第一篇:隆中對出師比較作業(yè)
《隆中對》與《出師表》比較閱讀訓(xùn)練
1.這兩篇文章均選自《__________》,其中《隆中對》的作者是______朝史學(xué)家
2.解釋下列句子中加著重號的字。
利盡南海__________民殷國富而不知存恤__________
以光先帝遺德_________是以先帝簡拔以遺陛下_________
先帝不以臣卑鄙_________猥自枉屈__________
以彰其咎__________
3.把下列句子譯成現(xiàn)代漢語。
(1)遂用猖獗,至于今日。譯文:
(2)非惟天時,抑亦人謀也。譯文:______________________________
(3)親賢臣,遠小人,此先漢所以興隆也。譯文:___________________
(4)此臣所以報先帝而忠陛下之職分也。譯文:___________________
4.《隆中對》一文中,劉備分析天下形勢的句子是:__________,__________,諸葛亮分析天下形勢的句子是:__________,__________,__________。
《出師表》一文中,諸葛亮分析天下形勢的句子是:__________。
5.《隆中對》一文中,劉備的政治抱負(fù)是:_________________________。諸葛亮為劉備謀劃的政治目標(biāo)是:_______________,_______________。
《出師表》一文中,諸葛亮的政治目標(biāo)是:__________,__________。
6.《隆中對》一文中,諸葛亮給劉備全面地分析了當(dāng)時全國的形勢,為劉備提出了__________,__________,__________的戰(zhàn)略方針。
《出師表》一文是諸葛亮出師前寫給后主劉禪的表文。文章表達了諸葛亮“__________”“__________”的思想感情。在文中,他提出了三條建議,其中最重要的是“__________,__________”。
7.分別從《隆中對》《出師表》中找出成語“三顧茅廬”的原句。
《隆中對》:______________________________。
《出師表》:______________________________。
8.小說《三國演義》中的故事婦孺皆知,請分別寫出其中的兩個故事、兩條歇后語、兩個成語。
故事____________________
成語____________________
歇后語____________________ ____________________
9.《出師表》中,“受任于敗軍之際,奉命于危難之間”這句話,歷來被人們所傳頌。請列舉出我國歷史上類似于諸葛亮這樣的人物及對應(yīng)的事例。
參考答案:
1.《三國志·蜀志·諸葛亮傳》晉陳壽2.利:物資存恤:愛撫、愛惜光:發(fā)揚光大遺:給予卑鄙:身份低微,出身鄙野猥:辱,這里有降低身份的意思彰:表明,顯揚3.(1)就因此失敗,(弄)到(成為)今天(這個局面)。(2)不僅僅是時機(好),而且是人的籌劃(得當(dāng))。(3)親近賢良的忠臣,疏遠奸佞的小人,這就是西漢興隆的原因。(4)這就是我用來報答先帝并盡忠于陛下的職責(zé)和本分啊。4.漢室傾頹,奸臣竊命,主上蒙塵。自董卓以來,豪杰并起,跨州連郡者不可勝數(shù)。今天下三分。5.欲信大義于天下。霸業(yè)可成,漢室可興。興復(fù)漢室,還于舊都。6.西和諸戎,南撫夷越,外結(jié)好孫權(quán),內(nèi)修政理。報先帝 忠陛下 親賢臣,遠小人。7.由是先主遂詣亮,凡三往,乃見。先帝不以臣卑鄙,猥自枉屈,三顧臣于草廬之中,咨臣以當(dāng)世之事。
8.故事(諸葛亮)空城計或揮淚斬馬謖(曹操)殺楊修或殺呂伯奢
成語三顧茅廬 樂不思蜀 萬事俱備,只欠東風(fēng)
歇后語 周瑜打黃蓋——一個愿打,一個愿挨 徐庶進曹營——一言不發(fā) 司馬昭之心——路人皆知(答案只要與《三國演義》有關(guān)均可)
9.唐朝大將郭子儀受命平息安史之亂或林則徐受命虎門銷煙等。
第二篇:《隆中對》前置作業(yè)
《隆中對》前置作業(yè) 班級 姓名
一、學(xué)習(xí)目標(biāo)
1.理解并掌握文中重點的實詞、虛詞,能夠疏通文意并翻譯重點語句。
2.了解當(dāng)時的天下形勢,諸葛亮提出的政治藍圖及謀略,認(rèn)識諸葛亮的遠見卓識。
(一)資料助讀 陳壽所著《三國志》,與《史記》《前漢書》《后漢書》合稱《四史》,南北朝時宋裴松之為它作注,亦頗有名。
《隆中對》是漢獻帝建安十二年(公元207年)十月劉備第三次訪問諸葛亮?xí)r,諸葛亮針對劉備所提的問題陳述其對策,當(dāng)時諸葛亮只有26歲。此后,諸葛亮即出山輔佐劉備,做劉備的軍師(后為丞相),幫助劉備建立蜀漢政權(quán)。
二、自讀完成:
1、給加點字注音
好為《梁父吟》()()遂詣亮()屏人()....傾頹()()度德 量 力()信大 義()....猖()蹶()吳 會()殆()存恤().....民殷國富()帝室之胄()諸 戎()樂()毅 ....漢沔()簞食()()壺漿 ...
