第一篇:醫(yī)生職業(yè)道德狀況調(diào)查(佳)
醫(yī)生的職業(yè)道德狀況調(diào)查
醫(yī)生的職業(yè)道德也就是通常所說的醫(yī)德。醫(yī)學(xué)道德觀念作為一種社會(huì)意識(shí)形式,它的形成和發(fā)展受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化、醫(yī)學(xué)科學(xué)等多種因素的制約。由于人與人的世界觀、人生觀不同,因而醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德也不盡相同。然而不管怎樣,醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展始終是關(guān)乎民生的一個(gè)重大問題,而醫(yī)生職業(yè)道德問題更是備受大家的關(guān)注。但是隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會(huì)價(jià)值觀的變化等,醫(yī)生的職業(yè)道德問題面臨著巨大的挑戰(zhàn)。為此,本人對(duì)醫(yī)生職業(yè)道德狀況進(jìn)行了深入的調(diào)查,具體情況如下:
一:調(diào)查目的了解當(dāng)今醫(yī)生職業(yè)道德的基本狀況,以及其對(duì)民眾生活所帶來的影響,尋找解決辦法。
二:調(diào)查對(duì)象
對(duì)象:醫(yī)院的工作人員,部分醫(yī)院患者
三:調(diào)查方式
本次調(diào)查采取的是隨機(jī)問卷調(diào)查。發(fā)放問卷是在宣城市部分醫(yī)院中當(dāng)場(chǎng)發(fā)卷填寫,并當(dāng)場(chǎng)收回的形式。其中分為群眾組和醫(yī)務(wù)人員組。
四:調(diào)查時(shí)間
2012年2月3日 到2012年2月4日
五:調(diào)查人員
本人(張佳佳)
六:調(diào)查內(nèi)容
(見附一)
七:調(diào)查結(jié)果
本人就醫(yī)生的職業(yè)道德狀況調(diào)查結(jié)果如下:
就醫(yī)生職業(yè)道德的重要性來說,83%以上的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為很重要,少數(shù)人覺得醫(yī)德不能代表一切;大約50%的群眾對(duì)醫(yī)德問題表示關(guān)注,其余的表示只是有時(shí)關(guān)注甚至幾乎不關(guān)注;這說明醫(yī)德的重要性還沒有被人們完全理解,人們對(duì)此認(rèn)識(shí)有待提高。
就目前的醫(yī)生職業(yè)道德問題現(xiàn)狀來說,74%左右的人認(rèn)為醫(yī)德現(xiàn)狀一般,只有少數(shù)人認(rèn)為醫(yī)德現(xiàn)狀好,而還有20%以上的人覺得目前醫(yī)德面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),少部分的醫(yī)生的職業(yè)道德低下。這表明我們的醫(yī)生職業(yè)道德問題依舊是個(gè)不容忽視的大問題,部分醫(yī)生的職業(yè)道德有待改進(jìn)。
根據(jù)調(diào)查,當(dāng)今醫(yī)德問題主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面(以下按照支持者人數(shù)由高到低排列):開貴藥,拿回扣、態(tài)度冷淡、收紅包、在職醫(yī)生私開診所牟利、開假藥、不尊重患者隱私等。由此看來醫(yī)德方面還是面臨很多問題的,我們要解決的問題還有很多,特別是醫(yī)務(wù)人員開貴藥,收紅包,以及態(tài)度冷淡的問題。
這次的調(diào)查結(jié)果充分表示,大多數(shù)人對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德問題還是很關(guān)心的,這是與民生息息相關(guān)的問題。然而,目前,我們的醫(yī)生職業(yè)道德問題還是面臨著很多的問題。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,由于商品經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)性、求利性,金錢的誘惑和利益的驅(qū)動(dòng),在這種社會(huì)風(fēng)氣下,使少數(shù)醫(yī)務(wù)人員忽視了道德修養(yǎng),見利忘義,這種情況還是時(shí)有發(fā)生。并且,雖然我國(guó)已經(jīng)制定了相應(yīng)的職業(yè)醫(yī)師法,但是卻很少看到些處罰醫(yī)生的案例,說明相應(yīng)的執(zhí)行條例依舊缺乏,工作人員的執(zhí)法力度也不強(qiáng)。此外,醫(yī)德問題只是靠醫(yī)務(wù)人員的自覺是完全不行的,醫(yī)院的管理方面的疏漏也可能讓問題愈演愈烈。再者,就是醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)的的問題,一個(gè)人的素質(zhì)狀況和其社會(huì)行為密切相關(guān),如果沒有較高的思想覺悟和文化水平,是很難遵守職業(yè)道德的。
八:調(diào)查體會(huì)
如何養(yǎng)成與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)德,與病人保持和諧的醫(yī)患關(guān)系,樹立高尚的敬業(yè)精神,依舊是我們需要著手解決的問題。面對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)生職業(yè)道德所面臨的問題,本人提出以下幾點(diǎn)看法:首先,我們要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育,強(qiáng)調(diào)醫(yī)德觀念。對(duì)于在職醫(yī)生,要繼續(xù)加強(qiáng)其職業(yè)技能培訓(xùn),同時(shí)提高職業(yè)道德,幫助其樹立為人民服務(wù)的思想觀念;其次,要加強(qiáng)政府的管理,嚴(yán)格執(zhí)法,處置違反職業(yè)醫(yī)師法的不法分子。加大政府對(duì)醫(yī)療行業(yè)的投資支持力度,幫助醫(yī)療事業(yè)更好的發(fā)展;還有,要加強(qiáng)進(jìn)行社會(huì)主義思想道德建設(shè),改善社會(huì)不良風(fēng)氣,營(yíng)造一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境;對(duì)于醫(yī)院自身來說,要提高對(duì)醫(yī)德問題的重視,強(qiáng)化院內(nèi)的管理力度,加強(qiáng)建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制約監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德的管理,逐步在全社會(huì)形成良好醫(yī)德氛圍。相信在大家的共同努力下,醫(yī)德問題會(huì)漸漸改善。
參考資料: http:///Read/Read.aspx?id=986866
1附一:
“加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”問卷調(diào)查表
大家好!(*^__^*)??
