第一篇:醫(yī)患關(guān)系的處理技巧
醫(yī)患關(guān)系的處理技巧
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療機構(gòu)與患者及其親屬之間因診療護(hù)理行為而產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,屬于一種民事法律關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是一種合同關(guān)系,即醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。
不能把單純的醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療關(guān)系理解為消費關(guān)系。在患者和醫(yī)生與疾病共同做斗爭的時候,我們和病人是同心同德的,我們所面臨的是疾病,疾病的載體是病人,醫(yī)生治療要通過載體達(dá)到目的。所以說患者和醫(yī)生的關(guān)系不是對立的矛盾,更應(yīng)該比作是同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友。隨著人們文化素養(yǎng)的提高,以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,即從傳統(tǒng)的生物學(xué)模式向社會、心理、生物學(xué)模式轉(zhuǎn)變。要從?以疾病為中心?轉(zhuǎn)變?yōu)?以病人為中心?。傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求,因此對現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系的處理必須有更進(jìn)一步的理解。
目前,醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)快速上升趨勢,法院醫(yī)療糾紛受案率增長很快,醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為社會熱點問題。近年來,雖然立法有了很大的突破,但是,一方面患者認(rèn)為自己的權(quán)益無法得到保護(hù),另一方面醫(yī)院及醫(yī)生認(rèn)為處境困難,常要承擔(dān)一些莫須有的罪名,導(dǎo)致一些醫(yī)生在醫(yī)療過程中顧慮重重,回避一些風(fēng)險大卻對病人有益的治療活動。因此,就要求我們對醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)及特點方面的法律問題進(jìn)行研究,以期對醫(yī)療糾紛的解決有所作用。
現(xiàn)在在醫(yī)生間卻長久流傳著這樣一個順口溜:要想富、做手術(shù),做完手術(shù)告大夫,一夜之間萬元戶。患者家屬停尸醫(yī)院、對醫(yī)護(hù)人員大打出手等鬧劇不絕于耳。
甚之有的醫(yī)院為醫(yī)生雇用保鏢,醫(yī)生要靠保鏢保護(hù)醫(yī)患關(guān)系面臨信任危機
醫(yī)患之間的不信任感越來越明顯。致使給患者開張?zhí)幏絾?,患者首先想到的是醫(yī)生從中拿了多少回扣;給患者提出一個治療方案,患者會多跑幾家醫(yī)院比較一下這樣的方案是不是最好的;給患者做手術(shù),患者更是要考慮要不要給醫(yī)生送紅包,送多少合適,不送會不會不給好好治等等。
尤其現(xiàn)在的舉證責(zé)任倒置改寫了過去的醫(yī)患關(guān)系。有人說,醫(yī)患關(guān)系早已成水火,醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置是火上澆油。
這樣就使在醫(yī)患關(guān)系中處于支配地位的醫(yī)生,想到的不僅僅是從患者口袋中能掏出多少錢,更重要的是處理好醫(yī)患之間的關(guān)系。
現(xiàn)在的醫(yī)生應(yīng)具備這樣四個要素:精湛的醫(yī)術(shù)、良好的醫(yī)德、良好的溝通能力和熟悉法律。醫(yī)務(wù)人員不要一見到舉證責(zé)任倒置,就害怕自己惹官司,其實只要該做的工作都做到位了,打官司也沒什么好怕。
這就需要構(gòu)建相互信任的醫(yī)患關(guān)系,需要雙方要換位思考,增進(jìn)相互理解。醫(yī)生應(yīng)在細(xì)微之處,充分尊重患者的知情權(quán)、履行治療告知的義務(wù)、提倡誠信服務(wù)、增加醫(yī)患溝通。在醫(yī)療費用、醫(yī)療質(zhì)量等環(huán)節(jié)規(guī)范操作。患者也要理性看待醫(yī)療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險、誤差,尊重事實和法律。在此基礎(chǔ)上建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系,才是化解醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)及特點
一、醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是一種平等主體之間的合同關(guān)系
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療機構(gòu)與患者及其親屬之間因診療護(hù)理行為而產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,屬于一種民事法律關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是一種合同關(guān)系,即醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。
二、醫(yī)患合同關(guān)系的特殊性
醫(yī)療合同作為合同的一種,較之普通合同有其自身的特點,主要表現(xiàn)在:
1、締約的強制性。醫(yī)患關(guān)系中,作為承諾方的醫(yī)療機構(gòu)的承諾行為在特定條件下并不完全是自愿的,如對無醫(yī)療費用保障或危急重病人的就診要求不得拒絕。
