第一篇：醫(yī)務(wù)科關(guān)于工作考核

醫(yī)務(wù)科關(guān)于工作考核 發(fā)現(xiàn)問題的整改報(bào)告

2016年8月8日，衛(wèi)計(jì)委專家組來我院進(jìn)行年度工作考核，在深入臨床檢查工作的過程中，有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理及日常醫(yī)療行為的具體落實(shí)方面，指出了我們存在的種種不足及缺陷，針對(duì)這些問題，醫(yī)務(wù)科進(jìn)行了自查，整改如下：

一、存在問題

1、首先醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作的監(jiān)督不到位，以往也制訂了各種制度，但很少深入科室去檢查督導(dǎo)，所以對(duì)于各項(xiàng)規(guī)章制度是否準(zhǔn)確落實(shí)到位并不了解，使制度落實(shí)流于形式。醫(yī)務(wù)科及各臨床科室之間未建立院科兩級(jí)管理體系，未成立各科室質(zhì)量與安全管理小組，各科室沒有質(zhì)控小組。

2、病歷書寫普遍存在不規(guī)范，無三級(jí)醫(yī)師查房記錄，或查房次數(shù)少于規(guī)定。病案首頁用的是已淘汰的舊版。不合理用血現(xiàn)象嚴(yán)重，無明確的輸血指征，以安慰血及營養(yǎng)血為主，病程中沒有任何相關(guān)記錄。醫(yī)師開具的輸血申請(qǐng)單沒有手簽，輸血審批報(bào)告制度落實(shí)不到位。

3、抗菌素使用不規(guī)范，特別是手術(shù)病歷預(yù)防使用抗生素的時(shí)間不適宜?？股芈?lián)用缺乏指征。

4、臨床路徑及單病種空白。

5、急診科缺少常用搶救設(shè)施（除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器，洗胃

機(jī)），急診服務(wù)流程、留觀病歷有待規(guī)范，交接班記錄過于簡(jiǎn)單，無各項(xiàng)急診搶救流程及應(yīng)急預(yù)案。

6放射科及超聲科無危重病人搶救預(yù)案及搶救設(shè)備、藥品。

7、所有醫(yī)技科室無臨床危急值報(bào)告制度與工作、報(bào)告流程。

8、輸血科沒有獨(dú)立設(shè)置，工作人員沒有建立健康檔案。

9、搶救室面積不達(dá)標(biāo),搶救室搶救只能不獨(dú)立。

二、整改措施：

1、加強(qiáng)制度落實(shí)，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行相關(guān)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高基本技能，各科室建立質(zhì)控小組,每月至少召開一次質(zhì)控會(huì)議,做好記錄.醫(yī)務(wù)科每周深入科室抽查，使醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全得到進(jìn)一步落實(shí)。

2、全面執(zhí)行新的醫(yī)療、護(hù)理文書、處方書寫標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范急診留觀病歷、入院病歷書寫，做到書寫認(rèn)真清楚，項(xiàng)目填寫完整，無缺漏項(xiàng)。各類醫(yī)療文書簽名做到認(rèn)真清楚，藥師發(fā)藥簽字完整。三級(jí)醫(yī)師查房記錄在病歷中要有明確記載。交接班記錄本夜班用紅筆書寫，忌寫患者病情穩(wěn)定，修正為無特殊情況及特殊處理。各科主任要嚴(yán)格掌握輸血指征,杜絕安慰血及營養(yǎng)血。

3、急救藥品做到專人管理無過期藥品，急救器械完好備用。各項(xiàng)急診搶救流程和醫(yī)護(hù)人員職責(zé)（如：急性創(chuàng)傷、農(nóng)藥中毒，急性心肌梗塞、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦

損傷、急性呼吸衰竭、高危妊娠孕產(chǎn)婦等的急診搶救流程），爭(zhēng)取盡快制定完善。

4、落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)，盡快完善制定藥品不良反應(yīng)和用藥錯(cuò)誤報(bào)告制度。

5、根據(jù)我院實(shí)際情況,確定實(shí)施臨床路徑的病種,組織培訓(xùn)學(xué)習(xí),制定實(shí)施方案。

6、對(duì)放射科、超聲科工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高急救能力。

7、制訂醫(yī)技科室危急值報(bào)告制度及流程,檢驗(yàn)科工作人員建立健康檔案.8、各科室搶救室獨(dú)立設(shè)置，布局達(dá)標(biāo)。

2015年8月10日

第二篇：醫(yī)務(wù)科工作統(tǒng)計(jì)

醫(yī)務(wù)科工作匯總統(tǒng)計(jì)

