第一篇:醫(yī)保辦2013年工作計(jì)劃[小編推薦]
昆立醫(yī)院2013年醫(yī)保工作計(jì)劃
在2013年新的一年里,我們堅(jiān)持“以病人為中心”把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)保政策和規(guī)定,認(rèn)真完成各項(xiàng)醫(yī)保工作。為確保工作的順利開(kāi)展,更好地為參合病員服務(wù),特制定以下工作計(jì)劃:
一、加強(qiáng)科室內(nèi)工作人員的政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度,作好醫(yī)保、合作醫(yī)療院內(nèi)管理工作;
二、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,及時(shí)傳達(dá)新政策和
反饋醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容;
三、成立醫(yī)保管理委員會(huì),由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處
罰條例。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處;
四、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制
等);
五、加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征
求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象。
六、加強(qiáng)與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通。
醫(yī)保辦公室2012年12月28日
第二篇:醫(yī)院醫(yī)保辦工作計(jì)劃
醫(yī)院醫(yī)保辦工作計(jì)劃
醫(yī)院醫(yī)保辦工作計(jì)劃為進(jìn)一步建立健全多層次的醫(yī)療保障體系,保障城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療需求,建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)
第三篇:2014年醫(yī)院醫(yī)保辦工作計(jì)劃
2014年醫(yī)院醫(yī)保辦工作計(jì)劃
認(rèn)真組織學(xué)習(xí)黨的“十八大”精神,始終堅(jiān)持“圍繞中心、服務(wù)大局、凝聚人心、樹(shù)立形象”,找準(zhǔn)工作切入點(diǎn)和著力點(diǎn),做到因勢(shì)而謀、應(yīng)勢(shì)而動(dòng)、順勢(shì)而為,爭(zhēng)當(dāng)解放思想的排頭兵,著力形成“謀發(fā)展、比實(shí)干、爭(zhēng)先進(jìn)”的濃厚氛圍,以務(wù)實(shí)的作風(fēng)和務(wù)實(shí)的舉措不斷開(kāi)創(chuàng)工作新局面。特制訂明年工作計(jì)劃:
一、繼續(xù)做好與市、區(qū)醫(yī)保局、農(nóng)醫(yī)中心、醫(yī)院三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)工作。認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)并貫徹執(zhí)行醫(yī)院周會(huì)及其他相關(guān)會(huì)議精神。
二、圍繞醫(yī)院工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使三方達(dá)成共贏。
三、加強(qiáng)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的相互協(xié)作,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)、農(nóng)保工作反饋,每季度對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。
四、實(shí)行主任責(zé)任制,加強(qiáng)科室管理,進(jìn)一步健全各項(xiàng)規(guī)章制度。
五、加大對(duì)醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的宣傳力度,重視培訓(xùn)工作,加強(qiáng)學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適應(yīng)基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
六、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算程序,方便于民、取信于民。
七、帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
八、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng),并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
九、積極配合醫(yī)、農(nóng)保網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)、農(nóng)保各類(lèi)查詢(xún)功能的完善,使醫(yī)、農(nóng)保管理科學(xué)化、數(shù)據(jù)化,并做到有據(jù)可查、有據(jù)可依,及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)的提供相關(guān)數(shù)據(jù)。
醫(yī)保辦
2013年11月23日
第四篇:醫(yī)保辦工作制度
醫(yī)保辦工作制度
一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家和湖南省政府全民醫(yī)保政策規(guī)定及各項(xiàng)規(guī)章制度,具體負(fù)責(zé)代表醫(yī)院協(xié)商簽訂各類(lèi)全民醫(yī)?!岸c(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議”,根據(jù)政策要求制定醫(yī)院相關(guān)具體管理制度、措施及獎(jiǎng)懲辦法,并檢查、督促落實(shí)。
二、負(fù)責(zé)根據(jù)醫(yī)院“全民醫(yī)保管理綜合考評(píng)辦法”和“全民醫(yī)保管理綜合考評(píng)實(shí)施細(xì)則暫行規(guī)定”進(jìn)行醫(yī)保綜合考評(píng)。
