第一篇:吉林市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度最高支付額提高
吉林市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度最高支付額提高
今年,吉林市將繼續(xù)提高參保人員醫(yī)保待遇水平。3月6日,全市人力資源和社會(huì)保障工作會(huì)議確定,今年將出臺(tái)更多醫(yī)保新政,惠及百姓。
副市長(zhǎng)王志厚出席會(huì)議并講話。
會(huì)議首先總結(jié)了去年全市人力資源和社會(huì)保障工作。去年,我市就業(yè)工作實(shí)現(xiàn)新突破,14個(gè)創(chuàng)業(yè)市場(chǎng)通過(guò)提供政策扶持和管理服務(wù),確保2300多名就業(yè)困難人員基本實(shí)現(xiàn)“零成本”創(chuàng)業(yè),并帶動(dòng)1.1萬(wàn)人實(shí)現(xiàn)了再就業(yè);全市農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)69.6萬(wàn)人次,完成全省計(jì)劃的126.6%;全市共開(kāi)發(fā)13.6萬(wàn)個(gè)就業(yè)崗位,實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)新增就業(yè)9.3萬(wàn)人。社會(huì)保障工作邁上新臺(tái)階,去年養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到60.28萬(wàn)人,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到233.8萬(wàn)人,“新農(nóng)?!薄俺蔷颖!眳⒈H藬?shù)達(dá)到56萬(wàn)人。
會(huì)議部署今年人力資源和社會(huì)保障工作時(shí)強(qiáng)調(diào),今年要繼續(xù)提高參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平——城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度最高支付限額由5萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元;為進(jìn)一步降低參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員住院負(fù)擔(dān),在去年工作基礎(chǔ)上,再增加單病種10個(gè)以上,提高基金支付額度,取消個(gè)人年度起付線,并將腎透析患者個(gè)人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)比例降至10%;對(duì)患有重大疾病、特殊疾病、慢性疾病的低保對(duì)象和重度殘疾人,免費(fèi)參加商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),在基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的基礎(chǔ)上,再由商業(yè)保險(xiǎn)最高報(bào)銷(xiāo)15萬(wàn)元,徹底解決這一群體因病致貧問(wèn)題。另外,要大力開(kāi)發(fā)崗位,積極促進(jìn)就業(yè)。全年開(kāi)發(fā)11.5萬(wàn)個(gè)就業(yè)崗位,城鎮(zhèn)新增就業(yè)達(dá)到9萬(wàn)人;針對(duì)1萬(wàn)名就業(yè)困難人員的實(shí)際情況,開(kāi)發(fā)種植養(yǎng)殖、農(nóng)副產(chǎn)品加工、貨品包裝、食品生產(chǎn)、簡(jiǎn)單手工制作、家政服務(wù)等適應(yīng)性就業(yè)崗位,有針對(duì)性地開(kāi)展“一對(duì)一”的就業(yè)援助。
今年,吉林市還將突出農(nóng)民工維權(quán),促進(jìn)和諧勞動(dòng)關(guān)系建設(shè)。強(qiáng)化農(nóng)民工工資保障金收繳力度,將保障金收繳作為發(fā)放開(kāi)工許可證的前置條件,遏制非法分包、轉(zhuǎn)包行為,打擊攜款潛逃的包工頭,將惡意拖欠和屢次發(fā)生拖欠行為的開(kāi)發(fā)企業(yè)和施工企業(yè)列入黑名單,禁止進(jìn)入吉林市建筑市場(chǎng)。
第二篇:醫(yī)保支付
醫(yī)??ㄍㄟ^(guò)手機(jī)、網(wǎng)頁(yè)等方式綁定后,將醫(yī)保支付轉(zhuǎn)化互聯(lián)網(wǎng)支付
醫(yī)保卡認(rèn)證方式主要有:
一、由醫(yī)保辦承認(rèn)的地方性銀行類(lèi)第三方醫(yī)保認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)證; 該認(rèn)證方法為江蘇銀行與江蘇省醫(yī)保辦達(dá)成合作協(xié)議,并開(kāi)始在南通地區(qū)試點(diǎn),南通市第三人民醫(yī)院開(kāi)始研發(fā)合作,計(jì)劃在1年內(nèi)在南通地區(qū)推廣,3年內(nèi)開(kāi)始推廣至江蘇全省域,使用方法為江蘇銀行app;
通過(guò)銀行機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人臉、指紋等模式專(zhuān)業(yè)在線認(rèn)證;
支付方式:江蘇銀行客戶端、通過(guò)app調(diào)微信支付、通過(guò)app調(diào)支付寶;
實(shí)現(xiàn)步驟(門(mén)診患者):
第一步:綁定患者姓名、性別、身份證、醫(yī)??ǖ然A(chǔ)信息;
第二步:程序讀取銀行類(lèi)專(zhuān)業(yè)的第三方人臉驗(yàn)證、指紋認(rèn)證或其他認(rèn)證系統(tǒng)后,進(jìn)入醫(yī)??ê彤?dāng)前使用人員信息真實(shí)情況,在認(rèn)證成功后生成一組虛擬的機(jī)器碼傳輸至醫(yī)保辦備案; 第三步:醫(yī)保辦認(rèn)證成功后,開(kāi)始登記該醫(yī)??ㄔ谝欢〞r(shí)間內(nèi)(6小時(shí))可進(jìn)行在線支付,并返回對(duì)應(yīng)的醫(yī)保費(fèi)用信息至第三方認(rèn)證系統(tǒng),由第三方認(rèn)證系統(tǒng)將認(rèn)證信息傳輸至我司系統(tǒng);
第四步:開(kāi)始預(yù)約掛號(hào),期間涉及到的自費(fèi)部分費(fèi)用正常通過(guò)手機(jī)或網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行支付,支付成功后,將醫(yī)保卡信息傳輸至his進(jìn)行登記(即與his接口打通); 第五步:診間支付(如檢驗(yàn)、檢查、藥品、理療等費(fèi)用),his將已提供的醫(yī)??ㄐ畔鬏斨玲t(yī)保辦,與醫(yī)保辦系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一確認(rèn)后,進(jìn)行滾賬,返回對(duì)應(yīng)自費(fèi)費(fèi)用。
住院患者實(shí)現(xiàn)步驟與以上類(lèi)似,主要區(qū)別在醫(yī)保卡在線支付時(shí)效上。
在患者辦理入院登記時(shí),患者必須在出入院處刷醫(yī)??ǎ沙鋈朐禾幫ㄟ^(guò)his向醫(yī)保辦發(fā)起在線支付登記,將醫(yī)??〞r(shí)間延長(zhǎng)至出院結(jié)算
二、通過(guò)診間支付方式由醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證
該方法比較簡(jiǎn)單,將讀卡器放在醫(yī)生辦公室或疾病導(dǎo)診護(hù)士臺(tái)處進(jìn)行醫(yī)??ㄕJ(rèn)證,(醫(yī)院必須得到醫(yī)保辦許可后,方可這樣操作)
第一步:綁定患者姓名、性別、身份證、醫(yī)??ǖ然A(chǔ)信息,開(kāi)始全自費(fèi)預(yù)約掛號(hào),并將信息傳輸給醫(yī)院his登記
第二步:需患者付費(fèi)時(shí),由機(jī)構(gòu)醫(yī)生或護(hù)士發(fā)起付費(fèi)方式確認(rèn),使用讀卡器通過(guò)his與醫(yī)保辦進(jìn)行數(shù)據(jù)交互,之后his將對(duì)應(yīng)費(fèi)用信息返回至我司系統(tǒng)進(jìn)行支付
備注:用此方法時(shí)可增加掃碼器
三、全自費(fèi)模式,通過(guò)醫(yī)療結(jié)構(gòu)結(jié)算中心統(tǒng)一結(jié)算
注:所有退費(fèi)需根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r進(jìn)行流程制定。建議統(tǒng)一到退費(fèi)窗口進(jìn)行操作。
江蘇省醫(yī)保政策
醫(yī)保種類(lèi)
新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。資金種類(lèi)分為統(tǒng)籌資金和醫(yī)??ㄗ再M(fèi)資金。報(bào)銷(xiāo)范圍
第十八條新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償分為門(mén)診定額補(bǔ)償、住院補(bǔ)償和大病統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)取?一)門(mén)診定額補(bǔ)償:新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用門(mén)診定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為以戶為單位,按每人每年20元標(biāo)準(zhǔn)建立家庭門(mén)診統(tǒng)籌資金,家庭參合人員可統(tǒng)籌使用。
補(bǔ)償范圍及比例為:村衛(wèi)生室藥費(fèi)的40%、鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)的40%;區(qū)級(jí)專(zhuān)科中兒科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、口腔科藥費(fèi)的30%、中醫(yī)科中草藥藥費(fèi)的30%,區(qū)疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病門(mén)診藥費(fèi)及婦保所婦女病查治期間藥費(fèi)的30%。上述補(bǔ)償費(fèi)用在家庭門(mén)診統(tǒng)籌資金中列支,家庭門(mén)診統(tǒng)籌資金結(jié)余不退還,可結(jié)轉(zhuǎn)下使用;對(duì)全家戶口遷出本區(qū)以外的,余額可以退還。
