第一篇:關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作情況匯報
***鄉(xiāng)關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作
情 匯 匯 報
(2011年8月23日)
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):
根據(jù)安排,我就***鄉(xiāng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作情況作匯報,不當(dāng)之處,敬請批評指正。
***鄉(xiāng)城鎮(zhèn)醫(yī)保工作在鄉(xiāng)委、鄉(xiāng)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級業(yè)務(wù)部門的具體指導(dǎo)下,根據(jù)《六盤水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法實施細(xì)則》和有關(guān)文件精神,緊緊圍繞構(gòu)建和諧社會和服務(wù)***經(jīng)濟發(fā)展這個大局,指定專人管理,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作納入重要議事日程?,F(xiàn)從以下幾個方面進行匯報:
一、基本情況
***鄉(xiāng)有非農(nóng)業(yè)人口1120人,剔除政府職工和學(xué)校在職工作人員,有552人非農(nóng)業(yè)人口,現(xiàn)已交納城居醫(yī)保金的91人,辦理醫(yī)療本91個。
二、主要做法
(一)高度重視,精心組織
一是將此項工作納入鄉(xiāng)委、鄉(xiāng)政府工作的重要議事日程。主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問,分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓,安排專人負(fù)責(zé)的工作機制。定期調(diào)度,督促落實,促進了全鄉(xiāng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療
保險工作的全面開展;二是鄉(xiāng)政府根據(jù)根據(jù)《六盤水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法實施細(xì)則》及其實施流程,對全鄉(xiāng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的參保、繳費、待遇兌付等作出了明確規(guī)定和要求,為全鄉(xiāng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的開展提供了政策依據(jù)和規(guī)范的工作程序。
(二)廣泛宣傳,充分發(fā)動
一是充分利用2008年底收取新農(nóng)合參合金之機進行宣傳,動員非農(nóng)業(yè)人口辦理城居醫(yī)保;二是多次在會上強調(diào),要求各村進行宣傳。三是在主要交通要道及人群集散地張貼標(biāo)語和辦證指南,將辦證過程中需要的資料、將各級醫(yī)院的報銷比例等進行公示,讓城鎮(zhèn)醫(yī)保做到家喻戶曉,辦理程序一目了然。
(三)典型帶動,穩(wěn)步推進
靠典型帶動,在城鎮(zhèn)醫(yī)保工作中,采取了黨員干部職工家庭帶頭交——群眾代表積極交——其他群眾自愿交的三級聯(lián)動征收模式,以點帶線,以軸帶面,既體現(xiàn)了黨員干部的先進性,又使得城鎮(zhèn)醫(yī)保工作穩(wěn)步推進。
三、存在的問題
1、因***醫(yī)院還不屬于城鎮(zhèn)醫(yī)保定點醫(yī)院,許多人覺得看病買藥去水城及其的不方便。
2、城居醫(yī)保繳納費用比新農(nóng)合高,繳費存在一定困難。
3、大部分城鎮(zhèn)居民不在***,又有部分是剛畢業(yè)的大學(xué)
生,沒有工作,這些都嚴(yán)重影響城居醫(yī)保辦證率。
四、幾點建議
1、加大宣傳力度,上級部門應(yīng)充分利用廣播電視等加大對農(nóng)村城鎮(zhèn)人口參保的宣傳。
2、在農(nóng)村醫(yī)院開設(shè)城鎮(zhèn)醫(yī)保定點,方便參保人員看病。
3、適當(dāng)縮小農(nóng)村城鎮(zhèn)醫(yī)保與新農(nóng)合交費的差距,使農(nóng)村非農(nóng)戶口人員交得起費用。
第二篇:2014城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作匯報
九龍社區(qū)2014城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作匯報
2014城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作在街道領(lǐng)導(dǎo)和社區(qū)工作人員的大力配合下圓滿完成。我社區(qū)共辦理居民醫(yī)保2374人。其中18歲以下低保戶38人,18周歲以上低保戶325人,18周歲以下居民356人,18周歲以上居民1650人,三無人員5人,共收錢款196250元。醫(yī)保錄入工作也已全面結(jié)束,共錄入醫(yī)保信息2374條,無漏輸,錯輸。
九龍社區(qū):朱敏 2014年10月23日
第三篇:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作總結(jié)
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作總結(jié) 2010年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在市人社局的精心指導(dǎo)下,突出宣傳引導(dǎo),合理分配力量,及時調(diào)度推動,經(jīng)過組建機構(gòu)、調(diào)研測算、制定政策、宣傳動員、精心實施、強力擴面等六個主要階段,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保,完成率達(dá)101.72%,超額完成市下達(dá)的10.3萬人的目標(biāo)任務(wù)?,F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下:
一、工作開展情況
(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo),形成推進合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作為一項重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動,及時調(diào)整充實了工作領(lǐng)導(dǎo)小組,進一步明確職責(zé)分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關(guān)部門也相應(yīng)成立了組織,做到單位主要負(fù)責(zé)人親自抓、負(fù)總責(zé),分管同志具體抓,一級抓一級、層層抓落實,形成了上下齊心協(xié)力、共同推進工作的新格局,全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。為確保市里下達(dá)我區(qū)10.3萬人參保目標(biāo)任務(wù)的完成,區(qū)政府分別與15家責(zé)任單位簽訂了責(zé)任狀,將目標(biāo)任務(wù)進行了分解下達(dá),量化、細(xì)化,實行劃片包干、專人負(fù)責(zé),形成了工作推進合力。
(二)加大考核投入,夯實工作基礎(chǔ)。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專項協(xié)管員充實醫(yī)療保險工作隊伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級財政加大資金投入,用于購買、維修電腦、打印機及相關(guān)辦公設(shè)備,為建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持,區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結(jié)合工作開展情況,我局適時成立考核組,深入街道社區(qū),對所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進行考核,嚴(yán)格兌現(xiàn)獎懲,調(diào)動了廣大基層工作人員的積極性和主動性。為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力,我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班,邀請市有關(guān)部門專家對所有一線工作人員進行政策、經(jīng)辦業(yè)務(wù)、微機操作等全方位培訓(xùn)。經(jīng)過培訓(xùn),廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關(guān)政策、工作流程及工作方法、技巧,方便了居民參保,保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作高效、順暢進行。