為進(jìn)一步規(guī)范行業(yè)作風(fēng)和采取措施提高業(yè)務(wù)人員的職業(yè)道德水平,我們對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題進(jìn)行如下問卷調(diào)查。
此調(diào)查僅為研究而收集真實(shí)資料,不針對(duì)任何組織和個(gè)人,懇請(qǐng)大家積極配合,如實(shí)填寫。
針對(duì)以下問題,請(qǐng)您如實(shí)填寫(請(qǐng)您在認(rèn)為接近的答案序號(hào)上打“√”)您關(guān)注醫(yī)生的職業(yè)道德問題嗎?
A.關(guān)注B.有時(shí)關(guān)注C 很少關(guān)注 D 幾乎不關(guān)注
2、您認(rèn)為目前醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總體評(píng)價(jià)是?
A.好B.較好C.一般D.不好
3、您認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員在遵紀(jì)守法,遵循部門規(guī)章制度和診療護(hù)理操作規(guī)程方面做得如何?
A.好B.較好C.一般D.不好
4、您認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員刻苦鉆研業(yè)務(wù),努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),不斷提高醫(yī)技水平怎樣?
A.大多如此B.較多如此C.少數(shù)如此D.極少如此
5、請(qǐng)問你認(rèn)為目前政府對(duì)不良醫(yī)德作風(fēng)的懲治系統(tǒng)怎么樣?
A 不錯(cuò) 挺完善B 有部分有待完善的地方C 不清楚D 不好
6你認(rèn)為當(dāng)今醫(yī)德問題主要體現(xiàn)在哪些方面?(可多選)
A 收紅包B 不尊重患者的隱私權(quán)C 態(tài)度冷淡D 藥物開假藥E 開高價(jià)藥,拿回扣F在職醫(yī)生私開診所牟利
7你認(rèn)為導(dǎo)致醫(yī)生職業(yè)道德急劇下降的原因是?(可多選)
A 利益驅(qū)使B 人心冷漠C 醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)不強(qiáng)D 社會(huì)風(fēng)氣 E 政府管理問題沒有完全落實(shí)
8你認(rèn)為醫(yī)生行業(yè)亟待解決的問題是什么?(可多選)
A 提高專業(yè)醫(yī)療技能B 加強(qiáng)職業(yè)道德C待人接物D加強(qiáng)政府管理E改善社會(huì)風(fēng)氣,進(jìn)行思想道德建設(shè)
9、您認(rèn)為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),需要采取哪些措施(可多選)?
A.改革現(xiàn)行醫(yī)療體制
B.加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),改善社會(huì)風(fēng)氣,重建社會(huì)信任
C.加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)管理,行業(yè)自律
D.進(jìn)行社會(huì)主義人生觀、價(jià)值觀、榮辱觀教育,提高醫(yī)務(wù)人員道德修養(yǎng) E.提高醫(yī)務(wù)人員待遇
F.樹典型、立榜樣,用身邊的感動(dòng)感召大家,積極弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神
G.其他
謝謝大家的配合佳佳在這里祝大家事業(yè)有成家庭美滿哈O(∩_∩)O ~ ?!臁臁臁臁?/p>
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第二篇:中國(guó)醫(yī)生生存狀況調(diào)查
中國(guó)醫(yī)生生存狀況調(diào)查:醫(yī)生如何評(píng)說自己
“67%的醫(yī)生曾連續(xù)工作36小時(shí)以上”“83%的醫(yī)生稱同事中有人患癌癥”“75%的醫(yī)生年收入低于4萬(wàn)元”……本報(bào)此前連續(xù)三期推出的“中國(guó)醫(yī)生生存狀況調(diào)查”系列報(bào)道公布了以上數(shù)字,反映了中國(guó)醫(yī)生生存的部分現(xiàn)狀。與此同時(shí),在對(duì)百姓進(jìn)行的調(diào)查顯示,僅20.80%的人認(rèn)為醫(yī)生是“白衣天使,很光榮”,43.61%的人稱這一行業(yè)“費(fèi)力,但不討好”。
面對(duì)這樣的現(xiàn)狀,醫(yī)生們又是如何看待自己職業(yè)的呢?此次,本報(bào)與丁香園網(wǎng)站進(jìn)行的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查,及在北京、上海、廣州、武漢、長(zhǎng)沙、南京、西安、成都8個(gè)城市19家醫(yī)院進(jìn)行的問卷調(diào)查顯示,在參與調(diào)查的2183名醫(yī)生中,43%的人對(duì)工作“既喜歡又怕”,僅8%的人表示“很熱愛”這一職業(yè),89%的醫(yī)生想過“離開醫(yī)院”。
43%的醫(yī)生對(duì)工作“既愛又怕”
