜：白芨、白茯苓、白芷、白苻子。加水或蜂蜜可以美白、祛斑、對黃褐斑很有效果。

4、人參增白面膜：人參5克、珍珠5克、白芷2克、白芍3克、白術(shù)4克、杏仁4克、當(dāng)歸2克、薏仁4克，具有增白營養(yǎng)、滋潤肌膚、防曬等作用。對黑黃皮膚引起的干燥、膚色無

第四篇：附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)心得

為期不足兩個(gè)月時(shí)間的課間實(shí)習(xí)結(jié)束了，雖然時(shí)間短暫，但是我的收獲并沒有因?yàn)闀r(shí)間短暫而減小。短短的課間實(shí)習(xí)對于對于我未來的發(fā)展方向乃至對于我的醫(yī)學(xué)生涯產(chǎn)生了極大極深遠(yuǎn)的影響?，F(xiàn)對我在課間實(shí)習(xí)期間的一些所獲所感所思所悟分述如下：

在整個(gè)實(shí)習(xí)期間，我所感受最深的就是自己的基礎(chǔ)知識不夠扎實(shí)和牢固，無論是西醫(yī)基礎(chǔ)還是中醫(yī)基礎(chǔ)。比如說在西醫(yī)臨床方面，沒有實(shí)習(xí)之前，我特別想看一些真正的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的資料，X線，CT,核磁圖像，但是真正看到那些資料時(shí)，一下子就懵了，滿視野的什么也看不明白，人體頭部CT影像的各個(gè)結(jié)構(gòu)都分不清，中醫(yī)說知常達(dá)變，只有知道了正常的組織結(jié)構(gòu)，才能看出異常表現(xiàn)，所以我在實(shí)習(xí)時(shí)只能用對比的方法看出異常表現(xiàn)。中醫(yī)方面，在跟著閆洪臣老師出診時(shí)，我進(jìn)行一些過簡單的病史采集，記錄主訴和癥狀沒有什么問題，但是面對紛亂復(fù)雜的各種各樣的臨床表現(xiàn)，沒有辦法很快的進(jìn)行分類整理，接下來的分析也就受到了影響，老師說，臨床辨證論治就應(yīng)該把復(fù)雜的癥狀盡可能少的病因病機(jī)解釋，這就是抓病機(jī)是論治的關(guān)鍵。而這一切都說明自己的基礎(chǔ)知識應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)鞏固。明白了自己缺什么，才知道自己在以后的時(shí)間里應(yīng)該作什么，應(yīng)該補(bǔ)什么。努力也有了明確的方向，奮斗也有了目標(biāo)。

在療區(qū)實(shí)習(xí)期間，我所在的科室是內(nèi)一科，也就是神經(jīng)內(nèi)科。在神經(jīng)內(nèi)科里，我最大的收獲就是熟悉了神經(jīng)內(nèi)科的工作環(huán)境，知道了神經(jīng)內(nèi)科的工作學(xué)習(xí)中心。明白了一個(gè)道理，就是在學(xué)習(xí)上自己要積極主動，不明白就要及時(shí)向老師請教、向同在科室里的學(xué)長請教。老師知道很多，臨床經(jīng)驗(yàn)很豐富，這些對于我們來說幾乎是個(gè)空白，需要我們用心學(xué)的內(nèi)容很多，但是老師并不知道我們究竟知道什么不知道什么，想教我們，卻并不知道我們究竟想要知道什么。這時(shí)就需要我們自己積極主動的去問，老師就會盡其所知的給我們解釋，還會盡可能的擴(kuò)展講一些相關(guān)的外源性的知識，讓我們提高。甚至老師自己不是特別熟悉了解的內(nèi)容，他都會通過向其他更高水平的老師請教，然后給我們自己滿意的答復(fù)。在實(shí)習(xí)結(jié)束之后，我們同學(xué)間相互交流就發(fā)現(xiàn)，那些問的多的同學(xué)知道的就多一些，學(xué)的就多一些?？傊靡痪浜芡ㄋ椎脑拋碚f就是“會哭的孩子有奶吃”。

