第一篇：農(nóng)村金融服務調(diào)查問卷

農(nóng)戶調(diào)查問卷

一、基本情況

1、您的住址定西市縣（區(qū)）

2、您家家庭人數(shù)人，外出打工人數(shù) 人

3、您家的主要經(jīng)濟來源：①種植業(yè) ②畜牧業(yè) ③養(yǎng)殖業(yè) ④工資收入 ⑤個體經(jīng)營 ⑥打工 ⑦其他，請注明

二、農(nóng)村金融服務情況

（一）存款服務

1、離您家最近的是哪家銀行①農(nóng)業(yè)銀行 ②信用社 ③工商銀行 ④其他銀行，請注明

2、距離您家最近的銀行機構(gòu)有多遠①1公里以內(nèi) ②3公里以內(nèi) ③5公里以內(nèi) ④5公里以外

3、您的家庭存款選擇哪家機構(gòu)機構(gòu)①農(nóng)業(yè)銀行 ②信用社 ③工商銀行 ④其他銀行，請注明

（二）貸款服務

1、您有沒有從銀行貸過款①貸過款②沒有貸過款

2、您有沒有從農(nóng)村信用社（農(nóng)村合作銀行）貸過款①貸過款②沒有貸過款

3、您有沒有從農(nóng)村信用社（農(nóng)村合作銀行）貸過款①貸過款②沒有貸過款

4、您有沒有從政府及財政部門獲得過支農(nóng)資金①獲得過②沒有獲得過

5、您有沒有從親戚朋友處借過款①借過款②沒有借過款

6、您有沒有從其他私人高息貸過款①貸過款②沒有貸過款

7、如果您有借款和貸款，數(shù)量是多少①1萬元以內(nèi) ②1萬-5萬元 ③5萬元-10萬元 ④10萬元以上

8、您借款和貸款主要用于：①用于生產(chǎn) ②用于建房 ③小孩上學 ④治病 ⑤其他，請注明

（三）服務需求

1、您認為當前在金融機構(gòu)辦理存貸款業(yè)務方不方便①很方便 ②比較方便 ③不太方便 ④很不方便

2、如果您認為當前存取款業(yè)務不方便，主要困難和問題是①服務網(wǎng)點太少 ②存取款金融機構(gòu)太遠 ③服務態(tài)度不好 ④存款利息太低 ⑤沒有私人借款方便

3、如果您認為向金融機構(gòu)貸款困難，主要困難和原因是①放款數(shù)量太少，不夠用 ②手續(xù)太復雜，不方便 ③貸款利息比較高，受不了 ④沒有抵押的財產(chǎn)，貸不了 ⑤沒有關系，貸不到 ⑥自身信用問題

4、為了貸款您認為是夠應該允許用自己承包經(jīng)營的土地來抵押①應該②不應該

5、為了貸款您認為是夠應該允許用自己的房產(chǎn)來抵押①應該②不應該

6、您認為迫切需要的金融綜合服務有哪些

①存貸款 ②銀行卡 ③ATM、POS機 ④網(wǎng)上銀行、電話銀行 ⑤農(nóng)業(yè)保險 ⑥財產(chǎn)保險、人壽保險 ⑦投資理財 ⑧其他，請注明

