第一篇：應急預案演練存在問題與改進建議

應急預案演練存在問題與改進建議 摘要：闡述了應急預案演練的重要意義，針對石化企業(yè)各基層單位應急預案演練中存在的問題,提出了改進的建議。

關鍵詞：應急演練；問題；建議

隨著我國石油化工工業(yè)的迅速發(fā)展，石化裝置的規(guī)模呈現(xiàn)大型化、連續(xù)化的特點，加之生產(chǎn)過程中具有易燃、易爆、高溫、高壓、有毒、有害以及腐蝕等特點，稍有失誤就會釀成災難性事故。針對這樣的生產(chǎn)特點，要實現(xiàn)安全生產(chǎn)，就必須重點抓好應急管理工作。要切實樹立“防患于未然，消危于即臨，控制于初起”的理念，根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)的實際情況，把應急管理工作作為安全工作的重點，通過積極開展事故預案演練，構筑起堅實的應急防護大堤，確保企業(yè)的生產(chǎn)安全運行。

1預案演練存在的問題

目前，各基層單位每季度都要組織一次應急預案演練。雖然各級領導高度重視，精心策劃，周密組織，充分準備，但是通過對所有基層單位演練過程的回顧，綜合分析，發(fā)現(xiàn)了一些問題。歸納如下：

1.1預案存在的問題

（1）預案內(nèi)容不夠完善，可操作性比較差。按要求應急預案包括基本的預案，應急功能的設置、特殊風險的管理、標準操作程序等。但有的預案，就是一個基本的預案和一些應急功能，而特殊風險管理、標準操作程序方面較差。

（2）有些預案的針對性不強。有些預案的編制沒有針對實際情況進行風險分析和應急調查；而是參考其他同類的預案，讓一兩個人編寫出來的。

（3）預案之間銜接不夠。上下級、各崗位沒有很好的銜接，從組織結構、處理程序到職責劃分等，都存在一些盲點、重疊、矛盾現(xiàn)象、（4）預案的培訓不夠。預案要發(fā)揮作用，必須讓預案涉及到的相關人員對預案有所了解、有準備。，任何了解必須通過培訓來增強大家對預案內(nèi)容和自己責任的了解，補充應急所需的知識、技能和經(jīng)驗。

1.2演練存在的問題

（1）有些單位的應急預案演練很大程度上是以宣傳性、演示性為主，做給大家看的。而不是按照時際需要組織的演練，只是“演”不是“練”。沒有真正發(fā)揮演練在檢驗預案、鍛煉隊伍、磨合機制、教育員工的作用。

（2）演練預案與生產(chǎn)實際不符，處理事故的辦法欠佳，演練人員不清楚具體的行動做法，銜接不好，慌亂盲從。

（3）演練過程與預案不符，演練人員不嚴肅，服裝不整齊，松散不緊張，處理事故較慢，匯報不及時，沒有向車間領導權力交接過程，有的交接過程不明確，領導也沒有具體指揮，只是聽匯報。有些指揮者比較盲目，條理不清楚，演練人員對處理事故的步驟不清楚，程序較亂。

（4）演練過程中有的人員對風向發(fā)生變化或者出現(xiàn)其它意外情況，不能及時判斷，對存在的風險估計不足。還有個別人員對應急過程不十分熟悉，對防護器材的使用不夠熟練。

（5）組織過程有偏差。演練結束時，有的單位沒有清點在崗人數(shù)，沒有匯報在崗人員情況。應急裝備的投入不足，沒有滿足事故狀態(tài)下的應急需要。

2.預案演練的重要意義

應急預案演練是檢驗、評價和保持應急能力的一個重要手段。可以在事故真正發(fā)生前暴露預案和程序的缺陷，發(fā)現(xiàn)應急資源的不足，改善各個應急部門、機構、人員之間的協(xié)調，增強全員應對突發(fā)重大事故救援的信心和應急意識，提高應急人員的熟練程度和技術水平，進一步明確各自的崗位與職責，提高各級預案之間的協(xié)調性和整體應急反應能力。應急預案演練人員的主要工作是通過本身的演練提高預案的執(zhí)行能力，更好地預防突發(fā)事件。預案演練改進建議

3.1編寫符合生產(chǎn)實際的應急預案

要真正編寫好應急預案，首先應將歷史上與本單位有關的事故進行認真的分析，將其經(jīng)過、原因、應接受的教訓和防范措施編寫成事故案例，作為參考，才能真正寫出符合具體實際的應急預案。

（1）預案要有針對性

石化企業(yè)的生產(chǎn)裝置多、流程長，為避免不同車間、不同崗位之間出現(xiàn)職責

第二篇：論露天礦山應急預案演練存在的問題與改進對策

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論露天礦山應急預案演練存在的問題與改進對策

論露天礦山應急預案演練存在的問題與改進對策

摘要：露天礦山的生產(chǎn)組織受自然災害、地質環(huán)境和極端天氣的影響較大，尤其是大型采礦場、排土場、尾礦庫、運輸?shù)缆返?，極易發(fā)生滑坡、坍塌、潰壩、泥石流等事故，造成人員、設備、財物損失，為了減少事故帶來的損失，應急預案成為了必需事前準備。本文將針對應急預案演練中存在的一些問題提出相應的改進對策。

關鍵詞：露天礦山；應急預案；應急演練

中圖分類號：TD804文獻標識碼： A

一旦發(fā)生事故，企業(yè)迅速啟動應急預案，可以最大限度地減少人員、設備、財物損失。應急預案是企業(yè)應急管理的重要內(nèi)容?！捌綍r多流汗，戰(zhàn)時少流血”。通過開展應急演練，可以有效增強演練組織單位、參與單位和人員，進一步提高應急響應和應急處置能力。同時，可以起到磨合機制、完善準備、檢驗預案、宣傳教育的目的。筆者長期在大型露天礦山參與應急演練活動，發(fā)現(xiàn)存在以下共性問題。

一、應急演練時間選擇不當。

為了預防和及時處理可能出現(xiàn)的生產(chǎn)安全事故，企業(yè)根據(jù)可能出現(xiàn)的事故類型，制定有針對性的應急預案。但在演練時間上，企業(yè)沒有選擇露天礦山生產(chǎn)中遇到的大風、大雨、大雪、大凍等極端惡劣天氣。有家企業(yè)在風和日麗、艷陽高照的天氣，舉行采場泥石流事故應急預案演練，這種做法非常欠妥，缺乏實戰(zhàn)效果，不能給人身臨其境氛圍，演練效果不言而喻。

在良好天氣條件下進行演練，便于組織人員、設備、物資、材料等，而在惡劣天氣條件下進行演練，難度較大，困難也很多。其實在生產(chǎn)活動中，露天礦山事故的發(fā)生與天氣關聯(lián)較大，尤其雨水天氣極易發(fā)生地質災害事故。事故不會選擇在萬里無云、陽光燦爛時到來，而恰恰是在疏于防范、持續(xù)雨雪之時到來，譬如排土場架頭坍塌事故總是在主汛期持續(xù)雨水時“如影隨形”，導致設備、人員被掩埋事故。演練的目的在于應用，企業(yè)應該從實際出發(fā)，從實戰(zhàn)考慮，從實效謀