其次是，紙上得來終覺淺，須知此事要躬行。巴氏征、戈登征這些在神經(jīng)內(nèi)科常見的陽性體征，我們在書上看了一遍又一遍，印象總不是特別深刻，容易遺忘，但是在臨床上只要見過一次，第二次再見就能很快的進(jìn)行認(rèn)定。還有基本的體格檢查，臨床上表現(xiàn)就是跟教材上不完全一樣，有一些簡單容易操作的檢查方法是看多少書都無法學(xué)會的，因?yàn)闀喜粫菢訉憽１热缯f視野偏盲的檢查，書上講的視野偏盲檢查應(yīng)該用眼科的專用設(shè)備，但是在神經(jīng)內(nèi)科，由于一些腦血管意外，視神經(jīng)會受到損傷，就會出現(xiàn)視野偏盲，如果用眼科專業(yè)設(shè)備檢查的話有些不實(shí)際，通常會用一根線或者是聽診器也可以，拉出一段，讓患者指出線的中點(diǎn)，凡是不能正確指出中點(diǎn)而偏向一側(cè)的就是視野偏盲，最簡單的是，把兩只手分開，讓患者指出中點(diǎn)。書上的理論操作無論在心里多么熟練，如果不經(jīng)過臨床實(shí)際操作的磨練，也不能很快很好的應(yīng)用于臨床，即使是簡單的血壓測量，如果不進(jìn)行實(shí)際操作的話，也是很容易測量錯(cuò)誤的。游泳教練不會游泳，就是理論和實(shí)踐的脫節(jié)。作為未來醫(yī)療活動的實(shí)踐者，我們應(yīng)該學(xué)好理論知識，同時(shí)也應(yīng)該親自進(jìn)行臨床實(shí)踐。

在附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我有幸能夠參加教務(wù)科安排的跟名師出診活動，這在一定程度上彌補(bǔ)了我僅僅在療區(qū)實(shí)習(xí)，而不能接觸門診臨床的缺憾。我所跟隨的老名醫(yī)是閆洪臣教授。在跟隨閆老出診期間，我不止一次見證了中醫(yī)藥的神奇療效，以往在覺得中醫(yī)藥的療效神奇或者說是聽別人說，或是在歷代醫(yī)家的醫(yī)案中看到所述中醫(yī)效果立竿見影、效如桴鼓，卻是并未親眼見過。有一個(gè)雙手顫抖的患者，這是一個(gè)很難治療的病，但是用了閆老給開出的藥，兩付后手就不抖了，效果特別明顯。百聞不如一見，這個(gè)病例我印象十分深刻，也是這個(gè)經(jīng)歷讓我更加堅(jiān)定了學(xué)習(xí)中醫(yī)和學(xué)好中醫(yī)的信心和決心。閆老在出診期間經(jīng)常會給我們講一些經(jīng)典內(nèi)容，有時(shí)候會在診病期間用經(jīng)典語句解釋患者的病癥。閆老每次出診七點(diǎn)就開始看病，雖然正式上班時(shí)間是八點(diǎn);閆老每次出診只有上午半天，但每次看病都會看到下午，中午從來不休息，直到把所有患者看完；端午節(jié)那天是周一，是閆老出診的時(shí)間，閆老照常出診。有人問為什么，閆老說，很多患者是從外地過來的，如果不出診他們就要再等兩天才能看上病，多在這一天就會多花一些錢;閆老開藥都是一些普通的藥，很便宜的藥，都是為了減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。閆老的博學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)，時(shí)時(shí)處處為患者考慮的做法深深地影響了我。很值得我們這些中醫(yī)的繼承者、未來醫(yī)學(xué)的從業(yè)者好好學(xué)習(xí)，好好繼承，繼承醫(yī)術(shù)，繼承醫(yī)德。

跟閆老出診我最大的收獲就是更加清楚了自己的未來中醫(yī)路該怎么走，怎樣會走得更好，雖然學(xué)醫(yī)沒有什么捷徑可尋，但是經(jīng)過前人指點(diǎn)我們就可以少走彎路，少做無用功。那就是讀萬卷書，行萬里路，與高人散步。讀萬卷書就是閱讀大量的醫(yī)學(xué)書籍，雖然我們不可能經(jīng)歷一切，但是書給了我們?nèi)チ私庖磺械臋C(jī)會和途徑，中國醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，給我們留下來的醫(yī)學(xué)書籍如汗牛充棟，應(yīng)該好好利用。醫(yī)學(xué)的路就是臨床實(shí)踐，走醫(yī)學(xué)的路就是進(jìn)行臨床實(shí)踐，走萬里路就是進(jìn)行大量的臨床實(shí)踐，在真正的實(shí)踐中充實(shí)自己，提升自己，完善自己。與高人散步就是與大家、名醫(yī)請教交流探討，關(guān)于醫(yī)學(xué)的理論、臨床實(shí)踐以及其他相關(guān)問題的方方面面，有時(shí)候我們百思不得其解的一個(gè)問題，高人一句話就可以讓我們恍然大悟，如醍醐灌頂一般。高人的言傳身教更是能夠讓我們受益匪淺，靈光無限。這就是與高人散步的重要性。

實(shí)習(xí)期間還有幸能夠聽到胡永盛等杏林前輩的關(guān)于中醫(yī)臨床的講座，聆聽他們的諄諄教誨，切身的領(lǐng)略到一代大師的風(fēng)采，于一生都是一筆不可多得的珍貴財(cái)富。

課間實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了，但也僅僅是醫(yī)學(xué)之路的開始，我會始終堅(jiān)定我的信念，邁著堅(jiān)定的步伐走下去，為了自己的中醫(yī)夢想而繼續(xù)努力，為中醫(yī)的繼承發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。