村級組織調(diào)查問卷

一、基本情況

1、村委會的名稱

2、本村2011年人均純收入元

3、本村是否有債務①有②沒有

如果有債務，本村實有債務萬元，其中：①欠政府（財政）萬元②欠銀行萬元③欠信用社萬元④欠農(nóng)民萬元⑤其他萬元

4、本村是否有債權(quán)①有②沒有

如果有債權(quán)，本村實有債權(quán)萬元，其中：①政府拖欠萬元②企業(yè)欠款萬元③農(nóng)民拖欠萬元④其他萬元

二、投融資情況

1、您村在過去3年發(fā)展生產(chǎn)和經(jīng)濟方面有沒有從銀行貸過款①貸過款②沒有貸過款

2、您村在過去3年發(fā)展生產(chǎn)和經(jīng)濟方面有沒有從信用社貸過款

①貸過款②沒有貸過款

3、您村在過去3年發(fā)展生產(chǎn)和經(jīng)濟方面有沒有從上級政府及財政部門獲得到支農(nóng)資金

①獲得過②沒有獲得過

4、過去3年您村在發(fā)展生產(chǎn)和經(jīng)濟方面最大一筆借款（貸款）的來源是

①上級政府及財政投入②本級積累自由資金 ③銀行貸款 ④信用社貸款 ⑤本村農(nóng)民及社會集資 ⑥私人借貸 ⑦地下金融高息貸款 ⑧其他形式

三、金融服務需求

1、如果貴村要借款和貸款，準備從哪里借款①上級政府及財政支持②從銀行貸款 ③從信用社貸款 ④向本村農(nóng)民及社會集資 ⑤向私人借貸 ⑥從地下金融高息貸款 ⑦其他形式

2、如果貴村向銀行或信用社貸款困難，主要原因是①放款數(shù)量太少，不夠用 ②手續(xù)太復雜，不方便 ③貸款利息比較高，受不了 ④沒有抵押的財產(chǎn)，貸不了 ⑤沒有關系，貸不到 ⑥村級組織沒有信譽，難貸款

3、您認為是否應該允許村委會用集體的土地、林地來抵押貸款①應該②不應該

4、您認為當前成立和發(fā)展新型農(nóng)村金融機構(gòu)（如興辦村鎮(zhèn)銀行、小額貸款公司）可行嗎

①有必要，可行②有必要，但有風險 ③不可行，風險太大

涉農(nóng)企業(yè)調(diào)查問卷

一、基本情況

1、貴企業(yè)的注冊資金是萬元，去年銷售收入是

2、貴企業(yè)主營業(yè)務是：

①種植 ②加工 ③養(yǎng)殖 ④其他涉農(nóng)產(chǎn)業(yè) ⑤非農(nóng)產(chǎn)業(yè)

3、貴企業(yè)創(chuàng)立時的資金來源是：

①自有資金 ②銀行、信用社貸款 ③非正規(guī)金融機構(gòu)借款 ④親友借款 ⑤縣鄉(xiāng)或村投資

二、金融服務需求

1、您認為貴企業(yè)在發(fā)展中存在的主要問題是

①資金短缺 ②技術力量不足 ③開拓市場困難 ④管理水平跟不上 ⑤設備落后 ⑥其他

2、貴企業(yè)有沒有從正規(guī)金融機構(gòu)貸過款①貸過款②沒有貸過款

3、您認為金融機構(gòu)拒絕農(nóng)村企業(yè)貸款的一般原因是

①抵押資產(chǎn)不足，擔保單位難找 ②企業(yè)項目缺乏吸引力 ③金融機構(gòu)有歧視觀念 ④企業(yè)信用等級低 ⑤其他，4、您認為迫切需要的金融綜合服務有哪些

①存貸款 ②銀行卡 ③結(jié)算匯兌 ④租賃 ⑤投資顧問 ⑥項目理財 ⑦網(wǎng)上銀行⑧其他，請注明

第二篇：農(nóng)村金融服務體系調(diào)查

農(nóng)村金融服務體系調(diào)查

經(jīng)濟是人類社會的物質(zhì)基礎。與政治是人類社會的上層建筑一樣，是構(gòu)建人類社會并維系人類社會運行的必要條件。其具體含義隨語言環(huán)境的不同而不同，大到一國的國民經(jīng)濟，小到一家的收入支出，有時候用來表示財政狀態(tài)，有時候又會用去表示生產(chǎn)狀態(tài)，是當前非?；钴S的詞語之一。全國人民堅持不懈的走讓一部分人先富起來，然后帶動人民走共同富裕的道路，我國經(jīng)濟實力水平的蓬勃發(fā)展，我們國家公民的生活水平也在不斷提高。在一部分人及地區(qū)先富起來以后，改革開放的果實逐步惠及到了我們偉大的農(nóng)民身上。在農(nóng)村，我們農(nóng)民們的生活水平也得到了很大的提高。隨著時代的發(fā)展、農(nóng)民同志們的收入的不斷提高，金融這一概念也逐步在農(nóng)村興起。隨之而來的便是金融業(yè)務在農(nóng)村的蓬勃發(fā)展。