2.內(nèi)容的相對不確定性。在締約合同時,醫(yī)患雙方就該合同內(nèi)容達(dá)到的一致僅限于進(jìn)行診療這一抽象內(nèi)容,對于診療過程中具體的權(quán)利義務(wù)內(nèi)容則只能依患者的特點在診療過程中逐步明確。
3.醫(yī)療內(nèi)容的專門性與雙方當(dāng)事人能力的不對等。專家與普通人的差別使得患者一方很難對醫(yī)療行為的正確與否以及優(yōu)劣程度作出自己的判斷,在整個合同的履行過程中只能基于對醫(yī)生的信賴,期待醫(yī)生依其技能實施適當(dāng)?shù)卦\療以實現(xiàn)訂約目的。
4.合同履行有風(fēng)險性。醫(yī)療行為可能發(fā)生患者不期望的后果,如難以避免的并發(fā)癥。不能以治療的效果作為合同是否按約履行的判斷依據(jù)。由于個體的差異,相同的服務(wù)不必然獲得同樣的成果。
5.當(dāng)事人之間具有協(xié)力關(guān)系。在醫(yī)療合同中,雙方當(dāng)事人的協(xié)力關(guān)系尤其突出,醫(yī)生在整個醫(yī)療過程中都不能離開患者的配合。
6.醫(yī)生對患者自己決定權(quán)的尊重。雖然醫(yī)生作為專家對醫(yī)療行為的實施具有決定權(quán),但若完全忽略患者的主動性有可能造成不公,于是對患者自己決定權(quán)的尊重逐漸成為醫(yī)療合同的一項內(nèi)容。對患者自己決定權(quán)的尊重尤其體現(xiàn)在存在兩個以上治療方法的場合。
三、醫(yī)療合同的性質(zhì)
大部分的醫(yī)療行為所形成的醫(yī)療合同更加類似于一種委托合同,但它與我國合同法中的委托合同又有一些很大的不同。
四、醫(yī)患合同的內(nèi)容
醫(yī)患合同的內(nèi)容就是指醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)。由于合同雙方一方的權(quán)利與另一方的義務(wù)基本上是對等的。在這里僅闡述醫(yī)患雙方的義務(wù)來說明醫(yī)療契約的內(nèi)容。就醫(yī)方而言,主要是指診療義務(wù)、保護(hù)義務(wù)、說明義務(wù)、保密義務(wù)等;就患者而言,主要是指付費義務(wù)、診療協(xié)力義務(wù)等。
在醫(yī)患合同的內(nèi)容方面,尤其值得一提的是免責(zé)條款。免責(zé)內(nèi)容就是約定患者及其家屬對治療中發(fā)生的不良后果不得提出任何異議。近年來興起的“手術(shù)公證”其實也是免責(zé)特約的一種形式。但這種“手術(shù)公證”下的手術(shù)一旦發(fā)生糾紛,也只能作為一種證據(jù),而不能作為醫(yī)生免責(zé)的依據(jù)。所以醫(yī)方對于“手術(shù)公證”不應(yīng)抱有太大的幻想
醫(yī) 患 溝 通
處理好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)在于醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通是貫穿于整個醫(yī)療活動過程中,并在較大程度上決定了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的特殊的人際交往過程。、醫(yī)患溝通的內(nèi)涵
(1)溝通的實質(zhì) 溝通是人性、情感交流的需要,是心靈的交流、情感的交融和知識的互動,溝通是思想和情感的連續(xù)流動過程。醫(yī)患關(guān)系是圍繞人類健康目的而建立起來的一種特殊的人際關(guān)系。醫(yī)患溝通,是對醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過程,是為患者的健康需要而進(jìn)行的,它使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達(dá)對醫(yī)療活動的理解、意愿和要求。良好的醫(yī)患溝通,有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己或患者的醫(yī)學(xué)觀念,也有助于醫(yī)患相互正確理解對方,協(xié)調(diào)關(guān)系,保證醫(yī)療活動的順利進(jìn)行。
(2)溝通的基礎(chǔ)和目的 醫(yī)患溝通是為了滿足醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療目的以及醫(yī)療服務(wù)情景的需要,是特定的人際交流。優(yōu)質(zhì)有效地進(jìn)行醫(yī)患溝通,首先需要醫(yī)患雙方都有溝通的愿望,其次必須具備溝通的信息以及合適的溝通場所和方式。由于社會分配的原因,決定了醫(yī)療活動中醫(yī)患角色的不對稱,它主要體現(xiàn)在文化、職業(yè)、知識、環(huán)境、目的、需求、心理、生理等方面,特別在醫(yī)學(xué)的理解和相關(guān)知識的擁有上優(yōu)劣勢明顯。同樣,社會文化背景不同的患者,對醫(yī)療活動的理解和醫(yī)療服務(wù)的需求,也存在著差異,正是這些優(yōu)劣勢和差異要求進(jìn)而影響了醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通,要求醫(yī)務(wù)人員及時了解并滿足患者被理解的需求、受重視的需求、受尊重的需求、及時和有序服務(wù)的需求、感覺舒適的需求等等,同時也應(yīng)掌握患者對醫(yī)療服務(wù)的期望、具體的需求、每個醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對醫(yī)療服務(wù)的感覺以及醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵點等等,了解患者對醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿意度,以便于醫(yī)院提供患者急需、適宜的醫(yī)療和相關(guān)服務(wù)。同樣,也便于患者對自己所參與的醫(yī)療活動過程有較為符合實際的了解。
(3)醫(yī)患溝通的意義
醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)目的的需要
醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)診斷的需要
醫(yī)患溝通是臨床治療的需要
醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)人文精神的需要
醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要
醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要
(4)醫(yī)患溝通是雙向性的、醫(yī)患溝通的要素
(1)信息 是由醫(yī)患共同分享的思想、知識和情感組成的。主要包含:患者的疾病信息、醫(yī)療服務(wù)信息、醫(yī)學(xué)科學(xué)信息等等,這些都是醫(yī)患溝通的主要內(nèi)容,涉及到醫(yī)患雙方各自履行的權(quán)利與義務(wù)。在第一時間段內(nèi),醫(yī)患溝通的信息量越大,溝通就越有成效,醫(yī)患關(guān)系就越融洽。
(2)渠道 是醫(yī)患溝通信息所經(jīng)過的路線。醫(yī)患溝通的主要渠道是聽覺、視覺和觸覺。由于醫(yī)患關(guān)系在一定程度上是個體與群體的關(guān)系,在一定的范圍、時間和流程內(nèi),醫(yī)患溝通的渠道不是單一的,只有每條(傳送和反饋)渠道順暢、高效和優(yōu)質(zhì),患者對醫(yī)患溝通的滿意率才會提高,醫(yī)療服務(wù)的總體滿意度才能維持在較高水平。
(3)環(huán)境 是醫(yī)患溝通的場所,環(huán)境在某種程度上將左右溝通的成敗和效果?;颊邔贤ōh(huán)境越熟悉,醫(yī)患交流就越容易進(jìn)行,效果也越好。如果讓患者選擇談話場所,患者可能更喜歡在病房里與醫(yī)務(wù)人員交談。因為病房相對醫(yī)生辦公室而言,是一較中性場所。其二,在病房交談,充分顯示醫(yī)務(wù)人員與患者地位的平等,更能體現(xiàn)患者的自尊和自主性。其三,在病房交談,體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員對患者的一種親情和患者在一定意義和程度上的“服務(wù)享受”含義的體驗。而在醫(yī)生辦公室交談,容易使患者產(chǎn)生職業(yè)、機械、程序和“乞”與“施”等聯(lián)想,特別
是在醫(yī)患溝通存在難度時,我只是你們醫(yī)療程序中的一個“符號”,談話只是其中的一道工序,等等。無形中使醫(yī)患產(chǎn)生了距離感,缺乏人性的溫情。
(4)方式 良好的溝通源于醫(yī)務(wù)人員較高的人文素質(zhì)和 知識修養(yǎng)、救死扶傷的崇高信念、真誠的服務(wù)態(tài)度、整潔的著裝、優(yōu)雅的舉止和文明的談吐。
① 交談 醫(yī)患之間的談話,是直接、對等的情感、知識、心靈的交流和溝通,醫(yī)患關(guān)系的形態(tài),在一定程度上取決于交談的成效。醫(yī)患交談應(yīng)該把握以下幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié):
一 要尊重對方,平等相待。
二 應(yīng)采取態(tài)度和藹,對患者的要求、詢問,都應(yīng)該顯示出一種洗耳恭聽的態(tài)度,心平氣和,表述明確、友好委婉、坦誠懇切。
三 用科學(xué)精神對待疾病和治療,既不夸夸其談,也不無理推諉、恣意隱瞞,應(yīng)情理交融,誠信相待,讓患者心悅誠服。
四 是利用深入淺出、通俗易懂的語言解釋與疾病和治療相關(guān)的問題,講究方法,述理明確、解釋到位,向患者傳達(dá)一種負(fù)責(zé)的、實事求是的精神。
② 信函 醫(yī)患溝通中的醫(yī)患書信往來,較大部分是醫(yī)院出于某種即時需要,功利性成分較大,或是醫(yī)院被動禮節(jié)性地回復(fù)患者的來信,較少有從患者的角度出發(fā),主動與患者進(jìn)行醫(yī)療信息的交流和共享。事實上,信函式的溝通和交流是非常溫馨和富含人情味的,這種溝通形式往往能起到意想不到的溝通效果,它體現(xiàn)了醫(yī)院的真誠和善意,洋溢著濃郁的人文情愫和服務(wù)責(zé)任感,能有效地拉近醫(yī)患之間的距離,融洽醫(yī)患關(guān)系。
③ 電話 盡管電話溝通缺乏視覺反饋,但有效地利用電話中說話的腔調(diào)、語速、言詞的選擇以及停頓等,讓每一個細(xì)微的差異都傳遞微妙的信息,使醫(yī)患情感通過電話實行有效互動。電話溝通應(yīng)該注意轉(zhuǎn)接電話的時間要短,回答問題要親切、自然、迅速,詢問的目的性明確,說話的態(tài)度友好。應(yīng)盡可能地解決患者提出的問題,如一時難以解決,應(yīng)告知解決問題的方法或是留下聯(lián)系電話等。
④ 網(wǎng)絡(luò) 如今網(wǎng)上尋醫(yī)問藥已成為現(xiàn)實。雖然通過網(wǎng)絡(luò)溝通缺乏語言、聲覺、情感和視覺的信息反饋,但如果能設(shè)計生動的網(wǎng)址(站)外觀、高效的運轉(zhuǎn)速度和方便容易的操作,并注意保持網(wǎng)上信息的持續(xù)流動,適時地對網(wǎng)站內(nèi)容進(jìn)行評估、改進(jìn)和修飾,需要回復(fù)的電子郵件盡快答復(fù)等等,同樣可以達(dá)到良好的溝通目的。溝通的藝術(shù)
溝通的方式、方法應(yīng)因人而異、因時而定、因情而論。
(1)溝通態(tài)度 態(tài)度是心靈的表白,極易受個人感情、思想和行為傾向的影響,服務(wù)態(tài)度的好壞充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操,盡管患者因疾病的折磨而造成形體的扭曲、情緒的低落甚至精神的恍忽或是神志的喪失,但醫(yī)患的人格仍然是平等的。體現(xiàn)良好溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一,是醫(yī)務(wù)人員情感適時恰當(dāng)?shù)摹拜敵觥薄N覀冎?,情感是有回報的,同樣,態(tài)度也是有回報的,真誠、平和、關(guān)切的態(tài)度,回報的是患者的信任。所以說,醫(yī)務(wù)人員的溝通愿望和溝通態(tài)度往往是決定醫(yī)患溝通成敗或效果的關(guān)鍵。