(三)健全制度保障,量化操作規(guī)程。在精心準(zhǔn)備的前提下,我區(qū)于5月13日提前啟動醫(yī)療保險參保工作,并通過一系列制度保障,推進醫(yī)保工作任務(wù)落實。一是建立聯(lián)系點制度。針對任務(wù)重、拆遷范圍大、外出務(wù)工人員較多的實際情況,局里要求全體機關(guān)工作人員都要深入一線,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關(guān)單位建立聯(lián)系點,分片包干,每周至少深入基層3次,指導(dǎo)和督查醫(yī)保工作開展情況。二是建立工作例會制度。我們每周召開一次局機關(guān)工作例會,每兩周召開一次社保所長調(diào)度會,要求工作人員對掌握的基層醫(yī)保進展情況進行通報和反饋,并要求基層每天上報醫(yī)療保險參保進度表并進行排序。對工作先進單位及時給予通報表揚,將好的做法和經(jīng)驗在全區(qū)推廣,對工作滯后單位進行督查調(diào)研,幫助理清工作思路,及時解決發(fā)現(xiàn)的問題和難題。三是建立獎懲制度。為進一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫(yī)保工作獎懲制度,以工作實績論英雄,如對全區(qū)完成參保任務(wù)前三名的社區(qū)分別獎勵3000元、2000元、1000元;對未能完成任務(wù)的社區(qū)、社保所給予通報批評,并將結(jié)果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障,嚴(yán)格的制度落實,保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進。
(四)廣泛宣傳發(fā)動,營造良好氛圍。針對不少群眾不缺參保費用,而少政策知曉的情況,我們把宣傳工作作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的突破口。在動員階段,利用多種方式,開展集中宣傳活動。如在做好散發(fā)宣傳單、設(shè)置宣傳欄等常規(guī)宣傳攻勢的同時,在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕,設(shè)立醫(yī)保宣傳專欄,全天候滾動式播出居民醫(yī)保待遇內(nèi)容和申報繳費時間、地點;開通咨詢電話,及時解答居民醫(yī)保政策咨詢;創(chuàng)辦醫(yī)保工作???,及時反映全區(qū)醫(yī)保工作部署、進展情況及基層工作動態(tài)。進入實施階段,動員各方面力量,積極開展醫(yī)保宣傳“六進活動”,即進社區(qū)、進家庭、進校園、進醫(yī)院、進企業(yè)、進工地,面對面宣傳,點對點對接。通過多形式、全覆蓋的宣傳活動,真正做到了醫(yī)保宣傳村不漏戶、戶不漏人、家喻戶曉、人人皆知,城鎮(zhèn)居民參保踴躍,為參保任務(wù)如期完成創(chuàng)造了條件,奠定了基礎(chǔ)。
二、幾點體會
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,認(rèn)真貫徹落實市政府的動員會議精神,從實踐科學(xué)發(fā)展觀的高度,切實解決居民“看病難”問題,把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作納入?yún)^(qū)政府重要議事日程,為開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作提供了良好的組織環(huán)境。從實際工作推進來看,哪里的單位領(lǐng)導(dǎo)重視到位,措施得力有效,工作開展就有聲有色,任務(wù)完成就更加順利。
(二)宣傳發(fā)動是基礎(chǔ)。“城鎮(zhèn)居民醫(yī)?!笔敲裆こ蹋敲裥墓こ?。因此,廣泛宣傳,深入發(fā)動,正確引導(dǎo),取信于民,最大限度地取得群眾的認(rèn)可,讓盡可能多的居民自愿參加,是搞好這項工作的基礎(chǔ)。只有通過宣傳,使廣大群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重要意義、參保的相關(guān)程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個全面的了解,進一步擴大政策影響力,提高政策透明度,營造良好輿論氛圍,才能實現(xiàn)廣大群眾主動參保、自覺續(xù)保。
(三)協(xié)同配合是保障。積極主動與相關(guān)部門聯(lián)系,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見,獲得相關(guān)部門的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調(diào)一致,形成合力,有效推進各項工作的落實。
第四篇:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動講話稿
常務(wù)副縣長劉福全在全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議上的
講話
同志們:
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,是各級黨委政府十分關(guān)心的一件大事,老百姓十分關(guān)注的一件好事,也是從中央到省、市、縣民生工程的一項重要內(nèi)容。縣政府決定召開這次全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議,既是一次動員會,又是一次培訓(xùn)會,主要任務(wù)是貫徹落實省市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議精神,全面安排部署我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動和實施工作。剛才,縣人勞局長張愛軍同志講了很好的安排意見,縣財政局、衛(wèi)生局、民政局的負(fù)責(zé)同志分別就發(fā)揮部門職能、推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作了很好的發(fā)言,我完全同意,請大家認(rèn)真領(lǐng)會,抓好貫徹落實。下面,我就做好這項工作再講幾點意見。
一、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,切實增強做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的責(zé)任感和使命感
消除疾病,保障健康,是每個人的渴求;建立一個覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障制度,是完善社會保障體系的題中應(yīng)有之義,更是廣大人民群眾的熱切企盼。實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是縣委、縣政府繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度實施以來的又一項重大舉措,是醫(yī)療制度改革的又一次跨越,向?qū)崿F(xiàn)全民醫(yī)保目標(biāo)邁出了關(guān)鍵一步,特別振奮人心。
(一)啟動實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是有效解決城鎮(zhèn)居民病有所醫(yī)問題的一件好事。加快建立覆蓋城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險制度是解決群眾切身利益問題的新舉措。近年來,我縣的社會保障工作得到了較快發(fā)展,以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險和城鄉(xiāng)低保為主要內(nèi)容的社會保障制度逐步完善,截至目前,全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保9581人,新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合14.2萬人,城鎮(zhèn)低收入居民合作醫(yī)療參合7641人,三項醫(yī)療保險基本覆蓋了全縣城鎮(zhèn)職工、農(nóng)民、城鎮(zhèn)低收入居民約90%以上的人口,保障能力也在不斷提高。但唯獨城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的基本醫(yī)療問題尚未納入社會保障范圍,主要包括學(xué)齡前兒童、各類學(xué)校在校學(xué)生和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。這些人一旦患病,特別是重病、大病,無疑問會導(dǎo)致“因病致貧、因病返貧”情況的出現(xiàn)。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,將這部分人員納入到醫(yī)療保險體系中,彌補了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度上的“空白”,是政府執(zhí)政為民的具體體現(xiàn),也是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。
