第一篇：“新農(nóng)合”“醫(yī)?！鞭k公室工作職責

“新農(nóng)合”“醫(yī)保”辦公室工作職責

一、“新農(nóng)合”“醫(yī)?！鞭k公室在院領導和醫(yī)院醫(yī)保管理小組領導下開展工作，負責醫(yī)院醫(yī)保工作的日常事務，切實維護醫(yī)患雙方的利益，確保醫(yī)保制度的規(guī)范、順利的實施。

二、定期檢查與平時抽查相結合，及時處理醫(yī)保服務工作中的違規(guī)違紀現(xiàn)象，把醫(yī)農(nóng)保服務納入科室或個人年度考核，采取獎優(yōu)、罰劣。并根據(jù)違規(guī)事情造成的影響大小，實行一票否決。

三、認真學習醫(yī)保及“新農(nóng)合”政策，加強政策宣傳，積極營造良好的醫(yī)保氛圍，設置“醫(yī)療保險政策宣傳欄”和大病醫(yī)療保險投訴箱”及時刊出醫(yī)保政策信息動向，注重社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收。

四、加強與縣醫(yī)保局和縣“新農(nóng)合”辦公室的協(xié)商溝通工作，及時傳達州上相關文件和信息動態(tài)，收集上報醫(yī)農(nóng)保病人的想法和疑惑，做到讓政府滿意、群眾滿意、醫(yī)院滿意。

五、嚴格遵守茂縣《城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度暫行辦法》的各種規(guī)定，明確自已的責任、權利和義務。

六、按醫(yī)保政策規(guī)定，認真審核參保人員身份、年度經(jīng)費使用情況，深入臨床了解醫(yī)?；颊叩淖≡褐委熐闆r，協(xié)助臨床科室嚴格按醫(yī)保規(guī)定進行診療。

七、嚴格按醫(yī)保政策規(guī)定審批各種特殊醫(yī)療項目，堅持審核制度，避免并杜絕不合理醫(yī)療行為的發(fā)生。

八、堅持上報制度，及時向各醫(yī)保中心報送醫(yī)保病人的各種費用及報表資料。

九、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真完成醫(yī)院下達的各項工作指標。

第二篇：醫(yī)保（新農(nóng)合）辦職責

西昌平安醫(yī)院

醫(yī)保（新農(nóng)合）辦公室職責

（一）在分管院長的領導下，負責全院的醫(yī)保（新農(nóng)合）管理工作，并制定相應的管理制度，擬定工作計劃，完成工作總結。

（二）及時上傳下達醫(yī)保（新農(nóng)合）政策，根據(jù)相關政策的調(diào)整，完善醫(yī)院內(nèi)各崗位的醫(yī)保（新農(nóng)合）管理制度。

（三）負責協(xié)調(diào)各級醫(yī)保中心和新農(nóng)合管理中心，簽定醫(yī)療服務和結算協(xié)議。

（四）優(yōu)化服務流程，為醫(yī)保（新農(nóng)合）患者就醫(yī)提供方便。設立醫(yī)保窗口、公布咨詢電話、設置意見箱、舉報箱、設立和更新政策宣傳欄和公示欄等。

（五）與各醫(yī)保中心和新農(nóng)合管理中心建立良好的協(xié)作關系，負責組織和準備對各醫(yī)保中心和新農(nóng)合管理中心的迎檢工作，對檢查情況及時反饋和總結，對發(fā)現(xiàn)的問題督導科室積極糾正。

（六）熱情接待參保參合患者的咨詢、投訴。按照醫(yī)院《患者投訴處理制度》穩(wěn)妥處理各種投訴，保證每起投訴都有回復、有處理。建立醫(yī)、保、患三者和諧滿意的溝通橋梁，盡量做到矛盾不上傳。

