第一篇：試件委托單

BJZJ-83 秦 皇 島 市 北 建 科 瑞 工 程 檢 測 有 限 公 司

檢
統(tǒng)一編號(hào)：

驗(yàn)

委 托

單
月 日

委托單位：國務(wù)院機(jī)關(guān)事務(wù)管理局北戴河服務(wù)局 施工單位：秦皇島市北戴河區(qū)第五建筑安裝工程 有限公司 工程名稱：北戴河保一路武警營房改擴(kuò)建項(xiàng)目 樣品名稱及規(guī)格：商混 C20 產(chǎn)地： 材料生產(chǎn)批號(hào)或編號(hào)： 樣品歷史及概況：（填項(xiàng)或在選項(xiàng)前打√）

1、試塊成型日期 2013 年

2、養(yǎng)護(hù)條件：□標(biāo)養(yǎng)

3、配合比編號(hào)： 檢驗(yàn)?zāi)康呐c項(xiàng)目： 配合比設(shè)計(jì)：□普通 試塊： 天 √抗壓 □抗?jié)B √抗折 □抗?jié)B 5 月 1 日

委托日期：2013 年

建設(shè)單位：國務(wù)院機(jī)關(guān)事務(wù)管理局北戴河服務(wù)局 項(xiàng)目名稱： 使用部位：三層梁板柱梯 代表數(shù)量： 檢驗(yàn)類別： □委托 樣品狀態(tài)：

4、鋼筋連接母材編號(hào)：

5、鋼筋連接操作人：

6、上崗證號(hào)： √見證 □復(fù)試

100*100*100（拆模）樣品數(shù)量：一組

□自然 √同條件

土工：□最小干密度 □壓實(shí)系數(shù)= □水泥常規(guī)：標(biāo)稠 凝結(jié)時(shí)間 安定性強(qiáng)度 □砂石常規(guī)：密度 級(jí)配 泥 泥塊 針片含量
混凝土防凍劑： □減水率□凝結(jié)時(shí)間差□抗壓強(qiáng)度□常壓 泌水率比□含氣量□28 天收縮率比□氯離子含量□滲透 高度比□50 次凍融強(qiáng)度損失比

鋼筋、鋼材或連接件：□拉伸 □彎曲
混凝土外加劑： □減水率□常壓泌水率比□含氣量□抗壓強(qiáng) 度比□凝結(jié)時(shí)間差□收縮率比□氯離子含量□總堿量

混凝土防水劑： □凈漿安定性□凝結(jié)時(shí)間差□抗壓強(qiáng)度比□ 受檢砼滲透高度比□48h 吸水率比□受檢砼泌水率比□氯離 子含量□總堿量□受檢混凝土收縮率比

砌筑砂漿增塑劑： □分層度□含氣量□凝結(jié)時(shí)間差□抗壓 強(qiáng)度□抗凍性

備注： 說明：

1、取樣人和見證人應(yīng)對(duì)樣品的代表性負(fù)責(zé)。

2、檢驗(yàn)委托單由委托方技術(shù)人員或送樣人填寫，字跡必須清楚。

3、見證檢驗(yàn)委托單必須由見證人簽字。

見證單位： 秦皇島廣澤工程項(xiàng)目管理有限公司 見 證 人： 地址：秦皇島市北戴河區(qū)聯(lián)峰路 116 號(hào)

送樣人：劉杰 收樣人： 電話：0335-4032732

第二篇：委托單填寫范本

委托單填寫范本

委托書范本

委 托 書

委托人： 姓名：王先生 性別：男 身份證號(hào)碼： 12354

541受托人：姓名： 陳先生 性別：男身份證號(hào)碼：2514541

我擁有位于 成都 市 武候 區(qū) ** 路 ** 花園 2棟 3 號(hào)的房產(chǎn)，現(xiàn)委托 陳先生 為我的代理人，代理人可以我的名義在代理期限： 2010 年 3 月 3 日至 2015年 3 月 3 日內(nèi)，代理如下事項(xiàng)：

一、全權(quán)辦理出租上述房產(chǎn)有關(guān)手續(xù)，代為簽署上述房產(chǎn)租賃合同、收取租金，代理人有權(quán)選擇承租方并確定租賃價(jià)格。

二、管理上述房產(chǎn)，代為支付該房產(chǎn)有關(guān)水、電、物業(yè)管理、煤氣、有線電視、電話、網(wǎng)絡(luò)以及相關(guān)費(fèi)用。

三、以上述房產(chǎn)為抵押辦理貸款，代為簽署借款合同、抵押合同等以及借款借據(jù)及其它相關(guān)文件，收取借款款項(xiàng)。

四、到國土部門辦理上述房產(chǎn)的抵押登記手續(xù)。

五、全權(quán)辦理提前還清上述房產(chǎn)貸款（即贖樓）手續(xù)，代辦抵押登記注銷手續(xù)、領(lǐng)取房地產(chǎn)證等產(chǎn)權(quán)證明，有權(quán)遞件、取件，在有關(guān)文件上簽字。