(2)傾聽藝術(shù) 醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽,這是獲取患者相關(guān)信息的主要來源。傾聽時應(yīng)該注意;一是應(yīng)主動傾聽,有效的傾聽需要醫(yī)務(wù)人員參與和全身心的投入,需要我們傾注感情,充分運用我們的目光、語調(diào)、姿勢、手勢等功能,融洽和影響患者,同時注意尋找患者語言文字
和情感上的含義。二是不隨意打斷患者的敘述,只是在必要時進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo),因為患者一般都迫切希望在第一時間段內(nèi)被醫(yī)生理解、同情。三是在與患者溝通時應(yīng)集中注意力,避免分心,以免被患者誤認(rèn)為醫(yī)生對自己的疾病并不關(guān)心。四是注意患者家屬等相關(guān)人員的表述,“兼聽則明”。五是跟蹤和觀察患者的“視線”所在,了解患者的感受、需求和“額外”的服務(wù)需要,尋找真實含意。六是適時、恰當(dāng)?shù)亟o予患者反饋信息,鼓勵和引導(dǎo)溝通。
(3)談話藝術(shù) 由于醫(yī)學(xué)知識所限,以及對醫(yī)療活動的不可知性和對醫(yī)療結(jié)果的難預(yù)測性,患者在就醫(yī)過程中,心理往往處于弱勢,情感處于低潮。因而醫(yī)務(wù)人員與患者交談應(yīng)充分運用談話藝術(shù),講究方式和技巧。交談時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾個方面:一是要善解人意,尊重和關(guān)愛個體生命,尊重患者的個人隱私。二是要同情患者的境遇,理解他(她)的內(nèi)心感受,關(guān)注情感差異,個性化的處理談話程式和交談內(nèi)容結(jié)構(gòu)。三是關(guān)注患者的生存狀態(tài),用平易親切的語言、呵護(hù)的情態(tài)“探討”醫(yī)療問題,內(nèi)容明確,表述準(zhǔn)確,并始終流露和充滿對患者生命的關(guān)愛和體恤。四是在尊重患者意愿和不違背法律及醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度的前提下,注意把握談話的層次、內(nèi)容和對象的范圍。五是在談話中盡可能地不用或是少用醫(yī)學(xué)術(shù)語,盡量用通俗易懂的語言表述疾病治療中相關(guān)問題,對有些文化層次較低的患者,應(yīng)反復(fù)講解,充分運用生活中豐富、生動的各種形象的例子或是比喻,以提高交流的質(zhì)量,達(dá)到溝通的目的。
(4)體態(tài)語言和表情藝術(shù) 醫(yī)患溝通時,醫(yī)務(wù)人員的體態(tài)語言是配合言談進(jìn)行的,體態(tài)語言包含面部表情、眼神、手勢、姿勢和外表等,這些體態(tài)表現(xiàn)都含有特定的涵義。微小的體態(tài)變化,都會對患者產(chǎn)生微妙的心理和情緒影響,把握好溝通時的體態(tài)語言分寸,自然而不失莊重、嚴(yán)謹(jǐn)又充滿溫情、愉悅但不夸張,恰到好處地傳達(dá)醫(yī)務(wù)人員的交談信息和豐富的人文精神,同時注意患者的接收心理和審美感受,使交談更富有生氣和感染力,使醫(yī)患溝通更富有成效。
(5)溝通的時效性 針對患者不同的心理活動和期望以及在醫(yī)療活動不同時期的情緒反應(yīng)、疾病治療的輕、重、緩、急,有效地把握好溝通時間,或及時或暫緩、或急或徐,或分層次逐漸深入,或先突出重點再兼顧全面,圍繞醫(yī)療活動的進(jìn)程,注意把握溝通的時效性和溝通效果,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的人文情感和關(guān)懷。
第二篇:淺談醫(yī)患關(guān)系及處理(范文模版)
淺談醫(yī)患關(guān)系及處理
摘要:醫(yī)患關(guān)系是人際關(guān)系中的一種特殊關(guān)系,它包括醫(yī)療關(guān)系、道德關(guān)系、文化關(guān)系、經(jīng)濟(jì)關(guān)系以及法律關(guān)系等多種關(guān)系。本論文主要研究的是醫(yī)患關(guān)系概述、現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系中主要存在的問題、醫(yī)患關(guān)系的特點、怎樣改善與處理醫(yī)患關(guān)系中的沖突以及存在的問題等。
關(guān)鍵詞:醫(yī)患關(guān)系;醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀和特點;醫(yī)患之間的沖突原因;改善與處理好醫(yī)患關(guān)系;
醫(yī)患關(guān)系是社會生活人際關(guān)系中的特殊表現(xiàn)形式,是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中的一個重要組成部分,也是醫(yī)患雙方對彼此之間相互認(rèn)同的一個衡量標(biāo)準(zhǔn)。目前,醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前備受關(guān)注的社會熱點問題之一,是醫(yī)院與社會之間最重要的關(guān)系之一,醫(yī)患關(guān)系的狀況是醫(yī)院生存與發(fā)展的基礎(chǔ),因此,醫(yī)院要在日益激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地,就要以患者的需求為醫(yī)院的工作中心,建立相互融洽、理解、信任和支持的醫(yī)患關(guān)系。
一、醫(yī)患關(guān)系概述