家庭門(mén)診統(tǒng)籌資金用完后每人可繼續(xù)享受最高300元的門(mén)診補(bǔ)償,用于在區(qū)、鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定范圍內(nèi)門(mén)診費(fèi)用的補(bǔ)償,補(bǔ)償范圍同家庭門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償,比例為30%。
(二)住院補(bǔ)償:可報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)累計(jì)5000元以內(nèi)的部分分級(jí)按不同比例給予補(bǔ)償:鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50%,區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為40%,市級(jí)以上轉(zhuǎn)診醫(yī)院為35%。鼓勵(lì)參合人員就近治療常見(jiàn)病、多發(fā)病,節(jié)約資金。
(三)大病統(tǒng)籌補(bǔ)償:在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及符合轉(zhuǎn)診程序的市以上轉(zhuǎn)診醫(yī)院,內(nèi)累計(jì)可報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)藥費(fèi)用超過(guò)5000元的參合者可享受大病統(tǒng)籌補(bǔ)償,其可報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)藥費(fèi)用5000元以上的部分以下比例給予補(bǔ)償,具體為:5001~10000元(含),按50%;10001~20000元(含),按60%;20001~30000元(含),按65%;30001元以上,按70%。
(四)特殊病種的補(bǔ)償:腎功能不全血透治療、腫瘤門(mén)診放化療以及器官移植的門(mén)診抗排斥治療、慢性肝炎和慢性腎炎的藥物治療等,其符合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的門(mén)診費(fèi)用憑門(mén)診處方、發(fā)票,按照住院及大病統(tǒng)籌有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)償。
參合對(duì)象必須在確診后的七日內(nèi)持二級(jí)以上(含二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正規(guī)確診證明原件、病歷和治療方案原件到各鎮(zhèn)合管辦登記。
(五)大額費(fèi)用慢性病門(mén)診補(bǔ)償:慢性病患者當(dāng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診藥費(fèi)累計(jì)1000元以上部分按照20%比例補(bǔ)償,每?jī)?nèi)最高補(bǔ)償限額為1500元,以上補(bǔ)償費(fèi)用先從門(mén)診統(tǒng)籌賬戶列支。
(六)單病種定額補(bǔ)償:腹腔鏡膽囊摘除術(shù),符合轉(zhuǎn)診程序區(qū)級(jí)及以上補(bǔ)1000元、鎮(zhèn)級(jí)補(bǔ)1200元,不符合轉(zhuǎn)診程序補(bǔ)750元;白內(nèi)障超聲乳化術(shù),符合轉(zhuǎn)診程序補(bǔ)500元;不符合轉(zhuǎn)診程序補(bǔ)375元。
不符合轉(zhuǎn)診程序自行住院治療的,按照上述住院補(bǔ)償及大病統(tǒng)籌補(bǔ)償同檔標(biāo)準(zhǔn)下降十個(gè)百分點(diǎn)補(bǔ)償。
住院一次性檢查、治療及材料費(fèi)用超過(guò)200元以上部分按30%折算納入可報(bào)銷(xiāo)范圍補(bǔ)償。住院及大病統(tǒng)籌補(bǔ)償每人每?jī)?nèi)最高補(bǔ)償限額為60000元,住院與大病統(tǒng)籌分段按比例報(bào)銷(xiāo),不重復(fù)補(bǔ)償,大病統(tǒng)籌按季結(jié)算。報(bào)銷(xiāo)流程
第十九條合作醫(yī)療資金補(bǔ)償?shù)某绦颍?/p>
(一)門(mén)診報(bào)銷(xiāo):憑村醫(yī)合作醫(yī)療專(zhuān)用處方(處方發(fā)票合一)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院及區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療單位專(zhuān)科門(mén)診正規(guī)收費(fèi)收據(jù)、合作醫(yī)療證、用藥清單(處方)到鎮(zhèn)合管辦報(bào)銷(xiāo)。
(二)住院報(bào)銷(xiāo):憑合作醫(yī)療證、出院小結(jié)、正規(guī)住院收費(fèi)收據(jù)、住院費(fèi)用清單和轉(zhuǎn)診證明在出院一月內(nèi)到鎮(zhèn)合管辦辦理報(bào)銷(xiāo),其中可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用5000元以內(nèi)在鎮(zhèn)合管辦直接補(bǔ)償,超過(guò)5000元的部分由鎮(zhèn)合管辦初審報(bào)區(qū)合管辦審核累計(jì),納入大病統(tǒng)籌,每季度進(jìn)行一次報(bào)銷(xiāo)。(三)特殊病種的補(bǔ)償:憑合作醫(yī)療證、門(mén)診收費(fèi)收據(jù)、用藥清單和二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷證明原件,由鎮(zhèn)合管辦對(duì)其材料進(jìn)行初審后報(bào)區(qū)合管辦審核,按照住院及大病統(tǒng)籌有關(guān)規(guī)定在鎮(zhèn)區(qū)分別給予補(bǔ)償。
(四)大額費(fèi)用慢性病門(mén)診補(bǔ)償:憑合作醫(yī)療證、門(mén)診收費(fèi)收據(jù)、清單和二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷證明原件,由鎮(zhèn)合管辦對(duì)其材料進(jìn)行初審后報(bào)區(qū)合管辦審核,按有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)償。
各地醫(yī)保支付現(xiàn)狀
脫卡支付
醫(yī)??ㄕJ(rèn)證方式主要有:
一、由醫(yī)保辦承認(rèn)的地方性銀行類(lèi)第三方醫(yī)保認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)證; 該認(rèn)證方法為江蘇銀行與江蘇省醫(yī)保辦達(dá)成合作協(xié)議,并開(kāi)始在南通地區(qū)試點(diǎn),南通市第三人民醫(yī)院開(kāi)始研發(fā)合作,計(jì)劃在1年內(nèi)在南通地區(qū)推廣,3年內(nèi)開(kāi)始推廣至江蘇全省域,使用方法為江蘇銀行app;
通過(guò)銀行機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人臉、指紋等模式專(zhuān)業(yè)在線認(rèn)證;
支付方式:江蘇銀行客戶端、通過(guò)app調(diào)微信支付、通過(guò)app調(diào)支付寶;
實(shí)現(xiàn)步驟(門(mén)診患者):
第一步:綁定患者姓名、性別、身份證、醫(yī)??ǖ然A(chǔ)信息;
第二步:程序讀取銀行類(lèi)專(zhuān)業(yè)的第三方人臉驗(yàn)證、指紋認(rèn)證或其他認(rèn)證系統(tǒng)后,進(jìn)入醫(yī)??ê彤?dāng)前使用人員信息真實(shí)情況,在認(rèn)證成功后生成一組虛擬的機(jī)器碼傳輸至醫(yī)保辦備案; 第三步:醫(yī)保辦認(rèn)證成功后,開(kāi)始登記該醫(yī)??ㄔ谝欢〞r(shí)間內(nèi)(6小時(shí))可進(jìn)行在線支付,并返回對(duì)應(yīng)的醫(yī)保費(fèi)用信息至第三方認(rèn)證系統(tǒng),由第三方認(rèn)證系統(tǒng)將認(rèn)證信息傳輸至我司系統(tǒng);
第四步:開(kāi)始預(yù)約掛號(hào),期間涉及到的自費(fèi)部分費(fèi)用正常通過(guò)手機(jī)或網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行支付,支付成功后,將醫(yī)??ㄐ畔鬏斨羑is進(jìn)行登記(即與his接口打通); 第五步:診間支付(如檢驗(yàn)、檢查、藥品、理療等費(fèi)用),his將已提供的醫(yī)保卡信息傳輸至醫(yī)保辦,與醫(yī)保辦系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一確認(rèn)后,進(jìn)行滾賬,返回對(duì)應(yīng)自費(fèi)費(fèi)用。
住院患者實(shí)現(xiàn)步驟與以上類(lèi)似,主要區(qū)別在醫(yī)??ㄔ诰€支付時(shí)效上。
在患者辦理入院登記時(shí),患者必須在出入院處刷醫(yī)???,由出入院處通過(guò)his向醫(yī)保辦發(fā)起在線支付登記,將醫(yī)??〞r(shí)間延長(zhǎng)至出院結(jié)算 刷卡支付
通過(guò)診間支付方式由醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證
該方法比較簡(jiǎn)單,將讀卡器放在醫(yī)生辦公室或疾病導(dǎo)診護(hù)士臺(tái)處進(jìn)行醫(yī)??ㄕJ(rèn)證,(醫(yī)院必須得到醫(yī)保辦許可后,方可這樣操作)
第一步:綁定患者姓名、性別、身份證、醫(yī)保卡等基礎(chǔ)信息,開(kāi)始全自費(fèi)預(yù)約掛號(hào),并將信息傳輸給醫(yī)院his登記
第二步:需患者付費(fèi)時(shí),由機(jī)構(gòu)醫(yī)生或護(hù)士發(fā)起付費(fèi)方式確認(rèn),使用讀卡器通過(guò)his與醫(yī)保辦進(jìn)行數(shù)據(jù)交互,之后his將對(duì)應(yīng)費(fèi)用信息返回至我司系統(tǒng)進(jìn)行支付 預(yù)交金報(bào)銷(xiāo)支付
全自費(fèi)模式,通過(guò)醫(yī)療結(jié)構(gòu)結(jié)算中心統(tǒng)一結(jié)算
江蘇地區(qū)醫(yī)保支付解決方案 刷卡支付
脫卡支付
第三篇:2014城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作匯報(bào)