（七）監(jiān)督和檢查各臨床科室醫(yī)保（新農(nóng)合）管理制度的執(zhí)行情況，每月檢查，每月通報。

1、嚴格執(zhí)行《四川省基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《涼山州醫(yī)療服務價格》，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，不斷提高醫(yī)療質量。

2、加強醫(yī)保病人的費用控制，保證藥占比不超標、特殊檢查及大型物理檢查結果陽性率、患者自付比例在規(guī)定范圍內(nèi)。

3、認真對醫(yī)保患者身份進行核實，確保無“冒名頂替”、“掛床住

院”現(xiàn)象，不得將醫(yī)保（新農(nóng)合）不支付病種、藥品、診療項目納入統(tǒng)籌支付。無拒收符合住院條件的參保人員的情況，無催趕患者出院及分解住院現(xiàn)象。

4、按要求填寫《自費項目同意書》，使用自費項目前向患者做出合理解釋說明并征得患者同意。

5、按規(guī)定給醫(yī)保（新農(nóng)合）患者出院帶藥。

（八）保證完成各項日常工作：

1、及時、準確為患者進行再入院的網(wǎng)絡申報及生育的網(wǎng)絡備案。

2、按醫(yī)保服務協(xié)議要求審核錄入住院前急診費用，審核各醫(yī)保中心的生育門診報銷范圍。

3、按相關文件標準審核意外傷害、整形、生育相關疾病，嚴把醫(yī)保支付疾病范圍關。

4、按照各醫(yī)保中心特殊病種門診標準，做好指定我院為評審醫(yī)院的醫(yī)保中心的參保人的特殊病種門診申報和初審工作。

5、熱情為選擇我院做定點治療醫(yī)院的異地安置人員辦理定點手續(xù)。

6、按醫(yī)保服務協(xié)議要求對醫(yī)保患者的轉診、轉治、轉科進行審批。

7、積極主動、熱情靈活的協(xié)調(diào)處理各種醫(yī)保工作中的其它問題。

（九）加強醫(yī)保患者住院費用的管理，每月對患者住院費進行結算分類申報。督促、協(xié)助財務部門及時與各聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)保中心結賬，維護醫(yī)院的正當經(jīng)濟利益。

（十）配合網(wǎng)絡信息科與各醫(yī)保軟件公司協(xié)談、簽訂醫(yī)保網(wǎng)絡服務協(xié)議。正確、及時的做好醫(yī)院各種收費項目和藥品與醫(yī)保中心項目的匹配工作。確保醫(yī)院醫(yī)保網(wǎng)絡順利運行，按協(xié)議要求定時進行正常上傳下載。

（十一）完成院領導交辦的其它工作。

第三篇：新農(nóng)合辦公室職責

新農(nóng)合辦公室主任職責

1、在上級新農(nóng)合機構和院領導的領導下，組織全院學習新農(nóng)合政策和規(guī)定，熟悉和掌握新農(nóng)合政策，正確貫徹執(zhí)行新農(nóng)合政策。

2、負責與各級新農(nóng)合機構的聯(lián)系與溝通，簽訂協(xié)議工作。

3、熱情接待參合農(nóng)民患者，做好政策宣傳咨詢解釋以及新農(nóng)合費用的查詢，為參合農(nóng)民提供方便，幫助參合農(nóng)民解決問題。

4、定期組織全院職工進行新農(nóng)合政策的宣傳，使新農(nóng)合政策落實到實際工作中，把新農(nóng)合政策落實到位。

5、負責辦理新農(nóng)合特殊檢查、治療及藥物的審批。

6、加強監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療行為，定期到臨床科室進行督導新農(nóng)合政策規(guī)定執(zhí)行落實情況。

