第一篇：5.醫(yī)療差錯(cuò)事故防范措施OK[推薦]

超聲醫(yī)療差錯(cuò)事故防范措施

為了保證醫(yī)療安全，有效地防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，在提高診斷技術(shù)的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)本科醫(yī)療活動(dòng)的監(jiān)督管理，本著預(yù)防為主的原則，做到防患于未然，采取以下防范措施。

一、職責(zé)：

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，開展科內(nèi)醫(yī)療安全的監(jiān)督管理工作，制定科室內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控辦法和工作制度，建立科內(nèi)工作質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法。

2、研究提高科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范各種技術(shù)操作規(guī)程和診斷報(bào)告。

3、每月對(duì)科內(nèi)醫(yī)療安全工作進(jìn)行一次檢查、總結(jié)和分析，查找問(wèn)題，提出整改措施。

4、負(fù)責(zé)接待患者的來(lái)訪和投訴，對(duì)患者的投訴和科內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故，進(jìn)行認(rèn)真地調(diào)查和處理。

二、醫(yī)療差錯(cuò)防范措施

1、加強(qiáng)各項(xiàng)醫(yī)療法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，經(jīng)常教育科內(nèi)人員，樹立以病人為中心的思想，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，增強(qiáng)防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的意識(shí)。

2、加強(qiáng)專業(yè)基本理論、基本知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。開展科內(nèi)業(yè)務(wù)講課，開展疑難病例討論和會(huì)診，追蹤隨訪病人的手術(shù)、病理結(jié)果，不斷提高診斷技術(shù)水平，提高診斷符合率。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，檢查病人前認(rèn)真核對(duì)，檢查病人時(shí)仔細(xì)認(rèn)真，防止差錯(cuò)病人、寫錯(cuò)報(bào)告，減少漏診、誤診。

4、建立差錯(cuò)事故登記制度。設(shè)立差錯(cuò)事故登記本，指定專人負(fù)責(zé)。

5、發(fā)生醫(yī)療糾紛或差錯(cuò)事故后，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報(bào)?？浦魅我蚵毮芸剖覅R報(bào)，并立即采取有效措施，避免或減輕對(duì)患者帶來(lái)的危害，并做好家屬的接待工作，妥善處理。

6、對(duì)醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故，要認(rèn)真調(diào)查，查明事情經(jīng)過(guò)，分析發(fā)生糾紛的原因，制定整改措施，防止今后再次發(fā)生。對(duì)當(dāng)事人根據(jù)責(zé)任程度給予處罰。

第二篇：醫(yī)療差錯(cuò)、事故防范措施

醫(yī)療差錯(cuò)、事故防范措施

一、目 的

l.為維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療差錯(cuò)事故，根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等政策法規(guī)，特制定《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)差錯(cuò)、事故防范措施》。

二、防范措施

l.科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一"宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

2.各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài)，保證隨時(shí)投人使用。

3.從維護(hù)全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應(yīng)相互配合：嚴(yán)禁在患者面前誹謗他人和他科，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。4.任何情況下，進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得獨(dú)立參加各種會(huì)診。

5.加強(qiáng)對(duì)下列重點(diǎn)患者的關(guān)注與溝通:(1)低收入階層的患者；(2)孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者；(3)在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者；(4)預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者；(5)本人對(duì)治療期望值過(guò)高者；(6)對(duì)交代病情中表示難以理解者；(7)有發(fā)生征兆或己發(fā)生院內(nèi)感染者；(8)病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；(9)住院預(yù)交金不足者；(10)已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者；(11)需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者；(12)由于交通事故有可能推諉責(zé)任者；(13)患者選醫(yī)詩(shī)診療者；(14)特殊身份的患者。

6.對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科主任必須親自過(guò)問(wèn)和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬，其它人員不得隨意解釋病情。

7.各項(xiàng)檢查必須具有嚴(yán)格的針對(duì)性，合理安排各項(xiàng)檢查的程序及順序。重視對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)，其結(jié)果要認(rèn)真分析，妥善保管。