作為讓老百姓健康所系,性命相托的職業(yè),醫(yī)生自誕生伊始就被賦予了神圣、崇高的地位。但在此次調(diào)查中,當(dāng)問到“你如何評(píng)價(jià)自己的職業(yè)”時(shí),43%的醫(yī)生盡管喜歡,但“也害怕,怕病人鬧事,怕值夜班”,24%的人認(rèn)為“它僅僅是一份工作”,僅8%的人表示“很熱愛”。同時(shí),89%的醫(yī)生常聽到身邊同事對(duì)工作的抱怨,89%的人想過要離開醫(yī)院。
“盡管數(shù)據(jù)中可能有些情緒化的因素,但也反映了很多醫(yī)生,特別是年輕醫(yī)生的想法。”衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)高海鵬、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)助理袁鐘、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍對(duì)調(diào)查結(jié)果的看法出奇得一致。高海鵬院長(zhǎng)表示,屬于醫(yī)生的榮譽(yù)和價(jià)值肯定,要從后半生才開始。大多醫(yī)生年輕時(shí)工作強(qiáng)度大、收入低,還得面對(duì)醫(yī)患矛盾。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)鄧開叔也表示,醫(yī)生狀況目前苦樂不均。35歲以上的醫(yī)生職業(yè)滿意度高些,35歲以下的年輕醫(yī)生則容易萌發(fā)“走”的念頭。王擁軍院長(zhǎng)則告訴記者,他們醫(yī)院每年都有人放棄“醫(yī)生”職業(yè),去一些醫(yī)藥公司賣藥,甚至做起了和醫(yī)學(xué)完全不搭邊的工作。2007年,甚至有一位外科醫(yī)生在《中國(guó)青年報(bào)》上刊文,無(wú)奈地稱:“我不想再做醫(yī)生,哪怕去街邊弄個(gè)鐵桶賣烤紅薯,哪怕去擦皮鞋?!?/p>
北京某三甲醫(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生告訴記者,從邁進(jìn)醫(yī)學(xué)院大門的那一刻開始,他就認(rèn)為醫(yī)生是世界上最神圣的職業(yè)。“張孝騫、林巧稚這些醫(yī)學(xué)大家更是我們的榜樣。但目前我們所處的大環(huán)境和他們當(dāng)時(shí)完全不一樣了。他們那時(shí)不用貸款買房,不愁工資不夠花,更不用怕有些患者的過激言行。可我們現(xiàn)在工作累、收入低不說,還得處處如履薄冰,橫跨?醫(yī)院?和?法院?之間。壓力一大,難免抱怨兩句,偶爾也會(huì)賭氣地想?干脆不當(dāng)醫(yī)生了?,但冷靜下來想想,還是舍不得這個(gè)職業(yè),所以必須堅(jiān)守?!?/p>
醫(yī)生壓力來自何方
誠(chéng)然,導(dǎo)致醫(yī)生抱怨,甚至產(chǎn)生離職想法的原因在于巨大的生理和心理壓力。調(diào)查中,98%的醫(yī)生稱自己每天都面臨巨大壓力。對(duì)此,專家們認(rèn)為,醫(yī)生壓力主要來自以下方面。首先,醫(yī)患關(guān)系存在矛盾。調(diào)查中,80%的醫(yī)生表示,其壓力主要來自醫(yī)患關(guān)系。的確,近年來,有關(guān)醫(yī)患矛盾的事例和數(shù)字經(jīng)常傳出。在一些患者眼里,醫(yī)生成了冷漠的、可牟取灰色利益的職業(yè)。有患者甚至攜帶錄音筆和攝像機(jī)就診,記下醫(yī)生的言行,以備將來“對(duì)簿公堂”。我們的調(diào)查也顯示,僅2%的醫(yī)生沒碰上過患者或家屬辱罵醫(yī)生。王擁軍院長(zhǎng)告訴記者,20多年前,患者對(duì)醫(yī)生無(wú)比信任,即便醫(yī)療中偶有差錯(cuò),患者也能理解。“當(dāng)時(shí),一個(gè)醫(yī)院一年有1例醫(yī)療糾紛就是很了不得的事了;可現(xiàn)在,有的醫(yī)院一年就七八十例。醫(yī)患關(guān)系的緊張實(shí)在讓人悲哀?!?/p>
而有的百姓認(rèn)為,問題的主要責(zé)任在醫(yī)生。“有的醫(yī)生拿紅包、回扣已經(jīng)成了?家常便飯?,有的醫(yī)生態(tài)度惡劣,冷冷地問幾句話,就把病人打發(fā)走了。別說懸壺濟(jì)世了,就連基本的工作態(tài)度都不能保證。能讓老百姓不抱怨嗎?”面對(duì)百姓的抱怨,很多醫(yī)生其實(shí)也能理解,一位年輕的醫(yī)生留言稱:“我們有時(shí)是覺得委屈,但仔細(xì)想想,現(xiàn)在不少醫(yī)生的醫(yī)德確實(shí)比以前差了很多。拿我自己來說吧,一天下來看幾十個(gè)病人,已經(jīng)成了機(jī)械運(yùn)動(dòng),很難想到坐在對(duì)
面的是個(gè)活生生的人,一個(gè)急需幫助的病人?!辈⊥凑勰ハ碌幕颊咄嗳?、敏感,哪怕一句不耐煩的言語(yǔ),都會(huì)給他們帶來莫大傷害。中國(guó)人民大學(xué)心理研究所所長(zhǎng)俞國(guó)良教授指出,醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生有體制、醫(yī)生和患者等多個(gè)因素?!暗珶o(wú)論如何,醫(yī)生對(duì)自身的肯定主要來自患者的肯定,如果長(zhǎng)期得不到肯定,容易讓他們產(chǎn)生職業(yè)倦怠。而醫(yī)患矛盾又容易使他們產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。”調(diào)查中,僅5%的醫(yī)生表示,自己從沒焦慮或抑郁過。