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名、注冊(cè)、變更；

2、繼續(xù)教育管理；

3、醫(yī)師定期考核；

4、病案的收集、復(fù)印、統(tǒng)計(jì)、歸檔；

5、醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理；

6、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的管理；

7、無主、流浪病人的上報(bào)；

8、出證證明印章的管理，存根的保管；

9、業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核；

10、新進(jìn)人員的安排、考核；

11、醫(yī)療糾紛處理；

12、下鄉(xiāng)、體檢、義診人員的抽調(diào)；

13、組織院內(nèi)的會(huì)診；

14、疾控工作：慢病的培訓(xùn)、上報(bào)；

15、疾控工作：35歲以上首診測(cè)血壓的統(tǒng)計(jì)、上報(bào)；

16、母嬰保健合格證的報(bào)名、及合格證的驗(yàn)收；

17、病歷的展評(píng)；

18、歸檔病歷的質(zhì)量控制；

19、人員外出進(jìn)修； 20、手術(shù)分級(jí)管理；

21、醫(yī)療技術(shù)的管理；

22、手術(shù)量的統(tǒng)計(jì)；

23、急診人次的統(tǒng)計(jì)；

24、死亡證明的管理；

25、外聘專家的管理；

26、醫(yī)療相關(guān)制度的制訂、修訂與完善；

27、論文的收集與統(tǒng)計(jì)；

28、組織醫(yī)療技術(shù)操作的培訓(xùn)、考核；

29、處方權(quán)限的審批； 30、對(duì)口支援人員工作安排；

31、抽調(diào)人員參加衛(wèi)生局指派的任務(wù)；

32、迎接上級(jí)各部門的檢查；

33、參加醫(yī)院安排的各項(xiàng)指令性工作；

34、配合公、檢、法等部門的查閱、調(diào)取醫(yī)療文書；

35、技術(shù)貿(mào)易資格證書的校檢工作；

36、艾滋病人補(bǔ)助發(fā)放；

37、人員變動(dòng)統(tǒng)計(jì)上報(bào)；

38、組織技術(shù)比武的培訓(xùn)，參賽事項(xiàng)；

39、參加醫(yī)學(xué)會(huì)事故鑒定會(huì)；

40、門診手術(shù)、有創(chuàng)操作、知情同意書的保管、存放。

醫(yī)務(wù)科

2015年1月26日

第三篇：醫(yī)務(wù)科工作職責(zé)

醫(yī)務(wù)科工作職責(zé)

1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)和科研等醫(yī)政管理工作。

2、負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作計(jì)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后負(fù)責(zé)實(shí)施。定期檢查，評(píng)價(jià)并總結(jié)。

3、督促全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保證工作正常有序進(jìn)行，防范醫(yī)療事故，減少醫(yī)療缺陷。

4、掌握各臨床科室與醫(yī)技科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作情況，協(xié)調(diào)各科室間關(guān)系；組織重大搶救和院內(nèi)外會(huì)診；檢查分析各科室工作質(zhì)量，搞好醫(yī)療質(zhì)量管理。

5、負(fù)責(zé)全院醫(yī)療技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，協(xié)助人事科做好業(yè)務(wù)人員的晉升、獎(jiǎng)罰工作。

6、負(fù)責(zé)全院醫(yī)、教、研管理工作，協(xié)同有關(guān)部門做好醫(yī)、教、研活動(dòng)的人、財(cái)、物管理。

7、負(fù)責(zé)安排院內(nèi)醫(yī)療、醫(yī)技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修）。負(fù)責(zé)外來進(jìn)修、實(shí)習(xí)和醫(yī)療、醫(yī)技見習(xí)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和管理以及結(jié)業(yè)鑒定。

8、負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)人員完成院外醫(yī)療任務(wù)。負(fù)責(zé)安排醫(yī)務(wù)人員對(duì)下級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)工作。

9、負(fù)責(zé)醫(yī)療工作的內(nèi)外聯(lián)系和日常醫(yī)療管理工作。

10、負(fù)責(zé)收集和整理醫(yī)療、教學(xué)、科研、質(zhì)量管理以及醫(yī)政管理工作資料和數(shù)據(jù)，按要求立卷歸檔，提供利用。

11、完成院長(zhǎng)交予的其它工作。

臨床病區(qū)工作職責(zé)

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科住院患者的醫(yī)療、護(hù)理、管理等工作。

2、及時(shí)詳細(xì)、全面地收集病史，認(rèn)真進(jìn)行查體和其他輔助檢查，及時(shí)準(zhǔn)確作出診斷，確定最佳治療方案，按規(guī)定格式和時(shí)間完成病歷記錄。

3、根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)對(duì)患者實(shí)施治療和各項(xiàng)護(hù)理工作。

4、醫(yī)療、護(hù)理人員積極參加院內(nèi)外組織的業(yè)務(wù)大查房和疑難病例的會(huì)診，按要求認(rèn)真作好各種記錄，并妥善保存。

5、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止和及時(shí)報(bào)告處理各種差錯(cuò)事故。

6、做好病區(qū)規(guī)范化管理，病區(qū)做到“四化”、“八字”。

7、抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，抓好全科優(yōu)質(zhì)服務(wù)。定期召開工休座談會(huì)，主動(dòng)征求患者意見和要求，不斷改進(jìn)工作。

8、定期組織業(yè)務(wù)人員開展“三基”訓(xùn)練，努力學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，引進(jìn)和開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。積極開展科研活動(dòng)，認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，不斷提高本專業(yè)技術(shù)水平。

9、負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器材質(zhì)量控制，被服的請(qǐng)領(lǐng)、保管工作，以及醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作。

10、完成病歷資料的登記、質(zhì)量控制、統(tǒng)計(jì)、送交工作，保持病歷書寫正規(guī)、整潔、符合要求。

11、負(fù)責(zé)本科經(jīng)濟(jì)管理工作，努力增收節(jié)支。辦理患者出院手續(xù)，按規(guī)定不多收不漏收各種費(fèi)用。

12、完成病區(qū)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量控制的計(jì)劃，督促、檢查、評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)罰及總結(jié)上報(bào)工作。

13、根據(jù)本病區(qū)專業(yè)特點(diǎn)，積極開展新藥物、新療法的篩選和應(yīng)用。

14、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病登報(bào)和醫(yī)院感染管理的有關(guān)法規(guī)及規(guī)章制度，積極開展病區(qū)衛(wèi)生宣教工作。

15、完成院長(zhǎng)交辦的其它工作。

醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)職責(zé)

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。

2、擬定業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

3、深入各科室，了解和掌握醫(yī)療情況，組織重大搶救和院內(nèi)外會(huì)診。組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。督促各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度和操作常規(guī)。定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，減少差錯(cuò)，杜絕事故發(fā)生。

4、負(fù)責(zé)組織調(diào)查醫(yī)療缺陷和事故發(fā)生的原因，及時(shí)向院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)提出處理意見和改進(jìn)措施。