7、定期查看新農(nóng)合藥品維護與更新，保障新農(nóng)合用藥。

8、定期到臨床科室審核參合住院人數(shù)以及人、證是否相符。

9、每月匯總各科室新農(nóng)合目錄內(nèi)用藥，全院目錄內(nèi)用藥情況，匯總結果公示，納入醫(yī)院質量管理信息，進行獎懲。

10、定期抽取各專業(yè)科室的病例，進一步了解情況，進行綜合考評、分析，根據(jù)情況制定整改措施。

11、負責與醫(yī)院各科室的聯(lián)絡溝通與協(xié)調(diào)工作。

12、負責各專業(yè)科室用藥情況與藥劑科聯(lián)系溝通，完善新農(nóng)合用藥。

新農(nóng)合辦公室工作人員職責

1、在科主任的領導下，認真學習新農(nóng)合文件。掌握新農(nóng)合的政策、規(guī)定內(nèi)容，正確執(zhí)行和運用新農(nóng)合政策。

2、向全院職工宣傳新農(nóng)合的有關政策和規(guī)定。并進行培訓。

3、定期進行監(jiān)督檢查新農(nóng)合政策的落實情況，以及大型檢查及目錄外用藥的審批落實情況。

4、熱情接待參合農(nóng)民患者，做好就醫(yī)指導、咨詢解答工作，幫助參合農(nóng)民解決問題，為參合農(nóng)民提供方便。

5、與各縣、區(qū)新農(nóng)合辦公室加強溝通與聯(lián)系，特殊住院參合農(nóng)民及時通知各縣、區(qū)新農(nóng)合辦公室。及時掌握信息，指導我院的新農(nóng)合工作。

6、與各科室加強聯(lián)系，定期到臨床科室了解情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。

7、對住院參合農(nóng)民用藥的監(jiān)控，每天通過網(wǎng)絡監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)使用目錄外用藥及時通知科室。了解使用目錄內(nèi)用藥和目錄內(nèi)診療項目情況，制訂完善新農(nóng)合的監(jiān)督管理規(guī)定。

8、每月對全院各科室進行匯總、統(tǒng)計、分析各科室目錄內(nèi)用藥情況，進行獎懲納入醫(yī)院管理信息。

9、受理參合農(nóng)民的投訴和舉報。

第四篇：新農(nóng)合醫(yī)保

棗莊市新型農(nóng)村合作醫(yī)療特定慢性病病種鑒定標準

一、高血壓?、蚱谝陨希ê蚱冢?/p>

1、有高血壓病史，未服藥控制血壓≥160/100mmHg；

2、合并有靶器官損害（含有腎功能、眼底、心臟等異常中的一項）。

二、心臟病合并心功能不全（心功能Ⅱ～Ⅳ級）

1、有心臟病病史，并有相應的癥狀和體征，以及二級以上定點醫(yī)療機構的診斷證明；

2、具備客觀檢查依據(jù)（心電圖、心臟彩超等）。

三、飲食控制無效的糖尿病

1、有糖尿病病史和二級以上定點醫(yī)療機構的診斷證明；

2、二次以上空腹血糖≥7.10mmol/L。

四、肝硬化失代償期

1、二級以上定點醫(yī)療機構確診為肝硬化，具有肝功能減退和門靜脈高壓癥兩大類臨床表現(xiàn)；

2、具備客觀檢查依據(jù)（B超、CT、胃鏡等提示肝硬化、脾腫大、腹水、胃底靜脈曲張等）。

五、腦血管疾病恢復期

1、有腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等腦血管疾病病史；

2、確有功能障礙的體征；

3、提供客觀檢查依據(jù)（CT、核磁共振等）。

六、活動性肺結核

1、有棗莊市結核病防治中心確診為活動性肺結核病例的診斷證明；

2、痰結核菌檢查陰性，胸部X線檢查為典型的活動性結核。

七、皮膚?。ㄣy屑病和濕疹）

（一）銀屑病

1、皮膚上有紅斑、斑丘疹，上覆銀白色鱗屑，刮后見紅色薄膜或點狀出血現(xiàn)象；

2、有銀屑病病史，又出現(xiàn)全身紅斑、鱗屑或膿皰或關節(jié)痛者；

3、皮膚病理提供客觀檢查依據(jù)。

（二）濕疹

1、有濕疹皮損特點（紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰或滲出糜爛，結痂、肥厚、鱗屑、多形性、對稱、邊不清、瘙癢）；２、有病理診斷依據(jù)。

