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      2013年護(hù)理書寫題庫(2013.10.18)
      
        
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      第一篇：2013年護(hù)理書寫題庫(2013.10.18)
      

      護(hù)理文件書寫試題
      一、是非題
      1、護(hù)理記錄單應(yīng)排在臨時(shí)醫(yī)囑單前面。（）
      2、因搶救危重患者未能及時(shí)書寫護(hù)理病歷的，護(hù)士應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后12小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。（）
      3、具有執(zhí)業(yè)資格的進(jìn)修護(hù)士可以直接在進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行書寫護(hù)理病歷。（）
      4、醫(yī)囑的種類包括長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑和備用醫(yī)囑。（）
      5、臨時(shí)備用醫(yī)囑24小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)使用，可反復(fù)執(zhí)行。（）
      6、執(zhí)行護(hù)士欄內(nèi)已簽名的醫(yī)囑需要取消時(shí)，執(zhí)行取消醫(yī)囑的護(hù)士應(yīng)在醫(yī)師簽名后以分母形式重新用紅色筆簽名并標(biāo)注執(zhí)行時(shí)間。（）
      7、發(fā)熱患者經(jīng)物理降溫后所測(cè)得的體溫，不論降低或升高均繪制在降溫處理前體溫的同一縱格內(nèi)，以紅圈示之，并以紅虛線與物理降溫前體溫相連。（）
      8、病人是否進(jìn)入臨床路徑由護(hù)士決定。（）
      9、紅色實(shí)心的五角星形表示該患者處于臨床路徑中。（）
      10、紅色空心的五角星形表示中途出徑或是完成路徑出院。（）
      11、黃色五角星形表示該患者的臨床路徑出現(xiàn)變異。（）
      12、要進(jìn)行當(dāng)日臨床護(hù)理路徑的記錄，只需要將項(xiàng)目全選后執(zhí)行就可以了。（）
      13、在出院證明完成前必須先完成臨床護(hù)理路徑的記錄。（）
      14、當(dāng)日出院病人顯示紅色空心的五角星形就無法執(zhí)行臨床護(hù)理路徑的記錄。（）
      15、出現(xiàn)變異時(shí)無法在臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行界面查看變異原因。（）
      二、填空題
      1、因搶救急危患者未能及時(shí)書寫護(hù)理病歷的，護(hù)士應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，于護(hù)理記錄單病情與措施欄內(nèi)第一行。
      2、醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效。因搶救急危病人需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)，并留下空安瓿備查。搶救結(jié)束后，提醒醫(yī)生即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記在醫(yī)囑單上，由執(zhí)行護(hù)士核對(duì)簽名。
      3、書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辯、并注明。
      4、上級(jí)護(hù)理人員有審查修改、補(bǔ)充下級(jí)護(hù)理人員書寫的護(hù)理記錄的責(zé)任。用，將修改和補(bǔ)充的內(nèi)容記錄在原書寫處的，并在下級(jí)護(hù)士簽名處用以形式簽名并注明。
      5、護(hù)士閱讀醫(yī)囑后，應(yīng)先處理然后再處理，做到。
      6、護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)客觀、、完整。
      7、護(hù)理病歷是護(hù)理人員在護(hù)理過程中形成的 等資料的總和。
      8、護(hù)理病歷電子書寫修改時(shí)限為：住院或轉(zhuǎn)科病歷，科室質(zhì)控護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)可在小時(shí)修改并。出院病歷質(zhì)控護(hù)士及護(hù)士
      長(zhǎng)應(yīng)在小時(shí)內(nèi)做出審閱并簽名。
      9、體溫突然發(fā)燒電腦錄入操作流程：光標(biāo)移至該病人點(diǎn)擊右健，點(diǎn)，雙擊點(diǎn)確定，錄入點(diǎn)。
      10、體溫單引流量記錄顯示流程：右健進(jìn)入填寫記錄，點(diǎn)擊單，選擇打鉤相應(yīng)的，點(diǎn)確定。
      三、選擇題
      1、護(hù)理記錄單在病歷中的排列，正確的是：（）
      A 護(hù)理記錄單應(yīng)排在器械（特殊）檢查報(bào)告單前面。
      B 住院期間頁碼順排。
      C 出院病歷按頁碼倒排。
      D 手術(shù)清點(diǎn)記錄單統(tǒng)一排列在麻醉記錄單前面。
      2、術(shù)后首次護(hù)理記錄內(nèi)容主要包括：（）
      A 麻醉方式、手術(shù)名稱B.返回病房時(shí)間、意識(shí)C.生命體征、體位D.傷口情況、引流情況E.術(shù)后主要醫(yī)囑及執(zhí)行情況等
      3、護(hù)理病歷書寫的主要內(nèi)容有哪些？（）
      A體溫單B醫(yī)囑單C護(hù)理記錄單D手術(shù)安全核查表E手術(shù)清點(diǎn)記錄單
      4、體溫單40℃—42℃橫線之間用于記錄患者（）
      A 入院時(shí)間B 分娩時(shí)間C 轉(zhuǎn)入時(shí)間D 死亡時(shí)間
      5、體溫單底欄主要用于記錄以下內(nèi)容。（）
      A 身高、體重B 出入量、尿量C 藥物過敏D 血壓 6、24小時(shí)入量包括以下那些？（）
      A 飲食量B輸液量C輸血量D飲水量E 沖洗量 7、24小時(shí)出量包括以下那些量？（）
      A 尿量B 嘔吐物C 穿刺液D 排泄物及滲出物E 引流液
      8、出院時(shí)呈紅色空心的五角星形（非中途出徑者）執(zhí)行臨床護(hù)理路徑記錄的方法()
      A 通過“臨床路徑執(zhí)行”界面記錄
      B 出現(xiàn)紅色空心的五角星形則無法執(zhí)行
      C 通過點(diǎn)“出院證明”的彈窗來執(zhí)行
      D通過“臨床路徑執(zhí)行情況查詢”界面
      9、查看單個(gè)病人臨床護(hù)理路徑執(zhí)行情況的方法()
      A 查看 → 臨床路徑執(zhí)行情況查詢 → 選擇病人 → 路徑打印
      B 病人姓名上點(diǎn)右鍵 → 臨床路徑執(zhí)行 → 選擇全部項(xiàng)目查看
      C 病人姓名上點(diǎn)右鍵 → 臨床路徑執(zhí)行 → 點(diǎn)歷史查看
      D 以上都正確
      10、日夜交班基本情況包括()
      A 出院、入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、危重B 手術(shù)、預(yù)手術(shù)、分娩、死亡
      C 特殊檢查、特殊治療、特殊操作D 疼痛、爆發(fā)痛、不在參考答案
      一、是非題
      1、×
      2、×
      3、×
      4、√
      5、×
      6、√
      7、√
      8、×
      9、√
      10、√
      11、×
      12、×
      13、√
      14、×
      15、×
      二、填空題1、6小時(shí)頂格書寫
      2、復(fù)誦一遍
      3、原色雙橫線劃修改時(shí)間，修改人簽名
      4、紅墨水筆上方紅墨水筆分子修改時(shí)間
      5、臨時(shí)醫(yī)囑其它醫(yī)囑先急后緩
      6、真實(shí)準(zhǔn)確及時(shí)
      7、文字符號(hào)圖表8、72簽名489、點(diǎn)錄入體征記錄體溫復(fù)測(cè)體溫突升體溫值保存。
      10、錄入體征記錄引流項(xiàng)目
      空白欄體征項(xiàng)目欄
      三、選擇題
      1、A2、ABCDE3、ABCE4、ABCD5、ABCD6、ABCD7、ABCDE8、C9、D10、ABC保存查看體溫單
      引流量
      第二篇：護(hù)理題庫
      1.（）期壓瘡容易被誤認(rèn)為會(huì)陰濕疹、擦傷： A:Ⅰ期 B:Ⅱ期 C:Ⅲ期 D: Ⅳ期 正確答案是：B
      2.PICC沖封管的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）A:使用肝素鹽水沖管 B:禁止使用小于10ml的注射器給予封管 C:使用脈沖式?jīng)_管法進(jìn)行沖管 D:使用正壓式封管法進(jìn)行封管 正確答案是：A
      3.壓瘡預(yù)防措施錯(cuò)誤的是：（）A:骨隆突處部墊環(huán)形狀墊子 B:使用可降低壓力的泡沫床墊或氣墊床 C:透明貼.減壓貼.泡沫敷料的使用 D:保持床頭低于30度臥位 正確答案是：A
      4.胃腸減壓應(yīng)用負(fù)壓吸引裝置時(shí)，負(fù)壓不要超過（），否則引起消化道粘膜損傷或胃管孔堵塞。A:50mmHg B:60mmHg C:80mmHg D:100mmHg 正確答案是：A
      5.預(yù)防和處理人工氣道的意外拔管,錯(cuò)誤的是： A:正確地固定氣管插管和氣管切開管，每日檢查 B:檢查氣管插管深度，插管遠(yuǎn)端應(yīng)距降突4-6cm，過淺易脫出。C:頸部較短的肥胖者，應(yīng)選用較長(zhǎng)的氣管切開管。D:對(duì)于煩躁或意識(shí)不清的患者，宜用約束帶將其手臂固定防止拔管。正確答案是：B
      6.慢性阻塞性肺疾病患者縮唇呼吸的要點(diǎn)錯(cuò)誤的是 A:閉嘴經(jīng)鼻吸氣 B:縮唇(吹口哨樣)緩慢呼氣 C:吸氣與呼氣時(shí)間比1:4 D:呼氣流量以能使距口唇15—20 cm處并與口唇等高的蠟燭火焰微微傾斜而不熄滅為宜 正確答案是：C
      7.大劑量甲氨蝶呤化療致口腔潰瘍可使用以下哪項(xiàng)來來預(yù)防及護(hù)理 A:呋喃西林漱口液 B:四氫葉酸鈣稀釋液 C:蛋清 D:錫類散 正確答案是：B
      8.阿片類藥物常見不良反應(yīng)中錯(cuò)誤的是： A:便秘、惡心嘔吐 B:尿失禁 C:皮膚瘙癢 D:嗜睡 正確答案是：B
      9.在休克患者的治療和護(hù)理中，說法正確的是 A:休克早期脈搏細(xì)速或摸不清 B:休克患者的體溫均偏低 C:尿量≥30ml/h時(shí)，表明休克已糾正 D:休克抑制期的患者可有興奮或煩躁不安的表現(xiàn) 正確答案是：C
      10.下列哪項(xiàng)疾病不屬于妊娠期糖尿病所致 A:妊娠期高血壓疾病 B:胎兒畸形 C:羊水過少 D:新生兒呼吸窘迫綜合癥 正確答案是：C
      11.護(hù)理評(píng)估腹瀉患兒重度脫水的主要依據(jù),錯(cuò)誤的是： A:四肢厥冷 B:皮膚發(fā)花 C:血壓輕度升高 D:少尿或無尿等休克癥狀 正確答案是：C
      12.氣道濕化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中濕化滿意，應(yīng)除外: A:痰液稀薄，能順利吸出或者咳出 B:人工氣道有少許痰栓 C:聽診氣道內(nèi)無干鳴音或大量的痰鳴音 D:呼吸道通暢患者安靜。正確答案是：B
      13.在機(jī)械通氣過程中，通氣不足的處理措施，錯(cuò)誤的是： A:分析排除可能的外界影響因素 B:減少濕化 C:充分吸引 D:必要時(shí)更換導(dǎo)管或套管，調(diào)整管道的位置等 正確答案是：B
      14.外周靜脈輸注藥物滲透壓不大于 A:400mosm/L B:450mosm/L C:600mosm/L D:650mosm/L 正確答案是：C
      15.簡(jiǎn)述腰椎穿刺術(shù)的體位要求 A:患者膝胸臥位，屈頸抱膝 B:患者側(cè)臥位，屈頸抱膝 C:患者側(cè)臥，背齊床沿，屈頸抱膝 D:患者去枕側(cè)臥，背齊床沿，屈頸抱膝 正確答案是：D
      16.食管癌術(shù)后飲食護(hù)理，不正確的是 A:禁食.禁飲3~4日 B:術(shù)后5~6日可給流質(zhì) C:進(jìn)食時(shí)采取半坐臥位 D:避免進(jìn)食生.冷.硬食物 正確答案是：B
      17.下列不屬于阿片類藥物的是（）A:可待因片 B:嗎啡注射液 C:地佐辛注射液 D:曲馬多緩釋片 正確答案是：D
      18.急性尿潴留放尿?yàn)榱吮苊獍蚧谐鲅?，一次放尿量不可超過 A:500ml B:800ml C:1000ml D:1200ml 正確答案是：C
      19.測(cè)量血壓時(shí)袖帶對(duì)測(cè)得的血壓影響敘述正確的是 A:袖帶纏得過松，測(cè)得的血壓值偏高；袖帶纏得過緊，測(cè)得的血壓值偏低 B:袖帶纏得過松，測(cè)得的血壓值偏高；袖帶纏得過緊，測(cè)得的血壓值偏高 C:袖帶纏得過松，測(cè)得的血壓值偏低；袖帶纏得過緊，測(cè)得的血壓值偏低 D:袖帶纏得過松，測(cè)得的血壓值偏低；袖帶纏得過緊，測(cè)得的血壓值偏高 正確答案是：A    20.關(guān)于神經(jīng)外科患者瞳孔的觀察，不正確的是 A:早期腦疝對(duì)側(cè)瞳孔正常 B:瞳孔時(shí)大時(shí)小，對(duì)光反射消失常提示橋腦損傷 C:雙側(cè)瞳孔大小交替變化，眼球歪斜提示中腦受損 D:腦疝晚期雙側(cè)瞳孔散大，眼球固定 正確答案是：B
      21.代謝性酸中毒的典型癥狀 A:呼吸淺慢 B:心率加快.血壓低 C:呼吸深而快，伴有酮味 D:腱反射減弱 正確答案是：C
      22.大量痰為每日痰量超過 A:50 ml B:100 ml C:200 ml D:500 ml 正確答案是：B
      23.產(chǎn)后出血是指 A:產(chǎn)褥期陰道出血達(dá)500ml以上 B:胎兒娩出后24h內(nèi)失血量超過500ml C:胎盤娩出后24h內(nèi)失血量超過500ml D:臨產(chǎn)后到胎盤娩出，失血量超過500ml 正確答案是：B
      24.WHO 1999年的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)敘述錯(cuò)誤的是 A:有糖尿病典刑癥狀者，隨機(jī)血漿葡萄糖≥11.1 mmol/L(200mg/dl)B:有糖尿病典刑癥狀者，空腹血漿葡萄糖≥7.0 mmol/ L(126 mg/dl)C:有糖尿病典刑癥狀者，口服葡萄糖耐量試驗(yàn), 75 g葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血漿葡萄糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)D:有糖尿病典刑癥狀者，口服葡萄糖耐量試驗(yàn), 50 g葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血漿葡萄糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)正確答案是：D
      25.化療藥物外滲的處理原則，哪項(xiàng)不妥: A:立即停止藥物輸人，保留注射針頭，回抽殘留藥液后拔除，避免按壓 B:局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理鹽水10ml(用量根據(jù)外滲范圍)C:注意防凍傷，早期局部熱敷6~12 h D:保持局部皮膚的完整性，一旦破潰不可涂抹任何膏劑，應(yīng)清創(chuàng).無菌換藥 正確答案是：C
      26.氧氣霧化吸入的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是 A:氧氣濕化瓶盛水1/3—2/3 B:氧氣流量6—8 L/min C:霧化后協(xié)助患者清潔口腔 D:意觀察患者痰液排出情況 正確答案是：A
      27.下列不屬于胎盤早剝的并發(fā)癥的是 A:DIC B:新生兒窒息 C:完全流產(chǎn) D:早產(chǎn) 正確答案是：C
      28.放射性皮膚急性反應(yīng)的分級(jí)，錯(cuò)誤的是： A:0級(jí):無變化 B:Ⅰ級(jí):濾泡樣暗紅色紅斑，干性蛻皮或脫發(fā)，出汗減少 C:II級(jí):觸痛性或鮮色紅斑，皮膚皺褶處有片狀濕性蛻皮，或中度水腫 D:III級(jí):皮膚潰瘍、出血、壞死 正確答案是：D
      29.為防針刺傷，錯(cuò)誤的做法是 A:使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒 B:利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置 C:使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷 D:將針套套回針頭，以防扎傷別人 正確答案是：D
      30.可添加新輔食的指標(biāo)中，哪像不合適： A:軟便 B:易哭鬧 C:體重增加規(guī)則 D:喜進(jìn)食 正確答案是：B
      31.糖尿病病人每日應(yīng)增加攝入的膳食纖維是（）克？ A:30g B:55-60g C:15-20g D:25-30g 正確答案是：D
      32.連續(xù)輸入不同供血者的血液時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的 A:用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜4小時(shí)更換一次 B:懷疑被污染或完整性受到破壞時(shí)，應(yīng)立即更換 C:使用輸血器時(shí)，輸血前后應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗輸血管道 D:應(yīng)在前一袋血輸盡后，再接下一袋血繼續(xù)輸注 正確答案是：D
      33.CPR術(shù)后高級(jí)生命支持錯(cuò)誤的是： A:優(yōu)化心肺功能和重要臟器的灌注 B:就地實(shí)施高級(jí)生命支持 C:控制體溫以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù) D:預(yù)測(cè)、治療和防止多器官功能障礙 正確答案是：B
      34.中效胰島素的起效時(shí)間和作用維持時(shí)間約為（）？ A:10-15min,4-6h B:0.5-1h,5-8h C:1-2h,24h D:2-8h,24h 正確答案是：C
      35.胰島素泵輸注方式分為 A:正常量和運(yùn)動(dòng)量 B:基礎(chǔ)量和餐前量 C:基礎(chǔ)量和運(yùn)動(dòng)量 D:正常量和餐前量 正確答案是：B
      36.PICC、CVC、PORT每次輸液前后，用什么型號(hào)的注射器抽吸生理鹽水沖封管 A:2ml以下 B:5ml以下 C:10ml以下 D:10ml以上 正確答案是：D
      37.床頭抬高和人側(cè)臥在椅子上時(shí)可發(fā)生：（）A:摩擦傷 B:剪切傷 C:壓力 D:壓瘡 正確答案是：B 38.吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后 A:7~8天 B:4~6天 C:3~5天 D:5~10天 正確答案是：D   39.潮式呼吸的表現(xiàn)特點(diǎn)是： A:有規(guī)律地呼吸幾次后,突然停止呼吸,間隔一個(gè)短時(shí)期后又開始呼吸,如此反復(fù)交替 B:呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，經(jīng)過一段時(shí)間的呼吸暫停后，又重復(fù)以上周期性呼吸，周而復(fù)始 C:呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，反復(fù)交替 D:有規(guī)律地呼吸幾次后，呼吸由淺慢到深快，突然停止呼吸，反復(fù)交替，周而復(fù)始 正確答案是：B
      40.靜脈治療操作前評(píng)估錯(cuò)誤的是 A:評(píng)估患者的年齡、病情、過敏史、靜脈治療方案、藥物性質(zhì)等，選擇合適的輸注途徑和靜脈治療工具 B:外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注 C:CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）D:評(píng)估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較細(xì)、較短的導(dǎo)管。正確答案是：B
      41.行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)的患者應(yīng)取何臥位為宜 A:半臥位 B:頭低足高位 C:雙腿外展屈膝仰臥位 D:平臥位 正確答案是：D
      42.碳水化合物占糖尿病病人每日總熱量的百分比是？ A:30% B:55-60% C:15-20% D:40-50% 正確答案是：B
      43.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的死亡原因是什么 A:感染.呼吸衰竭.心力衰竭 B:出血.感染.腦損害 C:呼吸衰竭.出血.D:感染.腎衰竭.腦損害和心力衰竭 正確答案是：D
      44.心電監(jiān)護(hù)的導(dǎo)聯(lián)中三個(gè)導(dǎo)聯(lián)應(yīng)除外: A:負(fù)極(紅):右鎖骨中點(diǎn)下緣 B:正極(黃);左腋前線第4肋間 C:接地電極（藍(lán)）：心尖部 D:接地電極(黑):劍突下偏右 正確答案是：C
      45.手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備戒煙時(shí)間應(yīng)選擇至少 A:5日 B:2周 C:3周 D:4周 正確答案是：B
      46.低鉀血癥時(shí)靜脈補(bǔ)鉀的速度不宜超過 A:20mmol/h B:30mmol/L C:40mmol/L D:50mmol/L 正確答案是：A
      47.腫瘤的擴(kuò)散方式錯(cuò)誤的是： A:淋巴道轉(zhuǎn)移 B:血道轉(zhuǎn)移 C:種植性轉(zhuǎn)移 D:良性腫瘤不轉(zhuǎn)移 正確答案是：D
      48.胰島素注射完畢，針頭留在皮下的時(shí)間（）A:6秒 B:8秒 C:10秒 D:15秒 正確答案是：C  49.糖苷酶抑制劑服用后常見的不良反應(yīng)是 A:肝腎功能損害 B:腹瀉 C:腹脹 D:過敏 正確答案是：C
      50.皮下組織受到侵犯，全層組織缺失：可見皮下脂肪暴露，但骨頭、肌腱、肌肉未外露；有腐肉存在，可能包含有潛行和隧道為（）期壓瘡 A:一期 B:二期 C:三期 D:四期 正確答案是：C
      51.可以偶爾輕微改變身體或肢體的位置，但不能經(jīng)常改變或獨(dú)立改變體位——移動(dòng)能力評(píng)為（）分 A:1 B:2 C:3 D:4 正確答案是：B
      52.鼻胃管適用與大多數(shù)短期（）營養(yǎng)支持的患者。A:＞6周 B:＞2周 C:2周-6周 D:＜6周 正確答案是：D
      53.行走能力嚴(yán)重受限或不存在，不能負(fù)荷自身重量和/或必須依賴椅子或輪椅活動(dòng)——活動(dòng)能力評(píng)為（）分 A:1 B:2 C:3 D:4 正確答案是：B
      54.疑有腹腔內(nèi)出血的病人首選哪種簡(jiǎn)單.可靠的診斷方法 A:HCG測(cè)定 B:B超 C:雙合診 D:陰道后穹窿穿刺 正確答案是：D
      55.關(guān)于肺癌術(shù)后患者的體位護(hù)理，正確的是 A:肺段楔形切除術(shù)者，最好選擇術(shù)側(cè)臥位 B:有血痰的患者，應(yīng)取健側(cè)臥位 C:全肺切除術(shù)者，可采用1/4側(cè)臥位 D:肺葉切除者，可采用平臥位 E:避免采用頭低足高位 正確答案是：C、D、E
      56.傷口濕性愈合理論旨在給傷口提供的愈合環(huán)境是 A:濕潤(rùn) B:缺氧 C:微酸 D:潔凈 E:密閉 正確答案是：A、C、D
      57.護(hù)理文件記錄應(yīng)遵循哪些基本原則 A:及時(shí) B:準(zhǔn)確 C:完整 D:簡(jiǎn)要 E:清晰 正確答案是：A、B、C、D、E
      58.顱內(nèi)壓增高的“三主癥”包括 A:頭痛 B:頭暈 C:嘔吐 D:視神經(jīng)乳頭水腫 E:高血壓 正確答案是：A、C、D    59.水膠體敷料缺點(diǎn):（）A:去除敷料時(shí)容易撕傷傷口周圍脆弱的皮膚 B:容易卷邊 C:用于感染傷口和骨頭筋腱暴露的傷口 D:用于深部潛行和滲液過多的傷口 正確答案是：A、B
      60.疼痛評(píng)估的內(nèi)容包括（）A:部位 B:性質(zhì) C:強(qiáng)度 D:持續(xù)時(shí)間 E:伴隨癥狀 正確答案是：A、B、C、D、E
      61.糖尿病的不典型癥狀 A:高血壓、冠心病、間歇性跛行 B:皮膚瘙癢、中風(fēng)、蛋白尿 C:反復(fù)感染，傷口不易愈合 D:不明原因的雙眼視力減退 E:男性性功能減退 正確答案是：A、B、C、D、E
      62.放射性肺炎的護(hù)理要點(diǎn): A:注意保暖，避免冷空氣刺激，保持病室內(nèi)空氣清新，防止呼吸道感染 B:指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，進(jìn)行深呼吸練習(xí)，鍛煉肺功能 C:觀察療效，禁止使用止痛劑 D:氣促時(shí)行氧氣吸入，加強(qiáng)巡視，觀察、記錄吸氧情況和效果 E:咯血時(shí)，注意保持呼吸道通暢，避免使用止血藥，以防窒息 正確答案是：A、B、D
      63.P1CC置管期間的主要并發(fā)癥有: A:機(jī)械性靜脈炎、滲血與血腫 B:導(dǎo)管異位、心律失常.感染 C:導(dǎo)管脫出、導(dǎo)管斷裂 D:皮膚過敏樣反應(yīng) E:導(dǎo)管堵塞、靜脈血栓。正確答案是：A、B、C、D、E
      64.運(yùn)動(dòng)的三個(gè)階段分別是哪些？（）A:熱身運(yùn)動(dòng) B:主體運(yùn)動(dòng) C:整理運(yùn)動(dòng) D:加速運(yùn)動(dòng) 正確答案是：A、B、C
      65.慢性腎臟疾病患者隨GFR下降，蛋白質(zhì)攝人量相應(yīng)減少，以下關(guān)于蛋白質(zhì)攝入量正確的是 A:GFR 20--50 ml/min，蛋白質(zhì)攝入量為0.6—0.8 g/(kg.d)B:GFR <20 ml/min，蛋白質(zhì)攝人量為0.4—0.6 g/(kg.d)C:其中50%—60%為富含必需氨基酸的植物蛋白 D:采用麥淀粉作為主食 E:花生、豆類是很好的選擇 正確答案是：A、B、D
      66.冠心病患者的二級(jí)預(yù)防措施包括 A:指服用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物和抗心絞痛治療 B:應(yīng)用β受體阻滯劑和控制血壓 C:控制血脂水平和戒煙 D:控制飲食和治療糖尿病 E:患者及家屬教育和體育鍛煉 正確答案是：A、B、C、D、E
      67.白血病患者易發(fā)生感染的因素 A:正常粒細(xì)胞缺乏或功能缺陷 B:化療藥物及糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 C:白血病細(xì)胞的浸潤(rùn) D:各種穿刺或插管留置時(shí)間長(zhǎng) E:化療藥物的應(yīng)用 正確答案是：A、B、C、D、E
      68.產(chǎn)婦乳頭皸裂的護(hù)理要點(diǎn) A:哺乳前，濕熱敷乳房和乳頭3--5 min，并按摩乳房以刺激排乳反射 B:哺乳時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦先在損傷輕的一側(cè)乳房哺乳，以減輕對(duì)另一側(cè)乳房的吸吮力 C:哺乳后，指導(dǎo)產(chǎn)婦擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭 D:若乳頭疼痛劇烈，可停止母乳喂養(yǎng)24 h，指導(dǎo)產(chǎn)婦擠出乳汁用小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒 E:指導(dǎo)產(chǎn)婦喂哺時(shí)采取正確的含接姿勢(shì)，把乳頭和大部分乳暈送到嬰兒口中 正確答案是：A、B、C、D、E
      69.下列哪項(xiàng)屬于疼痛的性質(zhì)（）A:酸痛 B:跳痛 C:點(diǎn)擊痛 D:刺痛 E:軀體痛 正確答案是：A、B、C、D
      70.早期使用胰島素的益處有哪些？（）A:改善高糖毒性、脂毒性 B:克服胰島素抵抗 C:避免口服降糖藥的不良反應(yīng) D:使患者盡早適應(yīng)胰島素注射 E:保護(hù)胰島β細(xì)胞（休息、抗凋亡）正確答案是：A、B、E
      71.患者入重癥監(jiān)護(hù)科可能存在的心理問題有 A:情緒休克.極度恐懼和緊張.孤獨(dú)與憂郁 B:無效性否認(rèn) C:ICU綜合征 D:自我形象紊亂.憤怒與敵對(duì) E:呼吸機(jī)依賴和ICU依賴。正確答案是：A、B、C、D、E
      72.泡沫敷料可用于 A:大部分性質(zhì)的傷口，除有黑痂及干性的傷口 B:用于壓瘡預(yù)防 C:有黏膠的用于感染傷口 D:肉芽組織水腫傷口 正確答案是：A、B、D
      73.輸血中發(fā)生溶血反應(yīng)的原因有哪些 A:輸入異型血 B:輸入同型血 C:輸入變質(zhì)血 D:Rh因子所致溶血 E:輸入劇烈震蕩過的血 正確答案是：A、C、D、E
      74.氣管插管患者并發(fā)癥有哪些 A:患者口角和舌部、鼻部的壓力傷 B:氣胸 C:脫管 D:氣管食管瘺 E:肺部感染 正確答案是：A、B、C、D、E
      75.病情觀察主要包括 A:一般情況及心理狀態(tài)的觀察 B:生命體征的觀察 C:意識(shí)狀態(tài)和瞳孔的觀察 D:特殊檢查或藥物治療的觀察 E:分泌物、排泄物及嘔吐物的觀察 正確答案是：A、B、C、D、E    76.以下胰島素不能使用在胰島素泵中的有？ A:諾和銳30 B:優(yōu)泌林70/30 C:來得時(shí) D:諾和靈N 正確答案是：A、B、C、D
      77.在機(jī)械通氣過程中，自主呼吸與機(jī)械通氣對(duì)抗的臨床表現(xiàn): A:自主呼吸激動(dòng)、呼吸頻率增快與呼吸機(jī)不同步 B:呼吸困難、通氣不足或氣體交換不良 C:清醒病人可表現(xiàn)為安靜 D:呼吸機(jī)由于氣道壓力過低而報(bào)警 E:自主呼吸減弱 正確答案是：A、B
      78.減少肝性腦病患者腸內(nèi)毒物的生成和吸收的措施有 A:口服新霉素或甲硝唑 B:食物以高質(zhì)量蛋白質(zhì)為主 C:弱酸性溶液灌腸 D:弱堿性溶液灌腸 E:口服硫酸鎂等導(dǎo)瀉 正確答案是：A、C、E
      79.采集血樣，以下說法正確的 A:每次能采集多個(gè)病人的血樣 B:每次只能采集一個(gè)病人的血樣 C:只要分開放置，一次能帶多個(gè)病人標(biāo)本試管至病房 D:采血樣時(shí)參照真空采血流程即可 正確答案是：B
      80.有關(guān)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的描述(VAP)正確的是： A:呼吸機(jī)濕化液應(yīng)使用生理鹽水，濕化液及濾紙每周更換 B:及時(shí)傾倒冷凝水，集水杯保持在最低位 C:每天評(píng)估機(jī)械通氣的必要性.減少機(jī)械通氣時(shí)間盡早撤機(jī)、拔管 D:盡量減少使用H2受體拮抗劑、制酸劑。E:呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)是指機(jī)械通氣24 h后發(fā)生的肺炎 正確答案是：B、C、D
      81.壓瘡是皮膚或皮下組織由于壓力，或復(fù)合有（）而導(dǎo)致的皮膚、肌肉和皮下組織的局限性損傷，常發(fā)生在骨隆突處。A:摩擦力 B:剪切力 C:潮濕 D:失禁 正確答案是：A、B