其次,高期望與醫(yī)療中不確定性的懸殊。有人說,再年輕的醫(yī)生,在病人眼里也是長(zhǎng)者,他肯向你傾吐一切;再無(wú)能的醫(yī)生,在病人眼里也是圣賢,他認(rèn)為你可以解決一切。醫(yī)生的神圣在于此,醫(yī)生之難也在于此?!暗拇_,醫(yī)生是一個(gè)成就感與挫折感并存的職業(yè)?!睆?fù)旦大學(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院教授于海告訴記者,老百姓由于對(duì)疾病不了解,因此對(duì)醫(yī)生有著超出尋常的期待;百姓的高期望使得醫(yī)生對(duì)自身的期望也很高,希望盡快把病治好。但醫(yī)學(xué)的不確定性又會(huì)不斷帶給他們挫敗感。俞國(guó)良教授也表示,醫(yī)生對(duì)自身的高期望與實(shí)際知識(shí)、能力出現(xiàn)偏差,是壓力主要來源之一。
再次,對(duì)未來迷茫和困惑。調(diào)查中,當(dāng)問到“對(duì)未來工作方向預(yù)期”時(shí),僅5%的醫(yī)生“充滿希望”,63%的人選擇了“一般”,32%的人甚至認(rèn)為“沒指望”。上世紀(jì)90年代,身為麻醉科醫(yī)師的臺(tái)灣作家侯文詠描寫了大醫(yī)院中實(shí)習(xí)醫(yī)、住院醫(yī)師的真實(shí)生活。他們不知要寫多少篇論文才能擠進(jìn)有資格晉升的“茫茫人?!保恢溟g會(huì)不會(huì)因一個(gè)失誤就“丟了飯碗”。高海鵬院長(zhǎng)指出,對(duì)前途的迷茫是很多醫(yī)生面臨的最大困惑。俞國(guó)良教授則指出,醫(yī)生每天要面對(duì)大量患者和同類疾病,時(shí)間長(zhǎng)了難免產(chǎn)生“審美疲勞”?!暗@個(gè)職業(yè)的性質(zhì)決定了他們必須勤奮吃苦、默默奉獻(xiàn),能耐得住寂寞?!?/p>
最后,來自收入等其他因素。“醫(yī)生收入并不高”在本報(bào)第237期頭版《醫(yī)生收入低不低》中已做過詳細(xì)報(bào)道。此外,王擁軍院長(zhǎng)告訴記者,國(guó)外醫(yī)生的工作只是把病看好,但中國(guó)醫(yī)生還得承擔(dān)醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療等負(fù)擔(dān),這些出了問題,同樣得懲罰醫(yī)生。很多醫(yī)生表示,他們的理想就是“有一天,能專心致志地看病,不用想一些其他的事?!?/p>
當(dāng)然,調(diào)查中同樣有讓人感動(dòng)的數(shù)據(jù)——65%的醫(yī)生背后有家人的支持;69.55%的百姓認(rèn)為醫(yī)生收入和付出相比“偏低”。袁鐘教授表示,如果說醫(yī)生在踏入行業(yè)門檻的那一刻就選擇了奉獻(xiàn)的話,其家屬的付出也絲毫不亞于他們。
醫(yī)生壓抑,受害的是百姓
當(dāng)巨大的壓力接踵而來,醫(yī)生難免在工作中變得敏感、緊張、壓抑。“這樣下去,最終傷害的只能是老百姓的利益,給整個(gè)社會(huì)帶來不可估量的損失。”王擁軍院長(zhǎng)指出,“以前我們會(huì)對(duì)剛?cè)腴T的醫(yī)生說,?你們要時(shí)刻以患者利益為重?;但現(xiàn)在,醫(yī)生首先考慮的是如何在診療過程中保護(hù)自己。拿腦血栓溶栓來說,目前中國(guó)每年有100萬(wàn)人需要接受這種治療,但真正做的只有1000多人。這是因?yàn)槿芩ㄖ委熤杏?0%并發(fā)癥的可能,醫(yī)生不愿承擔(dān)這樣的風(fēng)險(xiǎn)。保守治療對(duì)百姓肯定不利,但也是醫(yī)生現(xiàn)階段保護(hù)自己的無(wú)奈之舉?!?/p>
從醫(yī)學(xué)發(fā)展來看,高海鵬院長(zhǎng)指出,失去創(chuàng)新激情的醫(yī)生只會(huì)得過且過,甚至半途而廢,從而造成醫(yī)學(xué)發(fā)展的整體滯后?!叭绻f上世紀(jì),郭沫若、魯迅等人棄醫(yī)從文,是追求進(jìn)步的表現(xiàn)。那么今天,醫(yī)生放棄多年的醫(yī)學(xué)生涯,更多的是一種無(wú)奈。很多后來轉(zhuǎn)行的人和我說起這事時(shí),都或多或少流露出些許遺憾?!痹娊淌诒硎?。
醫(yī)生心態(tài)發(fā)生了變化,也讓整個(gè)行業(yè)的發(fā)展前景也令人憂心。調(diào)查中,81%的人認(rèn)為近年來醫(yī)學(xué)院的生源質(zhì)量“逐年下降”,71%的人反對(duì)自己的子女再當(dāng)醫(yī)生。此前中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)進(jìn)行的調(diào)查也顯示,醫(yī)生的子女愿意再當(dāng)醫(yī)生的僅為17%?!艾F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生的確不如過去,中華醫(yī)學(xué)會(huì)倫理學(xué)分會(huì)主任委員李本富指出,這首先由于醫(yī)學(xué)院的準(zhǔn)入門檻比以前低了;其次,醫(yī)學(xué)生們看得多、學(xué)得多,但實(shí)踐機(jī)會(huì)比以前少了;最后,醫(yī)生社會(huì)地位的下降使得不少醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后另投其他職業(yè)。對(duì)此,袁鐘教授表示,目前這種人才流失的情況可能一段時(shí)間內(nèi)并不會(huì)表現(xiàn)得特別嚴(yán)重,協(xié)和醫(yī)科大、北醫(yī)、首醫(yī)這些重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校也不會(huì)門可羅雀。“但不
可否認(rèn),醫(yī)生的這種心態(tài)會(huì)讓其子女或?qū)W生深受影響。如果到將來,好醫(yī)生越來越少了,百姓的健康誰(shuí)來保障?”