八、慢性肺源性心臟病

1、有慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺胸疾病和肺血管疾病病史；

2、具備慢支、肺氣腫和右心功能不全的體征，嚴重者有肺動脈高壓的體征；

3、客觀檢查依據(jù)（X線胸片報告或CT報告、心電圖、肺功能）。

九、類風濕性關節(jié)炎

1、具有晨僵、關節(jié)腫脹、疼痛、關節(jié)畸形等臨床表現(xiàn)?？陀^的檢查依據(jù)（血常規(guī)檢查、血沉、類風濕因子檢查及關節(jié)x線檢查具有類風濕性關節(jié)炎病變體征）；

2、有二級以上醫(yī)院類風濕性關節(jié)炎的診斷證明。

十、甲狀腺功能亢進

1、具有疲乏無力、怕熱多汗、體重減輕、神經(jīng)過敏、等臨床表現(xiàn)。客觀的檢查依據(jù)（血T3、T4增高或促甲狀腺激素測定血TSH<0.5mu/L）；

2、具備二級以上醫(yī)院甲亢的診斷證明。

十一、甲狀腺功能減退癥

1、具有怕冷、少汗、體溫偏低、記憶力減退、智力低下、精神改變等臨床表現(xiàn)?？陀^的檢查依據(jù)（主要依靠檢測血TT4、FT4、TT3、FT3、TSH等符合甲減的診斷）；

2、具備二級以上醫(yī)院甲減的診斷證明。

十二、精神疾病維持治療期

1、有完整精神疾病病史或癲癇病史記載和一級以上精神專科定點醫(yī)療機構的診斷證明；

2、具備精神分裂癥、情感性精神?。ㄔ昕褚钟粜跃癫。⒛X器質性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、癲癇；

3、需要長期門診維持治療。

十三、慢性腎小球腎炎

1、有一年以上的腎臟病病史；

2、具備相應的體征（水腫、高血壓等）；

3、客觀的檢查依據(jù)（尿常規(guī)、腎功能和B超等的改變）。

十四、腎病綜合征

1、典型臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿(≥30～35g/d)、低白蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)、水腫伴或不伴有高脂血癥；

2、上述癥狀持續(xù)兩年以上。

十五、慢性活動性乙型病毒性肝炎

1、有B超等輔助檢查診斷，以及血清肝炎病毒標志物化驗陽性，ALT/AST大于正常值3倍，且符合下列條件之一：膽紅素大于正常值2倍以上，白蛋白小于33g/L，電泳r球蛋白大于23％，凝血酶原活動度(PTA)小于40％，膽堿脂酶(CHE)小于45%。