2、解釋下列加點字
隆中對()莫之許()()謂為信然()().....器之()謂先主曰()就見()屈致().....宜枉駕()顧之()詣亮()凡三往().....因屏()()人 傾頹()度()德量()力 ......信大義()遂用()猖蹶()....然志猶()未已 計將安出()()非惟()....抑亦人謀()挾天子而令諸侯()()不可圖()....利盡南海()()此殆天所以資將軍()()....民殷國富()存恤()...
3、一詞多義:
已 然志猶未已()自董卓已來()然 謂為信然()然志猶未已()因 因屏人曰()高祖因之以成帝業(yè)()為 賢能為之用()謂為信然()好為《梁父吟》()此可以為援()之 時人莫之許也()此用武之國()孤之有孔明()而 則名微而眾寡()挾天子而令諸侯()而智術(shù)淺短()漢室之胄()簞食壺漿()()日密()....
4、翻譯下列句子
①此人可就見,不可屈致也。
②孤不度德量力,欲信大義于天下,而智術(shù)淺短,遂用猖蹶。
③非惟天時,抑亦人謀也。
④此殆天所以資將軍,將軍豈有意乎?
⑤ 百姓孰敢不簞食壺漿以迎將軍者乎?
⑥挾天子而令諸侯,此誠不可與爭鋒。
⑦此人可就見,不可屈致也。將軍宜枉駕顧之。
3.探究研討:(可用原文回答)
(1)諸葛亮替劉備設(shè)計的政治藍圖是什么?
(2)諸葛亮為達到這個目標(biāo)提出了什么戰(zhàn)略方針?根據(jù)是什么?
三、學(xué)習(xí)是遇到哪些困難,有哪些疑問?
第三篇:《隆中對》
《隆中對》1994——2006中考題
編輯整理:李景堂
(甲):《隆中對》(亮躬耕? 乃見)2006、天津、課改(乙):班超字仲升,扶風(fēng)平陵人,徐令彪之少子也。為人有大志,不修細(xì)節(jié)。然內(nèi)孝謹(jǐn),居家常執(zhí)勤苦,不恥勞辱。有口辯,而涉獵書伶。永平五年,兄固被召詣校書郎,超與母隨至洛陽。家貧,常為官傭書以供養(yǎng)。久勞苦,嘗輟業(yè)投筆嘆曰:“大丈夫無他志略,猶光效傅介子、張騫立功異域,以取封候,安能久事筆研間乎?”左右皆笑之。超曰:“小子安知壯士志哉!”
(1)、扶風(fēng):漢朝郡名。(2)、平陵:漢朝縣名。(3)、徐縣,漢朝縣名。(4)永平:漢明帝年號。(5)、固:班超的哥哥班固,《漢書》的作者(6)校書郎:官名(7)傅介子:西漢冒險家,以計斬樓蘭聞名于世。
1、解釋文中加點詞的具體含義。(2分)(1)、由是先主遂詣亮:(2)、不恥勞辱: ..
2、乙文中有一個句子與甲文中的“時人莫之許也”有同樣的表達效果,找出這個句子寫在下面的橫線上。(2分)
3、將乙文中畫線的句子譯為現(xiàn)代漢語。(2分)
家貧,常為官傭書以供養(yǎng)。
4、下面的句子中有一個通假字,試推測是哪一個字并寫出本字。(2分)
大丈夫無他志略,猶當(dāng)效傅介子、張騫立功異域,以取封侯,安能久事筆研間乎?