九龍社區(qū)2014城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作匯報(bào)
2014城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作在街道領(lǐng)導(dǎo)和社區(qū)工作人員的大力配合下圓滿完成。我社區(qū)共辦理居民醫(yī)保2374人。其中18歲以下低保戶38人,18周歲以上低保戶325人,18周歲以下居民356人,18周歲以上居民1650人,三無(wú)人員5人,共收錢(qián)款196250元。醫(yī)保錄入工作也已全面結(jié)束,共錄入醫(yī)保信息2374條,無(wú)漏輸,錯(cuò)輸。
九龍社區(qū):朱敏 2014年10月23日
第四篇:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作總結(jié)
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作總結(jié) 2010年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在市人社局的精心指導(dǎo)下,突出宣傳引導(dǎo),合理分配力量,及時(shí)調(diào)度推動(dòng),經(jīng)過(guò)組建機(jī)構(gòu)、調(diào)研測(cè)算、制定政策、宣傳動(dòng)員、精心實(shí)施、強(qiáng)力擴(kuò)面等六個(gè)主要階段,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保,完成率達(dá)101.72%,超額完成市下達(dá)的10.3萬(wàn)人的目標(biāo)任務(wù)?,F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下:
一、工作開(kāi)展情況
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),形成推進(jìn)合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作作為一項(xiàng)重要的民生工程來(lái)抓。根據(jù)工作需要和人事變動(dòng),及時(shí)調(diào)整充實(shí)了工作領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)一步明確職責(zé)分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關(guān)部門(mén)也相應(yīng)成立了組織,做到單位主要負(fù)責(zé)人親自抓、負(fù)總責(zé),分管同志具體抓,一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí),形成了上下齊心協(xié)力、共同推進(jìn)工作的新格局,全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。為確保市里下達(dá)我區(qū)10.3萬(wàn)人參保目標(biāo)任務(wù)的完成,區(qū)政府分別與15家責(zé)任單位簽訂了責(zé)任狀,將目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了分解下達(dá),量化、細(xì)化,實(shí)行劃片包干、專(zhuān)人負(fù)責(zé),形成了工作推進(jìn)合力。
(二)加大考核投入,夯實(shí)工作基礎(chǔ)。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專(zhuān)項(xiàng)協(xié)管員充實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作隊(duì)伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級(jí)財(cái)政加大資金投入,用于購(gòu)買(mǎi)、維修電腦、打印機(jī)及相關(guān)辦公設(shè)備,為建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持,區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結(jié)合工作開(kāi)展情況,我局適時(shí)成立考核組,深入街道社區(qū),對(duì)所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進(jìn)行考核,嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲,調(diào)動(dòng)了廣大基層工作人員的積極性和主動(dòng)性。為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力,我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班,邀請(qǐng)市有關(guān)部門(mén)專(zhuān)家對(duì)所有一線工作人員進(jìn)行政策、經(jīng)辦業(yè)務(wù)、微機(jī)操作等全方位培訓(xùn)。經(jīng)過(guò)培訓(xùn),廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關(guān)政策、工作流程及工作方法、技巧,方便了居民參保,保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作高效、順暢進(jìn)行。
(三)健全制度保障,量化操作規(guī)程。在精心準(zhǔn)備的前提下,我區(qū)于5月13日提前啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作,并通過(guò)一系列制度保障,推進(jìn)醫(yī)保工作任務(wù)落實(shí)。一是建立聯(lián)系點(diǎn)制度。針對(duì)任務(wù)重、拆遷范圍大、外出務(wù)工人員較多的實(shí)際情況,局里要求全體機(jī)關(guān)工作人員都要深入一線,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關(guān)單位建立聯(lián)系點(diǎn),分片包干,每周至少深入基層3次,指導(dǎo)和督查醫(yī)保工作開(kāi)展情況。二是建立工作例會(huì)制度。我們每周召開(kāi)一次局機(jī)關(guān)工作例會(huì),每?jī)芍苷匍_(kāi)一次社保所長(zhǎng)調(diào)度會(huì),要求工作人員對(duì)掌握的基層醫(yī)保進(jìn)展情況進(jìn)行通報(bào)和反饋,并要求基層每天上報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)參保進(jìn)度表并進(jìn)行排序。對(duì)工作先進(jìn)單位及時(shí)給予通報(bào)表?yè)P(yáng),將好的做法和經(jīng)驗(yàn)在全區(qū)推廣,對(duì)工作滯后單位進(jìn)行督查調(diào)研,幫助理清工作思路,及時(shí)解決發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和難題。三是建立獎(jiǎng)懲制度。為進(jìn)一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫(yī)保工作獎(jiǎng)懲制度,以工作實(shí)績(jī)論英雄,如對(duì)全區(qū)完成參保任務(wù)前三名的社區(qū)分別獎(jiǎng)勵(lì)3000元、2000元、1000元;對(duì)未能完成任務(wù)的社區(qū)、社保所給予通報(bào)批評(píng),并將結(jié)果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障,嚴(yán)格的制度落實(shí),保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進(jìn)。
(四)廣泛宣傳發(fā)動(dòng),營(yíng)造良好氛圍。針對(duì)不少群眾不缺參保費(fèi)用,而少政策知曉的情況,我們把宣傳工作作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的突破口。在動(dòng)員階段,利用多種方式,開(kāi)展集中宣傳活動(dòng)。如在做好散發(fā)宣傳單、設(shè)置宣傳欄等常規(guī)宣傳攻勢(shì)的同時(shí),在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕,設(shè)立醫(yī)保宣傳專(zhuān)欄,全天候滾動(dòng)式播出居民醫(yī)保待遇內(nèi)容和申報(bào)繳費(fèi)時(shí)間、地點(diǎn);開(kāi)通咨詢電話,及時(shí)解答居民醫(yī)保政策咨詢;創(chuàng)辦醫(yī)保工作專(zhuān)刊,及時(shí)反映全區(qū)醫(yī)保工作部署、進(jìn)展情況及基層工作動(dòng)態(tài)。進(jìn)入實(shí)施階段,動(dòng)員各方面力量,積極開(kāi)展醫(yī)保宣傳“六進(jìn)活動(dòng)”,即進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)校園、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)工地,面對(duì)面宣傳,點(diǎn)對(duì)點(diǎn)對(duì)接。通過(guò)多形式、全覆蓋的宣傳活動(dòng),真正做到了醫(yī)保宣傳村不漏戶、戶不漏人、家喻戶曉、人人皆知,城鎮(zhèn)居民參保踴躍,為參保任務(wù)如期完成創(chuàng)造了條件,奠定了基礎(chǔ)。
二、幾點(diǎn)體會(huì)
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,認(rèn)真貫徹落實(shí)市政府的動(dòng)員會(huì)議精神,從實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的高度,切實(shí)解決居民“看病難”問(wèn)題,把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作納入?yún)^(qū)政府重要議事日程,為開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作提供了良好的組織環(huán)境。從實(shí)際工作推進(jìn)來(lái)看,哪里的單位領(lǐng)導(dǎo)重視到位,措施得力有效,工作開(kāi)展就有聲有色,任務(wù)完成就更加順利。