醫(yī)患關(guān)系是社會文化的一部分,是患者、家屬與醫(yī)生、護(hù)士及醫(yī)院各級各類人員之間的關(guān)系。具有許多人文因素,當(dāng)整體的社會文化發(fā)生變化時,醫(yī)患關(guān)系改變是不可避免的。醫(yī)患關(guān)系不僅復(fù)雜,而且多變,隨時間、病情的變化而發(fā)展。醫(yī)患之間存在醫(yī)療關(guān)系、道德關(guān)系: 是一種固有的基本關(guān)系,高度文明社會中存在的醫(yī)患關(guān)系模式,醫(yī)患雙方在遵循一定的道德原則和規(guī)范基礎(chǔ)建立起來的人際關(guān)系;文化關(guān)系:在醫(yī)療實踐活動中,醫(yī)患雙方在一定的文化背景下,形成的人際關(guān)系。文化背景包括宗教、信仰、風(fēng)俗、文化、生活習(xí)慣等方面;經(jīng)濟(jì)關(guān)系:是指在醫(yī)患間服務(wù)與被服務(wù)時,雙方實現(xiàn)各自正當(dāng)利益時結(jié)成的人際關(guān)系;和法律關(guān)系:是指在醫(yī)療活動中,雙方共同在一定的法律法規(guī)約束和調(diào)節(jié)下,形成了一定的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系等。要改善和發(fā)展醫(yī)患關(guān)系,首先應(yīng)該認(rèn)識到醫(yī)務(wù)人員在建立良好的醫(yī)患關(guān)系方面起著重要作用,要充分尊重病人的選擇權(quán),又要樹立極端負(fù)責(zé)的精神,克服不良作風(fēng),不斷提高醫(yī)療技術(shù),更新知識,向患者宣講防病知識,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。另外,醫(yī)務(wù)人員要不斷提高自身的文化素質(zhì)和服務(wù)技術(shù),使醫(yī)患關(guān)系不斷向著和諧文明的方向發(fā)展。
二、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀和特點
1、醫(yī)患關(guān)系存在著不可忽視的問題。近年來,各級醫(yī)療機構(gòu)都非常重視醫(yī)患關(guān)系,加強醫(yī)患雙方的溝通,采取了許多積極有效的措施,但也存在一些問題。從總體上說,醫(yī)患關(guān)系的緊張并非醫(yī)患關(guān)系的主體反映,主要是因為醫(yī)患關(guān)系問題涉及面廣,發(fā)生少數(shù)事例容易引起社會共鳴,加上輿論的擴大宣傳,往往產(chǎn)生較大的社會影響,因此對當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求。
2、醫(yī)療服務(wù)的“多元化”要求?;颊呒凹覍賹︶t(yī)院的服務(wù)需求及質(zhì)量越來越高,最基本的核心服務(wù)已不能滿足病人需求的物質(zhì)或服務(wù)的利益,各項服務(wù)的不斷完善和擴展充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)營思想,在服務(wù)同一性原則的指導(dǎo)下,醫(yī)患雙方才能最大限度地滿足各自多元化的物質(zhì)和精神需求。但在目前藥品價格、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)流程等方面仍有不盡人意的地方,這說明藥價過高與醫(yī)院投入不足是影響醫(yī)患關(guān)系的重要因素,因此,這些方面需要引起重視。
3、醫(yī)務(wù)人員方面的因素。醫(yī)療技術(shù)仍是影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素,但非技術(shù)性服務(wù)因素的影響日益突出。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度上的缺陷,一直是患者不滿和引起糾紛的主要原因,主要表現(xiàn)為對工作不負(fù)責(zé)任、自律性差、不注意自身形象、說話隨意、態(tài)度冷漠、語言生硬、相互推諉等。
4、醫(yī)患關(guān)系的特點。在醫(yī)療工作實踐中,醫(yī)患關(guān)系通常分為3種類型,即主動與被動型,指導(dǎo)與合作型,共同 與參與型。近年來,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療衛(wèi)生改革的發(fā)展深入,新的管理理念和醫(yī)療模式相繼出現(xiàn),這些有利于改善醫(yī)患關(guān)系,但出現(xiàn)一些夸大患者利益,甚至出現(xiàn)病人選藥、醫(yī)生照開處方的主動與被動型醫(yī)患關(guān)系,它既損害病人利益,也不利于醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平提高。因此,要建立合理的醫(yī)患關(guān)系。
三、醫(yī)患沖突的主要原因
1、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不相適應(yīng),是引起醫(yī)患沖突的根本原因
2、醫(yī)療費用過高,是引發(fā)醫(yī)患沖突的深層次原因
3、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及醫(yī)院管理方面存在的問題,是引發(fā)醫(yī)患沖突的重要因素
4、患者及其家屬對醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)知存在偏差,是引起醫(yī)患沖突的常見原因
那么,應(yīng)該怎樣去處理好醫(yī)患關(guān)系呢?
四、改善與處理好醫(yī)患關(guān)系的途徑
1、加強宣傳教育。應(yīng)當(dāng)把握正確的社會輿論導(dǎo)向,要從大局出發(fā),在不損害醫(yī)患關(guān)系的前提下,客觀公正地反映事實。醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變“醫(yī)者至上”的服務(wù)觀念,多做一些化解矛盾促使醫(yī)患雙方相互理解的工作,積極倡導(dǎo)“在服務(wù)上以病人為中心,在交往中相互尊重理解”的醫(yī)患模式。將患者作為一個完整的社會人來看待,用人道主義的關(guān)懷來關(guān)心患者,在關(guān)注患者生理上疾病的同時還應(yīng)關(guān)心患者的心理,即醫(yī)生對患者的幫助不僅僅依靠技術(shù)措施,還要依靠醫(yī)務(wù)人員的同情心、關(guān)切和負(fù)責(zé)任的態(tài)度。