5、負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃，安排外出進(jìn)修。組織安排醫(yī)師的各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)（包括全院性病例討論）及專題培訓(xùn)等。

6、負(fù)責(zé)擬定醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育計(jì)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并定期檢查和總結(jié)。負(fù)責(zé)全院醫(yī)師的業(yè)務(wù)知識(shí)及技能的訓(xùn)練和考核。

7、掌握全院醫(yī)療、醫(yī)技人員的思想和學(xué)習(xí)情況，負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)療、醫(yī)技人員的調(diào)配并向院長(zhǎng)提出醫(yī)療、醫(yī)技人員晉升、調(diào)配和獎(jiǎng)懲的意見。

8、負(fù)責(zé)組織制定醫(yī)院科研工作計(jì)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。定期檢查督促，搞好科研課題的項(xiàng)目管理。

9、負(fù)責(zé)組織完成醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)等交辦的各項(xiàng)事務(wù)性工作。

10、負(fù)責(zé)組織實(shí)施臨時(shí)性院外醫(yī)療任務(wù)醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)。

11、負(fù)責(zé)承辦有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的來信來訪。協(xié)助有關(guān)部門做好對(duì)外聯(lián)絡(luò)的業(yè)務(wù)宣傳工作。

12、根據(jù)文書檔案管理制度，做好醫(yī)療檔案的立卷歸檔等工作。

13、完成院長(zhǎng)交辦的其它工作。

14、副科長(zhǎng)協(xié)助科長(zhǎng)做好各項(xiàng)工作，科長(zhǎng)休假或外出時(shí)，副科長(zhǎng)主持醫(yī)務(wù)科的日常工作。

醫(yī)務(wù)科干事職責(zé)

1、在醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，完成醫(yī)療、教學(xué)和科研等事務(wù)性工作。

2、負(fù)責(zé)醫(yī)療業(yè)務(wù)的來信來訪接待、登記、處理或報(bào)告、轉(zhuǎn)辦，以及各醫(yī)療業(yè)務(wù)科室出具的醫(yī)療證明文件的認(rèn)證和簽發(fā)工作。

3、負(fù)責(zé)組織院內(nèi)外一般會(huì)診和急診會(huì)診的聯(lián)系工作，并做好登記。

4、掌握全院?。ㄖ兀┪；颊咔闆r，及時(shí)登記，并向科長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)匯報(bào)。

5、安排全院醫(yī)務(wù)人員值班工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的各種登記統(tǒng)計(jì)工作。

6、負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)生的接待、教學(xué)計(jì)劃和考勤、考核等管理工作。

7、組織醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的事務(wù)性工作。

8、負(fù)責(zé)收集、整理醫(yī)政管理資料，按要求立卷歸檔。負(fù)責(zé)定期匯集臨床醫(yī)療工作信息，向科長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)提供利用資料。

9、協(xié)助科長(zhǎng)實(shí)施醫(yī)療、教學(xué)和科研工作計(jì)劃，按要求進(jìn)行考核、檢查和總結(jié)。

10、完成科長(zhǎng)交辦的其它工作。

藥劑科主任職責(zé)

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)藥品的采購、保管、調(diào)配、教學(xué)、科研和行政管理工作。

2、負(fù)責(zé)制定藥劑科工作計(jì)劃并組織實(shí)施，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

3、督促所屬人員遵守勞動(dòng)紀(jì)律，改善服務(wù)態(tài)度，深入臨床科室，征求意見，改進(jìn)工作。

4、負(fù)責(zé)擬訂藥品采購計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，保證供應(yīng)。主動(dòng)向臨床介紹新特藥品。搶救危重患者時(shí)，主動(dòng)配合臨床做好藥品供應(yīng)工作。

5、負(fù)責(zé)部分制劑的調(diào)配，保證質(zhì)量。

6、督促檢查毒、麻、精神藥品、貴重藥品、限劇、限用藥品的使用和管理。

7、督促檢查所屬人員認(rèn)真遵守規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和崗位職責(zé)，經(jīng)常進(jìn)行安全教育，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

8、負(fù)責(zé)制定人員培訓(xùn)及科研計(jì)劃，并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)安排工作。

9、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督臨床各科的藥品使用管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究解決。督促、檢查采購、驗(yàn)收、入庫、領(lǐng)出及各種表格的登記、統(tǒng)計(jì)工作。

10、確定本科輪換值班人員。

11、負(fù)責(zé)本科人員思想政治工作的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精神文明建設(shè)工作。

12、完成院長(zhǎng)交辦的其它工作。

放射科主任職責(zé)

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)科室的業(yè)務(wù)和行政管理工作。

2、制定本科工作計(jì)劃并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3、安排和參與科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，主持疑難病例討論和院外會(huì)診。

4、組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和崗位職責(zé)，檢查工作人員安全防護(hù)情況內(nèi)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

5、審簽本科藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷，督促檢查設(shè)備、材料、藥液的使用、保養(yǎng)、管理及資料登記、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)、考核工作。

6、負(fù)責(zé)本科各項(xiàng)工作質(zhì)量的檢查、考核工作。

7、負(fù)責(zé)本科人員思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精神文明建設(shè)工作。

8、負(fù)責(zé)制定本科人員的培訓(xùn)、科研計(jì)劃及進(jìn)修實(shí)習(xí)人員培訓(xùn)安排工作，并組織實(shí)施。

9、完成院長(zhǎng)交辦的其它工作。

檢驗(yàn)科主任職責(zé)

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)帶下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研及行政管理工作。

2、制定本科工作計(jì)劃并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3、組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)先進(jìn)檢驗(yàn)，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。

4、督促檢查本科人員認(rèn)真志向規(guī)章制度、各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程和崗位職責(zé)。檢查安全措施落實(shí)情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