(二)宣傳發(fā)動(dòng)是基礎(chǔ)。“城鎮(zhèn)居民醫(yī)?!笔敲裆こ蹋敲裥墓こ?。因此,廣泛宣傳,深入發(fā)動(dòng),正確引導(dǎo),取信于民,最大限度地取得群眾的認(rèn)可,讓盡可能多的居民自愿參加,是搞好這項(xiàng)工作的基礎(chǔ)。只有通過(guò)宣傳,使廣大群眾對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要意義、參保的相關(guān)程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個(gè)全面的了解,進(jìn)一步擴(kuò)大政策影響力,提高政策透明度,營(yíng)造良好輿論氛圍,才能實(shí)現(xiàn)廣大群眾主動(dòng)參保、自覺(jué)續(xù)保。
(三)協(xié)同配合是保障。積極主動(dòng)與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門(mén)意見(jiàn),獲得相關(guān)部門(mén)的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調(diào)一致,形成合力,有效推進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。
第五篇:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動(dòng)講話稿
常務(wù)副縣長(zhǎng)劉福全在全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議上的
講話
同志們:
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,是各級(jí)黨委政府十分關(guān)心的一件大事,老百姓十分關(guān)注的一件好事,也是從中央到省、市、縣民生工程的一項(xiàng)重要內(nèi)容。縣政府決定召開(kāi)這次全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議,既是一次動(dòng)員會(huì),又是一次培訓(xùn)會(huì),主要任務(wù)是貫徹落實(shí)省市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議精神,全面安排部署我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)和實(shí)施工作。剛才,縣人勞局長(zhǎng)張愛(ài)軍同志講了很好的安排意見(jiàn),縣財(cái)政局、衛(wèi)生局、民政局的負(fù)責(zé)同志分別就發(fā)揮部門(mén)職能、推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作作了很好的發(fā)言,我完全同意,請(qǐng)大家認(rèn)真領(lǐng)會(huì),抓好貫徹落實(shí)。下面,我就做好這項(xiàng)工作再講幾點(diǎn)意見(jiàn)。
一、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),切實(shí)增強(qiáng)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的責(zé)任感和使命感
消除疾病,保障健康,是每個(gè)人的渴求;建立一個(gè)覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障制度,是完善社會(huì)保障體系的題中應(yīng)有之義,更是廣大人民群眾的熱切企盼。實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是縣委、縣政府繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度實(shí)施以來(lái)的又一項(xiàng)重大舉措,是醫(yī)療制度改革的又一次跨越,向?qū)崿F(xiàn)全民醫(yī)保目標(biāo)邁出了關(guān)鍵一步,特別振奮人心。
(一)啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是有效解決城鎮(zhèn)居民病有所醫(yī)問(wèn)題的一件好事。加快建立覆蓋城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是解決群眾切身利益問(wèn)題的新舉措。近年來(lái),我縣的社會(huì)保障工作得到了較快發(fā)展,以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)低保為主要內(nèi)容的社會(huì)保障制度逐步完善,截至目前,全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保9581人,新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合14.2萬(wàn)人,城鎮(zhèn)低收入居民合作醫(yī)療參合7641人,三項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基本覆蓋了全縣城鎮(zhèn)職工、農(nóng)民、城鎮(zhèn)低收入居民約90%以上的人口,保障能力也在不斷提高。但唯獨(dú)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的基本醫(yī)療問(wèn)題尚未納入社會(huì)保障范圍,主要包括學(xué)齡前兒童、各類(lèi)學(xué)校在校學(xué)生和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。這些人一旦患病,特別是重病、大病,無(wú)疑問(wèn)會(huì)導(dǎo)致“因病致貧、因病返貧”情況的出現(xiàn)。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,將這部分人員納入到醫(yī)療保險(xiǎn)體系中,彌補(bǔ)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度上的“空白”,是政府執(zhí)政為民的具體體現(xiàn),也是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。
(二)啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是中央和省市明確要求做好的一件大事。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,將醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面擴(kuò)大到所有城鎮(zhèn)居民,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo),是完善社會(huì)保障體系的需要,是為經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)I造穩(wěn)定社會(huì)環(huán)境的需要。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障問(wèn)題,溫家寶總理指出:“建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,無(wú)論對(duì)于改善民生、構(gòu)建和諧社會(huì)、構(gòu)筑社會(huì)安全網(wǎng),還是推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展,實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目標(biāo),都至關(guān)重要”,國(guó)務(wù)院還印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,并在江西撫州、貴州遵義等79個(gè)大中城市先行開(kāi)展了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn),這些都充分體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)解決城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障問(wèn)題的決心。我省結(jié)合工作實(shí)際,在認(rèn)真調(diào)研測(cè)算和廣泛征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,制定了具體的《實(shí)施意見(jiàn)》,袁純清省長(zhǎng)在今年的政府工作報(bào)告中提出將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)作為我省“民生八大工程”建設(shè)的重要內(nèi)容。安康市也將實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)列入 2008 年“民生八大工程”和 “十件實(shí)事”內(nèi)容,并于8月底召開(kāi)了全市工作會(huì)議,要求各縣區(qū)在本月底前全面啟動(dòng)實(shí)施。按照全市的統(tǒng)一部署,我縣的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作從今天起也就正式啟動(dòng)了。對(duì)于這件事關(guān)民生、事關(guān)全局、事關(guān)和諧穩(wěn)定的大事,我們必須高度重視,認(rèn)真抓好落實(shí)。
(三)啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是涉及面廣、政策性強(qiáng)的一件難事。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)涉及到千家萬(wàn)戶、涉及到每一個(gè)城鎮(zhèn)居民的切身利益,有嚴(yán)格的程序和標(biāo)準(zhǔn),需要做大量的基礎(chǔ)工作,牽一發(fā)而動(dòng)全身。作為一件新鮮事物,其政策性很強(qiáng),又以戶為單位繳費(fèi),而城鎮(zhèn)居民收入水平參差不齊,要得到群眾的接受、理解和認(rèn)可還需要一個(gè)過(guò)程,我們還沒(méi)有成熟的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒,沒(méi)有完善的套路可以照搬,只能邊操作邊完善方案,邊推進(jìn)邊解決問(wèn)題。啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)間緊、任務(wù)重、責(zé)任大,對(duì)我們的工作提出了更高的要求。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門(mén)要從全局的高度深刻認(rèn)識(shí)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要意義,進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí),增強(qiáng)使命感、責(zé)任感和緊迫感,落實(shí)責(zé)任、強(qiáng)化措施,切實(shí)把這項(xiàng)民心工程、德政工程抓實(shí)抓好。
