第一篇：淺談醫(yī)患關(guān)系及處理（范文模版）

淺談醫(yī)患關(guān)系及處理

摘要：醫(yī)患關(guān)系是人際關(guān)系中的一種特殊關(guān)系，它包括醫(yī)療關(guān)系、道德關(guān)系、文化關(guān)系、經(jīng)濟(jì)關(guān)系以及法律關(guān)系等多種關(guān)系。本論文主要研究的是醫(yī)患關(guān)系概述、現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系中主要存在的問(wèn)題、醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)、怎樣改善與處理醫(yī)患關(guān)系中的沖突以及存在的問(wèn)題等。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀和特點(diǎn)；醫(yī)患之間的沖突原因；改善與處理好醫(yī)患關(guān)系；

醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)生活人際關(guān)系中的特殊表現(xiàn)形式，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中的一個(gè)重要組成部分，也是醫(yī)患雙方對(duì)彼此之間相互認(rèn)同的一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)。目前，醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前備受關(guān)注的社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題之一，是醫(yī)院與社會(huì)之間最重要的關(guān)系之一，醫(yī)患關(guān)系的狀況是醫(yī)院生存與發(fā)展的基礎(chǔ)，因此，醫(yī)院要在日益激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，就要以患者的需求為醫(yī)院的工作中心，建立相互融洽、理解、信任和支持的醫(yī)患關(guān)系。

一、醫(yī)患關(guān)系概述

醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)文化的一部分，是患者、家屬與醫(yī)生、護(hù)士及醫(yī)院各級(jí)各類(lèi)人員之間的關(guān)系。具有許多人文因素，當(dāng)整體的社會(huì)文化發(fā)生變化時(shí)，醫(yī)患關(guān)系改變是不可避免的。醫(yī)患關(guān)系不僅復(fù)雜，而且多變，隨時(shí)間、病情的變化而發(fā)展。醫(yī)患之間存在醫(yī)療關(guān)系、道德關(guān)系： 是一種固有的基本關(guān)系，高度文明社會(huì)中存在的醫(yī)患關(guān)系模式，醫(yī)患雙方在遵循一定的道德原則和規(guī)范基礎(chǔ)建立起來(lái)的人際關(guān)系；文化關(guān)系：在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)患雙方在一定的文化背景下，形成的人際關(guān)系。文化背景包括宗教、信仰、風(fēng)俗、文化、生活習(xí)慣等方面；經(jīng)濟(jì)關(guān)系：是指在醫(yī)患間服務(wù)與被服務(wù)時(shí)，雙方實(shí)現(xiàn)各自正當(dāng)利益時(shí)結(jié)成的人際關(guān)系；和法律關(guān)系：是指在醫(yī)療活動(dòng)中，雙方共同在一定的法律法規(guī)約束和調(diào)節(jié)下，形成了一定的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系等。要改善和發(fā)展醫(yī)患關(guān)系，首先應(yīng)該認(rèn)識(shí)到醫(yī)務(wù)人員在建立良好的醫(yī)患關(guān)系方面起著重要作用，要充分尊重病人的選擇權(quán)，又要樹(shù)立極端負(fù)責(zé)的精神，克服不良作風(fēng)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)，更新知識(shí)，向患者宣講防病知識(shí)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。另外，醫(yī)務(wù)人員要不斷提高自身的文化素質(zhì)和服務(wù)技術(shù)，使醫(yī)患關(guān)系不斷向著和諧文明的方向發(fā)展。

二、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀和特點(diǎn)

1、醫(yī)患關(guān)系存在著不可忽視的問(wèn)題。近年來(lái)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都非常重視醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通，采取了許多積極有效的措施，但也存在一些問(wèn)題。從總體上說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系的緊張并非醫(yī)患關(guān)系的主體反映，主要是因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系問(wèn)題涉及面廣，發(fā)生少數(shù)事例容易引起社會(huì)共鳴，加上輿論的擴(kuò)大宣傳，往往產(chǎn)生較大的社會(huì)影響，因此對(duì)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求。

2、醫(yī)療服務(wù)的“多元化”要求。患者及家屬對(duì)醫(yī)院的服務(wù)需求及質(zhì)量越來(lái)越高，最基本的核心服務(wù)已不能滿足病人需求的物質(zhì)或服務(wù)的利益，各項(xiàng)服務(wù)的不斷完善和擴(kuò)展充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)營(yíng)思想，在服務(wù)同一性原則的指導(dǎo)下，醫(yī)患雙方才能最大限度地滿足各自多元化的物質(zhì)和精神需求。但在目前藥品價(jià)格、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)流程等方面仍有不盡人意的地方，這說(shuō)明藥價(jià)過(guò)高與醫(yī)院投入不足是影響醫(yī)患關(guān)系的重要因素，因此，這些方面需要引起重視。

3、醫(yī)務(wù)人員方面的因素。醫(yī)療技術(shù)仍是影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素，但非技術(shù)性服務(wù)因素的影響日益突出。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度上的缺陷，一直是患者不滿和引起糾紛的主要原因，主要表現(xiàn)為對(duì)工作不負(fù)責(zé)任、自律性差、不注意自身形象、說(shuō)話隨意、態(tài)度冷漠、語(yǔ)言生硬、相互推諉等。

4、醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)。在醫(yī)療工作實(shí)踐中，醫(yī)患關(guān)系通常分為3種類(lèi)型，即主動(dòng)與被動(dòng)型，指導(dǎo)與合作型，共同 與參與型。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療衛(wèi)生改革的發(fā)展深入，新的管理理念和醫(yī)療模式相繼出現(xiàn)，這些有利于改善醫(yī)患關(guān)系，但出現(xiàn)一些夸大患者利益，甚至出現(xiàn)病人選藥、醫(yī)生照開(kāi)處方的主動(dòng)與被動(dòng)型醫(yī)患關(guān)系，它既損害病人利益，也不利于醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平提高。因此，要建立合理的醫(yī)患關(guān)系。

三、醫(yī)患沖突的主要原因

1、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不相適應(yīng)，是引起醫(yī)患沖突的根本原因

2、醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，是引發(fā)醫(yī)患沖突的深層次原因

3、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及醫(yī)院管理方面存在的問(wèn)題，是引發(fā)醫(yī)患沖突的重要因素