通假字是: 本文是:
5、刻畫人物有正面描寫和側(cè)面描寫,比較兩文在這方面有何異同,試結(jié)合原文加以分析。(4分)
答案:
1、①、去拜訪 ②、以??為恥辱,認(rèn)為??是恥辱
2、左右皆笑之
3、家中貧寒,常被官府雇傭抄書來謀生。
4、①、研 ②、硯
5、相同之處:兩文都有對人物的正面描寫和側(cè)面描寫。如甲文開頭的話和乙文的大部分文字都屬于正面描寫。甲文除開頭的正面描寫外,均為側(cè)面描寫;乙文的“左右皆笑之”,也是側(cè)面描寫。不通之處是:甲文以側(cè)面描寫為主;乙文以正面描寫為主?;颍杭孜牡恼婷鑼懹袑π袨榈拿鑼懞蛯ν饷驳拿鑼懀灰椅牡恼婷鑼懠扔袑π袨榈拿鑼懹钟袑φZ言的描寫,但無對外貌的描寫。甲文的側(cè)面描寫既有對行為的描寫又有對語言的描寫;乙文的側(cè)面描寫只有對行為的描寫。
第四篇:《隆中對》
《隆中對》教學(xué)設(shè)計
教學(xué)設(shè)想
《隆中對》是《諸葛亮傳》的前一部分文字,題目是后加的。雖是節(jié)選,但充分表現(xiàn)了諸葛亮的洞察時勢和遠見卓識,表現(xiàn)他善于根據(jù)客觀形勢制定建國方針,以統(tǒng)一天下。
文章第4段“隆中對策’’擺事實,講道理,理由充足,結(jié)論明確,對訓(xùn)練學(xué)生邏輯思維和說理能力大有好處。教學(xué)時應(yīng)結(jié)合這一段進行必要的讀寫訓(xùn)練。
文言文中一詞多義,古今詞義變化現(xiàn)象,對學(xué)生來說是一個難點,應(yīng)結(jié)合課文,并聯(lián)系過去學(xué)過的文言文講正確,講清楚。
學(xué)習(xí)本文還應(yīng)注意引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識諸葛亮在青年時期就有遠大抱負(fù)、非凡才能和卓越見識,并從中受到教益,立志培養(yǎng)自己成為有用之才。
課時安排
2課時。
第一課時
教學(xué)內(nèi)容和步驟
一、課前準(zhǔn)備,布置預(yù)習(xí)要求
1.準(zhǔn)備一幅《三國形勢圖》,標(biāo)明課文中提到的這些人當(dāng)時所占據(jù)的地盤。
2.要求學(xué)生課前認(rèn)真朗讀課文,結(jié)合看注釋,查字典,初步體會各段的主要意思。
二、板書課題,導(dǎo)入新課
板書課題,解題。
引導(dǎo)學(xué)生看課文注釋①,補充以下要點:
1.陳壽,曾在蜀任觀閣令史,蜀亡后,仁晉任著作郎,平陽侯相,累官至治書侍御史。他博采舊聞,綜合當(dāng)時各國史料,進行考核取舍,著《三國志》,與《史記》《前漢書》《后漢書》合稱《四史》,南北朝時宋裴松之為它作注,亦頗有名。
2.“對”,對策。古代臣子回答君王所問的政治、軍事、經(jīng)濟方面的策略叫“對策”?!堵≈袑Α肥菨h獻帝建安十二年(公元207年)十月劉備第三次訪問諸葛亮?xí)r,諸葛亮針對劉備所提的問題陳述其對策,當(dāng)時諸葛亮只有26歲。此后,諸葛亮即出山輔佐劉備,做劉備的軍師(后為丞相),幫助劉備建立蜀漢政權(quán)。
三、結(jié)合《三國形勢圖》,簡介當(dāng)時的政治形勢
1.東漢末年政治腐敗,廣大農(nóng)民不堪忍受統(tǒng)治者的殘酷壓迫和剝削,紛紛舉行起義,規(guī)模最大的為公元184年的黃巾起義。
2.各地豪強武裝在鎮(zhèn)壓農(nóng)民起義軍過程中,占據(jù)地盤,互相混戰(zhàn),形成割據(jù)局面。當(dāng)時勢力較大的軍閥有袁紹、袁術(shù)、公孫瓚、劉表、孫堅和他的兒子孫策、孫權(quán)、呂布、張魯、劉璋、馬騰、曹操等。以袁紹勢力為最大,占有現(xiàn)在中國北方的大部分土地,劉表占有現(xiàn)在湖北省荊州一帶,孫堅占有長江下游的南部,張魯占有現(xiàn)在陜南川北的漢中一帶,劉璋占有現(xiàn)在的四川。
3.曹操有雄才大略,又利用他的特殊地位(漢獻帝丞相),“挾天子以令諸侯”,公元200年官渡之戰(zhàn)中,以幾萬兵力擊敗袁紹的幾十萬大軍,到了公元206年,完全占有袁紹的地盤,幾乎控制了整個黃河流域,成為勢力最強的軍閥。
4.劉備靠鎮(zhèn)壓黃巾起家,糾集了幾千人馬,但沒有地盤,先后依附曹操、袁紹等人,公元201年,到荊州依附劉表。公元207年,經(jīng)徐庶推薦,三次到隆中(襄陽縣城西二十里)訪問諸葛亮(“三顧茅廬”),向諸葛亮請教復(fù)興漢室的大計,并請他出山輔佐自己。課文即記載了第三次會見時談話的內(nèi)容。