二、明確目標(biāo),把握重點(diǎn),全面啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作 當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期,我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的總體目標(biāo)是:從2008年起,用五年時(shí)間,將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民全部納入到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi),建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,重點(diǎn)解決城鎮(zhèn)居民住院和門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用支出,保障城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療需求,不斷提高城鎮(zhèn)居民健康水平,力爭(zhēng)到2012年實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。其中,今年要全面完成2008年下半年和2009年全年的捆綁繳費(fèi)任務(wù),使全縣城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)到50%以上,2009年參保率要達(dá)到60%以上。
《安康市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》對(duì)籌資渠道、基金管理、醫(yī)療服務(wù)、實(shí)施步驟等問(wèn)題都作了明確規(guī)定,縣上已轉(zhuǎn)發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén),同時(shí)還結(jié)合我縣實(shí)際制定了《工作方案》,對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的原則、范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障水平等予以了進(jìn)一步明確,張局長(zhǎng)剛才已經(jīng)講到,明天還將組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),這里我就不再細(xì)述。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門(mén)首先要吃透相關(guān)政策,熟悉業(yè)務(wù)流程,把握關(guān)鍵問(wèn)題。當(dāng)前,要突出抓好以下五個(gè)方面的重點(diǎn)工作:
(一)全面開(kāi)展摸底動(dòng)員。初步摸底顯示,我縣城鎮(zhèn)非從業(yè)人員約1.68萬(wàn)人,但還不是十分準(zhǔn)確,尤其是符合參保條件的對(duì)象還需要認(rèn)真核查。會(huì)后,各有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門(mén)要抽調(diào)專(zhuān)門(mén)力量,集中時(shí)間和精力,逐戶調(diào)查摸底,逐人建卡立檔,切實(shí)做到應(yīng)保對(duì)象不掉一戶、不漏一人,并對(duì)完全喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、“三無(wú)”人員、低保對(duì)象、低收入家庭進(jìn)行分類(lèi)匯總。要按照《宣傳工作方案》要求,充分利用各類(lèi)媒體和渠道,采取靈活多樣的方式,開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng),廣泛深入的宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策,廣泛提高城鎮(zhèn)居民的政策知曉率,增加互助共濟(jì)和共同抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí),激發(fā)參保積極性,營(yíng)造符合參保條件的城鎮(zhèn)居民踴躍參保的輿論氛圍。
(二)登門(mén)入戶征繳基金。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一件新鮮事物,城鎮(zhèn)居民可能會(huì)與新農(nóng)合政策進(jìn)行比較,也難免會(huì)對(duì)籌資標(biāo)準(zhǔn)等產(chǎn)生異議,這些都是正?,F(xiàn)象。要使廣大居民全面了解掌握政策,需要有一個(gè)全面灌輸、教育引導(dǎo)的過(guò)程。為此,在進(jìn)行首批基金集中征繳時(shí),需要登門(mén)入戶、面對(duì)面地作好解釋?zhuān)箙⒈?duì)象明了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)和特點(diǎn),消除疑慮,主動(dòng)繳納。同時(shí)要吸收借鑒新農(nóng)合工作中由企業(yè)為參合農(nóng)民代繳基金的辦法,探索創(chuàng)新籌資機(jī)制,方便參保人員繳費(fèi),降低籌資成本。首批基金征繳只安排了一個(gè)月時(shí)間,時(shí)間緊、任務(wù)重,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要抽調(diào)得力人員,領(lǐng)導(dǎo)掛帥,分片包干,責(zé)任到人,階段性突擊,確保全面完成任務(wù)。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)直接面對(duì)參?;颊撸踞t(yī)療保險(xiǎn)最終都要在這里體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)如何,直接關(guān)系參保人員的切身利益,影響參保人員繼續(xù)參保的積極性,關(guān)系到這項(xiàng)制度建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展服務(wù)內(nèi)容、提升服務(wù)理念、創(chuàng)新服務(wù)手段,努力為參?;颊咛峁┍憬?、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和醫(yī)保政策培訓(xùn),抓緊制定完善內(nèi)部制度和便民措施,提高醫(yī)療水平和管理能力,保障參保人員的基本醫(yī)療需求,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),不斷提高基金的使用效率。全體醫(yī)務(wù)工作者要充分認(rèn)識(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保工作全面啟動(dòng)對(duì)醫(yī)療工作提出的新挑戰(zhàn)和新要求,認(rèn)真學(xué)習(xí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,熟悉業(yè)務(wù)工作,并不斷提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力和醫(yī)療服務(wù)服務(wù)水平。要合理確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的范圍,建立健全信息公示制度和監(jiān)督管理制度,方便參保人員選擇就診機(jī)構(gòu)。要加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正定點(diǎn)機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題,對(duì)違法違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要堅(jiān)決取消定點(diǎn)資格。要逐步建立完善臨床診療規(guī)范、臨床診療指南、臨床用藥規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化。
(四)強(qiáng)化基金運(yùn)行管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金是參保人員的“救命錢(qián)”,是醫(yī)療保險(xiǎn)的“生命線”,也是政府各相關(guān)部門(mén)的“高壓線”,各有關(guān)單位必須按照市上《暫行辦法》和相關(guān)配套辦法的規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行工作程序和待遇支付標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)決杜絕各種違規(guī)違紀(jì)行為。要建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)控制度,在收、管、支三個(gè)環(huán)節(jié)上狠下功夫,實(shí)行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府收錢(qián)不管錢(qián),財(cái)政金融機(jī)構(gòu)管錢(qián)不用錢(qián),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)用錢(qián)不見(jiàn)錢(qián)”的封閉管理機(jī)制,切實(shí)做到應(yīng)收盡收、管理規(guī)范、支出合理,確保基金收支平衡?;鹳~戶要做到“收支分離、管用分開(kāi)、封閉運(yùn)行”,基金運(yùn)行管理要做到公開(kāi)、透明。要建立多層次的監(jiān)督體系,實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理使用情況公示制度,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)要定期向社會(huì)公布基金收、支、余情況,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,對(duì)基金使用方面的違規(guī)違紀(jì)行為要依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理。同時(shí),要加強(qiáng)基金風(fēng)險(xiǎn)防范和預(yù)警分析機(jī)制建設(shè),增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