4、患者及其家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)知存在偏差，是引起醫(yī)患沖突的常見(jiàn)原因

那么，應(yīng)該怎樣去處理好醫(yī)患關(guān)系呢？

四、改善與處理好醫(yī)患關(guān)系的途徑

1、加強(qiáng)宣傳教育。應(yīng)當(dāng)把握正確的社會(huì)輿論導(dǎo)向，要從大局出發(fā)，在不損害醫(yī)患關(guān)系的前提下，客觀公正地反映事實(shí)。醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變“醫(yī)者至上”的服務(wù)觀念，多做一些化解矛盾促使醫(yī)患雙方相互理解的工作，積極倡導(dǎo)“在服務(wù)上以病人為中心，在交往中相互尊重理解”的醫(yī)患模式。將患者作為一個(gè)完整的社會(huì)人來(lái)看待，用人道主義的關(guān)懷來(lái)關(guān)心患者，在關(guān)注患者生理上疾病的同時(shí)還應(yīng)關(guān)心患者的心理，即醫(yī)生對(duì)患者的幫助不僅僅依靠技術(shù)措施，還要依靠醫(yī)務(wù)人員的同情心、關(guān)切和負(fù)責(zé)任的態(tài)度。

2、增加醫(yī)患之間的交流溝通，充分尊重、理解和支持患者。在良好的醫(yī)患關(guān)系中，盡管醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)上有些缺陷，患方也能在友好的情感中予以諒解。建立指導(dǎo)———合作型的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患雙方處于平等地位，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者之間的信息交流，增進(jìn)相互理解，從而減少?zèng)_突。

3、加快醫(yī)療體制改革步伐，進(jìn)一步完善社會(huì)保障體系。醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)涉及多種因素的社會(huì)概念，要構(gòu)筑一個(gè)新的醫(yī)患關(guān)系，就必須要完善社會(huì)保障體系，加快醫(yī)療體制改革。針對(duì)普遍關(guān)注的藥品價(jià)格問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)從流通環(huán)節(jié)入手，在控制源頭的基礎(chǔ)上加大監(jiān)督管理力度，以保證廣大老百姓享受基本的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把服務(wù)領(lǐng)域從單純的疾病診治向促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量轉(zhuǎn)變，并進(jìn)一步開(kāi)展心理咨詢、健康指導(dǎo)、預(yù)防保健等各項(xiàng)社會(huì)服務(wù)，充分體現(xiàn)“以病人為中心”的理念，保證滿足病人各種合理需求。提高醫(yī)療技術(shù)水平，畢竟患者來(lái)院求診，目的就是達(dá)到控制，消除疾病的傷害，讓患者取得疾病的控制好轉(zhuǎn)和相應(yīng)的健康指導(dǎo)，這是取得患者信任的第一要素。因此醫(yī)生應(yīng)盡自己所能為患者提供較高的技術(shù)服務(wù)。

4、改善基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施也會(huì)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。由于病房生活單調(diào)枯燥，甚至還會(huì)見(jiàn)到其他患者病故的情景，容易造成情緒的消沉和低落，這時(shí)病房中設(shè)立一些醫(yī)療之外的活動(dòng)安排，如報(bào)刊架、電視機(jī)等設(shè)施可以營(yíng)造輕松愉快的氣氛。

5、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題是社會(huì)關(guān)心的熱點(diǎn)，其建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。必須從強(qiáng)化制度，建立健全各項(xiàng)監(jiān)督機(jī)制入手，增強(qiáng)法律意識(shí)，牢固樹(shù)立為病人服務(wù)的思想，明確醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利和義務(wù)，提高自律意識(shí)，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院和自身形象，營(yíng)造以敬業(yè)奉獻(xiàn)為榮的良好工作氛圍，以做好醫(yī)務(wù)工作才能真正體現(xiàn)自身價(jià)值為人人追求的目標(biāo)。良好的職業(yè)道德是處理好醫(yī)患關(guān)系的根本。

要有良好的醫(yī)德，醫(yī)德的最充分的體現(xiàn)是高度的責(zé)任心、同情心，應(yīng)以換位思考顧及患者的需要，保護(hù)患者的隱私等。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)注意個(gè)人形象，個(gè)人形象好可以使人產(chǎn)生正向的態(tài)度和情感，有利于取得患者的信任。

參考文獻(xiàn)：

[1]余方才，杜繼雙，主編．醫(yī)學(xué)倫理教程[M]．上海：第二軍醫(yī)大學(xué) 出版社，2000年：

[2]醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在處理醫(yī)患關(guān)系中的作用

廈門(mén)市解放軍第一七四醫(yī)院姜新莉、周培立、陳玉強(qiáng)、盛瑞雯 《中國(guó)病案}2009年第lO卷第11期》(萬(wàn)方數(shù)據(jù))

第二篇：如何處理醫(yī)患關(guān)系

1、如何處理醫(yī)患關(guān)系

設(shè)身處地的處理醫(yī)患關(guān)系，換角度、換思維，換位思考！耐心、愛(ài)心、同情心。首先同情，理解患者及家屬的遭遇和心情，安撫家屬及患者情緒，之后耐心的為患者及家屬講解科室設(shè)施及主治醫(yī)生和主管護(hù)士的相關(guān)信息，耐心解答患者及家屬的疑問(wèn)，并幫助其解決困難

1、醫(yī)生要提高技術(shù)水平以及良好的職業(yè)操守

2、醫(yī)院要加強(qiáng)管理和監(jiān)管，加強(qiáng)制度建設(shè)

3、要暢通溝通渠道

4、患者要合理維權(quán)，開(kāi)通維權(quán)渠道

醫(yī)生基本素質(zhì)要求：耐心、愛(ài)心、同情心。首先同情，理解患者及家屬的遭遇和心情，安撫家屬及患者情緒，之后耐心的為患者及家屬講解科室設(shè)施及主治醫(yī)生和主管護(hù)士的相關(guān)信息，耐心解答患者及家屬的疑問(wèn)，并幫助其解決困難

2、當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療糾紛成為熱點(diǎn)話題，你認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張的原因有哪些？

社會(huì)角度：以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，加上國(guó)家對(duì)醫(yī)療投入嚴(yán)重不足，醫(yī)療資源分布不均，導(dǎo)致不同地區(qū)醫(yī)療水平有較大差別。