2、增加醫(yī)患之間的交流溝通,充分尊重、理解和支持患者。在良好的醫(yī)患關(guān)系中,盡管醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)上有些缺陷,患方也能在友好的情感中予以諒解。建立指導(dǎo)———合作型的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)患雙方處于平等地位,增強醫(yī)務(wù)人員與患者之間的信息交流,增進(jìn)相互理解,從而減少沖突。
3、加快醫(yī)療體制改革步伐,進(jìn)一步完善社會保障體系。醫(yī)患關(guān)系是一個涉及多種因素的社會概念,要構(gòu)筑一個新的醫(yī)患關(guān)系,就必須要完善社會保障體系,加快醫(yī)療體制改革。針對普遍關(guān)注的藥品價格問題,應(yīng)當(dāng)從流通環(huán)節(jié)入手,在控制源頭的基礎(chǔ)上加大監(jiān)督管理力度,以保證廣大老百姓享受基本的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)要把服務(wù)領(lǐng)域從單純的疾病診治向促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量轉(zhuǎn)變,并進(jìn)一步開展心理咨詢、健康指導(dǎo)、預(yù)防保健等各項社會服務(wù),充分體現(xiàn)“以病人為中心”的理念,保證滿足病人各種合理需求。提高醫(yī)療技術(shù)水平,畢竟患者來院求診,目的就是達(dá)到控制,消除疾病的傷害,讓患者取得疾病的控制好轉(zhuǎn)和相應(yīng)的健康指導(dǎo),這是取得患者信任的第一要素。因此醫(yī)生應(yīng)盡自己所能為患者提供較高的技術(shù)服務(wù)。
4、改善基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施也會促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。由于病房生活單調(diào)枯燥,甚至還會見到其他患者病故的情景,容易造成情緒的消沉和低落,這時病房中設(shè)立一些醫(yī)療之外的活動安排,如報刊架、電視機等設(shè)施可以營造輕松愉快的氣氛。
5、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題是社會關(guān)心的熱點,其建設(shè)是一項長期的任務(wù)。必須從強化制度,建立健全各項監(jiān)督機制入手,增強法律意識,牢固樹立為病人服務(wù)的思想,明確醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利和義務(wù),提高自律意識,自覺維護(hù)醫(yī)院和自身形象,營造以敬業(yè)奉獻(xiàn)為榮的良好工作氛圍,以做好醫(yī)務(wù)工作才能真正體現(xiàn)自身價值為人人追求的目標(biāo)。良好的職業(yè)道德是處理好醫(yī)患關(guān)系的根本。
要有良好的醫(yī)德,醫(yī)德的最充分的體現(xiàn)是高度的責(zé)任心、同情心,應(yīng)以換位思考顧及患者的需要,保護(hù)患者的隱私等。同時,醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)注意個人形象,個人形象好可以使人產(chǎn)生正向的態(tài)度和情感,有利于取得患者的信任。
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第三篇:如何處理醫(yī)患關(guān)系
1、如何處理醫(yī)患關(guān)系
設(shè)身處地的處理醫(yī)患關(guān)系,換角度、換思維,換位思考!耐心、愛心、同情心。首先同情,理解患者及家屬的遭遇和心情,安撫家屬及患者情緒,之后耐心的為患者及家屬講解科室設(shè)施及主治醫(yī)生和主管護(hù)士的相關(guān)信息,耐心解答患者及家屬的疑問,并幫助其解決困難
1、醫(yī)生要提高技術(shù)水平以及良好的職業(yè)操守
2、醫(yī)院要加強管理和監(jiān)管,加強制度建設(shè)
3、要暢通溝通渠道
4、患者要合理維權(quán),開通維權(quán)渠道
醫(yī)生基本素質(zhì)要求:耐心、愛心、同情心。首先同情,理解患者及家屬的遭遇和心情,安撫家屬及患者情緒,之后耐心的為患者及家屬講解科室設(shè)施及主治醫(yī)生和主管護(hù)士的相關(guān)信息,耐心解答患者及家屬的疑問,并幫助其解決困難
2、當(dāng)今社會醫(yī)療糾紛成為熱點話題,你認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張的原因有哪些?
社會角度:以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心,加上國家對醫(yī)療投入嚴(yán)重不足,醫(yī)療資源分布不均,導(dǎo)致不同地區(qū)醫(yī)療水平有較大差別。
媒體角度:對待醫(yī)療糾紛完全站在患者角度,不客觀。為追求看點,有些無良媒體甚至不惜斷章取義、扭曲事實,嚴(yán)重誤導(dǎo)患者,對醫(yī)生產(chǎn)生偏見。
醫(yī)生角度:少數(shù)醫(yī)務(wù)人員因工作量大對患者態(tài)度差;與病人溝通不充分;診療過程不認(rèn)真負(fù)責(zé);受趨利心理影響,開大處方謀取私利,加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
患者角度:受社會大環(huán)境影響及媒體誤導(dǎo),對醫(yī)生不信任,并且缺乏一定的醫(yī)療常識,忽略了醫(yī)學(xué)的局限性,認(rèn)為醫(yī)學(xué)是萬能的,花了錢就應(yīng)該治好病。
醫(yī)院角度:管理不完善,診療制度或程序存在漏洞;面對醫(yī)療糾紛,為不影響正常秩序,不能正面處理,經(jīng)常選擇賠錢息事寧人;對媒體采取一味的回避態(tài)度,被認(rèn)為有難以啟齒的原因,引起猜疑。
3:作為醫(yī)生如何改善醫(yī)患關(guān)系?