      82.有關(guān)營養(yǎng)不良患兒的描述: A:最早出現(xiàn)體重不增，隨后患兒體重下降 B:皮下脂肪減少的順序:首先累及面部~軀干~腹部~臀部~四肢。C:腹部皮下脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一 D:皮下脂肪減少首先發(fā)生于腹部 E:皮下脂肪減少的順序:首先累及腹部~軀干~臀部~四肢~面部。正確答案是：A、C、D、E
      83.避孕的常用方式有 A:輸卵管結(jié)扎術(shù) B:工具避孕 C:安全期避孕 D:外用避孕藥 E:激素避孕 正確答案是：B、C、E
      84.腹腔引流觀察要點(diǎn)包括 A:引流液的顏色、性質(zhì)、量 B:引流效能 C:局部傷口滲血滲液情況 D:腹部體征、體溫腹腔灌洗者負(fù)壓大小，一般10-20kPa（75-150mmHg）E:腹腔灌洗和吸引量的平衡 正確答案是：A、B、C、D、E
      85.胸腔閉式引流觀察維護(hù)要點(diǎn)包括 A:體溫、呼吸 B:病人有無胸悶、氣急、胸痛等不適主訴 C:胸液的色、質(zhì)、量，如每小時(shí)流出100ml以上者通知醫(yī)生 D:水封瓶是否直立位，長(zhǎng)管中水柱的波動(dòng)情況及漏氣程度 E:局部敷料有無滲液，切口漏氣，皮下氣腫等。引流管的刻度，連接是否正確、牢固，密閉 正確答案是：A、B、C、D、E
      86.早期活動(dòng)的益處 A:預(yù)防肺部并發(fā)癥 B:防止褥瘡 C:預(yù)防下肢靜脈血栓 D:促進(jìn)傷口愈合 E:減少腹脹和尿儲(chǔ)留的發(fā)生 正確答案是：A、B、C、D、E
      87.關(guān)于產(chǎn)后惡露的臨床特點(diǎn)，說法正確的是 A:惡露分為血性惡露.漿液惡露.黃色惡露 B:血性惡露出現(xiàn)于產(chǎn)后最初3~4日，含少量胎膜 C:漿液惡露色淡紅，于產(chǎn)后10日出現(xiàn) D:漿液惡露含較多的壞死蛻膜組織.宮頸黏液 E:漿液惡露不含細(xì)菌 正確答案是：B、D
      88.放射治療后患者的健康指導(dǎo)包括： A:繼續(xù)注意保護(hù)照射野皮膚，避免感染、損傷及接觸刺激性物品，避免雨淋和日曬 B:口腔經(jīng)過放療后1 年內(nèi)不能拔牙，如需拔牙應(yīng)向醫(yī)師提供頭頸放療史 C:預(yù)防感冒，以免誘發(fā)放射性肺炎;及時(shí)治療頭面部感染，預(yù)防頭頸部蜂窩織炎 D:向患者及家屬講述放療療效，接受放療的部分患者6個(gè)月內(nèi)腫瘤仍會(huì)繼續(xù)消退 E:出院后1個(gè)月復(fù)查，以后根據(jù)情況3個(gè)月或6個(gè)月復(fù)查 正確答案是：A、C、D、E
      89.關(guān)于疼痛，下列哪項(xiàng)說法正確 A:必須有實(shí)質(zhì)性得組織損傷 B:是一種不愉快感覺或精神體驗(yàn) C:可能有潛在性得組織損傷 D:可以表現(xiàn)為刺痛、灼痛、酸痛、跳痛等 E:是第五大生命體征 正確答案是：B、C、D、E
      90.足月新生兒的特殊生理狀態(tài)有： A:生理性體重下降 B:生理性黃疸 C:上皮珠 D:假月經(jīng).乳腺腫大 E:栗粒疹 正確答案是：A、B、C、D、E
      91.輸血的目的 A:補(bǔ)充血容量，搶救休克 B:改善血循環(huán)，維持膠體滲透壓，維持血壓 C:補(bǔ)充營養(yǎng)，增加機(jī)體抵抗力 D:增加血紅蛋白，糾正貧血 E:補(bǔ)充各種凝血因子及血小板，治療凝血功能障礙 正確答案是：A、B、E    92.導(dǎo)尿管觀察維護(hù)要點(diǎn)包括 A:患者體溫及主訴：灼熱感、疼痛等 B:尿液的量、性狀、顏色 C:導(dǎo)尿管的固定及引流效應(yīng) D:每天會(huì)陰護(hù)理兩次 E:采集尿標(biāo)本作培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)在導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端接口處或?qū)Ｓ袠?biāo)本取樣孔無菌操作下抽取尿液 正確答案是：A、B、C、D、E
      93.心絞痛患者胸痛發(fā)作時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)敘述正確的是 A:立即停止活動(dòng)，臥床休息 B:給予中等流量氧氣吸人 C:向醫(yī)生匯報(bào)，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物 D:安慰患者，解除緊張焦慮心理 E:觀察疼痛特征，必要時(shí)描記心電圖.心電監(jiān)護(hù).抽血查心肌標(biāo)記物，警惕急性心肌梗死 正確答案是：A、B、C、D、E
      94.生理狀態(tài)的胰島素分泌模式有（）A:基礎(chǔ)胰島素分泌 B:餐前大劑量分泌 C:脈沖式胰島素分泌 D:餐后胰島素分泌 正確答案是：A、B
      95.胸腔閉式引流效應(yīng)管理包括 A:保持連接胸腔管的引流管（長(zhǎng)管）的密閉（水封置于液面下3～4 cm）B:病人清醒后取半臥位 C:引流瓶放置應(yīng)低于胸腔引流出口60-100cm，水封瓶保持在直立位 D:鼓勵(lì)患者咳嗽及深呼吸。保持胸腔引流管通暢 E:定時(shí)檢查引流管是否受壓、折曲、阻塞、漏氣等 正確答案是：A、B、C、D、E  96.宮頸癌三階梯診斷是 A:婦科雙合診 B:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 C:陰道鏡檢查 D:診刮術(shù) E:宮頸活組織檢查 正確答案是：B、C、E
      97.壓瘡預(yù)防措施錯(cuò)誤的是：（）A:受壓處墊環(huán)形墊 B:按摩受壓處 C:使用泡沫敷料 D:定時(shí)翻身 正確答案是：A、B
      98.人工氣道吸痰時(shí)的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)包括： A:吸痰管應(yīng)選擇光滑.遠(yuǎn)端有側(cè)孔.長(zhǎng)度足夠達(dá)到人工氣道遠(yuǎn)端.且外徑不超過人工氣道內(nèi)徑一半的吸痰管。B:吸痰的負(fù)壓:成人為200---300mmHg C:吸痰前必須預(yù)充氧氣，使體內(nèi)獲得氧儲(chǔ)備。D:吸痰管插到氣管插管遠(yuǎn)端前，不能帶負(fù)壓，避免過度抽吸肺內(nèi)氣體引起肺萎縮。E:插入吸痰管過程中，如感到有阻力，則應(yīng)將吸痰管后退3---4cm，以免引起支氣管過度嵌頓和損傷。正確答案是：A、B、C、D
      99.氣道濕化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中濕化不足,表現(xiàn)為: A:痰液稀薄，易咳出或者吸出 B:聽診氣道內(nèi)有大量痰鳴音 C:人工氣道內(nèi)可形成痰痂 D:患者可出現(xiàn)突然的吸氣性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺 E:脈搏血氧飽和度下降等 正確答案是：C、D、E
      100.對(duì)輸液病人巡視時(shí)應(yīng)觀察的內(nèi)容包括 A:病情及有無輸液反應(yīng) B:穿刺部位有無紅、腫、熱、痛、滲出等表現(xiàn) C:應(yīng)根據(jù)藥物及病情調(diào)節(jié)滴速。D:輸液裝置有無脫出、阻塞或移位 E:輸入刺激性、腐蝕性藥物過程中，應(yīng)注意觀察回血情況。正確答案是：A、B、C、D、E
      101.關(guān)于口服給藥，下列說法錯(cuò)誤的是 A:緩釋片.腸溶片.膠囊吞服時(shí)不可嚼碎 B:對(duì)牙步有腐蝕作用的藥物，如酸類和鐵劑，應(yīng)用吸管吸服后漱口以保護(hù)牙齒 C:抗生素及磺胺類藥物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥，以保證有效的血藥濃度 D:一般情況下，健胃藥宜在飯后服 正確答案是：D
      102.拜糖平的服藥時(shí)間是 A:餐前半小時(shí) B:餐中 C:餐后 D:和進(jìn)餐時(shí)嚼服 正確答案是：D
      103.下列藥物靜脈輸液應(yīng)該選擇避光輸液器 A:水溶維生素 B:氨曲南 C:鹽酸氨溴索注射液 D:泮托拉唑鈉 正確答案是：A
      104.有肺部感染者術(shù)前應(yīng)用有效抗生素 A:2~3天 B:3~5天 C:5~7天 D:7~10天 正確答案是：B
      105.在機(jī)械通氣過程中，通氣不足的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是： A:呼吸急促.煩躁.出汗.發(fā)紺.與呼吸機(jī)不同步 B:血?dú)夥治?PaCO2<50mmHg，有或不伴有低氧血癥 C:頭痛.外周血管擴(kuò)張.意識(shí)淡漠 D:嚴(yán)重者可呈現(xiàn)昏迷 正確答案是：B
      106.有關(guān)添加輔食的描述，哪像不合適: A:患病期間可添加新的輔食 B:炎熱天氣應(yīng)慎添新的輔食 C:喜進(jìn)食.軟便可添加新的輔食 D:入睡好.體重增加規(guī)則可添加新的輔食 正確答案是：A
      107.應(yīng)用硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病時(shí)必備的解毒劑是 A:腎上腺素 B:硫代硫酸鈉 C:10%葡萄糖酸鈣 D:可拉明 正確答案是：C
      108.外周靜脈導(dǎo)管穿刺時(shí)注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是 A:選擇上肢靜脈作為穿刺部位 B:成年人不宜選擇下肢靜脈進(jìn)行穿刺 C:小兒首選頭皮靜脈 D:避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等靜脈 正確答案是：C   109.使用腸內(nèi)營養(yǎng)液前充分搖勻，合理控制輸注量和速度，一般從（）開始，6小時(shí)后檢查患者的耐受性（如胃儲(chǔ)留量）。A:高濃度、慢速度、大劑量 B:低濃度、快速度、小劑量 C:高濃度、慢速度、小劑量 D:低濃度、慢速度、小劑量 正確答案是：D
      110.各型靜脈導(dǎo)管輸液完畢肝素封管液的用量 A:2~5ml B:導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積2倍的量 C:10~20ml D:20~30ml 正確答案是：B
      111.PICC用稀釋肝素液封管時(shí)，建議肝素的濃度為 A:10～100U/ml B:100～150 U/ml C:100U/ml D:0-10U/ml 正確答案是：D
      112.壓瘡最危險(xiǎn)的因素是：（）A:靜止不動(dòng) B:受壓 C:摩擦力 D:剪切力 正確答案是：A
      113.以下血糖監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)中哪項(xiàng)是正確的：（）A:不用的血糖試紙可以放在冰箱中保存 B:打開一筒新試紙盡量在三個(gè)月內(nèi)用完 C:采血時(shí)要掌握好穿刺深度，出血不暢時(shí)可以加以擠壓 D:血糖儀不潔時(shí)可用酒精擦拭 正確答案是：B
      114.配置抗腫瘤藥物時(shí)操作者應(yīng)戴（）、一次性口罩。A:單層手套 B:三層手套 C:雙層手套 D:不戴手套 正確答案是：C
      115.每次注射胰島素時(shí)，進(jìn)針點(diǎn)之間間距應(yīng)大于（）A:5cm B:3.5cm C:2.5cm D:2cm 正確答案是：C
      116.惡性淋巴瘤腫瘤壓迫組織器官產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀和體征不包括 A:上腔靜脈壓迫綜合征 B:肝脾腫大 C:腸梗阻 D:黃疸 正確答案是：B
      117.中度IAD表現(xiàn)為 A:皮膚完整，有輕度發(fā)紅和不適 B:中度發(fā)紅，皮膚剝脫，小水皰或小范圍部分皮層受損，伴有疼痛或不適 C:健康、完整，不發(fā)紅 D:皮膚變暗或呈深紅色，大面積皮膚剝落受損、水皰和滲出 正確答案是：B
      118.產(chǎn)婦心力衰竭時(shí)給氧流量和氧氣濕化液為 A:2~4L/min 50%乙醇 B:6~8L/min 75%乙醇 C:6~8L/min 50%乙醇 D:4~6L/min 75%乙醇 正確答案是：C
      119.傷口濕性愈合理論的提出者是 A:1963 Hinman B:1962 Pasteur C:1958 Odland D:1962 Winter 正確答案是：D
      120.禁用熱療法的情況有 A:體溫不升 B:結(jié)膜炎 C:末梢循環(huán)不良 D:肛門手術(shù)后 正確答案是：B 121.子宮脫垂患者術(shù)后，應(yīng)臥床休息 A:3~5天 B:5~7天 C:7~10天 D:10~14天 正確答案是：C
      122.血小板輸注速度要快，以病人能耐受為準(zhǔn)，一般為： A:80~90滴/min B:80~100滴/min C:90~100滴/min D:100~120滴/min 正確答案是：B
      123.腹瀉患兒的飲食護(hù)理要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是： A:腹瀉脫水患兒均應(yīng)禁飲食 B:母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，暫停輔食。C:病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，對(duì)疑似病例暫停乳類 D:腹瀉停止后，繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每日加餐1次，共2周。正確答案是：A
      124.高血壓患者日常生活中限制鈉盆攝人，做到 A:<2g/d B:<5g/d C:<6 g/d D:<8g/d 正確答案是：C
      125.留置針不宜用于 A:輸全血或血液制品的患者 B:需做糖耐量試驗(yàn)的患者 C:輸入發(fā)皰劑的患者 D:連續(xù)多次采集血標(biāo)本的患者 正確答案是：C
      126.為輸液裝置緊密連接應(yīng)該選擇哪裝置 A:三通 B:延長(zhǎng)管 C:肝素帽 D:螺旋接口 正確答案是：D
      127.僅僅對(duì)疼痛有反應(yīng)，除了呻吟或煩躁外不能表達(dá)不適，或有感覺障礙，身體一半以上痛覺或感受不適能力受限——感知能力評(píng)為（）分 A:1 B:2 C:3 D:4 正確答案是：B
      128.連續(xù)輸注時(shí)，輸液器更換時(shí)間應(yīng)為 A:4h B:8h C:12h D:24h 正確答案是：D
      129.有關(guān)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的描述(VAP)錯(cuò)誤的是： A:呼吸機(jī)濕化液應(yīng)使用滅菌水，濕化液及濾紙每天更換 B:及時(shí)傾倒冷凝水，集水杯保持在最高位 C:盡量減少使用H2受體拮抗劑.制酸劑 D:每天評(píng)估機(jī)械通氣的必要性.減少機(jī)械通氣時(shí)間盡早撤機(jī).拔管 正確答案是：B   130.初始血尿提示出血部位在 A:膀胱三角區(qū) B:尿道 C:后尿道 D:輸尿管 正確答案是：B
      131.經(jīng)鼻氣管插管的深度敘述正確的是 A:導(dǎo)管尖端至門齒的距離，通常成人為22 cm士2 cm B:導(dǎo)管尖端至門齒的距離，通常成人為27 cm士2 cm C:導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為22 cm士2 cm D:導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為27 cm士2 cm 正確答案是：D
      132.食管癌術(shù)后飲食護(hù)理，不正確的是 A:禁食.禁飲3~4日 B:術(shù)后5~6日可給流質(zhì) C:進(jìn)食時(shí)采取半坐臥位 D:避免進(jìn)食生.冷.硬食物 正確答案是：B
      133.屬于下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)的是 A:Allis征陽性 B:Homans征陽性 C:trendelenburg征陽性 D:Thomas征陽性 正確答案是：B
      134.產(chǎn)褥期婦女的飲食指導(dǎo)包括 A:陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后1h可進(jìn)流食或清淡半流食，以后可進(jìn)普通飲食 B:鼓勵(lì)哺乳的產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量.高蛋白.高維生素等多湯類食物以促進(jìn)乳汁分泌 C:指導(dǎo)產(chǎn)婦在三餐之間可以加餐，多飲水，多食水果.蔬菜有利于大便通暢 D:產(chǎn)婦不宜喝茶，忌辛辣食物及酒類 E:剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦按婦科腹部手術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行 正確答案是：A、B、C、D、E
      135.PICC的日常維護(hù)要點(diǎn)： A:沖管頻率:每次靜脈輸液前后.化療前后.輸血或血制品.抽血后.輸注TPN等高黏滯性藥物后必須立即沖管，治療間歇期每周沖.封管一次 B:沖管必須以脈沖方式注入不含防腐劑的生理鹽水沖管 C:封管以脈沖方式注入不含防腐劑的生理鹽水或10 U/ml的肝素封管液，并采用正壓封管技術(shù) D:更換肝素帽:常規(guī)每周一次 E:更換敷料:置管后每周更換，敷料潮濕或松動(dòng)及時(shí)更換 正確答案是：A、B、C、D
      136.藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥有 A:瘢痕子宮 B:多次手術(shù)流產(chǎn) C:對(duì)人工流產(chǎn)有恐懼心理者 D:停經(jīng)49日，確診為宮內(nèi)妊娠，自愿使用藥物終止妊娠的健康婦女 E:全身嚴(yán)重性疾病 正確答案是：A、B、C、D
      137.腦脊液漏患者的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是 A:半臥位,頭偏向患側(cè) B:每日兩次用濕棉簽消毒外耳道、鼻腔 C:為腦脊液鼻漏者進(jìn)行鼻飼 D:及時(shí)應(yīng)用抗菌藥及TAT E:指導(dǎo)患者避免用力咳嗽、排便 正確答案是：A、D、E
      138.“5P”征包括 A:疼痛 B:脈搏減慢 C:皮膚蒼白 D:感覺異常 E:感覺麻痹 正確答案是：A、C、D、E
      139.高血壓患者預(yù)防直立性低血壓的措施有 A:在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時(shí)應(yīng)特別注意 B:避免長(zhǎng)時(shí)間站立 C:服藥時(shí)間可選在平靜休息時(shí)，服藥后繼續(xù)休息一段時(shí)間再下床活動(dòng) D:避免用過熱的水洗澡或蒸汽浴 E:指導(dǎo)患者在直立性低血壓發(fā)生時(shí)應(yīng)采取頭低足高位平臥 正確答案是：A、B、C、D、E
      140.下列哪些輸血是正確的 A:血液到達(dá)病房后應(yīng)在30min內(nèi)輸入 B:1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在4h內(nèi)輸完 C:緊急輸血或單人值班時(shí)，可以1人核對(duì)，無誤后為病人進(jìn)行輸血 D: 輸血中應(yīng)聽取患者主訴并觀察輸血反應(yīng)，有反應(yīng)按《輸血反應(yīng)應(yīng)急處理流程》執(zhí)行。血袋返血庫保存 E:輸血完畢后輸血袋、輸血器需保留至輸血后24小時(shí)，以備檢查 正確答案是：B、D、E
      141.Ⅰ期壓瘡預(yù)防使用敷料（）覆蓋骨隆突出處保護(hù) A:賽膚潤(rùn)液體敷料 B:水膠體敷料 C:泡沫敷料 D:水凝膠敷料 正確答案是：A、B、C
      142.Ⅱ期壓瘡為： A:表皮或部分真皮層缺失 B:表現(xiàn)為發(fā)亮的或干燥的表淺潰瘍 C:伴有粉紅色的創(chuàng)面，無腐肉 D:也可表現(xiàn)為一個(gè)完整的或破裂的血清性水皰 正確答案是：A、B、C、D
      143.妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) A:癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L B:空腹血糖≥5.1mmol/L C:OGTT2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L D:OGTT1小時(shí)血糖≥10mmol/L E:OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L 正確答案是：A、B、C、D
      144.輸液附加裝置有哪些 A:三通 B:延長(zhǎng)管 C:肝素帽 D:無針接頭 E:過濾器 正確答案是：A、B、C、D、E
      145.疼痛對(duì)機(jī)體的不利影響包括（）A:增加全身的耗氧量 B:心率減慢，心臟負(fù)荷增加 C:胃腸蠕動(dòng)減慢 D:引起尿潴留 E:引發(fā)術(shù)后高凝狀態(tài)和免疫抑制 正確答案是：A、C、D、E
      146.手足口病出現(xiàn)下列哪些情形可提示為重癥病例，需早期識(shí)別并加以重視： A:持續(xù)高熱不退，呼吸心率減慢 B:精神差.嘔吐.易驚.肢體抖動(dòng).無力 C:出冷汗.末梢循環(huán)不良 D:低血壓.低血糖 E:外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯減少 正確答案是：B、C
      147.引起壓瘡的內(nèi)源性危險(xiǎn)因素 A:移動(dòng)能力受損 B:營養(yǎng)不良 C:合并癥 D:老年和衰老 正確答案是：A、B、C、D 148.急診帶入血的輸注要求（我院規(guī)定）A:查對(duì)血型、輸血前檢查、備血血樣是否完成 B:查對(duì)輸血記錄單號(hào)碼與發(fā)票號(hào)是否一致 C:請(qǐng)家屬自助打印血型單，或有醫(yī)生從門診掛號(hào)號(hào)碼進(jìn)入查詢?cè)摬∪搜?D:確定無誤后盡快按輸血流程輸注 E:有任何疑問者及時(shí)請(qǐng)示值班護(hù)士長(zhǎng)或輸血組老師 正確答案是：A、B、C、D、E
      149.股骨頸骨折患者的護(hù)理要點(diǎn) A:患肢制動(dòng)，矯正鞋固定 B:避免患肢內(nèi)收、外旋或髖部扭曲 C:搬運(yùn)患者時(shí)注意將髖關(guān)節(jié)托起 D:指導(dǎo)患者進(jìn)行雙上肢及健側(cè)下肢的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)、轉(zhuǎn)移及行走訓(xùn)練 E:保持床鋪清潔、干燥，定時(shí)協(xié)助患者更換臥位 正確答案是：A、B、D、E
      150.甲狀腺危象的主要預(yù)防措施 A:避免各種誘因:如急性創(chuàng)傷.精神刺激、過度勞累等應(yīng)激 B:積極治療甲亢以及感染等伴隨疾病 C:術(shù)后立即I131治療 D:不隨意中斷藥物治療 E:嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征，發(fā)現(xiàn)高熱、大汗、心動(dòng)過速等，立即匯報(bào)處理 正確答案是：A、B、D、E
      151.約束具使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)包括 A:嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征，注意維護(hù)患者自尊 B:向患者及家屬說明使用約束具的目的、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，以取得理解和配合 C:約束具只能短期使用，并定時(shí)松解，協(xié)助患者經(jīng)常更換體位 D:使用時(shí)肢體處于功能位置;約束帶下需墊襯墊，松緊適宜;密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán) E:記錄使用約束具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果.護(hù)理措施及解除約束的時(shí)間 正確答案是：A、B、C、D、E
      152.氣管切開并發(fā)癥有哪些 A:傷口出血 B:皮下氣腫 C:氣胸 D:脫管 E:氣管食管瘺 正確答案是：A、B、C、D、E
      153.在機(jī)械通氣過程中，自主呼吸與機(jī)械通氣對(duì)抗的處理措施: A:患者嚴(yán)禁脫離呼吸機(jī) B:檢查心肺功能 C:檢查呼吸機(jī) D:必要時(shí)做血?dú)夥治?，行X線檢查確定氣管導(dǎo)管位置，是否存在肺部病變 E:病因處理:調(diào)整參數(shù)設(shè)置；調(diào)整呼吸模式，應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥或肌肉松弛藥，以增強(qiáng)自主呼吸 正確答案是：B、C、D
      154.腹瀉患兒的補(bǔ)液原則包括: A:先慢后快 B:先淡后濃 C:先鹽后糖 D:見尿補(bǔ)鉀 E:防驚補(bǔ)鈣.補(bǔ)鎂等 正確答案是：C、E
      155.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括 A:出血 B:穿孔 C:腸梗阻 D:幽門梗阻 E:癌變 正確答案是：A、B、D、E
      156.常見的輸血反應(yīng)有哪些 A:發(fā)熱反應(yīng) B:過敏反應(yīng) C:溶血反應(yīng) D:大量輸血反應(yīng) E:疾病感染 正確答案是：A、B、C、D、E
      157.根據(jù)病情、年齡、血液成分調(diào)節(jié)輸血速度（目前臨床常用輸血器的點(diǎn)滴系數(shù)是20）A:一般成人50~70滴/min，小兒20~50滴/min B:一般成人55~80滴/min，小兒25~55滴/min C:一般成人55~80滴/min，小兒30~55滴/min D:一般成人60~90滴/min，小兒30~60滴/min 正確答案是：B
      158.支氣管哮喘定量氣霧劑的使用方法正確的是 A:深呼氣至不能再呼時(shí)張口用雙唇將咬口包住 B:打開蓋子，搖勻藥液 C:深慢的方式經(jīng)口吸氣，同時(shí)以手指按壓噴藥 D:吸氣末屏氣15秒，然后緩慢呼氣 E:如重復(fù)使用，需休息1--3 min后使用 正確答案是：A、B、C、E
      159.可用于會(huì)陰濕熱敷的溶液是 A:75%乙醇 B:0.5%碘伏 C:50%硫酸鎂 D:95%乙醇 E:0.02%呋喃西林溶液 正確答案是：C、D
      160.泡沫類敷料優(yōu)點(diǎn)： A:提供濕性愈合環(huán)境 B:保護(hù)創(chuàng)面，減輕傷口疼痛；促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng) C:浸漬周圍皮膚 D:吸收大量滲液 正確答案是：A、B、D
      161.允許糖尿病病人吃水果的血糖要求（）A:空腹血糖＜7.8mmol/L B:餐后血糖＜10.0mmol/L C:空腹血糖＜9.8mmol/L D:糖化血紅蛋白＜7.5% 正確答案是：A、B、D
      162.血糖監(jiān)測(cè)方法有：（）A:自我血糖監(jiān)測(cè)(SMBG)B:持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)(CGMS)C:糖化血清白蛋白（GA）D:糖化血紅蛋白(HbA1c)正確答案是：A、B、C、D
      163.PICC、CVC、PORT附加的裝置更換時(shí)限為 A:至少每7天更換1次 B:肝素帽或無針接頭內(nèi)有血液殘留應(yīng)立即更換 C:至少每3天更換1次 D:完整性受損或取下后，應(yīng)立即更換 正確答案是：A、B、D
      164.腦室、蛛網(wǎng)膜下腔引流觀察維護(hù)要點(diǎn)包括 A:神志、瞳孔、頭痛等情況 B:定時(shí)觀察引流管是否通暢，引流管不可受壓、扭曲、成角、折疊 C:每班至少2次觀察引流液的滴速、量、色、質(zhì)，每班至少記錄1次 D:傷口敷料、置管處皮膚等情況 E:放液時(shí)先夾閉引流管，再開放儲(chǔ)液袋夾 正確答案是：A、B、C、D、E   165.關(guān)于慢性腎衰竭患者的飲食原則說法正確的是 A:出現(xiàn)浮腫及高血壓要適當(dāng)限制食鹽的攝入量，一般應(yīng)低于5 g/d B:補(bǔ)磷限鈣 C:注意供給富含維生素C和B族維生素的食物 D:尿量減少低于1 000 ml/d時(shí)，適當(dāng)限制飲水量及食物中的水分 E:供給足夠的熱量，并主要由碳水化合物和脂肪供給 正確答案是：C、D、E
      166.氣道濕化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中濕化滿意，表現(xiàn)為: A:痰液稀薄，能順利吸出或者咳出 B:人工氣道有少許痰栓 C:聽診氣道內(nèi)無干鳴音或大量的痰鳴音 D:呼吸道通暢患者安靜。E:聽診氣道內(nèi)有干鳴音或少許痰鳴音 正確答案是：A、C、D
      167.腫瘤現(xiàn)有的治療手段包括 A:手術(shù) B:放療、化療、介入治療、生物治療（免疫治療、基因治療等)C:物理治療(冷凍、激光、熱療、微波、射頻等)D:中醫(yī)中藥治療 E:造血干細(xì)胞移植。正確答案是：A、B、C、D、E
      168.吸氧相關(guān)管路裝置管理有哪些內(nèi)容 A:濕化液每天更換，及時(shí)添加 B:濕化瓶及芯每天更換消毒 C:鼻導(dǎo)管每周更換，堵塞時(shí)及時(shí)更換 D:鼻塞保持清潔每周更換2次（周一、周四），必要時(shí)及時(shí)更換 E:吸氧面罩專人專用，保持清潔，每周更換消毒，注明更換日期 正確答案是：A、B、D、E
      169.關(guān)于傾倒綜合征，正確的是 A:少量多餐 B:多進(jìn)食高蛋白食物 C:餐后平臥10~20min D:液體食物為主 E:限制甜食 正確答案是：A、B、C、E
      170.預(yù)防和處理人工氣道的意外拔管： A:正確地固定氣管插管和氣管切開管，每周檢查 B:檢查氣管插管深度，插管遠(yuǎn)端應(yīng)距降突4-6cm，過淺易脫出。C:頸部較短的肥胖者，應(yīng)選用較長(zhǎng)的氣管切開管。D:對(duì)于煩躁或意識(shí)不清的患者，宜用約束帶將其手臂固定防止拔管。E:呼吸機(jī)管道固定牢固，不能留有活動(dòng)范圍，以防患者翻身或頭部活動(dòng)時(shí)導(dǎo)管被牽拉而脫出。正確答案是：C、D
      171.糖尿病的綜合性降糖治療措施 A:飲食(醫(yī)學(xué)營養(yǎng))治療 B:運(yùn)動(dòng)治療 C:藥物治療:口服降糖藥及胰島素 D:病情自我監(jiān)測(cè) E:糖尿病自我管理教育及心理治療 正確答案是：A、B、C、D、E
      172.應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的注意事項(xiàng)有 A:入ICU后即行12導(dǎo)聯(lián)常規(guī)心電圖記錄，作為綜合分析心臟電位變化的基礎(chǔ)。B:放置監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)電極時(shí)，必須留出并暴露一定范圍的心前區(qū)，以不影響做常規(guī)導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測(cè)和除顫時(shí)放置電極板。C:放置電極前不應(yīng)清潔局部皮膚，以免影響心電監(jiān)測(cè)效果。D:應(yīng)選擇最佳的監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)，以獲得清晰的心電圖波形。E:注意避免各種干擾所致的偽差。正確答案是：A、B、D、E
      173.關(guān)于人工氣道氣囊壓力描述正確的是： A:氣囊壓力是決定氣囊是否損傷氣管黏膜的重要因素 B:氣囊充氣過少，壓力過低，易引起黏膜損傷 C:壓力過低則不能有效地封閉氣囊與氣管間的間隙 D:正常氣囊壓力一般維持在15--20 cmH2O E:正常氣囊壓力一般維持在25--35 cmH2O 正確答案是：A、C、E
