第一篇：醫(yī)療差錯(cuò)事故處理程序

規(guī)范醫(yī)療差錯(cuò)（事故）的重點(diǎn)措施

一、防范措施

1．醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理行為，質(zhì)量監(jiān)控。

2．責(zé)任到人，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)。

3．規(guī)范醫(yī)療行為，以法律、法規(guī)為依據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。

4．嚴(yán)格執(zhí)行各種診療常規(guī)，操作常規(guī)。

5．嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，向患者本人或家屬說(shuō)明患者診療情況和可能發(fā)生的結(jié)果，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。

6．病重、病危患者應(yīng)由科主任主持診療工作，并向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，必要時(shí)有醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作，包括外請(qǐng)會(huì)診或轉(zhuǎn)院。

7．發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)或事故傾向，應(yīng)及時(shí)有效地制止事態(tài)的擴(kuò)展，做好善后補(bǔ)救工作，并向醫(yī)務(wù)科書(shū)面報(bào)告，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科會(huì)同科主任參與調(diào)查、處理工作。

8．對(duì)醫(yī)療糾紛，先由主治醫(yī)師負(fù)責(zé)接待，及時(shí)化解矛盾，并向科主任書(shū)面報(bào)告。如協(xié)調(diào)有難度，應(yīng)逐級(jí)調(diào)查處理，程序?yàn)橹髦吾t(yī)師→科主任→醫(yī)務(wù)科→院務(wù)委員會(huì)。

9．院辦室或醫(yī)務(wù)科接待投訴、來(lái)信、來(lái)訪、工作，負(fù)責(zé)調(diào)查、協(xié)調(diào)、處理、解釋、咨詢工作。

醫(yī)療差錯(cuò)事故處理程序

1．執(zhí)行部門(mén)：醫(yī)務(wù)科或院務(wù)委員會(huì)。

2．要求相關(guān)科室負(fù)責(zé)人提交書(shū)面報(bào)告及相關(guān)材料。

3．事件發(fā)生（接報(bào)告后）應(yīng)采取一切有效措施阻止損害后果擴(kuò)大，協(xié)助接待家屬，妥善做好處理工作。

4．進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，召集相關(guān)人員分析、討論，明確性質(zhì)，提出整改措施。

5．指導(dǎo)家屬按照醫(yī)療事故處理的程序進(jìn)行（鑒定、調(diào)解、法院），參與調(diào)查工作。

6．制定或修改相關(guān)規(guī)章制度，采取有效措施，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

7．在醫(yī)務(wù)人員中舉一反三，展開(kāi)討論，吸取教訓(xùn)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)教育，杜絕類似事件發(fā)生。

8．根據(jù)醫(yī)療事故（事件）的性質(zhì)、輕重，對(duì)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，責(zé)任人提出處罰意見(jiàn)，提交院務(wù)委員會(huì)討論。

9．對(duì)隱瞞不報(bào)，造成后果或補(bǔ)救不力造成嚴(yán)重后果的科室負(fù)責(zé)人，責(zé)任人提出加重處罰意見(jiàn)，提交院務(wù)委員會(huì)討論。

第二篇：醫(yī)療差錯(cuò)及事故登記報(bào)告處理程序預(yù)案

醫(yī)療差錯(cuò)及事故登記報(bào)告處理程序

1、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)部口頭報(bào)告，隨后應(yīng)將時(shí)間、經(jīng)過(guò)、性質(zhì)、處理意見(jiàn)，整理成書(shū)面材料，上報(bào)醫(yī)務(wù)部。

2、醫(yī)療差錯(cuò)或事故發(fā)生后，必須迅速采取積極有效的處理和防范措施，減少或消除不良后果。

3、事件發(fā)生后先由科內(nèi)負(fù)責(zé)組織討論、處理，必要時(shí)醫(yī)務(wù)部可派人協(xié)助解決。

4、如形成糾紛，科內(nèi)指定專門(mén)人員接待病員或家屬，應(yīng)采取積極的態(tài)度進(jìn)行洽談不應(yīng)使矛盾激化。如矛盾已經(jīng)激化，應(yīng)迅速通知醫(yī)務(wù)部、院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)處理，必要時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門(mén)和當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)，維持正常醫(yī)療秩序。

5、如需提交院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)討論的事件，由科室負(fù)責(zé)提供材料，所提供的材料必須確切，并附有科室的討論意見(jiàn)，由院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行審議，提出處理意見(jiàn)，交有關(guān)部門(mén)按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。

