第一篇：《對醫(yī)患關(guān)系若干問題的研究》課題報告

《對醫(yī)患關(guān)系若干問題的研究》課題報告

課題活動人員：

組長：張靖宇，學號 12300290033，手機 ***

成員： 謝文雅12300290031

王晨11300160015

周凱豐12300290015

孫德建12300290017

主要事務(wù)：

前期問題討論：張靖宇，謝文雅，王晨，周凱豐，孫德建

問卷制作：謝文雅，王晨，孫德建

問卷發(fā)放：張靖宇，周凱豐，孫德建

數(shù)據(jù)統(tǒng)計及整理：張靖宇，王晨

ppt制作：謝文雅，張靖宇，周凱豐

撰寫報告：謝文雅

我們的課題是《對醫(yī)患關(guān)系若干問題的研究》，我們小組通過激烈的討論，得出比較有意義的問題并進行問卷調(diào)查。調(diào)查對象為部分復旦大學生。我們共發(fā)放了三百份調(diào)查問卷，最終收回將近二百份有效問卷，并對所得數(shù)據(jù)進行了詳細的分析與整合，最終得出了研究成果！

通過對與醫(yī)患關(guān)系的若干問題比較深入的調(diào)查研究，我們課題小組已詳細了解了醫(yī)患關(guān)系的定義、產(chǎn)生的主要原因、以及較好的應對措施。具體內(nèi)容如下：

(一)、醫(yī)患關(guān)系的定義：

a)狹義：特指醫(yī)生與患者之間的關(guān)系。

b)廣義：醫(yī)務(wù)人員（不僅包括醫(yī)生，還包括護士、醫(yī)技人員、醫(yī)療行政管理人員和后勤人員等醫(yī)療群體）與病人（不僅包括患者本人還包括與患者有 關(guān)聯(lián)的親屬、監(jiān)護人、病人單位組織等群體）之間的關(guān)系。

(二)、醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因：

a)患者及其家屬方面：患者對專業(yè)知識和醫(yī)療信息方面處于弱勢群體地位，對醫(yī)療診療的期望值過高，普遍認為治不好就是醫(yī)院的過錯。當他花了錢，受了罪，最后又沒有把病治好的時候，會產(chǎn)生比較大的不平衡感，引發(fā)糾紛、沖突；醫(yī)療費用中自付比例增高。病人花的是自己的錢，心疼，加上沒有達到預期的治療目的，有可能引發(fā)糾紛。

b)社會媒體及輿論方面：在關(guān)于醫(yī)療糾紛的報道中，輿論和媒體的報道偏重于患者。一定程度上起到了推波助瀾、煽風點火的后果。

c)醫(yī)院方面：醫(yī)院需要自負盈虧，需要自己創(chuàng)造效益彌補財政缺口以維持醫(yī)院正常的運行；在新的強化醫(yī)患雙方防范意識的《醫(yī)療事故處理條例》出臺后，醫(yī)生難免有如臨深淵的心理壓力；某些醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高，對患者態(tài)度不好，導致醫(yī)患關(guān)系惡化；某些醫(yī)務(wù)人員收紅包的行為使白衣天使的形象遭到一定程度的破壞；一些醫(yī)院有過錯，給患者造成損害，也是醫(yī)患糾紛的一個重要原因。

d)政府方面：相關(guān)法律法規(guī)不健全，使得有些有情緒的患者或其家屬有空子可鉆；醫(yī)

藥費用的價格日益增高；政府的相關(guān)投入不足；政府出臺的合作醫(yī)療等補貼措施沒有得到最大限度的落實。

(三)、解決醫(yī)患關(guān)系的重要意義：

不可否認，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有重大作用和重要意義。如關(guān)系到醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，直接關(guān)系到國民基本健康權(quán)利能否得到有效保證和人民群眾健康素質(zhì)能否進一步提高等。人是和諧社會的主體，是醫(yī)療服務(wù)的對象，也是社會生產(chǎn)力中最活躍關(guān)鍵的因素。健康是人的基本權(quán)利，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系就是要最優(yōu)化地保障人民群眾的健康權(quán)利，最大化地提高人們的健康素質(zhì)。健康是公民最基本、最重要的福利之一，離開了醫(yī)療可及性及公平性、公民對的生活滿意度就會下降，容易成為對社會的不滿者。所以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系就關(guān)系到了整個社會發(fā)展的穩(wěn)定與進步。

(四)、解決醫(yī)患關(guān)系的重要措施：

a)醫(yī)院方面：堅持以人為本，建立醫(yī)患互信；盡可能從患者出發(fā)，為患者提供高效的醫(yī)療服務(wù)；加強對病人的人文關(guān)懷，提供個性化高附加值的服務(wù)；在醫(yī)療過程中提供精神的、文化的、情感的服務(wù)；拉近醫(yī)患雙方的距離，使醫(yī)患關(guān)系成為“零”距離，甚至親如一家。以制度作保證，推進和諧醫(yī)患關(guān)系；加強醫(yī)院軟硬件建設(shè)，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提供物質(zhì)保障和智力支持。

b)政府方面：發(fā)揮政府宏觀的調(diào)控作用，建立良性的醫(yī)療保障機制，引導建設(shè)和諧的新型醫(yī)患關(guān)系，開拓各種渠道，引導醫(yī)生、患者、政府、以及其他機構(gòu)在新一輪的博弈中取得共贏。吸引社會資本創(chuàng)辦費盈利性醫(yī)院，并納入醫(yī)保體系。

c)患者方面：患者也應該以正確的心態(tài)對待醫(yī)院，出現(xiàn)問題要及時溝通，并通過法律

以正確的方式解決

d)社會媒體方面：充分發(fā)揮監(jiān)督作用；同時加大對熱點問題的正確引導，用大局理念

引導群眾妥善處理各種利益關(guān)系，有效地避免了醫(yī)患糾紛的發(fā)生和蔓延。

關(guān)于醫(yī)患問題的問卷

您好，近年來，醫(yī)患關(guān)系持續(xù)緊張，產(chǎn)生原因各種各樣，牽連利益錯綜復雜，為了了解人們對此問題的看法，我們發(fā)放此問卷，因占用您幾分鐘的時間，敬請諒解，謝謝！

1.你認為醫(yī)患關(guān)系緊張的原因（按重要性由大到小排序）（）（多

選）

A.政府在社會的醫(yī)療等方面投入相對不足

B.現(xiàn)行制度下醫(yī)院自負盈虧

C.患者不滿意醫(yī)院的治療效果

D.部分醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高

E.某些患者家屬對醫(yī)務(wù)人員不信任

F.部分媒體片面報道醫(yī)患事件，對醫(yī)患沖突推波助瀾

2.你認為如果患者臨時拿不出錢，醫(yī)院應該怎么解決（）

A.拒絕治療

B.允許先治療，后付錢

C.對貧困患者可以減免治療費用

3.你認為看病貴的問題應該怎么辦（）（多選）

A.國家加大補貼力度

B.醫(yī)務(wù)人員不應該開大處方，進行不必要的全面檢查

C.國家應讓補貼措施深入落實

D.吸引社會資本創(chuàng)辦非營利性醫(yī)院，并納入醫(yī)保體系

4.你認為應該怎樣保障醫(yī)務(wù)人員的人身安全（）（多選）

A.加強醫(yī)院安保措施

B.有關(guān)部門應該完善相關(guān)法律，對襲擊醫(yī)務(wù)人員者嚴厲懲罰

C.醫(yī)務(wù)人員加強與患者及其家屬的溝通，防止問題激化

5.你認為法律法規(guī)在解決醫(yī)患糾紛問題時的重點是什么（）

A.科學地劃清責任

B.堅持原則性和靈活性的統(tǒng)一

C.重視運用法律程序解決問題

6.就患者方面而言，你認為導致醫(yī)患糾紛問題的主要原因是（）（多

選）

A.在專業(yè)知識和醫(yī)療信息方面處于弱勢地位

B.優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置不合理，患者要付出額外的就醫(yī)成本

C.病人就醫(yī)費用節(jié)節(jié)升高，導致許多家庭不堪重負

7.就醫(yī)院方面而言，你認為導致醫(yī)患糾紛問題的主要原因是（）（多

選）

A.衛(wèi)生制度經(jīng)一定改革后，需要自己創(chuàng)造效益彌補財政缺口以維持醫(yī)院正

常運轉(zhuǎn)

B.在新的強化醫(yī)患雙方防范意識的《醫(yī)療事故處理條例》出臺后，讓醫(yī)生

有如臨深淵，如履薄冰的心理壓力

C.醫(yī)務(wù)人員長期處于救死扶傷第一線，見慣了生死經(jīng)常是冷靜的態(tài)度，這

也容易使患者及家屬誤認為冷漠

第二篇：醫(yī)患關(guān)系報告

醫(yī)患關(guān)系，一個社會文明與否的試金石

扁鵲曰：“君有疾在腠理，不治將恐深?！被负蛟唬骸肮讶藷o疾。”扁鵲出?；负钤唬骸贬t(yī)之好 治不病以為功?！啊M疾忌醫(yī)的由來?！邦欋t(yī)之態(tài)，多嗇術(shù)以自貴，遺患以要財”——劉禹錫的《鑒藥》。

扁鵲，戰(zhàn)國時期人。劉禹錫，唐朝人，《陋室銘》的作者。兩文都涉及醫(yī)患關(guān)系之描述。扁鵲的故事中，“ 醫(yī)之好 治不病以為功”是說：醫(yī)生喜歡把沒病說成有病，小病說成大病并以此來顯示自己的治療功勞。劉禹錫的“遺患以要財”是說醫(yī)生治病故意拖延病情以達到多收錢財?shù)哪康摹?/p>

《紅樓夢》中，薛寶釵提醒王夫人：外面藥店的人參多有蘿卜假冒之品，建議在自家的藥鋪子里買。

看來醫(yī)患關(guān)系的矛盾，偽劣假冒藥品自古皆然啊。何也？無非利字作祟也。雖說杏林也有等諸多良醫(yī)，畢竟是個人自律或具有大智慧的結(jié)果，所以太醫(yī)院也是要根據(jù)療效等情況來考核醫(yī)生的。至于江湖大夫嘛，魚龍混雜，管理是在不好辦的了。一個社會，醫(yī)德完全建立在自律的基礎(chǔ)上，一定是“刀光劍影”的。

現(xiàn)今，一些醫(yī)生，“醫(yī)之好 治不病以為功”被發(fā)揮到了極致：你的病不輕哎，要輸液，要住院，要做CT，要手術(shù)，要怎樣怎樣，否則就會怎樣怎樣。總之，嚇得病人乖乖就范了。曾遇到一個病人，小腿因跌跤而淤青。附近診所醫(yī)生說：“要輸液啊，不然有可能要截肢！”真令我哭笑不得，罵這個無良醫(yī)生八輩祖宗的心都有了！摔一跤有淤青必須輸液否則可能要截肢？他媽的什么玩意！中國人難倒是紙糊的？非他媽的之罵，好像真的沒有什么文明語言來形容我的五味雜陳之情了。

看到一則新聞，病人因為酒精中毒而死。年輕醫(yī)生就被一百多人挾持而游街，備受人格侮辱。悲愴！就酒精中毒而言，現(xiàn)在還沒有任何藥物能夠特效治療。酒精中毒嚴重的病情，醫(yī)生根本無能為力！

我能罵誰？站在任何一方都有理由罵對方！病了，病的不輕啊，誰有病？

醫(yī)生解除病痛，不斷地實踐才能醫(yī)術(shù)進步，所以，醫(yī)是患之友，患是醫(yī)之師。更何況醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)患之間本不應該出現(xiàn)“蜈蚣見不得雞”的情況啊。

就像孩子連同臟水一起被潑掉不可取一樣，無論怎樣，文革時期的醫(yī)療體系是可圈可點的。赤腳醫(yī)生與合作醫(yī)療制度是六七十年代中國農(nóng)村實行的醫(yī)療衛(wèi)生制度，被聯(lián)合國衛(wèi)生組織所稱贊，譽為“成功的衛(wèi)生革命”。大概是1973年吧，因天冷而煤氣中毒。街道衛(wèi)生院的一個五十歲左右的醫(yī)生來我家給我打針，沒有什么費用的。那個醫(yī)生和藹的面容至今想起來都令我感動不已、心里暖洋洋的。他大概已經(jīng)在天堂了。

那時有那時的難，物資緊張啊。拍一張X光片不找人恐怕要等很長時間的。然而，無論如何，那時的醫(yī)患關(guān)系是和諧的，醫(yī)生是備受尊敬的職業(yè)。我的印象中，醫(yī)生沒有“醫(yī)之好治不病以為功”的。至于吃回扣紅包等更是聞所未聞。當然，要說那種醫(yī)療體系完美無缺也是不對的。

有人說要引導人們小病去社區(qū)醫(yī)院診所，請問：何為小??？感冒是小病？感冒也能引起心肌炎、腎炎、肺炎，也能置人于死地，請問是小病嗎？再，你說的引導，有具體的可操作性嗎？說實話，花同樣的錢，誰不愿意去條件好的大醫(yī)院？現(xiàn)今的社區(qū)醫(yī)院、服務(wù)站、診所之所以沒有起到第一道防火墻作用，其實就是就診的“許可”沒有毛澤東時代做得好呀。毛澤東時代，城市職工有病如不先去單位衛(wèi)生所就診，私自到大醫(yī)院看病是不能報銷的。于是，那時大醫(yī)院菜市場樣的熱鬧是不存在的。也就少有看病難的現(xiàn)象。你看，其實沒必要費口舌引導，一個“點子”而已！

這個“點子”在一些發(fā)達國家也在用的。沒有社區(qū)醫(yī)生的推薦，去大醫(yī)院就診也許是件困難的事。于是，看病首選診所、社區(qū)醫(yī)院了。富裕的國家能做到的，貧窮的毛澤東毛澤東時代也能做到的，為什么現(xiàn)在反而做不好呢？難倒智慧在退化？

無論喊多少遍打到小日本，我看日本的醫(yī)療體系也是值得我們學習的。我的一位在日華裔網(wǎng)友抱怨說：孩子都發(fā)燒38.5度了，醫(yī)生也不給輸液，退燒藥也不讓吃。我反復解釋，那是個好醫(yī)生。反觀我們，病人曾親口對我說沒發(fā)燒而被醫(yī)生“量”出發(fā)熱要輸液的情況。

在日本，人們無論在診所還是在醫(yī)院看病，都只要付百分之三十的錢，其余的費用由保險機構(gòu)支付。持有低保證的貧困戶在哪一級的醫(yī)療機構(gòu)都免費的的。沒聽說日本的醫(yī)患關(guān)系緊張，也沒聽說日本有黑診所，更沒聽說日本有所謂的“教授”、“神醫(yī)”、“大師”，因為人家抓住了醫(yī)療體系的主要矛盾，于是一切問題都迎刃而解了。須知無利，黑診所、“大師們”，你就是喊他祖宗也是不出山的。騙，也是要計算投入產(chǎn)出比的······

醫(yī)療體系病了。其中，醫(yī)人的、被醫(yī)的也都成了“病人”。你拿軟刀子宰我沒商量，我就明晃晃的放你點血······

第三篇：對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告

對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告

對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告1

調(diào)查時間：

20xx年8月1日-20xx年8月20日

調(diào)查地點：

上海市各大醫(yī)院

調(diào)查目的：

了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系

調(diào)查對象：

醫(yī)護人員患者及家屬

調(diào)查方式：

口頭調(diào)查

在這次的社會實踐調(diào)查報告中，我采取口頭訪問的方式對上海市幾個大醫(yī)院進行了醫(yī)患關(guān)系的實地調(diào)查。分別對醫(yī)護人員和患者及家屬進行了調(diào)查。

“醫(yī)患關(guān)系”本是指醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系，這是一個中性詞。但是醫(yī)與患存在怎樣的關(guān)系才能有利于醫(yī)學和社會的發(fā)展的呢？大家都知道“和諧”這個詞在當今世界出現(xiàn)的頻率是越來越高了，自然的和諧，人與人之間的和諧，社會的和諧，校園的和諧等等的和諧，那么說到醫(yī)患關(guān)系，我想我們也應該用“和諧”這個詞來形容，那么什么樣的醫(yī)患關(guān)系是和諧的醫(yī)患關(guān)系呢？

可是，盡管近年來醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負面因素。

醫(yī)患糾紛的特點：

1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢；

2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加；

3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升；

4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件；

5、處理難度越來越難；

6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。

不良醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因：

1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導致醫(yī)院過度市場化。

2、醫(yī)療資源配置不合理。

3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。

4、服務(wù)質(zhì)量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。

5、對醫(yī)院過高要求：現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高，有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平。

口頭訪問調(diào)查

（一）醫(yī)護人員

首先醫(yī)護人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境，認為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的54％，認為很差的占38％，認為惡劣的占總參與人數(shù)的6％，而認為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。

在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上，有一半的人認為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有20%的人認為彼此之間如同朋友，和睦相處，有少部分的的人認覺得說不清楚，而有極少的人認為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計。