打鐵還需自身硬!加強自身專業(yè)知識和技能的學(xué)習(xí),練就過硬的本領(lǐng)。
加強服務(wù)意識,加強人文關(guān)懷,多與患者及家屬溝通交流,及時通知病人及家屬病情及診療情況。
加強責(zé)任意識,做好每一件小事,完善每一個細(xì)節(jié),盡量避免醫(yī)療意外。
發(fā)現(xiàn)制度或診療流程上的不當(dāng)之處,及時向科室及領(lǐng)導(dǎo)反映,并積極配合改善。
做好醫(yī)療常識的普及工作,增加患者及家屬的對醫(yī)學(xué)及疾病的了解。協(xié)助相關(guān)部門做好宣傳工作,借多元化的媒體途徑讓更多的人消除對醫(yī)務(wù)人員的偏見。
出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時,正面積極處理,坦然面對媒體,不歪曲不退避,力爭以正常途徑解決。
第四篇:論怎樣處理醫(yī)患關(guān)系
論怎樣處理醫(yī)患關(guān)系
論怎樣處理醫(yī)患關(guān)系
論怎樣處理醫(yī)患關(guān)系
當(dāng)今社會,人與人之間缺乏應(yīng)有的信任。醫(yī)患之間的關(guān)系,由于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化導(dǎo)致的醫(yī)院逐利行為等因素,造成互不信任,極易造成醫(yī)患沖突和醫(yī)療糾紛。醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院,主要解決了病人看病累、看病煩的問題;而看病貴,看病難的問題,還是依靠政府通過新醫(yī)改解決。我認(rèn)為:通過規(guī)范診療行為,加強醫(yī)患溝通,提高服務(wù)水平,可部分緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系。
作為醫(yī)護(hù)人員,如何贏得患者信任,其實大有文章可做。作為一名有著30年基層醫(yī)院、三級醫(yī)院工作和國外進(jìn)修學(xué)習(xí)經(jīng)歷的老醫(yī)生,我把學(xué)到的相關(guān)知識和經(jīng)驗用于臨床實踐,減少了醫(yī)患之間的矛盾和沖突。下面,我談?wù)剛€人在改善醫(yī)患關(guān)系方面的體會。
首先,做醫(yī)生必須做到“內(nèi)心坦蕩”:堅決不做坑害病人之事,這是贏得病人信任的“底氣”。如果一個醫(yī)生天天考慮如何賺病人的錢,你很難做到“心底無私天地寬”。在與病人交流的過程中,病人心里都有一桿稱,他(她)們會對你的人品有個基本的判斷。如果你是一個嗜錢如命的醫(yī)生,那么贏得病人信任就是一句空話。
第二,規(guī)范診療行為:醫(yī)院創(chuàng)三甲,在很大程度上是對醫(yī)生護(hù)士的診療行為,進(jìn)一步規(guī)范、優(yōu)化提高的過程。比如:認(rèn)真貫徹手衛(wèi)生,能夠降低病人院內(nèi)感染率,相應(yīng)減少抗生素使用率;醫(yī)院對抗生素使用強度和使用率進(jìn)行限制,對使用抗生素超標(biāo)科室罰款,可防止醫(yī)生濫用抗生素;而醫(yī)院設(shè)立 “藥占比”,對藥品使用過多的科室進(jìn)行罰款,能減少病人藥品費用支出;加強對病人“危急值”和危重病人的管理,可大幅度提高危重病人救治水平,減少潛在的醫(yī)療風(fēng)險。
第三,加強醫(yī)患溝通:醫(yī)院創(chuàng)三甲,對醫(yī)患溝通也有明確要求,特別強調(diào)醫(yī)護(hù)人員要充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。醫(yī)生要主動為病人提供替代的診療方案,及時向患者告知病情,并簽署各項知情同意書。醫(yī)生還要多抽出時間,和病人及家屬溝通談話,談話的過程也是一個相互了解,增進(jìn)友誼和信任的過程。在談話時,要注意以下溝通技巧:1,對病人及家屬要熱誠相待,不能表現(xiàn)出待搭不理;2,醫(yī)護(hù)人員每時每刻提醒自己:醫(yī)患本身是平等的,要讓病人及家屬切身感受到你對他們的尊重和重視。3,醫(yī)生要看著病人和家屬的眼睛說話,這樣能增加信任度;4,對于病危病重病人,醫(yī)護(hù)人員要時刻保持同情心,以嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)肅的態(tài)度接診患者;5,對于康復(fù)期和病情穩(wěn)定的病人,醫(yī)生可與病人及家屬輕松交談,以縮小醫(yī)患之間的感情距離;6,在病房查房,要根據(jù)病人病情采用溫和的語氣語調(diào),及時安慰患者及家屬。7,在辦公室,要請病人家屬坐在醫(yī)生附近,耐心介紹、解答病人病情和診療風(fēng)險;8,醫(yī)生要時刻牢記:醫(yī)生不僅是幫助病人治病,還要注意慰籍病人的心靈,這對消除病人負(fù)面情緒,增加病人依從性非常重要。第四,提高服務(wù)水平:醫(yī)院創(chuàng)三甲,在提高服務(wù)水平方面也做了大量工作。比如:改善和簡化病人就醫(yī)流程,在門診大廳設(shè)置導(dǎo)醫(yī)、儲物柜,提供愛心志愿者服務(wù)、預(yù)約掛號及分診叫號系統(tǒng)等,切實方便病人就醫(yī)。在診療過程中,醫(yī)生應(yīng)注意保護(hù)病人隱私,做到一人一室。問診時要注意保護(hù)病人隱私,查體時適當(dāng)遮擋病人隱私部位,充分體現(xiàn)醫(yī)生對病人的關(guān)愛。查房時,醫(yī)生要規(guī)范查房流程,和藹服務(wù)每一名患者,并嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。每個病人查房結(jié)束時,建議醫(yī)生可以再問一句:你聽明白了嗎?你還有什么問題嗎?