醫(yī)生需要更好的生存環(huán)境
盡管有委屈、有抱怨,甚至想過“跳槽”,但中國(guó)仍有600萬(wàn)醫(yī)生依然堅(jiān)守在自己的工作崗位上,履行著偉大的誓言。而社會(huì),也應(yīng)最大限度地為他們提供一個(gè)和諧的生存環(huán)境,讓他們能專心科研、全心全意治病救人,這也是為了百姓自身的利益和整個(gè)社會(huì)的利益。
鄧開叔會(huì)長(zhǎng)表示,醫(yī)患雙方必須冷靜看待當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系。首先,醫(yī)生要重建自己的職業(yè)榮譽(yù)感和使命感。美國(guó)某報(bào)社舉辦過一次“在這世界上誰(shuí)最快樂”有獎(jiǎng)?wù)魑?,其最佳答案有三?/p>
一、挽救患者生命的醫(yī)生;
二、忙了一天,為嬰兒洗澡的媽媽;
三、作品剛完成,自己吹著口哨欣賞的藝術(shù)家。作為接觸到人類最高價(jià)值、充滿人道主義精神的職業(yè),醫(yī)生的地位和重要性不言而喻。
其次,以德服人。我國(guó)著名醫(yī)學(xué)家張孝騫指出,“醫(yī)生要有科學(xué)家的技術(shù),傳教士的心靈”。“這聽上去有點(diǎn)難,其實(shí)很簡(jiǎn)單。”袁鐘教授表示,“哪怕多和病人說兩句,多給一些笑臉,對(duì)病人來說就是莫大的安慰。有個(gè)病人對(duì)我說過,當(dāng)他躺在手術(shù)臺(tái)上感覺很無(wú)助時(shí),一個(gè)醫(yī)生走過來摸了摸他的頭,他立刻感動(dòng)得熱淚盈眶。這對(duì)醫(yī)生來說很難嗎?其實(shí)一點(diǎn)都不!”這就是醫(yī)德。美國(guó)紐約東北部的撒拉納克湖畔,鐫刻著特魯多醫(yī)生的名言:“有時(shí)是治愈;常常是幫助;總是去安慰?!庇釃?guó)良教授則向醫(yī)生提出了“六心”,即愛心、熱心、用心、耐心、精心和信心。
對(duì)患者而言,則要充分理解醫(yī)生,給他們寬松的環(huán)境。醫(yī)生也是普通人,更有好心人。俞國(guó)良教授認(rèn)為,患者應(yīng)該具備“四心”,即同心(設(shè)身處地為醫(yī)生著想)、放心、安心、開心。軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院乳癌科主任江澤飛說:“人類99%的疾病可能目前還沒辦法完全攻克,這是必須接受的現(xiàn)實(shí)。所以患者對(duì)醫(yī)生的預(yù)期千萬(wàn)不要太高,否則會(huì)給他們過大壓力?!蓖鯎碥娺M(jìn)一步指出,當(dāng)遇到醫(yī)療糾紛時(shí),患者要用正當(dāng)方式去解決。打罵醫(yī)生,不僅是個(gè)人的悲劇,更是社會(huì)的恥辱。
從制度上來說,幾位專家都呼吁,國(guó)家應(yīng)加大投入,將醫(yī)生和患者之間“錢”的紐帶斬?cái)?。▲編后:截至本期,“中?guó)醫(yī)生生存狀況系列調(diào)查”的數(shù)據(jù)和相關(guān)報(bào)道已全部刊登。此次有關(guān)醫(yī)生甘苦、困惑以及醫(yī)患關(guān)系的話題,引起了社會(huì)各界的強(qiáng)烈反響。有網(wǎng)友留言說:“原來醫(yī)生們也這么不容易,我們患者真應(yīng)該多去體諒?!币灿嗅t(yī)務(wù)人員致電來:“你們道出了我們的心聲。其實(shí),目前醫(yī)患關(guān)系中出現(xiàn)的一些問題,也值得我們自省、自律?!?/p>
報(bào)道雖然結(jié)束了,但有關(guān)醫(yī)患的話題還將探討下去。希望我們一次次努力能夠促進(jìn)醫(yī)患間的理解,讓醫(yī)生工作更受尊重,讓患者心態(tài)更加平和,讓大家的心貼得更近,讓整個(gè)社會(huì)更和諧。
在此,《生命時(shí)報(bào)》衷心感謝積極參與調(diào)查問卷的廣大醫(yī)務(wù)人員和網(wǎng)友,及參與討論的各界專家。
第三篇:2014年全國(guó)職工職業(yè)道德狀況調(diào)查問卷(定稿)
2014年全國(guó)職工職業(yè)道德狀況調(diào)查問卷 填表說明:
1、請(qǐng)用鋼筆或簽字筆填寫問卷。
2、請(qǐng)將與您的情況相符的選項(xiàng)號(hào)碼填寫在右邊相對(duì)應(yīng)的方框□中,不要在左邊提問區(qū)的相應(yīng)位置打勾。
3、本問卷所有選擇題如無(wú)特別說明,均為單項(xiàng)選擇。
4、除特別注明外,各題均填寫調(diào)查時(shí)的情況。
[以下為問卷正文]
1、您的性別是Q1□ ①男②女
2、您的年齡是Q2□ ①20歲(含)以下②21-30歲