8.合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證，嚴(yán)禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用。

9.重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對(duì)于己經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)登記報(bào)告，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。

l0.輸血時(shí)必須進(jìn)行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管，7d后方可銷毀。

11.病歷書寫。嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進(jìn)行書寫，嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。住院病歷:(1)首頁(yè)的填寫必須按照國(guó)家規(guī)定及《病歷書寫基本規(guī)范》要求進(jìn)行填寫?？浦魅伪仨毤皶r(shí)檢查進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師病歷質(zhì)量。

(2)科主任對(duì)病歷終末書寫質(zhì)量負(fù)責(zé)，上級(jí)醫(yī)師對(duì)運(yùn)行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質(zhì)量負(fù)責(zé)。(3)科室必須認(rèn)真對(duì)待質(zhì)控科簽發(fā)的不合格病歷通知書，3d內(nèi)對(duì)病歷進(jìn)行完善，填寫整改意見答復(fù)表，以書面形式上交質(zhì)控科。(4)住院病歷必須在24h之內(nèi)完成。

(5)主治醫(yī)師必須在24h內(nèi)對(duì)新入院患者進(jìn)行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。

(6)患者入院72小時(shí)之內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中體現(xiàn)。(7)住院病歷的其它內(nèi)容參照《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行。

(8)主治醫(yī)師對(duì)于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時(shí)實(shí)現(xiàn)。(9)科主任的終末病歷簽字必須在患者出院5天之內(nèi)完成。(10)死亡病歷討論必須在1周之內(nèi)實(shí)現(xiàn)。

(11)手術(shù)記錄必須在手術(shù)后24h之內(nèi)完成，第一術(shù)者必須親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。(12)搶救記錄如未能及時(shí)書寫完善，須在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

(13)各種檢驗(yàn)報(bào)告、影像、病理報(bào)告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時(shí)必須登記備案，及時(shí)返還。

(14)杜絕患者及親屬末經(jīng)許可，隨意接觸病歷現(xiàn)象。(15)禁止病房醫(yī)師私自借出和復(fù)印病歷。

(16)保管好住院病歷，防止丟失。門診病歷:(1)必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。(2)處方必須符合相關(guān)規(guī)定。(3)門診病歷交由患者保管。(4)門診醫(yī)護(hù)人員不得私自扣留患者病歷，以防丟失。13.收治病人

(1)收治患者落實(shí)急診優(yōu)先、專病專治的原則。

(2)對(duì)于慢性病和危重患者，各科必須以病情和患者利益為出發(fā)點(diǎn)，不得以種種借口拒收患者。

(3)我科具備空床的專業(yè)或病區(qū)不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。

(4)患者在辦理住院手續(xù)時(shí)，簽署《住院知情同意書》和委托書，負(fù)責(zé)代理患者履行在院期間的知情權(quán)及選擇權(quán)。14.三級(jí)查房及會(huì)診

(1)三級(jí)查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施，各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行。(2)對(duì)于普通患者，住院醫(yī)師每日查房2次，主治醫(yī)師每日查房1次，主任(副主任醫(yī)師)每周查房1～2次。

(3)對(duì)于重點(diǎn)(危重)患者，必須及時(shí)查房和巡視。

(4)對(duì)于危重患者和病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，組織院內(nèi)會(huì)診，必要時(shí)請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診。(5)收治14歲以下患者術(shù)前必須請(qǐng)兒科會(huì)診。

(6)急會(huì)診必須在lOmin內(nèi)到位。15.患者的知情同意內(nèi)容如下:（1）疾病的診斷，擬實(shí)施的檢查、治療措施、預(yù)后，難以避免的治療矛盾，門診治療中藥物的毒副作用；住院患者的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應(yīng)的科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）。（2）檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進(jìn)一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。（3）手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。（4）醫(yī)療費(fèi)用中自付費(fèi)用情況。

（5）手術(shù)、麻醉及其它侵襲性操作的實(shí)施情況。（6）手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致病灶。