(五)高起點(diǎn)抓好信息化建設(shè)??h城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室要盡快制定完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)方案,高起點(diǎn)建立覆蓋縣鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和各定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),參保、就診、審核、收支、公開(kāi)查詢一體化,互通互聯(lián)的計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)。借助高技術(shù)手段,實(shí)現(xiàn)人控與機(jī)控相結(jié)合,為醫(yī)保對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要全面采集參保對(duì)象的相關(guān)信息,逐戶逐人建立電子檔案,為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保信息化管理奠定基礎(chǔ)。
三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化職責(zé),確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利啟動(dòng)、穩(wěn)妥推進(jìn)
建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的任務(wù),我們要充分估計(jì)到工作的艱巨性和復(fù)雜性,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,精心組織,周密部署,本著對(duì)群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,以嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng),抓好每一個(gè)細(xì)節(jié),下大力氣把這件好事辦好、辦實(shí)。
(一)健全機(jī)構(gòu),精心部署??h上建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)議制度,設(shè)立了聯(lián)席會(huì)議辦公室;成立了管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì),與新農(nóng)合管委會(huì)和監(jiān)委會(huì)兩套機(jī)構(gòu)、一套人馬;設(shè)立了辦公室,與合管辦兩塊牌子、兩套機(jī)構(gòu)、合署辦公、帳戶分設(shè)、經(jīng)費(fèi)合并。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門(mén)要把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作列入重要議事日程,建立健全目標(biāo)責(zé)任考核機(jī)制,分解細(xì)化任務(wù),明確落實(shí)責(zé)任,一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府作為實(shí)施本轄區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的責(zé)任主體,要建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制,制定工作方案,明確工作職責(zé),政府一把手要負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓,業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和工作人員具體抓,切實(shí)做到責(zé)任到崗、任務(wù)到人,特別是城關(guān)鎮(zhèn)更要投入足夠的人力和精力來(lái)抓此項(xiàng)工作。要深入實(shí)際、深入群眾,認(rèn)真研究解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題,精心安排部署,狠抓工作落實(shí),實(shí)現(xiàn)群眾滿意、政府滿意的目標(biāo)。
(二)各司其職,形成合力。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要各級(jí)各有關(guān)部門(mén)各司其職,密切配合,形成合力,共同推進(jìn)。人勞部門(mén)作為主管部門(mén),要切實(shí)擔(dān)負(fù)起組織實(shí)施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促檢查的責(zé)任;財(cái)政部門(mén)要建立嚴(yán)格的基金監(jiān)管制度,積極做好補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的測(cè)算、核撥和基金監(jiān)管工作;衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),特別是要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,完善衛(wèi)生行業(yè)管理辦法,健全首診負(fù)責(zé)及雙向轉(zhuǎn)診制度,督促指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為城鎮(zhèn)居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù);民政、殘聯(lián)等部門(mén)要將醫(yī)療救助等制度與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度合理銜接,積極做好城鎮(zhèn)低保對(duì)象、“三無(wú)人員”和重度殘疾人的參保工作;公安部門(mén)要積極協(xié)助做好入戶調(diào)查工作,負(fù)責(zé)參保人員戶籍的認(rèn)定、新立戶口的審查工作,避免將家庭成員中的老弱病殘人員單獨(dú)立戶,保證“以家庭為參保單位”的原則得到真正落實(shí);教育部門(mén)和所屬各類(lèi)學(xué)校要做好在校學(xué)生的宣傳動(dòng)員、參保登記和費(fèi)用繳納工作,發(fā)動(dòng)學(xué)生宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí);監(jiān)察、審計(jì)部門(mén)要全程參與對(duì)城鎮(zhèn)居民參保工作的監(jiān)督檢查。宣傳、統(tǒng)計(jì)、物價(jià)、藥監(jiān)等有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,認(rèn)真履行職能職責(zé),積極支持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,確保此項(xiàng)工作順利啟動(dòng)和實(shí)施。
(三)強(qiáng)化督查,公開(kāi)通報(bào)。時(shí)值第四季度沖刺全年目標(biāo)任務(wù)的關(guān)鍵時(shí)期,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)要統(tǒng)籌安排,合理調(diào)配干部力量,做到中心工作與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作“兩手抓,兩不誤”。今天會(huì)議之后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)要迅速行動(dòng)起來(lái),分解任務(wù),強(qiáng)化措施,明確責(zé)任,抓好落實(shí),保證各項(xiàng)工作有計(jì)劃、有步驟的進(jìn)行。縣委、縣政府將把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)和參保擴(kuò)面任務(wù)納入縣政府對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)目標(biāo)考核的重要內(nèi)容,實(shí)行嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲,縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室和管理委員會(huì)要會(huì)同縣督查考核辦公室定期或不定期的對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門(mén)的工作開(kāi)展情況進(jìn)行督查,對(duì)開(kāi)展工作好、參保率高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門(mén)進(jìn)行通報(bào)表?yè)P(yáng),對(duì)工作不力、行動(dòng)遲緩、任務(wù)欠帳較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關(guān)部門(mén)予以通報(bào)批評(píng)
同志們,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,是造福民眾的崇高事業(yè),關(guān)系我縣和諧穩(wěn)定和改革發(fā)展的大局。只要我們以飽滿的政治熱情和強(qiáng)烈的工作責(zé)任感,同心協(xié)力,全力以赴,扎實(shí)工作,就一定能夠圓滿完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作任務(wù),為保障人民健康、實(shí)現(xiàn)石泉率先突破發(fā)展做出新的更大的貢獻(xiàn)!
