第一篇:2013年心腦血管事件監(jiān)測(cè)分析報(bào)告
2013年度心腦血管疾病
監(jiān)測(cè)分析報(bào)告
一、背景
心腦血管疾病是當(dāng)今嚴(yán)重威脅人類生命健康的一組疾病,具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高和復(fù)發(fā)性高的特點(diǎn),給社會(huì)和家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。我縣自2000年啟動(dòng)了慢性病死因登記報(bào)告系統(tǒng),在2009年啟動(dòng)了慢性病死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào),積累了一定的數(shù)據(jù)資料,對(duì)我縣開展慢性病綜合防治工作提供了重要依據(jù)。據(jù)我縣居民全死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,2013年腦血管病發(fā)病率(140.81/10萬)居我縣總死因順位第二位、心臟病(52.19/10萬)居第四位,總的來說心腦血管疾病居死因第二位。由此可見,心腦血管疾病是我縣除腫瘤外又一嚴(yán)重威脅居民健康的重要疾病。因此,我們必須采取有效的防治措施來保障居民的健康。
二、目的
為了分析評(píng)價(jià)疾病發(fā)生、流行、控制、預(yù)后和預(yù)防控制效果、衛(wèi)生決策、科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支持,根據(jù)省市有關(guān)工作精神,我縣近期啟動(dòng)了心腦血管疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作,我們收集整理了2013年全縣鎮(zhèn)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例信息,現(xiàn)將2013年心腦血管疾病監(jiān)測(cè)情況分析報(bào)告如下。
三、監(jiān)測(cè)內(nèi)容與方法
1.人口資料:總?cè)丝诓捎每h統(tǒng)計(jì)局2013年年末分性別、年齡別的戶籍人口數(shù)。
2.病例來源:心腦血管疾病數(shù)據(jù)來源于我縣鎮(zhèn)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)心腦血管疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告病例,報(bào)告覆蓋率100%。
3.監(jiān)測(cè)內(nèi)容:收集了2013年我縣戶籍人口中在鎮(zhèn)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的心腦血管疾病病例的信息,內(nèi)容包括一般情況、病種、第幾次發(fā)病、疾病診斷依據(jù)及診斷單位等。
4.診斷標(biāo)準(zhǔn):心腦血管疾病系按國際疾病分類第十版(ICD-10)所規(guī)定的病例,急性心肌梗死、腦卒中發(fā)病以28天為期,按發(fā)病例次計(jì)算,發(fā)病28天后,又有急性發(fā)作則按又一新病例登記報(bào)告。陳舊性梗死,不作發(fā)病報(bào)告。
5.數(shù)據(jù)錄入:所有心腦血管疾病病例均由縣疾控中心慢病科統(tǒng)一進(jìn)行ICD-10編碼后運(yùn)用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫。
6.統(tǒng)計(jì)分析:用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析。
四、質(zhì)量控制
全縣鎮(zhèn)區(qū)以上醫(yī)療單位報(bào)告覆蓋率100%;縣疾控中心慢病科對(duì)鎮(zhèn)區(qū)以上醫(yī)療單位上報(bào)的心腦血管報(bào)告卡進(jìn)行分類匯總,剔除重卡,保證登記表填寫內(nèi)容的完整性、真實(shí)性及邏輯準(zhǔn)確性,要求漏報(bào)率<2%;定期反饋給各個(gè)相關(guān)醫(yī)療單位,由他們進(jìn)行隨訪登記,定期對(duì)各科室上報(bào)情況進(jìn)行督查。
五、監(jiān)測(cè)結(jié)果
(一)一般情況 1.性別、疾病類型構(gòu)成
全縣2013年共報(bào)心腦血管病例數(shù)有4039人,男性2117人,女性1922人,分別占52.4%、47.6%。其中心血管疾病患者有627人,男性303人,女性324人,所占總數(shù)比例分別為7.50%、8.02%;腦血管疾病患者有3412人,男性1814人,女性1598人,所占總數(shù)比例分別為44.91%、39.56%(表1)。