改革開放以來，我國的經(jīng)濟告訴發(fā)展，再應對美國次貸危機之后，我國的經(jīng)濟仍呈現(xiàn)迅猛的發(fā)展勢頭。

據(jù)國家統(tǒng)計局網(wǎng)站消息，國家統(tǒng)計局今日發(fā)布經(jīng)濟數(shù)據(jù)顯示，2010年國民經(jīng)濟運行態(tài)勢總體良好。初步測算，全年國內(nèi)生產(chǎn)總值397983億元，比上年增長10.3%。

2010年，面對極為復雜的國內(nèi)外經(jīng)濟環(huán)境和極為嚴峻的各類自然災害和各種重大挑戰(zhàn)，黨中央、國務院審時度勢，科學決策，團結(jié)帶領全國各族人民，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，加強和改善宏觀調(diào)控，發(fā)揮市場機制作用，有效鞏固和擴大了應對國際金融危機沖擊成果，國民經(jīng)濟運行態(tài)勢總體良好。

初步測算，全年國內(nèi)生產(chǎn)總值397983億元，按可比價格計算，比上年增長10.3%，增速比上年加快1.1個百分點。分季度看，一季度同比增長11.9%，二季度增長10.3%，三季度增長9.6%，四季度增長9.8%。分產(chǎn)業(yè)看，第一產(chǎn)業(yè)增加值40497億元，增長4.3%；第二產(chǎn)業(yè)增加值186481億元，增長12.2%；第三產(chǎn)業(yè)增加值171005億元，增長9.5%。

其中農(nóng)業(yè)生產(chǎn)穩(wěn)定增長，糧食連續(xù)七年增產(chǎn)。全年糧食總產(chǎn)量達到54641萬噸，比上年增長2.9%，連續(xù)七年增產(chǎn)。其中，夏糧產(chǎn)量12310萬噸，下降0.3%；早稻3132萬噸，下降6.1%；秋糧39199萬噸，增長4.8%。油料產(chǎn)量增長2.7%，糖料下降1.9%。肉類產(chǎn)量保持穩(wěn)定增長，全年豬牛羊禽肉產(chǎn)量7780萬噸，增長3.6%。其中，豬肉產(chǎn)量5070萬噸，增長3.7%。農(nóng)村居民全年人均純收入5919元，同比增長14.9%，扣除價格因素實際增長10.9%，超過了城鎮(zhèn)居民人均可支配收入11.3%的名義增長幅度和7.8%的實際增長幅度。

隨著農(nóng)村居民收入的增多，越來越多的金融服務出現(xiàn)在了我們廣大農(nóng)村居民的面前。2008年的一份報告中指出黨中央、國務院歷來高度重視農(nóng)村金融問題。經(jīng)過多年的改革與發(fā)展，我國初步形成了多層次、廣覆蓋的農(nóng)村金融體系，金融機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展能力不斷增強，農(nóng)村存貸款持續(xù)增加，金融服務已覆蓋了絕大部分農(nóng)村地區(qū)。2007年末，全國縣域金融服務網(wǎng)點為12.4萬個，縣域金融機構(gòu)存款余額達到9.11萬億元，占全國金融機構(gòu)各項存款的比重為23.4%；全部金融機構(gòu)涉農(nóng)貸款余額為6.12萬億元，占全部金融機構(gòu)貸款總額的22%，占GDP的24.8%。農(nóng)村金融機構(gòu)風險得到有效化解，縣域金融機構(gòu)不良貸款率大幅下降，利潤總額和資產(chǎn)利潤率增長較快。

2003年以來，農(nóng)村金融改革進展順利。目前，農(nóng)村信用社改革試點工作已擴大到全國，并取得階段性成果。根據(jù) “面向‘三農(nóng)’、整體改制、商業(yè)運作、擇機上市”的總體原則，農(nóng)業(yè)銀行積極組織開展面向“三農(nóng)”的體制機制改革試點，強化面向“三農(nóng)”的體制機制保障。2005年以來，農(nóng)發(fā)行積極拓展支農(nóng)領域，由過去單一支持糧棉油購銷儲業(yè)務，逐步擴大到農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營和農(nóng)業(yè)農(nóng)村中長期貸款業(yè)務。2007年初成立的中國郵政儲蓄銀行積極探索服務農(nóng)村的有效形式，小額貸款業(yè)務穩(wěn)步推廣。近