      174.服用口服降糖藥的注意事項(xiàng)有 A:磺脲類藥物餐前半小時(shí)服用 B:餐時(shí)血漿葡萄糖調(diào)節(jié)劑餐時(shí)服用 C:雙胍類藥物隨餐或餐后服用減少胃腸道反應(yīng) D:葡萄糖苷酶抑制劑隨進(jìn)餐第一口嚼服，E:已服用降糖藥不用控制飲食 正確答案是：A、B、C、D
      175.中、重度輸血過敏反應(yīng)處理包括 A:減慢輸血速度 B:立即停止輸血 C:皮下注射0.1%腎上腺素0.5—1 ml D:靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物 E:循環(huán)衰竭者給予心肺復(fù)蘇治療 正確答案是：B、C、D
      176.宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間宜在 A:人流術(shù)后宮內(nèi)立即放置 B:剖宮產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月 C:月經(jīng)干凈3~7日 D:正常產(chǎn)后42日子宮恢復(fù)正常大小、惡露已凈、會(huì)陰切口愈合者 E:哺乳期排除早孕者 正確答案是：A、B、D、E
      177.關(guān)于PICC導(dǎo)管沖管說法正確的是 A:治療間歇期每周用生理鹽水沖管一次 B:治療間歇期每天用生理鹽水沖管一次 C:在每次靜脈輸液、給藥前后 D:如遇阻力或抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)一步確定導(dǎo)管通暢性，不應(yīng)強(qiáng)行沖管。E:輸注血液或血制品以及輸注后及時(shí)加沖一次，防大分子物質(zhì)粘附導(dǎo)管壁 正確答案是：A、C、D、E
      178.早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)包括： A:保持體溫恒定 B:維持有效呼吸 C:合理喂養(yǎng) D:預(yù)防感染 E:發(fā)展性照顧 正確答案是：A、B、C、D、E
      179.氣管插管患者觀察要點(diǎn)有哪些 A:生命體征、意識(shí)與精神狀態(tài) B:呼吸模式，血氧飽和度 C:雙肺呼吸音，有無痰鳴音 D:氣道濕化情況、分泌物性狀、量及有無異味 E:導(dǎo)管固定及深度、氣囊充氣狀況 正確答案是：A、B、C、D、E
      180.腹瀉患兒的補(bǔ)液方法: A:口服補(bǔ)液:適用于輕.中度脫水 B:靜脈補(bǔ)液:適用中度以上脫水或吐瀉嚴(yán)重的患兒 C:應(yīng)定量.定性.定速 D:重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí)，應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液 E:累計(jì)損失量應(yīng)于8---12 h內(nèi)補(bǔ)足。正確答案是：A、B、C、D、E    181.典型心絞痛患者發(fā)作性胸痛的特點(diǎn) A:疼痛主要位于胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指 B:常為壓榨、發(fā)悶、緊縮樣疼痛 C:誘因:休力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速、用力排便等 D:一般持續(xù)3—5 min E:休息或含服硝酸甘油可以緩解 正確答案是：A、B、C、D、E
      182.血糖試紙保存需注意：（）A:儲(chǔ)存在溫度不超過30℃的干爽陰涼處 B:可將將瓶蓋一直開啟 C:有效期為開啟日起三個(gè)月內(nèi) D:各款儀器試紙通用 正確答案是：A、C
      183.實(shí)施高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇應(yīng)包括 A:按壓速率至少為120次/分 B:成人按壓幅度至少為5 cm C:保證每次按壓后胸部回彈 D:盡可能減少胸外按壓的中斷(<10秒)E:避免過度通氣 正確答案是：B、C、D、E
      184.使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)有哪些 A:使用血管活性藥物需用微量注射泵；血管活性藥物應(yīng)盡量從外周靜脈輸入。B:嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。根據(jù)血壓.心率等參數(shù)的變化，隨時(shí)調(diào)整血管活性藥物的輸人速度和濃度。C:可與測(cè)量中心靜脈壓及其他靜脈補(bǔ)液在同一靜脈管路。D:加強(qiáng)對(duì)輸注部位的觀察，避免藥液滲漏至血管外。E:同時(shí)使用多種藥物時(shí)，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌。正確答案是：B、D、E
      185.關(guān)于新生兒疫苗接種，正確的是 A:疫苗保存在2~8°C冰箱內(nèi)，打開后在4h內(nèi)用完 B:不可在新生兒同一上臂接種不同的疫苗 C:乙肝疫苗在新生兒出生后24h內(nèi)注射 D:卡介苗接種在新生兒右上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射，注入0.1ml E:接種多余的卡介苗應(yīng)用75%乙醇滅活再焚燒，不可隨意丟棄 正確答案是：B、C、E
      186.PICC帶管出院患者的健康指導(dǎo)主要包括： A:告知患者每天須到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)維護(hù)導(dǎo)管一次(更換貼膜、輸液接頭和沖管)B:勿使用帶管的手臂提拿重物.做大幅度的甩臂動(dòng)作或引體向上，避免游泳 C:洗澡時(shí)，用保鮮膜包裹導(dǎo)管及附件部分，避免進(jìn)水，如有進(jìn)水，應(yīng)立即到醫(yī)院或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更換貼膜 D:注意觀察置管處周圍有無紅、腫、熱、痛、滲出等現(xiàn)象 E:如有異常應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診 正確答案是：B、C、D、E
      187.良性前列腺增生最主要的癥狀是 A:尿頻 B:無痛性血尿 C:排尿困難 D:尿潴留 正確答案是：C
      188.肝硬化腹水進(jìn)水量限制在每天 A:500 ml左右 B:1000 ml左右 C:1500 ml左右 D:2000 ml左右 正確答案是：B
      189.非磺脲類促泌劑有 A:二甲雙胍 B:格列本脲 C:羅格列酮 D:瑞格列奈 正確答案是：D
      190.PICC導(dǎo)管斷裂的處理錯(cuò)誤的是（）A:體外部分?jǐn)嗔?，可修?fù)導(dǎo)管或拔管 B:體內(nèi)部分?jǐn)嗔眩瑧?yīng)多活動(dòng)，促進(jìn)導(dǎo)管加快排出 C:體內(nèi)部分?jǐn)嗔?，立即用止血帶扎于上?D:X線透視確定導(dǎo)管位置，介入手術(shù)取管 正確答案是：B
      191.關(guān)于意識(shí)障礙，下列敘述錯(cuò)誤的是 A:嗜睡：患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確.簡(jiǎn)單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，停止刺激后又很快人睡。B:意識(shí)模糊：表現(xiàn)為定向力障礙，思維和語言不連貫，可有錯(cuò)覺.幻覺.躁動(dòng)不安.譫語或精神錯(cuò)亂。C:淺昏迷：患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。但能被壓迫眶上神經(jīng).搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后又進(jìn)入熟睡狀態(tài)。D:深昏迷：意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激均無反應(yīng) 正確答案是：C
      192.嬰兒易發(fā)生溢乳的原因，哪項(xiàng)不對(duì) ： A:嬰兒胃呈倒立位 B:幽門括約肌發(fā)育良好而賁門括約肌發(fā)育不成熟 C:胃容量小 D:吸奶時(shí)常吞咽過多空氣 正確答案是：A
      193.關(guān)于腦室引流的護(hù)理要點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是 A:引流管最高點(diǎn)需高于側(cè)腦室平面10~15cm B:24小時(shí)引流量以不超過500為宜 C:正常腦脊液為透明橙黃色 D:更換引流瓶（袋）時(shí)，應(yīng)先夾閉引流管 正確答案是：C
      194.糖尿病患者血糖濃度低于（），稱為低血糖 A:3.9mmol/L B:2.8mmol/L C:2.5mmol/L D:3.0mmol/L 正確答案是：A
      195.痛風(fēng)病人的飲食原則 A:低嘌呤.低脂肪.高熱量.低鹽和多飲水 B:低嘌呤.低脂肪.低熱量.低鹽和多飲水 C:低嘌呤.低脂肪.低熱量.低鹽和少飲水 D:低嘌呤.高脂肪.低熱量.低鹽和多飲水 正確答案是：B
      196.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)表現(xiàn)敘述正確的是 A:對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，主要侵犯小關(guān)節(jié) B:對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，主要侵犯大關(guān)節(jié) C:非對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，主要侵犯小關(guān)節(jié) D:非對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，主要侵犯大關(guān)節(jié) 正確答案是：A
      197.移動(dòng)時(shí)需要中等到大量的輔助，不能抬起身體避免在床單上滑動(dòng)，常需人幫助才能復(fù)位；大腦麻痹，攣縮或躁動(dòng)導(dǎo)致不斷的摩擦——摩擦力、剪切力評(píng)為（）分 A:1 B:2 C:3 D:4 正確答案是：A    198.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱 A:胎產(chǎn)式 B:胎方位 C:胎先露 D:骨盆軸 正確答案是：C
      199.李先生，60歲，因“腦血栓形成”后3周，右側(cè)上下肢能在床面上平移，但不能抬起，判斷其肌力為 A:0級(jí) B:1級(jí) C:2級(jí) D:3級(jí) 正確答案是：C
      200.糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)放在 A:餐前1-2 h進(jìn)行 B:餐后1-2 h進(jìn)行 C:餐前0.5 h進(jìn)行 D:餐后0.5 h進(jìn)行 正確答案是：B
      201.鼻梁、耳朵、枕骨處、踝部發(fā)生表淺潰瘍可能是（）期壓瘡。A:Ⅰ期 B:可疑深部組織受損 C:Ⅱ期 D:Ⅳ期壓瘡 正確答案是：D
      202.小兒肺炎時(shí)預(yù)防心力衰竭的護(hù)理措施，不當(dāng)?shù)奶幚硎?A:讓患兒采取平臥位休息，并保持安靜 B:可給患兒安撫，盡量減少刺激，必要時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑 C:控制輸液速度:滴速控制在每小時(shí)5 ml/kg體重。D:密切觀察病情 正確答案是：A
      203.關(guān)于月經(jīng)史的描述為X Q/Y—Z，其中X.Q分別代表什么 A:月經(jīng)周期和經(jīng)期天數(shù) B:初潮年齡和月經(jīng)周期 C:經(jīng)期天數(shù)和末次月經(jīng)日期 D:初潮年齡和經(jīng)期天數(shù) 正確答案是：D
      204.急性心肌梗死患者急診常規(guī)實(shí)施處理不正確的是 A:給氧 B:硝酸甘油舌下含服 C:阿司匹林嚼服 D:不穩(wěn)定型心絞痛的患者給予嗎啡 正確答案是：D
      205.若血小板不能及時(shí)輸注，應(yīng)將放在22℃振蕩器上保存，最長(zhǎng)時(shí)間不超過 A:6h B:12h C:24h D:48h 正確答案是：B
      206.關(guān)于子宮脫垂術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)，敘述不正確的是 A:除按一般外陰.陰道手術(shù)患者的護(hù)理外，應(yīng)臥床休息7-10天。B:尿管留置7-10天。C:避免增加腹壓的動(dòng)作，如蹲位.咳嗽等，術(shù)后用緩瀉劑預(yù)防便秘。D:每日行外陰擦洗，觀察陰道分泌物的情況，并遵醫(yī)囑按時(shí).按量應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。正確答案是：B
      207.放射治療后患者的健康指導(dǎo),不當(dāng)?shù)氖牵?A:繼續(xù)注意保護(hù)照射野皮膚 B:口腔經(jīng)過放療后2--3年內(nèi)不能拔牙 C:預(yù)防感冒，以免誘發(fā)放射性肺炎;及時(shí)治療頭面部感染，預(yù)防頭頸部蜂窩織炎 D:出院后1周復(fù)查，以后根據(jù)情況可1個(gè)月復(fù)查一次 正確答案是：D
      208.下列藥物靜脈輸液應(yīng)該選擇精密過濾器 A:紫杉醇 B:鹽酸溴已新葡萄糖注射液 C:甲潑尼琥珀酸 D:頭孢他啶 正確答案是：A
      209.下列不屬于非甾體類抗炎藥的是（）A:消炎痛 B:扶他林 C:特耐 D:去痛片 正確答案是：D
      210.老年脆弱皮膚預(yù)防壓瘡慎用（）措施： A:水膠體 B:無粘邊泡沫敷料 C:翻身枕 D:大于30度半臥位 正確答案是：A
      211.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管栓塞治療的術(shù)后穿刺部位加壓包扎制動(dòng) A:2h B:6h C:24h D:48h 正確答案是：C
      212.護(hù)理程序的步驟為 A:評(píng)估.計(jì)劃.實(shí)施 B:評(píng)估.計(jì)劃.實(shí)施.評(píng)價(jià) C:評(píng)估.診斷.計(jì)劃.實(shí)施.評(píng)價(jià) D:評(píng)估.整理.診斷.計(jì)劃.實(shí)施.評(píng)價(jià) 正確答案是：C
      213.在機(jī)械通氣過程中，有關(guān)氣壓傷的臨床表現(xiàn)及處理措施的描述錯(cuò)誤的是： A:氣胸、縱隔氣、皮下氣腫、氣腹 B:煩躁不安、心率加快、血壓下降 C:氣管移位、頸胸部皮下氣腫、患側(cè)胸部叩診呈鼓音、呼吸音消失 D:氣胸診斷明確，可采用保守治療 正確答案是：D
      214.關(guān)于添加輔食的方式，下列哪項(xiàng)不合適： A:從少到多，從細(xì)到粗，適應(yīng)一種食品后再增加一種 B:由稀到稠，逐步過渡到固體食物 C:根據(jù)小兒營養(yǎng)需要及消化能力循序漸進(jìn) D:可以少量成人食物代替輔食 正確答案是：D
      215.氣道濕化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中濕化過度，錯(cuò)誤的是 A:心率.血壓改變等 B:聽診氣道內(nèi)痰鳴音較少 C:患者頻繁咳嗽，煩躁不安，人機(jī)對(duì)抗 D:可出現(xiàn)缺氧性發(fā)紺.經(jīng)皮血氧飽和度下降 正確答案是：B
      216.新鮮血漿正確的輸注速度是多少 A:不超過5mL/min B:不超過5-10mL/min C:不超過10-15mL/min D:不超過15-20mL/min 正確答案是：B
      217.下列哪項(xiàng)不屬于非藥物治療的方法 A:改變體位 B:冷敷 C:聽音樂 D:硬膜外PCA 正確答案是：D
      218.經(jīng)口氣管插管的深度敘述正確的是 A:導(dǎo)管尖端至門齒的距離，通常成人為22 cm士2 cm B:導(dǎo)管尖端至門齒的距離，通常成人為27 cm士2 cm C:導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為22 cm士2 cm D:導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為27 cm士2 cm 正確答案是：A
      219.關(guān)于成分輸血的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是 A:白細(xì)胞.血小板等，存活期短，以新鮮血為宜，必須在24 h內(nèi)輸人體內(nèi)(從采血開始計(jì)時(shí))B:血漿在輸入前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn) C:輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物 D:如患者在輸成分血的同時(shí)，還需輸全血，則應(yīng)先輸成分血，后輸全血 正確答案是：B
      220.皮膚消毒錯(cuò)誤的是 A:頭皮鋼針消毒面積不小于5cm×5cm,留置套管針消毒面積不小于8cm×8cm B:PICC消毒時(shí)先用碘伏棉球以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外螺旋式擦拭皮膚，再用75℅酒精脫碘（方法同前）C:如使用無菌透明敷料覆蓋穿刺部位，其消毒面積應(yīng)大于無菌透明敷料面積 D:皮膚消毒后不能再行觸摸，除非再次消毒 正確答案是：B
      221.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) A:癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L B:空腹血糖≥7.0mmol/L C:OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L D:空腹血糖≥6.1mmol/L 正確答案是：A、B、C
      222.放射性皮膚急性反應(yīng)的分級(jí): A:0級(jí):無變化。B:I級(jí):濾泡樣暗紅色紅斑，干性蛻皮或脫發(fā)，出汗減少。C:II級(jí):觸痛性或鮮色紅斑，皮膚皺褶處有片狀濕性蛻皮，或中度水腫。D:III級(jí):皮膚皺褶以外部位融合的濕性蛻皮.凹陷性水腫。E:Ⅳ級(jí):潰瘍、出血、壞死 正確答案是：A、B、C、D、E
      223.常見輸血反應(yīng)有哪些 A:發(fā)熱反應(yīng) B:過敏反應(yīng) C:溶血反應(yīng) D:大量輸血反應(yīng) E:細(xì)菌污染反應(yīng)及疾病感染 正確答案是：A、B、C、D、E
      224.異位妊娠的臨床表現(xiàn) A:腹部包塊 B:腹部壓痛.反跳痛（患側(cè)為重）C:4~6周停經(jīng)史 D:休克 E:后穹窿飽滿伴觸痛 正確答案是：A、B、D、E
      225.胸腔閉式引流裝置管理包括 A:更換引流瓶時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 B:先將近心端引流管夾住后再更換 C:搬動(dòng)病人時(shí)用雙鉗交叉夾管，將胸瓶置于病人雙下肢之間 D:氣胸引流瓶每周更換一次 E:血胸、膿胸引流時(shí)每日更換 正確答案是：A、B、C、D、E
      226.化療期間的觀察要點(diǎn): A:評(píng)估給藥途徑、劑量、時(shí)間、速度是否正確 B:觀察給藥時(shí)有無藥液外滲，輸液是否通暢 C:觀察患者有無化療反應(yīng)，如:靜脈炎，消化道反應(yīng)，過敏反應(yīng)，肝、腎、心臟毒性及神經(jīng)毒性等 D:觀察患者的飲食及化療期問的休息情況 E:觀察患者的心理狀態(tài) 正確答案是：A、B、C、D、E
      227.在機(jī)械通氣過程中，通氣不足的處理措施有: A:分析排除可能的外界影響因素 B:減弱濕化 C:充分吸引 D:必要時(shí)更換導(dǎo)管或套管，調(diào)整管道的位置等 E:外界因素去除仍有CO2潴留，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù) 正確答案是：A、C、D、E
      228.化療藥物常見的不良反應(yīng)有 A:消化道反應(yīng):包括惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、便秘、口腔黏膜炎等 B:骨髓抑制:多數(shù)抗腫瘤藥物有骨髓抑制的不良反應(yīng) C:重要臟器的損害 D:其他毒副反應(yīng):過敏反應(yīng)、皮膚毒性反應(yīng)及脫發(fā)、水腫 E:一般無遠(yuǎn)期毒性反應(yīng) 正確答案是：A、B、C、D
      229.氣道濕化常用的方法有 A:使用加溫濕化器 B:減少液體供應(yīng) C:濕熱交換器，又稱人工鼻 D:霧化吸入 E:氣道沖洗 正確答案是：A、C、D、E
      230.關(guān)于婦科病人腹部手術(shù)前護(hù)理的敘述，正確的是 A:備皮范圍上至劍突下，下至兩大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線,外陰部陰毛剔除 B:術(shù)前禁食6~8h，禁水4~6h C:術(shù)前3日進(jìn)食少渣半流，遵醫(yī)囑口服腸道殺菌劑 D:術(shù)前3日開始，用0.5%碘伏溶液擦洗陰道及宮頸 E:術(shù)前常規(guī)留置尿管 正確答案是：A、B、E
      231.T管引流觀察要點(diǎn) A:膽汁的顏色、性質(zhì)、量、有無鮮血或碎石等沉淀物 B:患者體溫、腹痛情況 C:大小便顏色 D:黃疸消退情況 E:每班觀察敷料及管周皮膚情況及膽汁滲漏征象 正確答案是：A、B、C、D、E
      232.關(guān)于動(dòng)靜脈人工內(nèi)瘺的日常維護(hù)說法正確的是 A:內(nèi)瘺側(cè)衣袖可使用拉鏈、紐扣等，便于穿刺 B:出現(xiàn)內(nèi)瘺血管瘤時(shí)，扎緊血管瘤上端，緊急送醫(yī)院就診 C:局部疼痛、無貓喘、無震顫、沿內(nèi)瘺血管方向有硬塊、血管塌陷，提示內(nèi)瘺閉塞 D:禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)血壓.輸液及長(zhǎng)時(shí)間壓迫和屈曲 E:局部紅腫、熱、痛，有膿性分泌物，提示感染，及時(shí)就診 正確答案是：A、C、D、E
      233.母乳喂養(yǎng)的益處 A:保護(hù)嬰兒牙齒，有益于嬰兒大腦發(fā)育 B:經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生 C:預(yù)防產(chǎn)后出血 D:避孕 E:降低女性癌的發(fā)生機(jī)率 正確答案是：A、B、C、D、E    234.胰島素泵出現(xiàn)無輸注的報(bào)警原因有（）A:輸注管路壓力增高 B:胰島素輸注停止 C:電池電量低 D:胰島素即將用完 正確答案是：A、B
      235.子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀包括 A:絕經(jīng)后陰道流血 B:漿液性陰道排液 C:血性陰道排液 D:消瘦 E:腰骶部疼痛 正確答案是：A、B、C、D、E
      236.依據(jù)疼痛的病理學(xué)特征分類，可以分為哪幾項(xiàng)（）A:傷害感受性疼痛 B:慢性疼痛 C:神經(jīng)病理性疼痛 D:混合性疼痛 E:急性疼痛 正確答案是：A、C、D
      237.肝性腦病的誘發(fā)因素有 A:高蛋白飲食 B:大量放腹水 C:大量輸液 D:低血糖 E:麻醉和手術(shù) 正確答案是：A、B、C、D、E
      238.小兒輪狀病毒腸炎(又稱秋季腹瀉)的臨床特點(diǎn)有： A:多見于1個(gè)月至2歲的嬰幼兒 B:大便次數(shù).量及性狀:大便每日幾次到幾十次，量多，為黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，常并發(fā)脫水.酸中毒 C:起病急，常伴有上呼吸道感染癥狀 D:病程為1月左右 E:自限性疾病 正確答案是：B、C、E
      239.脂肪栓塞綜合征的臨床表現(xiàn) A:進(jìn)行性呼吸困難.發(fā)紺 B:心率加快 C:意識(shí)障礙 D:眼結(jié)膜下、胸部瘀點(diǎn) E:胸部X線檢查有“暴風(fēng)雪”樣改變 正確答案是：A、B、C、D、E
      240.失禁病人皮膚護(hù)理目標(biāo) A:確保會(huì)陰部皮膚完整性 B:防止已損傷皮膚繼續(xù)惡化 C:促進(jìn)損傷皮膚的愈合 D:保證會(huì)陰部皮膚一定不破損 正確答案是：A、B、C
      241.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn) A:腹痛 B:腹脹 C:停止排氣 D:排便困難 E:嘔吐 正確答案是：A、B、C、E 242.失禁性皮炎伴隨癥狀 A:燒灼感 B:癢感 C:刺痛感 D:鈍痛感 正確答案是：A、B、C
      243.下列哪些輸血注意事項(xiàng)是正確的 A:護(hù)士只允許接受本醫(yī)院輸血科（血庫）發(fā)出的血液 B:輸血前需經(jīng)兩人核對(duì)無誤，方可輸入 C:如病人在輸成分血的同時(shí)還需輸全血，應(yīng)先輸全血再輸成分血 D:輸血時(shí)血液不得加入其他藥物，以防血液凝集或溶解； E:血液自血庫取出后應(yīng)在30min內(nèi)輸入 正確答案是：A、B、D、E
      244.水膠體敷料不能用于 A:感染傷口 B:骨頭筋腱暴露的傷口 C:深部潛行和滲液過多的傷口。D:二期壓瘡，少量滲液的傷口 正確答案是：A、B、C
      245.缺水患者的病情觀察內(nèi)容包括 A:淺靜脈充盈度 B:皮膚黏膜 C:血壓 D:精神癥狀 E:呼吸 正確答案是：A、B、C、D
      246.尿石癥的患者為何要多飲水 A:配合利尿解痙藥物有利于小結(jié)石的排除 B:有利于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積 C:起到內(nèi)沖刷作用 D:可促進(jìn)引流，有利于感染的控制 E:可延緩結(jié)石的增長(zhǎng)和手術(shù)后結(jié)石的復(fù)發(fā) 正確答案是：A、B、C、D、E
      247.轉(zhuǎn)科病人輸血的輸注要求（我院規(guī)定）A:必須在轉(zhuǎn)出前輸完血 B:首先應(yīng)盡可能在病人轉(zhuǎn)出之前輸注 C:恰逢轉(zhuǎn)科時(shí)，單由轉(zhuǎn)出科護(hù)士雙人核對(duì)無誤在轉(zhuǎn)入科按輸血流程輸注 D:恰逢轉(zhuǎn)科時(shí)，在轉(zhuǎn)入科由轉(zhuǎn)出科護(hù)士及轉(zhuǎn)入科護(hù)士雙方共同進(jìn)行核對(duì)無誤再按輸血流程輸注 E:有任何疑問者及時(shí)請(qǐng)示值班護(hù)士長(zhǎng)或輸血組老師 正確答案是：B、D、E
      248.失禁性皮炎預(yù)防原則 A:移除皮膚刺激物并且讓皮膚遠(yuǎn)離刺激物 B: 使用器械或產(chǎn)品讓皮膚脫離潮濕環(huán)境 C:預(yù)防繼發(fā)性皮膚感染 D:控制或轉(zhuǎn)移引起皮膚潮濕的原因 正確答案是：A、B、C、D
      249.急性中毒的急救原則包括 A:立即終止毒物的接觸和吸收 B:清除尚未吸收的毒物 C:促進(jìn)已吸收毒物排出 D:特異性解毒劑的應(yīng)用 E:對(duì)癥治療 正確答案是：A、B、C、D、E
      250.曲馬多的不良反應(yīng)有（）A:惡心、嘔吐 B:眩暈 C:頭痛 D:口干 E:嗜睡 正確答案是：A、B、C、D、E
      251.糖尿病人準(zhǔn)備出門散步前，測(cè)得血糖5.0，應(yīng)該怎樣處理？（）A:一份水果 B:一份牛奶 C:不做處理 D:口袋里備用2顆糖 正確答案是：A、B、D
      252.護(hù)理評(píng)估腹瀉患兒重度脫水的主要依據(jù)： A:四肢厥冷 B:脈搏細(xì)速不可及 C:皮膚發(fā)花 D:血壓下降 E:少尿或無尿等。正確答案是：A、C、D、E   253.關(guān)于牽引治療，說法正確的是 A:牽引重量不可隨意增減 B:隨時(shí)調(diào)整牽引繩的松緊度以確保病人舒適 C:顱骨牽引時(shí)，宜取平臥位 D:下肢牽引時(shí)，抬高床尾15~30cm E:每日檢查牽引弓，防止脫落 正確答案是：A、D、E
      254.輸血前需做哪些評(píng)估 A:病人的經(jīng)濟(jì)狀況 B:病人的年齡、病情、血紅蛋白值 C:輸血療效 D:病人的穿刺部位或輸液是否通暢 E:解釋目的及注意事項(xiàng) 正確答案是：B、D、E
      255.心電監(jiān)護(hù)的導(dǎo)聯(lián)中五導(dǎo)聯(lián) A:右上(RA)胸骨右緣鎖骨中線第1肋間 B:左上(LA):胸骨左緣鎖骨中線第1肋間 C:右下(RL):右鎖骨中線劍突水平處 D:左下(LL>:左鎖骨巾線劍突水平處 E:胸導(dǎo)(C):胸骨左緣第4肋間。正確答案是：A、B、C、D、E
      256.Braden評(píng)估項(xiàng)目包括： A:感知能力、營養(yǎng)、皮膚濕度 B:皮膚溫度 C:活動(dòng)能力和移動(dòng)能力 D:摩擦力和剪切力 正確答案是：A、C、D
      257.壓瘡發(fā)生原因包括 A:局部長(zhǎng)期受壓力 B:局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激 C:石膏繃帶和夾板使用不當(dāng) D:身營養(yǎng)不良或水腫 E:過量運(yùn)動(dòng) 正確答案是：A、B、C、D
      258.甲狀腺大部分切除術(shù)后的并發(fā)癥有 A:呼吸困難和窒息 B:甲亢 C:甲狀腺危象 D:喉上神經(jīng)損傷 E:手足抽搐 正確答案是：A、C、D、E
      259.搶救心臟驟停者的生存鏈包括 A:立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng) B:盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重胸外按壓 C:快速除顫 D:有效的高級(jí)生命支持 E:綜合的心臟驟停后治療 正確答案是：A、B、C、D、E
      260.下列屬于阿片類藥物的是（）A:嗎啡注射液 B:奧施康定 C:杜冷丁 D:強(qiáng)痛定 E:多瑞吉 正確答案是：A、B、C、E
      261.有關(guān)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的描述(VAP)正確的是： A:呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)是指機(jī)械通氣24 h后發(fā)生的肺炎 B:嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，做好手衛(wèi)生.口腔護(hù)理 C:使用可吸引氣管內(nèi)導(dǎo)管，定期聲門下吸引，維持合適的氣囊壓力 D:如無禁忌證，抬高床頭45度—90度 E:定期呼吸機(jī)設(shè)備清潔，避免不必要的頻繁更換呼吸機(jī)管路，避免過度鎮(zhèn)靜，每日間斷喚醒 正確答案是：B、C、E
      262.關(guān)于外陰陰道手術(shù)腸道護(hù)理的描述，正確的是 A:術(shù)后應(yīng)控制首次排便的時(shí)間，以利于傷口愈合 B:術(shù)前3天給少渣或無渣飲食 C:術(shù)前6~8小時(shí)禁食 D:術(shù)后遵醫(yī)囑給予抑制腸蠕動(dòng)藥物，控制術(shù)后3天內(nèi)不排便 E:排便前給予糞便軟化劑，避免排便困難影響傷口愈合 正確答案是：A、B、E
      263.用性激素治療功能失調(diào)性子宮出血需特別注意 A:血藥濃度 B:用藥時(shí)間 C:藥物劑量的準(zhǔn)確性 D:藥物的副作用 E:藥物的后遺反應(yīng) 正確答案是：B、C
      264.第三產(chǎn)程不應(yīng)超過多少時(shí)間 A:2h B:30min C:1h D:15min 正確答案是：B
      265.靜脈穿刺時(shí)，扎止血帶的時(shí)間不超過 A:60秒 B:80秒 C:120秒 D:140秒 正確答案是：C 266.慢性阻塞性肺疾病并有肺動(dòng)脈高壓患者的家庭氧療正確的是 A:間歇吸氧，吸氧流量3-5L/min，每天吸氧6h B:間歇吸氧，吸氧流量3-5L/min，每天吸氧12h C:鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，吸氧流量1-2 L/min，每天吸氧15h以上 D:鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，吸氧流量1-2 L/min，每天吸氧8h以上 正確答案是：C