280.88/10萬;心血管發(fā)病627人,粗發(fā)病率52.19/10萬;其中男性303人,女性324人,男性粗發(fā)病率47.91/10萬,女性粗發(fā)病率56.95/10萬(表2)。
表2 不同性別、年齡心腦血管疾病發(fā)病統(tǒng)計(jì)表 男
類型 人數(shù)(人)心血管病 腦血管病 合計(jì) 303 1814 2117 發(fā)病率(/10
萬)47.91 286.84 334.76
人數(shù)(人)324 1598 1922
女
發(fā)病率(/10
萬)56.95 280.88 337.83
人數(shù)(人)627 3412 4039
合計(jì) 發(fā)病率(/10
萬)52.19 284.02 336.21
2.腦血管發(fā)病情況 2.1腦血管發(fā)病分類
腦血管病例包括蛛網(wǎng)膜下出血(I60)、腦出血(I61)、腦梗死(I63)、腦卒中(I64)。2013年全縣上報(bào)的腦血管病例3412人中,蛛網(wǎng)膜下出血85例,占2.49%;腦出血1060例,占31.07%;腦梗死2264例,占66.35%;腦卒中3例,占0.09%。從發(fā)病構(gòu)成看,腦梗死、腦出血占總腦血管發(fā)病的97.42%,說明還有一些輕型病例可能由于經(jīng)濟(jì)、文化等原因沒有就診或沒有被重視造成一定程度的漏報(bào)。而由于診斷水平和調(diào)查員水平也不可避免的存在蛛網(wǎng)膜下腔出血病例分類的信息偏倚(表3)。
2.4診斷級(jí)別
2013年全縣上報(bào)腦血管病例中,省市級(jí)的診斷單位占1.61%;縣級(jí)診斷占97.71%;鎮(zhèn)級(jí)診斷占0.38%;村級(jí)診斷占0.29%(圖2)。
圖2 腦血管發(fā)病診斷級(jí)別構(gòu)成村級(jí)鎮(zhèn)級(jí)縣級(jí)省市級(jí)
3.心血管發(fā)病情況 3.1心血管發(fā)病分類
心血管發(fā)病包括急性心肌梗死(I21-I22)、心臟性猝死(I46.1)。2013年全縣上報(bào)的心血管病例627人,急性心肌梗死病例614人,心臟性猝死13人(表4)。
表4 2012年心血管病發(fā)病分類
類型 急性心肌梗死 心臟性猝死
合計(jì)
發(fā)病數(shù)(人)
614 13 627
構(gòu)成(%)97.9 2.1 100
發(fā)病率/10萬
51.1 1.1 52.2 3.2心血管按月份發(fā)病情況
由圖3可見,2013年全縣心血管疾病高發(fā)月份在6月份,高達(dá)0.67/10萬,最低發(fā)病率在3月和12月份,為0.17/10萬。
圖3 2013年心血管病發(fā)病率6.005.00發(fā)病率(/10萬)4.003.002.001.000.00123456月份789101112發(fā)病率
3.3心血管發(fā)病診斷依據(jù)
全縣2013年心血管疾病發(fā)病627例患者中,經(jīng)CT診斷的有320例、臨床+理化(生化)診斷的有119例、心電圖診斷的有183例、臨床及病史診斷的有5例,分別占51.0%、19.0%、29.2%、0.8%。
3.4診斷級(jí)別
2013年全縣上報(bào)心血管病例中,市級(jí)的診斷單位占3.5%;縣級(jí)診斷占90.3%;鎮(zhèn)級(jí)診斷占1.1%;村級(jí)及其他的診斷占5.1%(圖4)。
圖4 心血管發(fā)病診斷級(jí)別構(gòu)成村級(jí)鎮(zhèn)級(jí)縣級(jí)省市級(jí)
4.心腦血管疾病死亡情況
全縣2013年上報(bào)的心腦血管疾病中,在2013年內(nèi)因該病死亡的例數(shù)有2318例,粗死亡率為192.95/10萬。其中因腦血管疾病死亡的有1691人,心血管疾病死亡的有627人,粗死亡率分別為140.81/10萬、52.19/10萬(表5)。
表5 2013年全縣心腦血管疾病死亡情況
死因 急性心肌梗死 心臟性猝死 蛛網(wǎng)膜下腔出血
腦出血 腦梗死 未分類腦卒中
合計(jì)
死亡數(shù)(人)構(gòu)成(%)死亡率(/10萬)
614 2 682 1004 3 2318
26.5 0.6 0.1 29.4 43.3 0.1 100
51.11 1.08 0.17 56.77 83.57 0.25 192.95
順位 3 4 6 2 1 5
心腦血管疾病死亡率隨著年齡的增加而升高,心血管疾病死亡隨著年齡的增加則保持持續(xù)上升,在85~歲年齡組達(dá)最高峰;腦血管疾病死亡隨年齡的升高而升高,75~歲年齡
5.主要發(fā)現(xiàn)和建議