5、加強(qiáng)質(zhì)量控制工作，參加省質(zhì)控網(wǎng)。

6、組織本科人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核。

7、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

8、負(fù)責(zé)本科人員思想政治工作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精神文明建設(shè)工作。

9、完成院長(zhǎng)交辦的其它工作。

臨床主治醫(yī)師職責(zé)

1、在病區(qū)主任領(lǐng)導(dǎo)和主任（副主任）醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病區(qū)的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研工作。

2、按時(shí)查房，指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。及時(shí)組織新入院患者和疑難病例的分析討論，確定診斷、治療方案等事宜。對(duì)死亡病例進(jìn)行分析討論。

3、經(jīng)常巡視患者，掌握患者病情變化，對(duì)疑難、危重、自殺、出走等患者，做到心中有數(shù)，及時(shí)采取防范措施，并及時(shí)向科主任匯報(bào)。

4、主持或參加病區(qū)的臨床病例討論、會(huì)診、檢查。修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件。審簽出院病例。確定毒、麻、貴重藥品的使用。

5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病區(qū)的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。

6、組織所屬人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，擔(dān)任技術(shù)考核工作，妥善安排實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的工作，并擔(dān)任業(yè)務(wù)輔導(dǎo)。

7、組織所屬人員運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，推廣新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

8、參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。

9、完成病區(qū)主任或上級(jí)醫(yī)師交辦的其它工作。

臨床醫(yī)師職責(zé)

1、在病區(qū)主任和上級(jí)醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)一定的醫(yī)療工作。新畢業(yè)醫(yī)師（士）實(shí)行三年24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)甚至度。擔(dān)任住院、門診、急診值班工作。

2、按《病歷書寫規(guī)范》對(duì)患者進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況。對(duì)重危、出走、自殺等患者要重點(diǎn)介紹情況，提出注意事項(xiàng)，向病家交待有關(guān)事宜。

3、深入病區(qū)，了解患者病情，掌握患者思想動(dòng)態(tài)和病情變化，及時(shí)修正診斷和治療方案，并進(jìn)行交班。凡遇疑難、危重病例應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。

4、對(duì)所管患者應(yīng)全面負(fù)責(zé)，每天至少上、下午各巡視一次，主任、主治醫(yī)師查房時(shí)應(yīng)匯報(bào)患者病情及尋求診療意見，并做好上級(jí)醫(yī)師查房記錄。

5、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，特殊檢查和治療要親自操作或指導(dǎo)護(hù)士操作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

6、積極參加學(xué)習(xí)，運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法、新經(jīng)驗(yàn)的臨床運(yùn)用工作。做好資料的收集、整理工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

7、參加部分臨床教學(xué)，承擔(dān)對(duì)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

8、服從工作安排，按時(shí)參加值班、門診、出診和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

9、完成病區(qū)主任和上級(jí)醫(yī)師交辦的其它工作。

主管檢驗(yàn)醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任（副主任）檢驗(yàn)醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科檢驗(yàn)技術(shù)、教學(xué)和科研工作。

2、協(xié)助制定工作計(jì)劃，并協(xié)助科主任督促檢查實(shí)施情況。

3、參加檢驗(yàn)試劑配制工作，檢查下屬人員配制試劑質(zhì)量及檢驗(yàn)質(zhì)量，特殊檢查及新開項(xiàng)目的試劑要親自或指導(dǎo)專人配制，并檢查試劑質(zhì)量。負(fù)責(zé)復(fù)查一定量的臨床檢驗(yàn)工作。

4、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)考核，解決檢驗(yàn)技術(shù)上的疑難問題，總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)，簽發(fā)特殊檢驗(yàn)報(bào)告單。

5、督促下屬人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

6、學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)，不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量和水平。

7、擔(dān)任臨床檢驗(yàn)教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的業(yè)務(wù)輔導(dǎo)工作。

8、督促和指導(dǎo)科內(nèi)人員正確使用和保管菌株、毒種、劇毒藥品、精密儀器，檢查安全措施的落實(shí)情況。

9、協(xié)助制定本科科研工作計(jì)劃，親自參加或指導(dǎo)實(shí)施，幫助下級(jí)人員開展科研工作。

10、完成科主任和上級(jí)檢驗(yàn)醫(yī)師交辦的其它工作。

檢驗(yàn)醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)檢驗(yàn)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、采集標(biāo)本，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)操作，及時(shí)準(zhǔn)確書寫檢驗(yàn)報(bào)告。特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目需經(jīng)主觀檢驗(yàn)醫(yī)師審簽后方可發(fā)出報(bào)告。

3、負(fù)責(zé)試劑的配制、校對(duì)。熟悉各種檢驗(yàn)儀器的原理、操作方法，并正確使用，做好保養(yǎng)工作。

4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

5、負(fù)責(zé)分管的菌株、毒種、劇毒藥品、貴重儀器的管理、使用，并進(jìn)行認(rèn)真交接。

6、深入臨床了解對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求，征求意見，不斷改進(jìn)工作。

7、參加科研工作，開展技術(shù)革新，改進(jìn)檢驗(yàn)方法，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

8、參加教學(xué)工作，擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員和檢驗(yàn)員的業(yè)務(wù)輔導(dǎo)工作。

9、參加科室值班。

10、完成科主任和上級(jí)檢驗(yàn)醫(yī)師交辦的其它工作。

檢驗(yàn)士（員）職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)檢驗(yàn)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、負(fù)責(zé)收集、采集檢驗(yàn)標(biāo)本，進(jìn)行一般檢驗(yàn)工作，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單，在檢驗(yàn)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行較復(fù)雜的檢驗(yàn)工作。報(bào)告單經(jīng)上級(jí)檢驗(yàn)師審簽后方能發(fā)送。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，防止差錯(cuò)。