      267.急性盆腔炎應(yīng)采取何種體位 A:平臥位 B:左側(cè)臥位 C:頭低足高位 D:半臥位 正確答案是：D
      268.有關(guān)血流動(dòng)力學(xué)和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的描述，錯(cuò)誤的是： A:血流動(dòng)力學(xué)是研究血液在心血管系統(tǒng)中流動(dòng)的一系列物理學(xué)問題 B:血流動(dòng)力學(xué)主要觀察血液在循環(huán)中的運(yùn)動(dòng)情況 C:血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)是對(duì)循環(huán)中血液運(yùn)動(dòng)的規(guī)律性進(jìn)行定量地.動(dòng)態(tài)地.連續(xù)地測(cè)量和分析 D:血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)可分為無創(chuàng)傷性和有創(chuàng)傷性兩大類，有創(chuàng)傷性監(jiān)測(cè)可以對(duì)患者心臟的前負(fù)荷、后負(fù)荷心肌的收縮舒張功能做出客觀的評(píng)價(jià)，無創(chuàng)傷性則意義不大。正確答案是：D
      269.使用中的胰島素筆芯，在常溫下可以保存（）A:2周 B:6周 C:4周 D:8周 正確答案是：C
      270.持續(xù)有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)，應(yīng)定時(shí)測(cè)量無創(chuàng)血壓進(jìn)行對(duì)照，一般二者相差（）之內(nèi) A:±20mmHg B:±5mmHg C:±10mmHg D:±30mmHg 正確答案是：C    271.嬰兒手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)的緊急處理措施錯(cuò)誤的是 A:保持呼吸道通暢 B:立即吸氧 C:控制驚厥 D:驚厥發(fā)作時(shí)立即搬至搶救室進(jìn)行搶救 正確答案是：D
      272.下列有關(guān)胰島素使用注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是（）A:未開啟的胰島素應(yīng)冷凍。B:預(yù)混胰島素使用前應(yīng)充分搖勻，如需短效與長(zhǎng)效胰島素混合使用，應(yīng)先抽短效胰島素后再抽長(zhǎng)效胰島素并充分混勻。C:可選擇上臂、大腿前外側(cè)、臀部、腹部（臍周5cm內(nèi)不注射）等處皮下注射。D:胰島素注射器及注射筆要合理使用，避免因重復(fù)使用而造成局部感染。正確答案是：A
      273.測(cè)血壓應(yīng)做到四定，即 A:定室溫.定部位.定體位.定血壓計(jì) B:定室溫.定部位.定體位.定聽診器 C:定時(shí)間.定部位.定體位.定聽診器 D:定時(shí)間.定部位.定體位.定血壓計(jì) 正確答案是：D
      274.運(yùn)動(dòng)治療對(duì)2型糖尿病的主要作用機(jī)制（）A:保持良好情緒 B:促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 C:增強(qiáng)體質(zhì) D:控制糖代謝和脂代謝 正確答案是：D
      275.腦血管病的預(yù)防中最關(guān)鍵一環(huán)是 A:一級(jí)預(yù)防 B:二級(jí)預(yù)防 C:三級(jí)預(yù)防 D:四級(jí)預(yù)防 正確答案是：A
      276.人工氣道吸痰時(shí)的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是： A:在吸痰管逐漸退出的過程中打開負(fù)壓吸痰，抽吸時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)吸痰管，間斷使用負(fù)壓，可減少黏膜損傷，而且抽吸更為有效。B:吸痰管在氣道內(nèi)的時(shí)間不應(yīng)超過15---20秒，從吸痰開始到恢復(fù)通氣和氧合的時(shí)間不應(yīng)超過30秒。C:抽吸期間密切觀察心電監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)心律失?；蚝粑狡龋瑧?yīng)立即停止吸痰，并吸入純氧。D:按需吸痰，頻繁過多的吸引易引起氣道黏膜損傷;痰液多.黏稠時(shí)加強(qiáng)氣道濕化，加強(qiáng)翻身拍背。正確答案是：B
      277.子宮脫垂患者術(shù)后，需留置尿管 A:3~5天 B:5~7天 C:7~10天 D:10~14天 正確答案是：D
      278.關(guān)于早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)，敘述不正確的是 A:保持室內(nèi)空氣流通 B:母乳喂養(yǎng) C:輕輕搖晃嬰兒入睡 D:觀察體溫.皮膚顏色.呼吸是否規(guī)則.黃疸的時(shí)間.臍部有無感染.吃奶量以及大小便情況等 正確答案是：C
      279.腹瀉患兒的靜脈補(bǔ)液方法，錯(cuò)誤的是： A:適用中度以上脫水或吐瀉嚴(yán)重的患兒 B:應(yīng)定量、定性、定速 C:重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí)，應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注高滲溶液，以盡快補(bǔ)充電解質(zhì) D:累計(jì)損失量應(yīng)于8-12 h內(nèi)補(bǔ)足 正確答案是：C
      280.監(jiān)測(cè)管路傳感器固定與()置于同一水平，妥善固定并對(duì)零 A:左心房 B:右心房 C:腋前線 D:腋后線 正確答案是：B
      281.用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜多長(zhǎng)時(shí)間更換一次 A:4h B:6h C:8h D:12h 正確答案是：A
      282.使用血管活性藥物的注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是： A:使用血管活性藥物需用微量注射泵；血管活性藥物應(yīng)盡量從外周靜脈輸入。B:嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。C:不要與測(cè)量中心靜脈壓及其他靜脈補(bǔ)液在同一靜脈管路。D:加強(qiáng)對(duì)輸注部位的觀察，避免藥液滲漏至血管外。正確答案是：A
      283.PVC是指____________。A:中心靜脈導(dǎo)管 B:輸液港 C:外周靜脈導(dǎo)管 D:頭皮針 正確答案是：C
      284.早產(chǎn)兒是指 A:預(yù)產(chǎn)期前出生的活產(chǎn)新生兒 B:胎齡未滿37周的活產(chǎn)新生兒 C:胎齡未滿40周的活產(chǎn)新生兒 D:胎齡未滿42周的活產(chǎn)新生兒 正確答案是：B
      285.心電監(jiān)護(hù)儀心電波形的觀察要點(diǎn),錯(cuò)誤的是： A:觀察心電圖是否有P波,P波是否規(guī)則出現(xiàn)，形態(tài).高度和寬度有無異常。B:觀察QRS波形是否正常，有無漏搏。C:觀察ST段有無抬高或者降低，如有異常發(fā)現(xiàn)及時(shí)行床邊心電圖檢查以明確有無心肌缺血或心肌梗死的發(fā)生。D:報(bào)警范圍應(yīng)默認(rèn)為機(jī)器的初始設(shè)置，不得自行設(shè)置。正確答案是：D
      286.緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物是 A:α受體激動(dòng)劑.茶堿類和抗膽堿類藥 B:β受體激動(dòng)劑.茶堿類和抗膽堿類藥 C:H受體激動(dòng)劑.茶堿類和抗膽堿類藥 D:M受體激動(dòng)劑.茶堿類和抗膽堿類藥 正確答案是：B
      287.睡前血糖低于（），夜間容易發(fā)生低血糖。A:5mmol/L B:6mmol/L C:7mmol/L D:8mmol/L 正確答案是：C
      288.糖尿病的慢性并發(fā)癥有哪些 A:大血管病變 B:微血管病變 C:神經(jīng)病變 D:眼的其他病變 E:糖尿病足 正確答案是：A、B、C、D、E   289.Charcot三聯(lián)征包括 A:腹痛 B:寒戰(zhàn)高熱 C:嘔吐 D:黃疸 E:休克 正確答案是：A、B、D
      290.小兒體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)有： A:頭圍 B:胸圍 C:腰圍 D:身長(zhǎng)、體重 E:皮下脂肪厚度 正確答案是：A、B、D、E
      291.常用的口腔護(hù)理溶液及其作用正確的是 A:1%一3%過氧化氫溶液：防腐.防臭，適用于口腔感染有潰爛.壞死組織者 B:0.02%洗必泰溶液：堿性溶液，適用于真菌感染 C:0.02%呋喃西林溶液：廣譜抗0.1%醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染 D:2%一3%n硼酸溶液：清潔口腔，殺菌 E:0.08%甲硝噢溶液：適用于厭氧菌感染 正確答案是：A、C、E
      292.氣道濕化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中濕化過度，表現(xiàn)為： A:痰液過度稀薄，需不斷吸引 B:聽診氣道內(nèi)痰鳴音較少 C:患者頻繁咳嗽，煩躁不安，人機(jī)對(duì)抗 D:可出現(xiàn)缺氧性發(fā)紺、經(jīng)皮血氧飽和度下降 E:心率、血壓改變等 正確答案是：A、C、D、E
      293.糖尿病營養(yǎng)治療的目標(biāo)包括 A:達(dá)到并維持理想的血糖水平B:減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素，包括控制血脂異常和高血壓 C:提供均衡營養(yǎng)的膳食，控制總能量的攝入 D:減輕胰島B細(xì)胞負(fù)荷 E:維持合理體重 正確答案是：A、B、C、D、E
      294.中心靜脈置管患者觀察要點(diǎn)包括 A:生命體征 B:24h出入量 C:有無水腫、脫水、頸靜脈怒張 D:導(dǎo)管穿刺點(diǎn) E:導(dǎo)管刻度 正確答案是：A、B、C、D、E
      295.給藥時(shí)應(yīng)觀察用藥反應(yīng)，包括 A:藥物療效 B:不良反應(yīng) C:病人病情變化 D:對(duì)藥物的依賴性 E:情緒反應(yīng) 正確答案是：A、B、C、D、E
      296.腫瘤的擴(kuò)散方式有 A:直接蔓延 B:淋巴道轉(zhuǎn)移 C:血道轉(zhuǎn)移 D:種植性轉(zhuǎn)移 E:良性腫瘤不轉(zhuǎn)移 正確答案是：A、B、C、D
      297.嬰兒手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)的緊急處理措施中關(guān)于控制驚厥的處理,正確的是: A:可用10%水合氯醛，每次40一50 mg/kg，保留灌腸 B:地西泮，每次0.1一0.3 mg /kg,肌內(nèi)或靜脈注射。C:用10%葡萄糖酸鈣5一10ml 以10%---25% 葡萄糖液稀釋1---3倍后緩慢靜脈推注(10 min以上)或靜脈滴注 D:若注射鈣劑過快可引起血鈣驟升發(fā)生心跳驟停。E:在缺乏醫(yī)療條件或醫(yī)生到來前可試用指壓(針刺)人中.十宣穴的方法來制止驚厥。正確答案是：A、C、D、E
      298.在機(jī)械通氣過程中，有關(guān)氣壓傷的臨床表現(xiàn)及處理措施的描述哪些是正確的 A:氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、氣腹 B:煩躁不安、心率加快、血壓上升 C:氣管移位、頸胸部皮下氣腫、患側(cè)胸部叩診呈鼓音、呼吸音增強(qiáng) D:氣胸診斷明確，立即進(jìn)行排氣減壓，胸腔閉式引流 E:不能排氣減壓者，如有可能停用呼吸機(jī) 正確答案是：A、D、E
      299.水膠體適用于： A:表淺和部分皮層損傷的傷口 B:二到三期壓瘡 C:大量滲液的傷口 D:也作為外敷料使用。正確答案是：A、D
      300.復(fù)蘇時(shí)常用的藥物及給藥途徑有 A:口服給藥途徑 B:外周靜脈途徑 C:骨髓腔途徑 D:氣管導(dǎo)管途徑 E:中心靜脈途徑 正確答案是：B、C、D、E
      301.腫瘤內(nèi)科治療常見的并發(fā)癥與急癥: A:感染、出血、胃腸道穿孔 B:腫瘤溶解綜合征、高鈣血癥 C:上腔靜脈壓迫綜合征、脊髓壓迫綜合征 D:白細(xì)胞減少癥 E:顱內(nèi)壓降低 正確答案是：A、B、C、D
      302.口服鐵劑治療的注意事項(xiàng)包括 A:為減少胃腸道反應(yīng)，可在飯后或餐中服用，從小劑量開始，逐漸加至足量 B:液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管或滴管服之 C:鐵劑可與維生素C、果汁等同服，以利于吸收；忌與抑制鐵吸收的食物同服 D:服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣。停藥后恢復(fù)，應(yīng)向患者說明原因，消除顧慮 E:按劑量、療程服藥，定期復(fù)查相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查 正確答案是：A、B、C、D、E
      303.盆腔炎性疾病包括 A:輸卵管炎 B:盆腔腹膜炎 C:宮頸炎 D:子宮內(nèi)膜炎 E:卵巢膿腫 正確答案是：A、B、D、E
      304.采集血樣前查對(duì)哪些表單 A:輸血申請(qǐng)單 B:醫(yī)囑 C:輸血知情同意書、授權(quán)委托書（輸血知情同意書無本人簽名時(shí)）D:輸血前檢查 E:血型 正確答案是：A、B、C、D、E
      305.下列哪些血在每次輸注前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn) A:紅細(xì)胞懸液 B:洗滌紅細(xì)胞 C:血漿 D:全血 E:血小板 正確答案是：A、B、D    306.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免的誘發(fā)因素包括 A:感染 B:陽光直接照射裸露皮膚 C:寒冷刺激 D:接種活疫苗 E:懷孕 正確答案是：A、B、C、D、E
      307.產(chǎn)后當(dāng)天，宮底高度位于 A:平臍 B:腹部中央 C:臍下一橫指 D:恥骨聯(lián)合 E:臍下二橫指 正確答案是：A、C
      308.氣管插管拔管前護(hù)理內(nèi)容 A:拔管前4小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食 B:備好搶救車物品：備喉鏡及插管用物、負(fù)壓吸引裝置、簡(jiǎn)易呼吸氣囊等 C:患者體位：平臥位 D:抽出胃內(nèi)容物、吸凈口、鼻、咽喉及氣管內(nèi)分泌物 E:拔管前給患者高濃度吸氧數(shù)分鐘，備好氧氣霧化面罩及霧化吸入藥物 正確答案是：A、B、D、E
      309.靜脈使用尼莫地平注射液的護(hù)理要點(diǎn) A:密切觀察患者有無出現(xiàn)頭部脹痛、顏面部發(fā)紅、血壓降低、多汗、胃腸不適等反應(yīng) B:使用微量泵控制輸液速度，并根據(jù)血壓變化遵醫(yī)囑調(diào)整 C:使用避光輸液器 D:因尼莫地平屬乙醇制劑，對(duì)靜脈有較大的刺激作用，應(yīng)有計(jì)劃地選擇靜脈，防止靜脈炎發(fā)生 E:專人護(hù)理 正確答案是：A、B、C、D
      310.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)的敘述，錯(cuò)誤的是 A:意識(shí)障礙的患者輸注營養(yǎng)液時(shí)取平臥位 B:輸注營養(yǎng)液前后、連續(xù)管飼過程中每隔4h需用溫開水沖洗喂養(yǎng)管 C:營養(yǎng)液需提前配制 D:胃內(nèi)殘留量大于150~200ml時(shí)，應(yīng)延遲或暫停輸注 E:控制營養(yǎng)液輸注的速度和量 正確答案是：A、C、D
      311.中國2型糖尿病的控制目標(biāo) A:空腹血糖4.4-7.0mmol/L B:非空腹血糖＜10.0mmol/L C:糖化血紅蛋白＜7.0 D:血壓＜140/80 E:BMI＜24.0 正確答案是：A、B、C、D、E
      312.先兆臨產(chǎn)的癥狀有 A:不規(guī)律的子宮收縮 B:胎兒下降感 C:胎先露下降 D:見紅 E:進(jìn)行性的子宮頸管消失 正確答案是：A、B、D
      313.糖尿病酮癥酸中毒的并發(fā)癥有哪些 A:休克 B:嚴(yán)重感染 C:腦水腫 D:胃腸道表現(xiàn) E:心、腎功能衰竭 正確答案是：A、B、C、D、E
      314.氣管插管患者相關(guān)健康教育內(nèi)容 A:向患者/家屬講解置管的重要性，告知插管后可能的不適及處理方法 B:說明翻身、拍背、吸痰的重要性，指導(dǎo)患者有效咳嗽排痰 C:指導(dǎo)患者應(yīng)用非語言交流方法。約束時(shí)做好溝通解釋 D:告訴患者不適時(shí)及時(shí)打鈴，切勿吐管或自行拔管 E:直接給予肢體約束 正確答案是：A、B、C、D
      315.在機(jī)械通氣過程中，通氣不足的臨床表現(xiàn): A:呼吸急促.煩躁.出汗.發(fā)紺.與呼吸機(jī)不同步 B:血?dú)夥治?PaCO2<50mmHg，有或不伴有低氧血癥 C:頭痛.外周血管擴(kuò)張.意識(shí)淡漠 D:患者常出現(xiàn)興奮.譫妄震顫.肌肉痙攣等神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀 E:嚴(yán)重者可呈昏迷。正確答案是：A、C、E
      316.梅毒的處理原則 A:早期預(yù)防 B:早期確診 C:及時(shí)治療 D:用藥足量 E:療程規(guī)范 正確答案是：B、C、D、E
      317.手術(shù)前發(fā)現(xiàn)病人哪些特殊情況需要匯報(bào)醫(yī)生決定是否暫停手術(shù) A:發(fā)熱 B:血壓過高 C:焦慮 D:月經(jīng)來潮 E:過度恐懼 正確答案是：A、B、D、E
      318.導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見的原因是 A:軟產(chǎn)道裂傷 B:凝血功能障礙 C:子宮收縮乏力 D:胎盤滯留 正確答案是：C
      319.初始血尿提示出血部位在 A:膀胱三角區(qū) B:尿道 C:后尿道 D:輸尿管 正確答案是：B
      320.按壓瘡的發(fā)展順序分為以下四期 A:①炎性浸潤(rùn)期;②淤血紅潤(rùn)期;③淺度潰瘍期;④壞死潰瘍期 B:①炎性浸潤(rùn)期;②淺度潰瘍期;③淤血紅潤(rùn)期;④壞死潰瘍期 C:①淤血紅潤(rùn)期;②淺度潰瘍期;③炎性浸潤(rùn)期;④壞死潰瘍期 D:①淤血紅潤(rùn)期;②炎性浸潤(rùn)期;③淺度潰瘍期;④壞死潰瘍期 正確答案是：D
      321.卵巢癌術(shù)后第一年多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次 A:1個(gè)月 B:2個(gè)月 C:3個(gè)月 D:6個(gè)月 正確答案是：C
      322.洗手是預(yù)防醫(yī)務(wù)職業(yè)感染的重要程序，以下說法不正確的是 A:接觸患者前后以及脫去手套后應(yīng)洗手 B: 沒有水源時(shí)，酒精類溶液比較適用 C:常規(guī)手部清洗 = 10-15秒（肥皂和水沖）D: 保持手部濕潤(rùn)是保持皮膚完整的重要措施 正確答案是：D 323.化療藥物常見的不良反應(yīng)有，錯(cuò)誤的是: A:消化道反應(yīng):包括惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、便秘、口腔黏膜炎等。B:骨髓抑制:多數(shù)抗腫瘤藥物有骨髓抑制的不良反應(yīng)，最常見的是白細(xì)胞數(shù)量降低。C:重要臟器的損害:肝臟毒性、泌尿系統(tǒng)毒性、心臟毒性、神經(jīng)系統(tǒng)毒性、肺毒性 D:遠(yuǎn)期一般無毒性反應(yīng) 正確答案是：D   324.心臟介入術(shù)后病人的一般護(hù)理措施不正確的是 A:臥床休息，保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng)2 h B:給予清淡易消化飲食，避免生冷及產(chǎn)氣食物 C:臥床期間做好生活護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理 D:觀察傷口及末梢循環(huán)狀況 正確答案是：A
      325.輸血開始時(shí)的正確方法是什么 A:調(diào)節(jié)滴速，開始宜慢，10～20滴/min，觀察10min無反應(yīng)后，再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速 B:調(diào)節(jié)滴速，開始宜慢，15～30滴/min，觀察15min無反應(yīng)后，再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速 C:調(diào)節(jié)滴速，開始宜慢，15～30滴/min，觀察20min無反應(yīng)后，再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速 D:調(diào)節(jié)滴速，開始宜慢，20～30滴/min，觀察25min無反應(yīng)后，再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速 正確答案是：B
      326.PICC留置時(shí)間 A:3月 B:6月 C:不宜超過1年 D:2年 正確答案是：C
      327.糖尿病患者擇期手術(shù)前血糖控制：（）A:空腹血糖控制在7.8mmol/L以上 B:空腹血糖控制在7.8mmol/L以下 C:餐后血糖控制在11.1mmol/L以下 D:餐后血糖控制在11.1mmol/L以上 正確答案是：B
      328.放射性皮膚急性反應(yīng)的護(hù)理原則，錯(cuò)誤的是： A:出現(xiàn)I級(jí)皮膚反應(yīng)時(shí)，可局部涂珍珠粉.薄荷粉等起到清涼止癢作用或遵醫(yī)囑敷三乙醇胺乳膏。B:II級(jí)以上皮膚反應(yīng)時(shí)，則不可用手抓撓，以免皮膚損傷。C:出現(xiàn)II級(jí)以上皮膚反應(yīng)時(shí)，充分暴露反應(yīng)區(qū)皮膚，切忌覆蓋或包扎，外出時(shí)注意防曬。D:當(dāng)照射野皮膚出現(xiàn)結(jié)痂、脫皮時(shí)，輕輕用手撕剝，以免感染潰爛。正確答案是：D
      329.組織損傷所致的疼痛（肌肉骨骼、皮膚或內(nèi)臟），稱之為（）A:傷害感受性疼痛 B:神經(jīng)病理性疼痛 C:軀體痛 D:內(nèi)臟痛 正確答案是：A
      330.亞莫利適宜在什么時(shí)候服用 A:餐前半小時(shí) B:餐中 C:餐后 D:和進(jìn)餐同時(shí) 正確答案是：A
      331.護(hù)理人員常用顏色分診法對(duì)成批傷員進(jìn)行快速分診，屬于第一優(yōu)先(紅色標(biāo)志)是： A:傷員有生命危險(xiǎn)，需立即處理 B:傷員可能有生命危險(xiǎn)，需盡早處理 C:傷員有輕微的損傷，能行走 D:傷員已死亡 正確答案是：A
      332.根據(jù)左右心腔或大血管間有無分流和臨床有無青紫，先天性心臟病可分為3類，下列應(yīng)除外: A:分流型:梗阻型常見肺動(dòng)脈口狹窄等，反流型如二尖瓣關(guān)閉不全等。B:無分流型:梗阻型常見肺動(dòng)脈口狹窄等，反流型如二尖瓣關(guān)閉不全等。C:左向右分流型:常見房.室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D:右向左分流型:常見法洛四聯(lián)征.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位 正確答案是：A
      333.重度IAD表現(xiàn)為 A:皮膚完整，有輕度發(fā)紅和不適 B:中度發(fā)紅，皮膚剝脫，小水皰或小范圍部分皮層受損，伴有疼痛或不適 C:皮膚變暗或呈深紅色，大面積皮膚剝落受損、水皰和滲出 D:健康、完整，不發(fā)紅 正確答案是：C
      334.一般病室溫度.濕度應(yīng)保持在多少? A:溫度22—24℃, 濕度50%一60% B:溫度18—22℃, 濕度50%一60% C:溫度22—24℃, 濕度60%一70% D:溫度18—22℃, 濕度60%一70% 正確答案是：B
      335.腦室引流瓶固定于床頭，一般高出床頭，距側(cè)腦室平面（），或根據(jù)醫(yī)囑妥善固定，儲(chǔ)液袋低于引流瓶。A:5-10cm B:15-20cm C:20-30cm D:10-15cm 正確答案是：D
      336.脈搏短絀的患者測(cè)量脈率方法正確的是 A:兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，另一人測(cè)脈率，由聽心率者發(fā)出“起”“停”口令，計(jì)時(shí)30秒 B:兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，另一人測(cè)脈率，由聽脈率者發(fā)出“起”“停”口令，計(jì)時(shí)30秒 C:兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，另一人測(cè)脈率，由聽心率者發(fā)出“起”“?！笨诹?，計(jì)時(shí)l分鐘 D:兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，另一人測(cè)脈率，由聽脈率者發(fā)出“起”“?！笨诹?，計(jì)時(shí)l分鐘 正確答案是：C
      337.PICC帶管出院患者的健康指導(dǎo)，不當(dāng)?shù)氖牵?A:告知患者避免游泳，但可用帶管的手臂提物、甩臂或引體向上 B:洗澡時(shí)，用保鮮膜包裹導(dǎo)管及附件部分，避免進(jìn)水，如有進(jìn)水，應(yīng)立即到醫(yī)院或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更換貼膜 C:注意觀察置管處周圍有無紅、腫、熱、痛、滲出等現(xiàn)象 D:告知患者每周須到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)維護(hù)導(dǎo)管一次 正確答案是：A
      338.吸痰時(shí)可根據(jù)痰液性狀判斷痰液黏度及其臨床意義中，不妥的是： A:I度(稀痰):痰如米湯或泡沫樣，提示感染較輕，不必抗感染治療 B:II度(中度黏痰):痰的外觀較I度黏稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接頭內(nèi)壁滯留，提示有較明顯的感染，需加強(qiáng)抗感染 C:III度(重度黏痰):痰的外觀明顯黏稠，常呈黃色，提示有嚴(yán)重感染。D:不同黏度的痰液反映不同的臨床情況。正確答案是：A
      339.一般情況下，腸外營養(yǎng)置管部位的透明敷貼應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間更換 A:每天 B:2～3天 C:5～6天 D:不超過7天 正確答案是：D   340.下列不屬于早期低血糖癥狀的是（）A:四肢發(fā)冷 B:面色蒼白 C:昏迷 D:出虛汗 正確答案是：C  341.二甲雙胍的服藥時(shí)間是 A:餐前半小時(shí) B:餐中 C:餐后 D:和進(jìn)餐同時(shí) 正確答案是：B
      342.糖尿病足（DF）的是指因糖尿病血管病變和（或）神經(jīng)病變和（）等因素，導(dǎo)致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變 A:畸形 B:肥大 C:萎縮 D:感染 E:增生 正確答案是：D
      343.用性激素治療功能失調(diào)性子宮出血時(shí)，應(yīng)囑患者 A:在止血后開始加量，每2日加量一次，每次加量少于原劑量的1/2，直至維持量 B:在止血后開始減量，每2日減量一次，每次減量少于原劑量的1/2，直至維持量 C:在止血后開始減量，每3日減量一次，每次減量少于原劑量的1/3，直至維持量 D:在止血后開始減量，每3日加量一次，每次加量少于原劑量的1/3，直至維持量 正確答案是：C
      344.阿片類藥物的不良反應(yīng)除外哪項(xiàng)（）A:呼吸抑制 B:惡心、嘔吐 C:尿潴留 D:胃腸道應(yīng)激反應(yīng) 正確答案是：D
      345.配置抗腫瘤藥物操作臺(tái)面應(yīng)墊以（），污染或操作結(jié)束時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。A:紗布 B:一次性中單 C:防滲透吸水墊 D:治療巾 正確答案是：C
      346.下列哪些屬于婦科患者術(shù)后易發(fā)生下肢深靜脈血栓的的高危人群 A:全子宮切除聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后患者 B:糖尿病患者 C:高血脂患者 D:肥胖患者 E:老年女性術(shù)后長(zhǎng)期臥床患者 正確答案是：A、C、D、E
      347.疼痛的評(píng)估內(nèi)容包括 A:疼痛的部位 B:疼痛的時(shí)間 C:疼痛的性質(zhì) D:疼痛的程度 E:疼痛的表達(dá)方式 正確答案是：A、B、C、D、E
      348.腹膜刺激征是指 A:腹痛 B:肌緊張 C:反跳痛 D:腹脹 E:腹部壓痛 正確答案是：B、C、E
      349.胸腔引流拔管后觀察要點(diǎn)包括 A:有無胸悶 B:呼吸困難 C:切口有無滲液、出血 D:漏氣 E:皮下氣腫等 正確答案是：A、B、C、D、E
      350.胸腔閉式引流管的拔管指征 A:術(shù)后48~72h，引流量明顯減少 B:24小時(shí)引流液＜50ml或膿液＜30ml C:24小時(shí)引流液＜50ml或膿液＜10ml D:24小時(shí)引流液＜30ml或膿液＜10ml E:X線胸片提示肺膨脹良好無漏氣 正確答案是：A、C、E
      351.腎損傷的臨床表現(xiàn)有 A:疼痛 B:血尿 C:排尿困難 D:腰腹部腫塊 E:休克 正確答案是：A、B、D、E
      352.機(jī)械通氣時(shí)呼吸機(jī)常見的報(bào)警原因有： A:呼吸機(jī)高壓報(bào)警和低壓報(bào)警 B:呼吸機(jī)高通氣量報(bào)警和低通氣量報(bào)警 C:室息通氣報(bào)警 D:氧濃度監(jiān)測(cè)報(bào)警 E:呼吸頻率報(bào)警 正確答案是：A、B、C、D、E
      353.我國衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)靜脈穿刺部位的皮膚消毒劑使用建議 A:含有效碘5000mg/L 的碘伏 B:醫(yī)用氯已定 C:2%碘酊和75%酒精 D:75%酒精 E:2%葡萄糖酸鹽氯已定 正確答案是：A、B、C、E
      354.常見輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些 A:發(fā)熱反應(yīng) B:急性肺水腫 C:靜脈炎 D:空氣栓塞 E:疾病感染 正確答案是：A、B、C、D
      355.輸血器的正確使用 A:用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器宜4h更換 B:用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器宜8h更換 C:輸血前后宜用無菌生理鹽水沖洗輸血管道 D:輸血前后應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗輸血管道 E:連續(xù)輸入不同供血者的血液時(shí)，應(yīng)在前一袋血輸盡后，用生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注 正確答案是：A、D、E
      356.腸梗阻的護(hù)理要點(diǎn)包括 A:禁食、胃腸減壓 B:無休克者取半臥位，減輕腹脹對(duì)呼吸的影響 C:遵醫(yī)囑運(yùn)用解痙劑，合理應(yīng)用抗菌藥 D:合理輸液并記錄出入量 E:嚴(yán)密觀察生命體征，觀察腹痛等進(jìn)展情況 正確答案是：A、B、C、D、E