③31-40歲④40歲(含)以上
3、您的文化程度是Q3□ ①初中及以下②高中、職高③中專、中技
④大專、高職⑤大學(xué)本科⑥碩士研究生及以上
4、您目前的崗位是Q4□ ①一線工人(含班組長(zhǎng))②技術(shù)、研發(fā)人員(技術(shù)崗)③生產(chǎn)車間管理人員④企業(yè)機(jī)關(guān)管理人員
5、您的就業(yè)身份是Q5□
①正式工②合同工
③臨時(shí)工(含季節(jié)工、輪換工、小時(shí)工)
④勞務(wù)派遣工⑤其他(請(qǐng)注明)
6、您所在企業(yè)的性質(zhì)是Q6□
①國(guó)有企業(yè)(含國(guó)資或者地方國(guó)資控股企業(yè))
②民營(yíng)企業(yè)③港、澳、臺(tái)商投資企業(yè)
④外商投資企業(yè)⑤行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體
⑥其他(請(qǐng)注明)
7、您目前平均月收入是Q7□
①2000元及以下②2001至3000元 ③3001至4000元
④4001至5000元⑤5001至7000元 ⑥7001元及以上
8、您是否信仰宗教Q8□
①是②否
9、您的政治面貌是Q9□
①中共黨員②民主黨派③共青團(tuán)員④群眾
10、您認(rèn)為社會(huì)生產(chǎn)生活中是否需要職業(yè)道德Q10□
①不需要②需要但非必要③非常需要
11、您認(rèn)為職業(yè)道德建設(shè)對(duì)企業(yè)發(fā)展的作用如何Q11□
①非常大。②有一定的作用③毫無(wú)作用
12、您認(rèn)為職業(yè)道德范疇中哪一項(xiàng)最重要Q12□
①職業(yè)誠(chéng)信 ②職業(yè)規(guī)范 ③職業(yè)技能 ④職業(yè)責(zé)任
⑤職業(yè)榮譽(yù)⑥職業(yè)理想
13、您認(rèn)為現(xiàn)在人們的職業(yè)道德狀況是Q13□
①很好②較好③一般④不好⑤基本沒有
14、您認(rèn)為當(dāng)前人們的職業(yè)道德與過去相比是Q14□
①有很大提高②有所提高③沒有提高
④有所下降⑤下降很大
15、您認(rèn)為目前企業(yè)的誠(chéng)信程度如何Q15□
①很高②較高③一般④較差⑤很差
16、您身邊是否有不講職業(yè)道德的現(xiàn)象Q16□
①很多 ②比較多 ③偶爾有 ④幾乎沒有⑤完全沒有
17、您認(rèn)為是否需要繼續(xù)加大職業(yè)道德建設(shè)力度Q17□
①很有必要②無(wú)所謂,可有可無(wú)③沒必要
18、您對(duì)推動(dòng)職業(yè)道德建設(shè)是否有信心Q18□
①非常有信心②有信心③一般④沒有信心
19、您主要從何種途徑接受職業(yè)德道教育Q19□
①單位(企業(yè))教育②師傅引導(dǎo)③自我修煉
④社會(huì)輿論和媒體宣傳(包括網(wǎng)絡(luò)新媒體)
⑤其他(請(qǐng)注明)
1、您所在單位是否開展了職業(yè)道德教育活動(dòng)Q20-1□
①是②否③不清楚
[如果選②③,請(qǐng)直接回答21題]
2、您對(duì)本單位目前開展職業(yè)道德教育活動(dòng)的形式評(píng)價(jià)如
何Q20-2□
①好(形式多樣、容易接受、富有創(chuàng)新)
②一般(中規(guī)中矩,比較容易接受)
③不好(死板的說教形式)
3、您對(duì)本單位目前開展職業(yè)道德教育活動(dòng)的內(nèi)容評(píng)價(jià)如何Q20-3□
①好(內(nèi)容生動(dòng)活潑,容易理解,和現(xiàn)實(shí)結(jié)合緊密)②一般(中規(guī)中矩,比較容易理解)
③不好(都是些死板的內(nèi)容,和生產(chǎn)生活實(shí)際脫鉤)
21、您對(duì)選樹勞動(dòng)模范、道德模范、職業(yè)道德建設(shè)標(biāo)兵等先進(jìn)典型的態(tài)度是Q21□
①贊同②不贊同③說不清
22、您是否想成為勞動(dòng)模范、道德模范、職業(yè)道德建設(shè)標(biāo)兵等先進(jìn)典型Q22□
①想②無(wú)所謂③不想
23、您認(rèn)為自己在職業(yè)道德方面最需要改進(jìn)的方面是 Q23□
①職業(yè)誠(chéng)信 ②職業(yè)規(guī)范 ③職業(yè)技能 ④職業(yè)責(zé)任
⑤職業(yè)榮譽(yù)⑥職業(yè)理想
24、您認(rèn)為當(dāng)前企業(yè)在職業(yè)道德方面最缺乏的是Q24□
①職業(yè)誠(chéng)信 ②職業(yè)規(guī)范 ③職業(yè)技能 ④職業(yè)責(zé)任
⑤職業(yè)榮譽(yù)⑥職業(yè)理想