(二)啟動實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是中央和省市明確要求做好的一件大事。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,將醫(yī)療保險覆蓋面擴大到所有城鎮(zhèn)居民,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo),是完善社會保障體系的需要,是為經(jīng)濟發(fā)展?fàn)I造穩(wěn)定社會環(huán)境的需要。黨中央、國務(wù)院高度重視城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障問題,溫家寶總理指出:“建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,無論對于改善民生、構(gòu)建和諧社會、構(gòu)筑社會安全網(wǎng),還是推動醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展,實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的奮斗目標(biāo),都至關(guān)重要”,國務(wù)院還印發(fā)了《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》,并在江西撫州、貴州遵義等79個大中城市先行開展了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點,這些都充分體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院對解決城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障問題的決心。我省結(jié)合工作實際,在認(rèn)真調(diào)研測算和廣泛征求意見的基礎(chǔ)上,制定了具體的《實施意見》,袁純清省長在今年的政府工作報告中提出將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險作為我省“民生八大工程”建設(shè)的重要內(nèi)容。安康市也將實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險列入 2008 年“民生八大工程”和 “十件實事”內(nèi)容,并于8月底召開了全市工作會議,要求各縣區(qū)在本月底前全面啟動實施。按照全市的統(tǒng)一部署,我縣的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作從今天起也就正式啟動了。對于這件事關(guān)民生、事關(guān)全局、事關(guān)和諧穩(wěn)定的大事,我們必須高度重視,認(rèn)真抓好落實。
(三)啟動實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是涉及面廣、政策性強的一件難事。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險涉及到千家萬戶、涉及到每一個城鎮(zhèn)居民的切身利益,有嚴(yán)格的程序和標(biāo)準(zhǔn),需要做大量的基礎(chǔ)工作,牽一發(fā)而動全身。作為一件新鮮事物,其政策性很強,又以戶為單位繳費,而城鎮(zhèn)居民收入水平參差不齊,要得到群眾的接受、理解和認(rèn)可還需要一個過程,我們還沒有成熟的經(jīng)驗可以借鑒,沒有完善的套路可以照搬,只能邊操作邊完善方案,邊推進邊解決問題。啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險時間緊、任務(wù)重、責(zé)任大,對我們的工作提出了更高的要求。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要從全局的高度深刻認(rèn)識建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重要意義,進一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識,增強使命感、責(zé)任感和緊迫感,落實責(zé)任、強化措施,切實把這項民心工程、德政工程抓實抓好。
二、明確目標(biāo),把握重點,全面啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險各項工作 當(dāng)前和今后一個時期,我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的總體目標(biāo)是:從2008年起,用五年時間,將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民全部納入到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍內(nèi),建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,重點解決城鎮(zhèn)居民住院和門診大病醫(yī)療費用支出,保障城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療需求,不斷提高城鎮(zhèn)居民健康水平,力爭到2012年實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險全覆蓋,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。其中,今年要全面完成2008年下半年和2009年全年的捆綁繳費任務(wù),使全縣城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)到50%以上,2009年參保率要達(dá)到60%以上。
《安康市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》對籌資渠道、基金管理、醫(yī)療服務(wù)、實施步驟等問題都作了明確規(guī)定,縣上已轉(zhuǎn)發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門,同時還結(jié)合我縣實際制定了《工作方案》,對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的原則、范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障水平等予以了進一步明確,張局長剛才已經(jīng)講到,明天還將組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),這里我就不再細(xì)述。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門首先要吃透相關(guān)政策,熟悉業(yè)務(wù)流程,把握關(guān)鍵問題。當(dāng)前,要突出抓好以下五個方面的重點工作:
(一)全面開展摸底動員。初步摸底顯示,我縣城鎮(zhèn)非從業(yè)人員約1.68萬人,但還不是十分準(zhǔn)確,尤其是符合參保條件的對象還需要認(rèn)真核查。會后,各有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門要抽調(diào)專門力量,集中時間和精力,逐戶調(diào)查摸底,逐人建卡立檔,切實做到應(yīng)保對象不掉一戶、不漏一人,并對完全喪失勞動能力的重度殘疾人、“三無”人員、低保對象、低收入家庭進行分類匯總。要按照《宣傳工作方案》要求,充分利用各類媒體和渠道,采取靈活多樣的方式,開展豐富多彩的活動,廣泛深入的宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策,廣泛提高城鎮(zhèn)居民的政策知曉率,增加互助共濟和共同抵御疾病風(fēng)險的意識,激發(fā)參保積極性,營造符合參保條件的城鎮(zhèn)居民踴躍參保的輿論氛圍。
(二)登門入戶征繳基金。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一件新鮮事物,城鎮(zhèn)居民可能會與新農(nóng)合政策進行比較,也難免會對籌資標(biāo)準(zhǔn)等產(chǎn)生異議,這些都是正?,F(xiàn)象。要使廣大居民全面了解掌握政策,需要有一個全面灌輸、教育引導(dǎo)的過程。為此,在進行首批基金集中征繳時,需要登門入戶、面對面地作好解釋,使參保對象明了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的優(yōu)點和特點,消除疑慮,主動繳納。同時要吸收借鑒新農(nóng)合工作中由企業(yè)為參合農(nóng)民代繳基金的辦法,探索創(chuàng)新籌資機制,方便參保人員繳費,降低籌資成本。首批基金征繳只安排了一個月時間,時間緊、任務(wù)重,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要抽調(diào)得力人員,領(lǐng)導(dǎo)掛帥,分片包干,責(zé)任到人,階段性突擊,確保全面完成任務(wù)。