心腦血管疾病在我縣死亡率高,位于居民全死因的第二位,嚴(yán)重危害我縣人民群眾身體健康,是我縣必須進(jìn)行干預(yù)的疾病,而這兩類疾病的共同致病因素都與高血壓、高血脂和吸煙有關(guān)。從上述結(jié)果看,我縣的心腦血管疾病與遺傳以及生活方式等行為因素密切相關(guān)。因此在我縣加強(qiáng)針對(duì)這些致病因素的健康教育干預(yù)尤為重要。
另外,在我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展心腦血管疾病監(jiān)測(cè)工作是做好疾病預(yù)警的一項(xiàng)重要措施;做好轄區(qū)內(nèi)慢性病高危人群的篩查和健康教育、35歲首診測(cè)血壓、慢性病人的規(guī)范管理工作,加強(qiáng)全縣專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)、提高醫(yī)務(wù)人員登記技術(shù)、診療技術(shù)、規(guī)范隨訪技術(shù)對(duì)疾病的群防群控以及發(fā)展轉(zhuǎn)歸有著積極有效地作用。
6.下一步工作計(jì)劃
(1)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),繼續(xù)開展心腦血管疾病監(jiān)測(cè)工作。為了分析評(píng)價(jià)我縣心腦血管疾病發(fā)生、流行、控制、預(yù)后和預(yù)防控制效果、衛(wèi)生決策、科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支持,我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),嚴(yán)格根據(jù)省、市衛(wèi)生部門相關(guān)要求,繼續(xù)開展心腦血管疾病監(jiān)測(cè),并逐步完善心腦血管疾病監(jiān)測(cè)制度。
(2)加強(qiáng)人員培訓(xùn),熟練心腦血管疾病報(bào)告流程。為了讓所有醫(yī)務(wù)人員了解心腦血管疾病工作,確保此項(xiàng)工作正常有序的開展,我們將在今后工作中加強(qiáng)對(duì)各單位慢病醫(yī)生多開展心腦血管疾病的專題培訓(xùn),讓醫(yī)務(wù)人員加深熟悉該項(xiàng)工作并能熟練掌握上報(bào)流程,提高報(bào)告信息完整率、報(bào)告信息準(zhǔn)確率和報(bào)告及時(shí)率,減少漏報(bào)率。
第二篇:心腦血管疾病監(jiān)測(cè)分析報(bào)告
XX市XX區(qū)20年
心腦血管疾病監(jiān)測(cè)分析報(bào)告
背景
心腦血管疾病是當(dāng)今世界上威脅全球人類健康與生命的頭號(hào)殺手,其發(fā)病率和死亡率已超過惡性腫瘤而躍居世界第一。
據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的世界衛(wèi)生報(bào)告,世界心腦血管病死亡人數(shù)占總死亡人口的30.3%。在我國,心腦血管病的發(fā)病率和死亡率均居各種疾病之首。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),目前我國城市人口死亡率最高的是心腦血管病(193/10萬,其中腦血管病113/10萬、心血管病80/10萬)。
目的隨著社會(huì)環(huán)境 生活方式的改變和人口老齡化的發(fā)展,心腦血管疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅老年人健康與生命的主要疾病之一 為了解無錫崇安區(qū)居民心腦血管疾病的發(fā)病情況, 以便加強(qiáng)預(yù)防, 現(xiàn)對(duì)2011年心腦血管疾病資料進(jìn)行分析。
工作簡介
心腦血管疾病是一組高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高社會(huì)資源消耗的慢性非傳染性疾病,為推動(dòng)我區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作,根據(jù)《XXXX慢性非傳染性疾病綜合防控工作實(shí)施方案》要求,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,區(qū)衛(wèi)生局組織專家技術(shù)組制定了《XX區(qū)心腦血管疾病登記報(bào)告工作實(shí)施方案(試行)》,目前已在全區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施心腦血管事件報(bào)告工作。轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的心腦血管疾病病例每月報(bào)告一次,轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率100%,心腦血管疾病事件發(fā)生報(bào)告發(fā)-1-