（7）術(shù)中需切除術(shù)前未曾向患者交代的器官組織時(shí)。（8）危重患者因特殊檢查需進(jìn)行搬動(dòng)有可能造成危險(xiǎn)時(shí)。（9）輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等。（10）其它需要患者或家屬了解的內(nèi)容。

第三篇：差錯(cuò)事故防范措施

差錯(cuò)事故防范措施

一、樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，對(duì)病人要有高度責(zé)任心，工作嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不

茍。

二、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，做好三查七對(duì)。

三查：操作前、中、后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥物、劑量、用法、時(shí)間、濃度。

三、嚴(yán)格交接班制度，堅(jiān)持床頭交班，做到交的準(zhǔn)，接的明。各班醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)核對(duì)，并簽

名。每周大對(duì)醫(yī)囑一次。

四、搶救車內(nèi)的藥品及搶救器械應(yīng)定點(diǎn)、定量放置，并保證性能完好。在搶救病人時(shí)，護(hù)

士長(zhǎng)應(yīng)合理安排工作，分清輕重緩急，有計(jì)劃性，做到忙而不亂。

五、護(hù)士長(zhǎng)要善于觀察護(hù)理人員各種不穩(wěn)定情緒，并做好其思想工作，勿使情緒波動(dòng)帶到

工作中去，影響工作。

六、對(duì)新調(diào)入的同志、實(shí)習(xí)學(xué)生、進(jìn)修人員，要熱情對(duì)待，專人帶領(lǐng)、使其盡快熟悉工作。

七、對(duì)危重昏迷及學(xué)齡前兒童病人應(yīng)加強(qiáng)安全措施，及時(shí)加床擋以防墜床。對(duì)不治之癥及

精神病患者，加強(qiáng)心理治療，去除一切不安全因素，以免發(fā)生意外。對(duì)長(zhǎng)期臥床病人，應(yīng)按時(shí)翻身，以免發(fā)生褥瘡。

八、使用氧氣時(shí)注意三防，應(yīng)放火、防油、防震。

差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度

一、各科室應(yīng)嚴(yán)格登記差錯(cuò)事故。責(zé)任者要及時(shí)登記差錯(cuò)事故的經(jīng)過(guò)，原因，后果，并寫

出書面檢查。護(hù)士長(zhǎng)定期組織分析討論會(huì)，提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，以利改進(jìn)工作。

二、發(fā)生差錯(cuò)事故時(shí)，責(zé)任者要立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理

部，重大差錯(cuò)事故要立即報(bào)告護(hù)理部和科主任，其責(zé)任者應(yīng)在三天內(nèi)提交書面檢查材料。

三、發(fā)生差錯(cuò)事故時(shí)，要積極采取搶救措施，以減少和消除由差錯(cuò)事故造成的不良后果。

四、發(fā)生差錯(cuò)事故的有關(guān)記錄、化驗(yàn)及藥品、器械等應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人標(biāo)本，以備鑒定研究之用。

五、發(fā)生差錯(cuò)事故的單位和個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，發(fā)現(xiàn)后視情節(jié)輕重從嚴(yán)處

理。

六、為弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意聽取當(dāng)事人的意見，討論時(shí)吸收本人參加，允許本人參加意

見。決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)做好思想工作，以達(dá)幫助教育之目的。

七、護(hù)理部定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析討論差錯(cuò)事故發(fā)生的原因，并提出相應(yīng)的防范措施。

預(yù)防褥瘡措施

一、減少局部受壓：，經(jīng)常改變體位，一般每2~3小時(shí)翻身一次，受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時(shí)間。

二、每次翻身要記錄時(shí)間、皮膚受壓情況等，受壓部位可墊氣圈、棉圈、棉墊、海綿墊等。躁動(dòng)有導(dǎo)致局部皮膚受傷的危險(xiǎn)者，可用透明貼、膜予以局部保護(hù)。翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作。