(三)加強醫(yī)療服務(wù)管理。醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)直接面對參?;颊?,基本醫(yī)療保險最終都要在這里體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)如何,直接關(guān)系參保人員的切身利益,影響參保人員繼續(xù)參保的積極性,關(guān)系到這項制度建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。衛(wèi)生局要加強對醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的管理,督促醫(yī)療機構(gòu)拓展服務(wù)內(nèi)容、提升服務(wù)理念、創(chuàng)新服務(wù)手段,努力為參?;颊咛峁┍憬?、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。各醫(yī)療機構(gòu)要全面開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和醫(yī)保政策培訓(xùn),抓緊制定完善內(nèi)部制度和便民措施,提高醫(yī)療水平和管理能力,保障參保人員的基本醫(yī)療需求,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),不斷提高基金的使用效率。全體醫(yī)務(wù)工作者要充分認(rèn)識城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保工作全面啟動對醫(yī)療工作提出的新挑戰(zhàn)和新要求,認(rèn)真學(xué)習(xí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策,熟悉業(yè)務(wù)工作,并不斷提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力和醫(yī)療服務(wù)服務(wù)水平。要合理確定定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店的范圍,建立健全信息公示制度和監(jiān)督管理制度,方便參保人員選擇就診機構(gòu)。要加強動態(tài)管理,及時發(fā)現(xiàn)并糾正定點機構(gòu)存在的問題,對違法違規(guī)的定點醫(yī)療機構(gòu),要堅決取消定點資格。要逐步建立完善臨床診療規(guī)范、臨床診療指南、臨床用藥規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),努力實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化。
(四)強化基金運行管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金是參保人員的“救命錢”,是醫(yī)療保險的“生命線”,也是政府各相關(guān)部門的“高壓線”,各有關(guān)單位必須按照市上《暫行辦法》和相關(guān)配套辦法的規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行工作程序和待遇支付標(biāo)準(zhǔn),堅決杜絕各種違規(guī)違紀(jì)行為。要建立醫(yī)療保險基金內(nèi)控制度,在收、管、支三個環(huán)節(jié)上狠下功夫,實行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府收錢不管錢,財政金融機構(gòu)管錢不用錢,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)用錢不見錢”的封閉管理機制,切實做到應(yīng)收盡收、管理規(guī)范、支出合理,確?;鹗罩胶??;鹳~戶要做到“收支分離、管用分開、封閉運行”,基金運行管理要做到公開、透明。要建立多層次的監(jiān)督體系,實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金管理使用情況公示制度,經(jīng)辦機構(gòu)和財政、審計等部門要定期向社會公布基金收、支、余情況,主動接受社會監(jiān)督,對基金使用方面的違規(guī)違紀(jì)行為要依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理。同時,要加強基金風(fēng)險防范和預(yù)警分析機制建設(shè),增強基金的抗風(fēng)險能力。
(五)高起點抓好信息化建設(shè)??h城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦公室要盡快制定完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)方案,高起點建立覆蓋縣鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和各定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),參保、就診、審核、收支、公開查詢一體化,互通互聯(lián)的計算機管理網(wǎng)絡(luò)。借助高技術(shù)手段,實現(xiàn)人控與機控相結(jié)合,為醫(yī)保對象提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要全面采集參保對象的相關(guān)信息,逐戶逐人建立電子檔案,為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保信息化管理奠定基礎(chǔ)。
三、加強領(lǐng)導(dǎo),強化職責(zé),確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作順利啟動、穩(wěn)妥推進
建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是一項復(fù)雜而艱巨的任務(wù),我們要充分估計到工作的艱巨性和復(fù)雜性,加強領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,精心組織,周密部署,本著對群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,以嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng),抓好每一個細(xì)節(jié),下大力氣把這件好事辦好、辦實。
(一)健全機構(gòu),精心部署??h上建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險聯(lián)席會議制度,設(shè)立了聯(lián)席會議辦公室;成立了管理委員會和監(jiān)督委員會,與新農(nóng)合管委會和監(jiān)委會兩套機構(gòu)、一套人馬;設(shè)立了辦公室,與合管辦兩塊牌子、兩套機構(gòu)、合署辦公、帳戶分設(shè)、經(jīng)費合并。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作列入重要議事日程,建立健全目標(biāo)責(zé)任考核機制,分解細(xì)化任務(wù),明確落實責(zé)任,一級抓一級,層層抓落實。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府作為實施本轄區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的責(zé)任主體,要建立工作協(xié)調(diào)機制,制定工作方案,明確工作職責(zé),政府一把手要負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓,業(yè)務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)和工作人員具體抓,切實做到責(zé)任到崗、任務(wù)到人,特別是城關(guān)鎮(zhèn)更要投入足夠的人力和精力來抓此項工作。要深入實際、深入群眾,認(rèn)真研究解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題,精心安排部署,狠抓工作落實,實現(xiàn)群眾滿意、政府滿意的目標(biāo)。