至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有的醫(yī)務(wù)工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務(wù)人員，有的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，有的人希望患者多了解一些醫(yī)學基本常識，掃除各種溝通障礙，有的人希望醫(yī)院加強管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，有的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強工作能力，有少部分的人選擇了其他。由此看來，大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會各界，以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。

隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。究竟是什么導致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差？

1、醫(yī)患糾紛觸目驚心

根據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進行的調(diào)查顯示，20xx年至20xx年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學水平和學歷都越來越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級，以至于開始上演一場場

醫(yī)患之間的“武打劇”。

2、醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障

根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查，很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

3、醫(yī)療風險危及醫(yī)院生存

醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機?，F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴重影響了及時有效的救治。

由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

（二）患者及家屬

說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45%的人認為關(guān)系一般，33%認為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2％，有14%的人則認為比較差，5%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。

在對醫(yī)院的選擇上，有18%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項，有11%的人選擇了交通方便或者離家近，有25%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候，還是會選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。

當患者遇到醫(yī)療糾紛時，有27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護人員，有17%會向醫(yī)院設(shè)立的舉報電話進行投訴，有5%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信，有xx%的人通過第三公正方投訴，有38%的人只會向家人或者朋友傾訴，而不會采取一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學會使用自己掌握的方式，對自己受到的不公

平待遇采取合理合法的手段進行投訴，但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說，不采取投訴手段。

在就醫(yī)的過程中，有15%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的.惡劣服務(wù)態(tài)度，有35%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有21%當遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴，9%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。

至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學學心理學，理解患者心理，38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學基本常識，掃除各種溝通障礙，18 %的人希望醫(yī)院加強管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強工作能力，有5%選擇了其他。

調(diào)查總結(jié)

一直以來，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對患者而言，看病本身就是一件相當痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，“以人為本，以和為貴”，醫(yī)護人員能站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，多一些溝通；患者也應對當前的醫(yī)療環(huán)境審時度勢，少一些高要求，少一些煩躁，少一些怨氣。

現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些，收效就會更好一些。

對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告2

為了對目前醫(yī)患關(guān)系進一步深入了解，我和同學們（梁文歡，蕭展鵬，劉蕤）到醫(yī)院對患者采用問卷的方式進行調(diào)查。

經(jīng)調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)患矛盾最嚴重的當屬醫(yī)療費用問題，由于患者對國家目前的醫(yī)療制度的不了解及醫(yī)學知識缺乏導致片面的看待醫(yī)院收費問題，總認為醫(yī)院一心只為盈利，為了牟利榨取老百姓的財產(chǎn)，例如一些“多余”的檢查，開一些過貴的藥。其次為對醫(yī)生態(tài)度的不滿，或許有的醫(yī)生對待患者的態(tài)度確實不是很好，例如大聲講話，沒認真聽完患者陳述等等，但是也有很多時候患者對醫(yī)療方案的不滿和并不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度導致的，當然如果醫(yī)生有較好的醫(yī)患溝通技巧能避免不少此類情況的'發(fā)生。排在第三點的則是對醫(yī)生水平的懷疑，特別是在醫(yī)生開出多項檢查的處方時患者一般都會對醫(yī)生心生疑問，且大部分時候還認為這樣的檢查只是為了騙取他們的財產(chǎn)。當面對一些年輕的醫(yī)生時，患者更是不滿，大部分人總會認為年輕醫(yī)生經(jīng)驗不足，容易誤診或治療不到位。至于其他部分小問題，病患一般也不是很在意，當然這也不是我們醫(yī)務(wù)工作者放松的理由，也應用心對待。

鑒于此，我個人認為醫(yī)務(wù)工作者應該嚴格要求自己，不僅要提高自己的醫(yī)療技術(shù)，還要學會和病患的溝通技巧，有效的溝通往往可使我們事半功倍，博得患者信任的同時能夠取得良好的醫(yī)療效果。

對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告3

開篇：醫(yī)患關(guān)系緣何緊張？

“醫(yī)患關(guān)系”這個詞，本是指醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系，是一個中性詞。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學團體的社會，醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話很簡明地說清楚了醫(yī)與患的關(guān)系。

可是，盡管近年來醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負面因素。以至于現(xiàn)在當人們提到“醫(yī)患關(guān)系”這個詞，都會劃為略帶貶義的詞。

在我們針對醫(yī)護人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有一道共同題目是共同的，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：

醫(yī)務(wù)工作者工資低、風險高、責任大，導致心理失衡

醫(yī)護人員：44.64%

患者：23.86%

社會環(huán)境的改變導致醫(yī)務(wù)人員價值取向的偏差

醫(yī)護人員：27 16.07%

患者：44.31%

現(xiàn)行的醫(yī)學教育制度缺乏人文教育，導致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺

醫(yī)護人員：7.14%

患者：18.18%

患者對醫(yī)學知識一知半解

醫(yī)護人員：32.14%

患者：5.68%

投訴渠道不暢通導致惡性的事件發(fā)生

醫(yī)護人員：0%

患者：7.97%

在44.64%的醫(yī)護人員看來，目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風險較大，需要擔的責任也大，導致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因，而在44.31%的患者及其家屬們看來，隨著社會環(huán)境的改變，一部分醫(yī)務(wù)人員的價值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。

其次，有32.14%的醫(yī)務(wù)工作者認為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學知識的一知一解。但對一這一點，只有5.68％的患者認同這一點，而23.86%患者認為目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風險較大，需要擔的責任也大，導致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的次要原因。有18.18%的患者認為現(xiàn)行的醫(yī)學教育制度缺乏人文教育，導致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關(guān)

系緊張的原因，而只有7.14%認可這一點。對于投訴渠道不暢通導致惡性的事件發(fā)生的問題，患者有7.97%對此表示認同，而醫(yī)務(wù)工作者則沒有人支持這個觀點。

就患者而言，我們的醫(yī)療保障制度從公費醫(yī)療到醫(yī)藥費承包，再到醫(yī)療保險，盡管在逐步適應市場經(jīng)濟要求，但由于醫(yī)院之間缺乏競爭，個人在承擔更多的醫(yī)療成本的時候，并沒有得到更好的服務(wù)。更重要的是，醫(yī)院和患者之間的不平等關(guān)系并沒有得到多大改善。

從醫(yī)院的角度而言，市場經(jīng)濟發(fā)展并沒有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計資料表明，美國醫(yī)療投入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的14.7%，約為1萬億美元，等于中國國內(nèi)生產(chǎn)總值。中國的醫(yī)療投入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的4.3%。中國國家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%，卻服務(wù)了占世界總數(shù)22%的人口。中國國有醫(yī)院目前的主要經(jīng)濟來源是國家撥款，外加以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)生的技術(shù)勞動成本很低。

在醫(yī)院看來，醫(yī)生一直是負重前行。在某種程度上，比之其承擔的社會責任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟收益和社會地位是不對等的。

醫(yī)護篇

首先是關(guān)于執(zhí)業(yè)環(huán)境，認為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答問卷醫(yī)務(wù)工作者的50％，認為很差的占3

7.5％，認為惡劣的占總參與人數(shù)的10.71％，而認為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的1.78％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。

而對于“您所在的醫(yī)院發(fā)生過的醫(yī)療糾紛大概年均多少次？”這個問題，有69.64%的人選擇了50次以下，有23.21%選擇50次-100次，3.57%選擇在100次以上，3.58%的人選擇“數(shù)不清”。有50％的人認為醫(yī)療事故的發(fā)生率與醫(yī)患糾紛有關(guān)系，但并不成正比，有25％的人認為二者成正比關(guān)系，1

9.64%的人認為二者關(guān)系不大，而有5.36%的人認為二者完全沒有關(guān)系。在以往的一份調(diào)研中發(fā)現(xiàn),只有10%左右的醫(yī)療民事案件是由醫(yī)療事故引起的。那究竟是什么原因?qū)е铝爽F(xiàn)在醫(yī)患糾紛事件層出不窮呢？

關(guān)于自己所在的醫(yī)院是否設(shè)有病人投訴管理機構(gòu)或者相關(guān)部門這個問題，有94％以上的醫(yī)務(wù)人員所在的醫(yī)院都已經(jīng)設(shè)立了接受病人投訴的相關(guān)管理部門，只有5.36%的問卷參與者說自己所在的醫(yī)院沒有這樣的部門。但雖然大部分醫(yī)院有設(shè)立相關(guān)的醫(yī)療投訴機構(gòu)，只有32.14%的人認可自己醫(yī)院的投訴部門管理比較專業(yè)和完善，有高達50％的人認為自己醫(yī)院的投訴部門管理并不完善，更有1

2.5%的人承認自己醫(yī)院設(shè)立的醫(yī)療投訴機構(gòu)形同虛設(shè)。而關(guān)于是否需要重視患者投訴的問題上，有6

4.28%的醫(yī)務(wù)人員都認為應該非常重視患者的投訴，19.64%人認為應該重視，但沒必要花過多的時間去處理，10.71％的醫(yī)務(wù)人員認為沒必要過多理會患者的投訴，認為“好多患者都是無理取鬧”，有5.37%的人回避了這個問題，認為“這個問題不好說”。設(shè)立投訴部門，是患者與醫(yī)療機構(gòu)進行溝通的最重要的機構(gòu)，然后在大部門的醫(yī)療機構(gòu)中，這個部門并沒有受到重視，甚至形同虛設(shè)，有的醫(yī)務(wù)工作人員也不重視這個環(huán)節(jié)，難怪我們的患者總是覺得“投訴無門”，當他們不能通過正當?shù)氖侄尉S護自己權(quán)利的時候，或許無可奈何才會通過一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有傷害性的手段來維護自己的權(quán)利吧。

對于患者的投訴原因，認為是醫(yī)療質(zhì)量的占28.57%，認為是服務(wù)態(tài)度的占41.07%，認為患者在無理取鬧的占了醫(yī)護卷總參與人數(shù)的28.57%，認為是候診時間引發(fā)患者投訴的只占1.78%。 在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上，有50%認為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有23.23%的人認為彼此之間如同朋友，和睦相處，有17.85%的人認覺得說不清楚，而有8.92%認為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計。

有53.57%的醫(yī)務(wù)人員覺得受到患者的精神壓力，害怕患者對醫(yī)務(wù)人員的不理解，有28.57%的人害怕患者對自己進行投訴，xx.5%的人擔心發(fā)生醫(yī)療事故給患者帶來痛苦，只有5.36％的人認為沒有受到來自患者的精神壓力。95％以上的醫(yī)務(wù)人員都受到來自患者的或多或少的精神壓力，

由于醫(yī)患關(guān)系緊張,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時有發(fā)生,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。據(jù)暨南大學醫(yī)學院傷害控制中心的一項調(diào)查,被調(diào)查的.31所醫(yī)院的7228名醫(yī)務(wù)人員,有65%遭受過不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫(yī)生感覺受到患者的精神壓力的原因吧。

至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務(wù)人員，22.35%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，xx.94%的人希望患者多了解一些醫(yī)學基本常識，掃除各種溝通障礙，11.76%的人希望醫(yī)院加強管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，8.23%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強工作能力，有4.72%選擇了其他。由此看來，大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會各界，以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。

隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素：

醫(yī)患糾紛觸目驚心

據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進行的調(diào)查顯示，20xx年至20xx年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5.42件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學水平和學歷都越來越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級，以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。

醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障

據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查，很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

醫(yī)療風險危及醫(yī)院生存

醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機?，F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴重影響了及時有效的

救治。

由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

患者篇：

說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45.45%的人認為關(guān)系一般，32.95%認為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2.27％，有13.63%的人則認為比較差，5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。

在對醫(yī)院的選擇上，有18.7%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項，有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近，有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37.19%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候，還是會選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。

就醫(yī)時，醫(yī)護人員讓無法忍受的是什么這個問題上，有13.63%的人認為醫(yī)生在工作時使用的醫(yī)學專業(yè)術(shù)語太專業(yè)，不樂意與患者或家屬溝通，有27.27%認為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受，有2

2.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜，醫(yī)護人員不細心引導，有29.54%的人認為醫(yī)護水平太差，延誤患者治療讓人難以接受，而6.81%人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包，利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時接受的服務(wù)，包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等，當我們患病就醫(yī)時，希望得到的是一個溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。

當患者遇到醫(yī)療糾紛時，有27.27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護人員，有17.04%會向醫(yī)院設(shè)立的舉報電話進行投訴，有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信，有xx.5%的人通過第三公正方投訴，有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴，而不會采取一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學會使用自己掌握的方式，對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴，但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說，不采取投訴手段。

在就醫(yī)的過程中，有15.9%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度，有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有19.31%當遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴，9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。

而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時，有高達71.59%的人認為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，6.81%認為彼此之間存在利害關(guān)系，會考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療，只有

9.1％認為彼此之間是朋友關(guān)系，能夠和睦相處，另外有xx.5%的人認為這個問題說不清楚。在大多數(shù)患者心里，依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干，只存在供求關(guān)系的地位上，能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10％的人。

至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學學心理學，理解患者心理，38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學基本常識，掃除各種溝通障礙，18.18%的人希望醫(yī)院加強管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強工作能力，有4.72%選擇了其他。

一直以來，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。

現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強醫(yī)患雙方的溝通。

創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些，收效就會更好一些。

對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告4

醫(yī)患關(guān)系本應成為最和諧的人際關(guān)系，然而隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，這一關(guān)系變得日趨緊張，且嚴重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場，成為社會關(guān)注的焦點。近年來，救死扶傷的醫(yī)護人員被所醫(yī)治的患者打罵、傷害，傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷上演;媒體輿論充滿了公眾對醫(yī)者的幸災樂禍、挖苦諷刺，甚至傷醫(yī)、殺醫(yī)被視為患者維權(quán)理所應當?shù)氖侄沃?醫(yī)護人員則滿腹委屈與憤怒，有的消極怠工，有的全副武裝，有的采取防衛(wèi)醫(yī)療。試想，如若醫(yī)護人員與患者相互敵對、相互失信、相互傷害，那么醫(yī)療技術(shù)將停滯不前，醫(yī)療水平必然變得保守、退卻，最后的勝者將是病魔，屆時民眾的生命將得不到有效保障。新環(huán)境下，如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，已經(jīng)成為當今社會亟待解決的社會問題。

1當前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀

醫(yī)患關(guān)系是一種最基本且特定的人際關(guān)系。究其內(nèi)涵，不同學者有不同的觀點，筆者認為，醫(yī)患關(guān)系應定義為以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)，在醫(yī)療活動中所建立的特殊人際關(guān)系。換句話說，醫(yī)患關(guān)系是個群體關(guān)系，它不僅僅是人際關(guān)系的一種，它還會對社會和諧安定造成影響。

目前我國正處于醫(yī)療體制改革時期，醫(yī)患關(guān)系本應和諧穩(wěn)定。然而近幾年來，醫(yī)療糾紛事件逐年上升，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)療糾紛矛盾升級，進而演化成醫(yī)療暴力，患者就醫(yī)時心存疑慮，醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰，醫(yī)患雙方的誠信嚴重缺失。據(jù)央視新聞20xx年調(diào)查顯示：59.8%的醫(yī)務(wù)人員受過語言暴力，13.1%受過身體傷害，僅有0.05%的醫(yī)患沖突是因醫(yī)療事故和差錯，絕大多數(shù)因患者對醫(yī)療效果不滿意、不信任醫(yī)生的治療方案及覺得醫(yī)護人員態(tài)度不好。醫(yī)院的耳鼻喉科和急診室最易發(fā)生暴力傷醫(yī)案件。

醫(yī)患糾紛的頻繁上演，不論是給醫(yī)方還是患方，甚至給社會秩序，都帶來了非常大的負面影響：

(1)擾亂醫(yī)院正常的就診秩序，醫(yī)務(wù)人員的正常工作受到影響;

(2)醫(yī)患糾紛發(fā)生后，占用大量的社會資源以及人力、物力、精力進行調(diào)解處理，但取得的效果卻不甚理想;

(3)醫(yī)患雙方之間的誠信度越來越低，醫(yī)患矛盾更為尖銳，醫(yī)患關(guān)系更為緊張;(4)醫(yī)院救死扶傷、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)者仁心的聲譽和形象受到極大的損害;

(5)阻礙臨床醫(yī)療技術(shù)的正常開展以及醫(yī)療水平的逐步提高;

(6)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性嚴重受挫

2當前醫(yī)患關(guān)系中存在的問題

2.1醫(yī)院方面

(1)醫(yī)院管理水平較低，管理觀念落后。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民群眾的維權(quán)意識不斷增強，而醫(yī)院仍然保持原有的管理模式，在某些方面醫(yī)院員工的工作積極性較低，辦事效率較低，管理存在漏洞，如就診程序繁瑣、醫(yī)療環(huán)境復雜、收費標準不透明等，管理水平還需進一步提高，管理觀念還需進一步改進。

(2)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識淡薄。當前一些醫(yī)務(wù)人員對前來就診的患者缺乏耐心、細心、關(guān)心和愛心，依舊保持看病不看人的傳統(tǒng)觀念，未真正體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念，使得患者的人格未得到尊重，患者的精神未得到撫慰。

(3)醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管不到位。長期以來，醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)只注重業(yè)務(wù)技術(shù)培養(yǎng)，缺少必要的人文素質(zhì)培養(yǎng)和行為建設(shè)監(jiān)督，使得一些醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過程中態(tài)度冷淡生硬，或者在醫(yī)德醫(yī)風方面存在不正之風，甚至少數(shù)個別醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了貪腐現(xiàn)象。