4、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)器材的清洗和消毒工作。

5、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)物品的請(qǐng)領(lǐng)、保管及廢用標(biāo)本的處理工作。

6、按實(shí)際情況，經(jīng)科主任批準(zhǔn)，參加本科交班。

7、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，逐步熟悉本科檢驗(yàn)儀器的性能、使用方法，提高業(yè)務(wù)水平。

8、完成科主任和上級(jí)檢驗(yàn)醫(yī)師交辦的其它工作。

差錯(cuò)事故及醫(yī)療缺陷 登記、報(bào)告、處理制度

1、各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)事故及醫(yī)療缺陷登記本，對(duì)所發(fā)生的差錯(cuò)事故及醫(yī)療缺陷作好記錄。科室負(fù)責(zé)人應(yīng)經(jīng)常檢查差錯(cuò)事故及醫(yī)療缺陷登記情況。

2、發(fā)生差錯(cuò)事故及醫(yī)療缺陷后應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施，使損害減少到最小程度。一般差錯(cuò)事故及醫(yī)療缺陷應(yīng)上報(bào)醫(yī)務(wù)科（或護(hù)理部），按有關(guān)規(guī)定處理。

3、嚴(yán)重醫(yī)療事故的處理參照衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和處理細(xì)則處理，必要時(shí)上報(bào)衛(wèi)生局。

4、凡嚴(yán)重差錯(cuò)事故及醫(yī)療缺陷均應(yīng)由科室負(fù)責(zé)人組織有關(guān)人員進(jìn)行認(rèn)真分析討論，找出原因，吸取教訓(xùn)、提出改進(jìn)措施。

精神科病區(qū)工作制度

1、病區(qū)實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，護(hù)士長(zhǎng)積極協(xié)助。在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，制定病區(qū)醫(yī)、教、研、護(hù)、精神文明建設(shè)工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

2、樹立全心全意為患者的思想，對(duì)患者應(yīng)有高度的同情心和責(zé)任感，注重良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

3、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

4、上班時(shí)應(yīng)著裝整潔，穿戴好工作服、帽，儀表端莊。不佩帶徽章和飾物，不化濃妝，操作時(shí)戴口罩。

5、實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不得當(dāng)著患者討論病情、預(yù)后，不利于疾病康復(fù)的信件或事情不能告知患者。

6、不得向患者及家屬談?wù)撫t(yī)院內(nèi)部情況（如工作人員私生活、住處、病案討論、醫(yī)療事故及意外事件等），但對(duì)患者的診斷、預(yù)后及治療中可能發(fā)生的意外事件須向家屬交待清楚，并簽訂《入院志愿書》。

7、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)深入了解病情，掌握患者的思想動(dòng)態(tài)，如發(fā)現(xiàn)患者有出走、消極行為或病情變化時(shí)應(yīng)及時(shí)處理，并重點(diǎn)交班。對(duì)疑難危重患者應(yīng)及時(shí)會(huì)診、處理、報(bào)告。

8、保持病區(qū)整潔、安靜、舒適、安全、避免噪音。一切危險(xiǎn)物品嚴(yán)禁帶入病區(qū)，并經(jīng)常清查。

9、對(duì)患者要保持良好的醫(yī)患關(guān)系，尊重患者人格，對(duì)患者要關(guān)心體貼、有禮貌，耐心解答問題。

10、病區(qū)按“四化”“八字”要求，實(shí)行規(guī)范化管理，各類物品固定放置，不得隨意搬動(dòng)。

11、做好資料登記、統(tǒng)計(jì)、整理、歸檔工作。

12、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極參加學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)和技術(shù)操作訓(xùn)練，開展科研活動(dòng)，不斷提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

13、科主任、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)病區(qū)的財(cái)產(chǎn)、設(shè)備、藥品（含毒、麻、劇，急救藥品）管理。并指派專人領(lǐng)取、建檔、保管，定期清點(diǎn)，如有遺失，及時(shí)查找原因，按規(guī)定處理。變更管理者時(shí)，應(yīng)做好交接手續(xù)。

第四篇：2010年醫(yī)務(wù)科工作

2010年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

2010年醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，深入貫徹落實(shí)衛(wèi)生部2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)要求和《赤水市二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》強(qiáng)化科學(xué)管理，促進(jìn)核心制度和崗位責(zé)任制的落實(shí)、提高病歷書寫質(zhì)量、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證醫(yī)療各項(xiàng)工作的全面開展?，F(xiàn)將2010年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

1、主要工作指標(biāo)完成情況：

（1）開放床位數(shù)150張

（2）病床使用率：＞120%

（3）全年門診總?cè)舜危杭s30000余人次

（4）住院總?cè)藬?shù)：6000余人次

（5）平均住院日：＞7天

（6）病歷甲級(jí)率：＞99%（7）處方合格率：＜50%（8）開展成分輸血比例：＞99%

2、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高醫(yī)師病歷書寫水平

各臨床科室總體情況為：婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、五官科。

運(yùn)行病歷：病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松，不斷強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性，并對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從運(yùn)行病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手，嚴(yán)格按照《2010年病歷書寫規(guī)范》進(jìn)行處罰，普遍存在的問題有：（1）醫(yī)囑和病歷上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)；（2）病歷中對(duì)診斷和治療效果缺少分析評(píng)價(jià)；（3）現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個(gè)人史等基本項(xiàng)目 內(nèi)容粗略，問診和查體不細(xì)致；（4）手術(shù)前麻醉訪視記錄的內(nèi)容簡(jiǎn)單、流于形式；（5）日常病程記錄不及時(shí)；（6）門診病歷運(yùn)行較差。針對(duì)這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭(zhēng)取從根源上改正。