(二)各司其職,形成合力。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作是一個系統(tǒng)工程,需要各級各有關(guān)部門各司其職,密切配合,形成合力,共同推進。人勞部門作為主管部門,要切實擔(dān)負(fù)起組織實施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促檢查的責(zé)任;財政部門要建立嚴(yán)格的基金監(jiān)管制度,積極做好補助經(jīng)費的測算、核撥和基金監(jiān)管工作;衛(wèi)生部門要加強相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),特別是要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,完善衛(wèi)生行業(yè)管理辦法,健全首診負(fù)責(zé)及雙向轉(zhuǎn)診制度,督促指導(dǎo)各定點醫(yī)療機構(gòu)為城鎮(zhèn)居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù);民政、殘聯(lián)等部門要將醫(yī)療救助等制度與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度合理銜接,積極做好城鎮(zhèn)低保對象、“三無人員”和重度殘疾人的參保工作;公安部門要積極協(xié)助做好入戶調(diào)查工作,負(fù)責(zé)參保人員戶籍的認(rèn)定、新立戶口的審查工作,避免將家庭成員中的老弱病殘人員單獨立戶,保證“以家庭為參保單位”的原則得到真正落實;教育部門和所屬各類學(xué)校要做好在校學(xué)生的宣傳動員、參保登記和費用繳納工作,發(fā)動學(xué)生宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險知識;監(jiān)察、審計部門要全程參與對城鎮(zhèn)居民參保工作的監(jiān)督檢查。宣傳、統(tǒng)計、物價、藥監(jiān)等有關(guān)部門要加強協(xié)調(diào)配合,認(rèn)真履行職能職責(zé),積極支持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,確保此項工作順利啟動和實施。
(三)強化督查,公開通報。時值第四季度沖刺全年目標(biāo)任務(wù)的關(guān)鍵時期,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要統(tǒng)籌安排,合理調(diào)配干部力量,做到中心工作與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作“兩手抓,兩不誤”。今天會議之后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要迅速行動起來,分解任務(wù),強化措施,明確責(zé)任,抓好落實,保證各項工作有計劃、有步驟的進行。縣委、縣政府將把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度建設(shè)和參保擴面任務(wù)納入縣政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)目標(biāo)考核的重要內(nèi)容,實行嚴(yán)格考核獎懲,縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦公室和管理委員會要會同縣督查考核辦公室定期或不定期的對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門的工作開展情況進行督查,對開展工作好、參保率高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門進行通報表揚,對工作不力、行動遲緩、任務(wù)欠帳較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關(guān)部門予以通報批評
同志們,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,是造福民眾的崇高事業(yè),關(guān)系我縣和諧穩(wěn)定和改革發(fā)展的大局。只要我們以飽滿的政治熱情和強烈的工作責(zé)任感,同心協(xié)力,全力以赴,扎實工作,就一定能夠圓滿完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險各項工作任務(wù),為保障人民健康、實現(xiàn)石泉率先突破發(fā)展做出新的更大的貢獻!
張宏耀在全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點啟動大會上的講話
同志們:
縣人民政府今天召開全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作啟動實施大會,這次會議的主要任務(wù)是:以黨的十七大精神為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴大試點工作會議和全州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動實施會議精神,安排部署我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動工作,動員全縣各級各部門齊心協(xié)力將這項利民惠民的實事辦好,積極穩(wěn)妥地推進我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點啟動實施工作。下面,我就如何推進我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作講三點意見:
一、把握全局,充分認(rèn)識建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重要性、必要性和緊迫性
開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點是黨中央、國務(wù)院作出的關(guān)注民生的又一重大戰(zhàn)略部署,是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,構(gòu)建社會主義和諧社會,讓廣大人民群眾充分享受我國改革開放三十年成果,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保險和完善社會保障體系的又一重大舉措,是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障體系,進一步解決群眾看病難、看病貴的問題,促進社會公平的重要任務(wù)。2008年,我縣被列為全國第二批城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點城市之一,這充分體現(xiàn)了國務(wù)院、省委、省政府對我縣的關(guān)心和支持??h委、縣政府始終高度重視民生問題,把解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問題作為工作重點,擺到了突出位置。我們一定要堅定信心,充分認(rèn)識這項工作的重要性、必要性和緊迫性,努力把這項利民、惠民的實事操作好、實施好、落實好。
(一)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,關(guān)系社會和諧穩(wěn)定
近年來,隨著城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立,機關(guān)、事業(yè)單位和各類企業(yè)、各類經(jīng)濟組織在職人員和離休人員相繼參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。但是城鎮(zhèn)居民既不是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的保障對象,又不是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障對象,成為醫(yī)保政策沒有覆蓋的“盲點”。如果沒有醫(yī)療保險制度保障,一旦得了大病,往往難以承受,甚至因病致貧。在積極構(gòu)建社會主義和諧社會的今天,加快建立配套的醫(yī)療保障體系,讓全縣城鎮(zhèn)居民充分享受醫(yī)療保險待遇,分享社會發(fā)展的成果,這充分體現(xiàn)了黨和政府堅持以人為本、執(zhí)政為民的執(zhí)政理念。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,將有助于從根本上解決他們的大病醫(yī)療費用問題,真正實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo),促進社會和諧與穩(wěn)定。
(二)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,事關(guān)社會保障體系建設(shè)