(4)醫(yī)患溝通不到位。良好的醫(yī)患溝通是醫(yī)患關(guān)系和諧的橋梁，但是目前醫(yī)院的醫(yī)療活動過于強調(diào)依靠醫(yī)療儀器設(shè)備，忽視了醫(yī)生與患者的溝通交流。患者在醫(yī)院就診，希望能夠與醫(yī)務(wù)人員多交流溝通，以此獲得與自己疾病相關(guān)的信息，然而醫(yī)務(wù)人員往往態(tài)度冷淡或寥寥幾語，或者溝通內(nèi)容往往過于專業(yè)化，使得患者一頭霧水或聽不懂，導致醫(yī)患溝通不通暢，遠遠未達到溝通目的

(5)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平較低。醫(yī)學是一門需要不斷進步的科學，醫(yī)療技術(shù)日新月異，加之醫(yī)療對象千差萬別，要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平;但現(xiàn)實中，一些醫(yī)院尤其基層醫(yī)院往往對技術(shù)水平缺乏追求，醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗不足，經(jīng)常出現(xiàn)漏診、誤診，或者責任心不強，忽視了患者病情的復雜性，延誤最佳就診時機，造成誤治的嚴重后果，也引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。

2.2患者方面

(1)患者對醫(yī)療效果期望值過高與醫(yī)學水平本身局限性之間存在矛盾。由于醫(yī)學知識未全面普及，患者的醫(yī)學知識相對缺乏，加上綜合素質(zhì)和理解能力的參差不齊，不能正確認識醫(yī)學的特殊性和局限性，也不能充分理解醫(yī)療工作的高風險，從而在就診時對醫(yī)務(wù)人員寄予過高的期望，一旦醫(yī)療效果達不到患者期望的結(jié)果或與患者期望的結(jié)果有偏差，就可能引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。

(2)患者的法律意識淡薄、申訴渠道不通暢。隨著我國法律法規(guī)的健全與普及，人們的法律意識、維權(quán)意識不斷增強，一些患者在就診過程中如果對醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療效果不滿意，會借助法律法規(guī)維護自身權(quán)益，但是這些通過法律途徑維權(quán)的患者在全部就醫(yī)人群中只占少數(shù)。實踐中由于患者法律意識淡薄，發(fā)生醫(yī)患矛盾時申訴渠道的不通暢，維權(quán)成本較高，加之社會上職業(yè)醫(yī)鬧的影響，患者維權(quán)往往采用簡單、粗暴的方式解決，如在醫(yī)院拉橫幅、打砸醫(yī)院、毆打傷害醫(yī)務(wù)人員等。

(3)醫(yī)患之間的低信任度。隨著人們對自身健康的重視，以及自主參與意識的增強，患者不安于被動的求醫(yī)角色，在涉及自身健康的每一個細節(jié)上都想知道的更加清楚透徹，但實踐中醫(yī)療服務(wù)往往不能滿足患者的需求，如診療過程中對檢查、用藥不透明，醫(yī)院的價格公示欄形同虛設(shè)，侵犯了患者的合法利益;同時，個別醫(yī)務(wù)人員缺乏良好的職業(yè)道德，在診療過程中收受紅包、過度檢查、開大處方等，極大損害了醫(yī)務(wù)人員在人民群眾心目中的美好形象，使得一些患者在就診時先入為主的對醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)不信任或存有懷疑，加劇了醫(yī)患之間信任度的大幅滑坡。

2.3其他方面

(1)醫(yī)療體制改革不到位。目前，新一輪的醫(yī)改正在逐步推行、不斷探索中，尚未形成成熟的體系，而醫(yī)患關(guān)系也是對醫(yī)療體制改革的一種挑戰(zhàn)，需要完善的制度來規(guī)范和維護。看病難、看病貴，因病返貧、因病致貧等問題仍然在不同領(lǐng)域不同群體中存在，高投入的醫(yī)療費用與患者低水平的收入矛盾突出，當患者期望值較高，而醫(yī)療結(jié)果與期望值差距甚遠便會產(chǎn)生很大的心理落差，導致醫(yī)患關(guān)系的.緊張，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。

(2)醫(yī)療資源分配不均衡。不同地區(qū)間的醫(yī)療資源分配不均衡，目前醫(yī)療體制下，醫(yī)療優(yōu)勢資源往往集中于大城市大醫(yī)院，而基層醫(yī)院尤其貧困山區(qū)或者農(nóng)村的醫(yī)療資源獲得較少。在醫(yī)療資源相對充足的大醫(yī)院，物資、人員、技術(shù)以及設(shè)備都可以應付各種緊急事件，相比之下，基層醫(yī)院則難以應對，這也會在某種層面上引起醫(yī)患矛盾。

(3)媒體輿論的錯誤導向。隨著傳播媒介的完善和發(fā)展，社會事件的公開透明度越來越高，社會公眾可以借助各種網(wǎng)絡(luò)媒介發(fā)表自己對社會熱點事件的看法。然而，由于部分媒體記者在報道事件時失實，未調(diào)查清楚便加以報道評論，片面的將醫(yī)療糾紛的責任歸咎于醫(yī)方，公開對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進行譴責，導致社會公眾在不明事實的情況下發(fā)表錯誤或者帶有偏見的言論，在某種程度上誤導了社會公眾，也極大地損害了醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的形象，使得社會公眾對醫(yī)方產(chǎn)生不信任或敵對心理，更加加深了醫(yī)患矛盾。(4)法律法規(guī)不健全。近年來，雖然我國相繼頒布了一些相關(guān)的法律法規(guī)，對規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)起到了一定的推動作用，在一定程度上維護了患者的利益，但從總體來看，整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)仍然缺乏完備健全的法律法規(guī)來防范醫(yī)療糾紛，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后缺乏必要的政策規(guī)定來緩解糾紛、解決問題，使得部分患者撇開法律途徑維權(quán)，反而采取非正常甚至偏激手段進行維權(quán)，更加激化了醫(yī)患矛盾。

3解決醫(yī)患關(guān)系問題的對策

3.1深化醫(yī)療體制改革，加大政府經(jīng)費投入，完善醫(yī)療保險制度

進一步深化醫(yī)療體制改革，維護人民群眾的生命健康權(quán)益，逐步建立與社會主義市場經(jīng)濟相適應的醫(yī)療衛(wèi)生體制，明確政府維護人民生命健康的職責，運用政府宏觀調(diào)控作用，體現(xiàn)社會的公益性，同時發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用，推動醫(yī)院積極提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加大政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)費投入，完善醫(yī)療保險制度，放寬醫(yī)療保險報銷范圍，增加可報銷的診療項目，降低個人支付比例，使人民群眾看得起病;制定完善、合理的醫(yī)療價格體系，提高就診費、治療費、手術(shù)費等，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值，降低化驗、檢查等費用，合理收治患者，降低醫(yī)療費用;結(jié)合地區(qū)差異，合理分配醫(yī)療資源，切實落實雙向轉(zhuǎn)診、分級診療制度，緩解患者看病就診難的現(xiàn)狀，消除人民群眾看病貴的思想，從宏觀角度上減少醫(yī)患矛盾。

3.2加強醫(yī)院管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

建立健全醫(yī)院規(guī)章制度，規(guī)范和約束醫(yī)務(wù)人員行為;進一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理，建立必要的監(jiān)督管理制度和監(jiān)督管理部門，定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員的工作進行監(jiān)督檢查;優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境，簡化就診程序，明確收費標準，提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，改善醫(yī)務(wù)人員的工作效率;借鑒國外醫(yī)院先進管理經(jīng)驗，吸取先進的醫(yī)院管理觀念，改變原有的醫(yī)院管理模式，注重培養(yǎng)教育醫(yī)務(wù)人員以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念;結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定嚴格完善的醫(yī)療服務(wù)標準，通過定期學習、培訓、考核，逐步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù);進一步加強醫(yī)患溝通，注重提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通技巧，改進醫(yī)患溝通方式，耐心傾聽患者訴說，運用親切、通俗的語言與患者進行溝通交流，取得患方對醫(yī)務(wù)人員的信任，與患方建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

3.3加強與媒體的溝通和聯(lián)動，正確引導社會輿論，推動醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展

網(wǎng)絡(luò)媒體是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會大眾進行溝通的橋梁，加強與媒體的溝通和聯(lián)動，正確引導社會輿論，能夠有力推動醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。由于醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為當前的社會熱點關(guān)注問題，媒體往往會參與到發(fā)生的醫(yī)療事件之中，它們的報道對醫(yī)患關(guān)系的影響越來越大，因此醫(yī)療機構(gòu)應當重視與網(wǎng)絡(luò)媒體的關(guān)系，及時向網(wǎng)絡(luò)媒體提供準確、全面、真實的信息，讓網(wǎng)絡(luò)媒體在第一事件了解事實真相，第一時間據(jù)實報道，讓社會大眾了解事實真相，發(fā)揮正面的輿論引導作用。此外，醫(yī)療機構(gòu)還應主動聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)媒體，定期宣傳醫(yī)患關(guān)系和諧健康、團結(jié)向上的形象，報道宣傳醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)以及醫(yī)務(wù)人員先進事跡等，傳遞正能量，讓社會大眾重塑對醫(yī)務(wù)人員的正面形象，重新樹立對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的良好信任，促進醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

3.4進一步加強法律法規(guī)建設(shè)，積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機制

醫(yī)學是集自然科學與社會科學于一身的一門科學，有太多的未知領(lǐng)域需要不斷研究和探索，這也就決定了醫(yī)療服務(wù)的高風險性。醫(yī)療服務(wù)的效果是否讓患者滿意，服務(wù)態(tài)度是否讓患者覺得滿意，都是當前醫(yī)患關(guān)系的焦點。然而目前調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律法規(guī)并不完善，不論是《醫(yī)療事故處理條例》還是《侵權(quán)責任法》，均沒有系統(tǒng)、全面地對醫(yī)患關(guān)系之間可能存在的問題作出規(guī)定，加之訴訟時間長、成本高、舉證難，在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時患方往往避開法律途徑尋求救助。因此，進一步加強相關(guān)的法律法規(guī)建設(shè)，建立健全醫(yī)療糾紛相關(guān)法律，在立法上平衡醫(yī)患雙方的權(quán)益，引導醫(yī)患雙方運用法律途徑解決糾紛，切實維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，促進醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。同時，還應積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機制，如設(shè)立第三方調(diào)解機構(gòu)，通過該機構(gòu)的介入，將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院，由第三方調(diào)解機構(gòu)進行處理，既能降低醫(yī)患雙方的維權(quán)費用，也能在公平公正的立場上取得醫(yī)患之間的信任，將醫(yī)療糾紛處理向健康方向引導。

3.5加大宣傳教育力度，促進社會公眾對醫(yī)療知識的了解，全面支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展

隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和進步，社會大眾獲得醫(yī)療信息有了捷徑，但由于醫(yī)學是一門專業(yè)性極強的科學，面對網(wǎng)絡(luò)的海量信息，患者很難甄別良莠，因此仍需要醫(yī)學專業(yè)人員的幫助。衛(wèi)生行政管理部門與醫(yī)療機構(gòu)應加大健康教育宣傳力度，普及防病治病知識，讓社會大眾了解人體是一個非常復雜的機體，提高社會大眾對醫(yī)療技術(shù)存在特殊性、局限性及高風險性的認識，縮小醫(yī)患之間的醫(yī)療知識差距。只有讓患者認識到醫(yī)療服務(wù)的特殊性、局限性和高風險性，了解醫(yī)務(wù)人員為保護患者生命健康付出的艱辛，才會真正理解醫(yī)務(wù)人員，進而積極支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告5

一、內(nèi)容摘要：

本次的社會調(diào)查，我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點，當我們組到達的時候，正好遇上“醫(yī)鬧”，當電視新聞里的場景真實出現(xiàn)在自己眼前，我才發(fā)現(xiàn)原來我們社會的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調(diào)查，希望了解普通人民對現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的了解情況、看法以及建議等。以對現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。

二、關(guān)鍵詞：

醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務(wù)

三、正文：

（一）調(diào)研的背景與概況

1.醫(yī)患關(guān)系緊張是當下不可諱言之事實，而在醫(yī)患交涉實踐中，由于雙方往往是直接面對，其高昂的成本更是眾所周知：言辭上各執(zhí)一詞，行動上則是各走極端，于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有，打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。

2.近年來，關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的惡性暴力事件在全國頻頻“上演”······醫(yī)患關(guān)系矛盾突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。如何改善醫(yī)療關(guān)系，維護醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序，已不僅僅是衛(wèi)生部門的責任，而是全民的責任。本調(diào)查旨在了解人們對于當前看病難、貴等問題的看法以及對醫(yī)患關(guān)系的看法建議，希望能對改善醫(yī)患關(guān)系略盡綿薄之力。

3.這次社會調(diào)查采取問卷調(diào)查的形式，向醫(yī)務(wù)工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問卷共100份，實際回收87份。另外對部分醫(yī)務(wù)人員和高級行政管理人員做了采訪。

（二）內(nèi)容和結(jié)論

1.被調(diào)查者基本情況

此次調(diào)查，我限定問卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計，年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中，年齡介于18至25歲的有8人，約占9.1% ；26~35歲有10人，約占11.5%；而36~45歲有27人，約占31.0%；46~55歲有22人，占25.3%；55歲以上共20人，約占23.0%。

同時，由于這次調(diào)查不同于街頭派發(fā)和網(wǎng)絡(luò)調(diào)查而直接在醫(yī)院進行的緣故，調(diào)查人群都很有針對性在第2題關(guān)于職業(yè)的問題中，問到有四個選項醫(yī)護人員、患者、患者家屬、行政人員和其他。從問卷反饋的情況來看。醫(yī)護人員和患者家屬占了大部分（人數(shù)有75人，約

占86.0%），而還有12人分別有5個是醫(yī)院行政人員，其余7個為患者。

2.群眾對當前社會關(guān)系的判斷

從問卷可以看到，認為當前醫(yī)患關(guān)系很好的人數(shù)竟然為0，認為現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系一般的人數(shù)有55人，約占總數(shù)63.2%，認為當前醫(yī)患關(guān)系很差的則有32人約，占總數(shù)36.8%

分析：據(jù)調(diào)查，認為當前醫(yī)患關(guān)系很好的竟然為零，這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中，這就是對每一個醫(yī)護人員的一個警鐘，當前看病難、看病貴的問題日益突出，使人們無所適從，甚至當醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)換身份變?yōu)榛颊邥r，都發(fā)出看病不易的感慨。同時，很好的另一個極端--很差，認為是這個選項的人卻不少，達32人之多其中選此項的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬，與選很好的零人形成了一個巨大的反差，這使醫(yī)護人員改善自身成了迫切的要求。總體上，本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系處于中下水平。

3.當前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來的問題

此分析涉及6道問題（第5題--第10題），第5題問“在以往的生活中，有沒有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護人員出現(xiàn)過矛盾、糾紛的。而6、7題是反映“醫(yī)德”問題，第6題問“你覺得老師在學校教的“醫(yī)德”在社會上存在嗎”，其中有34.5%的人認為是“存在”的，但有更多的人認為“較少存在”（有63.2%），甚至有2人認為“根本不存在”；第7題問“你認為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中，有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾，甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是，當然幾乎所有的醫(yī)護人員選擇很少。第8題問“就你自身及你親戚而言，你是不是經(jīng)常覺得看病難，看病貴”。其中，有調(diào)查中有54%的認為總是“看病難，看病貴”，有42.5%的人偶爾會覺得“看病難，看病貴”，對“看病難，看病貴”覺得“很少和沒感覺的”僅僅只有3人（占3.3%）。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀，問“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇“沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的”有7人（占8.0%），由于這是多選題，其它大部分選項的比率落在50%左右，但“醫(yī)護人員態(tài)度冷漠，難以溝通”這一項就有67選次（占到了77%）。第10題，如果得了較大的病，有43.7%的人會選擇“頗富聲譽的大醫(yī)院”治療，分別有9.2%、3.4%和6.9%會選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經(jīng)驗來治療”和“其他”方式，值得另人注意的是有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。

分析：第5題顯示出醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)日趨普遍，范圍越來越廣、事件越來越多。這表示處理好醫(yī)患關(guān)系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當今醫(yī)者“醫(yī)德”世風日下，收取紅包現(xiàn)象日益嚴重；但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護人員和醫(yī)療行政人員，據(jù)他們所說醫(yī)生是否收取紅包并不會影響手術(shù)的質(zhì)量，在手術(shù)臺上的醫(yī)生不會關(guān)心這位病人是否給與紅包，但是許多的家屬會主動塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時連護士都有，他們認為只有給了紅包醫(yī)生才會好好開刀，在醫(yī)生逐漸淪為工作機器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢？第8題顯示，近幾年常說的“看病難，看病貴”是廣泛存在的，醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微，去大醫(yī)院排練一整天的隊只換來醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥，好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉(zhuǎn)，再去一次醫(yī)院又是一整天，這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀，選擇“沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的”僅有7人，而選擇“醫(yī)護人員態(tài)度冷漠，難以溝通”這一項就有67選次（占到了77%）。明顯強烈的對比反映出醫(yī)護人員方面服務(wù)意識、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊，或許你一天內(nèi)重復看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了，但請你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來的是不耐煩、無所謂的態(tài)度。第10題中，有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者（或說群眾）對醫(yī)護人員的.信任度已經(jīng)大大下降了，醫(yī)患關(guān)系接都遠不如朋友關(guān)系了?？傮w上，醫(yī)護人員的不合格、群眾對醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構(gòu)成了醫(yī)患關(guān)系惡化的惡性循環(huán)，導致醫(yī)患關(guān)系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。