年來，保險業(yè)在服務“三農(nóng)”方面進行了有益嘗試，農(nóng)業(yè)保險得到較快發(fā)展。農(nóng)村金融服務市場穩(wěn)步開放，村鎮(zhèn)銀行和小額貸款公司等新型農(nóng)村金融服務機構(gòu)試點工作正有條不紊地開展。人民銀行及相關部門大力推進金融基礎設施建設，著力改善金融生態(tài)環(huán)境，為農(nóng)村金融服務范圍的不斷擴大、服務質(zhì)量和服務效率的不斷提高創(chuàng)造了良好條件。

為支持農(nóng)村金融機構(gòu)改革發(fā)展,政府有關部門出臺了一系列政策措施。一是扶持的貨幣政策。對農(nóng)村地區(qū)金融機構(gòu)實行有差別的存款準備金率；對農(nóng)村信用社給予支農(nóng)再貸款支持；發(fā)行央行專項票據(jù)用于置換農(nóng)村信用社的不良資產(chǎn)和彌補歷年虧損。二是差別的監(jiān)管政策。對于在農(nóng)村地區(qū)新設機構(gòu)的商業(yè)銀行在城區(qū)機構(gòu)和業(yè)務準入方面給予便利；免征農(nóng)村資金互助社的監(jiān)管費，對其他農(nóng)村金融機構(gòu)的監(jiān)管費減半征收。三是支持農(nóng)村信用社發(fā)展的稅收優(yōu)惠政策；并利用財政杠桿提高扶貧資金的運行效率和扶貧效益。

現(xiàn)在農(nóng)村中金融服務的種類主要有借貸、債券、基金、股票、資金物流信息調(diào)劑等種類，而我國正規(guī)農(nóng)村金融機構(gòu)主要是中國農(nóng)業(yè)銀行、中國農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行、農(nóng)村信用社和郵政儲蓄等機構(gòu)，金融服務體系已向系統(tǒng)化、專業(yè)化發(fā)展。近年來，中國工商銀行、中國建設銀行、中國銀行等金融機構(gòu)積極創(chuàng)新貸款模式，大力支持涉農(nóng)類小企業(yè)發(fā)展。中國農(nóng)業(yè)銀行、中國農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行和中國郵政儲蓄銀行等涉農(nóng)金融機構(gòu)改革不斷推進，涉農(nóng)業(yè)務逐步拓展，農(nóng)村金融產(chǎn)品和服務方式創(chuàng)新有序推進。農(nóng)村金融基礎設施、支付體系和信用體系建設都不同程度地得到完善。

作為“支農(nóng)服務主力軍”的農(nóng)村信用社，其改革試點成效明顯。農(nóng)村信用社運行機制不斷完善，歷史包袱逐步得到有效化解，支農(nóng)信貸投放明顯增加。數(shù)據(jù)顯示，截至2010年末，農(nóng)村信用社涉農(nóng)貸款余額和農(nóng)戶貸款余額分別為3.87萬億元、2萬億元，比2007年末分別增長77%和68%。這對改善和提升農(nóng)村金融服務能力和水平、促進解決“三農(nóng)”問題中起到了重要作用。

與此同時，針對農(nóng)戶和小企業(yè)的小額貸款公司近年來也獲得了快速發(fā)展，由于小額信貸主要為小企業(yè)和農(nóng)戶解決一些小額、分散、短期的資金需求，其在引導資金支持三農(nóng)方面發(fā)揮了一定作用。截至2011年6月末，全國共有小額信貸公司3366家，貸款余額2875億元，上半年累計新增貸款894億元。

另外，我國村鎮(zhèn)銀行培育發(fā)展工作也取得了積極成效。截至2011年5月末，全國共組建村鎮(zhèn)銀行536家，其中開業(yè)440家、籌建96家。已開業(yè)的村鎮(zhèn)銀行有效改善了當?shù)亍叭r(nóng)”金融服務。截至2011年5月末，已開業(yè)村鎮(zhèn)銀行農(nóng)戶貸款與小企業(yè)貸款合計占各項貸款的81%。自2007年成立以來，村鎮(zhèn)銀行已累計發(fā)放農(nóng)戶貸款30.5萬筆，金額568.6億元。