六、全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的有關(guān)轉(zhuǎn)讓手續(xù)，代為簽署房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓合同并收取售房款，在有關(guān)文件上簽字。

七、辦理上述房產(chǎn)的房款資金監(jiān)管協(xié)議及收取資金監(jiān)管協(xié)議中的房款，簽署相關(guān)文件。

八、到國土部門查詢上述房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)資料、辦理過戶登記等手續(xù)。

九、全權(quán)辦理所轉(zhuǎn)讓上述房產(chǎn)的水、電、物業(yè)管理、煤氣、有線電視、電話、網(wǎng)絡(luò)費(fèi)以及其它相關(guān)過戶、銷戶手續(xù)。

委托代理人在其權(quán)限范圍及代理期限內(nèi)簽署的一切有關(guān)合法文件及辦理的相關(guān)手續(xù)，我均予承認(rèn)。

委托代理人（有/無）轉(zhuǎn)委托權(quán)。

委托人（簽字、按指?。?年 月 日

個(gè)人委托書

委托人: 白XX 性別: 女 出生日期: 身份證編號(hào): 暫住證號(hào): 住址:

被委托人: 汪XX 性別: 男 出生日期: 身份證編號(hào): 暫住證號(hào): 住址:

委托原因及事項(xiàng): 本人工作繁忙,不能親自辦理機(jī)動(dòng)車違章的相關(guān)手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng), 對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過

程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止

委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)

委托人: 年 月 日

（本委托書樣式僅供參考，不必然構(gòu)成委托書固定格式，委托書的內(nèi)容最終由公證申請人根據(jù)實(shí)際情況由本人確定，文書中需填寫的內(nèi)容應(yīng)在電腦上填寫完畢后再打印出來，除簽名外不得手填。）

第三篇：委托出單協(xié)議書

附件1：

委托出單協(xié)議書

委托方（以下簡稱甲方）：陽光財(cái)險(xiǎn)分公司代理方（以下簡稱乙方）：

根據(jù)中國保監(jiān)會(huì)《關(guān)于各保險(xiǎn)公司要加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)設(shè)置遠(yuǎn)程出單點(diǎn)和委托出單管理的通知》（保監(jiān)發(fā)[2001]161號(hào)）的文件要求及有關(guān)法規(guī)，在雙方簽訂的《保險(xiǎn)代理合同書》的基礎(chǔ)上，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商達(dá)成一致，簽訂本協(xié)議。

第一條 甲方委托乙方在乙方《保險(xiǎn)代理許可證》注冊的營業(yè)場所內(nèi)，以甲方的名義在雙方簽訂的《保險(xiǎn)代理合同書》甲方委托授權(quán)范圍內(nèi)，并經(jīng)甲方在線核保后，代理甲方向被保險(xiǎn)人或投保人簽發(fā)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)保險(xiǎn)單。

第二條 甲方為乙方提供出單所需計(jì)算機(jī)系統(tǒng)（系統(tǒng)產(chǎn)權(quán)屬甲方所有）并與甲方建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接。乙方應(yīng)為甲方安置計(jì)算機(jī)系統(tǒng)提供場所和建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接所需電話線路和相關(guān)辦公設(shè)備，并保證場所、設(shè)備的安全。出單計(jì)算機(jī)系統(tǒng)使用甲方統(tǒng)一的軟件操作業(yè)務(wù)平臺(tái)，乙方不得自行編制軟件進(jìn)行出單操作。

第三條 乙方在進(jìn)行代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí)使用由甲方提供的保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)單證、保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票（暫收收據(jù)）、宣傳資料，對(duì)甲方提供的保險(xiǎn)單證、保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票（暫收收據(jù)）應(yīng)按重要空白憑證管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和使用，遵守甲方的相關(guān)規(guī)定。

第四條 乙方在為甲方代理出單業(yè)務(wù)時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行甲方上級(jí)公司統(tǒng)一頒布的遠(yuǎn)程出單管理的相關(guān)辦法及相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)范和出單流程的要求及規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行甲方的各項(xiàng)業(yè)務(wù)規(guī)章制度、管理辦法，嚴(yán)格按照甲方規(guī)定的實(shí)務(wù)手續(xù)和操作流程進(jìn)行承保出單工作。

乙方為甲方代理出單時(shí)不得違反國家有關(guān)的法律法規(guī)和行政規(guī)章。在代理出單時(shí)無最終條款解釋權(quán)、無出具批單權(quán)、無理賠權(quán)，并應(yīng)遵守雙方簽訂的《保險(xiǎn)專/兼業(yè)代理合同》中的相關(guān)要求。