4.群眾的自我保護意識、維權(quán)意識

關(guān)于民眾自我保護意識維權(quán)意識的相關(guān)問題有第12、13和15三題。分別是“當您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時，您會怎樣呢？”、“當您沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時，您會怎樣呢？”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序？”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生，會“很生氣，甩頭就走”的有50人（約占57.5%），會“理解他們的辛苦”的有26人（約占29.9%），會“無所謂”的有11人（約占12.6%）。第13題中，當沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時，有45人會“自認倒霉”（占51.7%），另外有52的人會“向有關(guān)部門投訴”（占48.3%）。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時非常清楚的竟然只有1人（占1.1%），知道一些的有30人（月占34.5%），不怎么清楚的有46人（約占52.9%），完全不知道的還有10人，（約占11.5%）。

分析：人民的生命是受到法律的保障的，當人們的生命權(quán)利受到破壞的時候，可以通過法律

途徑進行維權(quán)。在調(diào)查中，我們將這兩問題進行交叉分析。當群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時，有57.5%的人會選擇“甩頭就走”，其中又有高達48%的人會“自認倒霉”，同樣“自認倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達46.15%的人，選擇“無所謂”中81.82%的比率是理所當然的。也可以知道，當沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時，“自認倒霉”的超過一半。單看15題的統(tǒng)計數(shù)據(jù)：“非常清楚”的僅僅只有1人，大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的（有76人，占87.4%），甚至有10人是完全不知道的。

這表明兩點：

（1）、群眾的法律意識低下，我們學生的法律意識還不高，更不用說普通老百姓了。所以群眾的自我保護意識、維權(quán)意識還需提高。

（2）、政府相關(guān)的法律和制度還不完善，不能很好地針對現(xiàn)狀，相關(guān)的法律和制度急需修正。

5.高級行政管理人員） 在醫(yī)院看來導致醫(yī)患沖突的原因（這一問題只針對醫(yī)護人員和醫(yī)院我把導致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認為和患者認為兩部分，對于醫(yī)院這一部分沒有采取問卷調(diào)查的形式而是采訪，以下是我對幾位采訪者回答的一個總結(jié)。

（1）、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財政投入相對不足。既然是自收自支單位，那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向，醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持，導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防（疫）現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導，醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單，開大處方來增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟負擔，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。

（2）、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：沒有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使得在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)問題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（3）、服務(wù)質(zhì)量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責任心不強，工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯，形成醫(yī)療糾紛。雖然收受紅包的現(xiàn)象被明令禁止，但是在某一方面，患者和家屬不給紅包不放心的心里也就產(chǎn)生了部

分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應付，無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明，在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

（4）、對醫(yī)院過高要求：現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高，有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性，當醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢為止，否則就不罷休。

（5）、處理糾紛的復雜性：保護弱勢群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期，雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響，經(jīng)濟又帶來多余負擔。

6.是什么導致醫(yī)患沖突事件（患者和家屬回答）

從統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)看：由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時解決程序不完善，患者及家屬沒有得到正確的對待”（73人，占83.9%）；“醫(yī)院與患者溝通不夠”（59人，占67.8%）；“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的真相，盲目行事，患者不夠理性”（52人，占59.8%）；“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”（40人，占46%）；“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難，醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”（38人，占43.7%）；認為“原因復雜，不好說”（28人，占32.2%）。

分析：從數(shù)據(jù)來看，群眾認為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是：

1、醫(yī)院制度不完善，

2、溝通不夠（這點在我看來醫(yī)院的責任更大），

3、患者對事情反應過激，

4、別有用心的醫(yī)鬧行為（按主要性排序）。導致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方，醫(yī)院應該注意提高自身的服務(wù)意識，在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權(quán)益。

7.怎樣促使醫(yī)患關(guān)系良好化 第15題直接向調(diào)查對像進行提問。數(shù)據(jù)如下: 病人對醫(yī)學知識了解更多占56.32%，醫(yī)療技術(shù)提高占60.92%，醫(yī)務(wù)人員配備合理占62.07%，

對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告6

“醫(yī)患關(guān)系”這個詞，本是指醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系，是一個中性詞。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類事兩種人：醫(yī)生和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學團體的社會和醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話很簡明地說清楚了醫(yī)與患的關(guān)系。但是醫(yī)與患存在怎樣的關(guān)系才能有利于醫(yī)學和社會的發(fā)展的呢？

我做醫(yī)生的體會是，治病必須將患者的積極性調(diào)動起來?？床〔粌H僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過程是一個復雜的系統(tǒng)活動。它需要情緒、心理和整個神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素?！睙o疑，醫(yī)患關(guān)系的和諧是非常重要的。但是在當今現(xiàn)實生活中，醫(yī)患關(guān)系卻是不融樂觀。作為未來的醫(yī)生，我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)下去，它將損害我們民族的健康和未來。從這個意義上來說，醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系就必須處理好這二者的關(guān)系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關(guān)系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭。

在我們針對醫(yī)護人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有些題目是共同的，其中我們選取了比較有意義的一道，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：

1、醫(yī)務(wù)工作者工資低、風險高、責任大，導致心理失衡

醫(yī)護人員：28%

患者：9%

2、社會環(huán)境的改變導致醫(yī)務(wù)人員價值取向的偏差

醫(yī)護人員：28%

患者：30%

3、現(xiàn)行的醫(yī)學教育制度缺乏人文教育，導致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺醫(yī)護人員：20%

患者：45%

4、患者對醫(yī)學知識一知半解

醫(yī)護人員：48%

患者：0%

5投訴渠道不暢通導致惡性的事件發(fā)生

醫(yī)護人員：16%

患者：19%

有48%的醫(yī)務(wù)工作者認為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學知識的一知一解。但對一這一點，沒有患者認同。然而患者中有45%認為原因是由于現(xiàn)行的醫(yī)學教育制度缺乏人文教育，導致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任，他們對于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對于投訴渠道不暢通導致惡性的事件發(fā)生這個原因，有16%的醫(yī)護人員認同這個觀點，同時也有19%的患者認同。從這點中可以看出醫(yī)院設(shè)置的相關(guān)投訴機構(gòu)還是不健全，這也是導致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個原因。有28%的醫(yī)護人員和30%的患者認為是由于社會環(huán)境的改變導致醫(yī)務(wù)人員價值取向的偏差進而引起的。真是不同的人有不同的觀點，在醫(yī)院看來，醫(yī)生一直是負重前行。他們認為在某種程度上，比之其承擔的社會責任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟收益和社會地位是不對等的。

對于現(xiàn)在的患者，醫(yī)護人員中36%的認為多數(shù)患者是通情達理的，4%的認為多數(shù)的會無理取鬧，而認為以上兩項各占一半和說不好的各占30%。從中可以看出患者和醫(yī)護人員之間并無不可逾越的鴻溝，只要他們能夠互相溝通和理解再大的問題也可以解決，對于這一點，我們想醫(yī)患關(guān)系也并沒有我們有些醫(yī)護人員和患者想象的那么緊張。對此我們也可以報有樂

觀的態(tài)度。

“你對未來一段時間里醫(yī)患關(guān)系的改善樂觀嗎？”這個問題有50%的人認為比較悲觀，34%的人認為比較樂觀，4%的人認為非常樂觀，6%的人認為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護人員們對現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系是很不自信的，而對于醫(yī)患關(guān)系的改善也持有不積極的態(tài)度，我們想就醫(yī)患關(guān)系而言，要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護人員的這種態(tài)度是絕對不允許的。

而對于在這種醫(yī)患關(guān)系下工作，84%的醫(yī)護人員認為壓力肯定不小，16%的認為應該會有點壓力，而沒有人認為沒有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向，打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感，直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。

當我們談到醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機的問題時，我們認為醫(yī)護人員普遍有“四怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴重影響了及時有效的救治。由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

對于患者及其家屬是否和醫(yī)院發(fā)生過醫(yī)療糾紛的問題，83%的人說沒有發(fā)生過，xx%的承認發(fā)生過，而有的人放棄了該選項。我們從他們的談吐中感到，他們對于醫(yī)療糾紛這個問題持有一種畏懼心理，甚至有些患者在受到不公平待遇時寧愿忍氣吞聲也不愿與醫(yī)院發(fā)生糾紛。如果大多數(shù)患者們都持有該種態(tài)度，那么不但他們自己的合法利益得不到保護，而且在不久的將來醫(yī)患關(guān)系只會越來越緊張。所以我們在此呼吁，我們的患者朋友們，當你們的合法利益受到侵害時，應該勇敢的拿起法律武器來維護自己的合法權(quán)益

現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，還是一個嚴峻的“工程”，但是在行醫(yī)時，只要我們的醫(yī)生多一句問候，多一個微笑，多一點耐心，多一點主動，都一份溝通，而我們的患者朋友們也多一點理解，那么醫(yī)患關(guān)系的緩解也指日可待了。

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其實大多數(shù)的患者和醫(yī)護人員都還是很期望擁有一個和諧的醫(yī)患關(guān)系。對醫(yī)護人員來說，本身工作上就存在競爭，存在淘汰，每個人都在身體上和心理承受能力著相當大的壓力，而良好的醫(yī)患關(guān)系也正是影響醫(yī)護人員心理狀態(tài)的一個重要因素。對患者而言，看病本身就是一件相當痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的.是心理上的安慰。

在調(diào)查的結(jié)果當中有相當一部分醫(yī)護人員對改善醫(yī)患關(guān)系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數(shù)認為是患者對醫(yī)學知識的一知半解，而也有相當一部分患者認為造成緊張的的原因是醫(yī)護工作者的價值取向有問題。從中可以看出，醫(yī)護工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通，而是相互的信任和依賴。隨著社會越來越快的發(fā)展，文明程度的不斷提高，人們也越來越“聰明”，對事情的要求也越來越苛刻了，他們所希望的是自己金錢的付出要有與之相符合甚至超額的收獲，然而并不是每一件都能自己達到這樣的狀態(tài)，一旦這樣的矛盾得不到解決進而就會引起紛爭，引發(fā)緊張狀態(tài)的持續(xù)。然而對現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言，也存在很多看法，對很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病，出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面，很多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費用，而很多的捐贈款卻不能用在適當?shù)牡胤?。很多需要幫助的人得不到幫助，醫(yī)療保險也存在很大的問題，為什么在醫(yī)院看病報得少，而在小醫(yī)院看病卻還要報得多一些。試想如果不是因為是大病，有多少人愿意千里迢迢的跑到大醫(yī)院住院治療，而國家給予的報銷很少，醫(yī)院本身就是一個服務(wù)性的行業(yè)，而在大多數(shù)人的眼中卻是一個賺錢很多的行當。由此可以看出，國家在這些方面也真的應該注意。

對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告7

不知道從什么開始，中國人看病經(jīng)歷了從“求醫(yī)”到“就醫(yī)”觀念的轉(zhuǎn)變，也正是在這一轉(zhuǎn)變過程中，醫(yī)患關(guān)系開始從“平和”到“緊張”，以至于發(fā)展到目前“惡化”的程度。病人還是病人，醫(yī)院還是醫(yī)院，醫(yī)生還是醫(yī)生，這關(guān)系怎么就越處越僵、越處越壞了呢？

--三大頑癥激化了醫(yī)患矛盾

中國正處于社會轉(zhuǎn)型過程中，衍生了一些不正之風，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無法幸免，特別是近年來醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題，嚴重損害了人民群眾的利益，成為社會關(guān)注的熱點。

收受藥品回扣、開單提成等問題的存在，直接導致一些醫(yī)生開大處方，亂開藥、亂檢查進而亂收費。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今，打個噴嚏患個感冒開一百元的藥已不是什么新鮮事，這是典型的亂開藥。

收受病人錢物，即所謂的收紅包問題，一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示：的確不應該收，但社會大環(huán)境就是如此，辦什么事不需要送個禮？更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事，患者送了紅包心里也會踏實一點。江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)生敖忠芳說：“不反對患者送紅包，在日本，很多病人看完病后，會恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個''紅包''，以表謝意，這紅包僅表示一個心意。而國內(nèi)的''紅包''已經(jīng)變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫(yī)生甚至會暗示患者送紅包，那已經(jīng)不能叫紅包，而應該叫''黑包''了?！敝苯訉е箩t(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個共性的問題，也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在，但雙方很少因此發(fā)生直接沖突，醫(yī)患之間還存在其他很多直接導致沖突的導火線。

服務(wù)態(tài)度是患者評判最多、也是最易引起沖突的“火星”。“你這是什么態(tài)度？”這是很多患者就診時最容易向醫(yī)生拋出來的一句話，火藥味十足。鼓樓醫(yī)院某醫(yī)生剛起床，有住院病人求救，該醫(yī)生下意識地梳了下頭，也就幾秒鐘時間，被病人說成“只顧梳頭，不搶救病人

很多醫(yī)生感慨：”現(xiàn)在患者真挑剔，當醫(yī)生真不容易！“說實在的，一個醫(yī)生一天要看幾十號甚至上百號病人，的確也是挺累挺煩人的，但既然選擇了這一行當，本職工作還是應該踏踏實實做好；既然一個醫(yī)生無法改善就醫(yī)硬環(huán)境，在服務(wù)態(tài)度上多多改善，也并不勉為其難。很多醫(yī)院管理者承認：醫(yī)生應該把患者當成一個特殊的服務(wù)對象，人生病后心態(tài)多少有點扭曲，患者的這些要求其實并不算過分。怎一個”錢“字了得？

醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國的`法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識增強有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾，患者不知道該怎么辦，不知道該找誰申訴，現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護自己的權(quán)益，這是社會的進步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛，認為官官相互，患者討不到公平，于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過''鬧''來解決的，有的患者鬧起來沒完沒了，甚至發(fā)生危害醫(yī)護人員安全的事情。這不是個別現(xiàn)象，各家醫(yī)院都有?！?/p>

“最根本的原因，以前看病吃藥住院做手術(shù)都不要錢，或者說''大錢''并不要患者掏?，F(xiàn)在不一樣了，患者要全部埋單，最起碼也要''埋大單''。計劃經(jīng)濟體制下，患者跟醫(yī)生沒有經(jīng)濟利益沖突，反正公家埋單，很多患者希望醫(yī)生能給他們多檢查、多開藥，根本不存在什么亂檢查、大處方的說法。醫(yī)改后就不一樣了，很多錢甚至全部的錢都要患者自己掏腰包，患者當然開始與醫(yī)生和醫(yī)院計較起來，矛盾也就開始越來越突出。

很多醫(yī)生分析認為，現(xiàn)在患者就醫(yī)時有明顯的恐懼心理，認為醫(yī)生就是”要錢“的。計劃經(jīng)濟體制下醫(yī)患屬于同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，不牽涉金錢，共同面對一個”敵人“－疾?。滑F(xiàn)在這對”親兄弟“因為要付給一方金錢了，原來幾乎等同兄弟的醫(yī)患雙方就”反目"了。

對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告8

近年來，全國范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，醫(yī)患矛盾有激化的趨勢。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解，打亂了正常的醫(yī)療秩序。這主要表現(xiàn)在：

(1) 醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢。

(2) 醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過失糾紛為主。

(3)處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。

(4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應，并構(gòu)成了社會各界關(guān)注的焦點。

(5) 醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。

中國醫(yī)師協(xié)會《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告》顯示，將近3/4的醫(yī)師認為自己的合法權(quán)益不能得到保護。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達300萬元，平均每起賠付額為10.81萬元。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場，醫(yī)護人員土氣低落。然而，醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時，醫(yī)療事故數(shù)量并沒按比例上升。艾力彼認為，醫(yī)療技術(shù)并不是糾紛的主要的原因，醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會根源。

再讓我們來看這樣的事例。深圳山廈醫(yī)院因為病人家屬沖擊醫(yī)院，影響正常醫(yī)療秩序，醫(yī)護人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下，發(fā)給臨床一線醫(yī)護人員每人一項鋼盔，以求自保。

我想，只要是一個關(guān)心國家前途命運的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去，因為它將影響到我們國家的未來和發(fā)展。從這個意義上來說，醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學團體的社會，醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。

造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，我想到以下幾點。

(1)醫(yī)方因素：醫(yī)療質(zhì)量問題，醫(yī)風醫(yī)德問題，醫(yī)患溝通問題，技術(shù)性違規(guī)問題，“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題等等各種技術(shù)和體制方面的問題;

(2)患方因素：主要是對醫(yī)療工作不了解，認為治不好就是醫(yī)院有過錯，并認為醫(yī)方收取貨幣就理所當然要治好病，還有一些患者及其家屬的無理取鬧事件;