三、積極主動(dòng)配合各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、農(nóng)合辦工作,及時(shí)提供與醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合有關(guān)的數(shù)據(jù),反饋參保、參合病人意見(jiàn),協(xié)調(diào)處理好與各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、農(nóng)合辦、參保、參合病人的關(guān)系。
四、積極向參保、參合人員宣傳基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定,熱情接待各類(lèi)全民醫(yī)保病人,解釋政策為病人排憂解難,及時(shí)處理參保、參合病人投訴,落實(shí)整改措施并予以反饋。
五、負(fù)責(zé)制定并落實(shí)全民醫(yī)保政策培訓(xùn)規(guī)劃,組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全民醫(yī)保政策、制度的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。
六、組織接待全省各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、農(nóng)合辦有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。
七、通過(guò)HIS系統(tǒng)全程動(dòng)態(tài)管理全民醫(yī)保各類(lèi)病人費(fèi)用發(fā)生情況,實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)目標(biāo)責(zé)任管理機(jī)制,杜絕醫(yī)保違規(guī)行為。
八、嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》、《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)》,做好醫(yī)保診療項(xiàng)目匹配工作,檢查督促藥品目錄匹配,確保醫(yī)保支付比例準(zhǔn)確無(wú)誤。
九、根據(jù)各醫(yī)保、新農(nóng)合協(xié)議要求制作各類(lèi)全民醫(yī)保病人費(fèi)用結(jié)算分析報(bào)表,按時(shí)呈報(bào)各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、農(nóng)合辦,并督促落實(shí)結(jié)算費(fèi)用到賬。
十、配合政府做好全民醫(yī)保政策的調(diào)整和醫(yī)保支付方式的改革工作,調(diào)整服務(wù)方式,優(yōu)質(zhì)服務(wù)全民醫(yī)保病人。
十一、完成上級(jí)交辦的其他任務(wù)。醫(yī)保辦主任工作職責(zé)
一、在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作,負(fù)責(zé)組織執(zhí)行政府關(guān)于各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策規(guī)定,負(fù)責(zé)與全省各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、農(nóng)合辦、全國(guó)各異地安置醫(yī)保人員、往來(lái)聯(lián)系單位簽訂定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議并組織落實(shí)。
二、根據(jù)各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、農(nóng)合辦定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的政策要求,制定醫(yī)院相關(guān)的規(guī)章制度、措施及獎(jiǎng)懲辦法,并檢查、督促落實(shí)。
三、配合各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、農(nóng)合辦工作,及時(shí)提供與醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合有關(guān)的數(shù)據(jù),反饋參保、參合病人意見(jiàn)。
四、組織接待全省各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、農(nóng)合辦對(duì)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查,負(fù)責(zé)進(jìn)一步規(guī)范化、科學(xué)化管理醫(yī)保工作。
五、負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合接口的運(yùn)行、藥品及診療項(xiàng)目的匹配管理工作。
六、負(fù)責(zé)審核參保、參合病人住院醫(yī)療費(fèi)用分析報(bào)表,檢查、督促與各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、農(nóng)合辦費(fèi)用的結(jié)算。
七、組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定,向參保、參合人員宣傳基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定。
八、督促檢查參保、參合病人管理服務(wù)責(zé)任制的實(shí)施,組織接待參保、參合病人投訴和咨詢(xún),提出整改措施并予以反饋。
九、負(fù)責(zé)制定醫(yī)保辦工作計(jì)劃,進(jìn)行工作總結(jié)。
十、負(fù)責(zé)組織科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和人員培訓(xùn)。
十一、指導(dǎo)督促并考核全科人員管理工作。
十二、協(xié)調(diào)本部門(mén)與其他部門(mén)工作關(guān)系。
十三、完成上級(jí)交辦的其他任務(wù)。
十四、文明禮貌服務(wù),舉止端莊、語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹、關(guān)心病人。
十五、遵紀(jì)守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私利。
醫(yī)保辦副主任工作職責(zé)
一、在醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助主任負(fù)責(zé)科室各項(xiàng)管理工作。具體分管醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)及醫(yī)院醫(yī)保管理綜合考評(píng)工作,落實(shí)各項(xiàng)考評(píng)指標(biāo)。
二、負(fù)責(zé)督促檢查各醫(yī)保專(zhuān)干日常管理工作及工作進(jìn)度。