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劃，有意識地在“風雨交加”中組織現(xiàn)場演練，在泥漿雨水中讓應急隊伍“摸爬滾打”。不經(jīng)歷風雨怎么見彩虹，越是這種惡劣天氣條件越是能鍛煉隊伍的意志，越是能檢驗救援人員應急能力是否過硬，越是能考驗相關職能部門的組織協(xié)調能力，越是能使演練效果達到最佳化。

二、應急演練變成了應急“表演”。

一些企業(yè)在組織演練時，現(xiàn)場人員缺少嚴肅性，嘻嘻哈哈、打打鬧鬧，表情輕松愉快。參演人員認為：這種演練年年搞，為的就是拍照、上電視、刻錄光盤，花拳繡腿作作秀，意義不大。有一家企業(yè)在組織采場邊坡垮塌事故預案演練時，不僅編寫了演練腳本，還專門聘請了導演進行現(xiàn)場指揮，參演人員手持統(tǒng)一的鐵鍬，身穿統(tǒng)一的工裝，頭戴統(tǒng)一的安全帽，在救援紅旗的指引下，雄赳赳，氣昂昂地奔赴到事故區(qū)域。有的企業(yè)演練，完全是在主持人預設的臺詞下進行，步調一致，按部就班，缺少處理突發(fā)事件的機動性和靈活性。毋庸置疑，這種演練活脫脫地變成了“演戲”，過分強調宣傳性、演示性。

企業(yè)應急演練，應該通過演示來達到訓練的目的，著重點在“練”上，而不是在“演”上。通過演練，讓人員知曉在什么情況下會發(fā)生事故、怎樣識別險情、如何報警、如何處置等。經(jīng)過了一道道緊張、有序的演練環(huán)節(jié)，可以使參演人員強烈地感受到緊迫感、壓力感，從而在演練之前認真準備，在演練過程中全神貫注。有一家企業(yè)的做法值得推介：某日，該企業(yè)負責人突然對當班調度員說，炸藥庫發(fā)生火災了，請相關部門立即組織救援。于是，調度立即電話通知到相關單位和個人，一時間氣氛高度緊張，人員、設備立即集結，所有人員都認為炸藥庫失火了。其實，是該企業(yè)沒有下達演練通知，在相關人員不知情的前提下，突然進行的一場消防演練。此次“秘密”演練，相關人員人員雖然是在慌亂的情況下被動參與，演練過程有些“磕磕碰碰”，但演練的場景、氛圍卻給人真實感受，演練質量得到了明顯提高。

由于一些企業(yè)重“演”，故而在演練結束后，不能認真對待演練過程中出現(xiàn)的不足之處，并提出完善措施和方法，如有家企業(yè)在演練小結中指出了“應急通道坑洼不平，延誤了運送人員、物資的時間，最新【精品】范文 參考文獻

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建議修繕路面”。而在第二年的應急演練中，該路面還是坑坑洼洼，企業(yè)根本沒有去修補路面，運輸車輛只能“爬行”，救援速度可想而知。

三、應急預案的指導性不強。

理論是指導實踐的武器，應急預案是指導應急救援的指導性文件。而在企業(yè)的應急管理體系中，可以經(jīng)常發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)一些企業(yè)的應急預案缺乏指導性，一有些企業(yè)編制預案沒有針對實際情況而是參考其他同類的預案，或者是依據(jù)編寫導則，閉門造車，讓一兩個人編寫出來的，缺乏指導性、全面性、實用性；許多參演人員對預案了解甚少，以致演練時無所適從。

企業(yè)要從風險管理入手，進行風險分析或是危險源辨識，可以參考同類預案或是歷史上曾經(jīng)有過的預案，但必須結合企業(yè)當下的實際情況，將風險防控作為核心內(nèi)容，集思廣益進行編寫。預案發(fā)布前，要組織工程、技術、安全、生產(chǎn)、設備等專業(yè)人員進行評審，完善不足之處，提高預案的針對性；應急預案要發(fā)揮作用，必須讓相關人員對預案有所了解、有準備，重點是掌握預案內(nèi)容、人員職責、程序環(huán)節(jié)、應急措施、聯(lián)系電話等。如何了解？必須通過培訓來增強大家對預案知識的了解和掌握。有家企業(yè)僅僅將預案發(fā)放到班組，由班組長通過班組安全活動日的形式進行學習。這種做法欠妥，因為預案具有系統(tǒng)性、完整性，必須有專業(yè)人員進行系統(tǒng)講解、釋疑解惑。班組自我培訓積極性是好的，但班組長掌握的資源、信息、技術、知識有限，語言表達能力、邏輯思維能力欠缺，難以對組員進行有效的培訓。企業(yè)應組織相關專業(yè)人員登堂授課，為某項預案的關聯(lián)人員講解相關知識，使其“心知肚明”，從而在演練中能夠正確定位，履行職責。

四、應急演練過程中出現(xiàn)技術指導性錯誤。

為了預防事故發(fā)生，提高安全生產(chǎn)保障能力，露天礦山采取了各種安全技術。如尾礦庫gps系統(tǒng)可以實時監(jiān)測壩堤狀況、浸潤線深淺、干灘長度等；采場邊坡雷達技術監(jiān)測系統(tǒng)可以24小時在線監(jiān)測邊坡位移狀況等。一些企業(yè)在組織應急演練時，沒有正確運用安全技術，出現(xiàn)了技術指導性錯誤。如有家企業(yè)組織采場邊坡坍塌事故預案應急演練，事先雷達監(jiān)測系統(tǒng)模擬發(fā)出了警報，同時給出了紅色的技術數(shù)

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據(jù)（按照技術要求此時人員和設備應緊急撤離到安全地帶），提示事故區(qū)域極度危險，禁止人員進入，因為隨時就會發(fā)生大面積塌方事故。但該企業(yè)認為，反正是演練，又不是真發(fā)生事故，況且人員、設備、物資等都已經(jīng)集結待命了。于是依然組織人員深入采場底部，開展所謂的“緊急救援”。試想，如果真的是事故發(fā)生了，豈不造成更大的人員傷亡悲劇。這是典型的“明知山有虎，偏向山中行”。

現(xiàn)代科學技術為安全生產(chǎn)提供了強大的技術支撐，許多先進的安全技術裝備、設施正在服務于企業(yè)的安全生產(chǎn)。越來越多的企業(yè)加大了安全投入，將安全技術廣泛應用的企業(yè)的安全生產(chǎn)中。在應急管理中，許多事故預警、響應、現(xiàn)場有害物檢測檢疫等都必須依靠技術手段。企業(yè)無論是在平時安全管理，還是在應急演練過程中，都要高度重視安全技術。一要將安全技術真正應用到生產(chǎn)作業(yè)中來，貫穿到安全生產(chǎn)的全部過程，避免發(fā)生“背道而馳”的現(xiàn)象；二要尊重事實相信科學，認真分析技術數(shù)據(jù)，從數(shù)據(jù)變化中找出客觀規(guī)律，從而作出正確的判斷；三要在安全技術的指導下，把人的生命安全放在首位，科學組織應急救援，避免盲目施救。