第五條 乙方應(yīng)按甲方上級(jí)公司統(tǒng)一頒布的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)遠(yuǎn)程出單管理暫行辦法中的相關(guān)要求授權(quán)重要憑證交接人1－2名，指定出單人員1－2名，完成并通過甲方進(jìn)行的業(yè)務(wù)操作及相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，并按要求報(bào)甲方上級(jí)公司備案。

第六條 乙方應(yīng)將當(dāng)日所代理收取的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)收保費(fèi)存入甲方指定的開戶銀行賬戶內(nèi)，甲方指定銀行為，賬戶為。乙方應(yīng)授權(quán)指定重要憑證交接人與甲方定期進(jìn)行業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)結(jié)算。當(dāng)乙方保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)實(shí)收保費(fèi)達(dá)到人民幣伍萬元或雙方結(jié)算日期相隔達(dá)到個(gè)工作日時(shí)，必須與甲方進(jìn)行業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)結(jié)算。

第七條 甲方根據(jù)乙方代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)收保費(fèi)金額按雙方《保險(xiǎn)專/兼業(yè)代理合同》中約定，以轉(zhuǎn)帳支票形式向乙方支付保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)傭金。乙方不得向甲方索要其它費(fèi)用。

第八條 乙方在代理甲方進(jìn)行代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)出單工作中不按甲方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，由此產(chǎn)生的一切責(zé)任由乙方承擔(dān)。

第九條 本協(xié)議是雙方簽訂的《保險(xiǎn)專/兼業(yè)代理合同》的補(bǔ)充，有效期與雙

方簽訂的《保險(xiǎn)專/兼業(yè)代理合同》有效期一致。

第十條 在協(xié)議有效期內(nèi)如乙方不按甲方要求進(jìn)行業(yè)務(wù)操作，出現(xiàn)《保險(xiǎn)專/兼業(yè)代理合同》中所列合同終止條款和甲方上級(jí)公司統(tǒng)一頒布的《遠(yuǎn)程出單及單證管理辦法》中第六條所列問題，甲方有權(quán)單方解除本協(xié)議，收回出單所配出單所用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)（設(shè)備）及保險(xiǎn)單證、保險(xiǎn)費(fèi)專用發(fā)票，停止委托乙方出單權(quán)，給甲方造成損失的，乙方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任；本協(xié)議解除后乙方不得再以甲方名義進(jìn)行出單工作。