媒體角度：對(duì)待醫(yī)療糾紛完全站在患者角度，不客觀。為追求看點(diǎn)，有些無(wú)良媒體甚至不惜斷章取義、扭曲事實(shí)，嚴(yán)重誤導(dǎo)患者，對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生偏見(jiàn)。

醫(yī)生角度：少數(shù)醫(yī)務(wù)人員因工作量大對(duì)患者態(tài)度差；與病人溝通不充分；診療過(guò)程不認(rèn)真負(fù)責(zé)；受趨利心理影響，開(kāi)大處方謀取私利，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

患者角度：受社會(huì)大環(huán)境影響及媒體誤導(dǎo)，對(duì)醫(yī)生不信任，并且缺乏一定的醫(yī)療常識(shí)，忽略了醫(yī)學(xué)的局限性，認(rèn)為醫(yī)學(xué)是萬(wàn)能的，花了錢(qián)就應(yīng)該治好病。

醫(yī)院角度：管理不完善，診療制度或程序存在漏洞；面對(duì)醫(yī)療糾紛，為不影響正常秩序，不能正面處理，經(jīng)常選擇賠錢(qián)息事寧人；對(duì)媒體采取一味的回避態(tài)度，被認(rèn)為有難以啟齒的原因，引起猜疑。

3:作為醫(yī)生如何改善醫(yī)患關(guān)系？

打鐵還需自身硬！加強(qiáng)自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，練就過(guò)硬的本領(lǐng)。

加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)人文關(guān)懷，多與患者及家屬溝通交流，及時(shí)通知病人及家屬病情及診療情況。

加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，做好每一件小事，完善每一個(gè)細(xì)節(jié)，盡量避免醫(yī)療意外。

發(fā)現(xiàn)制度或診療流程上的不當(dāng)之處，及時(shí)向科室及領(lǐng)導(dǎo)反映，并積極配合改善。

做好醫(yī)療常識(shí)的普及工作，增加患者及家屬的對(duì)醫(yī)學(xué)及疾病的了解。協(xié)助相關(guān)部門(mén)做好宣傳工作，借多元化的媒體途徑讓更多的人消除對(duì)醫(yī)務(wù)人員的偏見(jiàn)。

出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，正面積極處理，坦然面對(duì)媒體，不歪曲不退避，力爭(zhēng)以正常途徑解決。

第三篇：論怎樣處理醫(yī)患關(guān)系

論怎樣處理醫(yī)患關(guān)系

論怎樣處理醫(yī)患關(guān)系

論怎樣處理醫(yī)患關(guān)系

當(dāng)今社會(huì)，人與人之間缺乏應(yīng)有的信任。醫(yī)患之間的關(guān)系，由于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化導(dǎo)致的醫(yī)院逐利行為等因素，造成互不信任，極易造成醫(yī)患沖突和醫(yī)療糾紛。醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院，主要解決了病人看病累、看病煩的問(wèn)題；而看病貴，看病難的問(wèn)題，還是依靠政府通過(guò)新醫(yī)改解決。我認(rèn)為：通過(guò)規(guī)范診療行為，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高服務(wù)水平，可部分緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系。

作為醫(yī)護(hù)人員，如何贏得患者信任，其實(shí)大有文章可做。作為一名有著30年基層醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院工作和國(guó)外進(jìn)修學(xué)習(xí)經(jīng)歷的老醫(yī)生，我把學(xué)到的相關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)用于臨床實(shí)踐，減少了醫(yī)患之間的矛盾和沖突。下面，我談?wù)剛€(gè)人在改善醫(yī)患關(guān)系方面的體會(huì)。

首先，做醫(yī)生必須做到“內(nèi)心坦蕩”：堅(jiān)決不做坑害病人之事，這是贏得病人信任的“底氣”。如果一個(gè)醫(yī)生天天考慮如何賺病人的錢(qián)，你很難做到“心底無(wú)私天地寬”。在與病人交流的過(guò)程中，病人心里都有一桿稱(chēng)，他（她）們會(huì)對(duì)你的人品有個(gè)基本的判斷。如果你是一個(gè)嗜錢(qián)如命的醫(yī)生，那么贏得病人信任就是一句空話。

第二，規(guī)范診療行為：醫(yī)院創(chuàng)三甲，在很大程度上是對(duì)醫(yī)生護(hù)士的診療行為，進(jìn)一步規(guī)范、優(yōu)化提高的過(guò)程。比如：認(rèn)真貫徹手衛(wèi)生，能夠降低病人院內(nèi)感染率，相應(yīng)減少抗生素使用率；醫(yī)院對(duì)抗生素使用強(qiáng)度和使用率進(jìn)行限制，對(duì)使用抗生素超標(biāo)科室罰款，可防止醫(yī)生濫用抗生素；而醫(yī)院設(shè)立 “藥占比”，對(duì)藥品使用過(guò)多的科室進(jìn)行罰款，能減少病人藥品費(fèi)用支出；加強(qiáng)對(duì)病人“危急值”和危重病人的管理，可大幅度提高危重病人救治水平，減少潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