      357.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)包括 A:呼吸深而快，呼出氣體有酮味 B:患者面色潮紅、心率加快、血壓偏低 C:嚴(yán)重者可有神志不清、昏迷，膛反射減弱或消失 D:常伴有缺水癥狀 E:患者容易發(fā)生心律不齊、急性腎功能不全、休克 正確答案是：A、B、C、D、E
      358.流產(chǎn)的類型 A:先兆流產(chǎn) B:習(xí)慣性流產(chǎn) C:難免流產(chǎn) D:不全流產(chǎn) E:完全流產(chǎn) 正確答案是：A、C、D、E    359.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)要遵守的“三部曲”是（）A:運(yùn)動(dòng)前血糖監(jiān)測(cè)不是必需的 B:運(yùn)動(dòng)前熱身 C:運(yùn)動(dòng)即將結(jié)束時(shí)，最好再做10分鐘左右的恢復(fù)運(yùn)動(dòng) D:運(yùn)動(dòng)過程應(yīng)保持一定時(shí)長(zhǎng)，并逐漸加量至適當(dāng)強(qiáng)度 正確答案是：B、C、D
      360.電擊傷的急救護(hù)理措施包括 A:立即脫離電源 B:如心跳呼吸停止，立即心肺復(fù)蘇 C:心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常和高鉀血癥 D:局部治療，創(chuàng)面嚴(yán)格消毒、包扎 E:預(yù)防感染，糾正水、電解質(zhì)失衡，防治并發(fā)癥 正確答案是：A、B、C、D、E
      361.常用臥位有哪幾種? A:去枕仰臥位 B:屈膝仰臥位 C:俯臥位 D:頭高足低位 E:側(cè)臥位 正確答案是：A、B、C、D、E
      362.失禁性皮炎為 A:由表及里 B:最先是深層組織受損多發(fā)生于骨隆突處及受壓處 C:最初表現(xiàn)為完整的皮膚表面出現(xiàn)紅斑 D:伴有明顯的組織壞死及缺損 正確答案是：A、C
      363.下述關(guān)于產(chǎn)后出血的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是 A:第一產(chǎn)程嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦宮縮情況；第二產(chǎn)程胎肩娩出后及時(shí)正確處理胎盤娩出；第三產(chǎn)程及時(shí)使用宮縮劑和準(zhǔn)確測(cè)量陰道流血量 B:病情觀察:產(chǎn)后24 h后，密切觀察生命體征及陰道出血量 C:按摩子宮，應(yīng)用宮縮劑 D:做好飲食指導(dǎo)，協(xié)助病人保持會(huì)陰清潔 E:早期哺乳 正確答案是：B、C、D、E
      364.關(guān)于氧療敘述正確的是 A:慢性阻塞性肺疾?。何鯘舛?40% B:心肌梗死：吸氧濃度為40%—60% C:肺水腫：吸氧濃度>60%以上 D:心肺復(fù)蘇后的生命支持階段：吸氧濃度>60%以上 E:氣性壞疽：以2—3 kg/平方厘米的壓力給予100%的氧吸入 正確答案是：A、B、D、E
      365.患者的心理狀態(tài)評(píng)估方法有: A:觀察法:通過對(duì)患者的行為表現(xiàn)在自然狀態(tài)下進(jìn)行觀察。B:會(huì)談法:有自然交談和結(jié)構(gòu)式交談，一般采用自然交談法。C:調(diào)查法:通過座談.詢問.問卷形式進(jìn)行調(diào)查。D:心理測(cè)試法:應(yīng)用心理學(xué)理論和技術(shù)對(duì)人們的心理狀態(tài)和行為表現(xiàn)進(jìn)行客觀標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)，采用各種量表等。E:計(jì)量法:采用各種計(jì)量量表測(cè)量。正確答案是：A、B、C、D
      366.哺乳的注意事項(xiàng)有 A:哺乳前清洗雙手，清潔并輕輕按摩乳房 B:擠壓乳暈周圍組織，擠出少量乳汁后刺激嬰兒吸吮，當(dāng)嬰兒口張大.舌向下的一瞬間把乳頭和大部分乳暈送人嬰兒口中，一只手托扶乳房 C:嬰兒面頰向外鼓起，聽到吞咽乳汁的聲音 D:每次哺乳，應(yīng)兩側(cè)乳房交替進(jìn)行，并擠空剩余乳汁 E:哺乳結(jié)束時(shí)，不要強(qiáng)行用力拉乳頭 正確答案是：A、B、C、D、E
      367.關(guān)于妊娠合并心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護(hù)理的敘述，正確的是 A:產(chǎn)后在心功能允許的情況下，盡早鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng) B:多食蔬菜、水果，必要時(shí)使用緩瀉劑 C:遵醫(yī)囑使用抗生素達(dá)2周或更長(zhǎng)時(shí)間 D:心功能三級(jí)以上患者不宜哺乳，應(yīng)及時(shí)采用雌激素退乳 E:指導(dǎo)患者使用避孕套避孕 正確答案是：A、B、E
      368.輸液中發(fā)生急性肺水腫處理措施包括 A:立即停止輸液 B:如病情允許可使患者端坐，雙腿下垂 C:給子氧氣吸入，氧流量為3—4 L/min D:必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎 E:20%---30%的乙醇溶液濕化氧氣 正確答案是：A、B、D、E
      369.應(yīng)用硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病時(shí),需注意觀察 A:膝反射必須存在 B:呼吸頻率≥18次/分 C:24小時(shí)尿量≥400ml D:24小時(shí)尿量≥600ml E:每小時(shí)尿量≥30ml 正確答案是：A、D
      370.化療藥物外滲的處理原則是: A:立即停止藥物輸人，保留注射針頭，回抽殘留藥液后拔除，避免按壓 B:使用相應(yīng)解毒劑(如無對(duì)應(yīng)解毒劑，此法可不用)C:局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理鹽水10ml(用量根據(jù)外滲范圍)；早期局部熱敷6~12 h D:抬高患肢；外滲24 h后局部行氦氖激光照射，每日1次，每次10 min硫酸鎂、如意金黃散外敷或喜遼妥外涂 E:保持局部皮膚的完整性，一旦破潰不可涂抹任何膏劑，應(yīng)清創(chuàng).無菌換藥。記錄與外滲有關(guān)的情況 正確答案是：A、B、D、E
      371.PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，更換輸液接頭時(shí)螺紋口應(yīng)消毒多長(zhǎng)時(shí)間 A:8秒 B:10秒 C:15秒 D:20秒 正確答案是：C
      372.關(guān)于產(chǎn)后促進(jìn)產(chǎn)婦排泄的護(hù)理措施的描述,不正確的是 A:產(chǎn)后4h內(nèi)要指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)排尿。B:如出現(xiàn)排尿困難，可采取誘導(dǎo)措施，如指導(dǎo)產(chǎn)婦熱敷下腹部.聽流水聲等。C:如果誘導(dǎo)排尿措施無效，可予以導(dǎo)尿。注意每次導(dǎo)尿量應(yīng)少于3000 ml。D:指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)下床活動(dòng)，大量飲水，多食含纖維素的蔬菜.水果，以預(yù)防或減少便秘的發(fā)生。正確答案是：C    373.應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是: A:入ICU后即行12導(dǎo)聯(lián)常規(guī)心電圖記錄，作為綜合分析心臟電位變化的基礎(chǔ)。B:放置監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)電極時(shí)，必須留出并暴露一定范圍的心前區(qū)，以不影響做常規(guī)導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測(cè)和除顫時(shí)放置電極板。C:放置電極前不應(yīng)清潔局部皮膚，以免影響心電監(jiān)測(cè)效果。D:應(yīng)選擇最佳的監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)，以獲得清晰的心電圖波形。正確答案是：C
      374.空腹血糖的概念 A:8-14小時(shí)內(nèi)無任何熱量攝入 B:8-10小時(shí)內(nèi)無任何熱量攝入 C:6-14小時(shí)內(nèi)無任何熱量攝入 D:6-10小時(shí)內(nèi)無任何熱量攝入 正確答案是：A
      375.屬于下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)的是 A:Allis征陽性 B:Homans征陽性 C:trendelenburg征陽性 D:Thomas征陽性 正確答案是：B
      376.手足口病重癥病例，尤其3歲以下的患者，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，治療護(hù)理上應(yīng)除外： A:早期識(shí)別 B:密切觀察病情變化 C:有針對(duì)性地做好救治工作 D:盡量避免輔助檢查.正確答案是：D
      377.患者消化道出血量達(dá)到多少即可出現(xiàn)頭暈.心悸.乏力 A:50--70 ml B:250--300 ml C:400--500 ml D:1000 ml 正確答案是：C
      378.放射性肺炎的護(hù)理要點(diǎn)，不妥的是： A:注意保暖，避免冷空氣刺激，保持病室內(nèi)空氣清新，防止呼吸道感染。B:指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，進(jìn)行深呼吸練習(xí)，鍛煉肺功能。C:監(jiān)測(cè)病情變化并做好記錄，禁止使用止痛劑。D:氣促時(shí)行氧氣吸入，加強(qiáng)巡視，觀察、記錄吸氧情況和效果。正確答案是：C
      379.正常胎動(dòng)每小時(shí)多少次： A:1～2次 B:2～3次 C:3～5次 D:5～6次 正確答案是：C
      380.心力衰竭的誘發(fā)因素眾多，其中最常見的感染誘因是 A:呼吸道感染 B:消化道感染 C:泌尿系統(tǒng)感染 D:生殖系統(tǒng)感染 正確答案是：A
      381.心包填塞的觀察要點(diǎn)，不正確的是 A:引流管內(nèi)有條索狀血塊擠出 B:血壓下降，心率減慢 C:中心靜脈壓升高 D:尿量減少 正確答案是：B
      382.糖尿病病人每日總熱量的計(jì)算公式是（）？ A:每天總熱量﹦ 標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）×熱能需要[kcal/(kg.d)] B:每天總熱量﹦ 實(shí)際體重（kg）×熱能需要[kcal/(kg.d)] C:每天總熱量﹦ 標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）×30[kcal/(kg.d)] D:每天總熱量﹦ 實(shí)際體重（kg）×25[kcal/(kg.d)] 正確答案是：A
      383.用心率評(píng)估糖尿病患者運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)時(shí)最適合的心率為（）A:170-年齡 B:130+年齡 C:220-休息時(shí)的心率 D:190-年齡 正確答案是：A
      384.磺脲類藥物主要的副作用是 A:低血糖 B:肝腎功能損害 C:水腫 D:體重增加 正確答案是：A  385.低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 A:惡心 B:呼吸困難 C:肌無力 D:腱反射消失 正確答案是：C
      386.疼痛宣教的時(shí)機(jī)，我院建議急診患者在幾小時(shí)內(nèi)完成（）A:24h B:12h C:8h D:36h 正確答案是：B
      387.坐浴時(shí)的水溫以多少為宜 A:30°C左右 B:40°C左右 C:50°C左右 D:60°C左右 正確答案是：B
      388.輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)患者應(yīng)采取何種體位 A:左側(cè)臥位，頭低足高位 B:右側(cè)臥位，頭低足高位 C:左側(cè)臥位，頭高足低位 D:右側(cè)臥位，頭高足低位 正確答案是：A
      389.骨折的特有體征不包括 A:畸形 B:反?；顒?dòng) C:彈性固定 D:骨擦音 正確答案是：C
      390.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(FRCP)術(shù)后并發(fā)癥不包括 A:出血 B:穿孔 C:急性胰腺炎 D:膽囊結(jié)石 正確答案是：D
      391.在化療藥物配制過程中，盡量避免藥物（）的發(fā)生，做好防范和應(yīng)急。A:濺灑或溢出 B:浪費(fèi) C:藥物反應(yīng) D:溶解 正確答案是：A
      392.小兒肺炎時(shí)為了預(yù)防心力衰竭應(yīng)控制輸液速度在 A:每小時(shí)2 ml/kg體重 B:每小時(shí)10 ml/kg體重 C:每小時(shí)5 ml/kg體重 D:每小時(shí)15 ml/kg體重 正確答案是：C    393.保證患兒呼吸道通暢的措施,不當(dāng)?shù)牡氖? A:臥床休息，不宜經(jīng)常更換體位以免病情惡化 B:指導(dǎo)和鼓勵(lì)患兒進(jìn)行有效的咳嗽，幫助清除口鼻分泌物 C:根據(jù)病情和病變部位進(jìn)行體位引流 D:分泌物黏稠者應(yīng)用超聲霧化.氣泵等 正確答案是：A
      394.糖尿病病人可以選擇的代糖有（）？ A:山梨醇 B:果糖 C:糖精 D:阿司巴糖 正確答案是：A、B、C、D
      395.下列采集痰標(biāo)本的方法正確的是 A:清晨醒后用清水漱口數(shù)次，用力咳出深部第一口痰盛于無菌容器中 B:生理鹽水霧化吸人或口服祛痰劑，以協(xié)助排痰 C:環(huán)甲膜穿刺法 D:經(jīng)纖維支氣管鏡用防污染法采樣 E:氣管切開病人可經(jīng)纖維支氣管鏡吸取痰標(biāo)本 正確答案是：A、B、C、D
      396.中心靜脈導(dǎo)管敷貼更換要求 A:天天更換 B:至少每7天更換一次 C:穿刺后24小時(shí)后更換一次 D:無菌紗布敷料應(yīng)至少每2天更換一次 E:穿刺部位的敷料發(fā)生松動(dòng)、污染等完整性受損時(shí)應(yīng)立即更換 正確答案是：B、C、D、E
      397.以下選項(xiàng)中適合冷療的是： A:牙痛 B:急性扭傷早期 C:大面積組織損傷 D:深部化膿病灶 E:中暑 正確答案是：A、B、E
      398.關(guān)于婦科腹部手術(shù)術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)，正確的是 A:術(shù)后6h開始進(jìn)少許糖開水、米湯、菜湯等流質(zhì) B:肛門排氣后，指導(dǎo)病人進(jìn)食半流質(zhì)并逐步向普通飲食過渡 C:多進(jìn)食高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素食物 D:一般術(shù)后24~36h后應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助其下床活動(dòng) E:大手術(shù)術(shù)后患者3~5日后應(yīng)下床活動(dòng) 正確答案是：B、C、D、E
      399.膽道術(shù)后放置T管的護(hù)理要點(diǎn) A:應(yīng)用縫線或膠布固定于腹部，防止意外脫出 B:避免管道扭曲、折疊和受壓，定期從近端向遠(yuǎn)端捏擠 C:定期觀察并記錄引出膽汁的量.顏色及性狀 D:引流袋位置不可高于切口平面，以防止膽汁倒流 E:引流期間觀察患者體溫、腹脹和腹痛情況 正確答案是：A、B、C、D、E
      400.輸血中發(fā)生溶血反應(yīng)的處理方法有 A:立即停止輸血，棄去余血 B:熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū) C:嚴(yán)密觀察生命體征和尿量 D:靜脈注射碳酸氫鈉溶液 E:安慰患者，消除其緊張、恐懼心理 正確答案是：B、C、D、E
      401.關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀原則，下列哪些說法是正確的 A:鉀濃度不宜超過40mmol/L B:每日補(bǔ)鉀量不超過40~80mmol/d C:尿量超過30ml/h方可補(bǔ)鉀 D:嚴(yán)禁直接靜脈注射高濃度鉀溶液 E:每日尿量超過300ml時(shí)方可補(bǔ)鉀 正確答案是：A、B、D
      402.在選擇穿刺工具之前，需要對(duì)治療方案、患者的血管情況進(jìn)行評(píng)估。不適合外周靜脈導(dǎo)管實(shí)施的輸液治療包括 A:持續(xù)刺激性藥物和發(fā)庖劑藥物的治療 B:腸外營養(yǎng)液 C:PH低于5或高于9的液體或藥物 D:滲透壓小于250mosm/L的液體 E:滲透壓大于600mosm/L的液體 正確答案是：A、B、C、E
      403.PICC的日常維護(hù)要點(diǎn)，不當(dāng)?shù)氖牵?A:沖管頻率:每次靜脈輸液前后、化療前后、輸血或血制品、抽血后、輸注TPN等高黏滯性藥物后必須立即沖管 B:治療間歇期給予妥善封管保護(hù)無需經(jīng)常沖管，以免感染。C:封管以脈沖方式注入不含防腐劑的生理鹽水或10 U/ml的肝素封管液，并采用正壓封管技術(shù)。D:更換肝素帽:常規(guī)每周一次，PICC管內(nèi)抽血后.任何原因旋下肝素帽后，必須立即更換，先預(yù)沖肝素帽，嚴(yán)格消毒接頭后連接新的肝素帽。正確答案是：B
      404.氣道濕化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中濕化不足,錯(cuò)誤的是: A:痰液黏稠，不易咳出或者吸出 B:聽診氣道內(nèi)有干鳴音 C:人工氣道內(nèi)可形成痰痂 D:可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難、缺氧性發(fā)紺，經(jīng)皮血氧飽和度下降 正確答案是：D
      405.一期壓瘡為（）A:皮膚完整伴有壓之不褪色的局限性紅斑 B:皮膚完整伴有壓之褪色的局限性紅斑 C:完整的或破裂的血清性水皰 D:完整的或破裂的紫色水皰 正確答案是：A
      406.在機(jī)械通氣過程中，自主呼吸與機(jī)械通氣對(duì)抗的臨床表現(xiàn)不正確是: A:自主呼吸激動(dòng).呼吸頻率增快.與呼吸機(jī)不同步 B:呼吸困難.通氣不足或氣體交換不良。C:清醒病人可表現(xiàn)為猛烈地?fù)u頭，瘋狂地敲打床邊，甚至企圖自行拔掉氣管導(dǎo)管。D:呼吸機(jī)由于氣道壓力過低而報(bào)警 正確答案是：D
      407.有關(guān)人工氣道的描述，錯(cuò)誤的是： A:將導(dǎo)管經(jīng)上呼吸道置入氣管的氣體通道屬于人工氣道 B:導(dǎo)管直接置入氣管所建立的通道也屬于人工氣道 C:最常見的人工氣道是氣管插管（經(jīng)口.經(jīng)鼻)和氣管切開 D:人工氣道能保證氣道通暢，所以，它不必依賴生理氣道的連接。正確答案是：D
      408.腸鳴音減弱或消失提示 A:高血鉀 B:機(jī)械性腸梗阻 C:急性胃腸炎 D:腹膜炎 正確答案是：D   409.小兒輪狀病毒腸炎(又稱秋季腹瀉)的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是： A:發(fā)病年齡:多見于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒 B:起病情況:起病急,常伴有上呼吸道感染癥狀 C:大便次數(shù).量及性狀:大便每日幾次到幾十次，量多，為黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，常并發(fā)脫水.酸中毒 D:病程長(zhǎng)達(dá)一月以上 正確答案是：D
      410.糖尿病治療原則中（）是治療糖尿病足的基礎(chǔ)。A:糾正低蛋白血癥和貧血 B:有效控制血糖 C:改善血運(yùn) D:盡早控制感染 E:減輕壓力 F:營養(yǎng)神經(jīng) 正確答案是：B
      411.外周動(dòng)脈導(dǎo)管能持續(xù)、動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)患者，但不包括（）A:血壓 B:動(dòng)脈血?dú)?C:電解質(zhì) D:肝腎功能 正確答案是：D
      412.以下胰島素能使用在胰島素泵中的有（）A:諾和銳30 B:優(yōu)泌樂25 C:優(yōu)泌林R D:諾和靈 正確答案是：C
      413.外周留置針留置多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)該更換 A:24-48h B:48-72h C:72-96h D:96-110h 正確答案是：C
      414.Reynolds五聯(lián)征不包括 A:寒戰(zhàn)高熱 B:休克 C:中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制 D:惡心、嘔吐 正確答案是：D
      415.在機(jī)械通氣過程中，有關(guān)低氧血癥的臨床表現(xiàn)及處理錯(cuò)誤的是： A:動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO2<50 mmHg B:分析原因調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù) C:肺內(nèi)分流所致，一般首選PEEP，并根據(jù)療效調(diào)整至最佳水平D:彌散障礙所致，一般提高吸入氧濃度 正確答案是：A
      416.輕度IAD表現(xiàn)為 A:皮膚完整，有輕度發(fā)紅和不適 B:中度發(fā)紅，皮膚剝脫，小水皰或小范圍部分皮層受損，伴有疼痛或不適 C:健康、完整，不發(fā)紅 D:皮膚變暗或呈深紅色，大面積皮膚剝落受損、水皰和滲出 正確答案是：A
      417.新生兒病室適宜的溫度.濕度應(yīng)保持在多少? A:溫度22—24℃, 濕度50%一60% B:溫度18—22℃, 濕度50%一60% C:溫度22—24℃, 濕度60%一70% D:溫度18—22℃, 濕度60%一70% 正確答案是：A
      418.患者的心理狀態(tài)評(píng)估方法,錯(cuò)誤的是 A:觀察法:通過對(duì)患者的行為表現(xiàn)在自然狀態(tài)下進(jìn)行觀察。B:會(huì)談法:有自然交談和結(jié)構(gòu)式交談，一般采用自然交談法。C:調(diào)查法:通過座談.詢問.問卷形式進(jìn)行調(diào)查。D:心理測(cè)試法:采用各種計(jì)量量表測(cè)量。正確答案是：D
      419.保持連接胸腔管的引流管（長(zhǎng)管）的密閉（水封置于液面下3～4 cm），引流瓶放置應(yīng)低于胸腔引流出口（），水封瓶保持在直立位。A:＞60cm B:＞100cm C:＜60cm D:60-100cm 正確答案是：D
      420.關(guān)于呼吸衰竭給氧原則敘述正確的是 A:I型呼吸衰竭可給子高濃度(>35%)吸氧，II型呼吸衰竭應(yīng)給予低濃度(<35 %)吸氧 B:I型呼吸衰竭可給子低濃度(<35 %)吸氧，II型呼吸衰竭應(yīng)給予高濃度(>35%)吸氧 C:I型呼吸衰竭可給子高濃度(>25%)吸氧，II型呼吸衰竭應(yīng)給予低濃度(<25 %)吸氧 D:I型呼吸衰竭可給子低濃度(<25 %)吸氧，II型呼吸衰竭應(yīng)給予高濃度(>25%)吸氧 正確答案是：A
      421.某病人吸氧的流量為3 L/min，其吸氧的濃度為 A:28% B:30% C:33% D:40% 正確答案是：C
      422.處理張力性氣胸的首選措施是 A:配合醫(yī)生行胸膜腔閉式引流術(shù) B:手術(shù)探查 C:粗針頭穿刺胸膜腔排氣 D:應(yīng)用抗菌藥 正確答案是：C
      423.良性前列腺增生最常見的早期癥狀是 A:排尿困難 B:尿潴留 C:尿頻 D:無痛性血尿 正確答案是：C
      424.低血糖三聯(lián)征指：（）A:低血糖癥狀和體征 B:血糖濃度降低 C:血糖升高至正常時(shí)癥狀消失或顯著減輕 D:神志昏迷 正確答案是：A、B、C
      425.血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中重要組成部分，其結(jié)果有助于：（）A:制定合理治療方案 B:發(fā)現(xiàn)低血糖 C:發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng) D:可以控制血糖 正確答案是：A、B、C、D
      426.區(qū)別輕癥.重癥肺炎的重要依據(jù)中，下列哪些系統(tǒng)受累的表現(xiàn)及全身中毒癥狀明顯： A:呼吸系統(tǒng) B:循環(huán)系統(tǒng) C:神經(jīng)系統(tǒng) D:消化系統(tǒng) E:內(nèi)分泌系統(tǒng) 正確答案是：A、B、C、D
      427.下列屬于疼痛宣教內(nèi)容的是（）A:疼痛觀念的轉(zhuǎn)變 B:疼痛強(qiáng)度的表述 C:鎮(zhèn)痛所給予的措施 D:藥物治療的作用 E:藥物治療的不良反應(yīng) 正確答案是：A、B、C、D、E
      428.解除成人氣道異物梗阻的方法有 A:自主咳嗽 B:自行腹部沖擊法 C:膈下腹部沖擊法 D:胸部沖擊法 E:病人昏迷或轉(zhuǎn)為昏迷時(shí)啟動(dòng)急救系統(tǒng)并開始CPR 正確答案是：A、B、C、D、E    429.放射性皮膚急性反應(yīng)的護(hù)理原則，包括： A:出現(xiàn)I級(jí)皮膚反應(yīng)時(shí)，可局部涂珍珠粉.薄荷粉等起到清涼止癢作用或遵醫(yī)囑敷三乙醇胺乳膏 B:I級(jí)皮膚反應(yīng)時(shí)，可用手抓撓；II級(jí)以上皮膚反應(yīng)時(shí)，則不可用手抓撓，以免皮膚損傷 C:出現(xiàn)II級(jí)以上皮膚反應(yīng)時(shí)，充分暴露反應(yīng)區(qū)皮膚，切忌覆蓋或包扎，外出時(shí)注意防曬 D:II級(jí)以上皮膚反應(yīng)時(shí)，局部可外用濕潤(rùn)燙傷膏.康復(fù)新.醫(yī)用射線防護(hù)噴劑等，減輕局部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)皮膚愈合。E:當(dāng)照射野皮膚出現(xiàn)結(jié)痂、脫皮時(shí)，禁用手撕剝，以免感染潰爛。正確答案是：A、C、D、E
      430.阿片類藥物常見不良反應(yīng)： A:便秘、惡心嘔吐 B:尿失禁 C:皮膚瘙癢 D:嗜睡及過度鎮(zhèn)靜 E:呼吸增強(qiáng) 正確答案是：A、C、D
      431.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功最重要的措施是 A:早吸吮 B:早接觸 C:母嬰同室 D:按時(shí)哺乳 E:按需哺乳 正確答案是：A、C、E
      432.閉合性肋骨骨折的處理原則包括 A:胸帶固定胸廓 B:應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥 C:建立人工氣道 D:應(yīng)用抗菌藥 E:連枷胸需加壓包扎 正確答案是：A、B、C、D、E
      433.小兒肺炎時(shí)預(yù)防心力衰竭的護(hù)理措施有哪些： A:休息:讓患兒采取平臥位休息，并保持安靜 B:可給患兒安撫，盡量減少刺激，必要時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑 C:控制輸液速度:滴速控制在每小時(shí)15 ml/kg體重 D:密切觀察病情如：煩躁不安.面色蒼白.呼吸加快.心率突然加速等提示心力衰竭 E:心力衰竭時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，按心力衰竭進(jìn)行護(hù)理 正確答案是：B、D、E
      434.青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)有 A:呼吸道阻塞癥狀 B:循環(huán)衰竭癥狀 C:中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 D:蕁麻疹 E:腹痛與腹瀉 正確答案是：A、B、C、D、E
      435.前置胎盤期待療法的護(hù)理要點(diǎn)有 A:絕對(duì)臥床休息 B:給予高蛋白.富含微量元素的飲食 C:嚴(yán)禁肛查，每班進(jìn)行陰道檢查 D:教會(huì)病人自測(cè)胎動(dòng) E:每日吸氧3次，每次0.5h 正確答案是：A、B、D
      436.失禁患者會(huì)陰部清洗方法正確的是 A:清洗擦拭皮膚時(shí)，用力擦洗 B:避免用刺激性洗液，宜用溫水及中性洗劑 C:酒精擦拭 D:潮紅皮膚使用拍打方式 正確答案是：B、D
      437.化療藥物的給藥途徑有: A:靜脈給藥、肌內(nèi)注射、口服 B:腔內(nèi)化療、鞘內(nèi)化療 C:動(dòng)脈內(nèi)化療:直接動(dòng)脈注射、通過導(dǎo)管動(dòng)脈注射 D:膀胱內(nèi)灌注 E:局部涂抹 正確答案是：A、B、C、D、E
      438.血紅蛋白小于40g/L的嚴(yán)重貧血者，輸注紅細(xì)胞是輸入速度： A:1mL/（kg.h）B:2mL/（kg.h）C:3mL/（kg.h）D:4mL/（kg.h）正確答案是：A
      439.關(guān)于心包填塞的觀察要點(diǎn)，不正確的是 A:引流管內(nèi)有條索狀血塊擠出 B:血壓下降，心率減慢 C:中心靜脈壓升高 D:X線檢查提示縱膈增寬.心影增大 正確答案是：B
      440.有關(guān)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的描述(VAP)錯(cuò)誤的是： A:呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)是指機(jī)械通氣24 h后發(fā)生的肺炎 B:嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，做好手衛(wèi)生.口腔護(hù)理 C:使用可吸引氣管內(nèi)導(dǎo)管，定期聲門下吸引，維持合適的氣囊壓力 D:如無禁忌證，抬高床頭300—450 正確答案是：A
      441.大劑量未注射完畢時(shí)，將胰島素泵暫停，然后再取消暫?；謴?fù)輸注，恢復(fù)的是（）A:餐前大劑量的輸注 B:基礎(chǔ)量的輸注 C:餐前大劑量和基礎(chǔ)量同時(shí)恢復(fù) D:視情況而定恢復(fù)何種輸注 正確答案是：B
      442.全層組織缺失：伴有骨、肌腱或肌肉外露；傷口床的某些部位有腐肉或焦痂；常常有潛行或隧道為（）期壓瘡 A:一期 B:二期 C:三期 D:四期 正確答案是：D
      443.在機(jī)械通氣過程中，自主呼吸與機(jī)械通氣對(duì)抗的處理措施，錯(cuò)誤的是: A:患者禁止脫離呼吸機(jī) B:檢查心肺功能 C:檢查呼吸機(jī) D:必要時(shí)做血?dú)夥治?，行X線檢查確定氣管導(dǎo)管位置，是否存在肺部病變 正確答案是：A
      444.輸液港封管溶液濃度選擇 A:稀釋的肝素溶液（5-10 u/ml）正壓封管 B:稀釋的肝素溶液（10-100 u/ml）正壓封管 C:稀釋的肝素溶液（100 u/ml）正壓封管 D:稀釋的肝素溶液（25-100 u/ml）正壓封管 正確答案是：C
      445.以下關(guān)于痰液觀察的內(nèi)容，敘述錯(cuò)誤的是 A:痰液惡臭多見于厭氧菌感染 B:棕褐色痰多見于阿米巴肺膿腫 C:鐵銹色痰多見于肺炎球菌性肺炎 D:爛桃樣痰多見于支原體感染 正確答案是：D
      446.成人留置PICC的首選靜脈是（）A:正中靜脈 B:貴要靜脈 C:股靜脈 D:頭靜脈 正確答案是：B
      447.重癥中暑患者的緊急降溫?cái)⑹稣_的是 A:物理降溫與藥物降溫聯(lián)合進(jìn)行，通常應(yīng)在1h內(nèi)使直腸溫度降至38℃左右 B:物理降溫與藥物降溫聯(lián)合進(jìn)行，通常應(yīng)在2h內(nèi)使直腸溫度降至38℃左右 C:主張物理降溫，通常應(yīng)在1h內(nèi)使直腸溫度降至38℃左右 D:主張物理降溫，通常應(yīng)在2h內(nèi)使直腸溫度降至38℃左右 正確答案是：A