三、負(fù)責(zé)編輯《醫(yī)訊》中醫(yī)保部分,組織各醫(yī)保專(zhuān)干每月統(tǒng)計(jì)分析臨床科室各類(lèi)參保、參合病人均次費(fèi)用、藥品比例、自付比例等指標(biāo),將相關(guān)數(shù)據(jù)及當(dāng)月醫(yī)保政策執(zhí)行情況反饋到各臨床科室并實(shí)施獎(jiǎng)懲落實(shí)。
四、負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定,向參保、參合人員宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合有關(guān)政策待遇,接待、處理參保、參合病人咨詢(xún)和投訴。
五、負(fù)責(zé)組織接待全省各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、農(nóng)合辦來(lái)院檢查工作,落實(shí)違規(guī)操作的整改。
六、負(fù)責(zé)科室的內(nèi)務(wù)管理,規(guī)范相關(guān)制度,并建檔建制。
七、負(fù)責(zé)與全省各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立良好的協(xié)作關(guān)系,負(fù)責(zé)組織、接待全省各醫(yī)保中心的各項(xiàng)檢查,對(duì)檢查情況及時(shí)反饋和總結(jié),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題督促臨床科室整改。
八、負(fù)責(zé)大醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè),配合信息科完善醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng),確保醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)的順利運(yùn)行。
九、協(xié)調(diào)本部門(mén)與其他部門(mén)工作關(guān)系,完成上級(jí)交辦的其他任務(wù)。
十、文明禮貌服務(wù),舉止端莊、語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹、關(guān)心病人。
十一、遵紀(jì)守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私利。湖南省直醫(yī)保專(zhuān)干工作職責(zé)
一、在醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)湖南省直醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理工作,負(fù)責(zé)宣傳省直醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策和規(guī)章制度。
二、指導(dǎo)、監(jiān)督各臨床科室省直醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度執(zhí)行情況,負(fù)責(zé)各臨床科室之間的協(xié)調(diào)工作。
三、負(fù)責(zé)湖南省醫(yī)療保險(xiǎn)管理綜合考評(píng)工作,提出考評(píng)意見(jiàn)及整改措施,督促醫(yī)務(wù)人員正確執(zhí)行醫(yī)保政策。
三、負(fù)責(zé)省直各類(lèi)醫(yī)保病人住院病志、費(fèi)用清單的審核以及特殊項(xiàng)目的審批,審核后及時(shí)上報(bào)醫(yī)保中心并將審批結(jié)果反饋臨床科室。
四、負(fù)責(zé)接待處理省直醫(yī)療保險(xiǎn)方面的來(lái)電、來(lái)訪、咨詢(xún)、設(shè)訴、宣傳等工作。
五、負(fù)責(zé)省直各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,分析每月、季度及年終結(jié)算信息,根據(jù)醫(yī)保病人費(fèi)用控制指標(biāo)落實(shí)超標(biāo)處罰。
六、負(fù)責(zé)省直醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)文件整理,做好檔案管理。
七、負(fù)責(zé)與湖南省醫(yī)保局建立良好的協(xié)作關(guān)系,負(fù)責(zé)組織、接待省醫(yī)保局的各項(xiàng)檢查,對(duì)檢查情況及時(shí)反饋和總結(jié),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題督促臨床科室整改。
八、負(fù)責(zé)與出入院結(jié)算中心、信息科、藥劑科的聯(lián)系,配合醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)專(zhuān)干、藥劑科信息管理人員做好醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品的匹配工作。發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告信息科進(jìn)行維護(hù),確保醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)的良好運(yùn)行及數(shù)據(jù)的正常上傳、下載。
九、完成上級(jí)交辦的其他工作。
十、文明禮貌服務(wù),舉止端莊、語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹、關(guān)心病人。
十一、遵紀(jì)守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私利。長(zhǎng)沙市醫(yī)保專(zhuān)干工作職責(zé)
一、在醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理工作,負(fù)責(zé)宣傳長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策和規(guī)章制度。
二、指導(dǎo)、監(jiān)督各臨床科室對(duì)長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度執(zhí)行情況,負(fù)責(zé)各臨床科室之間的協(xié)調(diào)工作。
三、負(fù)責(zé)長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)管理綜合考評(píng)工作,提出考評(píng)意見(jiàn)及整改措施,督促醫(yī)務(wù)人員正確執(zhí)行醫(yī)保政策。