第三，加強(qiáng)醫(yī)患溝通：醫(yī)院創(chuàng)三甲，對(duì)醫(yī)患溝通也有明確要求，特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員要充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。醫(yī)生要主動(dòng)為病人提供替代的診療方案，及時(shí)向患者告知病情，并簽署各項(xiàng)知情同意書(shū)。醫(yī)生還要多抽出時(shí)間，和病人及家屬溝通談話，談話的過(guò)程也是一個(gè)相互了解，增進(jìn)友誼和信任的過(guò)程。在談話時(shí)，要注意以下溝通技巧：1，對(duì)病人及家屬要熱誠(chéng)相待，不能表現(xiàn)出待搭不理；2，醫(yī)護(hù)人員每時(shí)每刻提醒自己：醫(yī)患本身是平等的，要讓病人及家屬切身感受到你對(duì)他們的尊重和重視。3，醫(yī)生要看著病人和家屬的眼睛說(shuō)話，這樣能增加信任度；4，對(duì)于病危病重病人，醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻保持同情心，以嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)肅的態(tài)度接診患者；5，對(duì)于康復(fù)期和病情穩(wěn)定的病人，醫(yī)生可與病人及家屬輕松交談，以縮小醫(yī)患之間的感情距離；6，在病房查房，要根據(jù)病人病情采用溫和的語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)，及時(shí)安慰患者及家屬。7，在辦公室，要請(qǐng)病人家屬坐在醫(yī)生附近，耐心介紹、解答病人病情和診療風(fēng)險(xiǎn)；8，醫(yī)生要時(shí)刻牢記：醫(yī)生不僅是幫助病人治病，還要注意慰籍病人的心靈，這對(duì)消除病人負(fù)面情緒，增加病人依從性非常重要。第四，提高服務(wù)水平：醫(yī)院創(chuàng)三甲，在提高服務(wù)水平方面也做了大量工作。比如：改善和簡(jiǎn)化病人就醫(yī)流程，在門(mén)診大廳設(shè)置導(dǎo)醫(yī)、儲(chǔ)物柜，提供愛(ài)心志愿者服務(wù)、預(yù)約掛號(hào)及分診叫號(hào)系統(tǒng)等，切實(shí)方便病人就醫(yī)。在診療過(guò)程中，醫(yī)生應(yīng)注意保護(hù)病人隱私，做到一人一室。問(wèn)診時(shí)要注意保護(hù)病人隱私，查體時(shí)適當(dāng)遮擋病人隱私部位，充分體現(xiàn)醫(yī)生對(duì)病人的關(guān)愛(ài)。查房時(shí)，醫(yī)生要規(guī)范查房流程，和藹服務(wù)每一名患者，并嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。每個(gè)病人查房結(jié)束時(shí)，建議醫(yī)生可以再問(wèn)一句：你聽(tīng)明白了嗎？你還有什么問(wèn)題嗎？

最后，我相信：中國(guó)人是最善良的，好人還是絕大多數(shù)。只要醫(yī)生按照以上四點(diǎn)去做，醫(yī)患關(guān)系就有改善的空間。作為一名血液科醫(yī)生，我的座右銘是：用心交流，贏得信任?。?/p>

第四篇：醫(yī)患關(guān)系的處理技巧

醫(yī)患關(guān)系的處理技巧

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者及其親屬之間因診療護(hù)理行為而產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，屬于一種民事法律關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是一種合同關(guān)系，即醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。

不能把單純的醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療關(guān)系理解為消費(fèi)關(guān)系。在患者和醫(yī)生與疾病共同做斗爭(zhēng)的時(shí)候，我們和病人是同心同德的，我們所面臨的是疾病，疾病的載體是病人，醫(yī)生治療要通過(guò)載體達(dá)到目的。所以說(shuō)患者和醫(yī)生的關(guān)系不是對(duì)立的矛盾，更應(yīng)該比作是同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友。隨著人們文化素養(yǎng)的提高，以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，即從傳統(tǒng)的生物學(xué)模式向社會(huì)、心理、生物學(xué)模式轉(zhuǎn)變。要從?以疾病為中心?轉(zhuǎn)變?yōu)?以病人為中心?。傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，因此對(duì)現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系的處理必須有更進(jìn)一步的理解。

目前，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)，法院醫(yī)療糾紛受案率增長(zhǎng)很快，醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題。近年來(lái)，雖然立法有了很大的突破，但是，一方面患者認(rèn)為自己的權(quán)益無(wú)法得到保護(hù)，另一方面醫(yī)院及醫(yī)生認(rèn)為處境困難，常要承擔(dān)一些莫須有的罪名，導(dǎo)致一些醫(yī)生在醫(yī)療過(guò)程中顧慮重重，回避一些風(fēng)險(xiǎn)大卻對(duì)病人有益的治療活動(dòng)。因此，就要求我們對(duì)醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)及特點(diǎn)方面的法律問(wèn)題進(jìn)行研究，以期對(duì)醫(yī)療糾紛的解決有所作用。

現(xiàn)在在醫(yī)生間卻長(zhǎng)久流傳著這樣一個(gè)順口溜：要想富、做手術(shù)，做完手術(shù)告大夫，一夜之間萬(wàn)元戶。患者家屬停尸醫(yī)院、對(duì)醫(yī)護(hù)人員大打出手等鬧劇不絕于耳。

甚之有的醫(yī)院為醫(yī)生雇用保鏢，醫(yī)生要靠保鏢保護(hù)醫(yī)患關(guān)系面臨信任危機(jī)

醫(yī)患之間的不信任感越來(lái)越明顯。致使給患者開(kāi)張?zhí)幏絾?，患者首先想到的是醫(yī)生從中拿了多少回扣；給患者提出一個(gè)治療方案，患者會(huì)多跑幾家醫(yī)院比較一下這樣的方案是不是最好的；給患者做手術(shù)，患者更是要考慮要不要給醫(yī)生送紅包，送多少合適，不送會(huì)不會(huì)不給好好治等等。

尤其現(xiàn)在的舉證責(zé)任倒置改寫(xiě)了過(guò)去的醫(yī)患關(guān)系。有人說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系早已成水火，醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置是火上澆油。

這樣就使在醫(yī)患關(guān)系中處于支配地位的醫(yī)生，想到的不僅僅是從患者口袋中能掏出多少錢(qián)，更重要的是處理好醫(yī)患之間的關(guān)系。

現(xiàn)在的醫(yī)生應(yīng)具備這樣四個(gè)要素：精湛的醫(yī)術(shù)、良好的醫(yī)德、良好的溝通能力和熟悉法律。醫(yī)務(wù)人員不要一見(jiàn)到舉證責(zé)任倒置，就害怕自己惹官司，其實(shí)只要該做的工作都做到位了，打官司也沒(méi)什么好怕。

這就需要構(gòu)建相互信任的醫(yī)患關(guān)系，需要雙方要換位思考，增進(jìn)相互理解。醫(yī)生應(yīng)在細(xì)微之處，充分尊重患者的知情權(quán)、履行治療告知的義務(wù)、提倡誠(chéng)信服務(wù)、增加醫(yī)患溝通。在醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療質(zhì)量等環(huán)節(jié)規(guī)范操作。患者也要理性看待醫(yī)療過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)、誤差，尊重事實(shí)和法律。在此基礎(chǔ)上建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系，才是化解醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)及特點(diǎn)

一、醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是一種平等主體之間的合同關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者及其親屬之間因診療護(hù)理行為而產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，屬于一種民事法律關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是一種合同關(guān)系，即醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。