四、教師范讀課文
要求學(xué)生在聽課時畫出自己不認(rèn)識的字,并結(jié)合注釋及工具書掌握下列生字、通假字的音、形、義。
⑴隴:lǒng,通“壟”。田地分界的稍稍高起的小路(《陳涉世家》“輟耕之隴上”),在耕地上培成一行一行的土埂,在上面種植農(nóng)作物。本文中“隴”和“畝”結(jié)合在一起,泛指田地。
⑵好:hǎo,喜歡。
⑶潁:yǐng,不要寫成“穎”
⑷就:接近,趨往,動詞,與現(xiàn)代漢語作副詞“就”的解釋不同。
⑸詣:yì去到,一般用于到上級或所尊敬的人的地方去。
⑹屏:bǐng,屏棄,這里是命人退避的意思。
⑺頹:tuí,崩壞,倒塌。
⑻度:duó,估計、衡量。⑼信:通“伸”,伸張。
⑽用:因(此)。
⑾猖獗:顛簸受挫。和現(xiàn)在的通用義不同,要特別注意。
⑿勝:shēng,盡。
⒀數(shù):shǔ,計算。
⒁挾:xié,挾持,控制。
⒂沔:miǎn,水名。
⒃會:guì,指會稽郡,今浙江北部。
⒄殆:dài,大概(另一義為危險)。
⒅資:資助,給予,動詞,現(xiàn)在通常和別的詞結(jié)合作名詞用。
⒆暗:àn,昏暗,愚昧。
⒇殷:yīn,富裕。
五、教師逐句領(lǐng)讀課文,學(xué)生在跟讀時要注意句中的停頓和重音
六、學(xué)生齊讀課文,要求讀準(zhǔn)字音,注意重音和停頓
七、布置作業(yè)
朗讀課文,對著注釋,試著口譯課文。
第二課時
教學(xué)內(nèi)容和步驟
本堂課引導(dǎo)學(xué)生邊讀邊口譯課文,要求采用直譯法,忠實原意,字字落實;針對學(xué)生理解的不確切或有困難的地方加以點撥,并重點提示下列詞、句,要求學(xué)生加深理解,注意積累,掌握規(guī)律。
一、介賓短語作補語,翻譯時要移到謂語前。
1.“每自比〈于管仲、樂毅〉”——常常把自己和管仲樂毅相比。2.“欲信大義〈于天下〉)”——想要在天下人面前伸張大義。
3.“曹操比〈于袁紹〉”——曹操和袁紹相比。
4.“信義著〈于四海〉——威信和正義在全國都很顯著。
二、幾個難句
1.“跨州連郡者”——指控制幾個州郡的地方軍閥。州、郡,均為當(dāng)時的地方行政區(qū)
域。
2.“將軍豈愿見之乎?”“將軍豈有意乎?”——兩個“豈”字都不能譯為“難道”,應(yīng)譯為“可”,表示一種委婉而期待的語氣。(一說“豈”,相當(dāng)于“其”,表語氣,亦通。)
三、學(xué)生朗讀課文
四、布置作業(yè)
1.整理筆記,掌握并積累重點提示的詞和句子。
2.熟讀第3、4段。
第五篇:出師總結(jié)
出師總結(jié)
光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)三個年頭了,有幸?guī)煆挠趧⒒劾蠋煛A钗沂芤媪级?,受用終生!在跟師學(xué)習(xí)的日子里,我深深地體會到劉老師是一位博學(xué)的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導(dǎo)學(xué)生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術(shù),堅定了對中醫(yī)藥的信心。
隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學(xué)。有人認(rèn)為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。劉老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從劉老師后,我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學(xué)習(xí)是被動的,以分?jǐn)?shù)作為目標(biāo),毫無樂趣可言。而今,跟從劉老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標(biāo),劉老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸
“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué)講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位中醫(yī),劉老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于劉老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他在病人中有良好的口碑。劉老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”,作為他的學(xué)生,我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長,更領(lǐng)悟到了劉老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗基礎(chǔ)上,而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗,以及上一輩對我們在學(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑,使學(xué)習(xí)完全理論化,太過于抽象而不能結(jié)合實際,讓理論知識更加扎實。在三年的跟師過程中,得到了劉老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)。我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,劉老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識。劉老師推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,教導(dǎo)我們一定要多背多記,理論才能與實踐相結(jié)合,在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ),而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習(xí)中才能更充分的體會到書中的旨意。中醫(yī)學(xué)是我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一塊瑰寶,它有著幾千年悠久的歷史,在我國古代甚至現(xiàn)今都有著重要的地位。學(xué)習(xí)中醫(yī)四大名著能較好地了解到我國的中醫(yī)發(fā)展、成就和中醫(yī)在治療疾病方面的基本方劑、成效。也可以說,學(xué)習(xí)中醫(yī)四大名著是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的必讀之書。在跟師過程中,能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。在和老師的交談中,能了解到他在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時,最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨,在堅定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標(biāo),繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。
在我的人生軌跡當(dāng)中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習(xí)中更能充分運用所學(xué)的知識。這個月又可以參加醫(yī)師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學(xué)會從不同方面去理解同一個問題,也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學(xué)到更多的知識。
