第一篇：2013年心腦血管事件監(jiān)測分析報告

2013年度心腦血管疾病

監(jiān)測分析報告

一、背景

心腦血管疾病是當(dāng)今嚴(yán)重威脅人類生命健康的一組疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高和復(fù)發(fā)性高的特點，給社會和家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。我縣自2000年啟動了慢性病死因登記報告系統(tǒng)，在2009年啟動了慢性病死因網(wǎng)絡(luò)直報，積累了一定的數(shù)據(jù)資料，對我縣開展慢性病綜合防治工作提供了重要依據(jù)。據(jù)我縣居民全死因監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2013年腦血管病發(fā)病率（140.81/10萬）居我縣總死因順位第二位、心臟?。?2.19/10萬）居第四位，總的來說心腦血管疾病居死因第二位。由此可見，心腦血管疾病是我縣除腫瘤外又一嚴(yán)重威脅居民健康的重要疾病。因此，我們必須采取有效的防治措施來保障居民的健康。

二、目的

為了分析評價疾病發(fā)生、流行、控制、預(yù)后和預(yù)防控制效果、衛(wèi)生決策、科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支持，根據(jù)省市有關(guān)工作精神，我縣近期啟動了心腦血管疾病監(jiān)測報告工作，我們收集整理了2013年全縣鎮(zhèn)級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例信息，現(xiàn)將2013年心腦血管疾病監(jiān)測情況分析報告如下。

三、監(jiān)測內(nèi)容與方法

1.人口資料：總?cè)丝诓捎每h統(tǒng)計局2013年年末分性別、年齡別的戶籍人口數(shù)。

2.病例來源：心腦血管疾病數(shù)據(jù)來源于我縣鎮(zhèn)級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)心腦血管疾病監(jiān)測報告病例，報告覆蓋率100%。

3.監(jiān)測內(nèi)容：收集了2013年我縣戶籍人口中在鎮(zhèn)級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的心腦血管疾病病例的信息，內(nèi)容包括一般情況、病種、第幾次發(fā)病、疾病診斷依據(jù)及診斷單位等。

4.診斷標(biāo)準(zhǔn)：心腦血管疾病系按國際疾病分類第十版（ICD-10）所規(guī)定的病例，急性心肌梗死、腦卒中發(fā)病以28天為期，按發(fā)病例次計算，發(fā)病28天后，又有急性發(fā)作則按又一新病例登記報告。陳舊性梗死，不作發(fā)病報告。

5.數(shù)據(jù)錄入：所有心腦血管疾病病例均由縣疾控中心慢病科統(tǒng)一進(jìn)行ICD-10編碼后運用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫。

6.統(tǒng)計分析：用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析。

四、質(zhì)量控制

全縣鎮(zhèn)區(qū)以上醫(yī)療單位報告覆蓋率100%；縣疾控中心慢病科對鎮(zhèn)區(qū)以上醫(yī)療單位上報的心腦血管報告卡進(jìn)行分類匯總，剔除重卡，保證登記表填寫內(nèi)容的完整性、真實性及邏輯準(zhǔn)確性，要求漏報率<2%；定期反饋給各個相關(guān)醫(yī)療單位，由他們進(jìn)行隨訪登記，定期對各科室上報情況進(jìn)行督查。

五、監(jiān)測結(jié)果

（一）一般情況 1.性別、疾病類型構(gòu)成

全縣2013年共報心腦血管病例數(shù)有4039人，男性2117人，女性1922人，分別占52.4%、47.6%。其中心血管疾病患者有627人，男性303人，女性324人，所占總數(shù)比例分別為7.50%、8.02%；腦血管疾病患者有3412人，男性1814人，女性1598人，所占總數(shù)比例分別為44.91%、39.56%(表1)。

280.88/10萬；心血管發(fā)病627人，粗發(fā)病率52.19/10萬；其中男性303人，女性324人，男性粗發(fā)病率47.91/10萬，女性粗發(fā)病率56.95/10萬（表2）。

表2 不同性別、年齡心腦血管疾病發(fā)病統(tǒng)計表 男

類型 人數(shù)(人)心血管病 腦血管病 合計 303 1814 2117 發(fā)病率（/10

萬）47.91 286.84 334.76

人數(shù)(人)324 1598 1922

女

發(fā)病率（/10

萬）56.95 280.88 337.83

人數(shù)(人)627 3412 4039

合計 發(fā)病率（/10

萬）52.19 284.02 336.21

2.腦血管發(fā)病情況 2.1腦血管發(fā)病分類

腦血管病例包括蛛網(wǎng)膜下出血(I60)、腦出血(I61)、腦梗死(I63)、腦卒中(I64)。2013年全縣上報的腦血管病例3412人中，蛛網(wǎng)膜下出血85例，占2.49%；腦出血1060例，占31.07%；腦梗死2264例，占66.35%；腦卒中3例，占0.09%。從發(fā)病構(gòu)成看，腦梗死、腦出血占總腦血管發(fā)病的97.42%，說明還有一些輕型病例可能由于經(jīng)濟(jì)、文化等原因沒有就診或沒有被重視造成一定程度的漏報。而由于診斷水平和調(diào)查員水平也不可避免的存在蛛網(wǎng)膜下腔出血病例分類的信息偏倚(表3)。