二、醫(yī)患合同關(guān)系的特殊性

醫(yī)療合同作為合同的一種，較之普通合同有其自身的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在：

1、締約的強(qiáng)制性。醫(yī)患關(guān)系中，作為承諾方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的承諾行為在特定條件下并不完全是自愿的，如對(duì)無(wú)醫(yī)療費(fèi)用保障或危急重病人的就診要求不得拒絕。

２．內(nèi)容的相對(duì)不確定性。在締約合同時(shí)，醫(yī)患雙方就該合同內(nèi)容達(dá)到的一致僅限于進(jìn)行診療這一抽象內(nèi)容，對(duì)于診療過(guò)程中具體的權(quán)利義務(wù)內(nèi)容則只能依患者的特點(diǎn)在診療過(guò)程中逐步明確。

３．醫(yī)療內(nèi)容的專(zhuān)門(mén)性與雙方當(dāng)事人能力的不對(duì)等。專(zhuān)家與普通人的差別使得患者一方很難對(duì)醫(yī)療行為的正確與否以及優(yōu)劣程度作出自己的判斷，在整個(gè)合同的履行過(guò)程中只能基于對(duì)醫(yī)生的信賴(lài)，期待醫(yī)生依其技能實(shí)施適當(dāng)?shù)卦\療以實(shí)現(xiàn)訂約目的。

４．合同履行有風(fēng)險(xiǎn)性。醫(yī)療行為可能發(fā)生患者不期望的后果，如難以避免的并發(fā)癥。不能以治療的效果作為合同是否按約履行的判斷依據(jù)。由于個(gè)體的差異，相同的服務(wù)不必然獲得同樣的成果。

５．當(dāng)事人之間具有協(xié)力關(guān)系。在醫(yī)療合同中，雙方當(dāng)事人的協(xié)力關(guān)系尤其突出，醫(yī)生在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中都不能離開(kāi)患者的配合。

６．醫(yī)生對(duì)患者自己決定權(quán)的尊重。雖然醫(yī)生作為專(zhuān)家對(duì)醫(yī)療行為的實(shí)施具有決定權(quán)，但若完全忽略患者的主動(dòng)性有可能造成不公，于是對(duì)患者自己決定權(quán)的尊重逐漸成為醫(yī)療合同的一項(xiàng)內(nèi)容。對(duì)患者自己決定權(quán)的尊重尤其體現(xiàn)在存在兩個(gè)以上治療方法的場(chǎng)合。

三、醫(yī)療合同的性質(zhì)

大部分的醫(yī)療行為所形成的醫(yī)療合同更加類(lèi)似于一種委托合同，但它與我國(guó)合同法中的委托合同又有一些很大的不同。

四、醫(yī)患合同的內(nèi)容

醫(yī)患合同的內(nèi)容就是指醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)。由于合同雙方一方的權(quán)利與另一方的義務(wù)基本上是對(duì)等的。在這里僅闡述醫(yī)患雙方的義務(wù)來(lái)說(shuō)明醫(yī)療契約的內(nèi)容。就醫(yī)方而言，主要是指診療義務(wù)、保護(hù)義務(wù)、說(shuō)明義務(wù)、保密義務(wù)等；就患者而言，主要是指付費(fèi)義務(wù)、診療協(xié)力義務(wù)等。

在醫(yī)患合同的內(nèi)容方面，尤其值得一提的是免責(zé)條款。免責(zé)內(nèi)容就是約定患者及其家屬對(duì)治療中發(fā)生的不良后果不得提出任何異議。近年來(lái)興起的“手術(shù)公證”其實(shí)也是免責(zé)特約的一種形式。但這種“手術(shù)公證”下的手術(shù)一旦發(fā)生糾紛，也只能作為一種證據(jù)，而不能作為醫(yī)生免責(zé)的依據(jù)。所以醫(yī)方對(duì)于“手術(shù)公證”不應(yīng)抱有太大的幻想

醫(yī) 患 溝 通

處理好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)在于醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通是貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，并在較大程度上決定了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的特殊的人際交往過(guò)程。、醫(yī)患溝通的內(nèi)涵

(1)溝通的實(shí)質(zhì) 溝通是人性、情感交流的需要，是心靈的交流、情感的交融和知識(shí)的互動(dòng)，溝通是思想和情感的連續(xù)流動(dòng)過(guò)程。醫(yī)患關(guān)系是圍繞人類(lèi)健康目的而建立起來(lái)的一種特殊的人際關(guān)系。醫(yī)患溝通，是對(duì)醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過(guò)程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的，它使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求。良好的醫(yī)患溝通，有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己或患者的醫(yī)學(xué)觀念，也有助于醫(yī)患相互正確理解對(duì)方，協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行。

(2)溝通的基礎(chǔ)和目的 醫(yī)患溝通是為了滿足醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療目的以及醫(yī)療服務(wù)情景的需要，是特定的人際交流。優(yōu)質(zhì)有效地進(jìn)行醫(yī)患溝通，首先需要醫(yī)患雙方都有溝通的愿望，其次必須具備溝通的信息以及合適的溝通場(chǎng)所和方式。由于社會(huì)分配的原因，決定了醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患角色的不對(duì)稱(chēng)，它主要體現(xiàn)在文化、職業(yè)、知識(shí)、環(huán)境、目的、需求、心理、生理等方面，特別在醫(yī)學(xué)的理解和相關(guān)知識(shí)的擁有上優(yōu)劣勢(shì)明顯。同樣，社會(huì)文化背景不同的患者，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解和醫(yī)療服務(wù)的需求，也存在著差異，正是這些優(yōu)劣勢(shì)和差異要求進(jìn)而影響了醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通，要求醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解并滿足患者被理解的需求、受重視的需求、受尊重的需求、及時(shí)和有序服務(wù)的需求、感覺(jué)舒適的需求等等，同時(shí)也應(yīng)掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望、具體的需求、每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對(duì)醫(yī)療服務(wù)的感覺(jué)以及醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵點(diǎn)等等，了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿意度，以便于醫(yī)院提供患者急需、適宜的醫(yī)療和相關(guān)服務(wù)。同樣，也便于患者對(duì)自己所參與的醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程有較為符合實(shí)際的了解。