三、避免局部刺激，床鋪應(yīng)保持平整無(wú)皺褶，清潔干燥無(wú)渣屑，對(duì)于大小便失禁者，肛周涂保護(hù)膜，防止大便刺激。出汗、傷口分泌多的病人，尤應(yīng)注意皮膚的清潔干燥。

四、促進(jìn)局部血液循環(huán)，對(duì)危重、體弱、及長(zhǎng)期臥床的病人可以使用充氣氣墊床，骨突處皮膚使用透明貼或者減壓貼保護(hù)。

五、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)患者情況，攝取高熱量、高蛋白、高纖維素、高礦物質(zhì)飲食，必要時(shí)，少食多餐。不能經(jīng)口攝取者，應(yīng)用胃腸道內(nèi)或靜脈內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)療法，以滿足營(yíng)養(yǎng)需要，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。

第四篇：放射科醫(yī)療差錯(cuò)事故預(yù)案及防范措施

放射科醫(yī)療差錯(cuò)事故預(yù)案及防范措施

為了加強(qiáng)對(duì)放射科醫(yī)療質(zhì)量和安全醫(yī)療的管理，防止發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療爭(zhēng)議，根據(jù)相關(guān)的法規(guī)、制度，并結(jié)合放射科的特點(diǎn)，主要抓好以下幾個(gè)方面的工作。

一、認(rèn)識(shí)放射科工作特點(diǎn)

1、放射科工作量大，檢查設(shè)備和種類多，各類檢查和報(bào)告均限時(shí)完成，容易忽視檢查和診斷細(xì)節(jié)，造成不同程度的技術(shù)和診斷缺陷，甚至誤漏診。

2、各種檢查都有其適應(yīng)癥和禁忌癥，禁忌癥患者易因工作疏忽接受檢查。

3、各類造影、增強(qiáng)所使用的碘劑可能引起不同程度的過(guò)敏反應(yīng)。

4、不少放射檢查需要預(yù)約進(jìn)行，有些檢查預(yù)約時(shí)間較長(zhǎng)，可能引起病人及家屬的不理解。

5、放射檢查是整個(gè)診療工作的一部分，與其他環(huán)節(jié)相互影響。其他環(huán)節(jié)的問(wèn)題也可能引起對(duì)放射檢查的不理解或不滿。

二、放射科常見的醫(yī)療事故爭(zhēng)議

1、窗口的服務(wù)態(tài)度；

2、各類檢查的誤漏診；

3、未能按限時(shí)要求檢查或出報(bào)告；

4、同一病人前后報(bào)告不一致；

5、碘過(guò)敏反應(yīng)。

三、放射科醫(yī)療事故爭(zhēng)議的防范措施

1、科主任以身作則，做好各方面的工作，嚴(yán)格履行職責(zé)，遵守制度，優(yōu)化工作流程，制定診療方案，對(duì)疑難病例及時(shí)組織會(huì)診。

2、各專業(yè)組長(zhǎng)做好本組內(nèi)各方面的工作，對(duì)本組下級(jí)醫(yī)師做好指導(dǎo)工作，遇到疑難病人及時(shí)提請(qǐng)全科討論。

3、嚴(yán)格技術(shù)操作常規(guī)，牢固樹立無(wú)菌消毒觀念，熟練無(wú)菌技術(shù)，經(jīng)常監(jiān)督、檢查，做到一絲不茍。

4、密切科室間的協(xié)作關(guān)系，放射科業(yè)務(wù)涉及全院各臨床科室，及時(shí)與臨床科室做好溝通工作，及時(shí)得到我科的一些缺陷，同時(shí)積極予以處理。

放射科醫(yī)療差錯(cuò)防范細(xì)則

隨著放射診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，放射科的規(guī)模越來(lái)越大，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布對(duì)放射科工作提出了更嚴(yán)格的要求。因而，如何避免和減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生已是科室管理的重要工作內(nèi)容，也是每一名放射科醫(yī)師必須重視的重要課題之一。作為一名放射科醫(yī)師，防范醫(yī)療差錯(cuò)和事故做到以下幾點(diǎn)非常重要。