歸檔病案：①2010年每月抽查歸檔病歷40-60份。②目前各科室均能在15號(hào)前上繳前一月份的出院病歷。

處方質(zhì)量：每月隨機(jī)抽查門診處方，存在問題較多，處方合格率較低。

文書檔案：基本能按要求完成，主要存在：搶救危重病人登記、重危疑難病例討論記錄不夠仔細(xì)，與交班記錄時(shí)有出入。未認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度。

3、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實(shí)，完善制度建設(shè)

醫(yī)務(wù)科從實(shí)際情況出發(fā)，不斷深化十三項(xiàng)核心制度。（1）參加科室晨間交班、三級(jí)查房：堅(jiān)持每周參加科室晨間交班，督查內(nèi)容包括：參加人員是否完整；住院醫(yī)師能否做到24小時(shí)值班；帶教情況、醫(yī)師實(shí)際操作能力和對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)掌握情況、醫(yī)護(hù)質(zhì)量等。醫(yī)務(wù)科將存在問題和改進(jìn)意見及時(shí)反饋到科室，并監(jiān)督科室落實(shí)情況。（2）繼續(xù)規(guī)范病例討論：重點(diǎn)加強(qiáng)疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時(shí)參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務(wù)科也會(huì)建議科室組織討論，并全程參與、主持，對(duì)需要邀請(qǐng)其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時(shí)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關(guān)知識(shí)面，提高科室病例討論質(zhì)量。

二、醫(yī)療安全

1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按十三項(xiàng)核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強(qiáng)化危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭(zhēng)議處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)科內(nèi)及全院會(huì)診工作的合理開展，力爭(zhēng)將每次會(huì)診落到實(shí)處，并有效執(zhí)行。通過會(huì)診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。

2、加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通，保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對(duì)抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上，對(duì)只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進(jìn)行批評(píng)教育的同時(shí)責(zé)令其及時(shí)補(bǔ)充改正。

3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，以監(jiān)督運(yùn)行病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。

2010年醫(yī)務(wù)科處理多起醫(yī)療爭(zhēng)議，為歷年最多。出現(xiàn)了較大醫(yī)療糾紛。醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡、替代醫(yī)療方案告知不到位、查對(duì)制度執(zhí)行不力、護(hù)理管、實(shí)施技術(shù)操作后巡視病房觀察患者不到位、意識(shí)不強(qiáng)是造成爭(zhēng)議的主要原因，針對(duì)這些問題，醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通的監(jiān)管，通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，最大限度的保證醫(yī)療安全。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

醫(yī)院能夠長(zhǎng)期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，先后引進(jìn)了大批醫(yī)護(hù)人員，因此，必須創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，不斷調(diào)整思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項(xiàng)人才培訓(xùn)計(jì)劃和方案。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)力度：為加快醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī)，制度規(guī)范的了解，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織了各種培訓(xùn)50余次，院長(zhǎng)對(duì)培訓(xùn)工作提出了嚴(yán)格要求。培訓(xùn)涉及醫(yī)療、護(hù)理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院感染、藥品管理等方面。2、2010年我院共派出3名醫(yī)師到院外進(jìn)修。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會(huì)共20余人次，對(duì)學(xué)習(xí)回院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織全員講座，保證他們學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)能夠及時(shí)傳授給其他醫(yī)務(wù)人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。

3、為保證醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)更新、促進(jìn)科室學(xué)科發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)再次要求各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫(yī)療技術(shù)診療規(guī)范等參考書、工具書，費(fèi)用由院方承擔(dān)。4、9月份組織醫(yī)務(wù)人員參加了赤水市氨泄漏事故演練的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救演練，鍛煉了醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力。

四、積極開展院外專家來院會(huì)診和教學(xué)手術(shù)活動(dòng)

通過努力不斷規(guī)范院外專家來院會(huì)診和教學(xué)手術(shù)活動(dòng)，今年共請(qǐng)外專家來院會(huì)診和教學(xué)手術(shù)40余次，主要涉及外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科，引進(jìn)開展了“疝氣補(bǔ)片”、“婦科陰式手術(shù)”等新技術(shù)。

五、傳染病、輸血管理

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《貴州省衛(wèi)生廳傳染病防治管理辦法》等相關(guān)要求，在赤水市疾控中心的指導(dǎo)和督導(dǎo)下，大大提高了疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度。

2、設(shè)置了感染病房，于5月—9月開設(shè)腸道門診及發(fā)熱門診。

3．按照二級(jí)醫(yī)院的相關(guān)要求成立了輸血科，規(guī)范了輸血相關(guān)醫(yī)療文書，組織全員進(jìn)行了輸血知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范了醫(yī)療廢物處理。

六、保健義診活動(dòng)

1、組織醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)為當(dāng)?shù)厝罕娏x診，配合市衛(wèi)生局、市醫(yī)藥協(xié)會(huì)等分別到葫市、旺隆、天臺(tái)、五通等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動(dòng)，定期到市戒毒所為吸毒人員進(jìn)行體檢保健工作，深受群眾好評(píng)。

2、派出保健醫(yī)生，為市政府和企業(yè)的大型活動(dòng)等做保健工作約20人次。

3、認(rèn)真做好兒童健康檔案、孕產(chǎn)婦健康檔案、新生兒疾病篩查、計(jì)劃免疫工作。

4、開展形式多樣的健康教育工作，各病區(qū)及門診出宣傳欄。

另外，積極協(xié)調(diào)合江衛(wèi)生局新農(nóng)合工作，五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)了定點(diǎn)和直報(bào)。

七、體檢工作

本年為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)工作人員完成各類健康體檢共5800余人次，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