25、您認(rèn)為當(dāng)前最需要加強(qiáng)的職業(yè)道德內(nèi)容是(選擇三項(xiàng)并按照重要程度排序)Q25-1□ 2□ 3□
①職業(yè)誠(chéng)信 ②職業(yè)意識(shí) ③職業(yè)技能 ④職業(yè)責(zé)任
⑤職業(yè)紀(jì)律⑥職業(yè)理想⑦職業(yè)培訓(xùn)
26、您是否參與職業(yè)道德教育活動(dòng)Q26□
①主動(dòng)參與②不主動(dòng),單位硬性規(guī)定才去。③不參與
27、您認(rèn)為加強(qiáng)職工職業(yè)道德建設(shè)最重要的時(shí)機(jī)在于 Q27□
①入職教育②職業(yè)教育③升職提任前教育
④社會(huì)教育⑤其他(請(qǐng)注明)
28、您認(rèn)為加強(qiáng)職工職業(yè)道德建設(shè)最有效的手段是(選擇三項(xiàng)并按照重要程度排序)Q28-1□ 2□ 3□
①先進(jìn)典型示范②社會(huì)宣傳教育③企業(yè)規(guī)范管理 ④崗位職業(yè)培訓(xùn)⑤嚴(yán)厲打擊不講職業(yè)道德行為
⑥健全社會(huì)法紀(jì)和保障制度
⑦其他(請(qǐng)注明)
29、您認(rèn)為影響職工職業(yè)道德行為最重要的因素是(選擇三項(xiàng)并按照重要程度排序)Q29-1□ 2□ 3□
①社會(huì)典型案例②社會(huì)輿論③企業(yè)生產(chǎn)狀況
④個(gè)人收入⑤周圍人和事⑥社會(huì)分配
⑦社會(huì)就業(yè)⑧社會(huì)法紀(jì)⑨其他(請(qǐng)注明)
30、您認(rèn)為加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)道德建設(shè)最重要的環(huán)節(jié)在于(選擇三項(xiàng)并按照重要程度排序)Q30-1□ 2□ 3□
①加強(qiáng)媒體宣傳②加強(qiáng)監(jiān)管和制度建設(shè)
③加強(qiáng)職業(yè)品德教育培養(yǎng)④加強(qiáng)企業(yè)管理
⑤加大打擊力度⑥其他(請(qǐng)注明)
31、您認(rèn)為工會(huì)在職工職業(yè)道德建設(shè)中的地位是Q31□
①非常重要②重要③一般④不重要
32、您認(rèn)為目前職業(yè)道德存在問題較多的行業(yè)是(選擇五項(xiàng)并按照重要程度排序)Q32-1□ 2□ 3□ 4□ 5□
①教育行業(yè)
④食品生產(chǎn)業(yè)
⑦交通運(yùn)輸業(yè)
⑩建筑行業(yè)
⒀金融服務(wù)業(yè)
③餐飲服務(wù)行業(yè)⑥快遞服務(wù)業(yè) 政府部門⑨醫(yī)療服務(wù)業(yè)⑿藥品生產(chǎn)業(yè)(請(qǐng)注明)
②零售行業(yè)⑤電子商業(yè)⑧ ⑾旅游行業(yè) ⒁
第四篇:中國(guó)醫(yī)生生存狀況調(diào)查系列報(bào)告
丁香園聯(lián)合《生命時(shí)報(bào)》中國(guó)醫(yī)生生存狀況調(diào)查系列之一:
百姓如何評(píng)說醫(yī)生
轉(zhuǎn)自《生命時(shí)報(bào)》 ●作者 劉京京 王 曉
“白衣天使”是人們對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的贊譽(yù),但近年來,受各種因素影響,這一神圣的職業(yè)卻時(shí)常遭遇誤解,甚至讓老百姓感到不滿。多年來,《生命時(shí)報(bào)》記者在與眾多醫(yī)生打交道的過程中了解到,他們的工作并不容易,同樣有著各種各樣的苦衷。有醫(yī)務(wù)人員用“外表光鮮,內(nèi)心憔悴”自嘲;更有人感嘆,“天下最難的職業(yè)就是在中國(guó)當(dāng)醫(yī)生”。
近日,本報(bào)聯(lián)手搜狐網(wǎng)健康頻道、丁香園網(wǎng)站進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)調(diào)查,并在全國(guó)8個(gè)城市的19家醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)行了問卷調(diào)查。希望我們的報(bào)道能讓百姓們更好地了解醫(yī)生的真實(shí)生活現(xiàn)狀,傾聽他們的心聲。本期我們首先推出“老百姓如何評(píng)說醫(yī)生”,共2067名網(wǎng)友參與了此項(xiàng)調(diào)查。結(jié)果顯示,在中國(guó)做醫(yī)生并不被多數(shù)人認(rèn)同,不少百姓認(rèn)為他們受尊敬程度比過去下降、“收入低”、“沒時(shí)間顧家”,醫(yī)生隊(duì)伍甚至可能“后繼少人”。醫(yī)生受尊重程度沒以前高