雖然我國農(nóng)村的金融服務發(fā)展前景良好，但是仍存在著許多問題，例如：

1、面向農(nóng)村、農(nóng)業(yè)和農(nóng)民服務的正式金融機構(gòu)網(wǎng)點萎縮。

2、縣域以下商業(yè)銀行的存、貸款極度不對稱，農(nóng)村“缺血”日趨嚴重。

3、農(nóng)村信用社為“三農(nóng)”提供的信貸支持非常有限。

4、一味通過行政手段抑制非正式金融，未能充分利用民間資本改善農(nóng)村金融供給不足的矛盾。這些問題反映出我國農(nóng)村金融服務體系金融供給不足的嚴峻現(xiàn)實。為了解決我過農(nóng)村金融服務體系的所存在的各種問題中國人民銀行在日前發(fā)布的《中國農(nóng)村金融服務報告》中提出了未來進一步提高農(nóng)村金融服務的基本思路：發(fā)揮財政、信貸資金相互協(xié)調(diào)配套作用，加快建立多層次、多樣化、適度競爭的農(nóng)村金融服務體系，積極推進農(nóng)村信貸產(chǎn)品和服務方式創(chuàng)新，加快完善包括信貸、期貨、保險在內(nèi)的農(nóng)村金融市場，應用現(xiàn)代科技提升農(nóng)村金融服務水平，發(fā)揮地方政府在促進農(nóng)村金融發(fā)展中的積極作用。

在改革開放，我國經(jīng)濟迅猛發(fā)展的大背景下，農(nóng)村的金融服務也在迅猛發(fā)展，逐步建立起了相關的金融服務體系。雖然現(xiàn)在農(nóng)村的金融服務體系還不完善，還存在這許多問題，但是我們的黨和國家正在努力完善我們農(nóng)村的金融服務體系，爭取進一步提高我們廣大的農(nóng)民群眾的生活水平，加快農(nóng)業(yè)的發(fā)展，使我們的農(nóng)民群眾有更舒適的生活，讓我們國家所有公民都達到小康，達到共同富裕的偉大目標。

第三篇：醫(yī)療服務調(diào)查問卷

醫(yī)療服務調(diào)查問卷

您的性別*

□男□女

2.您是*

□患者本人□患者家屬□醫(yī)護人員（選擇此項請回答問題11-13）

3.您是否是醫(yī)保對象*

□是□否

4.您接受的診療*

□住院□門急診

5.您此次的診療費用*

□100以下□100-500□500-1000□1000-5000□5000-10000□10000以上

6.您覺得到醫(yī)院看病是否方便*

□方便□比較方便□一般□不太方便□非常麻煩

7.您對醫(yī)生的治療方案是否放心*

□放心□比較放心□一般□不太放心□很不放心

8.您對醫(yī)務人員的服務態(tài)度是否滿意*

□滿意□比較滿意□一般□不太滿意□很不滿意

9.當您對醫(yī)療服務不滿并向有關部門反映，有關部門如何處理*

□給予合理答復并處理□敷衍了事□不理睬

10.以下收費項目中您最不滿意那項*

□藥價□檢查費用□技術費用（如手術費）

11.您是否覺得去醫(yī)院看病排隊問題很嚴重*

□是□否

12.您認為以下哪項流程最需要改善，以解決排隊問題*

□掛號□分診候診□取藥□取檢查報告□繳費

13.以下您最不滿意醫(yī)院哪一方面的服務*

□對醫(yī)生的信任度□服務態(tài)度□衛(wèi)生環(huán)境□儀器設備□工作效率□治療效果

15.您對“以藥養(yǎng)醫(yī)”的看法*

□贊同□不贊同，但一定程度可以接受□難以接受□沒有聽說過此種說法

16.您是否經(jīng)歷過以下情況（可多選）*

□認為醫(yī)生濫開藥

□看不懂醫(yī)生處方上的字跡

□醫(yī)生態(tài)度差，有問題卻不敢問

□做完檢查卻不知道檢查的類型和目的□接受過度檢查或重復檢查

□轉(zhuǎn)診時檢查結(jié)果在醫(yī)院之間得不到認可

□住院清單不詳細，濫收費

17.您對醫(yī)療服務質(zhì)量的評價*

□很滿意□有缺陷，但在不斷提高□有缺陷，但很難提高□很不好

第四篇：電信服務調(diào)查問卷

電信服務調(diào)查問卷

您好！為了更好的發(fā)現(xiàn)移動運營商在市場運營中存在的問題，進而加以改善，請認真填寫這份問卷調(diào)查。問卷無需署名。如您能抽出寶貴的時間認真回答所有問題，我將非常感謝！