張宏耀在全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)啟動(dòng)大會(huì)上的講話
同志們:
縣人民政府今天召開(kāi)全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作啟動(dòng)實(shí)施大會(huì),這次會(huì)議的主要任務(wù)是:以黨的十七大精神為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)工作會(huì)議和全州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)實(shí)施會(huì)議精神,安排部署我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)工作,動(dòng)員全縣各級(jí)各部門(mén)齊心協(xié)力將這項(xiàng)利民惠民的實(shí)事辦好,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)啟動(dòng)實(shí)施工作。下面,我就如何推進(jìn)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作講三點(diǎn)意見(jiàn):
一、把握全局,充分認(rèn)識(shí)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要性、必要性和緊迫性
開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)是黨中央、國(guó)務(wù)院作出的關(guān)注民生的又一重大戰(zhàn)略部署,是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì),讓廣大人民群眾充分享受我國(guó)改革開(kāi)放三十年成果,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)和完善社會(huì)保障體系的又一重大舉措,是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障體系,進(jìn)一步解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題,促進(jìn)社會(huì)公平的重要任務(wù)。2008年,我縣被列為全國(guó)第二批城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)城市之一,這充分體現(xiàn)了國(guó)務(wù)院、省委、省政府對(duì)我縣的關(guān)心和支持??h委、縣政府始終高度重視民生問(wèn)題,把解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問(wèn)題作為工作重點(diǎn),擺到了突出位置。我們一定要堅(jiān)定信心,充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的重要性、必要性和緊迫性,努力把這項(xiàng)利民、惠民的實(shí)事操作好、實(shí)施好、落實(shí)好。
(一)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,關(guān)系社會(huì)和諧穩(wěn)定
近年來(lái),隨著城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立,機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和各類(lèi)企業(yè)、各類(lèi)經(jīng)濟(jì)組織在職人員和離休人員相繼參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。但是城鎮(zhèn)居民既不是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象,又不是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障對(duì)象,成為醫(yī)保政策沒(méi)有覆蓋的“盲點(diǎn)”。如果沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)制度保障,一旦得了大病,往往難以承受,甚至因病致貧。在積極構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的今天,加快建立配套的醫(yī)療保障體系,讓全縣城鎮(zhèn)居民充分享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,分享社會(huì)發(fā)展的成果,這充分體現(xiàn)了黨和政府堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民的執(zhí)政理念。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,將有助于從根本上解決他們的大病醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題,真正實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo),促進(jìn)社會(huì)和諧與穩(wěn)定。
(二)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,事關(guān)社會(huì)保障體系建設(shè)
黨和政府堅(jiān)持以人為本,高度重視民生問(wèn)題,為建立完善社會(huì)保障體系,解決城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障問(wèn)題,制定了一系列重要政策,采取了許多有力措施:2001年州、縣啟動(dòng)實(shí)施了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),并取得了較好成績(jī);2003年開(kāi)始建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,收到較好效果。截止2007年底,全縣農(nóng)村有10.5萬(wàn)人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,城鎮(zhèn)近7500人參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),社會(huì)醫(yī)療保障制度覆蓋了全縣近72%的人口。但是,還有約1.2萬(wàn)城鎮(zhèn)居民至今沒(méi)有參加基本醫(yī)療保障?,F(xiàn)在沒(méi)有享受到基本醫(yī)療保障制度的主要是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,特別是城鎮(zhèn)中小學(xué)生、少年兒童、老年人、殘疾人等人群。這個(gè)群體,看病難、看病貴的問(wèn)題在他們身上表現(xiàn)尤為突出。按照省政府的要求和州政府的部署,我縣將啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度試點(diǎn)工作,這是黨和政府為解決群眾最直接、最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)的切身利益問(wèn)題,完善社會(huì)保障體系的又一重大舉措。隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立,將與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療形成“三張覆蓋網(wǎng)”的全民醫(yī)療保障體系,標(biāo)志著我縣覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障體系框架將基本形成,這將是我縣社會(huì)保障事業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重要意義的大事。
(三)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,關(guān)系深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
基本醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)藥衛(wèi)生體制密切相關(guān),相互影響,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是溶化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。開(kāi)展城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),能夠提高看病就醫(yī)的支付能力,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)需求,這對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)提出了更高的要求。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療服務(wù)管理和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督,有利于形成外部的制衡機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快內(nèi)部改革、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。同時(shí),開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),能夠有效加強(qiáng)藥品市場(chǎng)的監(jiān)管,建立符合我縣縣情的基本藥物制度,并能促進(jìn)我縣衛(wèi)生資源均衡協(xié)調(diào)配置,實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院的合理分工。因此,從一定意義上說(shuō),建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是覆蓋城鄉(xiāng)全體居民醫(yī)療保障體系框架的最后一環(huán),將有助于全面推進(jìn)和深化醫(yī)藥、衛(wèi)生體制改革。
二、堅(jiān)持原則,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作
開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)是黨中央、國(guó)務(wù)院著眼于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì),建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系,完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,解決廣大城鎮(zhèn)居民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題作出的重大決策。2008年我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目標(biāo)任務(wù)是:到2008年底參保人數(shù)要達(dá)到6500人,參保率必須達(dá)到60%以上,縣人民政府已把這項(xiàng)工作作為2008年重點(diǎn)督查的工作之一。為了確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的順利推進(jìn),完成試點(diǎn)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),在實(shí)際工作中各級(jí)各部門(mén)必須堅(jiān)持和把握以下原則:
一是堅(jiān)持量力而行、盡力而為的原則。按照“低標(biāo)準(zhǔn)、廣覆蓋、保大病、逐步提高保障水平”的原則,把握我縣經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的實(shí)際,綜合考慮城鎮(zhèn)居民醫(yī)療需求和財(cái)政與個(gè)人承受能力,合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn),在不增加參保人員的繳費(fèi)負(fù)擔(dān),補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)充分考慮財(cái)政的承受能力的前提下,結(jié)合我縣實(shí)際,做到群眾交得起、財(cái)政補(bǔ)得起、制度建得起。今后,隨著我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民家庭收入的提高,再逐步提高籌資水平和保障水平。
二是堅(jiān)持個(gè)人(家庭)繳費(fèi),政府補(bǔ)助的原則。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要個(gè)人(家庭)繳費(fèi),這個(gè)原則必須堅(jiān)持。這既體現(xiàn)個(gè)人責(zé)任,也是體現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)互助共濟(jì)的特性。要通過(guò)增強(qiáng)制度的吸引力和宣傳的號(hào)召力,不斷提高居民的參保意愿。中央、省和州級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金已經(jīng)落實(shí),我縣補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也根據(jù)這項(xiàng)原則制定,安排了必須的補(bǔ)助資金。
三是堅(jiān)持屬地管理、州級(jí)統(tǒng)籌的原則。由于籌資水平低,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)必須實(shí)行州級(jí)統(tǒng)籌,在啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)時(shí)必須堅(jiān)持這一原則。同時(shí),為保證基金實(shí)現(xiàn)“以收定支,收支平衡、略有結(jié)余”,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)只建立統(tǒng)籌基金,不設(shè)個(gè)人賬戶。
