第一篇:1危重、死亡病例報告制度
危重、死亡病例報告制度
一、經(jīng)治醫(yī)師對所分管病人的病情,應(yīng)密切觀察,如發(fā)現(xiàn)患者病情加重或惡化、威脅生命時,應(yīng)立即報告上級醫(yī)師;上級醫(yī)師(包括主治、主任醫(yī)師)應(yīng)立即到現(xiàn)場組織搶救,同時下病危醫(yī)囑。填寫病危通知單一式三份,家屬簽字后,一份交于患者家屬,一份在病例中留存,一份上報醫(yī)務(wù)處。必要時,請醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)有關(guān)科室會診、搶救,組織全體人員(包括家屬),全力以赴搶救;病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。
二、患者經(jīng)搶救無效死亡后,經(jīng)治或值班醫(yī)師及當班護士在進行尸體料理的同時,由醫(yī)師填寫死亡通知單(三聯(lián)單),其中二、三聯(lián)交患者家屬,以備注銷戶口、辦理火化等用,一聯(lián)盡快報告醫(yī)務(wù)處并及時通知感染控制科網(wǎng)報。必要時上報院長,協(xié)助科室做善后處理。如為醫(yī)療事故爭議,按有關(guān)規(guī)定處理。
三、認真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫要求使用藍色或黑色簽字筆,內(nèi)容完整、準確,字跡清楚,填報人簽名,單位蓋章。填寫項目包括:姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種、身份證號、戶口地址、現(xiàn)住址、生前工作單位、出生日期和死亡日期、實足年齡、婚姻狀況、文化程度、死亡地點、疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位、聯(lián)系電話、住院號、醫(yī)師簽名、單位蓋章、填報日期。致死的主要疾病診斷及根本死因。
三、病危和死亡通知書報送醫(yī)務(wù)處后,醫(yī)務(wù)處應(yīng)認真登記,及時處理有關(guān)事宜,如經(jīng)治醫(yī)師不及時上報,造成不良影響和后果,當事人要承擔責任。
第二篇:危重、死亡病例報告制度
危重、死亡病例報告制度
一、經(jīng)治醫(yī)師對所分管病人的病情,應(yīng)密切觀察,如發(fā)現(xiàn)患者病情加重或惡化、威脅生命時,應(yīng)立即報告上級醫(yī)師;上級醫(yī)師(包括主治、主任醫(yī)師)應(yīng)立即到現(xiàn)場組織搶救,同時下病危醫(yī)囑。填寫病危通知單一式三份,家屬簽字后,一份交于患者家屬,一份貼于病程錄,一份上報醫(yī)務(wù)科。必要時,請醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)有關(guān)科室會診、搶救,組織全體人員(包括家屬),全力以赴搶救;病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。
二、患者經(jīng)搶救無效死亡后,經(jīng)治或值班醫(yī)師及當班護士在進行尸體料理的同時,由醫(yī)師填寫死亡通知單(三聯(lián)單),其中二、三聯(lián)交患者家屬,以備注銷戶口、辦理火化等用,一聯(lián)盡快報告醫(yī)務(wù)科并及時網(wǎng)報。必要時上報院長,協(xié)助科室做善后處理。如為醫(yī)療事故爭議,按有關(guān)規(guī)定處理,醫(yī)務(wù)科和護理部應(yīng)協(xié)助科室做好解釋工作。
三、病危和死亡通知書報送醫(yī)務(wù)科后,醫(yī)務(wù)科應(yīng)認真登記,及時處理有關(guān)事宜,如經(jīng)治醫(yī)師不及時上報,造成不良影響和后果,當事人要承擔責任。醫(yī)務(wù)科每季度從病案統(tǒng)計室核查死亡登記人數(shù),凡查實漏報死亡病例一份,扣經(jīng)治或值班醫(yī)師獎金30元。
第三篇:(五)疑難危重及死亡病例討論制度
疑難危重及死亡病例討論制度
1.疑難危重病例,應(yīng)組織全科討論。
2.選擇適宜的麻醉方案,分析可能發(fā)生的意外,做好應(yīng)急防范措施。3.討論情況均應(yīng)記錄在冊,與麻醉記錄一并保存在病例中。4.及時向醫(yī)療部報告、備案。5.做好解釋工作,并簽好麻醉協(xié)議書。
6.麻醉意外、嚴重并發(fā)癥、事故等造成的死亡病例,應(yīng)在24內(nèi)向醫(yī)院主管部門報告,并于一周內(nèi)進行全科討論,且須形成文字技術(shù)結(jié)論。封存麻醉記錄,不得修改、偽造,并供病人家屬等隨時查詢。
第四篇:麻醉科疑難危重及死亡病例討論制度
麻醉科疑難危重及死亡病例討論制度
1.凝難危重病例,應(yīng)組織全科討論。
2.選擇適宜的麻醉方案,分析可能發(fā)生的意外,做好應(yīng)急防范措施。3.討論情況均應(yīng)記錄在冊,與麻醉記錄一并保存在病例中。4.及時向醫(yī)務(wù)科報告、備案。5.做好解釋工作,并簽好麻醉協(xié)議書。
6.麻醉以外、嚴重并發(fā)癥、事故等造成的死亡病例,應(yīng)在24內(nèi)向醫(yī)務(wù)科報告,封存麻醉記錄及現(xiàn)場實物,麻醉記錄不得修改、偽造,并于一周內(nèi)進行全科討論,且須形成文字技術(shù)總結(jié)。
麻醉科麻醉方式臨時改變決定程序
1.因手術(shù)方式臨時改變或麻醉效果不佳、無效,麻醉不能滿足手術(shù)要求時應(yīng)及時更改麻醉方式,主管麻醉醫(yī)師應(yīng)向病人家屬說明情況并簽字。
2.住院醫(yī)師必須立即請示上級醫(yī)生,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下更改麻醉方式。
3.主治及主治以上醫(yī)師可自行更改麻醉方式。4.所有更改麻醉方式的應(yīng)在麻醉失敗登記本上登記。
第五篇:死亡病例報告制度
晉州市人民醫(yī)院
死 亡 病 例 報 告 制 度
為進一步加強疫情監(jiān)測,提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力,及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例,主動采取措施控制疫情。同時了解我院死亡病例的死因構(gòu)成,分析其動態(tài)變化趨勢,特制定本制度。
1、在醫(yī)療過程中患者死亡后,須填報《死亡病例報告卡》,對死亡案例進行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
2、網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。在進行直報時要認真填寫基本信息:姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因)。對于不明原因死亡病例,要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。
3、防??谱龊迷妓劳鲠t(yī)學(xué)證明書的保存與管理,協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。
4、防??埔ㄆ跈z查各科室死亡報告情況,并對網(wǎng)絡(luò)直報工作進行定期自查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。