6、相關(guān)責(zé)任人和所屬科室應(yīng)寫(xiě)出今后整改措施，送醫(yī)務(wù)部備案。

7、各科室都應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記制度，建立差錯(cuò)事故登記本，對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)事故應(yīng)組織認(rèn)真討論，做好記錄，總結(jié)教訓(xùn)，改進(jìn)工作，防止類似情況再次發(fā)生。

8、發(fā)生糾紛后或處理完后要認(rèn)真調(diào)查，嚴(yán)肅處理，堅(jiān)持“三個(gè)不放過(guò)”的原則，即：?jiǎn)栴}沒(méi)有查清不放過(guò)；當(dāng)事人沒(méi)有接受教訓(xùn)不放過(guò)；改進(jìn)措施不落實(shí)不放過(guò)。

9、凡因醫(yī)療糾紛發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，按醫(yī)院相關(guān)文件規(guī)定處理。

第三篇：醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記、報(bào)告、處理制度

博興縣第二人民醫(yī)院

醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記、報(bào)告、處理制度

1、根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理辦法》，結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂本規(guī)定。

2、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療事故處理辦法》等醫(yī)療法律（規(guī)）及規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3、各科室要建立科室醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記本，由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)或指派專人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過(guò)、原因、后果，做到及時(shí)、準(zhǔn)確，并在一周內(nèi)討論與總結(jié)，訂出預(yù)防措施。凡在診療、護(hù)理工作中，由于工作人員粗心大意、不負(fù)責(zé)任，不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度或其它原因?qū)е鲁霈F(xiàn)診斷、治療、護(hù)理等方面的差錯(cuò)、事故時(shí)，應(yīng)由本人或科室管理人員（護(hù)士長(zhǎng)或科主任）及時(shí)登記，登記內(nèi)容包括事件發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、后果及補(bǔ)救措施等情況?？剖覒?yīng)將差錯(cuò)、事故的詳細(xì)情況逐級(jí)上報(bào)。

4、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、事故，科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即向主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)交書(shū)面報(bào)告，當(dāng)事人也應(yīng)寫(xiě)出書(shū)面材料。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告，必要時(shí)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。

5、發(fā)生重大的醫(yī)療事件時(shí)，所在科室應(yīng)立即采取積極措施搶救病人；所在科室采取措施不力或不積極搶救的，視為不做為，醫(yī)院將追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，必要時(shí)送司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。醫(yī)療事件發(fā)生后，所在科室應(yīng)視情節(jié)立即（或及時(shí)）向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。

6、在積極搶救醫(yī)療事件病人的過(guò)程中，需要有關(guān)科室積極配合的，相關(guān)科室必須無(wú)條件的予以配合，不積極配合或借故推諉者，不論后果如何，均視為違規(guī)行為，需追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任并予以嚴(yán)肅處理。

7、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故的有關(guān)病案、原始資料、樣本應(yīng)妥善保存，不得涂改、偽造、隱匿和銷毀，以備鑒定。血液標(biāo)本及可疑安瓿應(yīng)保留三天。搶救病人的安瓿應(yīng)保留24小時(shí)備查。對(duì)發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理事故的病案，當(dāng)事科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)交醫(yī)務(wù)科封存保管，任何人均不得涂改和銷毀與醫(yī)療事件有關(guān)的各種記錄及物品。未經(jīng)主管副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科同意，不得查閱。

8、醫(yī)療事件發(fā)生后，所在科室應(yīng)及時(shí)組織有關(guān)人員認(rèn)真地討論，做到三不放過(guò)（即：未找出事件原因不放過(guò)，責(zé)任者未汲取教訓(xùn)不放過(guò)，未制定出防范措施不放過(guò)），對(duì)醫(yī)療事件的性質(zhì)及責(zé)任人做出初步認(rèn)定，并根據(jù)事件的性質(zhì)、造成影響的程度和當(dāng)事人的態(tài)度等，提出處理意見(jiàn)。院、科領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療事故要及時(shí)組織鑒定，提出處理意見(jiàn)并通知患者或其家屬。任何人不得隨意向其患者或家屬做解釋。

9、實(shí)習(xí)生在工作中由于責(zé)任心不強(qiáng)，不按操作規(guī)定辦，發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)由本人負(fù)責(zé)外，并根據(jù)具體情況追究帶教老師責(zé)任。