黨和政府堅持以人為本,高度重視民生問題,為建立完善社會保障體系,解決城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障問題,制定了一系列重要政策,采取了許多有力措施:2001年州、縣啟動實施了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,并取得了較好成績;2003年開始建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,收到較好效果。截止2007年底,全縣農(nóng)村有10.5萬人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,城鎮(zhèn)近7500人參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保障制度覆蓋了全縣近72%的人口。但是,還有約1.2萬城鎮(zhèn)居民至今沒有參加基本醫(yī)療保障?,F(xiàn)在沒有享受到基本醫(yī)療保障制度的主要是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,特別是城鎮(zhèn)中小學(xué)生、少年兒童、老年人、殘疾人等人群。這個群體,看病難、看病貴的問題在他們身上表現(xiàn)尤為突出。按照省政府的要求和州政府的部署,我縣將啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度試點工作,這是黨和政府為解決群眾最直接、最關(guān)心、最現(xiàn)實的切身利益問題,完善社會保障體系的又一重大舉措。隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的建立,將與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療形成“三張覆蓋網(wǎng)”的全民醫(yī)療保障體系,標(biāo)志著我縣覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障體系框架將基本形成,這將是我縣社會保障事業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重要意義的大事。
(三)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,關(guān)系深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
基本醫(yī)療保險與醫(yī)藥衛(wèi)生體制密切相關(guān),相互影響,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是溶化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。開展城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險,能夠提高看病就醫(yī)的支付能力,擴大醫(yī)療服務(wù)需求,這對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)提出了更高的要求。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)參與醫(yī)療服務(wù)管理和對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督,有利于形成外部的制衡機制,促進醫(yī)療機構(gòu)加快內(nèi)部改革、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。同時,開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,能夠有效加強藥品市場的監(jiān)管,建立符合我縣縣情的基本藥物制度,并能促進我縣衛(wèi)生資源均衡協(xié)調(diào)配置,實現(xiàn)各級各類醫(yī)院的合理分工。因此,從一定意義上說,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是覆蓋城鄉(xiāng)全體居民醫(yī)療保障體系框架的最后一環(huán),將有助于全面推進和深化醫(yī)藥、衛(wèi)生體制改革。
二、堅持原則,積極穩(wěn)妥地推進我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險各項工作
開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點是黨中央、國務(wù)院著眼于構(gòu)建社會主義和諧社會,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系,完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,解決廣大城鎮(zhèn)居民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題作出的重大決策。2008年我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的目標(biāo)任務(wù)是:到2008年底參保人數(shù)要達(dá)到6500人,參保率必須達(dá)到60%以上,縣人民政府已把這項工作作為2008年重點督查的工作之一。為了確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的順利推進,完成試點的各項目標(biāo)任務(wù),在實際工作中各級各部門必須堅持和把握以下原則:
一是堅持量力而行、盡力而為的原則。按照“低標(biāo)準(zhǔn)、廣覆蓋、保大病、逐步提高保障水平”的原則,把握我縣經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)的實際,綜合考慮城鎮(zhèn)居民醫(yī)療需求和財政與個人承受能力,合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn),在不增加參保人員的繳費負(fù)擔(dān),補助標(biāo)準(zhǔn)充分考慮財政的承受能力的前提下,結(jié)合我縣實際,做到群眾交得起、財政補得起、制度建得起。今后,隨著我縣經(jīng)濟發(fā)展水平和居民家庭收入的提高,再逐步提高籌資水平和保障水平。
二是堅持個人(家庭)繳費,政府補助的原則。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險需要個人(家庭)繳費,這個原則必須堅持。這既體現(xiàn)個人責(zé)任,也是體現(xiàn)社會保險互助共濟的特性。要通過增強制度的吸引力和宣傳的號召力,不斷提高居民的參保意愿。中央、省和州級財政補助資金已經(jīng)落實,我縣補助標(biāo)準(zhǔn)也根據(jù)這項原則制定,安排了必須的補助資金。
三是堅持屬地管理、州級統(tǒng)籌的原則。由于籌資水平低,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險必須實行州級統(tǒng)籌,在啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點時必須堅持這一原則。同時,為保證基金實現(xiàn)“以收定支,收支平衡、略有結(jié)余”,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險只建立統(tǒng)籌基金,不設(shè)個人賬戶。
四是堅持積極穩(wěn)妥、逐步推進的原則。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作要以提高城鎮(zhèn)居民健康水平作為出發(fā)點和落腳點,在推進過程中,要積極穩(wěn)妥,穩(wěn)步推進,避免出現(xiàn)反復(fù)。力求通過試點,總結(jié)經(jīng)驗,努力實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
五是嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療保險基金的監(jiān)督。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,是城鎮(zhèn)居民的“保命錢”,我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作剛剛起步,各種政策制度還需要進一步銜接,服務(wù)體系還需要進一步完善。因此,在工作中要嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療保險基金的收支監(jiān)管,不斷改進和完善政策、結(jié)算、監(jiān)管、服務(wù)體系四位一體的管理體系。按照公開、透明及社會保險基金管理要求,建立健全財務(wù)制度,加強對基金運行全過程管理,主動接受社會監(jiān)督,堅決杜絕統(tǒng)籌基金挪用流失,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金安全,確保給參保城鎮(zhèn)居民帶來更多實實在在的好處,為全面建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度打下良好的基礎(chǔ)。
三、扎扎實實開展工作,確保我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點目標(biāo)任務(wù)圓滿完成
今年是我縣開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的第一年,也是面臨困難最多、任務(wù)最為繁重的一年。根據(jù)州政府的工作部署,我們要充分估計到我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的艱巨性和復(fù)雜性,切實加強領(lǐng)導(dǎo)克服當(dāng)前工作中面臨的實際困難,扎扎實實開展好工作。在此我就開展好我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作提四點要求:
