第一篇：2讀片制度

讀片制度

1、保證每天至少一個(gè)小時(shí)集體讀片，以科室或分系統(tǒng)專業(yè)組進(jìn)行。

2、由前一天當(dāng)班醫(yī)師選擇疑難病例和/或有教學(xué)價(jià)值的病例若干份，作為當(dāng)天集體讀片的主要內(nèi)容。

3、由前一天當(dāng)班醫(yī)師重點(diǎn)發(fā)言，介紹病史、體征等臨床資料和檢查過程，全面分析檢查所見的放射學(xué)表現(xiàn)，發(fā)表自己的有關(guān)診斷和鑒別診斷意見。

4、參加讀片的醫(yī)師可各抒己見，進(jìn)行深入的相關(guān)信息交流，做到既培養(yǎng)青年醫(yī)師的邏輯能力和表達(dá)能力，又重溫了解剖、生理、病理、臨床等相關(guān)知識(shí)。通過相互交流，達(dá)到提高診斷質(zhì)量、進(jìn)行專業(yè)和教學(xué)培訓(xùn)的目的。

5、由當(dāng)天“審核醫(yī)師”總結(jié)報(bào)告內(nèi)容，便于“報(bào)告醫(yī)師”正確書寫報(bào)告。

6、最后由“報(bào)告醫(yī)師”做好簡(jiǎn)要記錄（記錄本或電腦），為教學(xué)和科研積累第一手資料。

2014-06-23

上海國(guó)龍醫(yī)院

放射科

第二篇：放射科讀片及診斷報(bào)告書寫制度

放射科讀片及診斷報(bào)告書寫制度

1、不論門診、病房病人，凡是接受檢查者當(dāng)班醫(yī)師必須出具檢查報(bào)告單，嚴(yán)禁口頭交待或只出具膠片。診斷報(bào)告書寫要求規(guī)范化、字體端正，不用非國(guó)標(biāo)簡(jiǎn)體字；診斷報(bào)告條理清晰，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，簽名字跡清晰，報(bào)告時(shí)間填寫清楚、準(zhǔn)確。

2、診斷報(bào)告由值班醫(yī)師書寫，報(bào)告需上級(jí)醫(yī)師修改審定后，方可發(fā)出。

3、急診、外傷攝片即時(shí)發(fā)報(bào)告，其它各種檢查攝片報(bào)告時(shí)間不超過2小時(shí)，住院、造影報(bào)告應(yīng)在集體讀片后不超過２４小時(shí)發(fā)出。

4、復(fù)雜、疑難病例集體讀片，應(yīng)詳細(xì)了解被檢查者病史及治療情況，必要時(shí)須邀請(qǐng)臨床醫(yī)師集體讀片，結(jié)合臨床癥狀及其它檢查，經(jīng)集體讀片或會(huì)診后放可發(fā)出報(bào)告。

5、集體讀片時(shí)要使參加者廣泛發(fā)表意見，集思廣益，必要時(shí)采取典型病例和疑難病例重點(diǎn)讀片法，借以提高診斷水平。

6、讀片時(shí)由技術(shù)員共同參加，按照部頒標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定攝片等級(jí)，其中甲片率要求≥35%。

7、在向患者解釋時(shí)要充分溝通，并留有余地，對(duì)不能確診病例必要時(shí)建議作進(jìn)一步檢查，嚴(yán)禁簡(jiǎn)單草率或把診斷絕對(duì)化。

第三篇：疑難病例分析與讀片制度

疑難病例分析與讀片制度

1.為提高放射科的檢查診斷水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷改進(jìn)工作，特制訂本制度。

2.科主任和高年資醫(yī)師組織全科醫(yī)生、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生讀片。3.一般每月召開一次疑難病例讀片會(huì)。由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選較為疑難的、典型的或具有教學(xué)意義的病例，并收集這些病例的病史及其他各種影像檢查的信息。

4．讀片時(shí)值班醫(yī)師匯報(bào)病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決或存在的疑問，大家暢所欲言，充分討論。上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜臺(tái)各種影像信息，相互印證，做出最終結(jié)論，促進(jìn)診斷質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。5．記錄疑難病例討論結(jié)果并妥善存檔保管。

第四篇：放射科疑難病例分析與讀片制度

放射科疑難病例分析與讀片制度

一、放射科每周三下午2：30為疑難病例讀片時(shí)間，本科人員無特殊情況必須參加

二、必要時(shí)聘請(qǐng)外院專家協(xié)助會(huì)診。

三、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)疑難病例病情匯報(bào)、描述X線表現(xiàn)、初步X線印象及X線鑒別診斷。

四、各位參加討論的醫(yī)師應(yīng)積極發(fā)表自己的意見。最后由專家對(duì)所討論的X光片進(jìn)行分析、總結(jié)，提出診斷意見。

五、對(duì)于不能明確診斷的病例應(yīng)提出建議，繼續(xù)做CT、MR等其他臨床檢查。對(duì)于診斷有疑議的特殊病例，要及時(shí)進(jìn)行隨訪，并做好隨訪記錄。

六、有當(dāng)日值班醫(yī)師將當(dāng)日所討論的所有病例進(jìn)行記錄。

第五篇：放射科疑難病例分析與讀片制度

丹江口市中醫(yī)院放射科 疑難病例分析與讀片制度

一、放射科每周三下午2：30為疑難病例讀片時(shí)間，本科人員無特殊情況必須參加。

二、必要時(shí)聘請(qǐng)外院專家協(xié)助會(huì)診。

三、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)疑難病例病情匯報(bào)、描述X線表現(xiàn)、初步X線印象及X線鑒別診斷。

四、各位參加討論的醫(yī)師應(yīng)積極發(fā)表自己的意見。最后由專家對(duì)所討論的X光片進(jìn)行分析、總結(jié)，提出診斷意見。

五、對(duì)于不能明確診斷的病例，應(yīng)提出建議，繼續(xù)做CT、MR等其他臨床檢查。對(duì)于診斷有疑議的特殊疑難病例，要及時(shí)進(jìn)行隨訪，并做好隨訪記錄。

六、由當(dāng)日值班醫(yī)師將當(dāng)日所討論的所有病例進(jìn)行記錄。