(3)醫(yī)患溝通的意義

醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)目的的需要

醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)診斷的需要

醫(yī)患溝通是臨床治療的需要

醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)人文精神的需要

醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要

醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要

(4)醫(yī)患溝通是雙向性的、醫(yī)患溝通的要素

(1)信息 是由醫(yī)患共同分享的思想、知識(shí)和情感組成的。主要包含:患者的疾病信息、醫(yī)療服務(wù)信息、醫(yī)學(xué)科學(xué)信息等等，這些都是醫(yī)患溝通的主要內(nèi)容，涉及到醫(yī)患雙方各自履行的權(quán)利與義務(wù)。在第一時(shí)間段內(nèi)，醫(yī)患溝通的信息量越大，溝通就越有成效，醫(yī)患關(guān)系就越融洽。

(2)渠道 是醫(yī)患溝通信息所經(jīng)過(guò)的路線。醫(yī)患溝通的主要渠道是聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)和觸覺(jué)。由于醫(yī)患關(guān)系在一定程度上是個(gè)體與群體的關(guān)系，在一定的范圍、時(shí)間和流程內(nèi)，醫(yī)患溝通的渠道不是單一的，只有每條（傳送和反饋）渠道順暢、高效和優(yōu)質(zhì)，患者對(duì)醫(yī)患溝通的滿意率才會(huì)提高，醫(yī)療服務(wù)的總體滿意度才能維持在較高水平。

(3)環(huán)境 是醫(yī)患溝通的場(chǎng)所，環(huán)境在某種程度上將左右溝通的成敗和效果?；颊邔?duì)溝通環(huán)境越熟悉，醫(yī)患交流就越容易進(jìn)行，效果也越好。如果讓患者選擇談話場(chǎng)所，患者可能更喜歡在病房里與醫(yī)務(wù)人員交談。因?yàn)椴》肯鄬?duì)醫(yī)生辦公室而言，是一較中性場(chǎng)所。其二，在病房交談，充分顯示醫(yī)務(wù)人員與患者地位的平等，更能體現(xiàn)患者的自尊和自主性。其三，在病房交談，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的一種親情和患者在一定意義和程度上的“服務(wù)享受”含義的體驗(yàn)。而在醫(yī)生辦公室交談，容易使患者產(chǎn)生職業(yè)、機(jī)械、程序和“乞”與“施”等聯(lián)想，特別

是在醫(yī)患溝通存在難度時(shí)，我只是你們醫(yī)療程序中的一個(gè)“符號(hào)”，談話只是其中的一道工序，等等。無(wú)形中使醫(yī)患產(chǎn)生了距離感，缺乏人性的溫情。

(4)方式 良好的溝通源于醫(yī)務(wù)人員較高的人文素質(zhì)和 知識(shí)修養(yǎng)、救死扶傷的崇高信念、真誠(chéng)的服務(wù)態(tài)度、整潔的著裝、優(yōu)雅的舉止和文明的談吐。

① 交談 醫(yī)患之間的談話，是直接、對(duì)等的情感、知識(shí)、心靈的交流和溝通，醫(yī)患關(guān)系的形態(tài)，在一定程度上取決于交談的成效。醫(yī)患交談應(yīng)該把握以下幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié):

一 要尊重對(duì)方，平等相待。

二 應(yīng)采取態(tài)度和藹，對(duì)患者的要求、詢問(wèn)，都應(yīng)該顯示出一種洗耳恭聽(tīng)的態(tài)度，心平氣和，表述明確、友好委婉、坦誠(chéng)懇切。

三 用科學(xué)精神對(duì)待疾病和治療，既不夸夸其談，也不無(wú)理推諉、恣意隱瞞，應(yīng)情理交融，誠(chéng)信相待，讓患者心悅誠(chéng)服。

四 是利用深入淺出、通俗易懂的語(yǔ)言解釋與疾病和治療相關(guān)的問(wèn)題，講究方法，述理明確、解釋到位，向患者傳達(dá)一種負(fù)責(zé)的、實(shí)事求是的精神。

② 信函 醫(yī)患溝通中的醫(yī)患書(shū)信往來(lái)，較大部分是醫(yī)院出于某種即時(shí)需要，功利性成分較大，或是醫(yī)院被動(dòng)禮節(jié)性地回復(fù)患者的來(lái)信，較少有從患者的角度出發(fā)，主動(dòng)與患者進(jìn)行醫(yī)療信息的交流和共享。事實(shí)上，信函式的溝通和交流是非常溫馨和富含人情味的，這種溝通形式往往能起到意想不到的溝通效果，它體現(xiàn)了醫(yī)院的真誠(chéng)和善意，洋溢著濃郁的人文情愫和服務(wù)責(zé)任感，能有效地拉近醫(yī)患之間的距離，融洽醫(yī)患關(guān)系。

③ 電話 盡管電話溝通缺乏視覺(jué)反饋，但有效地利用電話中說(shuō)話的腔調(diào)、語(yǔ)速、言詞的選擇以及停頓等，讓每一個(gè)細(xì)微的差異都傳遞微妙的信息，使醫(yī)患情感通過(guò)電話實(shí)行有效互動(dòng)。電話溝通應(yīng)該注意轉(zhuǎn)接電話的時(shí)間要短，回答問(wèn)題要親切、自然、迅速，詢問(wèn)的目的性明確，說(shuō)話的態(tài)度友好。應(yīng)盡可能地解決患者提出的問(wèn)題，如一時(shí)難以解決，應(yīng)告知解決問(wèn)題的方法或是留下聯(lián)系電話等。

④ 網(wǎng)絡(luò) 如今網(wǎng)上尋醫(yī)問(wèn)藥已成為現(xiàn)實(shí)。雖然通過(guò)網(wǎng)絡(luò)溝通缺乏語(yǔ)言、聲覺(jué)、情感和視覺(jué)的信息反饋，但如果能設(shè)計(jì)生動(dòng)的網(wǎng)址（站）外觀、高效的運(yùn)轉(zhuǎn)速度和方便容易的操作，并注意保持網(wǎng)上信息的持續(xù)流動(dòng)，適時(shí)地對(duì)網(wǎng)站內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估、改進(jìn)和修飾，需要回復(fù)的電子郵件盡快答復(fù)等等，同樣可以達(dá)到良好的溝通目的。溝通的藝術(shù)