十六、先天性疾病和遺傳性疾病

1、具有相應的臨床表現(xiàn)，需藥物維持治療；

2、具備符合診斷標準的客觀檢查依據(jù)；

3、有二級以上醫(yī)院診斷證明。

十七、惡性腫瘤門診放化療

1、有二級以上醫(yī)院惡性腫瘤的診斷證明；

2、需要放化療的。

十八、慢性腎功能不全尿毒癥期

1、有完整腎病病史及近期出現(xiàn)尿毒癥的醫(yī)院診斷證明；

2、具備水電解質紊亂、酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀（貧血等）；

3、實驗室檢查：Ccr<25ml/min,Scr>445umol/L。

十九、再生障礙性貧血

1、有完整病史記錄、檢查檢驗結果、用藥記錄和二級以上定點醫(yī)療機構的診斷證明；

2、具備血象和骨髓象檢驗指標的異常。

二十、白血病

1、有明確的各種類型白血病診斷證明，三年以內(nèi)病歷、就診用藥資料；

2、具備血象、骨髓象、免疫學檢查等診斷白血病的實驗室檢查材料；

3、經(jīng)住院治療、放化療后病情未完全緩解，仍需門診強化治療，或間歇期后繼續(xù)化療，鞘內(nèi)注射、放療者。二

十一、血友病

1、有血友病的癥狀和體征；

2、有化驗室的診斷依據(jù)。

二十二、紅斑狼瘡腎炎

1、有完整病史記錄、檢查檢驗結果、用藥記錄和二級以上定點醫(yī)療機構的診斷證明；

2、客觀的檢查依據(jù)（尿常規(guī)檢查有蛋白尿、血尿、管型等異常，血液檢查有血沉增快等）；

3、伴有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者。

二十三、腦性癱瘓

1.有腦損傷病史、運動發(fā)育落后、中樞性癱瘓、運動功能障礙、肌張力改變、姿勢及反射異常等相關臨床指征；

2.有二級以上定點醫(yī)療機構住院病歷和診斷證明。

一、孤獨癥

1．有社會交往障礙、言語發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄以及刻板的行為方式等臨床表現(xiàn)；

2.有棗莊市精神衛(wèi)生中心住院或門診病歷和診斷證明。

二、精神發(fā)育遲滯(智障)

1．起病于18歲以前，智商（IQ）檢查低于70分，社會適應能力欠缺；

2.有二級以上?？贫c醫(yī)療機構住院或門診病歷和診斷證明。

三、中樞協(xié)調(diào)障礙

1、發(fā)病高危因素；

2、發(fā)育遲緩、肌張力改變、姿勢、神經(jīng)反射異常等臨床表現(xiàn)；

3、相關輔助檢查依據(jù)；

2、有二級以上專科定點醫(yī)療機構住院或門診病歷和診斷證明。

四、器官移植術后抗排異治療

1、有接受器官移植手術史，提供器官移植病歷復印件；

2、所在區(qū)（市）人民醫(yī)院或市內(nèi)三級醫(yī)療機構出具診斷證明。

棗莊市新型農(nóng)村合作醫(yī)療特定慢性病補償范圍

一、高血壓?、蚱谝陨希ê蚱冢?/p>

1、治療項目：降壓藥物及治療并發(fā)癥的藥物；

2、檢查項目：（1）心電圖（2）腎功能檢查（3）胸片（4）血脂血糖（5）尿常規(guī)。

二、心臟病合并心功能不全（心功能Ⅱ～Ⅳ級）

1、治療項目：治療心絞痛及其它必要的藥物；

2、檢查項目：（1）心電圖（2）心臟彩超（3）胸片。

三、飲食控制無效的糖尿病

1、治療項目：降糖藥物及治療并發(fā)癥藥物；

2、檢查項目：（1）血糖（2）尿常規(guī)（3）心電圖。

四、肝硬化失代償期

1、治療項目：（1）保肝藥（2）利尿藥（3）相關中藥（4）出現(xiàn)并發(fā)癥時相關治療藥物（5）抗病毒用藥；

2、檢查項目：（1）血常規(guī)（2）尿常規(guī)（3）肝功能（4）AKP（5）凝血4項（6）AFP（7）血電解質（8）肝、腹部超聲（9）食管鋇餐x線（10）胃鏡檢查（11）肝CT。

五、腦血管疾病恢復期

1、治療項目：（1）抗凝藥（2）抗血小板聚集藥（3）調(diào)脂藥（4）擴血管藥（5）中樞興奮藥（6）抗癲癇藥（7）改善循環(huán)等相關中藥（8）理療（9）康復;