四、負(fù)責(zé)長(zhǎng)沙市各類(lèi)醫(yī)保病人住院病志、費(fèi)用清單的審核以及特殊項(xiàng)目的審批,審核后及時(shí)上報(bào)醫(yī)保中心并將審批結(jié)果反饋臨床科室。
五、負(fù)責(zé)接待處理長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)方面的來(lái)電、來(lái)訪、咨詢(xún)、設(shè)訴、宣傳等工作。
六、負(fù)責(zé)長(zhǎng)沙市各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,分析每月、季度及年終結(jié)算信息,根據(jù)醫(yī)保病人費(fèi)用控制指標(biāo)落實(shí)超標(biāo)處罰。
七、負(fù)責(zé)長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)文件的整理,做好檔案管理。
八、負(fù)責(zé)與長(zhǎng)沙市醫(yī)保局建立良好的協(xié)作關(guān)系,負(fù)責(zé)組織、接待長(zhǎng)沙市醫(yī)保局的各項(xiàng)檢查,對(duì)檢查情況及時(shí)反饋和總結(jié),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題督促臨床科室整改。
九、負(fù)責(zé)與出入院結(jié)算中心、信息科、藥劑科的聯(lián)系,配合醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)專(zhuān)干、藥劑科信息管理人員做好醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品的匹配工作。發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告信息科進(jìn)行維護(hù),確保醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)的良好運(yùn)行及數(shù)據(jù)的正常上傳、下載。
十、完成上級(jí)交辦的其他工作。
十一、文明禮貌服務(wù),舉止端莊、語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹、關(guān)心病人。
十二、遵紀(jì)守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私利。
長(zhǎng)沙市所轄縣、市醫(yī)保專(zhuān)干工作職責(zé)
一、在醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)長(zhǎng)沙市所轄縣、市醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理工作,負(fù)責(zé)宣傳長(zhǎng)沙市所轄縣、市以及醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化有關(guān)政策和規(guī)章制度。
二、指導(dǎo)、監(jiān)督各臨床科室對(duì)長(zhǎng)沙市所轄縣、市醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度執(zhí)行情況,負(fù)責(zé)各臨床科室之間的協(xié)調(diào)工作。
三、負(fù)責(zé)長(zhǎng)沙市所轄縣、市醫(yī)療保險(xiǎn)管理綜合考評(píng)工作,提出考評(píng)意見(jiàn)及整改措施,督促醫(yī)務(wù)人員正確執(zhí)行醫(yī)保政策。
三、負(fù)責(zé)長(zhǎng)沙市所轄縣、市各類(lèi)醫(yī)保病人住院病志、費(fèi)用清單的審核以及特殊項(xiàng)目的審批,審核后及時(shí)上報(bào)醫(yī)保中心并將審批結(jié)果反饋臨床科室。
四、負(fù)責(zé)接待處理長(zhǎng)沙市所轄縣、市醫(yī)療保險(xiǎn)方面的來(lái)電、來(lái)訪、咨詢(xún)、設(shè)訴、宣傳等工作。
五、負(fù)責(zé)長(zhǎng)沙市所轄縣、市各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,分析每月、季度及年終結(jié)算信息,根據(jù)醫(yī)保病人費(fèi)用控制指標(biāo)落實(shí)超標(biāo)處罰。
六、負(fù)責(zé)長(zhǎng)沙市所轄縣、市醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)文件的整理,做好檔案管理。
七、負(fù)責(zé)與長(zhǎng)沙市所轄縣、市醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系,負(fù)責(zé)組織、接待長(zhǎng)沙市所轄縣、市醫(yī)保中心的各項(xiàng)檢查,對(duì)檢查情況及時(shí)反饋和總結(jié),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題督促臨床科室整改。
八、負(fù)責(zé)與出入院結(jié)算中心、信息科、藥劑科的聯(lián)系,配合醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)專(zhuān)干、藥劑科信息管理人員做好醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品的匹配工作。發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告信息科進(jìn)行維護(hù),確保醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)的良好運(yùn)行及數(shù)據(jù)的正常上傳、下載。
九、完成上級(jí)交辦的其他工作。
十、文明禮貌服務(wù),舉止端莊、語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹、關(guān)心病人。
十一、遵紀(jì)守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私利。工傷保險(xiǎn)專(zhuān)干工作職責(zé)
一、在醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)湖南省直、長(zhǎng)沙市區(qū)工傷職工或疑似工傷職工診治管理服務(wù)工作,以及全省危重工傷職工和疑似工傷職工的轉(zhuǎn)診搶救管理服務(wù)工作,具體負(fù)責(zé)醫(yī)院“工傷保險(xiǎn)病人就暫行規(guī)定”的落實(shí)。
二、負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策的宣傳,組織臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)并及時(shí)通報(bào)工傷保險(xiǎn)政策的變化情況。