第十一條 本協(xié)議一式三份，甲方執(zhí)兩份（其中一份報(bào)甲方上級(jí)主管部門），乙方執(zhí)一份，均具有同等法律效力。

甲方簽字（蓋章）

年月日

年月日乙方簽字（蓋章）

第四篇：港口作業(yè)委托單

┌──────────────────┐

│本單位港口經(jīng)營人與作業(yè)委托人簽章后，│

│具有合同效力，有關(guān)港口經(jīng)營人與作業(yè)委│

│托人之間的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任界限適用于│

│《水路貨物運(yùn)輸規(guī)則》及港口費(fèi)收的有關(guān)│

│規(guī)定。│

└──────────────────┘

月度作業(yè)合同號(hào)碼：編號(hào)：

┌───────────┬──┬───┬────────┬─────────┐

│約定貨物進(jìn)港時(shí)間和地點(diǎn)││承運(yùn)人││應(yīng)收費(fèi)用│

├─┬─────┬──┬┴─┬┴─┬─┴───┬──┬─┼─┬────┬──┤

│作│　全　稱　│││船名││航次│　│費(fèi)│費(fèi)率(元/│金額│

│業(yè)│││││││　│目│計(jì)費(fèi)噸)│(元)│

│委├─────┼──┼──┼──┴─────┼──┴─┼─┼────┼──┤

│托│地址、電話│││預(yù)計(jì)航船到港時(shí)間││　│││

│人├─────┼──┼──┼────────┼────┼─┼────┼──┤

│　│銀行、帳號(hào)│││運(yùn)單號(hào)碼││　│││

├─┴─┬───┼──┴┬─┼───┬─┬──┴───┬┼─┼────┼──┤

│起運(yùn)港││換裝港│　│到達(dá)港│　│費(fèi)用結(jié)算方式││　│││

├─┬─┼─┬─┼─┬─┴─┴──┬┴─┴───┬─┬┴┼─┼────┼──┤

│發(fā)│貨│件│包│價(jià)│作業(yè)委托人確│　計(jì)費(fèi)重量　│裝│金│　│││

│貨│名│數(shù)│裝│值│定││卸│額│　│││

│符│　│　│　│(├─┬────┼─┬────┤費(fèi)│(│　│││

│號(hào)│　│　│　│元│重│　體積　│重│　體積　│率│元│　│││

│　│　│　│　│)│量│(長×寬 │量│(立方米)│　│)│　│││

│　│　│　│　│　│(│×高立方│(││　│　│　│││

│　│　│　│　│　│噸│米)│噸││　│　│　│││

│　│　│　│　│　│)││)││　│　│　│││

├─┼─┼─┼─┼─┼─┼────┼─┼────┼─┼─┼─┼────┼──┤

│　│　│　│　│　│　││　││　│　│　│││

├─┼─┼─┼─┼─┼─┼────┼─┼────┼─┼─┼─┼────┴──┤

│　│　│　│　│　│　││　││　│　│總││

│　│　│　│　│　│　││　││　│　│計(jì)││

├─┼─┼─┼─┼─┼─┼────┼─┼────┼─┼─┼─┴───────┤

│　│　│　│　│　│　││　││　│　│大寫：│

├─┴─┼─┼─┼─┼─┼────┼─┼────┼─┼─┼────┬────┤

│ 合計(jì) │　│　│　│　││　││　│　│核算員：│收款章　│

├──┬┴─┴─┴─┴┬┴────┴─┼────┴─┴─┤││

│ 其 ││ 約定作業(yè)日期 │├────┤│

│ 他 ││││復(fù)核員：││

│ 委 │├───────┼────────┤││

│ 托 │││││年 月 日│

│ 項(xiàng) ││ 約定作業(yè)期限 │├────┴────┤

│ 目 ││││倉庫驗(yàn)收│

├──┼───────┼───────┼────────┤經(jīng)辦人　│

│ 特 ││作業(yè)委托人簽章│港口經(jīng)營人簽章　│年　月　日│

│ 約 │││├─────────┤

│ 項(xiàng) ││││裝船或交付│

│ 目 ││年　月　日│年　月　日　│經(jīng)辦人　│

│││││年　月　日│

└──┴───────┴───────┴────────┴─────────┘

附件

第一份（起運(yùn)港入庫或到達(dá)港提貨聯(lián)）起運(yùn)或到達(dá)港口經(jīng)營人－－→作業(yè)委托人－－→起運(yùn)或到達(dá)港口經(jīng)營人倉庫；

第二份（作業(yè)委托人存查聯(lián)）起運(yùn)或到達(dá)港口經(jīng)營人－－→作業(yè)委托人；

第三份（收據(jù)聯(lián)）起運(yùn)或到達(dá)港口經(jīng)營人－－－－→作業(yè)委托人；

第四份（財(cái)務(wù)結(jié)算聯(lián)）起運(yùn)或到達(dá)港口經(jīng)營人財(cái)務(wù)結(jié)算；

第五份（計(jì)費(fèi)存查聯(lián)）起運(yùn)或到達(dá)港口經(jīng)營人計(jì)費(fèi)存查；

第六份（作業(yè)聯(lián)）起運(yùn)或到達(dá)港口經(jīng)營人作業(yè)后存查。

2．作業(yè)委托單的抬頭應(yīng)印刷或填寫港口經(jīng)營人名稱。

3．作業(yè)委托單第六份用厚紙印刷，其余五份均用薄紙印刷，印刷墨色應(yīng)有區(qū)別為：結(jié)算聯(lián)為紅色、收據(jù)聯(lián)為綠色、其他聯(lián)為黑色。

4．要印控制號(hào)碼或固定號(hào)碼。

5．危險(xiǎn)貨物作業(yè)，第六份用紅紙印刷。

6．規(guī)格：長19厘米，寬27厘米。

第五篇：混凝土試件委托代理標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)協(xié)議

混凝土試件委托代理標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)協(xié)議

編號(hào)：

委托方：（甲方）

受委托方：（乙方）

根據(jù)《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50204-2002）和《建設(shè)

工程混凝土試件標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)暫行規(guī)定》等標(biāo)準(zhǔn)、文件的規(guī)定，甲方委托乙方對(duì)工程用于混凝土工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定依據(jù)的混凝土試件進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議：

一、委托內(nèi)容：

對(duì)該工程用于混凝土工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定依據(jù)的混凝土試件進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)。

二、委托要求：

甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《大余縣建設(shè)工程混凝土試件標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)暫行規(guī)定》的規(guī)定。

三、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和付款方式：

代理養(yǎng)護(hù)混凝土試件每一組收代理費(fèi)28元，簽訂委托協(xié)議后，預(yù)付壹仟元整，待工程結(jié)束后，再清點(diǎn)組數(shù)，多退少補(bǔ)。

四、其他：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方和質(zhì)量監(jiān)督站各執(zhí)一份，協(xié)議中

未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

委托方（蓋章）：受委托方：（蓋章）

法人代表：負(fù)責(zé)人：

委托代理人：

電話：電話：

協(xié)議簽訂時(shí)間：年月日