開展應急預案演練活動，是安全生產(chǎn)法律法規(guī)的硬性規(guī)定，也是企業(yè)落實主體責任，組織安全生產(chǎn)的實際需求。企業(yè)的管理者、職能部門要高度重視應急預案演練，用求真務實的作風，加強應急管理，夯實安全基礎，為企業(yè)的生產(chǎn)組織提供安全保障。

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第三篇：應急救援預案存在的問題及改進措施范文

應急救援預案存在的問題及改進措施

在現(xiàn)代企業(yè)安全管理中，事后處理已逐步被事前預防所代替。然而這并不能避免所有事故的發(fā)生，應急預案正是對事前預防的有效補充。因此，制訂切實可行的應急預案，提高員工處臵突發(fā)事件的能力，既是企業(yè)法定的職責和義務，也是現(xiàn)代企業(yè)自身的需要，更是有效保障員工生命和企業(yè)財產(chǎn)的重要措施。

吉林石化“11?13”事故像一面鏡子，既折射出企業(yè)在安全管理方面的薄弱環(huán)節(jié)，也反映出企業(yè)在直面危機時的應對素質。《安全生產(chǎn)法》、《危險化學品安全管理條例》等法律、法規(guī)明確提出了相應的規(guī)定和要求，為應急預案的制訂提供了法律依據(jù)。要充分發(fā)揮應急預案的作用，首先要制訂符合企業(yè)實際的切實可行的事故應急預案，只有制訂的應急預案與實際相符，才具有可操作性和可執(zhí)行性，也才能充分發(fā)揮作用。

應急救援預案是事故發(fā)生時進行緊急行動、采取救援措施的基本依據(jù)，是安全生產(chǎn)工作的重要組成部分。應急救援預案制訂得好，準備充分，救援及時，就能防止次生事故的發(fā)生，減少損失和降低人員傷亡。特別是在社會發(fā)展日益多元化的今天，應急救援行動參戰(zhàn)力量更加多樣化，現(xiàn)場情況瞬息萬變，制訂有效的應急救援預案，對救援力量到達現(xiàn)場后迅速、正確展開救援，提高救援成功率具有非常重要的作用。筆者就應急救援預案的構想、制訂、應用、管理等過程中存在的問題和應 采取的改進措施分別加以闡述，以期引起關注。

一、應急救援預案制訂中的問題

應急救援預案是針對重點區(qū)域、重點裝臵或部位可能發(fā)生的安全事故或其他災害，根據(jù)應急救援的指導原則和戰(zhàn)術原則，以及現(xiàn)有裝備而擬定的。因此，在制訂預案時最重要的是要把握好實事求是這個原則，才能達到在安全事故或災害現(xiàn)場發(fā)揮作用這一基本目的。然而，目前在制訂預案時由于沒有把握好這個原則，反而凸現(xiàn)出幾個誤區(qū)，制約了預案應用的實際操作性。

1.事故應急救援預案內(nèi)容制訂不細。主要表現(xiàn)在對救援力量部署、救援方案、注意事項等方面的內(nèi)容表達模糊、混亂不清。如在救援力量進退路線的安排部署上，有救援路線，無退防路線，交代了各救援力量的任務分工，卻忽視了相互間的救援協(xié)同;在救援方案上，通常是只選定了救援方式，卻沒有對救援現(xiàn)場進行評估;注意事項上沒有做到根據(jù)單位具體性質提出事項，而是千篇一律。

2.事故應急救援步驟制訂格式化。在制訂各級預案時容易出現(xiàn)的問題是在制訂救援對策時，往往把各救援力量在現(xiàn)場的救援行動交代得過細，如救援中心的力量什么時候到達現(xiàn)場，現(xiàn)場救人采取什么樣的方法，救援時哪些人利用哪個救援工具等。問題布臵得太具體，看起來就像是在演戲，而忽略事故現(xiàn)場的瞬息萬變和計劃指揮與臨場指揮的關系，預案反而失去了實際意義。

3.事故現(xiàn)場設定過于簡單。事故設定是預案制訂的關鍵環(huán)節(jié)之一，對救援力量部署、施救對策等起著決定的作用。如果事故設定過于簡單，如只確定一個事故點或是不設臵事故發(fā)展變化中易引起的次生災害(如危險化學品的泄漏燃燒、壓力容器的爆炸、建筑物的倒塌、人員連續(xù)傷亡、被困情況變化等)，整個預案就顯得過于簡單，沒有起到打大仗、硬仗、惡仗的準備作用，對平時的應急救援訓練工作的指導意義也就不強。

4.公司層面與各單位、裝臵制訂的預案脫節(jié)。對于一些可能發(fā)生的較大規(guī)模、較大影響的事故，公司和二級單位、裝臵都會制訂相應的應急救援預案，但是如果公司與二級單位、裝臵在制訂過程中沒有做好統(tǒng)一、銜接工作，往往就會造成力量部署(如停車位臵、事故現(xiàn)場設臵、救援和退防路線)的設臵甚至任務分工不協(xié)調。一旦出現(xiàn)應急救援指揮中心調動多種力量作戰(zhàn)時，就很可能造成作戰(zhàn)任務重疊或者制訂的預案失去作用。

5.各級預案制訂時側重點不突出。制訂同一個事故的應急救援預案，公司和二級單位、裝臵如果把握不好出發(fā)點，沒有側重，出現(xiàn)雷同，公司與二級單位預案基本一個樣，那預案就失去了具體的指導意義。

6.應急預案中的分級有些不切實際。死亡人數(shù)、財產(chǎn)損失的統(tǒng)計，應是事后至少是在事中做的事情，不應該作為事前預案啟動條件。應急預案中按死亡人數(shù)、財產(chǎn)損失進行分級，有些不切實際。

二、應急救援預案應用中的問題

制訂應急救援預案的最終目的就是使預案在實戰(zhàn)中得到充分的應用。預案的應用可分為平時應用和實戰(zhàn)應用兩方面，但是在應用過程如出現(xiàn)下列幾個常見問題往往導致預案不能發(fā)揮最大作用。

1.編制者對應急救援預案較熟悉，而其他人員不夠熟悉。現(xiàn)在各單位制訂預案往往是編制人員的事情，制訂出來的預案往往是編制人員熟悉，導和其他人員熟悉程度有限，而且往往是應付考核時才把預案拿出來作全員熟悉。如果對應急救援預案學習和演練少，就很容易造成救援職工只熟悉預案中事故或部位的基本情況，而對滅火救援行動的部署知之甚少，導致在實戰(zhàn)中對指揮部作戰(zhàn)意圖理解不透，執(zhí)行不到位。

2.單位情況如人員、裝備改變后，預案沒有及時更新，這是很多單位的“通病”。當人員、裝備發(fā)生變化時，沒有及時對預案進行更新修訂，造成預案在客觀因素的變化過程中慢慢“貶值”。

3.后勤保障沒有得到落實。預案里涉及到的通訊、裝備、醫(yī)療、生活等后勤保障工作是一項跨崗位、部門甚至跨單位的工作。某些單位的預案在制訂時就沒有與后勤保障部門(單位)進行溝通，了解這些部門到底能保障到什么程度，制訂后又沒有及時把預案轉發(fā)給這些部門，結果導致現(xiàn)場的后勤保障達不到預案的要求。