為什么一開始學(xué)醫(yī),老師就叫我苦讀《傷寒論》?清末陸九芝說過:學(xué)醫(yī)從《傷寒》入手,始則難,繼而大易;從雜癥入手,始則易,繼而大難。學(xué)習(xí)任何一門新知識,總是最初接觸的東西印象最深,這叫先入為主?!秱摗肥侵嗅t(yī)的臨床圣典,言簡意賅,樸實無華,不奢談理論,緊扣臨床實踐,把一個疾病從開始到完結(jié)的全部過程,有序地展示出來,以錯綜復(fù)雜的文字,歸納了疾病千變?nèi)f化的各個方面,完美地、靈動地、全方位地表達了辨證論治的思想,是中醫(yī)第一部理法方藥俱備的臨床著作,是中醫(yī)臨床思維科學(xué)的典范。中醫(yī)的生命,在于能看病,看病的本領(lǐng),不在于記住了多少方子,而在于會辯證,“認(rèn)證無差”,是遣方用藥最重要的基礎(chǔ),是中醫(yī)臨床家追求的最高境界。先讓《傷寒論》占據(jù)了你的思維空間,讓辨證論治在你腦海中深深扎下根來,就牢牢掌握了中醫(yī)的核心和靈魂。但是,歷代注家眾說紛紜,莫衷一是,不妨甩開他們,直面張仲景,感受原文,直接領(lǐng)會和吸取他的原始思想,自己去思考、去體會,你將會受益終身。
培養(yǎng)中醫(yī)臨床醫(yī)生,可以從《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《湯頭歌訣》等啟蒙書入手,先易后難,循序漸進;也可以從《傷寒論》入手,先難后易,高屋建瓴。循序漸進,是培養(yǎng)一般人才的方法,高屋建瓴,才是造就臨床高手的途徑。老師讓我取其后者。至于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,可以先讀《內(nèi)經(jīng)知要》,掌握其精髓,因為全書涉及的知識過于龐雜,又不能直接用于臨床看病,不可讀得太早,以免陷了進去,分散精力,迷失方向。到四十歲以后,有了比較豐富的臨床經(jīng)驗和人生閱歷,才能真正讀懂。
學(xué)醫(yī)要從一家之言,取百家之長。例如,清初的三大國醫(yī):葉天士,張石頑,吳謙,皆有鴻篇巨制,都是臨床高手?!杜R證指南醫(yī)案》、《張氏醫(yī)通》、《醫(yī)宗金鑒》,任選一種,“執(zhí)一書可治天下病”。葉天士的術(shù)難讀,因為全是醫(yī)案,要一個個揣摩研習(xí),但葉氏臨床經(jīng)驗之豐,古今無人企及;張石頑的書深邃,病無巨細(xì),都能找到治法,并且規(guī)矩井然,可備案頭參考;吳謙的書通俗,一病一方,療效可靠,平易穩(wěn)妥,最適合作家傳師授的教材。此外,婦科有《傅青主女科》,兒科有《醫(yī)宗金鑒·幼科心法要訣》,外科有《外科正宗》、《外科證治全生集》,眼科有《審視瑤函》,針灸有《針灸大成》,都是本學(xué)科的杰出著作,可師可法。其它如張景岳、徐靈胎、陳修園、陳士鐸、吳鞠通、王清任、程鐘齡、唐容川、張錫純等醫(yī)家,都對臨床作出了突出貢獻,其著作不可不流覽,然而,要從中選擇一、兩家,讀細(xì)、讀精、用熟,以作為自己臨床的“安身立命”之本,再旁采諸家,以彌補一家之偏。切切不可博覽群書而終無依托,泛舟學(xué)海而流散無窮。
學(xué)醫(yī)要善于“奪人之長”。奪誰的長?古人、今人的長處,即古今名醫(yī)已經(jīng)總結(jié)出來的成功經(jīng)驗。中醫(yī)有個特點,就是間接經(jīng)驗比直接經(jīng)驗有時更重要。一名醫(yī)生個人的智慧、閱歷、生命畢竟有限,治病完全靠自己在臨床中摸索總結(jié),幾十年也熬不出頭,要學(xué)會把別人的經(jīng)驗?zāi)脕恚瑸槲宜?,最終變成自己的經(jīng)驗。中醫(yī)還有一個特點,就是古今名醫(yī)寫下了大量總結(jié)臨床經(jīng)驗的文獻,這是學(xué)西醫(yī)的人所沒有的優(yōu)勢,學(xué)中醫(yī)的人有書讀,要讀書,還要有一雙
“慧眼”,識得真貨,更要有一份膽識,看準(zhǔn)了就用。古今名醫(yī)著作中介紹的效方,大部分是可靠的,但有時也難免摻雜水份,或有夸大不實之辭,拿來用過,有效,成我囊中寶物,無效,棄之亦不可惜,久而久之,就積累了一大批寶貴的經(jīng)驗。總之,只要懷著謙虛之心,好學(xué)之志,偷學(xué)的本事,實施的勇氣,多讀書,勤實踐,善于將別人的間接經(jīng)驗轉(zhuǎn)化成自己的直接經(jīng)驗,就能打破常規(guī),很快成才。