1、你是否使用中國移動提供的服務？A、是B、不是

2、你使用中國移動產(chǎn)品的時間？A、半年B、一年C、兩年D、兩年以上

3、你每月移動通信費用？A、50元以下B、50~100C、100~200D、200以上

4、你對中國移動所提供的整體服務是否滿意？A、滿意B、一般C、不滿意

5、你認為中國移動提供的業(yè)務和服務種類？A、較多B、一般C、較少

6、你對所使用的移動電話服務評價？A、滿意B、一般C、不滿意

7、你認為中國移動的資費水平？A、較高B、一般C、較低

8、你對移動電話繳費收據(jù)的評價？A、滿意B、一般C、不滿意

9、你對繳費方式方便程度的評價？A、滿意B、一般C、不滿意

10、你對中國移動營業(yè)環(huán)境的評價？A、滿意B、一般C、不滿意

11、你對中國移動提供的通話質(zhì)量的評價？A、滿意B、一般C、不滿意

12、你認為移動運營商是否很好的滿足了大學生的需求？A、是B、否

13、你經(jīng)常選擇的客戶服務方式？A、熱線服務 B、營業(yè)廳C、網(wǎng)上營業(yè)廳 D、客戶經(jīng)理

14、你認為移動運營商的客戶服務熱線狀況（接通情況、服務態(tài)度、服務水平）？

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意E、非常不滿意

15、你認為移動運營商在處理用戶投訴方面做得如何？A、好B、一般C、不好

16、你對投訴處理是否滿意？A、滿意B、一般C、不滿意

17、你對投訴處理不滿意的原因（可多選）：

A、接待人員態(tài)度不好B、不能首問負責，總是支來支去

C、多次投訴后無果，不了了之D、投訴處理時間過長E、投訴渠道太少

18、你認為客戶服務存在問題哪方面較突出（可多選）：

A、業(yè)務受理B、投訴建議C服務態(tài)度D、服務水平E、辦事效率

19、你對中國移動設置的各類資費套餐怎么看（可多選）：

A、太多太亂，無法清晰了解具體內(nèi)容，對消費者不利

B、套餐形式多樣，消費者有較多選擇權(quán)

C、套餐實際上降低了收費標準

D、套餐只是運營商玩弄的一種游戲，實際上并沒有降低費用

20、你對移動運營商所提供服務的意見和建議？

非常感謝您能與百忙之中抽出時間認真填寫這份問卷，謝謝您的合作！祝您身體健康，萬事如意！

第五篇：電信服務調(diào)查問卷

電信服務調(diào)查問卷

◇ 請在每個題目后面的括號里填寫你的選項，你所填寫的內(nèi)容務必真實、客觀；

◇ 填寫完畢之后，將本問卷發(fā)送到：517dc@southcn.com郵箱，標題請注明“電信服務調(diào)

查問卷”

◇ 本調(diào)查截止日期為2005年5月20日（若郵寄，以郵戳日期為準），過期無效。

廣東電信業(yè)基本情況說明：

通信行業(yè)改革始于1997年。到2000年底，我省通信行業(yè)實現(xiàn)了政企分開，完成了電信與郵政分營，電信業(yè)進行了企業(yè)重組形成五大電信運營公司，成立了作為行業(yè)主管和監(jiān)管機構(gòu)的廣東省通信管理局，基本實現(xiàn)了對整個通信行業(yè)的統(tǒng)一規(guī)劃和管理。

歷經(jīng)8年改革，我省電信業(yè)的市場格局已由壟斷轉(zhuǎn)向競爭與開放。目前基礎電信運營商有6家：電信、移動、聯(lián)通、鐵通、網(wǎng)通、衛(wèi)通公司；增值電信企業(yè)超過2000家，形成不同規(guī)模、不同業(yè)務、不同所有制企業(yè)間共同發(fā)展和相互競爭的格局。