4.沒有對應急救援效果進行評估。對預案沒有進行定期評 審或評估，特別是在進行演練和實戰(zhàn)后沒有對預案實施的效果進行評價，從而也沒有及時對預案進行修改。

5.指揮上盲目冒進或撤退。在救援現(xiàn)場，指揮者往往在沒有充分準備的條件下下達救援命令，這種情況可能會造成更大的人身傷亡，影響救援效果，甚至使救援行動陷于癱瘓。因此，指揮命令應建立在科學分析的基礎上，切忌盲目冒進。如果預測現(xiàn)場情況發(fā)生重大變化或事故將進一步擴大時，總指揮應果斷下達撤退命令，給救援人員足夠的撤退時間，減少無謂的人員傷亡。及時準確上報事故救援進展狀態(tài)，可以便于總指揮部指揮?，F(xiàn)場救援指揮，應及時將現(xiàn)場情況向總指揮匯報，總指揮應根據(jù)匯報情況，會同相關專家，認真研究現(xiàn)場情況，預測事故發(fā)展趨勢，及時作出戰(zhàn)術安排。

三、應急救援預案的改進措施

1.預案制訂要準確細致，保證質量。事故應急救援預案要嚴格按照預案的六個基本內(nèi)容(對緊急情況或事故災害及其后果的預測、辨識、評價;應急各方的職責分配；應急救援行動的指揮與協(xié)調;應急救援中可用的人員、設備、設施、物資、經(jīng)費保障和其他資源，包括社會和外部援助資源等;在緊急情況或事故災害發(fā)生時保護生命財產(chǎn)和環(huán)境安全的措施;現(xiàn)場恢復)進行制訂，同時結合實際情況科學合理地有針對性、有預見性設臵事故大小。

2.預案制訂要簡要明確，便于使用。結合各單位實際情況，公司、二級單位、裝臵在救援力量部署方面，把各參戰(zhàn)救援力 量的任務分工與協(xié)同作戰(zhàn)要求交代清楚是最重要的。二級單位級預案應在公司預案的基礎上，把側重點放在各自具體的救援行動上，做到有的放矢，這樣才能對實戰(zhàn)和平時的應急救援訓練更有指導意義。

3.建立應急預案管理體系。應急救援預案的最大價值在于有效地進行實戰(zhàn)，很多應用中出現(xiàn)的問題實際上是對預案的管理問題。在對預案進管理時，一定要建立相應的管理體系，做到信息情況有人收集，后勤保障有人協(xié)調，基層預案有人指導，預案效果有人評估。

4.協(xié)調一致，互為互動。公司與二級單位、裝臵預案保持協(xié)調、統(tǒng)一，及時做好修訂工作，組織學習培訓，互相交流，這都是很有必要的。

5.成立領導班子，科學管理。各單位可以建立相應的組織或小組，專門負責預案制訂、管理、應用工作。

6.科學運用現(xiàn)代技術，及時做好技術更新。隨著應急救援日益計算機化，可以多從預案管理電子化、網(wǎng)絡化方面加以探索。

7.指揮人員應積極參加演習，提高指揮能力。在日常的事故救援演練中，應有專門針對指揮人員的演習和訓練，以提高指揮人員的指揮能力，提高事故救援效果。

8.充分發(fā)揮專業(yè)技術人員和專家的技術支撐作用。制訂預案時，不僅要考慮指揮、協(xié)調，還應考慮事故處臵的技術、專業(yè)支撐，專家的意見對指揮者的決策是非常重要的。要根據(jù)現(xiàn) 場災害情況，綜合考慮人員傷亡、周邊環(huán)境、設備狀況、物料狀況等因素，分析現(xiàn)場事故危害程度。

9.預測事故發(fā)展趨勢，確定初步事故救援方案和意外狀況救援方案，制訂各階段的應急對策。總指揮應組織相關人員研究預測事故可能的發(fā)展趨勢、危害范圍、危害程度，結合現(xiàn)場救援力量，確定初步事故救援方案，并預測可能出現(xiàn)的意外情況，制訂意外狀況的應急對策。

第四篇：人力資源管理工作存在問題與改進建議

人力資源規(guī)劃

人力資源管理存在問題與改進建議

為了確保公司發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營目標的實施，貫徹并落實公司節(jié)約人力成本、提高工作效率、強化服務意識，打造一支“務實高效”團隊的工作思路和要求，切實做好人力資源管理工作。2012人力資源管理工作應從以下幾個方面開展：

一、圍繞公司的發(fā)展戰(zhàn)略和2012銷售目標，對公司的組織構架進

行梳理與整合。

● 存在問題：

1、現(xiàn)有部門較多，部門職責存在相互交叉或重疊；

2、工作流程不暢，公司整體工作效率不高。

● 改進建議：

1、公司應本著“開源節(jié)流”的原則，對現(xiàn)有公司各部門工作進

行分析，據(jù)此對組織架構進行整合、優(yōu)化。即對部門工作情

況進行工作分析和評估，對達不到工作成效的部門進行撤并，對相應人員編制進行壓縮和精減，如人事、行政、財務、企

劃、項目部等。對直接創(chuàng)造效益的部門進行優(yōu)化，適當增加

相應的人員編制，如銷售、產(chǎn)品及技術支持等部門。

2、梳理部門工作流程，本著合理、簡化及提高效率的原則，制

定部門工作流程和部門之間的無縫銜接，使部門與部門工作

之間不存在脫節(jié)，從而提高公司工作的整體效率。

二、做好部門內(nèi)各崗位工作分析，梳理工作關系，明確各崗位的崗位職

責，制定工作標準程序（SOP）和工作流程。/ 7

? 存在問題：

1、有些部門崗位人員工作量不飽和，工作的積極性缺乏；

2、一些部門內(nèi)部工作分工過細，部門人員之間缺乏團隊協(xié)作精神，出現(xiàn)有些崗位忙，有些崗位閑，工作量分布不均衡；

3、崗位缺乏工作標準程序（SOP），新員工入職不能很快進入工作狀態(tài)，效率不高。

? 改進建議：

1、進行崗位工作分析和評估，將相關聯(lián)的崗位和工作量不飽和的崗位進行合并，壓縮部門人員編制，壓縮后的崗位適當調整

薪資。

2、將多余的人員剝離出來，進行相應的調整或轉崗，充實銷售部一線人員。從而在整個公司里形成一種無形的工作壓力，促使現(xiàn)有人員具有緊迫感，進而提高員工的工作效率。