10、患者死亡后，如家屬對(duì)死因提出疑義或引起醫(yī)療糾紛時(shí)，上級(jí)醫(yī)生應(yīng)請(qǐng)家屬簽署尸檢通知書(shū)；如同意尸檢，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科，必須爭(zhēng)取在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，以免影響對(duì)死因的判定。

11、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療事件相關(guān)材料進(jìn)行整理、核實(shí)、并根據(jù)工作需要定期或不定期的召開(kāi)缺陷調(diào)查會(huì)議，依據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，確定醫(yī)療事件的性質(zhì)、級(jí)別及相關(guān)責(zé)任人。

12、醫(yī)務(wù)科根據(jù)缺陷調(diào)查對(duì)醫(yī)療事件的認(rèn)定結(jié)果，召開(kāi)缺陷處理會(huì)議，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及我院的具體規(guī)定，提出對(duì)醫(yī)療事件責(zé)任科室及責(zé)任人的處理意見(jiàn)。

13、處理意見(jiàn)經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究后執(zhí)行。

14、醫(yī)療事件發(fā)生后，其所在科室或個(gè)人不按規(guī)定報(bào)告，或有意隱瞞的，事后經(jīng)院方或他人發(fā)現(xiàn)者，不論后果如何，院方均予以嚴(yán)肅處理。

15、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故（差錯(cuò)）追究制，實(shí)行院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，科室自行解決的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科原則上不再處理；科室如不認(rèn)真處理，使矛盾激化，上交醫(yī)務(wù)科處理的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

第四篇：醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度

醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度

1.各科室建立差錯(cuò)、事故登記本，及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過(guò)、原因、后果，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)組織討論與總結(jié)。

2.發(fā)生差錯(cuò)事故后，要積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。

3.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故，又能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并將有關(guān)情況如實(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告，并向患者解釋。

4.醫(yī)院應(yīng)按市衛(wèi)生局規(guī)定，對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故及有重大醫(yī)療過(guò)失行為及時(shí)報(bào)告。

5.發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄，檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人的標(biāo)本以備鑒定。

6.差錯(cuò)、事故發(fā)生，按其性質(zhì)與情節(jié)，由科室或醫(yī)務(wù)科組織全科或全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)。

7.發(fā)生差錯(cuò)、事故的科室或個(gè)人，有向只能部門(mén)或科室報(bào)告經(jīng)過(guò)的義務(wù)，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重，給予處分。

8.對(duì)經(jīng)調(diào)查、核實(shí)與醫(yī)療事故有關(guān)違規(guī)行為相關(guān)的醫(yī)療糾紛，處理結(jié)束后應(yīng)按市衛(wèi)生局醫(yī)療糾紛個(gè)人檔案有關(guān)文件規(guī)定程序，由醫(yī)務(wù)科組織討論。如經(jīng)投票表決結(jié)果記入糾紛個(gè)人檔案的，與當(dāng)事人見(jiàn)面后記入檔案。

9.醫(yī)務(wù)科應(yīng)定期分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。

第五篇：醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度

醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度

一．凡在診療過(guò)程中發(fā)生差錯(cuò)事故(含尚不能定性的可疑問(wèn)題),當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任報(bào)告,科主任應(yīng)根據(jù)具體情況及時(shí)向醫(yī)務(wù)部、外管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)報(bào)告。

二．上述情況發(fā)生后,科主任在上報(bào)同時(shí)應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施,盡最大可能減少不良后果,并及時(shí)查清事情的過(guò)程、原因、后果和責(zé)任人,科內(nèi)公須設(shè)置《醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告本),由科秘書(shū)負(fù)責(zé)記錄工作,要求務(wù)必及時(shí)、準(zhǔn)確真實(shí)、客觀,報(bào)告單一式兩份,經(jīng)科主任審査簽字后將其中一份交醫(yī)務(wù)部備案。

三．凡發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)事故的,科主任及當(dāng)事人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)呈交書(shū)面報(bào)告至醫(yī)務(wù)部和分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)處,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告,必要時(shí)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。

如不按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)或有意隱瞞

四．不報(bào)者,發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故的個(gè)人和科室,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按情節(jié)輕重給予行政處外和經(jīng)濟(jì)處罰。五發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故的病歷、各種檢查報(bào)告單、標(biāo)本等所有相關(guān)資料應(yīng)由當(dāng)事科室在24小時(shí)內(nèi)交醫(yī)務(wù)部專人封存保管,任何人不得涂改、偽造、隱匿和銷毀,未經(jīng)醫(yī)務(wù)部和分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)同意,任何人不得拆封、查閱、借出。