一、基本情況

1、你的家中是否安裝了固定電話（一個號碼為一部）？

A、沒有B、1部C、2部D、2部以上

您的答案是（）

2、如果是，為你提供固定電話服務的電信運營商是？

A、電信B、鐵通C、網(wǎng)通

您的答案是（）

3、你是否擁有個人移動電話或者小靈通（一個號碼為一部）？

A、沒有B、1部C、2部D、2部以上

您的答案是（）

4、如果是，為你提供此項服務的電信運營商是（可多選）？

A、移動B、聯(lián)通C、電信小靈通

您的答案是（）

5、你家庭中的互聯(lián)網(wǎng)接入方式是？

A、沒有B、撥號上網(wǎng)C、寬帶（a、ADSLb、LANc、其他）

您的答案是（）

二、總體評價

1、你對所享受的電信服務的整體滿意度是？

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意E、非常不滿意

您的答案是（）

2、你認為廣東總體的電信服務水平？

A、不斷提高B、有所改善C、沒有變化D、越來越差

您的答案是（）

3、你認為廣東市場上所提供的電信業(yè)務與電信服務種類？

A、非常多B、多C、一般 D、還不多

您的答案是（）

4、你對你所使用的固定電話服務的評價是？

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意D、非常不滿意 E、未使用 您的答案是（）

5、你對你所使用的移動電話服務（包括網(wǎng)絡覆蓋、通話質(zhì)量、掉線率等）的評價是？

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意E、非常不滿意 F、未使用 您的答案是（）

6、你對你所使用的寬帶服務的評價是？

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意E、非常不滿意 F、未使用 您的答案是（）

7、你對以下電信運營商的整體服務水平的評價是？

電信

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用

您的答案是（）

移動

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用

您的答案是（）

聯(lián)通

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用

您的答案是（）

鐵通

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用

您的答案是（）

網(wǎng)通

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用

您的答案是（）

三、電信資費

1、你認為廣東的電信資費與過去相比？

A、高了B、差不多C、較低

您的答案是（）

2、你認為廣東當前的電信資費水平？

A、較高B、適中C、較低

您的答案是（）

3、你認為各大電信公司提供的資費套餐與資費選擇？

A、豐富B、一般C、不豐富

您的答案是（）

4、你對以下電信運營商的繳費方式和話費查詢的方便程度如何評價？

電信

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意 E、很不滿意 F、未使用

您的答案是（）

移動

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意 E、很不滿意 F、未使用

您的答案是（）

聯(lián)通

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意 E、很不滿意 F、未使用

您的答案是（）

鐵通

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意 E、很不滿意 F、未使用

您的答案是（）

網(wǎng)通

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意 E、很不滿意 F、未使用

您的答案是（）

四、客戶服務

1、你最經(jīng)常選擇使用的客戶服務方式是？

A、撥打服務熱線 B、到營業(yè)廳 C、登錄網(wǎng)上營業(yè)廳 D、找客戶經(jīng)理

您的答案是（）

2、你認為目前辦理電信業(yè)務的方便程度如何？

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用

您的答案是（）

3、你認為以下電信運營商的客戶服務熱線的狀況（接通情況、服務態(tài)度、服務水平）？ 電信（10000）

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用

您的答案是（）

移動（1860）

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用

您的答案是（）

聯(lián)通（10010）

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用

您的答案是（）

鐵通（10050）

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用

您的答案是（）

網(wǎng)通（10060）

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用 您的答案是（）

4、你認為以下電信運營商在處理用戶投訴方面做得如何？ 電信

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用 您的答案是（）

移動

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用 您的答案是（）

聯(lián)通

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用 您的答案是（）

鐵通

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用 您的答案是（）

網(wǎng)通

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用 您的答案是（）

五、意見和建議：

你的姓名：年齡：職業(yè)：

聯(lián)系地址：

郵政編碼：

聯(lián)系電話：

身份證號碼：

聲明：

1、本調(diào)查僅限廣東省用戶參與；

2、一人一卷，切勿重復發(fā)送郵件；

3、你所填寫的個人資料將作為抽獎之用，我們將保護你的隱私；

4、本次活動的解釋權(quán)歸主辦單位所有。