3、制定各崗位的工作標準程序文件（SOP），這樣不管哪個崗位人員離職，通過簡單的培訓，很快進入工作狀態(tài)，不會造成工作脫節(jié)，影響工作效果。

三、加強對用人部門招聘崗位的評估、測評工具的使用，避免招聘的盲

目性和隨意性。

● 存在問題：

1、最近一個時期公司人員變動大，需求部門缺乏對崗位做認

真的工作分析，有些部門存在編制不合理，缺乏統(tǒng)籌考慮，也是造成現(xiàn)有人員工作量不足的原因之一；

2、招聘工作沒有走流程，人力資源部對需求部門的人員需求沒有做到分析和評估，沒有起到監(jiān)督和把控的作用。

3、招聘中高級人員需要避免因個人主觀原因，造成看人不準，給公司帶來的損失。

● 改進建議

1、人資部門對用人部門人員的需求要進行相應地評估，真正

做到招聘崗位明確、目標明確、任務明確、考核指標明確，才安排招聘。對所需招聘人員要根據(jù)情況有保有壓，對一

些可有可無的崗位可以建議用人部門進行內(nèi)部調整，用人

部門必須具有成本意識，認真貫徹“精兵簡政”的用人理

念。

2、對招聘工作必須堅持走流程，對招聘的流程和面試環(huán)節(jié)要

做必要的規(guī)范，避免因個人行為，給公司招聘工作造成不

應有的損失，尤其是對中高級人員的招聘最好有面試小組

和利用招聘測評工具，以提高招聘的準確度。

3、要加大對公司人才儲備庫的開發(fā)與建設，對公司銷售和技

術部等關鍵崗位的人員實行1：1：2的梯隊體系建設，即

部門經(jīng)理或總監(jiān)須培養(yǎng)1個副職，1個副職須培養(yǎng)兩個業(yè)

務或技術骨干，這樣才能在某一關鍵崗位人員離職的前提

下，保持公司業(yè)務發(fā)展的延續(xù)性和穩(wěn)定性。

四、加強公司培訓體系建設，做到培訓工作的合理性、計劃性、及時

和有效性。

? 原因分析：

鑒于當前公司近期新招人員較多，而且大多數(shù)是中高層管理

人員，他們之間一定存在認知方面的差異，如何使這些人員在短時間內(nèi)進入角色、融入公司，并接受伊時代的公司文化

? 改進建議：

1、加大入職培訓的規(guī)范化和體系建設，嚴格考核測評體系，必須保證入職達標率在百分之百，對不合格的一定培訓到合格為止，絕不可放寬入職培訓門檻。

2、針對公司的發(fā)展戰(zhàn)略和企業(yè)目標，也需要對公司所有人員

價值理念、工作方式、態(tài)度、技能等多方面進行培訓，從而

塑造與高科技企業(yè)發(fā)展需求相適應的精英團隊，提升公司的整體素質和競爭力。

五、建立并完善公司的考核體系，真正做到考核的客觀和公正。

● 存在問題：

1、有的考評體系是以部門為單位進行的工作任務的考核，考

核內(nèi)容主要分：例行工作、專案工作和臨時工作。

2、從考核主體來說是部門內(nèi)部考核，除非是部門主管原則性

很強，否則在考核時會出現(xiàn)趨同性，屬于部門內(nèi)部的自說

自話，結果會出現(xiàn)部門內(nèi)部一片大好，會產(chǎn)生部門之間配

合度不夠，缺乏大局意識，不利于團隊建設，也不能真正

體現(xiàn)客觀公平公正。

● 改進建議:

對現(xiàn)有的考核體系需要調整，建議在公司內(nèi)逐步實行關鍵

指標（KPI）考核體系，因為這些指標的制定是多層面、全方位和可量化的，在考核指標提取的部門是不同的，所以更接近客觀和公正。

六、建立基于能力項的薪資福利體系，不斷完善職工薪資福利等相關制

度，以減少員工的過度流失，實現(xiàn)公司可持續(xù)發(fā)展。

? 問題分析：根據(jù)相關人資統(tǒng)計數(shù)據(jù)，公司的人員流失率比較高，保持一定的人員流動性，可以促使優(yōu)勝劣汰，但流失率過高會造成公司工作的脫節(jié)和業(yè)務接續(xù)不上，制約了公司業(yè)務的正常開展。當然造成員工的流失有多種原因，根本原因是相關制度建立不健全和不完善，造成員工對前途及行為的迷茫而無所適從，缺乏員工職業(yè)規(guī)劃和員工的上升通道明確，表現(xiàn)在薪資福利上長期不變，缺乏激勵措施：

? 改進建議：

1、根據(jù)崗位和對公司所做貢獻的大小，給予相應的薪資福利，采用領先型的薪資福利體系，同時加強績效考核，是崗位

和薪資福利相匹配。

2、調整并完善工資結構，建立工齡工資，根據(jù)服務公司的年

限，逐年增加；

3、建立每年工資調整制度，公司根據(jù)企業(yè)經(jīng)營情況每年進行

一次工資調整，幅度多寡，根據(jù)公司經(jīng)營、考核情況及物

價增長水平確定，這樣才能留住老員工。

4、制定年終獎發(fā)放相關標準及相關制度，并切實遵守和履行。

七、加大對公司制度的執(zhí)行和監(jiān)督力度。

? 問題分析：公司出臺了各部門的管理制度，員工對制度的了解

和貫徹執(zhí)行差強人意。比如辦公室6S管理制度很好，但發(fā)現(xiàn)有些部門和個人還沒有嚴格遵守，有些地方還存在臟亂差的衛(wèi)生死角，對制度落實情況應有哪個部門進行監(jiān)督，存在異議，所以造成制度執(zhí)行中出現(xiàn)偏差。

? 改進建議：

1、制度制定部門應負責檢查制度的落實情況，對落實和執(zhí)

行不好的部門，報由總裁辦給予相應處理。

2、強化總裁辦的管理職能和人員配置，讓懂經(jīng)營和管理的人進入總裁辦，提高執(zhí)行監(jiān)督的力度。

3、建立民主決策機制，即在公司決策前應當盡可能聽取各

部門、各層級人員意見，提升員工的參與意識，從而提

升員工的主人翁責任，提高公司的凝聚力。

八、在公司企業(yè)文化的建設方面，致力于“塑造精英文化，打造精英團

隊，創(chuàng)造非凡業(yè)績”的企業(yè)理念。

? 問題分析：伊時代的企業(yè)文化不夠明晰，新的人員不斷加入，如果沒有對企業(yè)文化有明確的界定，可能會誤入歧途；企業(yè)文化從來都是企業(yè)經(jīng)營過程中積累沉淀下來的精華，對民營企業(yè)來說企業(yè)文化就是老板文化，是自上而下的推行。老板和高層的言行直接影響著公司文化的優(yōu)劣，優(yōu)良的企業(yè)文化可以助推

企業(yè)的良性發(fā)展，反之會阻礙企業(yè)的發(fā)展。文化的培養(yǎng)不能是跳躍式，應該是穩(wěn)步推進。

? 改進建議：

1、堅持“真誠、團結、創(chuàng)新、拼搏”的企業(yè)精神，對注重團隊建設，增強企業(yè)凝聚力，弘揚積極進取的工作狀態(tài)和“敢為

人先”的創(chuàng)新精神。

2、組織員工活動：每年定時或不定時組織公司員工聚會、聚餐、娛樂、旅游等戶外活動，每月部門組織一次員工活動，聚

餐、體育活動等；每半年公司組織一次大型文娛活動或評優(yōu)評

先活動等。

總上所述，2012年人力資源管理工作須緊緊圍繞公司2012的發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營目標，從公司的組織架構、制定崗位工作崗位標準、招聘的評估和人才梯隊建設、培訓體系的建設、績效考核體系和薪資福利的完善、制度的落實、企業(yè)文化的建設等八個方面深入開展。使公司人力資源管理工作真正做到“服務到位、管理到位”，為公司2012的銷售目標的順利實現(xiàn)提供支撐。