      448.下列哪項(xiàng)不是.糖尿病足病人周圍神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法?（）A:震動(dòng)覺閾值（VPT）檢查 B:10g尼龍絲檢查 C:趾/肱指數(shù) D:神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查 E:足部壓力的測(cè)定 正確答案是：C
      449.關(guān)于人工氣道氣囊壓力描述不正確的是： A:氣囊壓力是決定氣囊是否損傷氣管黏膜的重要因素。B:氣囊充氣過多，壓力過高，會(huì)引起黏膜損傷 C:壓力過低則不能有效地封閉氣囊與氣管間的間隙。D:正常氣囊壓力一般維持在15-20 cmH2O 正確答案是：D
      450.配置抗腫瘤藥物前的個(gè)人防護(hù)及藥物外濺后緊急處理措施，不當(dāng)?shù)氖牵?A:在生物安全柜內(nèi)備藥 B:使用保護(hù)用具.操作臺(tái)面覆蓋一次性防滲透防護(hù)墊，一旦污染立即更換。C:藥液濺到桌面或地面，應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，用紗布吸附;藥粉用濕紗布擦抹，污染紗布置專用袋中封閉處理。D:不宜用肥皂和清水擦洗污染物表面，可用75%乙醇擦拭。正確答案是：D
      451.乳癌患者術(shù)后護(hù)理措施中，不正確的是 A:按摩患側(cè)上肢預(yù)防患肢腫脹 B:平放患側(cè)上肢，避免在患側(cè)上肢抽血、注射 C:觀察患側(cè)肢體遠(yuǎn)端供血情況 D:可進(jìn)行握拳、伸肘運(yùn)動(dòng)預(yù)防患肢腫脹 正確答案是：B
      452.預(yù)防導(dǎo)管源性感染包括 A:嚴(yán)格無菌操作 B:監(jiān)測(cè)穿刺點(diǎn) C:導(dǎo)管的刻度 D:體溫 E:按要求更換貼膜 正確答案是：A、B、C、D、E
      453.腹部手術(shù)后半臥位的目的是 A:利于引流和局限感染 B:促使?jié)B出液流向盆腔 C:減輕腹脹 D:減輕疼痛 E:減少毒素吸收 正確答案是：A、B、C、D、E
      454.子癇的護(hù)理要點(diǎn) A:控制抽搐 B:嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情，預(yù)防并發(fā)癥 C:避免干擾，減少刺激 D:防止受傷 E:隨時(shí)做好搶救母兒的準(zhǔn)備 正確答案是：A、B、C、D、E
      455.休克患者治療期間病情觀察要點(diǎn)包括 A:尿量 B:精神狀態(tài) C:生命體征 D:皮膚溫度 E:各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù) 正確答案是：A、B、C、D、E
      456.賽膚潤(rùn)可用于 A:預(yù)防壓瘡 B:皮膚干燥癥 C:紅臀 D:風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域皮膚護(hù)理 正確答案是：A、B、C、D
      457.保留導(dǎo)尿裝置管理包括 A:普通集尿袋每周更換二次 B:防逆流集尿袋每周更換 C:更換時(shí)嚴(yán)格無菌操作 D:每天評(píng)價(jià)留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管 E:有下列情況及時(shí)拔管： 疑似出現(xiàn)尿路感染，疑似導(dǎo)尿管阻塞，達(dá)到相關(guān)產(chǎn)品說明規(guī)定的使用期限 正確答案是：A、B、C、D、E
      458.結(jié)素的純蛋白衍化物實(shí)驗(yàn)結(jié)果為為陽性的是 A:硬結(jié)直徑<4 mm B:硬結(jié)直徑5--9 mm C:硬結(jié)直徑10--19 mm D:硬結(jié)直徑>20mm或局部有水泡和淋巴管炎 正確答案是：C
      459.正常人少尿是指 A:24 h尿量少于400 ml B:24 h尿量少于100 m l C:每小時(shí)尿量少于10 ml D:12 h內(nèi)無尿 正確答案是：A
      460.食管癌的典型臨床表現(xiàn)是 A:咽食哽咽感 B:胸骨后燒灼樣疼痛 C:進(jìn)行性吞咽困難 D:持續(xù)性胸痛 正確答案是：C
      461.不屬于需要急診腹部手術(shù)的婦科疾病是 A:宮外孕 B:盆腔炎 C:黃體破裂 D:卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn) 正確答案是：B
      462.糖皮質(zhì)激素服藥期間應(yīng)給予 A:低鹽.高蛋白.高鉀.高鈣飲食 B:高熱量.高蛋白.低鹽.低鉀飲食 C:低熱量.低蛋白.低熱量.低鹽飲食 D:低鹽.高蛋白.高鉀.低鈣飲食 正確答案是：A
      463.腎損傷保守治療的護(hù)理要點(diǎn)，不正確的是 A:絕對(duì)臥床休息2-4周 B:病情恢復(fù)后2~3個(gè)月內(nèi)不宜參加體力勞動(dòng) C:遵醫(yī)囑給予止痛鎮(zhèn)靜藥 D:提供心理護(hù)理 正確答案是：A
      464.關(guān)于AB型血，敘述正確的是 A:紅細(xì)胞膜上只有A抗原者 B:紅細(xì)胞膜上只有B抗原者 C:紅細(xì)胞膜上有A,B兩種抗原者 D:紅細(xì)胞膜上既無A抗原，也無B抗原者 正確答案是：C    465.建立人工氣道患者無禁忌癥者應(yīng)半臥位，床頭抬高（）A:＞30～45° B:＜30° C:＞60° D:＞15° 正確答案是：A
      466.腫瘤內(nèi)科治療常見的并發(fā)癥與急癥，下列哪項(xiàng)不是： A:感染、出血、胃腸道穿孔 B:腫瘤溶解綜合征、高鈣血癥 C:上腔靜脈壓迫綜合征、脊髓壓迫綜合征 D:白細(xì)胞減少癥、顱內(nèi)壓降低 正確答案是：D
      467.粒細(xì)胞缺乏癥的臨床表現(xiàn) A:起病急驟，頭痛困倦 B:畏寒、高熱 C:咽喉及全身關(guān)節(jié)疼痛 D:粘膜壞死性潰瘍 E:感染 正確答案是：A、B、C、D、E
      468.磺脲類藥物的不良反應(yīng)有 A:低血糖 B:腸道反應(yīng) C:皮膚瘙癢 D:肝功能損害 E:再生障礙性貧血 正確答案是：A、B、C、D、E
      469.CIN指 A:指宮頸上皮內(nèi)瘤變 B:是一組與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的癌前病變 C:反映了宮頸癌發(fā)生發(fā)展過程中的連續(xù)狀態(tài) D:包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌 E:一般無特殊癥狀和體征 正確答案是：A、B、C、D、E
      470.婦科腹部手術(shù)患者的出院指導(dǎo)包括 A:告知藥物名稱、劑量、目的、方法、不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施 B:手術(shù)后2個(gè)月內(nèi)，應(yīng)避免提舉重物及跳舞、久站、體育鍛煉等活動(dòng) C:術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，應(yīng)避免性生活待術(shù)后復(fù)查、全面了解身體康復(fù)狀況后，可恢復(fù)正常性生活 D:全子宮切除術(shù)患者一般在術(shù)后2---3個(gè)月內(nèi)，陰道殘端傷口未愈合前應(yīng)避免性生活 E:全子宮切除術(shù)后，陰道殘端傷口愈合階段、患者應(yīng)減少活動(dòng) 正確答案是：A、B、C、D、E
      471.有關(guān)血流動(dòng)力學(xué)和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的描述中正確的是 A:血流動(dòng)力學(xué)是研究血液在心血管系統(tǒng)中流動(dòng)的一系列物理學(xué)問題 B:血流動(dòng)力學(xué)主要觀察血液在循環(huán)中的運(yùn)動(dòng)情況 C:血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)是依據(jù)物理學(xué)的定律，對(duì)循環(huán)中血液運(yùn)動(dòng)的規(guī)律性進(jìn)行定量地.動(dòng)態(tài)地.連續(xù)地測(cè)量和分析 D:血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)可分為無創(chuàng)傷性和有創(chuàng)傷性兩大類 E:血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)合血?dú)夥治?，只可以進(jìn)行全身氧代謝的監(jiān)測(cè)，因此，不能作為危重病患者循環(huán)功能監(jiān)測(cè)的重要組成部分。正確答案是：A、B、C、D
      472.放置宮內(nèi)節(jié)育器的術(shù)后健康指導(dǎo)包括 A:術(shù)后休息3日，忌休力勞動(dòng)1周 B:術(shù)后禁性生活.盆浴2周 C:術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每次行經(jīng)或排便時(shí)注意有無宮內(nèi)節(jié)育.器脫落 D:術(shù)后3,6,12個(gè)月各復(fù)查1次，以后每年復(fù)查1次。直至取出 E:術(shù)后可有少量陰道出血及下腹部不適，無需特殊處理。若有發(fā)熱.下腹痛加劇.陰道流血量增多.分泌物異常等，隨時(shí)就診 正確答案是：A、B、C、D、E
      473.氧療的注意事項(xiàng) A:重視病因 B:保持呼吸道通暢 C:注意濕化和加溫 D:定時(shí)更換和清沾消毒 E:防止爆炸與火災(zāi) 正確答案是：A、B、C、D、E
      474.張美美，女性，27歲，B超提示早早孕，經(jīng)問診，其末次月經(jīng)為2012年6月12日，請(qǐng)問，張美美預(yù)產(chǎn)期是什么時(shí)候？ A:2013-1-5 B:2013-1-19 C:2013-3-19 D:2013-3-5 正確答案是：C
      475.輸血過程哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的 A:使用輸血器輸血后可以繼續(xù)輸液 B:輸血前應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗輸血管道； C:連續(xù)輸入不同供血者的血液時(shí)，應(yīng)在前一袋血輸盡后，用無菌生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注 D:輸血后應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗輸血管道 正確答案是：A
      476.Braden評(píng)分（）酌情電話上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng) A:≤12分 B:≤14分 C:≤9分 D:≤16分 正確答案是：A
      477.基礎(chǔ)體溫指 A:用特殊體溫計(jì)測(cè)得的體溫 B:每日清晨醒來后，測(cè)體溫3~5min，連續(xù)3個(gè)月不間斷 C:機(jī)體經(jīng)過8~10h睡眠醒來后，未進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)所測(cè)得的體溫 D:機(jī)體經(jīng)過6~8h睡眠醒來后，未進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)所測(cè)得的體溫 正確答案是：D
      478.當(dāng)床頭被抬高（）度時(shí)，會(huì)發(fā)生剪切力。A:30 B:50 C:15 D:15 正確答案是：B
      479.糖尿病足潰瘍深淺度分級(jí)（Wagner分級(jí)法）：較深的潰瘍，常合并軟組織炎，無膿腫或骨的感染屬于第幾級(jí)？（）A:0級(jí) B:5級(jí) C:3級(jí) D:1級(jí) E:2級(jí) F:4級(jí) 正確答案是：E
      480.糖尿病酮癥酸中毒典型的臨床表現(xiàn) A:爛蘋果味 B:頭暈、頭痛 C:昏迷 D:血壓下降 正確答案是：A
      481.坐浴的禁忌癥有 A:月經(jīng)期 B:妊娠后期 C:霉菌性陰道炎 D:急性盆腔炎 E:肛腸疾病 正確答案是：A、B、D
      482.在機(jī)械通氣過程中，有關(guān)低氧血癥的臨床表現(xiàn)及處理正確的是： A:動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO2<50 mmHg B:分析原因調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù) C:肺內(nèi)分流所致，一般首選PEEP，并根據(jù)療效調(diào)整至最佳水平D:彌散障礙所致，一般降低吸入氧濃度 E:通氣障礙引起，去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，適當(dāng)增加TV 正確答案是：B、C、E    483.糖尿病的臨床表現(xiàn) A:多尿 B:多飲 C:體重減少 D:易于疲勞 E:多食 正確答案是：A、B、C、D、E
      484.配置抗腫瘤藥物前的個(gè)人防護(hù)及藥物外濺后緊急處理措施： A:在生物安全柜內(nèi)備藥 B:使用保護(hù)用具.操作臺(tái)面覆蓋一次性防滲透防護(hù)墊，一旦污染立即更換 C:藥液濺到桌面或地面，應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，用紗布吸附;藥粉用濕紗布擦抹，污染紗布置專用袋中封閉處理 D:不可用肥皂和清水擦洗污染物表面，可用75%乙醇擦拭 E:操作過程中如藥液濺到皮膚上或眼睛內(nèi)，立即用大量清水或生理鹽水反復(fù)沖洗，必要時(shí)按化療藥外滲處理 正確答案是：A、B、C、E
      485.冷療的禁忌部位有哪些 A:枕后、耳廓 B:陰囊 C:心前區(qū) D:腹部 E:足底 正確答案是：A、B、C、D、E
      486.糖尿病病人可以選擇的五種蛋白質(zhì)有()？ A:魚蝦 B:豆制品 C:雞蛋、牛奶 D:瘦肉 正確答案是：A、B、C、D
      487.外周靜脈留置針附加裝置更換時(shí)限為 A:24-48h B:48-72h C:72-96h D:96-110h 正確答案是：C
      488.“休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解?！睂儆?A:心功能1級(jí) B:心功能2級(jí) C:心功能3級(jí) D:心功能4級(jí) 正確答案是：B
      489.糖尿病足的主要臨床表現(xiàn)?()A:足潰瘍與壞疽 B:足關(guān)節(jié)增生與畸形 C:足腫脹與疼痛 D:足萎縮與震顫 正確答案是：A
      490.人工氣道吸痰時(shí)的特點(diǎn)及注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是： A:吸痰的負(fù)壓:成人為200-300 mmHg B:吸痰管應(yīng)選擇光滑.遠(yuǎn)端有側(cè)孔.長(zhǎng)度足夠達(dá)到人工氣道遠(yuǎn)端.且外徑不超過人工氣道外徑一半的吸痰管。C:吸痰前必須預(yù)充氧氣，使體內(nèi)獲得氧儲(chǔ)備。D:吸痰管插到氣管插管遠(yuǎn)端前，不能帶負(fù)壓，避免過度抽吸肺內(nèi)氣體引起肺萎縮。正確答案是：B
      491.羅格列酮的嚴(yán)重不良反應(yīng)是 A:水腫 B:心血管事件 C:體重增加 D:低血糖 正確答案是：B
      492.外陰癌根治術(shù)后應(yīng)取 A:膝胸臥位 B:雙腿外展屈膝半臥位 C:平臥位 D:半臥位 正確答案是：B 493.不屬于減少胰腺外分泌的措施是 A:禁食及胃腸減壓 B:抗膽堿藥 C:M受體拮抗劑 D:胰升糖素 正確答案是：C
      494.胰島素的存放方法敘述錯(cuò)誤的是： A:未啟封的胰島素，儲(chǔ)存溫度為2-8℃冷藏保存 B:未啟封的胰島素，可在室溫環(huán)境（25℃--30℃)保存 C:啟封后.正在使用的瓶裝胰島素或筆芯，可在室溫環(huán)境（25℃--30℃)保存4周 D:啟封后.正在使用的瓶裝胰島素或筆芯，存放在陰涼干燥的地方，無需冷藏，避免光和熱 正確答案是：B  495.氣管插管拔管后護(hù)理主要有哪些 A:即予面罩吸氧，霧化吸入 B:鼓勵(lì)患者咳嗽，協(xié)助清除氣道分泌物 C:拔管后密切觀察患者神志、生命體征，尤其呼吸頻率、SpO2等病情變化，做好記錄 D:觀察患者有無聲音嘶啞、喝水嗆咳、吸氣性呼吸困難等 E:口腔護(hù)理 正確答案是：A、B、C、D
      496.放射治療前患者的健康指導(dǎo)： A:向患者及家屬告知有關(guān)放療的知識(shí)。B:放療時(shí)應(yīng)摘除金屬物質(zhì)，頭頸放療的患者在放療前摘除金屬牙套，氣管切開患者應(yīng)將金屬套管更換成塑料套管，或硅膠套管。C:頭頸放療患者放療前治療齲齒及各種口腔及牙齦疾病。D:糾正患者貧血、脫水、電解質(zhì)紊亂的情況。E:控制局部感染；如有傷口，可邊治療傷口邊開始放療 正確答案是：A、B、C、D
      497.人工氣道管路裝置管理有哪些內(nèi)容 A:呼吸機(jī)管路每周更換 B:吸痰管理：一次性吸痰管一用一換，密閉式吸痰管24小時(shí)更換 C:一次性吸引管（連接吸痰管）每日更換，一次性吸引袋每日更換，引流液達(dá)2/3時(shí)及時(shí)更換 D:負(fù)壓裝置連接管每患者更換。負(fù)壓吸引裝置每日清潔，不同患者間徹底終末消毒處理 E:簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用過后及時(shí)消毒處理，不同患者間嚴(yán)格消毒處理 正確答案是：A、B、C、D、E
      498.人工氣道吸痰時(shí)的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)包括： A:在吸痰管逐漸退出的過程中打開負(fù)壓吸痰，抽吸時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)吸痰管，間斷使用負(fù)壓 B:吸痰管在氣道內(nèi)的時(shí)間不應(yīng)超過15---20秒，從吸痰開始到恢復(fù)通氣和氧合的時(shí)間不應(yīng)超過30秒。C:抽吸期間密切觀察心電監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)心律失?；蚝粑狡龋瑧?yīng)立即停止吸痰，并吸入純氧。D:按需吸痰，頻繁過多的吸引易引起氣道黏膜損傷;痰液多.黏稠時(shí)加強(qiáng)氣道濕化，加強(qiáng)翻身拍背。E:注意無菌操作。正確答案是：A、C、D、E
      499.膽道術(shù)后放置T管的目的包括 A:減輕膽道壓力 B:支撐膽道 C:引流膽汁和殘余結(jié)石 D:減輕術(shù)后疼痛 E:經(jīng)T管造影、溶石 正確答案是：A、B、C、E   500.以下屬于心臟驟停的臨床表現(xiàn)是 A:意識(shí)突然喪失或伴有短暫抽搐 B:大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 C:呼吸呈嘆息樣或斷斷續(xù)續(xù)，常發(fā)生在心臟驟停后的30秒內(nèi)，隨后即呼吸停止 D:心音消失 E:瞳孔散大 正確答案是：A、B、C、D、E
      501.下列何種溶液不適合用來坐浴 A:4%碳酸氫鈉 B:1:5000呋喃西林 C:0.1%碘伏 D:0.02%高錳酸鉀 正確答案是：C
      502.宮頸癌早期最典型的癥狀是 A:白帶過多 B:停經(jīng)后陰道流血 C:消瘦 D:接觸性陰道出血 正確答案是：D
      503.短效胰島素的使用時(shí)間為（）A:餐時(shí) B:餐前半小時(shí) C:餐后 D:隨機(jī) 正確答案是：B
      504.根據(jù)血壓升高的水平，高血壓可分為1,2,3級(jí)，以下屬于高血壓2級(jí)的是 A:收縮壓120—139 mmHg和(或)舒張壓80— 89 mmHg B:收縮壓140—159 mmHg和(或)舒張壓90— 99 mmHg C:收縮壓160—179 mmHg和(或)舒張壓100—109 mmHg D:收縮壓> 180 mmHg和(或)舒張壓>110 mmHg 正確答案是：C
      505.腰椎穿刺術(shù)后并發(fā)癥最常見的是 A:腦疝 B:感染 C:頭痛 D:腰痛 正確答案是：C
      506.放射治療前患者的健康指導(dǎo)，不妥的是： A:放療毒副反應(yīng)嚴(yán)重，放射治療前應(yīng)避免告訴患者放療的知識(shí)，以防止病人恐懼。B:放療時(shí)應(yīng)摘除金屬物質(zhì)，頭頸放療的患者在放療前摘除金屬牙套，氣管切開患者應(yīng)將金屬套管更換成塑料套管，或硅膠套管。C:頭頸放療患者放療前治療齲齒及各種口腔及牙齦疾病。D:糾正患者貧血.脫水.電解質(zhì)紊亂的情況。正確答案是：A
      507.糖尿病的急性并發(fā)癥有哪些？ A:非酮癥高滲性糖尿病昏迷 B:糖尿病酮癥酸中毒 C:乳酸酸中毒 D:糖尿病腎病 E:心肌梗塞 正確答案是：A、B、C
      508.根據(jù)病情、年齡、血液成分調(diào)節(jié)輸血速度（目前臨床常用輸血器的點(diǎn)滴系數(shù)是20）A:一般成人50~70滴/min，小兒20~50滴/min B:一般成人55~80滴/min，小兒25~55滴/min C:一般成人55~80滴/min，小兒30~55滴/min D:一般成人60~90滴/min，小兒30~60滴/min 正確答案是：B
      509.患者更換臥位時(shí)有哪些注意事項(xiàng) A:對(duì)有各種導(dǎo)管或輸液裝置者，翻身后仔細(xì)檢查，保持導(dǎo)管通暢。B:石膏固定者，應(yīng)該注意翻身后患處位置及局部肢體的血運(yùn)情況，防止受壓 C:頸椎或顱骨牽引者，翻身后注意牽引方向.位置以及牽引力是否正確 D:一般手術(shù)者，翻身后注意傷口不可受壓 E:顱腦手術(shù)者，應(yīng)該取患側(cè)臥位或平臥位 正確答案是：A、B、C、D
      510.PICC、CVC、PORT導(dǎo)管拔除后還應(yīng)保持穿刺點(diǎn)密閉性時(shí)間（）A:4h B:6h C:12h D:24h 正確答案是：D
      511.自然光線下，瞳孔正常直徑為 A:1-2 mm B:2-5 mm C:5-8mm D:8-10 mm 正確答案是：B
      512.PICC的禁用范圍正確的是（）A:長(zhǎng)期靜脈輸液、反復(fù)輸注血制品的患者 B:輸注高滲性液體的患者 C:輸注粘稠性液體的患者 D:有血栓史的靜脈 正確答案是：D
      513.保證患兒呼吸道通暢的措施有 A:根據(jù)病情采取合適的體位并經(jīng)常更換，翻身拍背，以利于肺擴(kuò)張及呼吸道分泌物的排除 B:指導(dǎo)和鼓勵(lì)患兒進(jìn)行有效的咳嗽，幫助清除口鼻分泌物 C:根據(jù)病情和病變部位進(jìn)行體位引流 D:分泌物黏稠者應(yīng)用超聲霧化.氣泵等 E:呼吸道分泌物過多影響呼吸時(shí)，應(yīng)用吸引器吸痰。正確答案是：A、B、C、D、E
      514.嬰兒手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)的緊急處理措施： A:保持呼吸道通暢 B:立即吸氧 C:控制驚厥 D:在缺乏醫(yī)療條件或醫(yī)生到來前可試用指壓(針刺)人中.十宣穴的方法來制止驚厥。E:可按醫(yī)囑立即使用鎮(zhèn)靜劑.鈣劑。正確答案是：A、B、C、D、E
      515.下列哪些患者屬于壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者： A:局部組織長(zhǎng)期受壓：昏迷、癱瘓、極度消瘦、年老體弱 B:皮膚常受刺激：大小便失禁、皮膚抵抗力差 C:使用石膏繃帶固及夾板 D:營養(yǎng)不良患者 正確答案是：A、B、C、D  516.甘露醇使用中，以下注意事項(xiàng)敘述正確的是 A:嚴(yán)禁作肌內(nèi)或皮下注射，避免藥物外漏引起皮下水腫或組織壞死。B:能與堿性藥物混合靜滴 C:靜脈滴注時(shí)，宜用大號(hào)針頭，250 ml液體應(yīng)在20 —30 min內(nèi)靜滴完畢 D:在應(yīng)用脫水劑的過程中，應(yīng)密切觀察出入量、血壓、脈搏、呼吸，做好記錄 E:可用于心功能不全 正確答案是：A、C、D    517.骨折的處理原則除外哪項(xiàng) A:復(fù)位 B:固定 C:特殊飲食 D:早期康復(fù)治療 正確答案是：C
      518.下列哪項(xiàng)是超重2型糖尿病人的首選藥物 A:羅格列酮 B:吡格列酮 C:格華止 D:那格列奈 正確答案是：C
      519.肺段切除術(shù)者，麻醉清醒后首選下述何種體位 A:患側(cè)臥位 B:健側(cè)臥位 C:平臥位 D:半臥位 正確答案是：B
      520.關(guān)于早產(chǎn)的敘述正確的是 A:妊娠滿42周及其后分娩 B:妊娠滿37周至不滿42足周間分娩 C:妊娠滿36周至不滿42足周間分娩 D:妊娠滿28周至不滿37足周間分娩 正確答案是：D
      521.休克患者宜采取何種臥位 A:平臥位 B:中凹臥位 C:半臥位 D:去枕仰臥位 正確答案是：B
      522.關(guān)于靜脈留置導(dǎo)管沖管方法正確的是 A:沖管液通常為生理鹽水 B:采用脈沖式?jīng)_洗方法 C:外周留置針可使用5 ml注射器進(jìn)行沖管 D:PICC導(dǎo)管應(yīng)用10 ml以上的注射器進(jìn)行沖管 E:沖管液的最小量應(yīng)為導(dǎo)管和附加裝置容量的2倍 正確答案是：A、B、C、D、E
      523.在靜脈治療過程中應(yīng)該盡可能減少下列哪些用品使用 A:三通 B:延長(zhǎng)管 C:肝素帽 D:螺旋接口 E:過濾器 正確答案是：A、B、C、E
      524.處理婦科惡性腫瘤患者化療后口腔潰瘍，正確的方法有 A:保持口腔清潔，使用軟毛牙刷刷牙或漱口，進(jìn)食前后用消毒液漱口 B:避免刺激性食物，給予溫涼的流食或軟食 C:進(jìn)食前15 min用丁卡因溶液涂敷潰瘍面，以減少進(jìn)食疼痛，進(jìn)食后漱日，用錫類散或冰硼散等局部涂抹。D:潰瘍嚴(yán)重時(shí)指導(dǎo)病人少進(jìn)食，以減少咽部潰瘍引起充血、水腫、結(jié)痂 E:如口腔局部有黏膜潰瘍，則應(yīng)做潰瘍面分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果選用抗生素和維生素B12 溶液混合涂于潰瘍面，促進(jìn)愈合 正確答案是：A、B、C、E
      525.皮膚長(zhǎng)期暴露于大小便中而引起的刺激性皮炎為 A:失禁性皮炎 B:壓瘡 C:過敏性皮炎 D:濕疹 正確答案是：A
      526.按胰島素來源不同分類，下列哪項(xiàng)不屬于？（）A:動(dòng)物胰島素 B:人胰島素 C:胰島素類似物 D:預(yù)混胰島素 正確答案是：D
      527.鼻飼患者觀察要點(diǎn)包括 A:導(dǎo)管刻度及固定情況，有無堵塞 B:每日腸內(nèi)營養(yǎng)量，大便次數(shù)，性狀、量 C:管路周圍皮膚有無損傷 D:有無腹瀉和腹脹，便秘，胃滁留/惡心嘔吐等情況 E:有無嗆咳、呼吸急促或咳出類似營養(yǎng)液的痰液等誤吸表現(xiàn) 正確答案是：A、B、C、D、E
      528.Glasgow昏迷評(píng)分通過哪幾方面來評(píng)定病人的意識(shí)狀態(tài) A:睜眼 B:語言 C:運(yùn)動(dòng) D:瞳孔大小 E:對(duì)光反射 正確答案是：A、B、C
      529.下列哪幾項(xiàng)屬于流產(chǎn)的特殊情況 A:難免流產(chǎn) B:稽留流產(chǎn) C:習(xí)慣性流產(chǎn) D:不全流產(chǎn) E:流產(chǎn)合并感染 正確答案是：B、C、E
      530.影響分娩的因素有 A:子宮收縮力 B:胎兒大小 C:產(chǎn)婦的精神心理因素 D:產(chǎn)道 E:胎位 正確答案是：A、B、C、D、E
      531.胎心音正常值是多少 A:100~160次/分 B:120~140次/分 C:120~160次/分 D:100~140次/分 正確答案是：C
      532.應(yīng)用0—5文字描述法評(píng)估疼痛，達(dá)到干擾睡眠，需用麻醉止痛藥程度，屬于 A:2級(jí)中度疼痛 B:3級(jí)重度疼痛 C:4級(jí)劇烈疼痛 D:5級(jí)無法忍受 正確答案是：B
      533.腦出血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A:腦疝 B:窒息 C:昏迷 D:心力衰竭 正確答案是：A
      534.肺癌術(shù)后合并有支氣管瘺管者，應(yīng)取 A:頭低足高仰臥位 B:健側(cè)臥位 C:平臥位 D:患側(cè)臥位 正確答案是：D
      535.下列屬于非甾體類抗炎藥的是（）A:戴芬 B:消炎痛 C:西樂葆 D:凱紛 E:特耐 正確答案是：A、B、C、D、E
      536.醫(yī)務(wù)人員針刺傷后可能感染哪些疾?。?A:病毒性肝炎 B:細(xì)菌和真菌感染 C:腫瘤 D:寄生蟲感染 E:以上皆是 正確答案是：A、B、D    537.植入式靜脈輸液港（PORT）是一種可以完全植入體內(nèi)的閉合靜脈輸液系統(tǒng)。其常用的植入靜脈主要為 A:頸內(nèi)靜脈 B:鎖骨下靜脈 C:頭靜脈 D:股靜脈 E:頸外靜脈 正確答案是：A、B
      538.脈沖式?jīng)_管是指 A:推動(dòng)注射器活塞時(shí)有節(jié)律地推一下停一下 B:推動(dòng)注射器活塞時(shí)勻速推注 C:推動(dòng)注射器活塞時(shí)有節(jié)律地推一下停一下，最后5毫升勻速推注 D:推動(dòng)注射器活塞時(shí)有節(jié)律地推一下停一下，最后5毫升邊注射邊撤出針頭 正確答案是：A
      539.萬女士，因“腦出血”3h，目前昏迷，其機(jī)體活動(dòng)功能為 A:1度 B:2度 C:3度 D:4度 正確答案是：D
      540.監(jiān)測(cè)相關(guān)管路沖洗液：稀釋肝素鹽水每天更換，肝素濃度（）A:5u/ml B:12.5u/ml C:25u/ml D:50u/ml 正確答案是：B
      541.CPR術(shù)后高級(jí)生命支持有哪些： A:優(yōu)化心肺功能和重要臟器的灌注 B:轉(zhuǎn)移/運(yùn)輸?shù)綋碛芯C合心臟驟停后治療系統(tǒng)的合適醫(yī)院或ICU C:提高體溫以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù) D:預(yù)測(cè)、治療和防止多器官功能障礙 E:識(shí)別并治療冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)和其他可逆病因 正確答案是：A、B、D、E
      542.腹瀉患兒的飲食護(hù)理要點(diǎn)： A:腹瀉脫水患兒除嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4--6 h(不禁水)外，均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食。B:母乳喂養(yǎng)者應(yīng)暫停哺乳，給以輔食。C:人工喂養(yǎng)者，喂米湯或稀釋的牛奶等，腹瀉次數(shù)減少后 給予半流質(zhì)，少量多餐，逐步過渡到正常飲食。D:病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，對(duì)疑似病例暫停乳類。可用豆制代用品。E:腹瀉停止后，繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每日加餐1次，共2周。正確答案是：A、C、D、E
      543.住院期間改姓名者（我院規(guī)定）A:核對(duì)住院號(hào) B:并查看病人姓名信息更改記錄 C:確認(rèn)無誤后再按輸血流程輸注 D:有任何疑問者及時(shí)請(qǐng)示科室護(hù)士長(zhǎng)或床位醫(yī)生 正確答案是：A、B、C、D
      544.次全子宮切除術(shù)是指 A:適用于子宮頸良性病變的年輕婦女 B:適用于子宮頸惡性病變的年輕婦女 C:切除子宮體和子宮頸的手術(shù)方式 D:切除子宮體，保留子宮頸的手術(shù)方式 正確答案是：D
      545.氣管切開固定帶松緊適宜，以固定帶和皮膚之間恰能伸進(jìn)（）為宜，并打死結(jié)。A:二指 B:一指 C:三指 D:四指 正確答案是：B
      546.骶尾部出現(xiàn)一個(gè)完整的或破裂的血清性水皰為（）期壓瘡。A:Ⅰ期 B:Ⅱ期 C:Ⅲ期 D:Ⅳ期 正確答案是：B