三、負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)管理綜合考評(píng)工作,提出考評(píng)意見(jiàn)及整改措施,督促醫(yī)務(wù)人員正確執(zhí)行工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策。
四、負(fù)責(zé)接待處理工傷保險(xiǎn)方面的來(lái)電、來(lái)訪、咨詢(xún)、設(shè)訴、宣傳等工作。
五、負(fù)責(zé)接待工傷保險(xiǎn)病人來(lái)院就醫(yī),嚴(yán)格掌握工傷保險(xiǎn)病人入院標(biāo)準(zhǔn),負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)病人急診搶救綠色通道的暢通。認(rèn)真核實(shí)病人單位住院介紹信、身份證、工傷認(rèn)定書(shū),根據(jù)醫(yī)生的入院診斷確定工傷保險(xiǎn)病人費(fèi)用結(jié)算方式。
六、負(fù)責(zé)全省疑似危重工傷職工以及各類(lèi)突發(fā)事件造成的群體工傷病人轉(zhuǎn)診我院或會(huì)診的工 作。
七、負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)病人住院病志、費(fèi)用清單的審核以及特殊項(xiàng)目的審批,審核后及時(shí)上報(bào)醫(yī)保局工傷保險(xiǎn)管理部門(mén)并將審批結(jié)果反饋臨床科室。
八、負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)各類(lèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,分析費(fèi)用結(jié)算情況,落實(shí)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的到帳
九、負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)相關(guān)文件的整理,做好檔案管理。
十、負(fù)責(zé)與各級(jí)醫(yī)保局工傷保險(xiǎn)管理部門(mén)建立良好的協(xié)作關(guān)系,負(fù)責(zé)組織、接待各級(jí)醫(yī)保局工傷保險(xiǎn)管理部門(mén)的各項(xiàng)檢查,對(duì)檢查情況及時(shí)反饋和總結(jié),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題督促臨床科室整改。
十一、負(fù)責(zé)與出入院結(jié)算中心、信息科、藥劑科的聯(lián)系,配合醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)專(zhuān)干、藥劑科信息管理人員做好醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品的匹配工作。發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告信息科進(jìn)行維護(hù),確保醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)的良好運(yùn)行及數(shù)據(jù)的正常上傳、下載。
十二、完成上級(jí)交辦的其他工作。
十三、文明禮貌服務(wù),舉止端莊、語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹、關(guān)心病人。
十四、遵紀(jì)守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私利。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療專(zhuān)干工作職責(zé)
一、在醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全省各衛(wèi)生局農(nóng)合辦轉(zhuǎn)診我院新農(nóng)合病人醫(yī)療管理服務(wù)工作,具體落實(shí)醫(yī)院“新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)工作管理辦法(暫行)”。
二、指導(dǎo)、監(jiān)督各臨床科室對(duì)新農(nóng)合管理制度執(zhí)行情況,負(fù)責(zé)各臨床科室之間的協(xié)調(diào)工作。
三、負(fù)責(zé)接待處理新農(nóng)合方面的來(lái)電、來(lái)訪、咨詢(xún)、設(shè)訴、宣傳等工作。
四、負(fù)責(zé)新農(nóng)合管理綜合考評(píng)工作,提出考評(píng)意見(jiàn)及整改措施,督促醫(yī)務(wù)人員正確執(zhí)行醫(yī)保政策。
五、負(fù)責(zé)新農(nóng)合病人住院病志、費(fèi)用清單的審核以及特殊項(xiàng)目的審批,審核后及時(shí)上報(bào)農(nóng)合辦并將審批結(jié)果反饋臨床科室。
六、負(fù)責(zé)新農(nóng)合各類(lèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,分析每月、季度及年終結(jié)算信息,對(duì)新農(nóng)合病人的住院次均費(fèi)用、平均住院日、藥品比例等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)估。
七、負(fù)責(zé)新農(nóng)合相關(guān)文件的整理,做好檔案管理。
八、負(fù)責(zé)與全省各級(jí)農(nóng)合辦建立良好的協(xié)作關(guān)系,負(fù)責(zé)組織、接待各級(jí)農(nóng)合辦的各項(xiàng)檢查,對(duì)檢查情況及時(shí)反饋和總結(jié),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題督促臨床科室整改。
九、負(fù)責(zé)配合政府新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)結(jié)算運(yùn)行工作,進(jìn)一步科學(xué)簡(jiǎn)化新農(nóng)合病人就醫(yī)操作流程,逐步達(dá)到與HIS接口雙向傳輸。
十、負(fù)責(zé)農(nóng)村重大疾病定點(diǎn)救治申報(bào)及相關(guān)管理工作。根據(jù)《中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院農(nóng)村大病醫(yī)療救治工作暫行管理辦法》的規(guī)定審核并辦理相關(guān)手續(xù)。
十一、完成上級(jí)交辦的其他工作。
十二、文明禮貌服務(wù),舉止端莊、語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹、關(guān)心病人。