(3)社會因素：主要是解決醫(yī)患糾紛的法律法規(guī)不夠完善，醫(yī)療資源分布不均衡，醫(yī)療保險制度不健全，媒體炒作引起社會公眾對醫(yī)院信譽的質(zhì)疑;

(4)醫(yī)學本身的因素。

其實，我們可以了解到深知體會到，其中最重要的原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任，不能換位思考。

醫(yī)生給患者看病的過程是一個復雜的系統(tǒng)活動，醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。良好的.醫(yī)療服務(wù)離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系。美國功能學派社會學家帕森斯和?？怂箤⑨t(yī)患關(guān)系的特點歸納為四點：(1)支持：在醫(yī)患關(guān)系中，由于接受了對病人提供保健照顧的義務(wù)，醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用，并且盡力為處于依賴狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容 在醫(yī)患關(guān)系中，病人被允許有某種方式的行為舉止，而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因為，生病期間病人對他的疾病不負責任，只要他繼續(xù)承擔病人角色并承擔希望和盡力恢復健康的義務(wù)。(3)巧妙地利用獎勵 在醫(yī)患關(guān)系中，為了在獲得病人的服從時提供另外的支持，醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎勵結(jié)構(gòu)。通過控制病人非常重視的獎勵，就可以增加醫(yī)生的權(quán)威和病人的依賴性。(4)拒絕互惠 在醫(yī)患關(guān)系中，盡管醫(yī)生給病人以支持，并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為，但醫(yī)生通過在人際反應中保持一定的距離來保證醫(yī)患關(guān)系的不對稱性。也就是說，醫(yī)生了解病人的真實感情，但不以允許病人了解自己的真實感情作為回報。

簡單的來說，我們要求醫(yī)患雙方的共同努力。醫(yī)務(wù)人員要為患者著想，視病人為親人，滿腔熱忱地關(guān)懷患者，千方百計地為病人減輕痛苦;患者也應當增加對醫(yī)務(wù)人員的理解，認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性，增強對醫(yī)務(wù)人員和對醫(yī)療工作的信任。

從目前的情況看，醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢呈現(xiàn)出如下幾個特點：

(1)醫(yī)患關(guān)系完全技術(shù)化

醫(yī)學高技術(shù)應用于臨床治療，大大提高了醫(yī)學對疾病的診治能力，但是美國著名醫(yī)生劉易斯 ? 新技術(shù)的出現(xiàn)使醫(yī)生對患者的關(guān)心、愛好和親密快速減少了，醫(yī)生忽視了對患者生命的關(guān)愛，淡化了對病人的理解和尊重，使醫(yī)患關(guān)系演化成了醫(yī)生 —— 機器 —— 患者的關(guān)系。托馬斯說： “ 觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動作 ……”。這是幸運還是悲哀?也許，我們可以努力淡化高技術(shù)對醫(yī)患關(guān)系的影響，相信只要努力，我們可以做到!

(2)醫(yī)患關(guān)系不斷趨向市場化

市場為醫(yī)學發(fā)展帶來了巨大的推動力，但是市場化為醫(yī)療事業(yè)帶來了非常大的負面影響，本來救死扶傷的神圣職責成了與病人交換的籌碼。是的，只要我們努力，白衣天使的純潔光芒會重回身邊，讓我們行動并期待吧!

(3)醫(yī)患關(guān)系不斷民主化

在對待疾病的問題上，醫(yī)患雙方地位越來越平等，醫(yī)患關(guān)系變得越來越民主化?！安∪诉x醫(yī)生”就是最好的明證。

(4)醫(yī)患關(guān)系日益法制化

隨著整個社會生活和醫(yī)學科學的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展還會展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢，僅從目前狀況來說，醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展趨勢方面上述趨勢將會不斷增強，成為不遠的將來醫(yī)患關(guān)系的幾個突出特征。

在這樣的環(huán)境下，我們更要強調(diào)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生與患者溝通，了解與疾病有關(guān)的信息，才能夠作出更加正確的診斷和治療，例如醫(yī)務(wù)人員一般要詢問病史以防不當治療。另外，患者相對于醫(yī)務(wù)人員來講，缺少醫(yī)學知識，主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療，所以處于一定的被動和服從地位。因此，醫(yī)務(wù)人員應加強與患者的溝通，才能滿足患者對醫(yī)療信息的需要，并且是醫(yī)患雙方實現(xiàn)平等。還有，醫(yī)患之間如果沒有溝通，缺乏真正互相信賴，與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員如果把即將進行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險性等等，在實施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進行溝通，讓他們在了解正確的醫(yī)療信息后，再作出醫(yī)療決定就會有助于患者及其家屬進行心理準備，以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時，能夠理解和正確對待，有效減少醫(yī)療糾紛。

針對醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，發(fā)展趨勢及出現(xiàn)原因，我對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出幾點個人的看法。

首先，要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象，這依賴于科學技術(shù)的進步和人才的培養(yǎng)。

其次，也是當前要重點強調(diào)的，加強醫(yī)患溝通，建立人文關(guān)懷的醫(yī)患模式。這關(guān)鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強全民對醫(yī)療工作的認識和理解。醫(yī)務(wù)人員要始終把人的生命放在第一位，尊重患者的尊嚴和人格，恪守救死扶傷的醫(yī)德，有效地加強與患者的溝通，全面了解患者，以便為患者更好地服務(wù)。患者要理解醫(yī)學的高風險性和探索性，尊重醫(yī)務(wù)人員，積極配合治療、恢復和保持健康。

再次，要強化醫(yī)務(wù)人員和患者的法律意識。醫(yī)務(wù)人員應維護患者的隱私權(quán)和知情權(quán)，患者也應明確自己的權(quán)力與義務(wù)，并且強化溝通意識。

再次，社會應該加大醫(yī)療投資，奴隸實現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布，重視農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展，完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險制度，對媒體的炒作實施干預。

總之，我們要我們要為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不遺余力。

作為一個醫(yī)學生，默念著醫(yī)學生誓言：健康所系，性命相托……我感到了肩上責任之重大。

對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告9

近年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛明顯上升，引發(fā)的沖突事件時有發(fā)生。因此，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，避免或減少醫(yī)療糾紛，是構(gòu)建和諧社會亟待解決的問題。

一、導致醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因

（一）醫(yī)患關(guān)系中的不和諧是當今社會轉(zhuǎn)型期和改革深化諸多社會矛盾的局部表現(xiàn)，是醫(yī)患雙方信息不對稱引起的誤會，與其稱其為“矛盾”，毋寧稱為誤會更來得準確些。醫(yī)患之間沒有什么根本性矛盾，其目標是一致的，敵人是共通的，那就是疾病和死亡。在和疾病與死亡的殊死搏斗中，病人和患者結(jié)成生死友誼，這才是醫(yī)患關(guān)系的主流，君不見梁山好漢不打不相識，經(jīng)過一段時間的磨合，新型醫(yī)患關(guān)系必將建立。切不可上某些別有用心的人的當，一有誤會就武斷地指責某方，使醫(yī)患誤會愈演愈烈。而一些不法之徒，從中漁利，暗自推波助瀾。緣于醫(yī)患糾紛養(yǎng)活了一大幫人，除了“醫(yī)鬧”，還有借醫(yī)患糾紛賴以生存的一些行業(yè)?；颊摺⑨t(yī)生相互防范，不僅患者牢騷滿腹，醫(yī)生也怨氣沖天，不信你看流行在醫(yī)生中的民謠：“國家投入不到位，救死扶傷常欠費，八方攤派排著隊，醫(yī)院經(jīng)營要納稅，流通混亂藥價貴，轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院來替罪，談判爭利增國資，反說單位在受賄，各種檢查周周有，層層領(lǐng)導忙勾兌，醫(yī)院債臺高如山，院長書記難入睡，醫(yī)生挨打又挨罵，流血流汗又流淚，醫(yī)鬧點火忙煽風，醫(yī)生醫(yī)院喊救命，醫(yī)患關(guān)系成敵對，兩敗俱傷肥了誰？”雖然未免偏頗，廣大醫(yī)務(wù)工作者的心態(tài)可見一斑。

（二）、既然醫(yī)生患者是同一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，并肩和病魔死亡作戰(zhàn)，兵法云勝敗乃兵家常事，大獲全勝仍然是大多數(shù)。君不見大勝時醫(yī)患雙方彈冠相慶，送錦旗感謝信的絡(luò)繹不絕，稱道之聲不絕于耳，又是“救命菩薩”，又是“再生父母”。其中不少患者心聲催人淚下。

醫(yī)院如戰(zhàn)場，有贏就有輸，一旦不利就反目成仇，老拳相向，不管什么原因，一概說“我不懂”、“我是醫(yī)盲”，好象法律和輿論給了醫(yī)盲以特權(quán)，一句“我不懂”就為胡攪蠻纏、無理取鬧找到了理直氣壯的理由。就象我不懂法就可以鬧法院，就可以去襲警，就可以殺人放火，這是法制社會所不容許的，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系所無法容忍的。自古以來生老病死是自然規(guī)律，醫(yī)生盡力醫(yī)院盡責也不能改變自然規(guī)律，如果病人一死就要追究醫(yī)院和醫(yī)生的責任，那可能醫(yī)生上班就不是戴鋼盔的問題了。

（三）勿庸諱言，醫(yī)生行業(yè)中有行為不檢點者，有以權(quán)謀私者，甚而至于有“白眼狼”，象我黨有幾個貪腐分子不能改變我黨的光輝形象一樣。廣大的醫(yī)護人員救死扶傷、忘我奉獻。無論在戰(zhàn)爭年代，還是和平時期，總是把人民的健康安危放在第一位。曾幾何時，醫(yī)者風頭正盛，粉絲如云。君不見歷來有不能作良相當作良醫(yī)的說法。君不見非典肆虐，所有的白衣天使都是“最可愛的人”。非典過去了，醫(yī)生卻被小人了一把。不僅“妖魔”而且還“化”了。有幾個不良分子，不能把醫(yī)護人員都看成壞人，就象有幾個“醫(yī)盲”或“醫(yī)鬧”不能把病員都看成“醫(yī)鬧”是一個道理。有人別有用心地大造輿論，把衛(wèi)生行業(yè)問題無限夸大，把廣大衛(wèi)生工作者一棍子打死，不是唯恐天下不亂便是企圖趁渾水摸魚，從中漁利，以致于病人醫(yī)生之間相互防范，就象兩個兄弟在夜色中相向而行都懷疑對方是鬼魅。這夜色究竟是什么呢？其實良知應該清楚。

（四）、試想，試問，沒有醫(yī)生的安全，哪來病人的安全？醫(yī)生也是人，也是中華人民共和國公民，有基本的權(quán)益需要維護。馬斯洛人類需求論說：安全是僅次于生存的需求。如果醫(yī)生沒有安全感，成天誠惶誠恐，就不要說開拓創(chuàng)新（探索和創(chuàng)新是醫(yī)學的靈魂），就連最基本的常規(guī)工作都很困難。大不了請病人另請高明，成都不行有北京上海，北京上海不行有巴黎紐約，巴黎紐約不行還可以等到22—23世紀。到頭來患者反而不知道該到哪里就醫(yī)了，這才是真正的“看病難”。這對于患者安全嗎？健康所系，生命所托。病人來就醫(yī)誰不想首先要安全，但端著錄相機、揣著錄音筆來看病，你想有安全，醫(yī)生有安全嗎？醫(yī)生不安全，他能給你安全嗎？面對著攝象機、錄音筆、家屬患者防賊一樣的目光，有人說：“白求恩老先生如果活著，恐怕也要挾起皮包回加拿大了吧！”雖然是假設(shè)，我深以為然。如果在醫(yī)患關(guān)系中也搞“有罪推定”，不憚以最壞的惡意來推測，那就難免墮入以階級斗爭為綱的年代以發(fā)現(xiàn)敵人、制造敵人為已任的魔道。

（五）、從概念上說，醫(yī)患關(guān)系是涵蓋患者和醫(yī)療保障體系、醫(yī)學科學、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)生與患者關(guān)系四者的總和，只是前兩者看不見摸不著，醫(yī)院和醫(yī)生便成了發(fā)泄的靶子。

沒有了原合作醫(yī)療賴以生存的人民公社，勞保醫(yī)療得以附麗的國有企業(yè)，原來享受公費報銷的干部如今也要掏腰包，如果是“一根針一把草”年代，也掏不了幾個錢，如今是新藥新技術(shù)多，病房檔次多，看病嘛，誰愿意讓身體吃虧，能用高檔藥我為什么要用普通藥，能用高新技術(shù)為什么要用普通技術(shù)，能請大專家為什么要看小醫(yī)生，能住高級病房為什么要住普通病房。殊不知這一切都是要付出代價的，而且需要自己掏腰包，而且這一掏還不是一個小數(shù)目，于是氣便不打一處來。于是出現(xiàn)了一個怪現(xiàn)象：一方面批評醫(yī)院技術(shù)落后，條件太差，專家太少，一方面又罵醫(yī)院收費太高，亂用高新技術(shù)；一方面廉價的基層醫(yī)院門可羅雀，另一方面收費較高的大醫(yī)院車水馬龍人滿為患。提供低檔廉價服務(wù)的醫(yī)院患者不來，提供高檔而價高服務(wù)醫(yī)院又該挨罵。

醫(yī)院不禁要反思：親愛的患者，您究竟希望我們怎么辦醫(yī)院？最后終于明白了：患者希望星級醫(yī)院的享受，雞毛店的收費，高新技術(shù)的服務(wù)“一根針、一把草”的收費，最好不收費，至少不能自己掏腰包收那么多費。如果患者不愿交費，目前公立醫(yī)院又還沒有修煉成慈善機構(gòu)，總需要有人埋單。有人說工業(yè)化國家才能養(yǎng)活老齡化社會，我們的國情是還沒有進入工業(yè)化社會就提前進入了老齡化社會，看來全民醫(yī)保的希望要落空，但朝醫(yī)院發(fā)氣有什么用呢？

辦醫(yī)院也難，辦城市醫(yī)院更難，隨時處在醫(yī)患關(guān)系的風口浪尖，患者層次多，需求復雜，病情危重疑難。設(shè)施差了病人提意見，設(shè)備陳舊病員不滿意，待遇差了好醫(yī)生要跳槽，市場價格日漸高漲，醫(yī)藥價格降了又降，政府撥款鏡花水月，降低成本隔靴搔癢，院長點石成金無術(shù)，醫(yī)生難為無米之炊。

供需關(guān)系的矛盾并非僅存在于醫(yī)患之間，似乎對其他行業(yè)的不滿，可以理解和寬容。房價高嗎？買不起大的買小的，買不起貴的買廉價的；教育收費貴嗎？讀不起貴族學校的讀平民學校，讀不起大學讀職中；電信貴嗎？打不起手機打街邊機。每個公民都理直氣壯地要求保障生命和健康權(quán)益，這個責任便歷史地落在了醫(yī)療行業(yè)的頭上。但醫(yī)療行業(yè)是多么希望有能力挑起這個重任。

（六）、醫(yī)學科學是一把雙刃劍；造福于人的同時又會傷害人。民間不是有種說法“是藥三分毒”。如何趨利避害，是醫(yī)患雙方共同目標。長命百歲是人生的理想，古已有之，只不過從前是皇家專利，而今人人想玩一把，誰不想煉成長生不老之壽、金剛不壞之身。

有人說是醫(yī)院在誘導患者過度健康消費。我倒認為是患者的上述需要在誘導醫(yī)院的發(fā)展，滿足患者的需求總是作為服務(wù)行業(yè)的醫(yī)院的首要目標，不管你的科技含量有多高。

醫(yī)學科學太無能了，發(fā)展太慢了，全球的疾病確診率僅70%，一些嚴重危害人類的疾病如“非典”、“愛滋”人們束手無策；新的疾病不斷涌現(xiàn)；人類的生存和健康受到前所未有的考驗。

如果人類在生命和健康問題上繼續(xù)這樣“窩里斗”，醫(yī)學科學危矣！醫(yī)療事業(yè)危矣！我們多么希望人人享有醫(yī)學科學的最新成果，健康地跨入下個世紀。

二、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的`對策

（一）以人性化服務(wù)為中心，尋找服務(wù)創(chuàng)新點。當前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求與醫(yī)療服務(wù)的供應嚴重不足之間的矛盾，集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧，醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突，是這一矛盾的具體體現(xiàn)。政府要推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學發(fā)展，大力調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，逐年加大衛(wèi)生事業(yè)投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制，擴大醫(yī)療服務(wù)供給，緩解醫(yī)患雙方的供需矛盾，特別是要加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的建設(shè)力度，努力解決群眾看病難、看病貴問題。

（二）制定相關(guān)法律法規(guī)，依法處理醫(yī)患糾紛。按照既保護患者合法權(quán)益，又保護醫(yī)院方合法權(quán)益，更保障醫(yī)學科學正常發(fā)展的原則，不斷完善和補充醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律法規(guī)，比如制定既兼顧醫(yī)患雙方利益，又約束醫(yī)患雙方行為的《醫(yī)療糾紛處理法》，出臺醫(yī)師定期考核辦法、處方管理辦法等部門規(guī)章，進一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)患糾紛能得到依法處理，從源頭上避免產(chǎn)生“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，杜絕“鬧而優(yōu)則賠”。