      547.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn) A:持續(xù)劇烈腹痛 B:血性嘔吐物 C:腹痛間隙期縮短 D:腹部捫及壓痛性包塊 E:移動(dòng)性濁音 正確答案是：A、B、C、D、E
      548.壓瘡的內(nèi)源性危險(xiǎn)因素為： A:移動(dòng)能力受損 B:營養(yǎng)不良 C:合并癥 D:老年和衰老 正確答案是：A、B、C、D
      549.華法林抗凝治療期間的護(hù)理要點(diǎn)錯(cuò)誤的是 A:給予富含維生素的食物 B:定期抽血監(jiān)測(cè)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值 C:盡量避免應(yīng)用阿司匹林 D:嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥 正確答案是：A
      550.輕度失禁性皮炎處理可使用： A:賽膚潤(rùn)液體敷料 B:皮膚無痛保護(hù)膜 C:造口護(hù)膚粉 D:護(hù)臀膏 正確答案是：A、B、C、D
      551.什么是糖尿病治療最基本最重要的治療方法？ A:運(yùn)動(dòng)治療 B:飲食治療 C:藥物治療 D:血糖監(jiān)測(cè) 正確答案是：B
      552.急性疼痛持續(xù)時(shí)間較短，一般不超過（）A:1個(gè)月 B:2個(gè)月 C:3個(gè)月 D:4個(gè)月 正確答案是：C
      553.有關(guān)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的描述(VAP)錯(cuò)誤的是： A:呼吸機(jī)濕化液應(yīng)使用滅菌水，濕化液及濾紙每天更換 B:及時(shí)傾倒冷凝水，集水杯保持在最高位 C:盡量減少使用H2受體拮抗劑.制酸劑 D:每天評(píng)估機(jī)械通氣的必要性.減少機(jī)械通氣時(shí)間盡早撤機(jī).拔管 正確答案是：B
      554.治療梅毒首選 A:紅霉素 B:青霉素 C:多西環(huán)素 D:菌必治 正確答案是：B
      555.常用的疼痛評(píng)估工具有哪些 A:感覺評(píng)定法 B:數(shù)字式評(píng)定法 C:文字描述式評(píng)定法 D:視覺模擬評(píng)定法 E:面部表情測(cè)量圖 正確答案是：B、C、D、E
       556.為防嬰兒發(fā)生溢乳，錯(cuò)誤的做法是 A:新生兒和小嬰兒的體位以前傾俯臥位為最佳，上身抬高30度。B:喂養(yǎng)奶瓶應(yīng)直立，避免使奶嘴充滿乳液，控制吃奶的速度，不能過急 C:剛吃完奶后，不要突然改變體位或擠壓，以免誘發(fā)溢奶。D:年長(zhǎng)兒在清醒狀態(tài)下最佳體位為直立位和坐位 正確答案是：B
      557.第二產(chǎn)程是指 A:規(guī)律宮縮開始至宮口開全 B:宮口開全至胎兒娩出 C:規(guī)律宮縮開始至胎盤娩出 D:規(guī)律宮縮開始至胎兒娩出 正確答案是：B
      558.有關(guān)阿托品化敘述不正確的是 A:口干，皮膚黏膜干燥。B:瞳孔縮小 C:顏面潮紅 D:肺部鑼音減少或消失 正確答案是：B
      559.關(guān)節(jié)脫位的特有體征有 A:畸形 B:彈性固定 C:關(guān)節(jié)盂空虛 D:異?；顒?dòng) E:骨擦感 正確答案是：A、B、C
      560.正確接收血液應(yīng)包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容 A:確認(rèn)本病區(qū)的血液 B:確認(rèn)取血時(shí)間、血袋與輸血記錄單是否相符、檢查血袋外觀及血液質(zhì)量 C:雙人核對(duì)（血袋與輸血記錄單）：患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、獻(xiàn)血碼、血液成分及質(zhì)與量、交叉配血結(jié)果、血液有效期 D:兩核對(duì)者在輸血記錄單上各自簽名 E:電腦操作：確認(rèn)接收、輸血確認(rèn)血液 正確答案是：A、B、C、D、E
      561.下列關(guān)于多胎妊娠分娩期護(hù)理的敘述，不正確的是 A:加強(qiáng)生活護(hù)理和心理護(hù)理 B:嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心變化.宮縮情況。C:第一胎兒娩出后應(yīng)立即在腹部固定第二胎兒為縱產(chǎn)式 D:胎兒娩出后立即使用宮縮劑 正確答案是：C
      562.下列關(guān)于陰道分娩后產(chǎn)婦會(huì)陰護(hù)理的敘述，不正確的是 A:觀察會(huì)陰傷口有無硬結(jié).水腫.滲出物 B:更換會(huì)陰墊前要洗手 C:每日用0.1%碘伏溶液沖洗會(huì)陰2次 D:指導(dǎo)產(chǎn)婦取會(huì)陰傷口對(duì)側(cè)臥位 正確答案是：C
      563.糖尿病足病人常用檢查方法之一的(踝動(dòng)脈-肱動(dòng)脈血壓比值（ABI）是診斷下肢血管病變的標(biāo)準(zhǔn))踝肱指數(shù)正常值為多少？（）A:0.9─1.3 B:0.7～0.9 C:0.4～0.7 D:< 0.4 E:> 1.3 正確答案是：A
      564.預(yù)防顱內(nèi)壓驟然增高的護(hù)理措施，不正確的是 A:限制探陪人員 B:便秘時(shí)高位灌腸 C:保持呼吸道通暢 D:遵醫(yī)囑定時(shí)定量應(yīng)用抗癲癇藥物 E:煩躁時(shí)立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑 正確答案是：B、E
      565.靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查 A:穿刺部位 B:導(dǎo)管的完整性 C:神志 D:血壓 E:心率 正確答案是：A、B
      566.心電監(jiān)護(hù)儀心電波形的觀察要點(diǎn)有： A:觀察心電圖是否有P波,P波是否規(guī)則出現(xiàn)，形態(tài).高度和寬度有無異常。B:觀察QRS波形是否正常，有無漏搏。C:觀察ST段有無抬高或者降低，如有異常發(fā)現(xiàn)及時(shí)行床邊心電圖檢查以明確有無心肌缺血或心肌梗死的發(fā)生。D:觀察T波是否正常； E:注意有無異常波形出現(xiàn)；根據(jù)病情需要設(shè)置報(bào)警范圍。正確答案是：A、B、C、D、E
      第三篇：護(hù)理文書書寫
      一、護(hù)理文書類別
      護(hù)士需要填寫、書寫的護(hù)理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、入院評(píng)估單、出院評(píng)估單、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、手術(shù)護(hù)理記錄單、手術(shù)安全核查表、護(hù)理記錄單。護(hù)理文書均可以采用表格式。
      二、護(hù)理文書內(nèi)容及要求
      護(hù)理文書是病歷資料的組成部分，書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與其他病歷資料相互統(tǒng)一，避免重復(fù)和矛盾。書寫護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范。文件書寫均采用藍(lán)黑色或黑色鋼筆及中性筆書寫。執(zhí)行者須簽全名。未注冊(cè)護(hù)士、實(shí)習(xí)學(xué)生不能單獨(dú)簽名，應(yīng)經(jīng)具有合法執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士審閱、修改并簽名。采取以下方式簽名：老師（注冊(cè)護(hù)士）／學(xué)生（未注冊(cè)護(hù)士）。
      （一）體溫單
      體溫單主要用于記錄患者的生命體征及有關(guān)情況，內(nèi)容包括患者姓名、年齡、性別、科別、床號(hào)、入院日期、住院病歷號(hào)（或病案號(hào)）、日期、住院天數(shù)、手術(shù)后天數(shù)、脈搏、體溫、呼吸、血壓、出入量、大便次數(shù)、體重、身高、頁碼等。
      （二）長(zhǎng)期醫(yī)囑單
      長(zhǎng)期醫(yī)囑單內(nèi)容包括患者姓名、住院病歷號(hào)（或病案號(hào)）、開始日期和時(shí)間、長(zhǎng)期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時(shí)間、執(zhí)行時(shí)間、醫(yī)師簽名、護(hù)士簽名、頁碼。其中，由醫(yī)師填寫開始日期和時(shí)間、長(zhǎng)期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時(shí)間。
      （三）臨時(shí)醫(yī)囑單
      臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)容包括患者姓名、科別、床號(hào)、住院病歷號(hào)（或病案號(hào)）、日期和時(shí)間、臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行護(hù)士簽名、執(zhí)行時(shí)間、頁碼。其中，由醫(yī)師填寫醫(yī)囑時(shí)間、臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容；由執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑的護(hù)士填寫執(zhí)行時(shí)間并簽名。
      （四）手術(shù)護(hù)理記錄單。
      手術(shù)護(hù)理記錄單內(nèi)容包括患者姓名、科別、性別、年齡、住院病歷號(hào)（或病案號(hào)）、床號(hào)、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、手術(shù)用物清點(diǎn)核對(duì)情況、護(hù)理記錄、粘貼體內(nèi)植入物條形碼和爬行卡。
      （五）手術(shù)安全核查表
      手術(shù)安全核查表內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、日期、科別、住院病歷號(hào)（或病案號(hào)）、實(shí)施手術(shù)名稱、患者麻醉手術(shù)前核查內(nèi)容、皮膚切開前核查內(nèi)容、患者離開手術(shù)是之前核查內(nèi)容、手術(shù)醫(yī)生簽名、麻醉師簽名、巡回護(hù)士簽名。其中，患者麻醉手術(shù)前情況由手術(shù)醫(yī)生填寫，皮膚切開情況有麻醉師填寫。
      （六）護(hù)理記錄。護(hù)理記錄適用于所有病重、病?；颊撸约岸?、三級(jí)護(hù)理病情發(fā)生變化的患者，需要監(jiān)護(hù)的患者；手術(shù)、特殊治療或特殊用藥者； 醫(yī)囑需記錄相應(yīng)的客觀指標(biāo)者；各專科有特殊要求者；有自殺傾向的患者；有行為異常、精神障礙者。護(hù)理記錄以護(hù)理記錄單的形式記錄，內(nèi)容包括患者科別、姓名、年齡、性別、床號(hào)、住院病歷號(hào)（或病案號(hào)）、入院日期、診斷、記錄日期和時(shí)間，根據(jù)?？铺攸c(diǎn)需要觀察、監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目以及采取的治療和護(hù)理措施、護(hù)士簽名、頁碼等。護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)?？频淖o(hù)理特點(diǎn)設(shè)計(jì)并書寫，以簡(jiǎn)化、實(shí)用為原則，突出中醫(yī)護(hù)理的特色。
      （七）入院評(píng)估表
      入院評(píng)估表為患者入院時(shí)的評(píng)估，由當(dāng)班責(zé)任護(hù)士完成。評(píng)估內(nèi)容應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)。
      （八）出院評(píng)估表
      出院評(píng)估表為患者出院時(shí)的評(píng)估，由當(dāng)班責(zé)任護(hù)士完成。評(píng)估內(nèi)容應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)。出院宣教應(yīng)具有個(gè)性化。
      （九）壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表
      壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表為住院患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，由當(dāng)班責(zé)任護(hù)士完成。
      （十）跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表
      跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表為住院患者發(fā)生跌倒/墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，由當(dāng)班責(zé)任護(hù)士完成。
      體溫單填寫說明
      按照體溫單項(xiàng)目分為楣欄、一般項(xiàng)目欄、生命體征繪制欄、特殊項(xiàng)目欄。填寫說明如下：
      一、楣欄、一般項(xiàng)目欄、特殊項(xiàng)目欄均使用藍(lán)黑色筆書寫；數(shù)字除特殊說明外，均使用阿拉伯?dāng)?shù)字表述，不書寫計(jì)量單位。
      二、楣欄項(xiàng)目包括：姓名、年齡、性別、科別、床號(hào)、入院日期、住院病歷號(hào)，均使用正楷字體書寫。三、一般項(xiàng)目欄包括：日期、住院天數(shù)、手術(shù)后天數(shù)等。
      （一）日期：住院日期首頁第1日及跨第1日需填寫年-月-日（如：2010－03－06）。每頁體溫單的第1日及跨月的第1日需填寫月-日（如03-26），其余只填寫日期。
      （二）住院天數(shù)：自入院當(dāng)日開始計(jì)數(shù)，直至出院。
      （三）手術(shù)后天數(shù)：自手術(shù)次日開始計(jì)數(shù)，用紅筆連續(xù)書寫14天，若在14天內(nèi)進(jìn)行第2次手術(shù)，則將第1次手術(shù)天數(shù)作為分母，第2次手術(shù)天數(shù)作為分子填寫。
      （四）體溫、脈搏描記欄：包括體溫、脈搏描記及呼吸記錄區(qū)。1．體溫
      （1）40℃－42℃之間的記錄：應(yīng)當(dāng)用紅色筆在40℃－42℃之間縱向填寫患者入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、出院、死亡等。患者入院、轉(zhuǎn)入、死亡等項(xiàng)目后畫一豎線，其下用中文書寫時(shí)間。除手術(shù)不寫具體時(shí)間外，其余均按24小時(shí)制，精確到分鐘。轉(zhuǎn)入時(shí)間由轉(zhuǎn)入科室填寫。（2）體溫符號(hào)：口溫以藍(lán)“●”表示，腋溫以藍(lán)“×”表示，肛溫以藍(lán)“○”表示。（3）每小格為0.2℃，按實(shí)際測(cè)量度數(shù)，用藍(lán)色筆繪制于體溫單35℃－42℃之間，相鄰溫度用藍(lán)線相連。
      （4）體溫不升時(shí)，用紅鋼筆在35℃線以下書寫“不升”二字，不再與相鄰溫度相連。
      （5）物理降溫30分鐘后測(cè)量的體溫以紅圈“○”表示，劃在物理降溫前溫度的同一縱格內(nèi)，以紅虛線與降溫前溫度相連。下次測(cè)得的溫度用藍(lán)線仍與降溫前溫度相連。
      （6）若患者因拒測(cè)、外出進(jìn)行診療活動(dòng)或請(qǐng)假等原因未能測(cè)量體溫時(shí)，則在體溫單40℃－42℃之間用紅鋼筆在相應(yīng)的時(shí)間縱格內(nèi)填寫“拒測(cè)”、“外出”、或“請(qǐng)假”等，并且前后兩次體溫?cái)嚅_不相連。2．脈搏
      （1）脈搏符號(hào)：以紅點(diǎn)“●”表示，每小格為4次/分，相鄰的脈搏以紅直線相連。心率用紅“○”表示，兩次心率之間也用紅直線相連。（2）脈搏與體溫重疊時(shí)，先劃體溫符號(hào)，再用紅色筆在體溫符號(hào)外劃“○”。3．呼吸
      （1）用紅色筆以阿拉伯?dāng)?shù)字表述每分鐘呼吸次數(shù)。（2）如每日記錄呼吸2次以上，應(yīng)當(dāng)在相應(yīng)的欄目?jī)?nèi)上下交錯(cuò)記錄，第1次呼吸應(yīng)當(dāng)記錄在上方。（3）使用呼吸機(jī)患者的呼吸以○R表示，在體溫單相應(yīng)時(shí)間內(nèi)頂格用黑筆畫○R。
      （五）特殊項(xiàng)目欄包括：血壓、入量、出量、大便、體重、身高等需觀察和記錄的內(nèi)容。1．血壓
      （1）記錄頻次：新入院患者當(dāng)日應(yīng)當(dāng)測(cè)量并記錄血壓，根據(jù)患者病情及醫(yī)囑測(cè)量并記錄，如為下肢血壓應(yīng)當(dāng)標(biāo)注。（2）記錄方式：收縮壓/舒張壓（130/80）。（3）單位: 毫米汞柱（mmHg）。2．入量
      （1）記錄頻次：應(yīng)當(dāng)將前一日24小時(shí)總?cè)肓坑涗浽谙鄳?yīng)日期欄內(nèi),每隔24小時(shí)填寫1次。（2）單位：毫升（ml）。3．出量
      （1）記錄頻次：應(yīng)當(dāng)將前一日24小時(shí)總出量記錄在相應(yīng)日期欄內(nèi),每隔24小時(shí)填寫1次。（2）單位：毫升（ml）。4.尿量
      （1）以毫升（ml）為單位，記前一日24小時(shí)尿液總量，每天記錄1次。
      （2）排尿符號(hào)：導(dǎo)尿以“C”表示；尿失禁以“※”表示。例如：“1500/C”表示導(dǎo)尿患者排尿1500ml。5．大便
      （1）記錄頻次：應(yīng)當(dāng)將前1日24小時(shí)大便次數(shù)記錄在相應(yīng)日期欄內(nèi),每隔24小時(shí)填寫1次。
      （2）特殊情況：患者無大便，以“0”表示；灌腸后大便以“E”表示，分子記錄大便次數(shù)，例：1/E表示灌腸后大便1次；0/E表示灌腸后無排便；11/E表示自行排便1次
      灌腸后又排便1次；“※”表示大便失禁，“☆”表示人工肛門。（3）單位：次/日。6．體重
      （1）記錄頻次：新入院患者當(dāng)日應(yīng)當(dāng)測(cè)量體重并記錄，根據(jù)患者病情及醫(yī)囑測(cè)量并記錄。
      （2）特殊情況：如因病情重或特殊原因不能測(cè)量者，在體重內(nèi)可填上“臥床”。
      （3）單位：公斤（kg）。7．身高
      （1）記錄頻次：新入院患者當(dāng)日應(yīng)當(dāng)測(cè)量身高并記錄。（2）單位：厘米（cm）。8．空格欄
      可作為需觀察增加內(nèi)容和項(xiàng)目，如記錄管路情況、藥物過敏試驗(yàn)等。例：藥物過敏試驗(yàn) 青霉素（＋）。
      一、記錄頻次：
      護(hù)理記錄單書寫規(guī)范  病?；颊摺⑻丶?jí)護(hù)理患者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，隨時(shí)記錄，不得少于30分鐘記錄1次；病重患者、一級(jí)護(hù)理患者隨時(shí)觀察病情，根據(jù)患者病情狀況適時(shí)記錄，但不得少于一小時(shí)記錄一次。
      二、三級(jí)護(hù)理帶管路的病人和有壓瘡的病人，每周記錄一次。長(zhǎng)期住院的二級(jí)患者每四周記錄一次。
      二、三級(jí)患者病情變化隨時(shí)記錄。手術(shù)患者，術(shù)前一天每班次記錄一次，術(shù)后連續(xù)記錄三天，有病情變化隨時(shí)記錄。有自殺傾向、行為異常、精神障礙的患者，每個(gè)班次都有交接記錄，有變化隨時(shí)記錄。各?？朴刑厥庖笳撸骺谱o(hù)士長(zhǎng)視情況而定。
      二、記錄內(nèi)容及要求：
      1、在項(xiàng)目欄內(nèi)只需填寫相應(yīng)的序號(hào)。
      2、意識(shí)：根據(jù)患者實(shí)際意識(shí)狀態(tài)選擇填寫：清醒、嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷、譫妄狀態(tài)。
      3、體溫：?jiǎn)挝粸椤?，直接在“體溫”欄內(nèi)填入測(cè)得數(shù)值，不需要填寫數(shù)據(jù)單位。
      4、脈搏：?jiǎn)挝粸榇?分，直接在“脈搏”欄內(nèi)填入測(cè)得數(shù)值，不需要填寫數(shù)據(jù)單位。
      5、呼吸：?jiǎn)挝粸榇?分，直接在“呼吸”欄內(nèi)填入測(cè)得數(shù)值，不需要填寫數(shù)據(jù)單位。
      6、血壓：?jiǎn)挝粸楹撩坠╩mHg），直接在“血壓”欄內(nèi)填入測(cè)得數(shù)值，不需要填寫數(shù)據(jù)單位。
      7、血氧飽和度：根據(jù)實(shí)際填寫數(shù)值。
      8、吸氧：?jiǎn)挝粸樯?分（L/min），可根據(jù)實(shí)際情況在相應(yīng)欄內(nèi)填入數(shù)值，不需要填寫數(shù)據(jù)單位，并記錄吸氧方式，如鼻導(dǎo)管、面罩等。
      9、出入量
      （1）.入量：?jiǎn)挝粸楹辽╩l），入量項(xiàng)目包括：使用靜脈輸注的各種藥物、口服的各種食物和飲料以及經(jīng)鼻胃管、腸管輸注的營養(yǎng)液等。（2）.出量：?jiǎn)挝粸楹辽╩l），出量項(xiàng)目包括：尿、便、嘔吐物、引流物等，需要時(shí)，寫明顏色、性狀。（3）．出入水量24小時(shí)總結(jié)二次，用藍(lán)黑墨水占二格劃兩條橫線，并注明總結(jié)時(shí)間。
      10、病情觀察及措施: 簡(jiǎn)要記錄護(hù)士觀察患者病情的情況，以及根據(jù)醫(yī)囑或者患者病情變化采取的措施，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)內(nèi)容。
      11、危重患者記錄護(hù)士長(zhǎng)每班檢查，并簽全名。
      12、設(shè)定項(xiàng)目以外的情況，如?？瓢Y狀、體征和處置要點(diǎn)等其他內(nèi)容記錄在“病情觀察及措施”欄中。
      13、手術(shù)病人要記錄麻醉方式、清醒時(shí)間、回病房后情況，如血壓變化、傷口敷料有無滲出、輸液和引流情況、鎮(zhèn)痛藥使用時(shí)間、劑量和效果等。次日手術(shù)應(yīng)記錄術(shù)前準(zhǔn)備、用藥及睡眠等。術(shù)后連續(xù)記錄三天。
      14、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后，要在執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間欄內(nèi)或門急診病人手冊(cè)相應(yīng)醫(yī)囑項(xiàng)目的右下方，注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。
      15、一般情況下護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑；緊急情況醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，搶救后醫(yī)生即可據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑，護(hù)士要記錄具體執(zhí)行時(shí)間并簽全名。
      16、在臨時(shí)醫(yī)囑單或病人（門診）就診手冊(cè)上，過敏試驗(yàn)陰性結(jié)果用藍(lán)黑墨水記錄，陽性用紅墨水記錄于藥名后，括號(hào)用藍(lán)黑墨水記錄。判斷結(jié)果必須兩位護(hù)士，均全全名。青霉素陽性結(jié)果用紅墨水記錄在體溫單首頁。
      17.跌倒／墜床風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估表書寫要求 根據(jù)患者的實(shí)際情況填寫得分，產(chǎn)生分?jǐn)?shù)的填寫護(hù)理措施，家屬簽字。每周評(píng)估一次跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄表，并簽字。18.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估單書寫要求
      根據(jù)患者的實(shí)際情況填寫得分，得分≤16分，填寫護(hù)理措施，告知家屬并簽字；得分≤12分，每周評(píng)估一次，填寫壓瘡觀察記錄表1.2；院外帶壓瘡入院的患者，不再填寫壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估單。
      第四篇：護(hù)理文書書寫
      護(hù)理文件是住院病歷的一部分，包括：體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理記錄單、入院評(píng)估、健康教育、出院記錄、翻身單等 病歷重要性：
      ① 病歷作為第一手信息資料，對(duì)醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理其著重要作用
      ② 是解決醫(yī)療糾紛、判定法律責(zé)任、醫(yī)療保險(xiǎn)等事項(xiàng)的重要依據(jù) 書寫基本規(guī)范：
      1.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整
      2.藍(lán)黑墨水書寫
      3.中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語
      通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文 4.按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，署名 要簽全名，以明確責(zé)任
      如有帶教學(xué)生，署名方式：老師姓名/學(xué)生姓名 5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一規(guī)定的名稱和標(biāo)準(zhǔn)
      5.文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點(diǎn)正確。書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙（橫）線劃在錯(cuò)字上，然后在錯(cuò)字的右上角或旁邊更改字，并注明修改者的姓名和時(shí)間
      嚴(yán)禁采用刮、粘、涂掩蓋或除去原來的字跡。“掩蓋”和“除去”在法律上意味著隱瞞了真實(shí)的內(nèi)容
      （一）體溫單
      為表格式記錄，用于記錄患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、排泄量、體重、入院、出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、死亡等項(xiàng)目，通過體溫單能了解患者主要概況，十分重要，因此放在病歷的第一頁
      2.記錄方式：人工記錄
      電腦記錄
      ? 眉欄填寫：用藍(lán)黑鋼筆填寫姓名、性別、年齡+歲、科別、入院日期、門診號(hào)、住院號(hào)、每頁第一日填寫年月日，其余6天只填寫日，跨年填寫年、月、日，跨月填寫月、日
      ? 在４２℃—４０℃之間縱式一字一格用紅鋼筆填寫入院、轉(zhuǎn)入（出）、出院、死亡——幾點(diǎn)幾分）；手術(shù)不寫時(shí)間，豎破折號(hào)占兩格
      ? 手術(shù)天數(shù)：第一次手術(shù)和第二次手術(shù)的天數(shù)按規(guī)格要求填寫。第一次手術(shù)連續(xù)填寫10天，如在10天內(nèi)又做手術(shù)，第一次手術(shù)數(shù)作為分母填寫，如：在術(shù)后3天行第二次手術(shù)當(dāng)天填寫（2）、1/4，2/5，連續(xù)寫至末次手術(shù)第10天。住院當(dāng)天應(yīng)記錄：血壓（mmHg）、體重(kg)不能行走的寫（平車或輪椅）;每周測(cè)一次血壓、體重（臥有患者填寫臥床）。然后根據(jù)醫(yī)囑記錄血壓，手術(shù)當(dāng)天記錄一次 ? 出入量：根據(jù)醫(yī)囑記錄出入量，帶引流管應(yīng)每天記錄引流量；記錄出入量（記尿量）的不繪小便次數(shù)
      ? 大便：三天未大便者，應(yīng)處理并使用符號(hào)記錄
      1/E，大便失禁符號(hào) ＊
      ? 血壓書寫：體溫單上血壓只記錄一次，BID的下午的血壓應(yīng)記錄在護(hù)理記錄單上 ? 出院記錄：出院當(dāng)日根據(jù)出院的時(shí)間繪制當(dāng)日的體溫、脈搏和呼吸 ? 體溫單的繪制：
      ? 常規(guī)測(cè)試７am、３pm體溫
      ? 新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)及體溫超過37.2℃應(yīng)連測(cè)四次正常后可改測(cè)每天二次
      ? T 超過３９℃應(yīng)有降溫符號(hào)，紅鉛筆畫虛線表示；T上升１.5 ℃、下降２℃應(yīng)有復(fù)試符號(hào)，紅鉛筆劃小鉤表示 ? 擅自離院的T不連線
      ? 體溫不升在35℃線下用藍(lán)鉛寫不升，T不連線，并連測(cè)四次T ? 危重患者4h測(cè)一次T
      （二）醫(yī)囑單
      醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)病情為病人擬定的有關(guān)各種檢查、治療、用藥和護(hù)理等具體的治療方案，由醫(yī)務(wù)人員共同執(zhí)行，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須認(rèn)真、嚴(yán)格查對(duì)、對(duì)有疑問的醫(yī)囑，須待問、查清后方可執(zhí)行
      內(nèi)容：包括日期、時(shí)間、病人住院號(hào)、床號(hào)、姓名、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、飲食、體位、藥物（名稱、劑量、給藥時(shí)間及方法）、各種檢查治療手段。醫(yī)生在所開醫(yī)囑之后簽全名 2.醫(yī)囑的種類
      長(zhǎng)期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上者。在醫(yī)生寫明停止時(shí)間后失效
      停止醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)把相應(yīng)的服藥、治療等項(xiàng)目在相關(guān)轉(zhuǎn)抄單內(nèi)用紅筆從內(nèi)容中間劃杠注銷，并注明時(shí)間。
      ? 長(zhǎng)期醫(yī)囑單書寫規(guī)范：
      ? 醫(yī)囑處理者、核對(duì)者簽全名及時(shí)間
      ? 醫(yī)囑者在同一時(shí)間內(nèi)下多條醫(yī)囑，簽名是在第一行及最后一行，中間用雙點(diǎn)表示 ? 停止醫(yī)囑簽名同前
      術(shù)前醫(yī)囑應(yīng)用紅線截止；轉(zhuǎn)出及出院也應(yīng)用紅線終止 臨時(shí)醫(yī)囑：為24小時(shí)以內(nèi)的醫(yī)囑
      ? 臨時(shí)醫(yī)囑單：
      ? 處理醫(yī)囑者在核對(duì)者處簽名，誰執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑在執(zhí)行者處簽全名及執(zhí)行時(shí)間 ? 臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)與輸液?jiǎn)魏灻皶r(shí)間相符 ? 皮試簽看皮試的時(shí)間
      ? 小夜班護(hù)士簽術(shù)前通知禁飲食時(shí)間
      ? 轉(zhuǎn)出不用畫紅線，出院醫(yī)囑應(yīng)用紅線終止 ? 未執(zhí)行的醫(yī)囑應(yīng)在醫(yī)囑后用紅筆寫(未用)?