我們認(rèn)為，今年，在院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全院?jiǎn)T工的努力，創(chuàng)造了又一個(gè)輝煌，但是，我們的工作中還存在一些艱難困苦，比如：（1）人的因素：臨床醫(yī)生特別是年輕人的基礎(chǔ)理論、基本功不扎實(shí)，人員素質(zhì)參差不齊；相當(dāng)多的醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療核心制度、政策法規(guī)、診療規(guī)范等了解和掌握不夠；部分科室主任對(duì)科室管理不到位或錯(cuò)位，員工之間協(xié)同配合不夠，注重個(gè)人表現(xiàn)；（2）管理制度還不夠完善，分配激勵(lì)機(jī)制、用藥規(guī)范和考核制度等等，這使員工是非觀念糢糊，管理尺度不夠準(zhǔn)確。（3）外部因素：市醫(yī)院、中醫(yī)院發(fā)展給我們的壓力，醫(yī)保環(huán)境的不斷規(guī)范，還有公司的情況等。（4）醫(yī)院文化建設(shè)有問題：醫(yī)院文化最基礎(chǔ)最根本的是和諧，領(lǐng)導(dǎo)和中層，中層和員工，員工之間，科室之間、醫(yī)患之間等？

我們既不夠規(guī)范還有點(diǎn)畸形，明年，將是醫(yī)院的一個(gè)拐點(diǎn)，要實(shí)行節(jié)點(diǎn)超越就必須規(guī)范。醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)是按照《赤水市二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，加強(qiáng)制度建設(shè)，完善各種制度，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，抓落實(shí)。

2010年是挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存的一年，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項(xiàng)工作均取得了較大進(jìn)步，在今后的工作中我們將再接再勵(lì)，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足，爭(zhēng)取取得更大的成績(jī)，但愿我們上下同欲，共同努力，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)自己力量。

醫(yī)務(wù)科（曾祥熙、趙興強(qiáng)）

2010.12.24

第五篇：醫(yī)務(wù)科工作管理制度

**人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理工作手冊(cè)

醫(yī)療質(zhì)量管理事務(wù)

一、院內(nèi)大會(huì)診組織

1、病例來源：院領(lǐng)導(dǎo)安排、疑難危重病例、存在糾紛隱患病例。

2、組織程序：（1）、記錄會(huì)診信息：醫(yī)務(wù)科工作人員簡(jiǎn)要記錄會(huì)診時(shí)間、地點(diǎn)、病情簡(jiǎn)要、擬邀請(qǐng)專業(yè)（或者專家）；緊急情況下，簡(jiǎn)單記錄，復(fù)述一遍無誤后先發(fā)布會(huì)診通知再記錄。

（2）、傳達(dá)信息：將會(huì)診指令迅速傳達(dá)給相應(yīng)科室主任，由科室主任安排相應(yīng)人員會(huì)診；緊急情況下，安排門診、病房?jī)?nèi)勝任會(huì)診的醫(yī)務(wù)人員立即前往參加會(huì)診。

（3）、記錄傳達(dá)情況：將會(huì)診傳情況記錄在會(huì)診傳達(dá)單上；必要時(shí)前往病區(qū)參加會(huì)診、了解情況，查看人員到位情況。

（4）、會(huì)診情況列入考核，并提出改進(jìn)意見。

二、邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜仪皝頃?huì)診

1、臨床科室自己聯(lián)系好專家，確定好日期，需要醫(yī)務(wù)科發(fā)傳真。

臨床科室需提供病人姓名、性別、年齡、診斷、目前狀態(tài)、會(huì)診主要目的等基本信息，及擬邀請(qǐng)專家醫(yī)院名稱、專家姓名、專業(yè)、會(huì)診具體日期、聯(lián)系方式（傳真號(hào)碼等）等事項(xiàng)，迅速制作會(huì)診邀請(qǐng)函，核對(duì)一遍后無誤后，加蓋醫(yī)務(wù)科公章，與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，并將傳真原件、結(jié)果登記在相關(guān)檔案盒內(nèi)。

2、臨床科室沒聯(lián)系好，需要醫(yī)務(wù)科與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系的。

臨床科室需提供病人姓名、性別、年齡、診斷、目前狀態(tài)、會(huì)診主要目的等基本信息，以及邀請(qǐng)專業(yè)等要求，迅速制定傳真，無誤后，發(fā)送，與醫(yī)務(wù)科與對(duì)方聯(lián)系。準(zhǔn)確記錄專家姓名、聯(lián)系方式，將信息傳達(dá)給申請(qǐng)科室主任，辦理情況、傳真登記。同時(shí)或委托臨床科室主任提前與專家聯(lián)系，確認(rèn)來莒方式、時(shí)間等事宜。

無論哪種情況，都需要科室與病人家屬履行知情同意，落實(shí)好車輛、會(huì)診費(fèi)等事宜。

三、外出會(huì)診

前提：不影響本院業(yè)務(wù)開展，確保醫(yī)療安全；會(huì)診邀請(qǐng)醫(yī)院具備相應(yīng)資質(zhì)。

1、接受相關(guān)醫(yī)院邀請(qǐng)，發(fā)送邀請(qǐng)函傳真，特殊情況電話申請(qǐng)，但需補(bǔ)辦書面手續(xù)。

2、閱讀會(huì)診申請(qǐng)，確定擬邀請(qǐng)專業(yè)或?qū)＜?，?lián)系科室主任，是否能派出。

3、若能派出，告訴對(duì)方專家姓名、聯(lián)系方式；若不能派出，及時(shí)告訴對(duì)方，不能耽誤。

4、做好臺(tái)賬登記。

四、院內(nèi)大搶救

1、信息來源：接到緊急大搶救信息時(shí)，簡(jiǎn)要記錄科室需要增援的人員需求、病情等信息。

2、搶救指令發(fā)布：通常情況將指令迅速發(fā)布相關(guān)科室、科主任，安排人員前往參與搶救，必要時(shí)調(diào)動(dòng)相關(guān)人員前往，必須無條件服從。