2.4診斷級別

2013年全縣上報腦血管病例中，省市級的診斷單位占1.61%；縣級診斷占97.71%；鎮(zhèn)級診斷占0.38%；村級診斷占0.29%(圖2)。

圖2 腦血管發(fā)病診斷級別構(gòu)成村級鎮(zhèn)級縣級省市級

3.心血管發(fā)病情況 3.1心血管發(fā)病分類

心血管發(fā)病包括急性心肌梗死(I21-I22)、心臟性猝死(I46.1)。2013年全縣上報的心血管病例627人,急性心肌梗死病例614人，心臟性猝死13人(表4)。

表4 2012年心血管病發(fā)病分類

類型 急性心肌梗死 心臟性猝死

合計

發(fā)病數(shù)(人)

614 13 627

構(gòu)成(%)97.9 2.1 100

發(fā)病率/10萬

51.1 1.1 52.2 3.2心血管按月份發(fā)病情況

由圖3可見，2013年全縣心血管疾病高發(fā)月份在6月份，高達(dá)0.67/10萬，最低發(fā)病率在3月和12月份，為0.17/10萬。

圖3 2013年心血管病發(fā)病率6.005.00發(fā)病率（/10萬）4.003.002.001.000.00123456月份789101112發(fā)病率

3.3心血管發(fā)病診斷依據(jù)

全縣2013年心血管疾病發(fā)病627例患者中，經(jīng)CT診斷的有320例、臨床+理化（生化）診斷的有119例、心電圖診斷的有183例、臨床及病史診斷的有5例，分別占51.0%、19.0%、29.2%、0.8%。

3.4診斷級別

2013年全縣上報心血管病例中，市級的診斷單位占3.5%；縣級診斷占90.3%；鎮(zhèn)級診斷占1.1%；村級及其他的診斷占5.1%(圖4)。

圖4 心血管發(fā)病診斷級別構(gòu)成村級鎮(zhèn)級縣級省市級

4．心腦血管疾病死亡情況

全縣2013年上報的心腦血管疾病中，在2013年內(nèi)因該病死亡的例數(shù)有2318例，粗死亡率為192.95/10萬。其中因腦血管疾病死亡的有1691人，心血管疾病死亡的有627人，粗死亡率分別為140.81/10萬、52.19/10萬(表5)。

表5 2013年全縣心腦血管疾病死亡情況

死因 急性心肌梗死 心臟性猝死 蛛網(wǎng)膜下腔出血

腦出血 腦梗死 未分類腦卒中

合計

死亡數(shù)（人）構(gòu)成（%）死亡率（/10萬）

614 2 682 1004 3 2318

26.5 0.6 0.1 29.4 43.3 0.1 100

51.11 1.08 0.17 56.77 83.57 0.25 192.95

順位 3 4 6 2 1 5

心腦血管疾病死亡率隨著年齡的增加而升高，心血管疾病死亡隨著年齡的增加則保持持續(xù)上升，在85～歲年齡組達(dá)最高峰；腦血管疾病死亡隨年齡的升高而升高，75～歲年齡

5.主要發(fā)現(xiàn)和建議

心腦血管疾病在我縣死亡率高，位于居民全死因的第二位，嚴(yán)重危害我縣人民群眾身體健康，是我縣必須進(jìn)行干預(yù)的疾病，而這兩類疾病的共同致病因素都與高血壓、高血脂和吸煙有關(guān)。從上述結(jié)果看，我縣的心腦血管疾病與遺傳以及生活方式等行為因素密切相關(guān)。因此在我縣加強(qiáng)針對這些致病因素的健康教育干預(yù)尤為重要。

另外，在我縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展心腦血管疾病監(jiān)測工作是做好疾病預(yù)警的一項重要措施；做好轄區(qū)內(nèi)慢性病高危人群的篩查和健康教育、35歲首診測血壓、慢性病人的規(guī)范管理工作，加強(qiáng)全縣專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)、提高醫(yī)務(wù)人員登記技術(shù)、診療技術(shù)、規(guī)范隨訪技術(shù)對疾病的群防群控以及發(fā)展轉(zhuǎn)歸有著積極有效地作用。