      大小便常規(guī)簽名請(qǐng)不要漏簽 輸液粘貼單規(guī)范要求：
      ? 眉欄：應(yīng)用鋼筆填寫科別姓名及住院號(hào)輸液?jiǎn)危鹤笥覀?cè)空白處應(yīng)再用黑粗筆寫清楚床號(hào)，要與輸液?jiǎn)蔚拇蔡?hào)一致，加床應(yīng)寫如A01； ? 皮試應(yīng)用黑粗筆再寫一次
      ? 核對(duì)者簽名：主班與治療班、主班與夜班、夜班與夜班之間，核對(duì)完醫(yī)囑后應(yīng)及時(shí)在輸液?jiǎn)魏藢?duì)處簽名及時(shí)間；
      ? 治療室輸液?jiǎn)危簯?yīng)在早晨加藥前核對(duì)后簽名 ? 患者輸液?jiǎn)危?/p>
      ? 由操作者在靜脈穿刺時(shí)輸注第一袋液體后放在患者處，簽穿刺時(shí)間、打鉤及簽名 ? 更換液體時(shí)簽更換的時(shí)間、打鉤、簽全名
      ? 特殊用藥如白蛋白等，輸液?jiǎn)紊弦谢颊呋蚱浼覍俸炞?/p>
      ? 欠費(fèi)或拒絕執(zhí)行的，應(yīng)在輸液?jiǎn)紊蠈懨髟?，并讓患者或其家屬簽字，粘貼到粘貼單上
      治療室輸液?jiǎn)危?/p>
      ? 第一步液體要有操作者簽核對(duì)完藥出治療室的時(shí)間 ? 加藥后要在藥物前打鉤并簽名
      ? 輸液?jiǎn)魏灻舟E工整，用藍(lán)圓珠油筆簽字 ? 輸液?jiǎn)握迟N應(yīng)整齊，按時(shí)間上下排列，及時(shí)換頁粘貼，放入患者病歷夾內(nèi) 青霉素類藥物要操作者和核對(duì)者雙簽名
      ? 皮試注明做和看的時(shí)間，并簽名，同時(shí)標(biāo)明皮試的性質(zhì)，在輸液?jiǎn)斡疑戏皆俅螛?biāo)注，及時(shí)在臨時(shí)醫(yī)囑單上注明皮試性質(zhì)并簽看的時(shí)間，如陽性，應(yīng)用紅筆標(biāo)注，并在微機(jī)患者信息上標(biāo)明皮試性質(zhì)，及時(shí)填寫陽性記錄單 ? 臨時(shí)輸液?jiǎn)螆?zhí)行后及時(shí)在臨時(shí)醫(yī)囑上簽字
      ? 停用青霉素類或頭孢類抗生素，及時(shí)取消皮試信息
      （三）護(hù)理記錄單
      ? 護(hù)理記錄的作用：保護(hù)患者的利益，規(guī)范護(hù)理行為，為患者的診斷、治療、會(huì)診提供依據(jù)。保護(hù)醫(yī)護(hù)人員，作為糾紛時(shí)舉證的依據(jù)
      一般患者護(hù)理記錄：
      是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)一般患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄，內(nèi)容包括：患者姓名、科別、床號(hào)、住院號(hào)、頁碼、記錄日期和時(shí)間、病情觀察情況、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等
      ? 如何確定使用何種護(hù)理記錄單：特級(jí)護(hù)理的患者、一級(jí)護(hù)理并有危重醫(yī)囑的患者，用特殊患者護(hù)理記錄單
      ? 即下病危、病重通知、監(jiān)護(hù)室患者，其余用一般患者護(hù)理記錄單
      ? 護(hù)理記錄的書寫頻率如何確定
      頻率應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和病情 ? 一級(jí)護(hù)理：病情變化隨時(shí)記錄，至少每天次記錄一次 ? 二級(jí)護(hù)理：每周2—3次
      ? 三級(jí)護(hù)理及慢性病的患者：每周一次 要求：
      （1）日期、時(shí)間用阿拉伯?dāng)?shù)字表示，年和月日分兩行書寫；月日之間頓號(hào)相連（2）適用于一級(jí)護(hù)理以下的患者（包括一級(jí)護(hù)理的非危重患者）
      （3）首次記錄應(yīng)在患者入院2小時(shí)內(nèi)完成，6Pm至次日8Am入院的患者應(yīng)由當(dāng)班護(hù)士當(dāng)班完成
      （4）記錄內(nèi)容應(yīng)將觀察到的客觀病情變化及所采取的護(hù)理措施、效果依日期時(shí)間順序記錄下來
      （5）術(shù)后護(hù)理記錄，手術(shù)后連續(xù)記錄四次，直到生命體征平穩(wěn)，每次記錄必須又T、P、R、BP的情況。術(shù)后每班記錄至少1次，根據(jù)病情連續(xù)記錄3天，病情變化時(shí)隨時(shí)記錄（6）記錄后護(hù)士及時(shí)簽全名
      （7）因病情變化，醫(yī)生下達(dá)病?；虿≈蒯t(yī)囑，應(yīng)及時(shí)用危重患者護(hù)理記錄單記錄，終止一般患者護(hù)理記錄
      ? 一般患者護(hù)理記錄單的組成：入院評(píng)估，健康教育記錄單、住院過程記錄,轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入）記錄，出院記錄
      首次護(hù)理記錄書寫要求：新入院及轉(zhuǎn)入的病人要記錄入院方式、診斷及一般情況和處置要點(diǎn)，應(yīng)在本班次內(nèi)完成記錄 ? 首次記錄的內(nèi)容及層次：
      1、入院時(shí)間、入院方式、診斷 ?
      2、主訴不適癥狀 ?
      3、生命體征
      4、護(hù)理查體獲得的陽性體征
      5、生活自理情況（包括異常情況或殘疾）?
      6、護(hù)理級(jí)別
      7、醫(yī)囑飲食要求
      8、治療、護(hù)理措施實(shí)施情況及效果
      9、重要的告知項(xiàng)目、效果
      護(hù)理記錄規(guī)范樣例 1 2、4  5:30pm 于5：10平車推入病房，診斷為“冠心病、高血壓3級(jí)（極高危險(xiǎn)組）、心功能Ⅲ級(jí)”。右手背有一靜脈留置針為急診帶入，處于急診帶入靜滴5%GS250ml、硝普鈉30mg，30ug/min輸液中，液體余200ml。自訴“喘，呼吸費(fèi)力，不能平臥?！盩36.0℃，P110次分，R30次/分，Bp200/110mmHg。口唇發(fā)紺，雙下肢輕度指壓痕。Ι級(jí)護(hù)理，低鹽低脂飲食，吸氧4L/min，取半臥位，心電監(jiān)護(hù)示:竇律，心率110次/分。硝普鈉調(diào)至50ug/min。行心電圖檢查，采血標(biāo)本急檢腎功。告知臥床休息，在床上進(jìn)食、洗漱、排二便，體位變動(dòng)不宜過大，應(yīng)用硝普鈉相關(guān)知識(shí)，患者及家屬表示了解
      ? 首次記錄中如何書寫現(xiàn)病史
      原則為現(xiàn)病史與病情發(fā)展有必然聯(lián)系的寫，沒有則不寫。如：藥物中毒的患者，經(jīng)急診洗胃后入院；心?；颊呓?jīng)急診心肺復(fù)蘇后入院；腸梗阻病人，1月前在某醫(yī)院做闌尾切除術(shù)，嘔血病人在家嘔幾次，量多少 ? 住院過程護(hù)理記錄：
      ? 針對(duì)首次記錄中患者健康問題的病情觀察、治療、護(hù)理措施及效果
      ? 病情變化時(shí)患者的主訴，發(fā)生變化的生命體征，護(hù)理查體獲得的陽性體征，針對(duì)病情變化采取的治療、護(hù)理措施及效果 ? 重要的健康教育內(nèi)容、效果
      護(hù)理措施
      護(hù)士獨(dú)立操作的：給予的臥位、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等 執(zhí)行醫(yī)囑的：根據(jù)醫(yī)囑所執(zhí)行的護(hù)理、治療措施 合作的措施：氣管切開、心肺復(fù)蘇、換藥等
      效果：患者接受治療或護(hù)理后的反應(yīng)結(jié)果,主要針對(duì)患者的健康問題采取措施后的效果觀察，記錄應(yīng)是客觀評(píng)價(jià)，忌用主觀判斷語言描述治療、護(hù)理效果。應(yīng)用患者的自我感覺的變化、生命體征的數(shù)據(jù)、觀察到的癥狀、體征的實(shí)際狀態(tài)
      健康教育：
      ? 常規(guī)的宣教，不記錄具體內(nèi)容，只寫宣教的項(xiàng)目 ? 對(duì)有不安全因素的患者進(jìn)行教育指導(dǎo)應(yīng)記錄
      對(duì)特殊檢查、手術(shù)、特殊治療、護(hù)理措施、用藥記錄“進(jìn)行告知” ? 特殊宣教項(xiàng)目需記錄宣教對(duì)象及患者或家屬對(duì)所宣教的項(xiàng)目掌握情況
      特殊告知項(xiàng)目需讓患者或家屬復(fù)述、演示，了解患者和家屬已掌握的情況并記錄，如不能掌握要及時(shí)與相關(guān)人員反映并記錄
      ? 每日均要進(jìn)行的護(hù)理觀察項(xiàng)目、時(shí)間性的護(hù)理操作
      如病情穩(wěn)定，可每班在交班前總結(jié)性書寫護(hù)理的頻次、效果。
      如：需2小時(shí)翻身，不必每2小時(shí)記一次，交班前記錄日間協(xié)助患者每2小時(shí)更換體位，按摩受壓部位，觀察患者皮膚完整，無紅腫
      引流管：日間每2小時(shí)擠壓引流管一次，日間共引出血性液體100ml 手術(shù)患者護(hù)理記錄的內(nèi)容
      1、幾點(diǎn)回病房
      2、用的什么麻醉方式，做的什么手術(shù) ? ? ? ?
      3、回病房后的情況：是否清醒、生命體征、切口敷料有無滲出，引流條、量、色，輸液情況有幾組、什么藥、余量
      4、清醒時(shí)間、疼痛情況、使用鎮(zhèn)痛藥情況、劑量、效果
      5、患者自述的感覺
      6、次日手術(shù)者應(yīng)記錄術(shù)前準(zhǔn)備，用藥及睡眠情況等 手術(shù)護(hù)理記錄樣例
      ? 在全麻下行“右肺上葉切除術(shù)”，13：00返回病房，帶回一組液體5%GS余量300ml 40gtt/min靜滴。全麻未清醒，取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，特級(jí)護(hù)理，禁食水，吸氧3L/min，心電監(jiān)護(hù)示：竇性心律，Spo299%，切口敷料固定良好，無滲出，胸帶包扎完整無脫落，術(shù)側(cè)胸腔閉式引流管有血性液體流出，水柱波動(dòng)在0至-20cmH2O之間，引流管周圍皮膚無皮下氣腫，咳嗽及深呼吸時(shí)有3—4個(gè)氣泡溢出
      轉(zhuǎn)入護(hù)理記錄內(nèi)容
      ? 同首次護(hù)理記錄內(nèi)容 樣例： 11、1
      pm
      于12：45由消化內(nèi)科轉(zhuǎn)入，平車推入病房，診斷為“肝硬化、上消化道出血。”于雙路輸液中，善寧組液體余200ml，8gtt/min，林格組500ml 60gtt/min。自訴心慌、無力。精神萎糜，面色蒼白，特護(hù)，禁食水，吸氧2L/min。告知絕對(duì)臥床休息，安慰不要緊張，已了解
      轉(zhuǎn)出護(hù)理記錄
      患者轉(zhuǎn)出時(shí)的一般情況：生命體征、意識(shí)、活動(dòng)、皮膚、陽性體征，病人主訴不適癥狀（頭迷、頭痛、惡心），患者正在進(jìn)行治療的護(hù)理措施：心電監(jiān)護(hù)、血氧監(jiān)護(hù)、吸氧、冬眠治療，將轉(zhuǎn)入的科室名稱 ? 轉(zhuǎn)出護(hù)理記錄樣例 1 9、20
      1pm
      T36 ℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。言語流利，四肢肌力Ⅴ 級(jí)，周身皮膚完好。心電監(jiān)護(hù)示：心率86次/分，律不齊，房顫。自訴：“心慌、胸悶?！遍L(zhǎng)囑輸液已結(jié)束，于3L/min吸氧中。遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)往心內(nèi)科，攜帶氧氣袋，護(hù)送前往 轉(zhuǎn)出護(hù)理記錄樣例 2 1、11
      1pm
      T36 ℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)至內(nèi)分泌，患者昏睡，留置尿管通暢，留置胃管通暢，患者日內(nèi)排尿370ml。滴流已結(jié)束
      ? 出院護(hù)理記錄書寫的內(nèi)容及層次
      注明：預(yù)約出院，出院指導(dǎo)的重要內(nèi)容應(yīng)記錄，特殊用藥、需出院后連續(xù)進(jìn)行的治療及護(hù)理措施的指導(dǎo)應(yīng)予記錄。? 出院護(hù)理記錄樣例 5、11
      10am 預(yù)約明日出院，指導(dǎo)家庭自備氧氣的應(yīng)用注意事項(xiàng)，指導(dǎo)室內(nèi)鍛煉，床邊活動(dòng)防止摔倒等老年護(hù)理常識(shí)，患者及家屬表示了解
      ? 護(hù)理記錄要求提示：
      ? 擅自離院、外出檢查者要及時(shí)記錄外出時(shí)間和返回時(shí)間
      ? 患者體溫超過37.5℃，每班都要記錄直到體溫正常為止，并寫明如何處理及結(jié)果 ? 一級(jí)護(hù)理患者要記錄心理變化，輸液情況，病情觀察，皮膚，護(hù)理（如翻身），術(shù)后指導(dǎo)飲食、功能鍛煉等 ? 護(hù)理記錄要求提示： 根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行的治療，如打止痛藥、發(fā)燒患者物理降溫、便秘患者應(yīng)用開塞露等一定要記錄，并要評(píng)價(jià)并記錄處理后的結(jié)果
      ? 患者拒絕治療或護(hù)理，不聽從護(hù)理人員勸告使用危險(xiǎn)品（如熱水袋），在記錄上要寫明，并告知醫(yī)生，患者及家屬需要簽字
      如何減輕護(hù)理記錄書寫負(fù)擔(dān)
      ⒈ 每日均要進(jìn)行的護(hù)理觀察項(xiàng)目 ⒉ 時(shí)間性的護(hù)理操作
      ⒊ 針對(duì)上次記錄中存在健康問題的連續(xù)治療、護(hù)理措施及效果 ⒋ 患者不適主訴、前次記錄中不適主訴的轉(zhuǎn)歸 ⒌
      發(fā)生變化的生命體征、護(hù)理查體的陽性體征
      ⒍ 針對(duì)病情變化或需要采取的治療、護(hù)理措施及效果 ⒎ 針對(duì)患者現(xiàn)有問題的健康教育、告知的主要內(nèi)容 ⒏ 合理運(yùn)用法律、法規(guī)賦予的修改方式
      書寫護(hù)理記錄要有連續(xù)性 危重患者護(hù)理記錄：
      是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)危重患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。危重患者護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)專科的護(hù)理特點(diǎn)書寫
      內(nèi)容包括：患者姓名、科別、床號(hào)、住院號(hào)、頁碼、記錄日期和時(shí)間、出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情觀察、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等。記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘 要求：
      （1）醫(yī)生開出病危、病重醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)用“危重患者護(hù)理記錄單”進(jìn)行危重患者護(hù)理記錄
      （2）詳細(xì)準(zhǔn)確記錄生命體征，記錄時(shí)間具體到小時(shí)、分鐘，病情變化隨時(shí)記錄。病危者體溫?zé)o特殊變化時(shí)每天至少要有4次記錄，特殊情況增加記錄次數(shù)
      （3）準(zhǔn)確記錄出入量，入量記實(shí)入量，包括：食物的含水量、每次飲入水量、液體、血液相應(yīng)時(shí)間的輸入量；出量包括：尿量、嘔吐量、痰液量、大便、出血量、各種引流液量。并將其顏色、性質(zhì)記錄于病情欄內(nèi)。日間小結(jié)、24小時(shí)總結(jié)用紅墨水筆雙線標(biāo)識(shí)
      （4）病情觀察情況、護(hù)理措施和效果
      應(yīng)客觀記錄患者24小時(shí)內(nèi)病情觀察情況、護(hù)理措施和效果。重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性。手術(shù)患者還重點(diǎn)記錄麻醉方式、手術(shù)名稱、患者返回病室時(shí)的狀況、傷口、引流情況等
      （四）手術(shù)護(hù)理記錄
      指巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)患者術(shù)中護(hù)理情況及所用的器械、敷料的記錄，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。內(nèi)容包括患者姓名、住院號(hào)、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、術(shù)中護(hù)理情況、所用各種器械和敷料數(shù)量的清點(diǎn)核對(duì)、巡回護(hù)士和器械護(hù)士簽名等
      （五）其他護(hù)理文件
      生命征記錄單、出入量記錄單、翻身單、巡視單、入院評(píng)估、出院記錄、健康教育記錄單等
      住院病歷的 保管和管理
      1、患者入院后，所有建立的醫(yī)療文件有護(hù)士按規(guī)定順序排列好，置病歷夾內(nèi)保管
      2、出院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)將所有的醫(yī)療文件填寫并檢查完畢，有護(hù)士按規(guī)定排列順序整理好，作初步的裝訂，待病案室工作人員上門回收，妥善管理和保存  ?
      3、住院期間，護(hù)士應(yīng)遵守“病歷書寫規(guī)范和保存制度”及“保護(hù)性醫(yī)療制度”
      ① 病歷要妥善保存，非本院醫(yī)務(wù)人員不得進(jìn)入辦公室翻閱病歷
      ② 本院醫(yī)務(wù)人員除了教學(xué)醫(yī)療工作外，不允許到他科查閱病歷
      ③ 未經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，院外任何單位和個(gè)人不得調(diào)借和摘抄病歷資料。司法機(jī)關(guān)、醫(yī)療保險(xiǎn)要調(diào)查病歷，亦須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意
      ④ 患者若需要復(fù)印病歷資料，由科室領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)患者的要求以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定能提供患者復(fù)印病歷資料的范圍，向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng)批準(zhǔn)，指定人員將病歷送到指定地方復(fù)印
      第五篇：護(hù)理病歷書寫
      護(hù)理病歷書寫 怎樣正確書寫
      一般患者護(hù)理記錄
      一般患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)一般患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。內(nèi)容包括患者姓名，科別，住院病歷號(hào)，床位號(hào)，頁碼，記錄日期和時(shí)間，病情觀察情況，護(hù)理措施和效果，護(hù)士簽名等。書寫要求：１，用藍(lán)黑墨水筆記錄，應(yīng)當(dāng)文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通暢，標(biāo)點(diǎn)正確，不得涂改。若出現(xiàn)書寫錯(cuò)誤應(yīng)在錯(cuò)字上雙線標(biāo)識(shí)，并保持原記錄清晰可辨，一頁內(nèi)涂改三處以上應(yīng)重新書寫，代抄者保留原稿，一并放入病歷內(nèi)，修改處需要用藍(lán)黑墨水簽名，不得用刀刮，膠粘，涂黑等方法掩蓋或者去除原來的字跡。２，楣欄內(nèi)容包括：科室，床號(hào)，姓名，性別，住院病歷號(hào)，頁碼，記錄日期。３，病情欄內(nèi)記錄：應(yīng)將觀察到的客觀病情變化及時(shí)依據(jù)日期時(shí)間順序記錄下來，同時(shí)記錄所采取的護(hù)理措施和效果。頂格記錄日期，時(shí)間要具體到分鐘，另起一行空格書寫觀察內(nèi)容和采取的護(hù)理措施和效果，再另起一行末尾護(hù)士簽全名。４，根據(jù)患者情況決定記錄頻次：（１）一級(jí)護(hù)理每周至少記錄二次，二級(jí)，三級(jí)護(hù)理每周記錄一次。（２）新入院患者應(yīng)每班書寫護(hù)理記錄，急診患者應(yīng)連續(xù)記錄２天，術(shù)后患者記錄三天。每班至少記一次（３）病重，手術(shù)當(dāng)日要有手術(shù)后護(hù)理情況的記錄，病情發(fā)生變化，轉(zhuǎn)入的患者護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑要求隨時(shí)記錄。（４）病人體溫３８.５度以上，應(yīng)連續(xù)交接班，直至體溫正常，病情變化隨時(shí)記錄。５，護(hù)士記錄后簽全名，未注冊(cè)護(hù)士不能單獨(dú)簽名，簽名后應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士審查修改并簽名，簽名格式：注冊(cè)護(hù)士.實(shí)習(xí).試用期護(hù)士。危重患者護(hù)理記錄 危重患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)危重患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。危重患者記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)?？频淖o(hù)理特點(diǎn)書寫。內(nèi)容包括患者姓名，科別，住院病歷號(hào)，床位號(hào)，頁碼，記錄日期和時(shí)間，出入液體量，體溫，脈搏，呼吸，血壓等病情觀察，護(hù)理措施和效果，護(hù)士簽名等。記錄時(shí)間應(yīng)該具體到分鐘。書寫要求：１，醫(yī)生開危重護(hù)理醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)進(jìn)行危重護(hù)理患者的護(hù)理記錄。２，日間，夜間均用藍(lán)黑墨水筆記錄，其他要求同一般護(hù)理記錄。３，楣欄內(nèi)容包括：科別，床號(hào)，姓名，住院病歷號(hào)，頁碼，住院日期。４，詳細(xì)記錄出入量：（１）每餐食物記在入量的項(xiàng)目欄內(nèi)，食物含水量和每次飲水量應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確記錄入量。（２）輸液和輸血 準(zhǔn)確記錄相應(yīng)時(shí)間液體，藥物名稱和血液輸入量。（３）出量 包括尿量，嘔吐量，大便，各種引流量，除記錄毫升外，還須將其顏色，性質(zhì)記錄于病情欄內(nèi)。５，詳細(xì)準(zhǔn)確記錄生命體征，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘，一般情況下至少每４小時(shí)記錄一次，其中體溫若無特殊變化時(shí)每日至少測(cè)量４次，病情變化隨時(shí)記錄。６，病情欄內(nèi)應(yīng)客觀記錄患者２４小時(shí)內(nèi)病情觀察情況，護(hù)理措施和效果，手術(shù)病人還應(yīng)記錄麻醉方式，手術(shù)名稱，患者返回病室狀況，傷口情況，引流情況等。７，危重患者護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)專科的護(hù)理特點(diǎn)書寫。書寫一定要客觀，真實(shí)，準(zhǔn)確，及時(shí)，完整，一些模糊摸棱兩可的話，主觀的判斷等不能寫，觀察到什么，做些什么就寫什么，通過觀察可以測(cè)量的數(shù)據(jù)必須具體化，要將對(duì)病人所做的，所交待的，所觀察到的及時(shí)準(zhǔn)確完整，規(guī)范的記錄下來。８，根據(jù)排班情況每班小結(jié)出入量，大夜班護(hù)士每２４小時(shí)總結(jié)一次（７ＡＭ），并記錄在體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)。９，２４小時(shí)總結(jié)的出入量需用紅雙線標(biāo)識(shí)。１０，護(hù)士簽名欄內(nèi)簽全名，未注冊(cè)護(hù)士不能單獨(dú)簽名，應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士審查并簽名。１１，因搶救危重患者未能及時(shí)書寫病歷時(shí)，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后６小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記并加以說明。補(bǔ)充回答： 護(hù)理記錄內(nèi)容1，根據(jù)患者所患疾病特點(diǎn)，從護(hù)理角度記錄觀察后的客觀指標(biāo)。２，新入院患者的入院原因，疾病觀察要點(diǎn)及采取的護(hù)理措施和效果，要求記錄入院時(shí)間，通知醫(yī)生時(shí)間，入院介紹已做。３，各種引流量，性質(zhì)，顏色，引流管的通暢，固定程度。４，患者病情發(fā)生變化時(shí)，記錄各種生命體征。５，給予特殊藥物，要寫明給藥時(shí)間，劑量，用法，用藥后不良反應(yīng)及觀察內(nèi)容。６，死亡患者應(yīng)重點(diǎn)敘述搶救經(jīng)過，搶救時(shí)間，死亡時(shí)間。７，特殊檢查。８，化驗(yàn)陽性結(jié)果。９，健康指導(dǎo)。１０，未經(jīng)醫(yī)生同意，患者私自離開醫(yī)院的情況，護(hù)士要在記錄中體現(xiàn)。護(hù)理記錄應(yīng)注意的問題：１，入院介紹為護(hù)理常規(guī)工作，不必要把介紹的內(nèi)容詳細(xì)記錄。２，對(duì)患者生命體征的觀察要有具體數(shù)據(jù)的記錄。３，對(duì)患者采取的護(hù)理措施要具體，體現(xiàn)出護(hù)理工作落實(shí)到患者身上，不要用不確切的詞語，如：一般情況，請(qǐng)觀察等。４，對(duì)患者病情觀察一定要根據(jù)疾病的特點(diǎn)有具體針對(duì)性。如：冠脈造影后患者應(yīng)觀察血壓及心電監(jiān)護(hù)情況。５，注意從護(hù)理角度，護(hù)士對(duì)患者切實(shí)所做的護(hù)理工作進(jìn)行記錄。例如給患者插鼻飼管，應(yīng)記錄插管深度，確定管在胃內(nèi)使用的方法。６，術(shù)后患者要有具體病情觀察及體現(xiàn)對(duì)患者實(shí)施的護(hù)理。如術(shù)后滲血的觀察：患者刀口滲血的量，通知某某醫(yī)生后的處理情況均應(yīng)記錄。７，不要出現(xiàn)錯(cuò)別字，如“普食”寫成“晉食”?；蛘呷ミ@個(gè)網(wǎng)址看看說的更詳細(xì)：
       
      
    
      

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