馬偉

2012年2月17修改

第五篇：急診科應急預案演練持續(xù)改進

定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務科

應急演練腳本

一、急性心肌梗塞搶救應急演練

一、演練目的

1、考核急診科醫(yī)生、護士、陪檢人員對急性心肌梗塞患者搶救流程掌握程度及應變能力。

2、考核急診護士對各種搶救設備、藥品使用掌握程度。

二、演練形式和內(nèi)容

演練時間：2013年 月 日 時 分。

演練內(nèi)容：我院急診科接到一位急性心肌梗塞患者，分診護士立即護送入搶救室，立即組織人員，明確分工，各負其責，緊張有序參與搶救，最快最大限度救治患者。

演練地點：急診科搶救室

三、演練工作人員職責：

分診護士：接聽電話，通知醫(yī)生及護士，迎接患者，初步評估，測生命體征，并記錄。

A護士：建立靜脈通道、吸氧，核對、執(zhí)行臨時、口頭醫(yī)囑，監(jiān)測患者病情及用藥情況，護送患者轉入病房。

B護士：準備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋等，配齊搶救物品，留取血液標本，記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉抄醫(yī)囑，臨時、口頭醫(yī)囑，搶救結束及時整理，完成各項記錄。

醫(yī)生：心電圖檢查，根據(jù)病情下達醫(yī)囑，補寫搶救記錄。二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救，連接心電監(jiān)護儀與監(jiān)護。注意：

1、內(nèi)一科電話及內(nèi)一科醫(yī)師應到達時間！定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務科

應急演練腳本

2、內(nèi)一科處理預案：注意要果敢、有序、正確！。

陪檢人員：負責輸液架和液體，準備被服，協(xié)助A護士和醫(yī)生護送患者轉科（可由我院后勤支持系統(tǒng)擔任）。

C護士：負責觀察演練進展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報告》,并負責現(xiàn)場拍照。

科主任：考核醫(yī)護人員的三基操作，診斷要點、處理原則等。護士長：現(xiàn)場考核救護流程，護理人員的基本操作。

四、演練情節(jié)： 地點：我院急診科

1、一陣急促的電話后（120車急速駛來），急診分診護士迅速接通電話后被告知，一位急性心肌梗塞患者5分種后到達科室。

2、分診護士接電話后，立即通知護士和值班醫(yī)生，電話請內(nèi)一科醫(yī)生會診，迅速迎接病人，值班醫(yī)生向二線醫(yī)生或科主任匯報情況。

3、A護士守在患者床邊，準確給藥，嚴密監(jiān)測生命體征及病情變化，和B護士共同執(zhí)行醫(yī)囑，做好相關護理記錄。

4、醫(yī)生根據(jù)患者病情下達各項口頭和臨時醫(yī)囑，做心電監(jiān)護與心電圖（注意事后補寫！）。

5、B護士根據(jù)病情做好用物準備并做好各項記錄。

6、陪檢人員：迅速疏散人群，手舉液體迎接患者，準備被服，送標本。

7、C護士做好資料整理工作并拍照

8、演練順利結束，科主任和護士長進行評估。

五、考查重點：

1、醫(yī)護人員的協(xié)調組織能力。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務科

應急演練腳本

2、醫(yī)護人員掌握急性心梗救治診斷要點和救治原則、流程，操熟練熟練程度。

3、各部門配合協(xié)調能力。

六、演練評估報告

演練結束，由E護士負責形成書面《情況報告》，由科主任寫出持續(xù)改進應急預案。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務科

應急演練腳本

二、突發(fā)心跳呼吸驟停搶救應急演練

一、演練目的

1、考核急診科醫(yī)生、護士對于突發(fā)心跳呼吸驟停患者組織及處理應變能力。

2、考核急診護士對各種搶救設備、藥品使用，心肺復蘇掌握程度。

二、演練形式和內(nèi)容

演練時間： 2013年 月 日 時 分。

演練內(nèi)容：我院急診科接到一位心跳呼吸驟?；颊?，立即護送入搶救室，立即組織人員，明確分工，各負其責，緊張有序參與搶救，最快、最大限度救治患者。

演練地點：急診科搶救室

三、演練工作人員職責：

分診護士：接聽電話，通知醫(yī)生及護士、電話通知ICU醫(yī)生會診，接患者，初步評估，測生命體征，并記錄。

A護士：建立靜脈通道、吸氧；和B護士共同核對、執(zhí)行臨時、口頭醫(yī)囑，監(jiān)測患者病情及用藥情況，護送患者轉入病房。

B護士：準備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋等，配齊搶救物品，留取血標本。記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉抄醫(yī)囑，及時正確記錄用藥時間、劑量、給藥途徑，臨時、口頭醫(yī)囑和A護士共同核對執(zhí)行，搶救結束及時整理，完成各項記錄。

C護士：胸外心臟按壓,打開氣道、扣面罩、吸氧，與醫(yī)生交替進行。

醫(yī)生：判斷意識、呼吸、脈搏，心電圖檢查，做好除顫準備，根據(jù)病情下達醫(yī)囑。二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救。

陪檢人員：負責輸液架和液體，準備被服，協(xié)助A護士和醫(yī)生護送患者檢查或轉科。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務科

應急演練腳本

B護士：負責觀察演練進展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報告》。負責現(xiàn)場拍照，錄像及宣傳工作。

科主任：考核醫(yī)護人員心肺復蘇掌握程度，處理原則等。護士長：現(xiàn)場考核救護流程，護理人員的基本操作。

四、演練情節(jié)： 地點：我院急診科

1、一陣急促的電話后，急診分診護士迅速接通電話后被告知，一位心跳呼吸驟?；颊?分種后達到科室。

2、分診護士接電話后，立即通知護士和值班醫(yī)生，電話通知ICU醫(yī)生會診，B護士做好相應物品準備，值班醫(yī)生向二線醫(yī)生或科主任匯報情況，分診護士、A護士、C護士、陪檢人員、醫(yī)生共同迎接患者。

3、A護士守在患者床邊，建立靜脈通路，準確給藥，嚴密監(jiān)測生命體征及病情變化，和C護士共同執(zhí)行醫(yī)囑。

4、B護士： 立即準備搶救車、氣管插管盤、除顫儀、吸痰器、呼吸機、微量泵等物品準備，留取血液標本。記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉抄醫(yī)囑，臨時、口頭醫(yī)囑需和A護士共同執(zhí)行。搶救結束及時整理，做好各項記錄。

5、醫(yī)生：判斷意識、呼吸、脈搏，心電圖檢查，氣管插管，調呼吸機、電除顫等搶救措施和下達醫(yī)囑，接替護士進行胸外心臟按壓。

6、二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救，做心電監(jiān)護與心電圖。陪檢人員：迅速疏散人群，負責輸液架和液體，準備被服。

7、C護士：打開氣道，扣面罩，交替進行胸外心臟按壓。

8、B護士：負責觀察演練進展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報告》。負責現(xiàn)場拍照.定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務科