一、嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作常規(guī)

首先，科室必須有嚴(yán)格的規(guī)章制度和完善的操作常規(guī)?？剖业囊?guī)章制度大致應(yīng)該包括以下幾個(gè)部分: 行政管理制度，醫(yī)療質(zhì)量控制和管理制度，獎(jiǎng)懲制度，后勤支持制度等。具體而言，行政管理制度又包括考勤制度、科會(huì)制度、休假制度、科室文明建設(shè)管理制度等。這些制度對(duì)科室工作的正常有序進(jìn)行起到了保障作用，對(duì)規(guī)范醫(yī)療行為、避免醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛的發(fā)生也起了制約作用。

1.考勤制度: 上班時(shí)間必須堅(jiān)守各自崗位，不準(zhǔn)擅自離崗；凡需短時(shí)離開者，院內(nèi)留行蹤，院外必須向當(dāng)班的組長(zhǎng)或技士長(zhǎng)請(qǐng)假并征得同意后方能離開，保證患者能隨時(shí)找到相應(yīng)的醫(yī)師。放射科作為臨床科室的“眼睛”，擔(dān)負(fù)著大量急診患者的影像診斷工作。按規(guī)定，為了對(duì)急診患者進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的影像診斷，放射科急診報(bào)告必須在30min內(nèi)完成。放射科急診值班人員如果延誤患者的檢查時(shí)間，不僅導(dǎo)致患者治療上的延誤，還會(huì)引起醫(yī)患糾紛。

所以規(guī)定參加急診值班的醫(yī)務(wù)人員必須24 h不離崗位。

為了減少誤診、漏診，使急診疑難病例能得到及時(shí)的診斷、治療，科室建立各種應(yīng)急制度與方案等，以防萬(wàn)一；特別是遇到突發(fā)重大事件，科室具有后備應(yīng)急支援梯隊(duì)，在最短的時(shí)間內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)處理急診患者。

2.科務(wù)會(huì)議制度: 規(guī)定科室的每一個(gè)成員必須參加定期舉行的科務(wù)會(huì)議，學(xué)習(xí)、貫徹、落實(shí)有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律和行政法規(guī)部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，交流提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯(cuò)的心得體會(huì)，從而有效地規(guī)范科室內(nèi)全體成員的醫(yī)療行為。

3.醫(yī)療質(zhì)量控制和管理制度: 包括二級(jí)閱片制度，所有診斷報(bào)告應(yīng)經(jīng)有影像診斷經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)職稱人員或高年資的主治醫(yī)師審核之后方能發(fā)出，作為保證報(bào)告準(zhǔn)確性和減少醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。科室的咨詢制度，確保每天在第一線有足夠的咨詢力量，及時(shí)解決各種疑難的診斷問(wèn)題。急診是漏、誤診事件的高發(fā)區(qū)，為減少急診漏、誤診事件，急診讀片報(bào)告制度規(guī)定，急診攝片應(yīng)由1名高年資醫(yī)師進(jìn)行讀片，審核診斷報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)急診的漏、誤診事件，在第一時(shí)刻發(fā)出急診遺漏的診斷更正報(bào)告，減少醫(yī)療事故和差錯(cuò)。

4.輻射防護(hù)制度：

是放射科的規(guī)章制度之一，放射科工作人員必須自覺遵守。如做檢查時(shí)，照射野應(yīng)盡可能地縮小在檢查范圍。不受檢部位(尤其是敏感器官)用防護(hù)衣掩蓋，盡可能減少曝光量，使患者照射劑量減到最低程度?；颊呒覍俨坏眠M(jìn)人機(jī)房，遇到特殊情況，如患者需要扶持等，進(jìn)人機(jī)房的家屬也必須做好防護(hù)措施。這些制度既保護(hù)了患者，也避免了醫(yī)療事故的發(fā)生。影像檢查應(yīng)嚴(yán)格遵守檢查的適應(yīng)證和禁忌證，如早孕患者應(yīng)盡量避免X線照射；需使用含碘對(duì)比劑的患者，在造影前須了解其有無(wú)對(duì)比劑過(guò)敏或尿毒癥等，并行采取必要的過(guò)敏防范措施。醫(yī)院需充分履行告知義務(wù)，告知患者檢查的風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書。