十三、遵紀(jì)守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私利。外地醫(yī)保專(zhuān)干工作職責(zé)
一、在醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全省各地市、縣醫(yī)保中心轉(zhuǎn)診我院醫(yī)保病人的醫(yī)療管理服務(wù)工作,具體落實(shí)湘雅三醫(yī)院 “外地醫(yī)保病人就醫(yī)管理規(guī)定”以及雙向轉(zhuǎn)診工作。
二、指導(dǎo)、監(jiān)督各臨床科室對(duì)外地醫(yī)保管理制度執(zhí)行情況,負(fù)責(zé)各臨床科室之間的協(xié)調(diào)工作。
三、負(fù)責(zé)接待處理外地醫(yī)保方面的來(lái)電、來(lái)訪、咨詢(xún)、設(shè)訴、宣傳等工作。
四、負(fù)責(zé)外地醫(yī)保綜合考評(píng)工作,提出考評(píng)意見(jiàn)及整改措施,督促醫(yī)務(wù)人員正確執(zhí)行醫(yī)保政策。
五、負(fù)責(zé)外地醫(yī)保病人住院病志、費(fèi)用清單的審核以及特殊項(xiàng)目的審批,審核后及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)并將審批結(jié)果反饋臨床科室。
六、負(fù)責(zé)外地醫(yī)保各類(lèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,分析每月、季度及年終結(jié)算信息,對(duì)外地醫(yī)保病人的住院次均費(fèi)用、平均住院日、藥品比例等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)估。
七、負(fù)責(zé)外地醫(yī)保管理相關(guān)文件的整理,做好檔案管理。
八、負(fù)責(zé)與全省各醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系,負(fù)責(zé)組織、接待各醫(yī)保中心的各項(xiàng)檢查,對(duì)檢查情況及時(shí)反饋和總結(jié),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題督促臨床科室整改。
九、完成上級(jí)交辦的其他工作。
十、文明禮貌服務(wù),舉止端莊、語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹、關(guān)心病人。
十一、遵紀(jì)守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私利。
醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)專(zhuān)干工作職責(zé)
一、在醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)中湖南省直、長(zhǎng)沙市基本醫(yī)療、生育、離休干部、工傷醫(yī)保、異地就醫(yī)、新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)診療項(xiàng)目的匹配維護(hù)。督促檢查并及時(shí)處理藥品匹配中的問(wèn)題,協(xié)調(diào)解決各類(lèi)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)運(yùn)行中的問(wèn)題。
二、負(fù)責(zé)科室各類(lèi)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的錄入工作,負(fù)責(zé)每月呈報(bào)各醫(yī)保中心網(wǎng)絡(luò)結(jié)算醫(yī)保病人費(fèi)用分析報(bào)表的錄入工作。
三、負(fù)責(zé)醫(yī)保信息系統(tǒng)的運(yùn)行穩(wěn)定,根據(jù)醫(yī)保政策的調(diào)整及時(shí)向信息科提交醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)功能需求。
四、負(fù)責(zé)與各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)保系統(tǒng)軟件開(kāi)發(fā)工程師的溝通協(xié)調(diào)工作。
五、負(fù)責(zé)科室內(nèi)勤工作和電腦維護(hù)工作。
六、負(fù)責(zé)接待網(wǎng)絡(luò)結(jié)算醫(yī)保病人費(fèi)用查詢(xún),及時(shí)處理因網(wǎng)絡(luò)故障導(dǎo)致的醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤。
七、完成上級(jí)交辦的其他工作。
八、文明禮貌服務(wù),舉止端莊、語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹、關(guān)心病人。
九、遵紀(jì)守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私利。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保專(zhuān)干工作職責(zé)
一、在醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民(含全省其他地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)工作,負(fù)責(zé)宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策和規(guī)章制度。
二、指導(dǎo)、監(jiān)督各臨床科室對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度執(zhí)行情況,負(fù)責(zé)各臨床科室之間的協(xié)調(diào)工作。
三、負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理綜合考評(píng)工作,提出考評(píng)意見(jiàn)及整改措施,督促醫(yī)務(wù)人員正確執(zhí)行醫(yī)保政策。
四、負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保病人住院病志、費(fèi)用清單的審核以及特殊項(xiàng)目的審批,審核后及時(shí)上報(bào)醫(yī)保中心并將審批結(jié)果反饋臨床科室。
五、負(fù)責(zé)接待處理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)方面的來(lái)電、來(lái)訪、咨詢(xún)、設(shè)訴、宣傳等工作