應急演練腳本

科主任：現(xiàn)場抽查醫(yī)護人員心肺復蘇理論知識、氣管插管及電除顫等技能掌握程度，醫(yī)護人員配合熟練程度。

護士長：現(xiàn)場救護的流程考核，護理人員組織和應急能力。

五、考查重點：

1、醫(yī)護人員的協(xié)調組織能力。

2、醫(yī)護人員對心肺復蘇術、簡易呼吸器使用、電除顫、氣管插管等技能掌握程度。

六、演練評估報告

演練結束，由科主任寫出持續(xù)改進應急預案。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務科

應急演練腳本

三、急性有機磷農(nóng)藥中毒的搶救應急演練

一、演練目的

1、考核急診科醫(yī)生、護士對有機磷農(nóng)藥中毒患者組織及搶救能力。

2、考核急診護士對洗胃機、搶救設備、藥品使用掌握程度。

二、演練形式和內(nèi)容

演練時間： 20 年 月 日 時 分。

演練內(nèi)容：急診科接到一位有機磷農(nóng)藥中毒患者，立即護送入洗胃室，組織人員，明確分工，各負其責，緊張有序參與搶救患者。

演練地點：急診科洗胃室

三、演練工作人員職責：

分診護士：接聽電話，通知醫(yī)生及護士，接患者，初步評估，測生命體征，并記錄。A護士：建立靜脈通道和B護士共同核對、執(zhí)行臨時、口頭醫(yī)囑，監(jiān)測患者病情及用藥情況，護送患者轉入病房。

B護士：準備洗胃機、洗胃液、洗胃盤、搶救車、吸痰器、呼吸機等，配齊搶救物品,留取血液標本。記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉抄醫(yī)囑，及時正確記錄用藥時間、劑量、給藥途徑，臨時、口頭醫(yī)囑和A護士共同核對執(zhí)行，搶救結束及時整理，完成各項記錄。

C護士：插胃管，留取標本，接洗胃機進行洗胃,吸氧，吸痰。醫(yī)生：判斷病情，根據(jù)病情下達口頭醫(yī)囑。二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救。

陪檢人員：負責輸液架和液體，準備被服，送標本，協(xié)助A護士和醫(yī)生護送患者或轉科。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務科

應急演練腳本

B護士：負責觀察演練進展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報告》,負責現(xiàn)場拍照，錄像及宣傳工作。

科主任：考核醫(yī)護人員對有機磷農(nóng)藥中毒患者急救流程掌握情況。護士長：現(xiàn)場考核護理人員的洗胃、吸痰等基本操作。

四、演練情節(jié)： 地點：我院急診科

1、一陣急促的電話后，分診護士迅速接通電話后被告知，一位有機磷農(nóng)藥中毒患者5分種后達到科室。

2、分診護士接電話后，立即通知護士和值班醫(yī)生，電話通知ICU醫(yī)生會診，通知相關人員參與搶救，值班醫(yī)生向二線醫(yī)生或科主任匯報情況，B護士做好物品準備，分診護士、A護士、陪檢人員、醫(yī)生共同迎接患者。

3、A護士守在患者床邊，建立靜脈通路，準確給藥，嚴密監(jiān)測生命體征及病情變化，和C護士共同執(zhí)行醫(yī)囑。

4、B護士：準備洗胃機、洗胃液、洗胃盤、搶救車、吸痰器、呼吸機等，配齊搶救物品，抽血留標本。記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉抄醫(yī)囑，及時正確記錄用藥時間、劑量、給藥途徑，臨時、口頭醫(yī)囑和A護士共同核對執(zhí)行，搶救結束及時整理，完成各項記錄。

5、C護士：為患者脫去污染衣物。插胃管，留取標本，接洗胃機進行洗胃,必要時吸氧，胸外按壓，吸痰。

6、醫(yī)生：判斷病情，根據(jù)病情下達口頭醫(yī)囑。

7、二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救。

8、陪檢人員：負責輸液架和液體，準備被服，送標本，協(xié)助A護士和醫(yī)生護送患者轉科。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務科

應急演練腳本

9、B護士：負責觀察演練進展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報告》,負責現(xiàn)場拍照。

科主任：現(xiàn)場考察醫(yī)護人員對有機磷農(nóng)藥中毒患者急救流程掌握程度及配合熟練程度。

護士長：現(xiàn)場考核護理人員洗胃機操作。

五、考查重點：

1、醫(yī)護人員對有機磷農(nóng)藥中毒患者急救及協(xié)調組織能力。

2、護士對洗胃術操作及拮抗劑使用量掌握情況。

六、演練評估報告

演練結束，由科主任寫出持續(xù)改進應急預案。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務科

應急演練腳本

四、重大食物中毒事件應急演練預案

食物中毒是指食用了被生物性、化學性有毒有害物質污染的食品或食用了含有毒有害物質的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾病。為使我院轄區(qū)內(nèi)發(fā)生食物中毒時，能夠迅速查明中毒原因，及時有效地搶救中毒病人，控制中毒范圍的擴大，最大限度地減少人身傷亡和財產(chǎn)損失，制定本預案。

一、演練目的

1、考核急診科醫(yī)生、護士對突發(fā)大批食物中毒患者分診及處理應變能力。

2、考核急診護士急診分診及組織協(xié)調能力。

二、演練形式和內(nèi)容

演練時間：2013年 月 日 時

演練內(nèi)容：我院急診科接到幾位食物中毒患者，短時間內(nèi)有大量類似癥狀患者就診，分診護士立即根據(jù)主訴和癥狀進行分類，危重患者立即進入搶救室，立即上報，組織人員，明確分工，各負其責，緊張有序參與搶救，最快最大限度救治患者。

演練地點：急診科搶救室

三、演練工作人員職責：

分診護士：接聽電話，通知醫(yī)生和護士，上報護士長或科主任，根據(jù)病情進行分四類救治，測生命體征并記錄。啟動科內(nèi)突發(fā)衛(wèi)生事件應急預案，開通綠色通道。

A護士：負責搶救室患者，洗胃、建立靜脈通道、留取血標本、吸氧、應用心電監(jiān)護，留取嘔吐物送檢。

B護士：準備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋等，負責物資保障。協(xié)助A護士負責搶救室患者搶救與用藥，并做好患者病情和用藥情況記錄。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務科

應急演練腳本

C護士：負責一般病情患者治療，催吐，建立靜脈通道、留取血標本。

A醫(yī)生：負責搶救室患者病情觀察，采取搶救措施，下達醫(yī)囑。B 醫(yī)生：負責一般病情患者，病情觀察、下達醫(yī)囑。二線醫(yī)生：協(xié)助A醫(yī)生搶救危重患者。

陪檢人員：協(xié)助分診護士管理患者，送標本，準備被服等物資。

B護士：負責觀察演練進展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報告》,負責現(xiàn)場拍照，錄像及宣傳工作。