（三）完善醫(yī)療風險制度，健全風險分擔機制。建立覆蓋整個醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的醫(yī)療責任保險制度，通過杠桿作用及其風險分擔機制，實現(xiàn)醫(yī)療風險責任的社會化。在建立醫(yī)療風險制度后，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者及家屬可不直接找醫(yī)院，找醫(yī)生個人，只需與保險公司交涉即可，在一定程度上可有效避免醫(yī)患雙方?jīng)_突的發(fā)生和升級。同時，繼續(xù)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不斷完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的不同形式、多層次的醫(yī)療保險制度。

（四）嚴格醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門要切實加強對各類醫(yī)療機構(gòu)的全面監(jiān)管，對不具備行醫(yī)資格的醫(yī)療機構(gòu)要依法予以堅決取締。各類醫(yī)療機構(gòu)要堅持以服務(wù)病人為中心，以提高質(zhì)量主題，規(guī)范醫(yī)療管理。認真執(zhí)行各項醫(yī)療技術(shù)規(guī)程，落實醫(yī)療質(zhì)量管理制度，提高診療技術(shù)水平，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從源頭上預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，嚴禁醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)藥服務(wù)收費直接掛鉤，堅決取締科室承包、藥品回扣等違法違規(guī)行為，嚴格執(zhí)行藥品集中招標制度，杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象，努力降低患者的醫(yī)藥費用。建立醫(yī)療費用陽光制度，認真做好收費咨詢工作，讓患者和家屬隨時查詢費用情況，讓患者放心。

（五）加強醫(yī)患雙方溝通，促進雙方理解包容。醫(yī)療機構(gòu)要對醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規(guī)范管理，做到“一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免、六種方式”?！耙粋€要求”：醫(yī)務(wù)人員要有誠信，對病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；“兩個技巧”：多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便；“三個掌握”：及時掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費用情況和病人的社會心理；“四個留意”：留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受、溝通對象對疾病的認知度和對溝通的期望值；“五個避免”：避免強求病人即時接受、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫(yī)學專業(yè)詞匯、避免強求改變病人觀點和避免壓抑病人情緒；“六種方式”：預防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實物對照形象比喻溝通。

（六）正確引導社會輿論，切實維護醫(yī)療秩序。高度重視醫(yī)療機構(gòu)與媒體的溝通聯(lián)系，新聞媒體要客觀如實報道醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動，廣泛宣傳醫(yī)患糾紛的法定處理途徑和方式，以及不按程序處理的法律后果，發(fā)揮正確的輿論導向作用。一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，要高度重視，引導媒體適時介入，公開事實真相，發(fā)布處置信息，正確引導社會輿論，消除群眾誤解，尤其要加強網(wǎng)絡(luò)信息監(jiān)控，嚴防媒體炒作。同時，要分清責任，依法處理，對于因醫(yī)療機構(gòu)的問題引發(fā)的醫(yī)患糾紛，醫(yī)療機構(gòu)必須承擔相應的責任，并舉一反三，積極采取措施予以改進。對于個別患者家屬借醫(yī)患糾紛尋釁滋事、損壞醫(yī)療機構(gòu)財物、搶奪病歷資料、沖擊或圍堵診療場所、侮辱或毆打醫(yī)療機構(gòu)工作人員、擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序等行為，公安機關(guān)要依法予以打擊。對于已形成一定規(guī)模的聚集，要控制現(xiàn)場

對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告10

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來，我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系矛盾突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾，為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)院，我院開展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研，通過與患者及醫(yī)護人員的交流，現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報告如下：

一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因：

患者多數(shù)認為：

1、醫(yī)院收費高；

2、環(huán)境差；

3、技術(shù)力量薄弱；

4、服務(wù)質(zhì)量差。

針對上述問題醫(yī)務(wù)人員想法：

1、我們是差額單位，要想開滿足額工資，就需要指標，產(chǎn)生經(jīng)濟效益。

2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善，醫(yī)院沒有能力承擔。

3、一個醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)，來自于很多階段，如上學（?？?年，本科5年），進修（1年），考級（每年要進行），院內(nèi)學習（每周），科內(nèi)學習（每周），外出培訓，外院交流，書寫論文等。因為我們的時間也是有限的，也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學習，也需要大量資金的投入。就進修1人為例，進修費4000元，住宿費1200元，每月生活費1200元，交通費1000元（不包括給老師禮物費用）。雖然醫(yī)院有相應補助政策，但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高，技術(shù)提高也就慢。醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策，不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益，使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年—20xx年，我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院，內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達6人。

4、每日重復單調(diào)的工作，每日對待不同人群的解釋，有理解的，有不理解的，解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低，付出與回報不協(xié)調(diào)，難免工作中存在情緒，這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。

二、我院醫(yī)患糾紛的特點：

1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢；

2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加；

3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升；

4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件；

5、處理難度越來越難。

6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。

三、總結(jié)不良醫(yī)患關(guān)系的產(chǎn)生：

1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財政投入相對不足。既然是自收自支單位，那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向，醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持，導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防（疫）現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導，醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單，開大處方來增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟負擔，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。

2、醫(yī)療資源配置不合理：我院子xx年至今沒有分來幾名大學生，現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請和考錄的，年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏，設(shè)備落后，現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備，技術(shù)力量還存在差距，科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人，最后病人都往大醫(yī)院跑，就導致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足，患者的經(jīng)濟負擔日益加重，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象，因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強烈不滿情緒，而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象?？梢哉f醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強的醫(yī)生，但還遠遠滿足不了患者的需求，我們還要在?？粕隙嘞鹿Ψ?，突出特色，打造自己的品牌，鞏固原有成績，開發(fā)適用經(jīng)濟型的新技術(shù)。

3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：市幾所醫(yī)院，沒有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)問題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、服務(wù)質(zhì)量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責任心不強，工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯，形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟收入與其工作強度和風險相比不相稱，無法體現(xiàn)工作價值，就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應付，無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明，在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

5、對醫(yī)院過高要求：現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高，有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性，當醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢為止，否則就不罷休。

6、處理糾紛的復雜性：保護弱勢群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期，雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響，經(jīng)濟又帶來多余負擔。

醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)成對醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定，甚至會使醫(yī)務(wù)人員怕?lián)L險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點建議。

（一）增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施：

我院硬件設(shè)施比較落后，近年剛剛更換了使用—的設(shè)備，其中超聲，ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小，房舍布局不合理，患者就醫(yī)流程復雜，醫(yī)務(wù)人員開展工作難。市政府領(lǐng)導也來我院視察此情況，并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊，診斷誤差就要大，會給患者帶來不利因素，診斷出現(xiàn)差錯將導致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障。所以，政府和有關(guān)部門要加大對我院資金投入，更新醫(yī)療儀器設(shè)備，確保診斷準確，改善我院基礎(chǔ)設(shè)施，使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境，以免醫(yī)療事故發(fā)生，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應創(chuàng)造條件，按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室，以防意外事故發(fā)生，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。

（二）資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求：

衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新，盤活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點，特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊入手，切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓勵醫(yī)學院校的畢業(yè)生和高級在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù)，緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾，同時，要加強衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學歷層次和業(yè)務(wù)水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。

（三）健全醫(yī)療運行機制提高服務(wù)質(zhì)量：

群眾看病難、看病貴的問題，關(guān)鍵是改革目前的`醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院，不能推向市場。醫(yī)院要進行運行機制的改革，完善醫(yī)院各項制度，醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持，要實行收支兩條線，政府就要加大投入，這樣才會減輕病人的負擔。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，作為公共服務(wù)內(nèi)容，由政府來承擔。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。

衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領(lǐng)導和管理，開展好“六項活動，四個評比”創(chuàng)建活動。

一、要在創(chuàng)建活動中，健全完善診療規(guī)范，建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度，防范醫(yī)療風險。

二、在活動中要繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員培訓，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，杜絕無證上崗，防范救治醫(yī)療糾紛。

三、要進一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風，學會有效溝通，融洽醫(yī)患關(guān)系。

四、要簡化就醫(yī)流程，控制醫(yī)療費用，方便病人就醫(yī)，盡最大努力降低群眾看病的成本費用?；顒幼谥际菫槿罕妱?chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，解決群眾看病難，看病貴的問題，建立良好醫(yī)患關(guān)系，使社會健康和諧發(fā)展。

（四）加強宣傳營造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍：

衛(wèi)生及有關(guān)部門要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識，能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過法律來保護自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監(jiān)督的重要載體，要本著對社會和人民群眾高度負責的精神，客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡；醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費；醫(yī)務(wù)人員為災區(qū)捐款；非典時期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡；醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢；體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線；以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點，向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，正確引導醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。

（五）社會共同保護就醫(yī)環(huán)境：

醫(yī)療機構(gòu)本是履行救死扶傷，保障人民生命健康的重要社會公共場所，任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序，侵害就診者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，損壞醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機構(gòu)，處理糾紛，以防事態(tài)擴大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風險金，承擔責任賠償，不要讓醫(yī)院承擔過重負擔，以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。

調(diào)研結(jié)果，加強醫(yī)患溝通，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，是構(gòu)建……

對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告11

近些年來，隨著社會體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高，傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系遇到了前所未有的新問題、新挑戰(zhàn)，醫(yī)患關(guān)系作為一種在醫(yī)療實踐活動中表現(xiàn)出來的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關(guān)系也產(chǎn)生了新的動向。

一、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀與變化

（一）、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

近幾年來，我縣的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，縣級醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在6—8例左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在3—5例左右，而賠償?shù)臄?shù)額縣級醫(yī)院一年一般在5—12萬元左右。全縣有50%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的情況；45%的醫(yī)院發(fā)生過因患者對治療結(jié)果不滿意，糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻院長或醫(yī)務(wù)人員；20%的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，且不交納住院費用；28%的醫(yī)院發(fā)生過患者去世后，其家屬不肯運走而陳尸醫(yī)院。隨著醫(yī)療科技水平和人民生活水平的不斷提高、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模的擴展、患者就醫(yī)人數(shù)的增加，發(fā)生的醫(yī)患糾紛案件逐年上升。2007年以來各級各類醫(yī)療機構(gòu)共發(fā)生醫(yī)療糾紛22起，其中2007年發(fā)生5起，08年6起，09年1—5月份11起?？h中醫(yī)院一位主治醫(yī)師曾被患者家屬踢傷下身，一鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院院長曾被威脅要從樓上摔下去，縣醫(yī)院一位兒科醫(yī)生被患者家屬圍攻，后不得不請來公安干警保護十余小時，今年我縣桐林鄉(xiāng)一患兒因患“喘息性肺炎”在縣人民醫(yī)院搶救無效死亡，家屬停尸于醫(yī)院搶救室二天，直到公檢法三家出動……。令人擔憂的是，上述事件已不是偶然發(fā)生的個別事件，患方向醫(yī)務(wù)人員施暴的事件在全縣各醫(yī)療單位時有發(fā)生，表明醫(yī)患關(guān)系緊張已成為日益突出的問題，是一個社會問題，必須引起有關(guān)部門的高度警覺，

現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個方面：一是患者對醫(yī)療診療工作和醫(yī)學知識缺乏了解，對醫(yī)療診療的效果期望值過高。二是醫(yī)療費用自付比例增高，醫(yī)療費用與期望療效不相符。三是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好。四是有些醫(yī)院確實存在因醫(yī)務(wù)人員工作過錯，導致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報道有失公允，武斷地確定醫(yī)院存在過錯，引起公眾對醫(yī)院信譽的質(zhì)疑。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟利益的驅(qū)動。

（二）、醫(yī)患關(guān)系的變化

1、醫(yī)患關(guān)系的間接化

醫(yī)學高技術(shù)的應用，使診療方式正在逐步向自動化、信息化、遙控化發(fā)展。醫(yī)生更多的是通過儀器設(shè)備獲得病人的生理、生化指標等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片，并為自己的診療提供依據(jù)，使醫(yī)患之間的溝通減少，關(guān)系日漸淡化。長此以往，醫(yī)患關(guān)系將日趨失衡和緊張。

2、醫(yī)患交往的經(jīng)濟化

醫(yī)院逐漸成為向社會提供醫(yī)療保健和服務(wù)的特殊經(jīng)營者，而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務(wù)的特殊消費者。市場經(jīng)濟的等價交換原則也滲透到醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)患關(guān)系逐漸成為有償服務(wù)的經(jīng)濟關(guān)系，患者對醫(yī)療費用的關(guān)注度也大大提高。

3、醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方式的法制化

隨著患者及其家屬的法律意識增強，廣大患者不再對醫(yī)院的過錯保持沉默和諒解，而是采取多種方式甚至法律手段來保護自身權(quán)益，如請醫(yī)療專家、法律專家作為自己的代言人，以求一個“說法”

4、醫(yī)患地位的平等化

醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)供不應求的局面將會逐漸被打破。事實上，這幾年患者的自主權(quán)倍受關(guān)注，從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店”，都是一種人本意識的強化，醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權(quán)”上，這打破了以往醫(yī)療方式，醫(yī)療過程由醫(yī)生說了算的封閉局面。

二、產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的主要原因

醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生，既有醫(yī)療體制內(nèi)的因素，也有醫(yī)療體制外的因素；目前學術(shù)界認為導致醫(yī)患糾紛矛盾的主要是社會、醫(yī)方、患者方三大因素。

（一）社會因素

1。國家醫(yī)療體制改革相對滯后。國家醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟政策和醫(yī)療體制改革相對滯后，政府對醫(yī)療投入不足。許多醫(yī)患矛盾的焦點在“錢”上，患者希望少花錢看好病，而醫(yī)院為了生存、發(fā)展，想方設(shè)法增加醫(yī)療收入，謀求更多的經(jīng)濟效益，醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)收費掛鉤，各種經(jīng)濟指標的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為、加深醫(yī)患矛盾的重要因素。

2。社會保障體系不健全。特別是醫(yī)療保障制度不健全、不完善。醫(yī)療保險覆蓋面太小，參保群眾的個人自付比例過大，大病后巨額醫(yī)療費用與群眾的實際承受能力存在著過大的差距，是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。

3。藥品配售型市場結(jié)構(gòu)不完善，物價政策不到位。藥價虛高是配售型市場結(jié)構(gòu)所導致的，也是引起醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗和加深醫(yī)患矛盾的又一重要因素。

4。媒體對醫(yī)患矛盾進行不恰當?shù)匿秩?。部分媒體對醫(yī)患矛盾過分渲染炒作，缺乏對醫(yī)療工作高風險和局限性的理解，片面地將醫(yī)患關(guān)系理解成商業(yè)流通中的消費行為關(guān)系，一些負面報道的失實，嚴重傷害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的積極性，也疏遠了醫(yī)患雙方的關(guān)系。

5。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn)，使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系變得更加復雜和尖銳起來了。

6。醫(yī)療技術(shù)、藥物技術(shù)的水平與醫(yī)療需求有一定差距。

7。宣傳、教育的意識形態(tài)的反思。國家醫(yī)療體制改革相對滯后等等。

8、社會福利事業(yè)的國際差距大，社會財政整體醫(yī)療投入的不足等。

（二）醫(yī)方因素

1。法制觀念淡薄，職業(yè)道德水平不高，部分醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄，缺少對有關(guān)法律法規(guī)的學習和掌握，病歷書寫及相關(guān)醫(yī)療文書的記錄不重視，自身行為不規(guī)范，不尊重病人的人格尊嚴、價值以及應該享有的選擇權(quán)、知情權(quán)，參與權(quán)等權(quán)力。職業(yè)道德感不強，醫(yī)療服務(wù)中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問題，也是引起醫(yī)患矛盾的一個方面。

2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強病人對醫(yī)生的信任和依賴性，即使醫(yī)療過程中或結(jié)果不是很理想，病人也容易理解。反之，就醫(yī)過程中醫(yī)生與病人沒有進行充分和準確的溝通，雙方信息的不對稱，極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。

3。舉證倒置、過分謹慎行醫(yī)。為了防范醫(yī)療糾紛，部分醫(yī)生過分謹慎行醫(yī)，如履薄冰，怕醫(yī)療糾紛，從而過分檢查、過分用藥、過分治療，加重了病人的負擔，最后有的還是出現(xiàn)差錯，就更加謹慎、更加小心，如此不良循環(huán)，最終導致醫(yī)患關(guān)系的緊張再緊張。

4。醫(yī)療技術(shù)水平不高，誤診、漏診、治療效果不理想，甚至發(fā)生差錯事故是導致醫(yī)患糾紛的直接原因。

5。息事寧人，助長了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛，院方為求平安，政府為保和諧，即便院方無過錯，也不得不給予患方適當經(jīng)濟補償，從而助長了患方“醫(yī)鬧”風氣的日盛。

6、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學的不發(fā)達，醫(yī)院管理制度的時代局限性，醫(yī)院管理者的整體素質(zhì)的高低不齊等。