第一,要進一步提高認(rèn)識。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是一項由政府和個人共同籌資,以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療保險制度。這是繼城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療之后,由中央和地方各級財政補貼的社會保險制度。是堅持以人為本,完善城鎮(zhèn)社會保障體系的一項重要內(nèi)容,是關(guān)注民生、改善民生,惠及廣大人民群眾切身利益的一項惠民工程,是落實科學(xué)發(fā)展觀,建立社會主義和諧社會,樹立黨和政府形象的一項重要工作,也是貫徹落實黨的十七大精神的具體體現(xiàn)。近年來,我縣認(rèn)真貫徹落實州委、州政府的部署,以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育和城鎮(zhèn)居民最低生活保障為主要內(nèi)容的社會保障制度日趨健全,服務(wù)社會的能力也在不斷增強和提高。但在醫(yī)療保障方面還存在覆蓋范圍小、保障層次低的問題。特別是在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行之后,非從業(yè)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障明顯缺乏制度保障,一些困難家庭和重病患者因沒有醫(yī)療保障,負(fù)擔(dān)很重,甚至出現(xiàn)因病致貧、因病返貧,成為社會不穩(wěn)定的因素。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,就是要構(gòu)建長效機制,強化制度保障,幫助城鎮(zhèn)居民增強抵御重大疾病風(fēng)險的能力,從根本上解決城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。這是黨和政府對具體民生問題的高度關(guān)注,是以人為本、執(zhí)政為民理念的又一具體實踐。我們一定要從全局和戰(zhàn)略的高度深刻認(rèn)識建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重要意義,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,增強使命感、責(zé)任感和緊迫感,以對黨、對人民和對事業(yè)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,切實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。
第二,要進一步加大宣傳。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點要始終堅持群眾自愿、政府引導(dǎo)相結(jié)合的原則。如何組織廣泛深入、扎實有效的政策宣傳,是引導(dǎo)、促進城鎮(zhèn)居民參保的關(guān)鍵所在。因此,要本著“宣傳到位,但不越位”的原則,在深刻領(lǐng)會中央、省委、省政府、州委、州政府的有關(guān)政策精神的基礎(chǔ)上,要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的基本原則和具體政策通過廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等各種新聞媒體進行宣傳,把試點意義講清,把政策講透,把參保及就醫(yī)的程序講明,讓廣大人民群眾充分理解這項制度,了解這項政策,使群眾普遍體會到實施醫(yī)療保險制度是拿小錢辦大事、免除后顧之憂的好事。讓群眾享受政策帶來的實惠,保證啟動實施工作的順利進行。
第三,要進一步細(xì)化工作。要根據(jù)《迪慶州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》和《迪慶州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法實施細(xì)則》的規(guī)定,把握關(guān)鍵環(huán)節(jié),精心組織實施,研究解決問題,確??h政府全面實施全民醫(yī)保的要求得到不折不扣的落實。由于城鎮(zhèn)非從業(yè)居民收入狀況和參保能力參差不齊,大多都沒固定收入,對他們參保不能搞強制,必須充分尊重群眾的個人意愿。同時要積極采取有效措施,發(fā)揮政府補貼作用,鼓勵和引導(dǎo)廣大人民群眾積極參保,特別是要增強制度的吸引力,促進提高群眾的參保意愿。要綜合考慮居民醫(yī)療需求和家庭、財政承受能力,堅持從實際出發(fā),做到“低水平、廣覆蓋”。同時,對特困群體和弱勢群體給予照顧,充分體現(xiàn)醫(yī)療保障互助共濟功能,充分調(diào)動群眾參保的積極性。在具體要求工作中,我們還要充分考慮到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度涉及面廣的實際問題,要把推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度建設(shè)與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合起來,制定好各項配套政策措施,提高服務(wù)能力和水平,讓群眾在參保、繳費、就醫(yī)、報銷等環(huán)節(jié)感到方便。要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入醫(yī)療保險定點范圍,實現(xiàn)“小病進社區(qū),大病進醫(yī)院”,把常見病、多發(fā)病和大病的康復(fù)治療解決在基層,促進醫(yī)療保障工作向基層延伸,使參保人員得到質(zhì)優(yōu)價廉的服務(wù)。
第四,要進一步落實責(zé)任。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是一件大事、好事,但也是一件難事。之所以說是難事,一方面是因為參保群眾大多沒有單位作依托,沒有固定收入,繳費能力有限,許多是困難對象、弱勢群體,這在一定程度上增加了管理難度和成本;另一方面因為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作是一項系統(tǒng)工程,涉及到宣傳、勞動保障、財政、發(fā)改、衛(wèi)生、民政、教育、廣電、殘聯(lián)和公安等部門,涉及到社區(qū)等基層單位,能否如期實現(xiàn)工作目標(biāo),落實責(zé)任是關(guān)鍵。因此,全縣各有關(guān)部門要切實履行職責(zé),努力協(xié)助和配合縣勞動保障部門將這項民心工程做好。發(fā)展改革部門要負(fù)責(zé)將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門要加強醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格管理,做好對各類醫(yī)療機構(gòu)收費項目的合理定位,減少醫(yī)療費用支出,提高醫(yī)?;鹗褂眯?。財政部門要將居民醫(yī)療保險補助資金列入預(yù)算,加強資金調(diào)度,切實保障政府補助資金的及時、足額到位。教育部門要協(xié)助做好中小學(xué)生的動員工作,特別是中小學(xué)生參加社會醫(yī)療保險工作。民政、殘聯(lián)等部門要做好特困城鎮(zhèn)居民和重度殘疾人的身份鑒定工作,加強殘疾人參保和政策性補助的政策宣傳工作,組織這部分人群及時參加基本醫(yī)療保險。
會后,各相關(guān)部門和單位要切實履行職責(zé),加強協(xié)作配合,形成工作合力,真正做到認(rèn)識上統(tǒng)一、工作上協(xié)調(diào)、行動上一致,盡職盡責(zé)做好這項工作隊。同時要注重及時研究工作中出現(xiàn)的的新情況、新問題,積極探索解決的辦法,不斷完善工作方案和運行機制,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的順利進行。同時,還要解決好關(guān)閉破產(chǎn)和困難企業(yè)有關(guān)人員未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的歷史遺留問題,將他們納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保范圍。
同志們,開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作,是貫徹落實黨的十七大精神,落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會的一項重要舉措,關(guān)乎廣大人民群眾的切身利益,關(guān)乎全縣經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定,責(zé)任重大,使命光榮,任務(wù)艱巨。我們一定要按照州委、州政府的要求,以對黨和人民群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,銳意進取,知難而進,求真務(wù)實,扎實工作,切實把好事辦好,實事辦實,為改善民生、促進社會和諧、推動我縣經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展作出新的貢獻!