3、現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)：大型搶救，要前往搶救現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)搶救，協(xié)調(diào)人員調(diào)配、病歷文書保管等，并將情況及時(shí)匯報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。

4、總結(jié)：將組織情況簡(jiǎn)要記錄，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和存在問題，提出改進(jìn)意見；對(duì)協(xié)調(diào)過程中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)分析，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)研究，并加以解決。

五、醫(yī)療質(zhì)量檢查

1、確定檢查時(shí)間、內(nèi)容、檢查成員組成。

2、下達(dá)檢查小組成員通知，規(guī)定時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)時(shí)在某地集合；同時(shí)做好檢查內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、記錄本等準(zhǔn)備工作。

3、依照計(jì)劃，合理有序?qū)剖夷稠?xiàng)及綜合醫(yī)療工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場(chǎng)指出，并記錄下來。

4、總結(jié)檢查結(jié)果，報(bào)有關(guān)部門、領(lǐng)導(dǎo)；檢查結(jié)果納入考核體系，持續(xù)改進(jìn)措施。

六、病歷復(fù)印規(guī)定

**人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理工作手冊(cè)

1、病歷復(fù)印工作具體由病案室承擔(dān)，復(fù)印手續(xù)、范圍等依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行。

2、公檢法部門（公安局、檢察院、法院，不包括律師事務(wù)所、法律服務(wù)所）人員查閱病歷資料時(shí)，需提供單位介紹信、辦案人員的證件后予以提供。

3、社會(huì)保障部門（醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療）為審核費(fèi)用、調(diào)查使用病歷時(shí)，由醫(yī)院相關(guān)職能科室配合。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、計(jì)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等其他單位因需查閱病歷資料時(shí)，一般不予提供，除非院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

5、病歷復(fù)印嚴(yán)格按照法規(guī)執(zhí)行，特殊情況醫(yī)務(wù)科酌情辦理。

七、病歷資料調(diào)整信息內(nèi)容相關(guān)規(guī)定

1、病歷資料妥善保管。醫(yī)務(wù)科使用病歷資料時(shí)，必須明確數(shù)量、住院號(hào)、姓名，使用完畢后立即歸還。因法院訴訟、鑒定等必須使用原件時(shí)，全部復(fù)印，一份病案室存檔，以防丟失。

2、嚴(yán)肅病歷修改。歸檔病歷資料不能修改，誰修改誰承擔(dān)后果，一是為了維持病歷客觀性和管理權(quán)威性；更重要的是在《侵權(quán)者責(zé)任法》出臺(tái)執(zhí)業(yè)環(huán)境下，出現(xiàn)病歷修改，不但被直接認(rèn)定為醫(yī)療事故，而且還承擔(dān)過錯(cuò)認(rèn)定責(zé)任。

3、病歷修改流程：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)審核，一般不予修改；特殊情況下，調(diào)查清楚，由科室負(fù)責(zé)人簽字后，醫(yī)務(wù)科簽字修改，同時(shí)做好登記。

八、迎查工作

（一）適用范疇：各級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的（年中）檢查考核、專項(xiàng)檢查、評(píng)比及醫(yī)院評(píng)審等，以及配合其他檢查。

（二）流程如下：

1、接到迎查通知（信息來源于辦公室或者主管部門、分管領(lǐng)導(dǎo)），按時(shí)參加迎查調(diào)度會(huì)。

2、認(rèn)真閱讀迎查文件、標(biāo)準(zhǔn)。屬于本科室職責(zé)范圍內(nèi)的，領(lǐng)回任務(wù)；跨越幾個(gè)部門，需要其他職能、后勤科室配合的，向調(diào)度會(huì)反映，或者建議協(xié)調(diào)。

3、認(rèn)真按照迎查標(biāo)準(zhǔn)，分解任務(wù)。需要科室內(nèi)做好的，整理相關(guān)資料。需要臨床科室做好的，下通知，或者開調(diào)度會(huì)布置任務(wù)。

4、整理資料階段，認(rèn)真，有條理，最后裝訂成冊(cè)，有序放在檔案盒內(nèi)。

5、涉及到臨床科室的，在重要檢查前要去科室看一遍。

6、檢查當(dāng)日，認(rèn)真陪同、配合檢查，尊重專家，虛心聽取建議；自己的看法通過適當(dāng)?shù)姆绞浇忉尳o專家，不得爭(zhēng)論，或者干脆保留意見。

7、聽取檢查反饋，作好記錄，并針對(duì)專家意見，認(rèn)真整改，爭(zhēng)取改進(jìn)，促進(jìn)工作持續(xù)改進(jìn)。特殊情況，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)研究。

九、醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)理賠

1、整理資料，盡快將理賠材料報(bào)相關(guān)保險(xiǎn)公司，做好臺(tái)賬登記。

2、資料報(bào)送相關(guān)保險(xiǎn)公司大廳理賠受理柜臺(tái)，若資料完備，索要受理手續(xù)；若資料不完整或者需要補(bǔ)充，及時(shí)按照要求補(bǔ)充材料，確實(shí)存在困難或者因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司單方面理解偏差，難以做到，向保險(xiǎn)公司解釋，必要時(shí)直接找經(jīng)辦人。

3、及時(shí)配合法醫(yī)做好當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員調(diào)查工作。

4、及時(shí)催促保險(xiǎn)公司回款。

5、做好臺(tái)賬整理工作，盡快回款。做好匯總，分析效益，情況報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，作為是否繼續(xù)投?；蛘叽叽倩乜钏俣?、數(shù)量及其他事宜的依據(jù)。