第五篇：朝陽醫(yī)院進(jìn)修心得

北京朝陽醫(yī)院進(jìn)修體會

首先要感謝我們醫(yī)院和科室的領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的機(jī)會，還要感謝科室的各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，才使我安心完成進(jìn)修學(xué)習(xí)。我進(jìn)修于北京朝陽醫(yī)院，它是以呼吸、急診為主的綜合醫(yī)院，診療水平在國內(nèi)名列前茅，擁有眾多的醫(yī)學(xué)專家及教授，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。在此期間不僅讓我開闊了視野，增長了知識，學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法，駕馭先進(jìn)儀器設(shè)備，掌握高精尖技術(shù)，也從另一方面感受到了他們對醫(yī)學(xué)理論知識學(xué)習(xí)及人才梯隊(duì)培養(yǎng)的重視。北京朝陽醫(yī)院的急診科由急診流水，急診搶救室，急診ICU，急診留觀病房以及急診藥房，檢驗(yàn)等功能科室組成，位于朝陽醫(yī)院A樓負(fù)一層，各部門合理分工合作，并互相補(bǔ)位，使得急診病人能夠得到及時(shí)有效的救治；北京朝陽醫(yī)院的急診量為北京市第一，急診能力在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。而且急診科十分重視新近人才的培養(yǎng)及醫(yī)療業(yè)務(wù)能力的提高，每周二醫(yī)院內(nèi)科系統(tǒng)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，每周四上午由急診科組織進(jìn)行疑難病例討論或課內(nèi)學(xué)習(xí)，每3月組織急診新技術(shù)學(xué)習(xí)班，每年組織首都急診醫(yī)學(xué)高峰論壇會議，不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

我分別在急診搶救室學(xué)習(xí)了3個(gè)月，急診ICU3個(gè)月；急診搶救室主要負(fù)責(zé)收治急、重、危病人，還有很多待住院的病人也滯留在搶救室，因此病人數(shù)長期在五十人以上，而對應(yīng)的醫(yī)師僅有4-6人，因此醫(yī)師的工作強(qiáng)度非常大；但是憑借著出色的醫(yī)療業(yè)務(wù)能力，優(yōu)良的儀器設(shè)備以及經(jīng)驗(yàn)豐富的專家教授，急診搶救室救治了無數(shù)的危重及心臟呼吸暫停的病人。急診搶救室為每日的上午8點(diǎn)白班交班，晚上18點(diǎn)晚班交班，交班均為病人床邊交班，由上一班的組長將病人病情，下一步的治療，檢查，特殊情況及下一步住院情況等信息詳細(xì)的交代給下一班，交班結(jié)束后組長開始查房，在查房的過程中老師會問我們一些問題，然后結(jié)合病人的具體情況給我們講解病情，介紹無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機(jī)的知識，疾病診治的思維，醫(yī)患溝通的技巧，最新的醫(yī)學(xué)知識等等，讓我的臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)能力得到了很大的提高。

北京朝陽醫(yī)院急診ICU，是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一，主要收治危重病人。每周一、三、五為科主任李春盛查房，二、四為科副主任查房，周末為副主任醫(yī)師查房，同時(shí)急診ICU配備了層流病房、有創(chuàng)的血流動力學(xué)監(jiān)測系統(tǒng)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、PCT快速檢測儀等一系列國際先進(jìn)的儀器設(shè)備，是急診科的重要組成部分。每日交完班后，由住院或進(jìn)修大夫向查房醫(yī)生交代病情，查房醫(yī)生仔細(xì)閱讀病歷，分析可能診斷，講解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，給出下一步檢查及治療方案，在此過程中，讓我們對疾病有了更加深刻的理解。在ICU中初步學(xué)習(xí)了患者生命體征的監(jiān)測，血流動力學(xué)監(jiān)測，氣管插管，深靜脈置管技術(shù)，機(jī)械通氣技術(shù)，氣管切開，連續(xù)床旁血濾，血漿置換，抗生素的合理應(yīng)用，腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，鎮(zhèn)靜的應(yīng)用，容量控制，ICU院感管理等相關(guān)知識。

六個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對我來說是一種磨練，更是一種考驗(yàn)。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)我的收獲是巨大的，它使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，極大的開闊了我的視野，特別是朝陽醫(yī)院濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。這次進(jìn)修我圓滿的完成了進(jìn)修任務(wù)，達(dá)到了預(yù)期的進(jìn)修效果。結(jié)合我院目前情況的建議：

1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，必須加強(qiáng)各科人才培養(yǎng)及人才引進(jìn)，必須重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

2、加強(qiáng)臨床科室與功能科室，職能科室，后勤等各科室之間的合作，積極引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備以及開展新的診療技術(shù)，提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。

3、以內(nèi)科為主成立重癥監(jiān)護(hù)室，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。