謝謝大家。
第五篇:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保宣傳資料
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保宣傳資料
一、參保范圍
具有岳池縣行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)常住戶籍,不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(含職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生以及特殊學(xué)校學(xué)生,下同)、學(xué)齡前兒童(含嬰幼兒)、18周歲以下未在校且未就業(yè)的城鎮(zhèn)居民和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
二、繳費標(biāo)準(zhǔn)
(一)年滿18周歲以上非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,2009個人繳費85元,2010個人繳費170元。其中屬于低保對象、重度殘疾人和家庭人均收入低于我縣最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)3倍年齡在60周歲以上的老年人,2009個人繳費45元,2010個人繳費90元。
(二)中小學(xué)階段的學(xué)生,2009學(xué),每個學(xué)生個人繳費10元。屬于低保對象、重度殘疾人的,個人不繳費。
(三)學(xué)齡前兒童以及18周歲以下未在校且未就業(yè)的城鎮(zhèn)居民,2009個人繳費5元,2010個人繳費10元。屬于低保對象、重度殘疾的,個人不繳費。
(四)無勞動能力、無經(jīng)濟收入、無法定撫養(yǎng)(贍養(yǎng))的“三無人員”,2009、2010個人不繳費,屬于個人繳納的部分,由城市醫(yī)療救助資金給與全額補助。
三、參保辦法
(一)在校學(xué)生(福利院人員)的參保繳費。凡符合參保條件的在校學(xué)生(戶口轉(zhuǎn)入福利院的人員),由就讀學(xué)校(福利院)統(tǒng)一組織參保登記和代收代繳醫(yī)療保險費。參保時,需提交身份證(或戶口簿)原件及復(fù)印件3份和1寸近期免冠彩色照片3張。需低保、重癥殘疾等等特殊參保對象的,還需相關(guān)材料原件和復(fù)印件3份。
(二)其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民的參保繳費。18周歲以下未在校且未就業(yè)的城鎮(zhèn)居民和年滿18周歲以上的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民以家庭未單位,到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(居委會)辦理參保登記和繳費手續(xù)。參保時,需提交戶口簿、身份證原價及復(fù)印件3份(16周歲以下人員僅需提供戶口簿原件和復(fù)印件)和1寸近期免冠彩色照片3張。屬低保對象、重癥殘疾人和家庭人均收入低于我縣最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)3倍年齡在60周歲以上的老年人等特殊參保對象,參保時還需提供證明自己特殊身份的證明材料原價和復(fù)印件3份。對家庭成員中已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員,要提供相關(guān)證件的原件和復(fù)印件1份。
(三)繳費時間。在校學(xué)生繳費時間為每學(xué)年的9月1日至30日,一次性繳納當(dāng)年9月1日至次年8月31日醫(yī)保費;其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民繳費時間為每年的9月1日至11月20日,一次性繳納下一的醫(yī)療保險費(2009,參保繳費時間為2009年6月1日至11月20日)。
四、保險待遇
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險只建統(tǒng)籌基金,不建個人賬戶。參保城鎮(zhèn)居民因病住院和特殊大病門診所發(fā)生的醫(yī)療費用,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中按以下規(guī)定予以支付:
(一)報銷范圍。參保城鎮(zhèn)居民所發(fā)生因病住院醫(yī)療費用的報銷范圍與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷范圍一致,比新農(nóng)合的報銷范圍大多了。
(二)起付標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級及以下醫(yī)療機構(gòu)150元,二級醫(yī)療機構(gòu)350元,三級醫(yī)療機構(gòu)550元。一個保險統(tǒng)籌內(nèi),在當(dāng)?shù)囟壖耙陨厢t(yī)療機構(gòu)第二次及其以上住院(特殊門診除外)的起付標(biāo)準(zhǔn)各檔下降100元。特殊大病門診費用起付標(biāo)準(zhǔn)為350元(統(tǒng)籌內(nèi)只扣一次起付標(biāo)準(zhǔn))。
(三)報銷比例。統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的住院比例分別為:一級及以下醫(yī)療機構(gòu)70%,二級醫(yī)療機構(gòu)60%,三級醫(yī)療機構(gòu)55%。中小學(xué)在校學(xué)生和兒童報銷比例上浮10%。特殊大病門診治療費用按住院報銷,報銷比例為60%
(四)最高支付限額。2009為30000元(含特殊大病門診最高支付限額5000元)。
(五)待遇期限。一般非從業(yè)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇有效期為每年的1月1日至12月31日;在校學(xué)生醫(yī)療待遇有效期為每學(xué)年9月1日至次年8月31日。
對在岳池縣境外異地定點醫(yī)院住院的城鎮(zhèn)居民,同級醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)上浮300元,住院報銷比例同時下浮5%。
五、與新農(nóng)合比較
城鎮(zhèn)居民參保后:一是享受的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)與城鎮(zhèn)職工一樣,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于新農(nóng)合的報銷范圍。
二是參保后,參保對象報銷的比例是逐年提高百分點。
三是支付限額遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于新型農(nóng)合標(biāo)準(zhǔn),比如城鎮(zhèn)居民醫(yī)保2009年半年的最高支付限額為3萬元,而新農(nóng)合全年的最高支付限額才3萬元。
顧縣鎮(zhèn)勞動保障站
二00九年八月二日