2、檢查項目：（1）血脂（2）凝血4項（3）頭CT。

六、活動性肺結核

1、治療項目：（1）抗結核桿菌的藥物（2）保肝治療的藥物（3）喹諾酮及氨基糖甙類藥物（4）止咳、止血、降溫、祛痰藥物；

2、檢查項目：（1）X線（2）痰檢（3）結核菌素試驗（4）肝功能。

2、檢查項目：（1）X線（2）痰檢（3）結核菌素試驗（4）肝功能（5）CT（6）結核抗體試驗（7）痰培養(yǎng)。

七、皮膚?。ㄣy屑病和濕疹）

（一）銀屑病

１、治療項目：（1）維生素類藥物（２）抗生素類藥物（３）維Ａ酸類藥物（４）中草藥及中成藥物（５）免疫調(diào)節(jié)劑（６）免疫抑制劑（７）水療和光療（８）外用藥物；

２、檢查項目：（1）血分析（2）尿分析（3）肝功（4）病理。

（二）濕疹

1、治療項目：（1）抗敏止癢、收斂、保護劑、外用藥（2）抗組織胺類藥物（3）糖皮質類固醇激素類藥物（4）中草藥及中成藥物（5）免疫調(diào)節(jié)類藥物；

2、檢查項目：（1）血分析（2）皮屑涂片直接鏡檢或培養(yǎng)（3）病理檢查。

八、慢性肺源性心臟病

1、治療項目：（1）平喘祛痰及止咳藥（2）抗膽堿藥（3）茶堿類（4）腎上腺受體激動劑與糖皮質激素（5）利尿劑（6）正性肌力藥（7）血管擴張劑（8）抗生素；

2、檢查項目：（1）血常規(guī)（2）胸部X線或CT片（3）血氣分析（4）心電圖（5）肺功能。

九、類風濕性關節(jié)炎

1.治療項目：（1）解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥（3）麻醉用藥（4）激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥（5）調(diào)節(jié)免疫功能藥（6）抗變態(tài)反應藥（7）鎮(zhèn)靜催眠藥（8）生物制品（9）保肝用藥；

2.檢查項目：（1）血常規(guī)檢查（2）血沉（3）類風濕因子檢查(4)關節(jié)x線檢查(5)C反應蛋白（6）肝腎功能。

十、甲狀腺功能亢進

1.治療項目：（1）抗甲狀腺藥物（硫脲類和咪唑類、復方碘口服液）(2)營養(yǎng)類藥（3）激素類藥；

2.檢查項目：（1）血清甲狀腺激素測定（TT4、FT4、TT3、FT3）（2）促甲狀腺激素測定（TSH）（3）影像學檢查（超聲、放射性核素掃描、CT、MRI）（4）血常規(guī)（5）肝功能（6）TG、TM。