學(xué)醫(yī)要抓住方劑這個核心。中醫(yī)的理、法、方、藥四個環(huán)節(jié),方是中心,是靈魂。一首好的方劑,往往組方嚴(yán)密,層次井然,充滿了辨證法,充滿了結(jié)構(gòu)美。象陽和湯的剛?cè)嵯酀?,六味地黃湯的動靜得宜,使你不得不由衷佩服古人構(gòu)方的技巧。張仲景的二百余首經(jīng)方,至今效如桴鼓,古今幾十萬首方劑,無不凝聚著創(chuàng)方者的心血。學(xué)方要潛心領(lǐng)會其風(fēng)骨精神,用方要盡量使用原方,決不能自以為聰明,畫蛇添足,隨意加減,否則,必將破壞原方的療效。打個比喻,一首古代名方,猶如一首優(yōu)美的古詩,一幅千古名畫,更象一座古代建筑,如果你不能領(lǐng)略其中的情趣,信手涂鴉,還自鳴得意,固屬淺??;倘若隨意拆梁換柱,增損加減,則原有建筑的風(fēng)格與功能也就不復(fù)存在了。你能怪古方?jīng)]有療效嗎?經(jīng)方、時方、當(dāng)代名醫(yī)之方固然要學(xué),單方、驗方,甚至江湖醫(yī)生用之有效的方法,也要掌握一些。俗話說:“單方氣死好郎中”,有時辨證論治走到山窮水盡,改用個單方卻起死回生,古今都不乏這樣的例子。決不要以為學(xué)會了辨證論治,背誦了幾百首湯頭,就掌握了一切,須知在民間還蘊藏著豐富的中醫(yī)學(xué)成就,象《驗方新編》、《串雅》、《理瀹駢文》等總結(jié)民間經(jīng)驗與江湖醫(yī)生經(jīng)驗的書,其價值,不下于其它名著,應(yīng)常備案頭,隨時參閱。
治病要抓主證,解決主要矛盾,所謂“傷其十指,不如斷其一指。”古方為什么講究君臣佐使?就是針對疾病的主要矛盾而設(shè)。用藥要單純,處方宜精當(dāng),切不可面面俱到,面面俱到的結(jié)果是一面也顧不到,喜開大方的醫(yī)生,古人譏諷為“廣絡(luò)原野,希冀一二”,其實是心無定見,靠碰運氣。
初次診治的病人,如果病情復(fù)雜,宜先投石問路,從一點切入,靜觀病情的變化。倘若病勢有所好轉(zhuǎn),則可得寸進尺,步步跟進,爭取一環(huán)一環(huán)解開;倘若病勢有所加重,也不必驚慌失措,但須改弦更張,轉(zhuǎn)換思路,而從其反面論治,往往有效,因為疾病的性質(zhì)是:非陰即陽、非表即里、非寒即熱、非虛即實,懂得這個辯證關(guān)系,就能沉著應(yīng)戰(zhàn);倘若病勢不進不退,則應(yīng)調(diào)整角度,重新選點,也可能是藥力未到,須守方不變。而要做到心中有數(shù),其前提是必須用藥單純,緊扣主要矛盾,才能把握好全局。
當(dāng)醫(yī)生是一門高尚而艱辛的職業(yè),而中醫(yī)更是一種可以寄托終生的事業(yè)。守著這個事業(yè),一輩子不一定會轟轟烈烈,但可以過得很充實,很豐富,也很平靜。一旦咬定從事中醫(yī)事業(yè)這個目標(biāo),就不要輕易舍棄,還要準(zhǔn)備為之付出畢生的精力和才華。這是值得的,古今中外,多少仁人志士為實現(xiàn)濟世救民的夢想而屢屢受挫,抱憾終生,唯獨當(dāng)醫(yī)生,特別是當(dāng)中醫(yī),不必受社會環(huán)境的制約,不怕橫遭厄運,無須借助于任何物質(zhì)條件,三個指頭、一根銀針、一把草藥,僅憑自己的一技之長,低標(biāo)準(zhǔn)則可賴以糊口謀生,高標(biāo)準(zhǔn)則可藉以實施
“仁者愛人”的遠大志向。惟其高尚,一個有良心的醫(yī)生,不應(yīng)當(dāng)把謀財作為人生追求的目標(biāo);惟其艱辛,一個有責(zé)任心的醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)?shù)鞴侔l(fā)財這些世俗的觀念,傾注全力于自己的事業(yè)中,精力的投入越多,對病人、對自己就越有好處。
中醫(yī)是真正的長春樹,當(dāng)同齡人謝幕下臺的時候,一個從事中醫(yī)臨床的人,才開始登上一個更高的境界。相對于一般老年人而言,一個名符其實的老中醫(yī)專家,肯定會多幾分精神的充實,少幾分身體的苦痛。能夠與中醫(yī)事業(yè)相伴始終,是人生的一種機遇,一種福氣。
以上都是通過劉老師的言傳身教,我自己的體會歸納總結(jié)的,也不知道正確與否。古語云:“一日為師,終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我用心去和老師相處,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師也定會將學(xué)問傾囊相授。
在此,再次感謝劉老師給予的諄諄教導(dǎo)。老師,您辛苦了!