四是堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、逐步推進(jìn)的原則。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作要以提高城鎮(zhèn)居民健康水平作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),在推進(jìn)過(guò)程中,要積極穩(wěn)妥,穩(wěn)步推進(jìn),避免出現(xiàn)反復(fù)。力求通過(guò)試點(diǎn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),努力實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
五是嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,是城鎮(zhèn)居民的“保命錢(qián)”,我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作剛剛起步,各種政策制度還需要進(jìn)一步銜接,服務(wù)體系還需要進(jìn)一步完善。因此,在工作中要嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支監(jiān)管,不斷改進(jìn)和完善政策、結(jié)算、監(jiān)管、服務(wù)體系四位一體的管理體系。按照公開(kāi)、透明及社會(huì)保險(xiǎn)基金管理要求,建立健全財(cái)務(wù)制度,加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)行全過(guò)程管理,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,堅(jiān)決杜絕統(tǒng)籌基金挪用流失,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全,確保給參保城鎮(zhèn)居民帶來(lái)更多實(shí)實(shí)在在的好處,為全面建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度打下良好的基礎(chǔ)。
三、扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展工作,確保我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)目標(biāo)任務(wù)圓滿完成
今年是我縣開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的第一年,也是面臨困難最多、任務(wù)最為繁重的一年。根據(jù)州政府的工作部署,我們要充分估計(jì)到我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的艱巨性和復(fù)雜性,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)克服當(dāng)前工作中面臨的實(shí)際困難,扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展好工作。在此我就開(kāi)展好我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作提四點(diǎn)要求:
第一,要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)由政府和個(gè)人共同籌資,以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。這是繼城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療之后,由中央和地方各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼的社會(huì)保險(xiǎn)制度。是堅(jiān)持以人為本,完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是關(guān)注民生、改善民生,惠及廣大人民群眾切身利益的一項(xiàng)惠民工程,是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,建立社會(huì)主義和諧社會(huì),樹(shù)立黨和政府形象的一項(xiàng)重要工作,也是貫徹落實(shí)黨的十七大精神的具體體現(xiàn)。近年來(lái),我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)州委、州政府的部署,以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育和城鎮(zhèn)居民最低生活保障為主要內(nèi)容的社會(huì)保障制度日趨健全,服務(wù)社會(huì)的能力也在不斷增強(qiáng)和提高。但在醫(yī)療保障方面還存在覆蓋范圍小、保障層次低的問(wèn)題。特別是在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行之后,非從業(yè)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障明顯缺乏制度保障,一些困難家庭和重病患者因沒(méi)有醫(yī)療保障,負(fù)擔(dān)很重,甚至出現(xiàn)因病致貧、因病返貧,成為社會(huì)不穩(wěn)定的因素。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,就是要構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制,強(qiáng)化制度保障,幫助城鎮(zhèn)居民增強(qiáng)抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力,從根本上解決城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。這是黨和政府對(duì)具體民生問(wèn)題的高度關(guān)注,是以人為本、執(zhí)政為民理念的又一具體實(shí)踐。我們一定要從全局和戰(zhàn)略的高度深刻認(rèn)識(shí)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要意義,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),增強(qiáng)使命感、責(zé)任感和緊迫感,以對(duì)黨、對(duì)人民和對(duì)事業(yè)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,切實(shí)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
第二,要進(jìn)一步加大宣傳。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)要始終堅(jiān)持群眾自愿、政府引導(dǎo)相結(jié)合的原則。如何組織廣泛深入、扎實(shí)有效的政策宣傳,是引導(dǎo)、促進(jìn)城鎮(zhèn)居民參保的關(guān)鍵所在。因此,要本著“宣傳到位,但不越位”的原則,在深刻領(lǐng)會(huì)中央、省委、省政府、州委、州政府的有關(guān)政策精神的基礎(chǔ)上,要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的基本原則和具體政策通過(guò)廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等各種新聞媒體進(jìn)行宣傳,把試點(diǎn)意義講清,把政策講透,把參保及就醫(yī)的程序講明,讓廣大人民群眾充分理解這項(xiàng)制度,了解這項(xiàng)政策,使群眾普遍體會(huì)到實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度是拿小錢(qián)辦大事、免除后顧之憂的好事。讓群眾享受政策帶來(lái)的實(shí)惠,保證啟動(dòng)實(shí)施工作的順利進(jìn)行。
第三,要進(jìn)一步細(xì)化工作。要根據(jù)《迪慶州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》和《迪慶州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定,把握關(guān)鍵環(huán)節(jié),精心組織實(shí)施,研究解決問(wèn)題,確??h政府全面實(shí)施全民醫(yī)保的要求得到不折不扣的落實(shí)。由于城鎮(zhèn)非從業(yè)居民收入狀況和參保能力參差不齊,大多都沒(méi)固定收入,對(duì)他們參保不能搞強(qiáng)制,必須充分尊重群眾的個(gè)人意愿。同時(shí)要積極采取有效措施,發(fā)揮政府補(bǔ)貼作用,鼓勵(lì)和引導(dǎo)廣大人民群眾積極參保,特別是要增強(qiáng)制度的吸引力,促進(jìn)提高群眾的參保意愿。要綜合考慮居民醫(yī)療需求和家庭、財(cái)政承受能力,堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā),做到“低水平、廣覆蓋”。同時(shí),對(duì)特困群體和弱勢(shì)群體給予照顧,充分體現(xiàn)醫(yī)療保障互助共濟(jì)功能,充分調(diào)動(dòng)群眾參保的積極性。在具體要求工作中,我們還要充分考慮到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度涉及面廣的實(shí)際問(wèn)題,要把推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合起來(lái),制定好各項(xiàng)配套政策措施,提高服務(wù)能力和水平,讓群眾在參保、繳費(fèi)、就醫(yī)、報(bào)銷(xiāo)等環(huán)節(jié)感到方便。要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍,實(shí)現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”,把常見(jiàn)病、多發(fā)病和大病的康復(fù)治療解決在基層,促進(jìn)醫(yī)療保障工作向基層延伸,使參保人員得到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)。
第四,要進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是一件大事、好事,但也是一件難事。之所以說(shuō)是難事,一方面是因?yàn)閰⒈H罕姶蠖鄾](méi)有單位作依托,沒(méi)有固定收入,繳費(fèi)能力有限,許多是困難對(duì)象、弱勢(shì)群體,這在一定程度上增加了管理難度和成本;另一方面因?yàn)槌擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,涉及到宣傳、勞動(dòng)保障、財(cái)政、發(fā)改、衛(wèi)生、民政、教育、廣電、殘聯(lián)和公安等部門(mén),涉及到社區(qū)等基層單位,能否如期實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo),落實(shí)責(zé)任是關(guān)鍵。因此,全縣各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)履行職責(zé),努力協(xié)助和配合縣勞動(dòng)保障部門(mén)將這項(xiàng)民心工程做好。發(fā)展改革部門(mén)要負(fù)責(zé)將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門(mén)要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格管理,做好對(duì)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目的合理定位,減少醫(yī)療費(fèi)用支出,提高醫(yī)保基金使用效率。財(cái)政部門(mén)要將居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金列入預(yù)算,加強(qiáng)資金調(diào)度,切實(shí)保障政府補(bǔ)助資金的及時(shí)、足額到位。教育部門(mén)要協(xié)助做好中小學(xué)生的動(dòng)員工作,特別是中小學(xué)生參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作。民政、殘聯(lián)等部門(mén)要做好特困城鎮(zhèn)居民和重度殘疾人的身份鑒定工作,加強(qiáng)殘疾人參保和政策性補(bǔ)助的政策宣傳工作,組織這部分人群及時(shí)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
會(huì)后,各相關(guān)部門(mén)和單位要切實(shí)履行職責(zé),加強(qiáng)協(xié)作配合,形成工作合力,真正做到認(rèn)識(shí)上統(tǒng)一、工作上協(xié)調(diào)、行動(dòng)上一致,盡職盡責(zé)做好這項(xiàng)工作隊(duì)。同時(shí)要注重及時(shí)研究工作中出現(xiàn)的的新情況、新問(wèn)題,積極探索解決的辦法,不斷完善工作方案和運(yùn)行機(jī)制,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的順利進(jìn)行。同時(shí),還要解決好關(guān)閉破產(chǎn)和困難企業(yè)有關(guān)人員未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的歷史遺留問(wèn)題,將他們納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍。
同志們,開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,是貫徹落實(shí)黨的十七大精神,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要舉措,關(guān)乎廣大人民群眾的切身利益,關(guān)乎全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定,責(zé)任重大,使命光榮,任務(wù)艱巨。我們一定要按照州委、州政府的要求,以對(duì)黨和人民群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,銳意進(jìn)取,知難而進(jìn),求真務(wù)實(shí),扎實(shí)工作,切實(shí)把好事辦好,實(shí)事辦實(shí),為改善民生、促進(jìn)社會(huì)和諧、推動(dòng)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展作出新的貢獻(xiàn)!
謝謝大家。