6.下一步工作計劃

（1）總結(jié)經(jīng)驗，繼續(xù)開展心腦血管疾病監(jiān)測工作。為了分析評價我縣心腦血管疾病發(fā)生、流行、控制、預(yù)后和預(yù)防控制效果、衛(wèi)生決策、科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支持，我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，嚴(yán)格根據(jù)省、市衛(wèi)生部門相關(guān)要求，繼續(xù)開展心腦血管疾病監(jiān)測，并逐步完善心腦血管疾病監(jiān)測制度。

（2）加強(qiáng)人員培訓(xùn)，熟練心腦血管疾病報告流程。為了讓所有醫(yī)務(wù)人員了解心腦血管疾病工作，確保此項工作正常有序的開展，我們將在今后工作中加強(qiáng)對各單位慢病醫(yī)生多開展心腦血管疾病的專題培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員加深熟悉該項工作并能熟練掌握上報流程，提高報告信息完整率、報告信息準(zhǔn)確率和報告及時率，減少漏報率。

第二篇：心腦血管疾病監(jiān)測分析報告

XX市XX區(qū)20年

心腦血管疾病監(jiān)測分析報告

背景

心腦血管疾病是當(dāng)今世界上威脅全球人類健康與生命的頭號殺手，其發(fā)病率和死亡率已超過惡性腫瘤而躍居世界第一。

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的世界衛(wèi)生報告，世界心腦血管病死亡人數(shù)占總死亡人口的30．3％。在我國，心腦血管病的發(fā)病率和死亡率均居各種疾病之首。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，目前我國城市人口死亡率最高的是心腦血管病(193／10萬，其中腦血管病113／10萬、心血管病80／10萬)。

目的隨著社會環(huán)境 生活方式的改變和人口老齡化的發(fā)展,心腦血管疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅老年人健康與生命的主要疾病之一 為了解無錫崇安區(qū)居民心腦血管疾病的發(fā)病情況, 以便加強(qiáng)預(yù)防, 現(xiàn)對2011年心腦血管疾病資料進(jìn)行分析。

工作簡介

心腦血管疾病是一組高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高社會資源消耗的慢性非傳染性疾病，為推動我區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，根據(jù)《XXXX慢性非傳染性疾病綜合防控工作實施方案》要求，結(jié)合我區(qū)實際，區(qū)衛(wèi)生局組織專家技術(shù)組制定了《XX區(qū)心腦血管疾病登記報告工作實施方案（試行）》，目前已在全區(qū)范圍內(nèi)實施心腦血管事件報告工作。轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的心腦血管疾病病例每月報告一次，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告覆蓋率100%，心腦血管疾病事件發(fā)生報告發(fā)-1-

病率不低于死亡率。

方法

全區(qū)一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用報告卡進(jìn)行報告，一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病例收集、登記、核對、上報區(qū)疾病預(yù)防控制中心 ,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到疾控中心下發(fā)的報病卡后審核并確認(rèn);所屬醫(yī)院向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告所有新發(fā)門診、急診和住院病人的發(fā)病、死亡資料;人口資料來源于區(qū)統(tǒng)計局提供的20年常住人口數(shù)。

內(nèi)容：

包括包括姓名、性別、年齡、住址、出生日期、發(fā)病日期、診斷日期、診斷醫(yī)院等。

質(zhì)控與評價：

疾病診斷根據(jù)國際疾病診斷分類(ICD10)進(jìn)行,報告病種為腦血栓形成 腦栓塞 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血 未分型卒中 急性心肌梗塞 冠心病。

統(tǒng)計方法：

XXNI年，區(qū)疾控中心收集轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保和新農(nóng)合、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所20年心腦血管病例信息，20年至月共收集心腦血管病例信息XXX條，經(jīng)過篩查、剔重外市縣區(qū)的報告卡，屬我區(qū)心腦血管病例信息XXX例。

信息分析

1、發(fā)病率：

20年共收集轄區(qū)心腦血管病例信息XXXX例，發(fā)病率XXX.XXX/10萬；其中冠心病425例，占36.80%；腦卒中731例，占

63.20%。

2、死亡率：

20年XXX區(qū)因心腦血管疾病死亡898人，死亡率296.76 /10萬。

發(fā)現(xiàn)與建議

我區(qū)心腦血管疾病報告起步較晚，但區(qū)委區(qū)政府高度重視慢性病綜合防控工作，20區(qū)衛(wèi)生局印發(fā)了《XXX區(qū)心腦血管疾病登記報告工作實施方案（試行）》，在全區(qū)范圍內(nèi)開展心腦血管報告工作。根據(jù)疾控中心督導(dǎo)情況發(fā)現(xiàn)在心腦血管報告工作中我區(qū)還存在以下問題需要在今后的報告工作中加以改進(jìn)。