病率不低于死亡率。
方法
全區(qū)一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告,一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病例收集、登記、核對(duì)、上報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心 ,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到疾控中心下發(fā)的報(bào)病卡后審核并確認(rèn);所屬醫(yī)院向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告所有新發(fā)門診、急診和住院病人的發(fā)病、死亡資料;人口資料來源于區(qū)統(tǒng)計(jì)局提供的20年常住人口數(shù)。
內(nèi)容:
包括包括姓名、性別、年齡、住址、出生日期、發(fā)病日期、診斷日期、診斷醫(yī)院等。
質(zhì)控與評(píng)價(jià):
疾病診斷根據(jù)國際疾病診斷分類(ICD10)進(jìn)行,報(bào)告病種為腦血栓形成 腦栓塞 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血 未分型卒中 急性心肌梗塞 冠心病。
統(tǒng)計(jì)方法:
XXNI年,區(qū)疾控中心收集轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保和新農(nóng)合、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所20年心腦血管病例信息,20年至月共收集心腦血管病例信息XXX條,經(jīng)過篩查、剔重外市縣區(qū)的報(bào)告卡,屬我區(qū)心腦血管病例信息XXX例。
信息分析
1、發(fā)病率:
20年共收集轄區(qū)心腦血管病例信息XXXX例,發(fā)病率XXX.XXX/10萬;其中冠心病425例,占36.80%;腦卒中731例,占
63.20%。
2、死亡率:
20年XXX區(qū)因心腦血管疾病死亡898人,死亡率296.76 /10萬。
發(fā)現(xiàn)與建議
我區(qū)心腦血管疾病報(bào)告起步較晚,但區(qū)委區(qū)政府高度重視慢性病綜合防控工作,20區(qū)衛(wèi)生局印發(fā)了《XXX區(qū)心腦血管疾病登記報(bào)告工作實(shí)施方案(試行)》,在全區(qū)范圍內(nèi)開展心腦血管報(bào)告工作。根據(jù)疾控中心督導(dǎo)情況發(fā)現(xiàn)在心腦血管報(bào)告工作中我區(qū)還存在以下問題需要在今后的報(bào)告工作中加以改進(jìn)。
1、報(bào)告病例信息的完整性有待加強(qiáng),在報(bào)告病例信息中部分缺少出生日期、住址、聯(lián)系電話、ICD編碼等信息。
2、心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素為高血壓、吸煙、不合理膳食等,因此,要開展控制高血壓的干預(yù)活動(dòng), 通過宣傳教育,提高居民對(duì)自己血壓水平的知曉率與高血壓的防治知識(shí),正確治療高血壓病人, 減少并發(fā)癥的發(fā)生 在今后的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中, 在控制高血壓疾病的同時(shí),對(duì)心腦血管病人要進(jìn)行隨訪管理, 防治病情惡化,降低致殘率和致死率。
3、健康教育和健康促進(jìn)工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。開展心腦血管疾病的預(yù)防,普及心腦血管疾病知識(shí)是關(guān)鍵,首先要讓廣大群眾普遍掌握心腦血管疾病預(yù)防核心知識(shí)。通過開展健康教育講座、宣傳欄宣傳、發(fā)放宣傳資料等方式提高轄區(qū)居民的健康知識(shí)知曉率。
二〇年月日
第三篇:心腦血管事件報(bào)告制度
心腦血管事件報(bào)告制度
1、醫(yī)院門診、急診、住院的首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腦卒中、急性心肌梗死、心臟性猝死病例應(yīng)在明確診斷后天3天內(nèi)填寫《中國居民心腦血管事件報(bào)告卡》,要求規(guī)范、工整、字跡清晰、信息完整。