在行食道、胃腸道鋇餐造影等檢查前也必須了解有關(guān)禁忌證，如胃腸道急性穿孔、急性腸梗阻等。需注射山蓑若堿(654-2)的低張?jiān)煊盎颊?，必須排除青光眼、前列腺肥大等疾病。只有?yán)格遵守這些檢查的適應(yīng)證和禁忌證才能避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

實(shí)際工作中，放射科很多醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生往往是由低級(jí)錯(cuò)誤引起的，如攝片搞錯(cuò)部位、左右方向顛倒，搞錯(cuò)患者姓名、性別和年齡等。然而，常規(guī)中規(guī)定攝片前必須仔細(xì)核對(duì)患者姓名、年齡和攝片部位等；報(bào)告中首先要求患者姓名、性別和年齡的準(zhǔn)確性。嚴(yán)格按照操作常規(guī)、按工作流程進(jìn)行，這些差錯(cuò)都是可以避免的。放射科醫(yī)師每天要處理上百份診斷報(bào)告，寫錯(cuò)1、2個(gè)名字或性別似乎不可避免、情有可原，但是對(duì)患者來(lái)講，這份報(bào)告是其唯一的檢查結(jié)果，如果一份報(bào)告上連名字、性別或年齡都不正確，患者很可能對(duì)診斷結(jié)果的正確性產(chǎn)生疑問(wèn)，常常不能原諒這些低級(jí)錯(cuò)誤。事實(shí)和經(jīng)驗(yàn)證明，只有用嚴(yán)格的規(guī)章制度和完善的操作流程來(lái)約束和規(guī)范醫(yī)療行為，才能避免和減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。

二、做好與臨床的溝通工作

放射診斷中避免及減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生的另一重要環(huán)節(jié)就是要做好與臨床的溝通工作，這體現(xiàn)在檢查、診斷和隨訪等各個(gè)環(huán)節(jié)中。首先，在檢查時(shí)要做好與臨床的溝通。放射科是按照申請(qǐng)單完成各種檢查的，而申請(qǐng)單來(lái)自于臨床各科各種年資的醫(yī)師。如何正確領(lǐng)會(huì)臨床醫(yī)師的醫(yī)囑，做好準(zhǔn)確的檢查，幫助臨床醫(yī)師達(dá)到診斷的目的，對(duì)放射科來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，也是避免糾紛和差錯(cuò)的途徑。進(jìn)一步提高影像診斷結(jié)果的正確性也是避免醫(yī)療事故的重要環(huán)節(jié)。影像診斷的正確性離不開臨床病史的提供。所以放射科醫(yī)師要提高診斷水平必須具備一定的臨床知識(shí)。放射科醫(yī)師不是算命先生，沒有完善的病史是不能得出正確結(jié)論的。有時(shí)1個(gè)特殊病史的提供立刻使我們茅塞頓開，明確診斷。放射科醫(yī)師要學(xué)會(huì)詢問(wèn)病史，學(xué)會(huì)與臨床醫(yī)師溝通，才能提高診斷水平，避免和減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。診斷結(jié)果中該明確的要明確，不能明確的提出自己的意見，供臨床參考。要提醒臨床醫(yī)師影像隨訪的重要性，很多疾病隨著病程的變化其影像表現(xiàn)也在不斷變化。比如有些骨折在初期X線片上不一定能發(fā)現(xiàn)明確的骨折線，但2周后X線攝片即能明確診斷。所以骨科醫(yī)師必須結(jié)合臨床體征給出正確的醫(yī)囑，告知患者隨診，這樣就能避免醫(yī)療事故的發(fā)生。又比如超急性腦梗死在CT甚至MRI平掃上完全可以是陰性表現(xiàn)，臨床醫(yī)師可以根據(jù)患者的癥狀和體征，及時(shí)申請(qǐng)?zhí)厥獾臋z查方法或及時(shí)隨訪，盡早明確診斷和治療，避免醫(yī)療事故。