1、報告病例信息的完整性有待加強(qiáng)，在報告病例信息中部分缺少出生日期、住址、聯(lián)系電話、ICD編碼等信息。

2、心腦血管疾病的主要危險因素為高血壓、吸煙、不合理膳食等，因此,要開展控制高血壓的干預(yù)活動, 通過宣傳教育,提高居民對自己血壓水平的知曉率與高血壓的防治知識，正確治療高血壓病人, 減少并發(fā)癥的發(fā)生 在今后的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中, 在控制高血壓疾病的同時,對心腦血管病人要進(jìn)行隨訪管理, 防治病情惡化,降低致殘率和致死率。

3、健康教育和健康促進(jìn)工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。開展心腦血管疾病的預(yù)防，普及心腦血管疾病知識是關(guān)鍵，首先要讓廣大群眾普遍掌握心腦血管疾病預(yù)防核心知識。通過開展健康教育講座、宣傳欄宣傳、發(fā)放宣傳資料等方式提高轄區(qū)居民的健康知識知曉率。

二〇年月日

第三篇：心腦血管事件報告制度

心腦血管事件報告制度

1、醫(yī)院門診、急診、住院的首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腦卒中、急性心肌梗死、心臟性猝死病例應(yīng)在明確診斷后天3天內(nèi)填寫《中國居民心腦血管事件報告卡》，要求規(guī)范、工整、字跡清晰、信息完整。

2、公共衛(wèi)生科專職人員每周查閱醫(yī)院病歷管理系統(tǒng)，以發(fā)現(xiàn)漏報。

3、公共衛(wèi)生科人員負(fù)責(zé)對報告卡的收集、整理、核對，并與3天內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

4、公共衛(wèi)生科專職人員每月5日前將紙質(zhì)報告卡交縣疾病預(yù)防控制中心。

5、公共衛(wèi)生科做好報告病例的登記工作，協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。

6、公共衛(wèi)生科要定期組織相關(guān)職能科室督導(dǎo)檢查各臨床科室心腦血管疾病報告情況，對發(fā)現(xiàn)問題的及時反饋、整改。

第四篇：2014年心腦血管疾病監(jiān)測工作計劃

2014年心腦血管疾病監(jiān)測工作計劃

一、背景

心腦血管疾病的新發(fā)病例報告工作是開展心腦血管疾病防治研究工作的一項基礎(chǔ)工作，長期系統(tǒng)地對轄區(qū)內(nèi)的心肌梗死和心臟性猝死、腦卒中(包括原發(fā)性腦實質(zhì)出血、腦栓塞、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔出血)病例進(jìn)行報告，有助于動態(tài)了解腦卒中和心肌梗死發(fā)病、死亡的變化規(guī)律，探索腦卒中和心肌梗死的危險因素。為切實做好我中心心腦血管疾病監(jiān)測工作，特定2013工作計劃：

二、開展培訓(xùn)：

為讓中心所有醫(yī)務(wù)人員了解、熟悉此項工作，確保正常有序的開展，上半年開展一次專題培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：報告的病種、報告對象與范圍、報告方法與方式、責(zé)任報告人、報告流程等。

三、目標(biāo)指標(biāo)：

漏報率≤10%，報告信息完整率≥95%，報告信息準(zhǔn)確率≥95%，報告及時率≥95%。

四、督查

慢病科要對所有報告卡進(jìn)行質(zhì)量核查，定期對各科室上報情況進(jìn)行督查，確保應(yīng)報盡報。公衛(wèi)一科

2014年1月10日

第五篇：心腦血管事件報告培訓(xùn)小結(jié)（寫寫幫整理）

心腦血管事件報告培訓(xùn)小結(jié)

為有效促進(jìn)我鎮(zhèn)心腦血管疾病登記報告制度施行，推進(jìn)我鎮(zhèn)慢病登記與上報規(guī)范化進(jìn)程。2016年4月20日，田莊中心衛(wèi)生院舉辦“心腦血管事件登記”培訓(xùn)，此次培訓(xùn)鄉(xiāng)醫(yī)17人。

培訓(xùn)就心腦血管工作的組織管理、如何準(zhǔn)確填寫心腦血管報告項目及登記報告中出現(xiàn)問題最多的報告病種、分類和編碼、心腦血管登記報告的意義、登記規(guī)范的運用以及明確醫(yī)務(wù)工作者易混淆的疾病等內(nèi)容進(jìn)行講解。同時結(jié)合實際工作，進(jìn)行現(xiàn)場案例分析演練，確保鄉(xiāng)醫(yī)準(zhǔn)確理解授課內(nèi)容。

通過培訓(xùn)，加強(qiáng)了心腦血管登記工作的薄弱環(huán)節(jié)讓大家對報病過程有了更深刻認(rèn)識，希望能夠通過實際工作來對學(xué)習(xí)效果進(jìn)行檢驗，不斷夯實我鎮(zhèn)慢性病綜合防控示范的創(chuàng)建基礎(chǔ)。

田莊中心衛(wèi)生院 2016年4月20日