（三）患方因素

1?；颊邔】档倪^高期望與醫(yī)學常識相對缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高，人們越來越關(guān)心自己的健康狀況，對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果抱有很高的期望。實際上，就醫(yī)療工作而言，疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有一個過程。而每個患者的身心健康和個體差異，也會直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無法預測和治愈的，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)還未能達到萬無一失的境界。但是患者有時就不能理解，看好病是應該的，看不好就一定是醫(yī)方的責任。無視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風險和有諸多不確定因素的一門科學。

2?；挤綄︶t(yī)方過高的期望值與有限的經(jīng)濟承受能力之間的矛盾?；颊邅砭歪t(yī)時是懷著對醫(yī)方很高的期望值，一旦治病效果不理想，就誤以為醫(yī)方?jīng)]有盡心盡職，就要求醫(yī)方承擔責任。特別是病情惡化或死亡時，患方在精神上和經(jīng)濟上難以承受這巨大壓力，患方會因“人財兩空”而遷怒于醫(yī)方，甚至引發(fā)暴力事件，使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個別的患者素質(zhì)太差，總想著少花錢看好病，甚至想看完病后再從醫(yī)院撈一筆，惡意敲詐醫(yī)方，以獲取不正當利益。

3?；颊叩木S權(quán)意識、參與意識增強與法治意識淡漠之間的矛盾。隨著社會文化水平的提高，患者對整個疾病治療過程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術(shù)方案及收費情況要求醫(yī)方及時告知，要求參與對病情診治方案的選擇和決定。當患者感到自己的尊嚴和權(quán)利沒有得到足夠的尊重和保障時，極易誘發(fā)醫(yī)患矛盾。而當矛盾發(fā)生后，患方常認為通過法律途徑不能使自己的權(quán)利得到足夠的維護，繼而采取非理性的維權(quán)行為。更有甚者，明知無理，也要通過“醫(yī)鬧”來脅迫醫(yī)方讓步。

4、國民素質(zhì)，整體患者的科學水準、道德水準的提升落后。

三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對策

醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)務(wù)人員）和患者三方共建、理解和信任

（一）、政府承擔公共衛(wèi)生和維護群眾健康權(quán)益的責任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。

加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。應該看到，當前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務(wù)的供應嚴重不足之間的矛盾，集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧，醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突，是這一矛盾的具體體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機構(gòu)都是公立醫(yī)院，但是相當多醫(yī)院的正常運行主要靠為患者提供醫(yī)療服務(wù)收取的費用，醫(yī)院設(shè)備購置、規(guī)模擴大靠收費的積累，醫(yī)療服務(wù)收入由醫(yī)院自行支配。這種機制的直接后果是醫(yī)院過分注重經(jīng)濟收入，而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個重要原因。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，就必須研究如何完善醫(yī)院的運行機制，維護醫(yī)院的公益性質(zhì)，堅持為人民服務(wù)的宗旨。

（二）、加強醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。

1、實施客戶關(guān)系管理，強化質(zhì)量管理

在市場經(jīng)濟時代，病人是醫(yī)院工作的中心，作為醫(yī)院服務(wù)的對象，病人是醫(yī)院利潤的最終來源，擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ)，與病人建立長久而穩(wěn)定的關(guān)系，就需重視病人的利益，了解病人的心理特征、就醫(yī)行為，給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，設(shè)法滿足其需求。

改善企業(yè)與客戶之間關(guān)系的管理機制，和醫(yī)患關(guān)系的改進具有共同的基礎(chǔ)：企業(yè)要以客戶為中心，而醫(yī)患關(guān)系的改進也需以病人為中心，企業(yè)需要重視客戶利益，以滿足客戶需求為出發(fā)點，醫(yī)患關(guān)系的改進也必須重視病人利益，給病人讓度價值，千方百計滿足病人需求。企業(yè)通過為客戶提供快速、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來吸引和保持更多的客戶，達到企業(yè)利潤最大，改進醫(yī)患關(guān)系也是為了達到吸引和保持更多病人的目的，實現(xiàn)醫(yī)院的價值。

改進醫(yī)患關(guān)系的同時，應狠抓醫(yī)療質(zhì)量。要切實把好“三關(guān)”，一是人才建設(shè)關(guān)，大力培養(yǎng)和引進有用人才，負擔科技興院的重任；二是?？平ㄔO(shè)關(guān)，抓重點、揚特色，努力抓好專科建設(shè)；三是科研項目關(guān)，加大科技投入，鼓勵新技術(shù)開發(fā)，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療缺陷。

2、對醫(yī)療隊伍進行教育和管理，提高服務(wù)水平

（1）、轉(zhuǎn)化醫(yī)護人員治病觀念

一些醫(yī)護人員把病人當作“零件損壞的機器”，只注重治病，不注意待人。尤其是隨著臨床專業(yè)分工越來越細，醫(yī)者對人體越來越小的局部進行越來越深的研究以及越來越專的診斷與治療，而對于全部整體的人的注意力卻逐漸減少，這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是對付病人某塊組織物”的意識。醫(yī)護人員的頭腦中整天充滿著各種影像、圖示、波形和數(shù)據(jù)，而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清，淡忘了對于病人作為人所應付出的情感關(guān)懷與人文關(guān)懷。這種情感“物化”現(xiàn)象，對改善醫(yī)患關(guān)系極為不利，醫(yī)療服務(wù)模式必須實行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。

在醫(yī)療服務(wù)走向市場的今天，尊重患者的合法權(quán)利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中的必須條件。特別是隨著我國法律建設(shè)的不斷加強和公民法律意識的提高，尊重患者的合法權(quán)益問題成為醫(yī)護人員不可回避的問題。新的《醫(yī)療事故處理條例》已把患者的合法權(quán)利變成了若干具體的法律條文，如患者享有知情同意權(quán)等等。這相對于以往患者的病歷保密，不允許病人翻閱病歷等老規(guī)矩來說，是醫(yī)護人員一時還難以適應的。因此，醫(yī)院必須在組織學習這些法律條例的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際，積極進行這方面的教育和引導。

（2）、強化服務(wù)意識，實施病人滿意工程

充分認識到醫(yī)療服務(wù)作為一種有別于其他服務(wù)行業(yè)的特殊性服務(wù)，同樣要遵循市場規(guī)律。人們對健康的關(guān)注，是人們對醫(yī)學也有了更為廣泛和全面的了解，觀念文化和政治上的種種變化，使得今天的.許多患者已不再是逆來順受的被動方，他們能夠在醫(yī)療過程中提出更多自己的見解并做出自己的理性決定。維系醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患關(guān)系的，已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟利益，更重要的是超越技術(shù)、經(jīng)濟的尊重的服務(wù)。因此，把患者作為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系的中心成為健康領(lǐng)域發(fā)展的必然要求，要真正樹立“以病人為中心”的思想，以病人滿意為工作準則和行為準則。

（三）患者的理解和包容是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵

良好的醫(yī)患關(guān)系的建立，除了政府部門、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊伍的努力之外，患者的配合也是必不可少的。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性了解不足，對醫(yī)院寄予不恰當?shù)囊蕾?，對醫(yī)療效果抱有過高的期望，一旦不能達到預期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理，導致不理智行為而造成的。

1、讓患者充分了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性，主動影響和降低患者

的期望值

首先，醫(yī)學本身具有高風險性和探索性，現(xiàn)代醫(yī)學還有許多未觸及的領(lǐng)域，還有許多不能從根本上解決的疑難問題，醫(yī)療技術(shù)的局限客觀的存在著。加上醫(yī)護人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異，即使在醫(yī)學飛速發(fā)展的今天，國內(nèi)外一致承認醫(yī)療確診率僅為百分之七十，各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進醫(yī)院不等于進保險箱，醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙，生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次，就醫(yī)是一種特殊的消費行為，醫(yī)生看病是一個復雜的高智能過程，除了專業(yè)的知識，還必須有一套嚴謹?shù)木歪t(yī)程序來作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運行秩序是經(jīng)過科學的提煉和總結(jié)制定出來的，不能為方便某個人而破例。再者，醫(yī)護人員作為普通人的一員，也具有大眾所具備的七情六欲，過失與缺點，不能苛求醫(yī)護人員時時刻刻的表現(xiàn)都完美無缺。只有讓患者對以上三個方面有了充分的認識和理解，患者的期望值才能有所下降。

期望值作為患者個人主體的主觀愿望，醫(yī)院不能運用硬性的規(guī)章制度進行管理，只能夠盡自己所能引導患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動關(guān)系，向社會闡述醫(yī)療服務(wù)的特殊性和非人力因素，讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護人員的難處，解答例如藥品費用為何居高不下等大眾最為關(guān)注的問題，取得廣大患者的理解與支持。同時，可以開展各種醫(yī)療咨詢活動，讓醫(yī)護人員走向社會，把各種基本的醫(yī)療知識、醫(yī)療過程傳輸給普通民眾，自然有助于醫(yī)院開展工作。

2、對于患者的知情同意權(quán)予以尊重并使之充分享有

醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方

法。以往患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生的不信任，懷疑其“開大處方”、“賺黑心錢”等，皆因服務(wù)過程不透明產(chǎn)生。醫(yī)院可以采取類似其他一般性服務(wù)行業(yè)的個性化服務(wù)體系，如對同一種病癥，可向患者提供不同的處方，由患者根據(jù)自身的經(jīng)濟狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案，這樣，醫(yī)藥費用高低，治療周期長短，都由患者自主選擇，降低了患者對醫(yī)護人員的依賴性，也就減少了醫(yī)患關(guān)系緊張的可能性。

要建立新型醫(yī)患關(guān)系，作為提供醫(yī)療保健服務(wù)主體的醫(yī)院應付出更多的努力，適應社會發(fā)展的需求，以實際行動取得社會及大眾的理解與支持，尋求自身的完善與發(fā)展。

第四篇：醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及問題分析

醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及問題分析

2014年3月8日下午，中國醫(yī)師協(xié)會、《醫(yī)師報》社共同主辦召開了題為“社會責任﹒行業(yè)聲音”的人大代表、政協(xié)委員座談會。會上，“兩會”代表、委員暢談深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系等議題。大家認真學習了兩會期間總書記在貴州省代表團全體會議上的指示，總書記指出：“必須維護醫(yī)院的正常秩序、保護醫(yī)護人員人身安全，任何傷害醫(yī)護人員的違法行為都要嚴肅處理”。代表、委員們認為：習總書記指示非常重要，非常及時，非常到位。當前醫(yī)療環(huán)境需加改善，醫(yī)護人員人身安全需要保障，醫(yī)護人員尊嚴應得到維護，醫(yī)患信任需要重塑，任何問題都要通過合法途徑解決，決不允許任何人擾亂醫(yī)療秩序，決不允許傷害醫(yī)護人員的事件發(fā)生。醫(yī)患關(guān)系目趨緊張，醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解。打亂了正常的醫(yī)療秩序，破壞了良好的執(zhí)醫(yī)環(huán)境。全國范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，醫(yī)患矛盾有激化的趨勢。中國醫(yī)師協(xié)會2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告》顯示，將近3/4的醫(yī)師認為自己的合法權(quán)益不能得到保護。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起，打傷醫(yī)師5人。2006年深圳山廈醫(yī)院因為病人家屬沖擊醫(yī)院，影響正常醫(yī)療秩序，醫(yī)護人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下，發(fā)給臨床一線醫(yī)護人員每人一項鋼盔，以求自保.。

醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛問題不斷，已不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。

醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

目前醫(yī)患關(guān)系比較緊張，去年6～7月份中華醫(yī)院管理學會對全國270家各級醫(yī)院進行了相關(guān)的調(diào)查，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計的數(shù)據(jù)：全國三級甲等醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛中要求賠償有100例左右，到法院訴訟的有20～30例左右，在北京一年可能達到40多例左右。二級醫(yī)院每年發(fā)生20例左右，到法院訴訟的有3例左右，而賠償?shù)臄?shù)額三級甲等醫(yī)院一年一般在100萬左右。而且現(xiàn)在的賠償額度越來越高。

全國有73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員；有59.63%的醫(yī)院發(fā)生過因病人對治療結(jié)果不滿意，糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻，威脅院長人身安全；76.67%的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院且不繳納住院費用；有61.48%的醫(yī)院發(fā)生過病人去世后，病人家屬在院內(nèi)擺設(shè)花圈、燒紙、設(shè)置靈堂等近日，出現(xiàn)的“職業(yè)醫(yī)鬧”，出現(xiàn)了醫(yī)生上班請保安護送，醫(yī)院開門請警察駐點等現(xiàn)象，使本該融洽與相互理解的醫(yī)患關(guān)系，竟然緊張到如此地步，以至于在全國人大常委會分組審議治安管理處罰法時，一些委員呼吁，這部法律應該將醫(yī)院治安管理等內(nèi)容單列出來，專門作出規(guī)定。

醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的原因分析

醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復雜，有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿意；也有更復雜的社會因素。既有體制、機制上的問題，也有思想觀念方面的問題，還有管理監(jiān)督不力等原因，主要原因有以下幾個方面。

社會政府方面的因素

政府財政投入不到位我國人口占世界總?cè)丝诘?2%，而衛(wèi)生總費用僅占世界衛(wèi)生總費用的2%；財政投入占醫(yī)院當年支出的比重，省級以上醫(yī)院在5%，市縣醫(yī)院一般

在1%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在1%～5%之間。據(jù)報道，2003年，中國醫(yī)療總費用6600億元，政府只負擔17%，2／3以上的中國人口要靠自己支付醫(yī)療費用，占衛(wèi)生總支出的56%，政府預算支出在中國衛(wèi)生總費用的比例，已從1978年的1／3左右下降到2003年的17%，而居民衛(wèi)生支出則從1978年的20%上升到2003年的50%以上。2004年12月第三次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，我國醫(yī)療服務(wù)成為居民第三大消費。而歐共體為80%～90%，美國為45.6%(老人、窮人、殘疾人全免費)，泰國為56%。眾多發(fā)展中國家如印度、古巴、朝鮮、蘇丹、緬甸等實行全民免費醫(yī)療

醫(yī)療保險制度不健全盡管我國的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得了重大進展，對于一個擁有13億人口的發(fā)展中國家來說，要建立全民醫(yī)療保險制度仍然是任重而道遠。在我國現(xiàn)行醫(yī)療體制下，大部分患者都是以自費方式來獲得醫(yī)療保健服務(wù)，這種醫(yī)療服務(wù)付費方式使患者對醫(yī)療服務(wù)的預期效果有較高的期望，而絕大多數(shù)醫(yī)患糾紛都是由于醫(yī)療費用與患者的期望療效不相符合所引起的，即使醫(yī)生盡心盡力去治療每一個病人，仍有一定比例的患者由于種種原因達不到滿意的治療效果。對于花費了高額醫(yī)療費用的患者，如果沒有得到滿意的治療效果，難免會有一些想法。在發(fā)達國家，由于經(jīng)濟發(fā)達，絕大部分的醫(yī)療費用由保險公司和國家政府來承擔，不需個人支付高額的醫(yī)療費，患者在心理上容易接受這種現(xiàn)實。因此，我國醫(yī)療保險體系初建、不完善和基本醫(yī)療保險的承受能力較低等情況也是導致醫(yī)患關(guān)系緊張的因素。

醫(yī)療風險分擔機制不完善醫(yī)療服務(wù)由于其本身的行業(yè)特征，決定了它是一個高風險的行業(yè)，尤其是某些先進的、高風險的醫(yī)療技術(shù)的應用，盡管醫(yī)務(wù)人員盡心盡力，也不能保證不出任何差錯。因此，為醫(yī)療行為提供風險分擔機制尤為必要。美國是一個醫(yī)療技術(shù)非常發(fā)達的國家，同樣也會發(fā)生患者狀告醫(yī)生的情況，但通常不會出現(xiàn)圍攻醫(yī)院、毆打醫(yī)務(wù)人員的事件，因為醫(yī)患雙方有共同投保的醫(yī)療責任保險。如果由于醫(yī)療差錯，法院判決需要賠償?shù)模灿杀ｋU公司支付；如果要打官司，也由保險公司支付律師費。日本的情況也大致相同。有了醫(yī)療風險保險的保障，大多數(shù)醫(yī)生心里也就有底了。更重要的是，一旦發(fā)生了醫(yī)療糾紛，患者及其家屬不會直接找醫(yī)院、找醫(yī)生個人，他們只需要請律師同法院和保險公司交涉即可，有效地避免了醫(yī)患雙方?jīng)_突的產(chǎn)生。醫(yī)院和醫(yī)生也可以全身心地投入到對疾病的研究和治療中去。如果因為醫(yī)療事故或事件導致保險公司賠付額增高，對醫(yī)生的直接后果可能是下一個繳費周期所繳納的保費上漲，或者是保險公司不再給其承保，以致這位醫(yī)生失業(yè)。顯然，這樣的分擔關(guān)系也構(gòu)成了對醫(yī)生醫(yī)療質(zhì)量的一種有力監(jiān)督。