六、負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各類(lèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,分析每月、季度及年終結(jié)算信息,根據(jù)醫(yī)保病人費(fèi)用控制指標(biāo)落實(shí)超標(biāo)處罰。
七、負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)文件的整理,做好檔案管理。
八、負(fù)責(zé)與長(zhǎng)沙市醫(yī)保局建立良好的協(xié)作關(guān)系,負(fù)責(zé)組織、接待長(zhǎng)沙市醫(yī)保局的各項(xiàng)檢查,對(duì)檢查情況及時(shí)反饋和總結(jié),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題督促臨床科室整改。
九、負(fù)責(zé)與出入院結(jié)算中心、信息科、藥劑科的聯(lián)系,配合醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)專(zhuān)干、藥劑科信息管理人員做好醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品的匹配工作。發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告信息科進(jìn)行維護(hù),確保醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)的良好運(yùn)行及數(shù)據(jù)的正常上傳、下載。
十、完成上級(jí)交辦的其他工作。
十一、文明禮貌服務(wù),舉止端莊、語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹、關(guān)心病人。
十二、遵紀(jì)守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私利。
異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)保專(zhuān)干職責(zé)
一、在醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全省各地市、縣醫(yī)保中心轉(zhuǎn)診我院醫(yī)保病人的醫(yī)療管理服務(wù)工作,具體落實(shí)“中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院異地就醫(yī)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算暫行管理辦法”。
二、指導(dǎo)、監(jiān)督各臨床科室對(duì)異地就醫(yī)管理制度執(zhí)行情況,負(fù)責(zé)各臨床科室之間的協(xié)調(diào)工作
三、負(fù)責(zé)異地就醫(yī)管理綜合考評(píng)工作,提出考評(píng)意見(jiàn)及整改措施,督促醫(yī)務(wù)人員正確執(zhí)行醫(yī)保政策。
四、負(fù)責(zé)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算病人住院病志、費(fèi)用清單的審核以及特殊項(xiàng)目的審批,審核后及時(shí)上報(bào)省醫(yī)保局并將審批結(jié)果反饋臨床科室。
五、負(fù)責(zé)接待處理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方面的來(lái)電、來(lái)訪、咨詢(xún)、設(shè)訴、宣傳等工作。
六、負(fù)責(zé)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算各類(lèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,分析每月、季度及年終結(jié)算信息,根據(jù)醫(yī)保病人費(fèi)用控制指標(biāo)落實(shí)超標(biāo)處罰。
七、負(fù)責(zé)異就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算以及大醫(yī)保系統(tǒng)建設(shè)相關(guān)文件的整理,做好檔案管理。
八、負(fù)責(zé)與湖南省醫(yī)保局以及全省各地醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系,負(fù)責(zé)組織、接待全省各醫(yī)保中心的各項(xiàng)檢查,對(duì)檢查情況及時(shí)反饋和總結(jié),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題督促臨床科室整改。
九、負(fù)責(zé)與出入院結(jié)算中心、信息科、藥劑科的聯(lián)系,配合醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)專(zhuān)干、藥劑科信息管理人員做好醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品的匹配工作。發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告信息科進(jìn)行維護(hù),確保醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)的良好運(yùn)行及數(shù)據(jù)的正常上傳、下載。
十、完成上級(jí)交辦的其他工作。
十一、文明禮貌服務(wù),舉止端莊、語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹、關(guān)心病人。
十二、遵紀(jì)守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私利。
第五篇:辦醫(yī)保介紹信
辦醫(yī)保介紹信14篇
辦醫(yī)保介紹信1
xx社保局:
茲委托我公司員工xx(身份證號(hào)碼:xxxxxxx)前往貴局領(lǐng)取xx、xx醫(yī)療保障卡,望接洽!
委托期限為xxx-xxx,受托人出示同時(shí)本委托書(shū)及身份證復(fù)印件方為有效。
此致
敬禮!
介紹人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
辦醫(yī)保介紹信2
廣州醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心:
因工作需要,特委托我司(社保編號(hào)為:52113367)員工xxx(身份證號(hào)碼為:xxxxxxxxxxxxxxxxxx)到貴中心辦理醫(yī)??I(lǐng)取業(yè)務(wù),請(qǐng)予以接洽!謝謝!
此致
敬禮!
介紹人:xxx
20xx年x月x日
辦醫(yī)保介紹信3
xx社保局:
茲委托我公司員工xx(身份證號(hào)碼:)前往貴局領(lǐng)取xx、xx醫(yī)療保障卡,望接洽!
