護理質(zhì)量年度工作計劃

護理質(zhì)量年度工作計劃1

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為患兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.將各項落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的'漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現(xiàn)存和潛在風險的評估等。

5.加強重點患兒的護理：如病?；純?、早產(chǎn)患兒、，在交接班時對上述患兒做為交接班時討論的重點，對患兒現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如新入科護士對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使之明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對患兒實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.主管護士真誠接待患兒，把患兒送到床前，主動做入出院患兒家屬健康宣教。

2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征患兒家屬意見，對服務質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋，設(shè)立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看患兒、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”，提高護理人員整體素質(zhì)。

1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。

2.每季度進行心肺復蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

4.經(jīng)常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

護理質(zhì)量年度工作計劃2

一、工作目標

1.完善護理質(zhì)量標準體系，各項工作指標達到二級甲等醫(yī)院要求。

2.全面提高護理服務質(zhì)量，病員滿意率≥95%以上。

3.認真做好護理文書書寫，達到規(guī)范要求。

4.加強業(yè)務培訓，提高業(yè)務能力。

二、實施措施

1.整理制定各項護理工作標準，下發(fā)各護理單元。

2.對質(zhì)控委員會成員及科室質(zhì)控人員定期進行護理質(zhì)量管理知識培訓。

3.護理部每季度進行全院護理質(zhì)量綜合目標檢查及考核，結(jié)果與效益工資掛鉤。

4.護理部及質(zhì)控委員會確定每周檢查重點，下病區(qū)對全院護理單元進行普查，結(jié)果與效益工資掛鉤。

5.質(zhì)控小組每月下病區(qū)檢查3—4次，并對檢查結(jié)果進行匯總，在護士長例會上進行通報。

6.護士長做好每周工作自查，并認真填寫工作自查表。

7.繼續(xù)執(zhí)行護士長夜查房制度，對夜間、節(jié)假日護理質(zhì)量進行檢查。

8.每季度進行一次患者滿意度調(diào)查，結(jié)果在護士長例會上進行反饋，對病人反映的問題，要及時給予答復和解決。

9.每月召開一次護理差錯、事故分析討論會。

10.針對護理缺陷，做到現(xiàn)場指出，立即改正，重大問題及時上報護理部。

11.加強業(yè)務培訓，做到技術(shù)操作規(guī)范化，基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化。

12.年度內(nèi)個人出現(xiàn)3次以上差錯，護理部對其進行當面警告和經(jīng)濟處罰。

護理質(zhì)量年度工作計劃3

為進一步抓好醫(yī)療護理質(zhì)量，提高護理人員業(yè)務技術(shù)水平。今年的護理工作要以抓好護理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定20xx年護理質(zhì)量工作計劃如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。

5.加強重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的`重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，專科理論知識，院內(nèi)感染知識等。

2.每季度進行心肺復蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

2017****護理質(zhì)量工作計劃

根據(jù)醫(yī)院2017年工作總體規(guī)劃，結(jié)合千分制考核，以衛(wèi)計委頒發(fā)的《關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護理服務評價工作的通知》及《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》為依據(jù)，探索建立質(zhì)量、安全、服務三位一體的護理質(zhì)量管理體系，深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務，實現(xiàn)互利品質(zhì)持續(xù)提升。

一、健全護理質(zhì)量安全管理責任體系

護理質(zhì)量與安全管理標準制定管理目標責任制。

1、護理質(zhì)量管理標準制定組：

組長：陳天勤

小組長：張艷娜尚華姝劉志梅 組員：湯春豐楊柳付陽張獻偉等。

(1)、認真細致梳理護理質(zhì)量評價細則，利用現(xiàn)代化信息管理工具和手段，完善責任制整體護理質(zhì)量指標監(jiān)測體系，實現(xiàn)護理質(zhì)量管理的標準化、規(guī)范化、科學化、統(tǒng)一化，提升護理質(zhì)量管理水平。

(2)、加強護理重點環(huán)節(jié)和急危重患者的安全管理，完善責任護士工作質(zhì)量評價標準，護理風險管理質(zhì)量評價標準、護理文書書寫質(zhì)量評價標準、病區(qū)管理質(zhì)量評價標準、護士長行為評價標準等，完善各種風險評估、工作流程及應急預案，完善各項護理記錄、病歷。

(3)、細化護理管理目標加強危重患者的風險評估和安全防范措施的管理，嚴格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑核對制度及處理流程，把二次核對落到實處，監(jiān)測執(zhí)行核對程序的正確率，有效保障患者安全。