綜上所述，放射科做好與臨床的溝通，不僅放射科醫(yī)師要增長(zhǎng)臨床知識(shí)，提高診斷水平，臨床醫(yī)師也要提高業(yè)務(wù)能力，重視影像診斷報(bào)告。只有兩者溝通好才能使影像檢查為臨床診斷提供正確的線索，避免重復(fù)檢查和不必要的檢查，減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。分析常見的引起醫(yī)療差錯(cuò)和事故的原因，我們發(fā)現(xiàn)不外乎以下幾點(diǎn)：①違反操作規(guī)程和規(guī)章制度；②與臨床溝通不夠；③診斷水平有限：這不僅包括放射科的影像診斷水平，也包括臨床的診斷水平，臨床醫(yī)師既不能過(guò)分依賴影像診斷報(bào)告，也不能不重視或忽視影像診斷報(bào)告，只有兩者的診斷水平都提高了，醫(yī)療差錯(cuò)和事故才會(huì)真正減少乃至杜絕。

第五篇：彩超室醫(yī)療差錯(cuò)事故防范措施

彩超室醫(yī)療差錯(cuò)事故防范措施

為了保證醫(yī)療安全，有效地防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，在提高診斷技術(shù)的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)本科醫(yī)療活動(dòng)的監(jiān)督管理，本著預(yù)防為主的原則，做到防患于未然，采取以下防范措施。

一、建立科室醫(yī)療安全小組

組長(zhǎng)：王梅

成員：王欣 崔燕 柯秀紅 崔紅 張鋒 呂庚

二、職責(zé)：

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，開展科內(nèi)醫(yī)療安全的監(jiān)督管理工作，制定科室內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控辦法和工作制度，建立科內(nèi)工作質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法。

2、研究提高科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范各種技術(shù)操作規(guī)程和診斷報(bào)告。

3、每月對(duì)科內(nèi)醫(yī)療安全工作進(jìn)行一次檢查、總結(jié)和分析，查找問(wèn)題，提出整改措施。

4、負(fù)責(zé)接待患者的來(lái)訪和投訴，對(duì)患者的投訴和科內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故，進(jìn)行認(rèn)真地調(diào)查和處理。

三、醫(yī)療差錯(cuò)防范措施

1、加強(qiáng)各項(xiàng)醫(yī)療法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，經(jīng)常教育科內(nèi)人員，樹立以病人為中心的思想，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，增強(qiáng)防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的意識(shí)。

2、加強(qiáng)專業(yè)基本理論、基本知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。開展科內(nèi)業(yè)務(wù)講課，開展疑難病例討論和會(huì)診，追蹤隨訪病人的手術(shù)、病理結(jié)果，不斷提高診斷技術(shù)水平，提高診斷符合率。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，檢查病人前認(rèn)真核對(duì)，檢查病人時(shí)仔細(xì)認(rèn)真，防止差錯(cuò)病人、寫錯(cuò)報(bào)告，減少漏診、誤診。

4、建立差錯(cuò)事故登記制度。設(shè)立差錯(cuò)事故登記本，指定專人負(fù)責(zé)。

5、發(fā)生醫(yī)療糾紛或差錯(cuò)事故后，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報(bào)?？浦魅我蚵毮芸剖覅R報(bào)，并立即采取有效措施，避免或減輕對(duì)患者帶來(lái)的危害，并做好家屬的接待工作，妥善處理。

6、對(duì)醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故，要認(rèn)真調(diào)查，查明事情經(jīng)過(guò)，分析發(fā)生糾紛的原因，制定整改措施，防止今后再次發(fā)生。對(duì)當(dāng)事人根據(jù)責(zé)任程度給予處罰。