溝通的方式、方法應(yīng)因人而異、因時(shí)而定、因情而論。

(1)溝通態(tài)度 態(tài)度是心靈的表白，極易受個(gè)人感情、思想和行為傾向的影響，服務(wù)態(tài)度的好壞充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操，盡管患者因疾病的折磨而造成形體的扭曲、情緒的低落甚至精神的恍忽或是神志的喪失，但醫(yī)患的人格仍然是平等的。體現(xiàn)良好溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一，是醫(yī)務(wù)人員情感適時(shí)恰當(dāng)?shù)摹拜敵觥?。我們知道，情感是有回?bào)的，同樣，態(tài)度也是有回報(bào)的，真誠(chéng)、平和、關(guān)切的態(tài)度，回報(bào)的是患者的信任。所以說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員的溝通愿望和溝通態(tài)度往往是決定醫(yī)患溝通成敗或效果的關(guān)鍵。

(2)傾聽(tīng)藝術(shù) 醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽(tīng)，這是獲取患者相關(guān)信息的主要來(lái)源。傾聽(tīng)時(shí)應(yīng)該注意;一是應(yīng)主動(dòng)傾聽(tīng)，有效的傾聽(tīng)需要醫(yī)務(wù)人員參與和全身心的投入，需要我們傾注感情，充分運(yùn)用我們的目光、語(yǔ)調(diào)、姿勢(shì)、手勢(shì)等功能，融洽和影響患者，同時(shí)注意尋找患者語(yǔ)言文字

和情感上的含義。二是不隨意打斷患者的敘述，只是在必要時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，因?yàn)榛颊咭话愣计惹邢Ｍ诘谝粫r(shí)間段內(nèi)被醫(yī)生理解、同情。三是在與患者溝通時(shí)應(yīng)集中注意力，避免分心，以免被患者誤認(rèn)為醫(yī)生對(duì)自己的疾病并不關(guān)心。四是注意患者家屬等相關(guān)人員的表述，“兼聽(tīng)則明”。五是跟蹤和觀察患者的“視線”所在，了解患者的感受、需求和“額外”的服務(wù)需要，尋找真實(shí)含意。六是適時(shí)、恰當(dāng)?shù)亟o予患者反饋信息，鼓勵(lì)和引導(dǎo)溝通。

(3)談話藝術(shù) 由于醫(yī)學(xué)知識(shí)所限，以及對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的不可知性和對(duì)醫(yī)療結(jié)果的難預(yù)測(cè)性，患者在就醫(yī)過(guò)程中，心理往往處于弱勢(shì)，情感處于低潮。因而醫(yī)務(wù)人員與患者交談應(yīng)充分運(yùn)用談話藝術(shù)，講究方式和技巧。交談時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:一是要善解人意，尊重和關(guān)愛(ài)個(gè)體生命，尊重患者的個(gè)人隱私。二是要同情患者的境遇，理解他（她）的內(nèi)心感受，關(guān)注情感差異，個(gè)性化的處理談話程式和交談內(nèi)容結(jié)構(gòu)。三是關(guān)注患者的生存狀態(tài)，用平易親切的語(yǔ)言、呵護(hù)的情態(tài)“探討”醫(yī)療問(wèn)題，內(nèi)容明確，表述準(zhǔn)確，并始終流露和充滿對(duì)患者生命的關(guān)愛(ài)和體恤。四是在尊重患者意愿和不違背法律及醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度的前提下，注意把握談話的層次、內(nèi)容和對(duì)象的范圍。五是在談話中盡可能地不用或是少用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，盡量用通俗易懂的語(yǔ)言表述疾病治療中相關(guān)問(wèn)題，對(duì)有些文化層次較低的患者，應(yīng)反復(fù)講解，充分運(yùn)用生活中豐富、生動(dòng)的各種形象的例子或是比喻，以提高交流的質(zhì)量，達(dá)到溝通的目的。

(4)體態(tài)語(yǔ)言和表情藝術(shù) 醫(yī)患溝通時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的體態(tài)語(yǔ)言是配合言談進(jìn)行的，體態(tài)語(yǔ)言包含面部表情、眼神、手勢(shì)、姿勢(shì)和外表等，這些體態(tài)表現(xiàn)都含有特定的涵義。微小的體態(tài)變化，都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生微妙的心理和情緒影響，把握好溝通時(shí)的體態(tài)語(yǔ)言分寸，自然而不失莊重、嚴(yán)謹(jǐn)又充滿溫情、愉悅但不夸張，恰到好處地傳達(dá)醫(yī)務(wù)人員的交談信息和豐富的人文精神，同時(shí)注意患者的接收心理和審美感受，使交談更富有生氣和感染力，使醫(yī)患溝通更富有成效。

(5)溝通的時(shí)效性 針對(duì)患者不同的心理活動(dòng)和期望以及在醫(yī)療活動(dòng)不同時(shí)期的情緒反應(yīng)、疾病治療的輕、重、緩、急，有效地把握好溝通時(shí)間，或及時(shí)或暫緩、或急或徐，或分層次逐漸深入，或先突出重點(diǎn)再兼顧全面，圍繞醫(yī)療活動(dòng)的進(jìn)程，注意把握溝通的時(shí)效性和溝通效果，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的人文情感和關(guān)懷。

第五篇：淺談醫(yī)患關(guān)系

臨床1011班徐兆晨2207100106

淺談醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)生在社會(huì)中的角色，首先他是醫(yī)療保健服務(wù)的提供者也是決策者。然后他是衛(wèi)生服務(wù)的管理者和社會(huì)衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)者。同時(shí)，醫(yī)生也擔(dān)當(dāng)著健康信息交流的任務(wù)。正是因?yàn)獒t(yī)生有著許多社會(huì)角色，同時(shí)這些角色與他人的健康有著密切聯(lián)系，這就要求醫(yī)者需要有著良好的職業(yè)素質(zhì)和必要的知識(shí)儲(chǔ)備。但是，從目前一些現(xiàn)象中不難看出：醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)生的職業(yè)精神在一些人身上正在流失。