委托期限為xxx—xxx,受托人出示同時(shí)本委托書(shū)及身份證復(fù)印件方為有效。
此致
敬禮!
介紹人:xxx
20xx年x月x日
辦醫(yī)保介紹信4
_________社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局:
茲有我司(單位代碼:_________)員工_________(身份證號(hào)碼為:______)已在你社會(huì)保險(xiǎn)管理局參加社會(huì)保險(xiǎn),現(xiàn)委托_________先生或小姐(身份證號(hào)碼為:______)前往貴局領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療卡。
特此證明!
此致
敬禮!
介紹人:_________
20______年___月___日
辦醫(yī)保介紹信5
xx社保局:
茲委托我公司員工xx(身份證號(hào)碼:)前往貴局領(lǐng)取xx、xx醫(yī)療保障卡,望接洽!
委托期限為xxx—xxx,受托人出示同時(shí)本委托書(shū)及身份證復(fù)印件方為有效。
此致
敬禮!
介紹人:xxx
20xx年x月x日
辦醫(yī)保介紹信6
濟(jì)南市人力資源和社會(huì)保障信息中心:
茲介紹我單位員工:xxx(身份證號(hào)碼:420923xxxxxxxx282)前往貴單位辦理社會(huì)保障卡領(lǐng)取事宜,請(qǐng)貴單位協(xié)助辦理為盼。
此致
敬禮!
介紹人:xxx
20xx年x月x日
辦醫(yī)保介紹信7
廣州醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心:
因工作需要,特委托我司(社保編號(hào)為:52113367)員工x(身份證號(hào)碼為:x)到貴中心辦理醫(yī)??I(lǐng)取業(yè)務(wù),請(qǐng)予以接洽!謝謝!
此致
敬禮!
介紹人:xxx
20xx年x月x日
辦醫(yī)保介紹信8
______社保局:
茲委托我公司員工______(身份證號(hào)碼:)前往貴局領(lǐng)取______、______醫(yī)療保障卡,望接洽!
委托期限為_(kāi)________—_________,受托人出示同時(shí)本委托書(shū)及身份證復(fù)印件方為有效。
此致
敬禮!
介紹人:______
20______年______月______日
辦醫(yī)保介紹信9
濟(jì)南市人力資源和社會(huì)保障信息中心:
茲介紹我單位員工:******(身份證號(hào)碼:420923********282)前往貴單位辦理社會(huì)保障卡領(lǐng)取事宜,請(qǐng)貴單位協(xié)助辦理為盼。
此致
敬禮!
介紹人:
20xx年xx月xx日
辦醫(yī)保介紹信10
廣州醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心:
因工作需要,特委托我司(社保編號(hào)為:52113367)員工_______(身份證號(hào)碼為:____________________________)到貴中心辦理醫(yī)??I(lǐng)取業(yè)務(wù),請(qǐng)予以接洽!謝謝!
此致
敬禮!
介紹人:
20xx年xx月xx日
辦醫(yī)保介紹信11
xxx社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局:
茲有我司(單位代碼:xxx)員工xxx(身份證號(hào)碼為:123456789)已在你社會(huì)保險(xiǎn)管理局參加社會(huì)保險(xiǎn),現(xiàn)委托xxx先生或小姐(身份證號(hào)碼為:123456789)前往貴局領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療卡。
特此證明!
此致
敬禮!
介紹人:xxx
20xx年x月x日
辦醫(yī)保介紹信12
xx社保局:
茲委托我公司員工xx(身份證號(hào)碼:)前往貴局領(lǐng)取xx、xx醫(yī)療保障卡,望接洽!
委托期限為xxx-xxx,受托人出示同時(shí)本委托書(shū)及身份證復(fù)印件方為有效。
此致
敬禮!
介紹人:
20xx年xx月xx日
辦醫(yī)保介紹信13
濟(jì)南市人力資源和社會(huì)保障信息中心:
茲介紹我單位員工:xxxxxx(身份證號(hào)碼:420923xxxxxxxx282)前往貴單位辦理社會(huì)保障卡領(lǐng)取事宜,請(qǐng)貴單位協(xié)助辦理為盼。
此致
敬禮!
介紹人:xxx
20xx年x月x日
辦醫(yī)保介紹信14
濟(jì)南市人力資源和社會(huì)保障信息中心:
茲介紹我單位員工:x(身份證號(hào)碼:420923xxxxxxxx282)前往貴單位辦理社會(huì)保障卡領(lǐng)取事宜,請(qǐng)貴單位協(xié)助辦理為盼。
此致
敬禮!
介紹人:xxx
20xx年x月x日