十一、甲狀腺功能減退癥

1.治療項目：（1）常規(guī)替代藥物（左甲狀腺素類）（2）抗生素類藥（3）激素類藥；

2.檢查項目：（1）血象檢查（2）甲狀腺功能檢查（TSH、T3、T4）（3）影像學檢查（4）肝功（5）腎功（6）血脂(7)TG、TM。

十二、精神病維持治療期

1、治療項目：治療所患類型精神病的必須藥物；

2、檢查項目：（1）血象（2）肝功能（3）腎功能（4）尿常規(guī)（5）心電圖（6）腦電圖（7）心理測驗（8）肝臟B超。

十三、慢性腎小球腎炎

1、治療項目：（1）降壓藥物（2）利尿藥物（3）激素（4）相關中成藥；

5、檢查項目：（1）尿常規(guī)（2）腎功能（3）肝功能（4）心電圖。

十四、腎病綜合征

1、治療項目：

（1）糖皮質激素（2）細胞毒性藥物（3）對癥治療的藥物；

2、檢查項目：（1）腎功能；（2）尿常規(guī)；（3）血常規(guī)；（4）血電解質分析；（5）腎臟B超；（6）A/G；

（7）24小時尿蛋白定量。

十五、慢性活動性乙型病毒性肝炎

1、治療項目：（1）抗病毒藥；（2）調(diào)節(jié)免疫功能藥；（3）保肝藥；（4）相關中藥；

2、檢查項目：（1）肝功能；（2）相關肝炎病毒、抗體測定；（3）肝、脾臟超聲。

十六、先天性疾病和遺傳性疾病

1、治療項目：必需的藥物；

2、檢查項目：診斷和治療必需的檢查項目。

十七、惡性腫瘤門診放化療

1、治療項目：（1）與本病種相應的目錄內(nèi)化療藥物（2）增強免疫力藥物

（3）治療胃、腸反應用藥（4）相關升血藥物（血象改變時可應用）（5）放射線治療（6）介入治療（7）止咳化痰、補血、利尿及抗菌藥物；

2、檢查項目：

（1）放、化療前后對肝、腎、心、腦、肺功能和血象的監(jiān)測（2）針對原發(fā)癌本部位的檢查（CT,CR,彩超）

十八、慢性腎功能不全尿毒癥期

1、治療項目：（1）糾正貧血藥（2）降壓藥（3）利尿藥（4）相關中藥或中成藥（5）血液透析（6）腹膜透析

（7）調(diào)節(jié)鈣磷代謝藥物；

2、檢查項目：（1）腎功能（2）尿常規(guī)（3）血常規(guī)（4）血電解質分析（5）腎臟B超。

十九、再生障礙性貧血

1、治療項目：（1）雄激素（2）免疫抑制劑（3）相關中藥或中成藥（4）血細胞因子和聯(lián)合治療；

2、檢查項目：（1）血象（2）骨髓象（3）骨髓活檢（4）放射性核素骨髓掃描。

二十、白血病

1、治療項目 ：（1）抗感染藥物（2）抗真菌藥物（3）抗病毒感染（4）、治療貧血藥物（5）腎上腺皮質激素

（6）抗腫瘤化學治療（7）放射治療；

2、檢查項目：（1）血象（2）骨髓象（3）骨髓活組織檢查（4）放射性核素骨髓掃描（5）肝、脾臟超聲。

二十一、血友病

1、治療項目：（1）局部止血；（2）DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加壓素；（3）腎上腺皮質激素；(4)其他對癥治療藥物；

2、檢查項目：（1）血象；（2）凝血4項；（3）凝血活酶生成試驗；（4）FVⅢ、FIX促凝活性測定；

（5）FVⅢCAg、FIX:CAg測定；（6）Vwf:Ag(FⅧR:Ag)測定。

二十二、紅斑狼瘡腎炎

1.治療項目：（1）維生素及礦物質缺乏癥用藥（2）營養(yǎng)治療藥（3）激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥（4）抗微生物藥（5）調(diào)節(jié)免疫功能藥（6）抗變態(tài)反應藥（7）專科用藥（血液系統(tǒng)用藥）（8）生物制品（9）保肝用藥；2.檢查項目：（1）血象+血沉（2）尿檢查（3）腎活檢（4）自身抗體檢查（5）腦CT檢查（6）腦CT檢查（7）X線（8）超聲心動圖檢查

（9）肝腎功能+CRP。

二十三、腦性癱瘓

1、治療項目：（1）康復訓練：功能訓練（PT）、作業(yè)訓練（OT）、語言訓練（ST），感覺綜合訓練（2）藥物治療：腦活性藥物、抗癲癇藥物，肉毒素注射，藥物局部穴封（3）傳統(tǒng)醫(yī)學治療：推拿、針灸、理療、藥浴、藥物熏蒸