解決醫(yī)患糾紛的相關(guān)法律、法規(guī)不配套2002年9月1日施行的《醫(yī)療事故條例》比之前的《醫(yī)療事故處理辦法》有較大的進步，但幾年來的實施情況顯示：我國對醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律規(guī)定過于原則，不便于操作，仍需要不斷完善和補充。比如“醫(yī)療事故”的概念，目前在醫(yī)療系統(tǒng)和法院之間仍有嚴重的理解歧義。此外，最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》司法解釋中，規(guī)定因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，實行過錯推定和因果關(guān)系推定，因而醫(yī)療事故鑒定結(jié)論屬于醫(yī)療機構(gòu)舉證責任倒置的范圍，不必由受害人舉證。最高法院的這一司法解釋對醫(yī)療機構(gòu)賦予的責任過重，擴大了醫(yī)療機構(gòu)的賠償責任。目前對是否應該實行醫(yī)療事故舉證責任倒置仍有爭議。以上醫(yī)患糾紛處理法規(guī)的分歧和爭議直接或間接影響了和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。

醫(yī)院方面因素在市場經(jīng)濟條件下,院方對經(jīng)濟效益的熱衷與追求也是導致醫(yī)患關(guān)系緊張不可忽視的因素。隨著衛(wèi)生改革的逐步深入,醫(yī)院將成為自主經(jīng)營的經(jīng)濟實體,出于自身利益的需要,往往會注重追求經(jīng)濟效益,以至出現(xiàn)見利忘義的現(xiàn)象。與醫(yī)院服務(wù)相關(guān)的藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂，價格虛高；一些企業(yè)違規(guī)操作，虛報成本造成政府定價虛高；生產(chǎn)銷售等流通環(huán)節(jié)多，層層加價，一些不法藥商通過給醫(yī)生回扣、提

成等，增加藥品和醫(yī)用器材的銷售量，現(xiàn)行醫(yī)院的藥品收入加成機制，也誘導醫(yī)院買賣貴重藥品，醫(yī)生開大處方、過度檢查和治療。目前，從醫(yī)療行業(yè)整體來看，醫(yī)療設(shè)備越來越精，醫(yī)療技術(shù)越來越高，但是，“以人為本”的服務(wù)理念卻沒有同步跟上，醫(yī)患矛盾日益加劇。

醫(yī)患關(guān)系正處于劍拔弩張的局，,因此十六屆六中全會將構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提上構(gòu)建和諧社會的日程。此外，何為和諧醫(yī)患關(guān)系？和諧 醫(yī)患關(guān)系：簡單講是指以醫(yī)生為中心的群體（醫(yī)方）與以患者為中心的群體（患方）在醫(yī)學活動中建立起來的協(xié)調(diào)勻稱的相互關(guān)系。通俗一點就是指在醫(yī)學活動的過程中醫(yī)生與病人之間接成的和睦、融洽、相互理解信任的一種人際關(guān)系。那么就此我們?nèi)绾谓鉀Q日趨嚴重的社會關(guān)系呢？ 解決之道

解決之道之一在于投訴管理。醫(yī)師觀念里有自然形成的“白衣天使”的想法,“醫(yī)乃仁術(shù)”就必然意味著醫(yī)師當然地占據(jù)著道德高地。如果發(fā)生違背醫(yī)德醫(yī)風的事情,很多醫(yī)師認為是行業(yè)內(nèi)部的事,“行有行規(guī)”,聽憑處置就是。但對患者的抱怨,如果不是為了“行規(guī)”需要提供佐證的話,多半是置之一旁。反過來看,醫(yī)務(wù)界似乎總是在那里自說自話。將心比心地想,如果醫(yī)務(wù)界不注重患者的感受,患者為什么要那么在乎醫(yī)務(wù)人員的感受呢?所以,醫(yī)患雙方的心結(jié)要從理解對方的感受開始,要正視感覺中的不爽。這樣才能知道,醫(yī)療服務(wù)的道理不是“有什么給什么(供給導向)”,而是“要什么給什么(需求導向)”。將此理念想清楚,解決之道就不難尋求

解決之道之二是危機管理。醫(yī)療是高技術(shù)高風險行業(yè),這句話近年來耳熟能詳,說起來是希望全社會都能理解醫(yī)務(wù)界的苦衷,實際上反而成了醫(yī)務(wù)界與外部世界溝通的障礙。因為假設(shè)這樣的風險成立,那為什么看不到組織化的應急響應機制和風險控制機制呢?如果說醫(yī)療完全沒有風險的概念和應急的考慮,當然是有失公允的。但問題是,醫(yī)務(wù)界通常如何看待風險和應對危機。

眾所周知,醫(yī)療服務(wù)的組織化程度相當高,但應對醫(yī)患危機的組織能力卻相當簿弱。究其原因,醫(yī)院內(nèi)部的組織目標分化嚴重,但協(xié)同性與集合化能力差。尤其是,針對服務(wù)對象病人,組織內(nèi)各部門寧愿相信他們是在對各自不同的專業(yè)負責,而不是對病人負責。所以,要讓醫(yī)院啟動危機管理仍是理念問題,醫(yī)院到底是專業(yè)人員分散自治的集合體,還是密切合作的有機體?醫(yī)療到底是對專業(yè)負責,還是對患者負責?作者建議,可將醫(yī)患關(guān)系納入醫(yī)院客戶管理的管理工具之中,將醫(yī)患溝通納入到實務(wù)管理和技巧培訓的計劃之中。

解決之道四

加強醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)教育 加強理論知識學習，提高人文素質(zhì)。強化醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立服務(wù)理念。如國家最新推出，國家衛(wèi)計委官網(wǎng)公布了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》這個由衛(wèi)計委、教育部、財政部等7門共同發(fā)布的《意見》指出，2015年，各省將全面啟動以5+3”為主要模式的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作；到2020年，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷的臨床醫(yī)生，均須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。而且學習醫(yī)患溝通技巧，培養(yǎng)溝通能力。定期對醫(yī)護人員進行溝通交流培訓，了解患者需求，堅決不走形式路線，真正做到切實了解患者需求，與患者和諧溝通。

面對如此緊張的醫(yī)患關(guān)系，有關(guān)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，需要政府、社會及我們共同的努力。此路漫漫，需吾們上下而求索。

第五篇：醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告

醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告

根據(jù)工作安排，我局安排專門力量，通過發(fā)放調(diào)查問卷廣泛征求醫(yī)務(wù)人員和服務(wù)對象的意見建議，就我市醫(yī)患關(guān)系進行了調(diào)查研究。

一、全市醫(yī)患關(guān)系基本情況

（一）衛(wèi)生系統(tǒng)干部基本情況和醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀 我市共設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)26處，現(xiàn)有干部職工2124人，現(xiàn)有人員遠不能滿足群眾的醫(yī)療需求，患者對醫(yī)療服務(wù)不滿意，醫(yī)患關(guān)系不和諧。從社會公眾對醫(yī)療界的反映和媒體披露的情況看，近年來醫(yī)患關(guān)系緊張，形勢確實不容樂觀:一方面，患者怨聲載道，抱怨支付了高額醫(yī)藥費；另一方面，醫(yī)生叫苦，自己在承擔繁忙的臨床工作的同時又要承擔來自各方的壓力，加之各地患方向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性事件時有發(fā)生，致使病人與醫(yī)務(wù)人員間的信任度很低。

（二）醫(yī)患關(guān)系中的不和諧現(xiàn)象

總結(jié)近年來醫(yī)患關(guān)系，不和諧現(xiàn)象主要集中在以下幾個方面：1.醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；2.醫(yī)療糾紛的發(fā)生率呈逐年上升趨勢，沖突及惡性事件的發(fā)生率也隨之提高，賠款額越來越高。3.醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應，醫(yī)療糾紛在現(xiàn)代傳媒的作用下更加容易轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣录l(fā)社會的廣泛關(guān)注。

（三）影響醫(yī)患關(guān)系和諧的因素 一是體制因素。在現(xiàn)行的體制下，醫(yī)院對經(jīng)濟利益的追求是導致醫(yī)患關(guān)系緊張不可忽視的因素。當前醫(yī)院服務(wù)的外部環(huán)境是市場，采購耗材、藥品、設(shè)備和器械，維持醫(yī)院運轉(zhuǎn)的水電氣暖均需購買，是典型的市場行為，醫(yī)療服務(wù)需要計算成本、追求經(jīng)濟效益、要取得合理報酬。醫(yī)院本身也不是政府財政全額撥款，我市的公立醫(yī)院均為差額撥款單位，為保證醫(yī)院的正常運行，不以營利為目的的醫(yī)院不得不“逐利”、“贏利”，這與患者強烈要求醫(yī)院的“公益性”相互矛盾，導致面上醫(yī)患關(guān)系不和諧。

二是醫(yī)方因素。1.醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)方式，在診治的過程中，患方不僅需要好的醫(yī)療技術(shù)，也需要較滿意的服務(wù)。2.醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能水平，敬業(yè)精神和責任心。3.醫(yī)患溝通時的語氣、態(tài)度和方式方法。4.衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展滯后，醫(yī)療服務(wù)總供給壓力加大，醫(yī)務(wù)人員疲于應付，造成一些醫(yī)護人員服務(wù)過程中態(tài)度生硬，醫(yī)患間潛在的危機隨時升級。目前，我市公立醫(yī)院共開放床位1414張，執(zhí)業(yè)護士542名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）669名，市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院建設(shè)全部完成后，床位數(shù)將達到2124張，按照衛(wèi)生部“到2015年，床護比不低于1:0.6、醫(yī)護比達到1:1-1:1.2”的要求，我市還缺執(zhí)業(yè)護士733名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）606名。

三是患方因素。1.患者維權(quán)意識增強。隨著人們的健康意識增強，對疾病的治療效果預期更高，實際上就醫(yī)療工作 而言，仍有許多疾病目前是無法根治的，而每一個患者身體和心理的個體差異，也必然影響每次治療的效果。2.就醫(yī)感受對醫(yī)療滿意度的影響。以前的患者只要治好疾病或減輕痛楚就滿意了，現(xiàn)在的患者更注重就醫(yī)感受，希望能在輕松愉快的環(huán)境下治療并痊愈。此外，一部分經(jīng)濟能力較好的患者還對就醫(yī)環(huán)境提出更高的要求。

四是社會因素。1.媒體片面的把醫(yī)患關(guān)系矛盾理解為商業(yè)流通中的消費行為關(guān)系，放大部分醫(yī)生的收紅包拿回扣現(xiàn)象，強調(diào)患方的弱勢群體地位，試圖扮演鋤強扶弱角色以喚起大眾的共鳴，對醫(yī)患沖突直接起著推波助瀾的作用。2.社會轉(zhuǎn)型時期，資源和利益分配不公、貧富差距拉大，加之因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時有發(fā)生在老百姓身邊，使得醫(yī)患關(guān)系成為社會心理、社會矛盾的表達處和轉(zhuǎn)嫁點。

二、存在問題和成因

醫(yī)患關(guān)系緊張主要原因是人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求與我國醫(yī)療衛(wèi)生資源（尤其是優(yōu)質(zhì)資源）不足及改革滯后的醫(yī)療衛(wèi)生體制和運行機制造成的。

一是財政投入不足，經(jīng)濟補償機制不合理。改革開放以來，針對較為落后的醫(yī)療服務(wù)，國家將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)推向市場，允許藥品在一定額度內(nèi)加價來作為醫(yī)院的補償。直到目前，各級政府每年對公立醫(yī)院的投入僅占醫(yī)院總收入一小部分，剩余部分主要通過藥品利潤獲得，而加價部分最終由患者承擔，這就將醫(yī)患雙方利益對立起來。實際上，醫(yī)患雙方 并非是先天的利益沖突雙方，他們存在共同的目標即把病治好，但雙方在面對經(jīng)濟利益時，醫(yī)療機構(gòu)要強調(diào)成本和利益，而患者要考慮負擔能力，這使雙方形成了難以調(diào)和的矛盾。

二是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理。從我國的人口分布看，70%人口分布在農(nóng)村，30%在城鎮(zhèn)，但衛(wèi)生資源則80%在城市，只有區(qū)區(qū)20%的有限資源在農(nóng)村。農(nóng)村醫(yī)療資源缺乏，群眾都涌向大醫(yī)院，造成大醫(yī)院人滿為患，每天都超負荷運行，患者為能看到病不辭辛苦，醫(yī)生護士每天也疲于應付，服務(wù)質(zhì)量難以保證，導致醫(yī)患之間關(guān)系緊張。

三是醫(yī)藥價格“虛高”。藥品生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)出于利益誘惑，在申報藥品成本時如果虛列成本、多計費用等，物價部門難以發(fā)現(xiàn)，導致不少藥品價格遠高于合理水平。對此，近年來國家盡管多次強行降低藥品價格，在基層實行基本藥物制度，實行零差率銷售，但與廣大人民群眾期待仍有差距，較突出的現(xiàn)象是一旦國家降低某個藥品的價格，制藥企業(yè)就采取相應的對策予以應付，先是停止銷售，繼而改換名稱和包裝，將其作為新藥重新定價。加之，在以藥養(yǎng)醫(yī)的環(huán)境下，醫(yī)院以各種方式激勵創(chuàng)收，以此獲得更高的利潤。藥價的“虛高”和用藥的不規(guī)范成為了醫(yī)患關(guān)系惡化的主要誘發(fā)因素之一。

四是醫(yī)護人員自身的素質(zhì)問題。個別醫(yī)護人員在診療過程中醫(yī)德醫(yī)風缺乏、服務(wù)態(tài)度差及技術(shù)水平低等也是誘發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張的因素。具體表現(xiàn)在：個別醫(yī)務(wù)人員不重視醫(yī)患 溝通，在診療過程中“見病不見人，治病不治心”；個別醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗不足，操作技術(shù)不嫻熟，對病情不能作出準確判斷，引發(fā)患者不滿；個別醫(yī)務(wù)人員缺乏醫(yī)德，服務(wù)態(tài)度生硬，對患者進行過度診斷、過度醫(yī)療。

五是醫(yī)療糾紛處理機制不完善。當前，我國規(guī)范與監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的法規(guī)建設(shè)相對滯后，盡管2002年施行的《醫(yī)療事故處理條例》比之前的《醫(yī)療事故處理辦法》有較大的進步，但幾年來的實施情況顯示：我國對醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律規(guī)定過于原則，不便于操作，仍需要不斷完善和補充。毫無疑問，法律是解決醫(yī)療糾紛最權(quán)威的方式，但目前老百姓普遍厭惡繁雜的訴訟程序，更有甚者避開法律途徑，取而代之的是“鬧”的方式，甚至使用暴力解決，波及全國的“醫(yī)鬧”就是在這種背景下產(chǎn)生的。

三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的建議和對策

一是加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。政府要堅持衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，把握好醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的正確方向，在為群眾提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面充分發(fā)揮主導作用。要進一步強化公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，加大公共財政投入力度，引導公立醫(yī)院將工作重點進一步轉(zhuǎn)移到加強內(nèi)涵建設(shè)、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)滿意度上來，減少醫(yī)院因生存發(fā)展需要被迫“找米下鍋”所帶來的負面影響。要堅持走以人才、技術(shù)為核心資源的發(fā)展道路，加快人才培養(yǎng)與建設(shè)，按照缺編人數(shù)，逐步加大大中專畢業(yè)生招考力度，分3-5年的時間 將所需增加的醫(yī)務(wù)人員逐漸補齊，緩解醫(yī)務(wù)人員缺乏的現(xiàn)象。強化社會醫(yī)療保障體系建設(shè)和推進藥品流通體制改革，從根本上緩解老百姓看病難、看病貴的問題。

二是加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，切實提高管理和服務(wù)水平。堅持以人為本，改革和創(chuàng)新，切實強化醫(yī)院管理，為人性化的醫(yī)療服務(wù)提供制度保障。創(chuàng)新醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量核心制度建設(shè)，提高診療技術(shù)水平；創(chuàng)新醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)流程，方便群眾就醫(yī)；創(chuàng)新人才管理培養(yǎng)機制和綜合目標考核機制，突出社會效益原則進行內(nèi)部報酬分配；創(chuàng)新醫(yī)院“和諧醫(yī)患”文化建設(shè)，強化醫(yī)德醫(yī)風教育，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員服務(wù)觀念，增強主動服務(wù)意識，加強醫(yī)患溝通，實現(xiàn)全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三是積極探索建立醫(yī)患糾紛預防與處置的新體制、新機制。遵循預防為主、依法處臵、公平公正、及時便民的原則，制定全市醫(yī)患糾紛預防與處臵的具體辦法，明確社會各方的責任，爭取在第一時間參與糾紛的疏導工作，防止矛盾激化。要積極探索把第三方調(diào)解機制引入到醫(yī)患糾紛處理中，組建一個既懂專業(yè)知識又超脫于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的機構(gòu)，增加醫(yī)患糾紛處臵的公平性、專業(yè)性和規(guī)范性，贏得醫(yī)患雙方對處理結(jié)果的認可，從而建立起醫(yī)患糾紛處臵的新機制。

四是強化輿論宣傳支持。醫(yī)患關(guān)系和諧與否，涉及醫(yī)患雙方，單靠醫(yī)護人員的努力是不夠的，這就需要社會各界能夠全面正確的理解醫(yī)生這一職業(yè)，對醫(yī)護人員的艱辛、繁重和高風險職業(yè)給予充分理解，才能為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系奠 定基礎(chǔ)。因此要高度重視與媒體的溝通聯(lián)系，及時向媒體提供準確、全面的信息，讓媒體了解真實情況，發(fā)揮正確的輿論引導作用。