今年8月16日盧某將長(zhǎng)安醫(yī)院正在接診的醫(yī)生劉某砍傷致死；9月8日，北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)生穆新林在醫(yī)院被患者家屬毆打；9月15日，曾在同仁醫(yī)院就醫(yī)的王寶洺，舉刀砍向該院耳鼻咽喉科部主任徐文；9月21日晚，湖北武漢市協(xié)和醫(yī)院一患者死亡后，家屬和院方工作人員沖突，多人受傷[1]……越來(lái)越多的醫(yī)患沖突呈現(xiàn)在人們的面前，之不得不讓我們?yōu)橐院蟮尼t(yī)患關(guān)系的前景擔(dān)憂，是什么讓現(xiàn)在醫(yī)患的關(guān)系如此緊張？這應(yīng)該是多方面的原因。

首先，病人在來(lái)就診時(shí)忍受著疾病的折磨，此時(shí)病人的心里想的是希望醫(yī)生能能夠給于迅速治療使病痛的以緩解。正是因?yàn)椴⊥吹恼勰ズ蛯?duì)疾病的擔(dān)心使得病人在心理上有著很大的壓力。同時(shí)，病人的自制能力減弱、情緒多變，會(huì)因一些微小的事情引發(fā)心中對(duì)醫(yī)生的不信任感。而這種不信任感會(huì)一直伴隨病人，這就造成在以后的治療中病人的不配合和對(duì)醫(yī)生治療方法的懷疑。其次，由于疾病的多變性和類(lèi)似性，使得醫(yī)生在病人在就診時(shí)往往會(huì)讓其進(jìn)行依一系列的檢查以便排查病情。而這些檢查大部分是繁瑣的，加之病人因?yàn)榛疾∽陨砬榫w多變，往往對(duì)這些檢查出現(xiàn)厭煩心理，并產(chǎn)生“開(kāi)點(diǎn)藥吃就能治好，早治好早回去”的想法。這樣病人對(duì)于檢查便往往不再配合，這對(duì)醫(yī)生確定病情造成了一定的阻礙，使得病人的治療拖延，形成惡性循環(huán)。病人對(duì)醫(yī)生的不滿加大。再次，一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)待患者的態(tài)度不好、不耐心，沒(méi)有認(rèn)清自己的社會(huì)屬性與社會(huì)角色。同時(shí)，一些醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)不足，不能很好的履行自己的職責(zé)，導(dǎo)致“拆線門(mén)”，“縫肛門(mén)”、“8毛錢(qián)看好10萬(wàn)病”等事件的發(fā)生使得病人對(duì)醫(yī)生的不信任加劇。最后，“醫(yī)鬧”問(wèn)題日益凸顯。一些地區(qū)甚至出現(xiàn)了“職業(yè)醫(yī)鬧”。這讓醫(yī)生在看病時(shí)縮手縮腳，使得病人的病情治療進(jìn)一步受阻減緩，而病人對(duì)醫(yī)生的不滿再次加深。

綜上所述，醫(yī)患關(guān)系的緊張局面是雙方和環(huán)境共同造成的。解決的方法不外乎從這三方入手：病人、醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)。首先，病人和患者應(yīng)該保持良好心態(tài)，對(duì)待治療要樂(lè)觀，對(duì)待醫(yī)生要信任。當(dāng)然，不同的人的生活態(tài)度和性格不同，這就導(dǎo)致不同人在面對(duì)疾病是的態(tài)度不同，所以我們無(wú)法強(qiáng)求病人能夠完全保持冷靜。但是，至少病人和家屬要配合治療并且要有一定的耐心。即使再小的病也肯能引發(fā)并發(fā)癥，所以一些必要的檢查必不可少，這時(shí)患者與家屬不要產(chǎn)生厭煩的心理要及時(shí)調(diào)節(jié)心理。一方面可以從朋友和親屬那里的到一些安慰，另一方面可以尋求心理醫(yī)師的幫助。同時(shí)，患者家屬在手術(shù)等具有風(fēng)險(xiǎn)性治療的時(shí)候要仔細(xì)閱讀同意書(shū)，明白本次治療的的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)如同意書(shū)中所說(shuō)的可能后果時(shí)，患者家屬要冷靜，不要沖動(dòng)。其次，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該耐心、關(guān)心、細(xì)心。病人希望自己能夠被重視。在患病的時(shí)間里，病人的自尊心過(guò)度增加，同時(shí)猜忌的心理活動(dòng)加強(qiáng)，這就要求醫(yī)務(wù)人員在治療時(shí)要細(xì)心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人在心理方面的變化，做好病人的思想工作，以便以后治療的展開(kāi)。病人也有被接納的需求，因?yàn)榛疾《a(chǎn)生的孤獨(dú)感會(huì)隨病情的加重而增強(qiáng)。這時(shí)便需要醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心，讓病人體會(huì)到溫暖，或者嚴(yán)重的說(shuō)是“看到希望”。醫(yī)務(wù)人員與病人多加交流，盡量掃除病人心中的心理陰影，降低病人失助、自憐感萌生的幾率，尤其是對(duì)于那些面臨生命危險(xiǎn)的患者和重大軀體創(chuàng)傷的患者更應(yīng)多加關(guān)心，以加大他們的信心。就像誓言中

所說(shuō)的那樣“用同等的關(guān)切和獻(xiàn)身精神關(guān)懷所有需要我?guī)椭娜恕薄Ｗ詈?，社?huì)要營(yíng)造良好的氛圍，不應(yīng)夸大甚至是扭曲醫(yī)療事實(shí)。對(duì)于本來(lái)就是患者家屬的無(wú)理取鬧，社會(huì)輿論不應(yīng)把這些責(zé)任全部強(qiáng)加給醫(yī)生。正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的緊張局勢(shì)，不推波助瀾，公平公正的、合理的傳播、評(píng)論。同時(shí)，對(duì)于那些“醫(yī)鬧”要予以譴責(zé)，并且盡快制定相關(guān)法律，保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益。

總之，對(duì)于當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系我們要勇于面對(duì)，并采取積極的措施，使那些飽受病痛折磨的患者得到良好的治療，使醫(yī)生真正像誓言所說(shuō)的那樣“將病人的利益置于我專(zhuān)業(yè)實(shí)踐的中心，并在情況需要時(shí)置于我自己的自我利益上”。

參考資料：[1]:新華網(wǎng)http://news.xinhuanet.com/politics/2011-09/24/c_122081128.htm