2、公共衛(wèi)生科專職人員每周查閱醫(yī)院病歷管理系統(tǒng),以發(fā)現(xiàn)漏報(bào)。
3、公共衛(wèi)生科人員負(fù)責(zé)對(duì)報(bào)告卡的收集、整理、核對(duì),并與3天內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
4、公共衛(wèi)生科專職人員每月5日前將紙質(zhì)報(bào)告卡交縣疾病預(yù)防控制中心。
5、公共衛(wèi)生科做好報(bào)告病例的登記工作,協(xié)助縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。
6、公共衛(wèi)生科要定期組織相關(guān)職能科室督導(dǎo)檢查各臨床科室心腦血管疾病報(bào)告情況,對(duì)發(fā)現(xiàn)問題的及時(shí)反饋、整改。
第四篇:2014年心腦血管疾病監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃
2014年心腦血管疾病監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃
一、背景
心腦血管疾病的新發(fā)病例報(bào)告工作是開展心腦血管疾病防治研究工作的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作,長期系統(tǒng)地對(duì)轄區(qū)內(nèi)的心肌梗死和心臟性猝死、腦卒中(包括原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血、腦栓塞、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔出血)病例進(jìn)行報(bào)告,有助于動(dòng)態(tài)了解腦卒中和心肌梗死發(fā)病、死亡的變化規(guī)律,探索腦卒中和心肌梗死的危險(xiǎn)因素。為切實(shí)做好我中心心腦血管疾病監(jiān)測(cè)工作,特定2013工作計(jì)劃:
二、開展培訓(xùn):
為讓中心所有醫(yī)務(wù)人員了解、熟悉此項(xiàng)工作,確保正常有序的開展,上半年開展一次專題培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括:報(bào)告的病種、報(bào)告對(duì)象與范圍、報(bào)告方法與方式、責(zé)任報(bào)告人、報(bào)告流程等。
三、目標(biāo)指標(biāo):
漏報(bào)率≤10%,報(bào)告信息完整率≥95%,報(bào)告信息準(zhǔn)確率≥95%,報(bào)告及時(shí)率≥95%。
四、督查
慢病科要對(duì)所有報(bào)告卡進(jìn)行質(zhì)量核查,定期對(duì)各科室上報(bào)情況進(jìn)行督查,確保應(yīng)報(bào)盡報(bào)。公衛(wèi)一科
2014年1月10日
第五篇:心腦血管事件報(bào)告培訓(xùn)小結(jié)(寫寫幫整理)
心腦血管事件報(bào)告培訓(xùn)小結(jié)
為有效促進(jìn)我鎮(zhèn)心腦血管疾病登記報(bào)告制度施行,推進(jìn)我鎮(zhèn)慢病登記與上報(bào)規(guī)范化進(jìn)程。2016年4月20日,田莊中心衛(wèi)生院舉辦“心腦血管事件登記”培訓(xùn),此次培訓(xùn)鄉(xiāng)醫(yī)17人。
培訓(xùn)就心腦血管工作的組織管理、如何準(zhǔn)確填寫心腦血管報(bào)告項(xiàng)目及登記報(bào)告中出現(xiàn)問題最多的報(bào)告病種、分類和編碼、心腦血管登記報(bào)告的意義、登記規(guī)范的運(yùn)用以及明確醫(yī)務(wù)工作者易混淆的疾病等內(nèi)容進(jìn)行講解。同時(shí)結(jié)合實(shí)際工作,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)案例分析演練,確保鄉(xiāng)醫(yī)準(zhǔn)確理解授課內(nèi)容。
通過培訓(xùn),加強(qiáng)了心腦血管登記工作的薄弱環(huán)節(jié)讓大家對(duì)報(bào)病過程有了更深刻認(rèn)識(shí),希望能夠通過實(shí)際工作來對(duì)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行檢驗(yàn),不斷夯實(shí)我鎮(zhèn)慢性病綜合防控示范的創(chuàng)建基礎(chǔ)。
田莊中心衛(wèi)生院 2016年4月20日