2、設(shè)立科室護理質(zhì)量與安全管理控制組并制定小組工作職責： ①、理部的領(lǐng)導下，根據(jù)醫(yī)院護理質(zhì)量標準，結(jié)合本科特點制定***科室的護理質(zhì)量管理計劃。②、定科室護理質(zhì)量管理目標、工作制度、護理人員崗位職責，工作流程及考核標準、質(zhì)量獎懲制度，使質(zhì)量責任落實到人。③ 督促本科室護理人員認真執(zhí)行崗位職責、各項規(guī)章制度及護理操作規(guī)程和常規(guī)，嚴防差錯、事故的發(fā)生。④ 每月按照護理部制定的“病區(qū)護理質(zhì)量管理14項流程”落實自查科室護理質(zhì)量，如：危重病人護理、責任護士分級護理、病區(qū)管理，基礎(chǔ)護理、查對工作、急救藥品、消毒隔離、護理文書質(zhì)量、?？谱o理、護理服務品質(zhì)、護理教學質(zhì)量等，發(fā)現(xiàn)問題，及時分析查找原因和解決，并做好記錄。⑤、護士長每月定時組織科室護士討論護理質(zhì)量，有針對性地對護士 進行指導，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，確保護理質(zhì)量持續(xù)改進。(1)、各質(zhì)控組長依照責任護士工作質(zhì)量評價標準，病區(qū)護理風險管理質(zhì)量評價標準、護理文書書寫質(zhì)量評價標準、病區(qū)管理質(zhì)量評價等質(zhì)量標準對病區(qū)進行全面的質(zhì)量督導與促進。⑵、每月分不同項目對病區(qū)的質(zhì)量進行檢查，利用科學的質(zhì)控工具對檢查數(shù)據(jù)進行分析，查找問題存在的原因，提出整改措施。⑶、分發(fā)揮護理質(zhì)控小組的引導和示范作用，力求護理質(zhì)量檢查實現(xiàn)：①、貼近患者需求，充分尊重和了解患者的實際需求不斷完善質(zhì)量評價標準，充分體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷。②、貼近臨床實踐，通過檢查規(guī)范護理人員的執(zhí)業(yè)行為，落實核心制度，保障護理安全。③檢查與護理質(zhì)量教育相結(jié)合，有針對性的對質(zhì)量評價標準進行培訓，使護士充分理解、把握質(zhì)控標準、方法、強化安全意識和責任意識，提高工作人員發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。④、檢查與持續(xù)改進相結(jié)合：應用管理工具對考核檢查結(jié)果進行分析，應用PDCA管理方法不斷提升護理質(zhì)量，虛心接受聽取護理人員的建議，不斷改進護理評價標準和方法。

⑷、護士長每天做好日常檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行原因分析，制定整改措施隨時處理護理工作中出現(xiàn)的問題，引導護理人員對的發(fā)現(xiàn)問題及時糾錯，樹立“質(zhì)量就是生命”的信念。

(5)、技術(shù)操作依照月培訓計劃相應的護理技術(shù)操作項目進行考核，對考核內(nèi)容有分析、評價及改進措施。

3、壓瘡管理方面

(1)、發(fā)生壓瘡及時上報。（2)、每天查看高危患者并制定相關(guān)預

防及護理措施。（3)、對院內(nèi)發(fā)生的壓瘡及疑難復雜傷口，上報玉瘡 護理小組共同討論，分析發(fā)生原因，相關(guān)人員及部門共同會琀，提出

治療及護理方案。（4)、對患者及家屬進行壓瘡護理健康指導。⑸、每季度總結(jié)一次，并組織壓瘡分析討論。

二、科室設(shè)立質(zhì)控小組，依據(jù)質(zhì)量檢查表格分組負責，責任到人，每月對護理質(zhì)量全面檢查一次，每月26日一28日上交月質(zhì)量檢查報 表及病區(qū)護理質(zhì)量檢測指標上報表，病區(qū)護理質(zhì)量檢測指標報表、全面落實患者安全十大目標。

三、根據(jù)醫(yī)院綜合目標考核管理，建立護理質(zhì)量管理激勵體制。****每月一級質(zhì)控檢查結(jié)果得分與績效獎金掛鉤，充分調(diào)動科室護理人員的積極性與主動性，通過科室評選“優(yōu)秀護士”“服務之星”和“優(yōu)秀授課教師”等的評選，對評優(yōu)的進行獎勵，以激發(fā)護理人員的工作熱情。