六．醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生后,由院、科領(lǐng)導(dǎo)組織善后工作,提出認(rèn)證結(jié)論和處理意見(jiàn)并告知患者及家屬。任何人不得隨意向患者或家屬做出解釋說(shuō)明或允諾,注意嚴(yán)格執(zhí)行《保護(hù)性醫(yī)療制度》。

七．患者死亡后,如家屬對(duì)死因提出質(zhì)疑或引發(fā)醫(yī)療糾紛時(shí),可由當(dāng)事科室和醫(yī)務(wù)部向死者家屬提出尸檢要求,必須有書(shū)面要求及家屬的書(shū)面答復(fù)意見(jiàn)。如拒絕和拖延尸檢而影響對(duì)死因的判斷,由拒絕和拖延一方負(fù)責(zé)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性,夏秋季不得超過(guò)24小時(shí),冬秋季不得超過(guò)48小時(shí)。

八．進(jìn)修醫(yī)師獨(dú)立值班后發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故由本人負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)醫(yī)師發(fā)生差錯(cuò)事故除本人負(fù)責(zé)外,還應(yīng)根據(jù)具體情況追究帶教醫(yī)師責(zé)任。

九．醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生后,應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、造成的影響與后果等由責(zé)任科室或醫(yī)務(wù)部組織有關(guān)科室人員或全院醫(yī)師進(jìn)行討論分析，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，提出防范措施，杜絕類似情況再度發(fā)生。

分級(jí)護(hù)理制度

住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑,介為 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理及特別護(hù)理四種、護(hù)理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)標(biāo)記。

一、特別護(hù)理(一)適用對(duì)象:

1、病情危重,隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。

2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù),如臟器移植等。

3、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。(二)護(hù)理要求:

1、設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。

2、制定護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)準(zhǔn)確、逐項(xiàng)填寫(xiě)特別護(hù)理記錄。

3、備齊急救藥品、器材,隨時(shí)搶救。

4、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,保障病人安全。二、一級(jí)護(hù)理(一)適用對(duì)象:

1、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者。

2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。(二)護(hù)理要求: 1,臥床休息,解決生活的各種需要。

2、每15-30外鐘巡視一次,密切觀察病情及生命體征變化。

3、根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)準(zhǔn)確、逐項(xiàng)填寫(xiě)特別護(hù)理記錄,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。

4、做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,滿足患者身心需要。三、二級(jí)護(hù)理(一)適用對(duì)象:

1、病重期急性癥狀消失,特殊負(fù)責(zé)手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。

2、年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。

3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。

(二)護(hù)理要求:

1、臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動(dòng)。

2、按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

3、每1-2小時(shí)巡視一次,注意觀察病情變化和用藥后的反應(yīng)及效果。

4、給予必要的生活協(xié)助及心理護(hù)理,滿足患者身心需要。四、三級(jí)護(hù)理(一)適用對(duì)象:

1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。

2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期即將出院的病人。

3、可以下床活動(dòng),生活可以自理。(二)護(hù)理要求:

1、每日巡視2次,注意觀察病情變化和用藥后的反應(yīng)及效果。

2、按護(hù)理常規(guī)護(hù)理

3、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平,滿足患者身心需要。

護(hù)理病例討論制度

一、疑難、危重病例討論:凡遇有疑難、危重病例,由病房護(hù)士長(zhǎng)主持,科內(nèi)全體護(hù)理人員參加,針對(duì)病人存在的問(wèn)題,認(rèn)真進(jìn)行討論,制定護(hù)理計(jì)劃,提出護(hù)理診斷、護(hù)理措施。

二、術(shù)前病例討論:對(duì)重大手術(shù)、疑難復(fù)雜手術(shù)、危險(xiǎn)性較大手術(shù)、診斷未確定的探查手術(shù)(急癥例外)及新開(kāi)展的手術(shù),須進(jìn)行術(shù)前護(hù)理病例討論。由病房護(hù)士長(zhǎng)主持,全科護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加,制定術(shù)前護(hù)理措施和術(shù)后護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施等

三、死亡病例討論:對(duì)診斷不明、死亡原因不明確的病例。須進(jìn)行護(hù)理病例討論,一般在病人死亡后一周內(nèi)進(jìn)行,由病房護(hù)士長(zhǎng)主持,全科護(hù)士參加,必要時(shí)可請(qǐng)護(hù)理部及相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參加，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷高護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度