最后,我相信:中國人是最善良的,好人還是絕大多數(shù)。只要醫(yī)生按照以上四點去做,醫(yī)患關(guān)系就有改善的空間。作為一名血液科醫(yī)生,我的座右銘是:用心交流,贏得信任?。?/p>
第五篇:淺談醫(yī)患關(guān)系
臨床1011班徐兆晨2207100106
淺談醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)生在社會中的角色,首先他是醫(yī)療保健服務(wù)的提供者也是決策者。然后他是衛(wèi)生服務(wù)的管理者和社會衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)者。同時,醫(yī)生也擔(dān)當(dāng)著健康信息交流的任務(wù)。正是因為醫(yī)生有著許多社會角色,同時這些角色與他人的健康有著密切聯(lián)系,這就要求醫(yī)者需要有著良好的職業(yè)素質(zhì)和必要的知識儲備。但是,從目前一些現(xiàn)象中不難看出:醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)生的職業(yè)精神在一些人身上正在流失。
今年8月16日盧某將長安醫(yī)院正在接診的醫(yī)生劉某砍傷致死;9月8日,北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)生穆新林在醫(yī)院被患者家屬毆打;9月15日,曾在同仁醫(yī)院就醫(yī)的王寶洺,舉刀砍向該院耳鼻咽喉科部主任徐文;9月21日晚,湖北武漢市協(xié)和醫(yī)院一患者死亡后,家屬和院方工作人員沖突,多人受傷[1]……越來越多的醫(yī)患沖突呈現(xiàn)在人們的面前,之不得不讓我們?yōu)橐院蟮尼t(yī)患關(guān)系的前景擔(dān)憂,是什么讓現(xiàn)在醫(yī)患的關(guān)系如此緊張?這應(yīng)該是多方面的原因。
首先,病人在來就診時忍受著疾病的折磨,此時病人的心里想的是希望醫(yī)生能能夠給于迅速治療使病痛的以緩解。正是因為病痛的折磨和對疾病的擔(dān)心使得病人在心理上有著很大的壓力。同時,病人的自制能力減弱、情緒多變,會因一些微小的事情引發(fā)心中對醫(yī)生的不信任感。而這種不信任感會一直伴隨病人,這就造成在以后的治療中病人的不配合和對醫(yī)生治療方法的懷疑。其次,由于疾病的多變性和類似性,使得醫(yī)生在病人在就診時往往會讓其進(jìn)行依一系列的檢查以便排查病情。而這些檢查大部分是繁瑣的,加之病人因為患病自身情緒多變,往往對這些檢查出現(xiàn)厭煩心理,并產(chǎn)生“開點藥吃就能治好,早治好早回去”的想法。這樣病人對于檢查便往往不再配合,這對醫(yī)生確定病情造成了一定的阻礙,使得病人的治療拖延,形成惡性循環(huán)。病人對醫(yī)生的不滿加大。再次,一些醫(yī)務(wù)人員對待患者的態(tài)度不好、不耐心,沒有認(rèn)清自己的社會屬性與社會角色。同時,一些醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)不足,不能很好的履行自己的職責(zé),導(dǎo)致“拆線門”,“縫肛門”、“8毛錢看好10萬病”等事件的發(fā)生使得病人對醫(yī)生的不信任加劇。最后,“醫(yī)鬧”問題日益凸顯。一些地區(qū)甚至出現(xiàn)了“職業(yè)醫(yī)鬧”。這讓醫(yī)生在看病時縮手縮腳,使得病人的病情治療進(jìn)一步受阻減緩,而病人對醫(yī)生的不滿再次加深。
綜上所述,醫(yī)患關(guān)系的緊張局面是雙方和環(huán)境共同造成的。解決的方法不外乎從這三方入手:病人、醫(yī)務(wù)人員和社會。首先,病人和患者應(yīng)該保持良好心態(tài),對待治療要樂觀,對待醫(yī)生要信任。當(dāng)然,不同的人的生活態(tài)度和性格不同,這就導(dǎo)致不同人在面對疾病是的態(tài)度不同,所以我們無法強求病人能夠完全保持冷靜。但是,至少病人和家屬要配合治療并且要有一定的耐心。即使再小的病也肯能引發(fā)并發(fā)癥,所以一些必要的檢查必不可少,這時患者與家屬不要產(chǎn)生厭煩的心理要及時調(diào)節(jié)心理。一方面可以從朋友和親屬那里的到一些安慰,另一方面可以尋求心理醫(yī)師的幫助。同時,患者家屬在手術(shù)等具有風(fēng)險性治療的時候要仔細(xì)閱讀同意書,明白本次治療的的風(fēng)險。一旦出現(xiàn)如同意書中所說的可能后果時,患者家屬要冷靜,不要沖動。其次,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該耐心、關(guān)心、細(xì)心。病人希望自己能夠被重視。在患病的時間里,病人的自尊心過度增加,同時猜忌的心理活動加強,這就要求醫(yī)務(wù)人員在治療時要細(xì)心,及時發(fā)現(xiàn)病人在心理方面的變化,做好病人的思想工作,以便以后治療的展開。病人也有被接納的需求,因為患病而產(chǎn)生的孤獨感會隨病情的加重而增強。這時便需要醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心,讓病人體會到溫暖,或者嚴(yán)重的說是“看到希望”。醫(yī)務(wù)人員與病人多加交流,盡量掃除病人心中的心理陰影,降低病人失助、自憐感萌生的幾率,尤其是對于那些面臨生命危險的患者和重大軀體創(chuàng)傷的患者更應(yīng)多加關(guān)心,以加大他們的信心。就像誓言中
所說的那樣“用同等的關(guān)切和獻(xiàn)身精神關(guān)懷所有需要我?guī)椭娜恕?。最后,社會要營造良好的氛圍,不應(yīng)夸大甚至是扭曲醫(yī)療事實。對于本來就是患者家屬的無理取鬧,社會輿論不應(yīng)把這些責(zé)任全部強加給醫(yī)生。正確認(rèn)識當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的緊張局勢,不推波助瀾,公平公正的、合理的傳播、評論。同時,對于那些“醫(yī)鬧”要予以譴責(zé),并且盡快制定相關(guān)法律,保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益。
總之,對于當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系我們要勇于面對,并采取積極的措施,使那些飽受病痛折磨的患者得到良好的治療,使醫(yī)生真正像誓言所說的那樣“將病人的利益置于我專業(yè)實踐的中心,并在情況需要時置于我自己的自我利益上”。
參考資料:[1]:新華網(wǎng)http://news.xinhuanet.com/politics/2011-09/24/c_122081128.htm