（4）其他：蠟療、水療、心理行為矯治、早期教育、生物反饋治療。

2、檢查項目：（1）影像學檢查：腦CT、腦MR、髖關節(jié)平片（2）聽覺腦干誘發(fā)電位（3）智測（4）腦電圖（5）肌電圖。

一、孤獨癥

1、治療項目：（1）孤獨癥行為矯正（2）兒童情緒矯正治療（3）兒童感覺統(tǒng)合治療（4）兒童學習困難矯治（5）聽覺統(tǒng)合治療（6）兒童精神分析游戲治療（7）沙盤治療（8）精細運動訓練(9)語言治療(10)注意力訓練。

2、檢查項目：（1）影像學檢查：顱腦CT、顱腦MR；（2）電生理檢查：腦電圖、聽覺腦干誘發(fā)電位；（3）智力測驗；（4）相關量表評定。

二、精神發(fā)育遲滯（智障）

1、治療項目：(1)兒童學習困難矯正治療(2)兒童行為問題矯正治療(3)兒童情緒矯正治療(4)兒童感覺統(tǒng)合治療(5)兒童精神分析游戲治療(6)語言治療(7)注意力訓練

2、檢查項目：（1）影像學檢查：顱腦CT、顱腦MR（2）電生理檢查：腦電圖、聽覺腦干誘發(fā)電位（3）智力測驗；

（4）生化、代謝功能檢查（5）相關量表評定。

三、中樞神經(jīng)協(xié)調(diào)障礙

1、治療項目：（1）康復訓練：功能訓練（PT）、作業(yè)訓練（OT）、語言訓練（ST）、感覺統(tǒng)合訓練、早期教育；

（2）藥物治療：腦活性藥物、抗癲癇藥物、藥物局部穴封；（3）傳統(tǒng)醫(yī)學治療：推拿、針灸、理療、藥浴、藥物熏蒸；

（4）其他：蠟療、水療。

2、檢查項目：（1）影像學檢查：顱腦CT、顱腦MR、髖關節(jié)平片；（2）電生理檢查：腦電圖、肌電圖、聽覺腦干誘發(fā)電位；（3）智力測驗；（4）生化、代謝功能檢查。

四、器官移植術后抗排異治療

1、治療項目：（1）抗排斥藥物；（2）保腎藥物；（3）激素類藥物。

2、檢查項目：肝功能、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、藥物血液濃度。

第五篇：醫(yī)保、新農(nóng)合公室工作職責

新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室工作職責

1.在院領導及省、市、區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室的領導下，負責醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項業(yè)務及管理工作。

2.組織本院各部門嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的各項政策規(guī)定，并結合本院實際情況制定具體配套管理措施。

3.負責監(jiān)督、檢查、落實本院各科室對新農(nóng)合各項政策規(guī)定的執(zhí)行情況。

4.嚴格按照新農(nóng)合政策規(guī)定，對參合農(nóng)民住院就診指導，耐心細致做好宣傳、解釋、咨詢及公示工作。

5.負責對參合農(nóng)民轉診、轉院進行初步審查，并提出意見報送省、市、區(qū)新農(nóng)合管理辦公室。

6.對前來辦理新農(nóng)合入院審核的參合農(nóng)民，審核其病種是否符合新農(nóng)合報銷病種范圍內(nèi)，按照省、市、區(qū)新農(nóng)合報銷直通車政策規(guī)定配合患者做好轉診、急診備案工作，對患者進行“一對一”入院宣教工作。

7.負責對新農(nóng)合新增項目的審核及報批工作。

8.做好參合農(nóng)民的來信、來訪及日常咨詢工作，不斷提高滿意率。

9.配置新農(nóng)合政策宣傳員、物價管理專員，建立培訓考核制度，指導臨床科室參與新農(nóng)合管理工作。

10.及時準確完成參合農(nóng)民就診數(shù)量、質量標準，財務統(tǒng)計等報表的填寫及分析工作。

11.負責對參合農(nóng)民就醫(yī)過程及醫(yī)務人員提供診療服務過程進行監(jiān)督，12.認真完成各類新農(nóng)合經(jīng)辦機構的督查工作。