一、各科室建立差錯(cuò)事故登記本,由本人及時(shí)登記發(fā)生事故差錯(cuò)的經(jīng)過(guò)、原后果。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查,定期組織討論和總結(jié)。

二、發(fā)生差錯(cuò)事故時(shí),要積極采取補(bǔ)救措施,以減少和消除由于差錯(cuò)事故造因、成的不良后果。并指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作

三、發(fā)生差錯(cuò)事故時(shí),責(zé)任者要立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部,重大事故要立即報(bào)告護(hù)理部、科主任。事故差錯(cuò)責(zé)任者,應(yīng)在3天內(nèi)提交書(shū)面檢查資料。

四、發(fā)生差錯(cuò)事故的有關(guān)各種記錄、化驗(yàn)及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留病人的標(biāo)本,以備鑒定研究之用。

五、差錯(cuò)事故發(fā)生后,按性質(zhì)、情節(jié)輕重分別組織全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論,以提高認(rèn)識(shí),吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并確定事故性質(zhì),提出處理意見(jiàn)

六、發(fā)生差錯(cuò)事故的單位和個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn)時(shí),按情節(jié)輕重給予處分。

七、為弄清事實(shí)真相,應(yīng)注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn),討論時(shí)吸收本人參加,允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn),決定處分時(shí),領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育,以達(dá)到幫助目的

八、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析事故差錯(cuò)發(fā)生的原因,并提出防范措施。急診搶救室護(hù)理工作制度

一、搶救室護(hù)士在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下與各科醫(yī)生密切配合,團(tuán)結(jié)協(xié)作實(shí)行24小時(shí)值班制,堅(jiān)守崗位,不得擅離職守,做好交接班工作,嚴(yán)格執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。

二、搶救室護(hù)士應(yīng)具有高度責(zé)任心和同情心,尊重危重癥優(yōu)先處置權(quán),對(duì)危重病人,堅(jiān)持“三先三后”,嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄?！叭热?:危重病人先救治后檢查:危重病人先入搶救室后分科;危重病人先搶救后收費(fèi)。

三、搶救室專為搶救病員設(shè)置,其他任何情況不得占用。

四、搶救室一切藥品、物品齊全,搶救儀器性能良好,處于應(yīng)急狀態(tài),做到定人保管、隨時(shí)核對(duì)消毒、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng),標(biāo)志明顯,不準(zhǔn)隨意挪用和外借,以保證隨時(shí)可用,用后的物品、儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)清理、消毒,藥品及時(shí)補(bǔ)全。

五、接診危重病人,應(yīng)立即通知值班醫(yī)師,在醫(yī)師未到達(dá)之前,護(hù)士應(yīng)酌情予以緊急醫(yī)療處理,如給養(yǎng)、止血、吸痰、人工呼吸、胸外按壓、建立靜脈通路、測(cè)量生命體征等,密切觀察病情變化.六、在搶救過(guò)程中,要果斷迅速、分秒必爭(zhēng)、動(dòng)作敏捷、操作嫻熟,加強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),避免可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的言行;各種急救藥物和安瓿.輸液空瓶使用后暫時(shí)保留以便事后統(tǒng)計(jì)和查對(duì),有利于防范醫(yī)療事故和差錯(cuò)的發(fā)生。

七、醫(yī)護(hù)密切配合,認(rèn)真執(zhí)行三査七對(duì).口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚,護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要求復(fù)述一遍,避免有誤,并及時(shí)記錄,事后及時(shí)督促醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑、補(bǔ)開(kāi)處方。

八、凡是搶救病人都應(yīng)有詳實(shí),準(zhǔn)確的記錄,內(nèi)容包括病人一般情況、所屬科別、生命征、所做檢查及結(jié)果、所采取的搶救處置、初步診斷、轉(zhuǎn)歸等,時(shí)間應(yīng)精確到分鐘,危重病人轉(zhuǎn)科時(shí)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到病區(qū),并交接病情及治療情況。

九、死亡病人應(yīng)立即移放太平間,在搶救室內(nèi)存放時(shí)間不應(yīng)超過(guò)半個(gè)小時(shí)對(duì)物主的死亡病人其遺物應(yīng)由兩名值班護(hù)士清點(diǎn)并填寫(xiě)財(cái)務(wù)清單,做好交接保管。