護士長：迅速逐級上報，報告內(nèi)容：事件時間、地點、科室、中毒（患病）人數(shù)、及采取的主要措施，需要解決的問題和要求等。

科主任：中毒事件發(fā)生死亡病例或者可疑投毒時，應撥打110報警，協(xié)助醫(yī)生診治患者。

四、演練情節(jié)：

地點：我院急診科

1、一群同樣癥狀患者就診，急診科分診護士迅速分診，并上報科主任或護士長。分診護測生命體征并根據(jù)病情分類。

2、護士長：迅速逐級上報，患者≤5人，科室組織人員自行搶救，＞5人時請求醫(yī)務科、護理部增援。

3、A護士：負責搶救室患者，洗胃、吸痰。建立靜脈通道、留取血標本、吸氧、應用心電監(jiān)護；

4、B護士：準備搶救車、洗胃機、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、備齊搶救用物，并做好患者病情信息和用藥情況記錄，5、C護士：負責病情較輕患者，催吐、建立靜脈通道、留取血標本。

6、A醫(yī)生：負責搶救室患者病情觀察，采取搶救措施，下達醫(yī)囑。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務科

應急演練腳本

7、B 醫(yī)生：負責病情較輕患者，病情觀察、下達醫(yī)囑。

8、二線醫(yī)生：協(xié)助A醫(yī)生搶救危重患者。

12、公共衛(wèi)生科（妥否？）：負責轄區(qū)內(nèi)食物中毒事件的檢測樣本采集和上報工作，配合上級疾病預防控制機構對發(fā)生在本轄區(qū)內(nèi)重大或疑難食物中毒的流行病學調查和采樣檢驗工作。

13、藥劑科：要準備充足的常用解毒藥品和必要的搶救設備，降低食物中毒病死率。藥品要定期檢查、更換，設備要保證處于完好狀態(tài)。

13、醫(yī)務科：醫(yī)務科要加強對醫(yī)護人員在救治食物中毒等方面知識的培訓工作，提高重大食物中毒救治能力和應急處理能力，調動人力，啟動院部急救預案。

13、急診科：首診負責制，負責食物中毒或疑似食物中毒病人的醫(yī)療救治工作（現(xiàn)場搶救、運送、診斷、治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制等），要立即向院醫(yī)務科報告，對診治的食物中毒所有患者都要建立完整的個人病歷記錄，保留標本以備查找食物中毒原因。

五、考核重點：

1、在模擬現(xiàn)場，檢查醫(yī)護人員的手機，信息暢通情況。

2、行政管理人員的指揮調度及配合部門協(xié)調能力：注意：指揮者果斷；被調度者迅速到達。

3、考核護理人員的基本操作，組織協(xié)調能力。

4、考核現(xiàn)場救護的流程，診斷要點、處理原則等。

六、演練評估報告

演練結束，由護士長負責形成書面《情況報告》，由科主任寫出持續(xù)改進應急預案。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務科

應急演練腳本

五、急診科特大車禍應急搶救演練

一、演練目的

為檢驗《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的合理性、有效性，切實提高急診科應對突發(fā)公共事件快速反應和應急處置能力，增強管理人員、醫(yī)務人員對重大事故處理能力；在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，能及時、有效地應對和采取有效措施處置，實施應急救援機制，增強安全意識，最大限度保證人民群眾的生命安全。

二、演練形式和內(nèi)容

演練時間：2013年 月 日 時

演練內(nèi)容：急診科接到120調度中心電話，在某某路與某某路交界處發(fā)生重大車禍（具體不詳），已派出2輛救護車前往救治。急診科立即啟動科內(nèi)突發(fā)衛(wèi)生事件應急預案，并及時通知上級主管領導和相關科室到急診科做好準備。相關科室進行聯(lián)合會診，集中救護，最大限度的保證人民群眾的生命安全。

演練地點：我院急診科

三、工作人員職責：

分診護士：接聽電話，通知醫(yī)生和護士，上報護士長或科主任，根據(jù)病情進行分四類救治，測生命體征并記錄。啟動科內(nèi)突發(fā)衛(wèi)生事件應急預案，開通綠色通道。

A護士：負責搶救室患者，建立2-3條靜脈通道、留取血標本、吸氧、應用心電監(jiān)護，初步止血包扎，做好術前準備。

B護士：準備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋等，止血包扎用物，負責物資保障。做好各種記錄，觀察病情變化，書面《情況報告》并拍照。

C護士：負責一般病情患者治療，初步止血包扎，建立靜脈通道、留取血標本，檢測病情變化。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務科

應急演練腳本

A醫(yī)生：負責搶救室患者病情觀察，清創(chuàng)縫合，采取搶救措施，下達醫(yī)囑。B 醫(yī)生：負責一般病情患者病情觀察、清創(chuàng)縫合，下達醫(yī)囑。二線醫(yī)生：協(xié)助A醫(yī)生搶救危重患者，通知相關專業(yè)科室會診。陪檢人員：協(xié)助分診護士管理患者，送標本，準備被服等物資。

護士長：迅速逐級上報，報告內(nèi)容：事件時間、地點、科室、受傷人數(shù)、及采取的主要措施，需要解決的問題和要求等?？浦魅危簠f(xié)助醫(yī)生診治患者、管理患者。

四、演練情節(jié)：

地點：我院急診科

1、群體外傷患者就診，急診科分診護士迅速分診，并上報科主任或護士長。分診護士A和B測生命體征并根據(jù)病情分類。

2、護士長：迅速逐級上報，患者≤5人，科室組織人員自行搶救，＞5人時請求醫(yī)務科、護理部（根據(jù)情況報告馮院長或谷院長，必要時報縣衛(wèi)生局）增援。

3、A護士：負責搶救室患者，建立2-3條靜脈通道、留取血標本、吸氧、應用心電監(jiān)護，初步止血包扎。

4、B護士：準備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋，止血包扎用物等，負責物資保障。

5、C護士：協(xié)助A護士負責搶救室患者搶救與用藥，并做好患者病情和用藥情況記錄，初步止血包扎，做好術前準備。

6、D護士：協(xié)助B護士備齊用物。

7、E護士：負責一般病情患者治療，初步止血包扎，建立靜脈通道、留取血標本，檢測病情變化。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務科

應急演練腳本

8、F護士：協(xié)助E護士護理一般病情患者，初步止血包扎，做好病情及用藥記錄等。

9、A醫(yī)生：負責搶救室患者病情觀察，清創(chuàng)縫合，采取搶救措施，下達醫(yī)囑。

10、B 醫(yī)生：負責一般病情患者病情觀察、清創(chuàng)縫合，下達醫(yī)囑。

11、二線醫(yī)生：協(xié)助A醫(yī)生搶救危重患者，通知兄弟科室會診。

12、陪檢人員：協(xié)助分診護士管理患者，送標本，準備被服等物資。

五、考查重點：

1、在模擬現(xiàn)場，檢查醫(yī)護人員的手機是否暢通。

2、行政管理人員的指揮調度，各部門協(xié)調配合。

3、醫(yī)務人員掌握外傷救治診斷要點、救治原則和流程是否合理，操作熟練程度。

六、演練評估報告

演練結束，由科主任寫出演練評估報告，持續(xù)改進應急預案。

2013年7月1日

應急演練項目

一、急性心肌梗塞搶救應急演練

二、突發(fā)心跳呼吸驟停搶救應急演練

三、急性有機磷農(nóng)藥中毒的搶救應急演練

四、重大食物中毒事件應急演練預案

應急演練腳本

醫(yī)務科

2013年3月28日16 定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務科

五、急診科特大車禍應急搶救演練