調(diào)查涉及了醫(yī)生在公眾眼里的受尊敬程度、收入情況、家庭幸福指數(shù)等多個(gè)方面。當(dāng)問及“您怎樣評(píng)價(jià)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)”時(shí),20.80%的人選擇了“白衣天使,很光榮”;43.61%的人則選擇了“費(fèi)力不討好,沒意思”。顯然,人們對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的評(píng)價(jià)并沒有形成統(tǒng)一的意見,且認(rèn)可較低。
一位網(wǎng)友接受調(diào)查后留言稱:“看著醫(yī)生馬不停蹄地給人看病,我也覺得他們不容易??奢喌阶约嚎床r(shí),對(duì)著醫(yī)生近乎冰冷的面孔、聽著不耐煩的‘命令’,再加上離開醫(yī)院時(shí)手中昂貴的藥物,我怎么也抑制不住對(duì)醫(yī)生的不滿。我理解他們的處境,但不能理解他們的做法。我覺得,現(xiàn)在醫(yī)生的醫(yī)德比以前差了不少?!?此前,中央電視臺(tái)《時(shí)空調(diào)查》欄目的調(diào)查顯示,94%的人認(rèn)為醫(yī)生的聲望比10年前下降了,41%的人認(rèn)為其主要原因是一些醫(yī)生過分追求經(jīng)濟(jì)利益,大處方、過度檢查、紅包、藥品回扣所致。
對(duì)此,北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授夏學(xué)鑾告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,醫(yī)生是很神圣的職業(yè),受人尊敬、羨慕,這在過去更突出、明顯。“其實(shí)現(xiàn)在,醫(yī)生仍是我們的‘白衣天使’,他們擔(dān)負(fù)著救死扶傷的重任。只是受醫(yī)療資源短缺、醫(yī)患矛盾等因素影響,一些醫(yī)務(wù)工作者和老百姓的心態(tài)發(fā)生了變化,這一職業(yè)的公眾地位也有些滑坡。”
百姓如何看待醫(yī)生收入、婚姻
那么,醫(yī)生的生活狀況在公眾眼中又是怎樣的呢?
首先,收入情況。當(dāng)問及 “您認(rèn)為醫(yī)生的收入與付出相匹配嗎” 時(shí),69.55%的受訪者認(rèn)為“偏低”,僅18.05%的受訪者選擇了“黑心錢”,僅12.40%的人選擇了“相稱”。也就是說,不少老百姓雖然對(duì)醫(yī)生的工作有所不滿,但大多也意識(shí)到,醫(yī)生的收入與他們的辛苦付出并不相稱?!斑@個(gè)結(jié)果多少有點(diǎn)令我意外?!北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科教授洪濤說,“這說明老百姓開始站在醫(yī)生的角度想問題了。而在此之前,有些媒體和百姓對(duì)我們的評(píng)價(jià)要糟糕多了。”
從事IT行業(yè)的小陳告訴記者,他的高中同學(xué)在北京某三甲醫(yī)院做主治醫(yī)師?!霸鹿べY才1000元多點(diǎn),可壓力特別大。我們好幾次同學(xué)聚會(huì),他都因?yàn)楣ぷ髅]參加??此敲蠢郏瑓s因?yàn)闊釔圻@個(gè)行業(yè)而堅(jiān)持不跳槽,我們都挺佩服的。”而鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員,經(jīng)濟(jì)狀況則更為窘迫?!拔覀兘佑|過一位北京郊區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生?!?北京大學(xué)光華管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)系助理教授張煒回憶說,“他一個(gè)月只有600元的工資,很辛苦地給別人看病,自己患上了貧血,卻沒有足夠的時(shí)間和錢去醫(yī)治?!?/p>
一位搜狐網(wǎng)友卻對(duì)此有不同的看法,她表示:“醫(yī)生的合法收入雖然低,可‘灰色收入’多呀。既有紅包、又有回扣,這些錢不都來自老百姓的腰包嗎?醫(yī)生不能因?yàn)樽约嘿嵉蒙伲蛠碣嵃傩盏腻X啊?!?一位在制藥公司工作、和醫(yī)生打過多年交道的醫(yī)藥代表則有些諱莫如深地告訴記者:“年輕醫(yī)生賺得少,可是等熬成高級(jí)別的醫(yī)生,賺錢的機(jī)會(huì)也就多了?!?/p>
其次,家庭、婚姻生活。當(dāng)問及“您是否愿意和醫(yī)生結(jié)婚”時(shí),65.71%的受訪者表示“不愿意”。其中,82.5%的人表示,“不愿意”的主要原因是“沒時(shí)間照顧家”;66.9%的人認(rèn)為醫(yī)生“老被患者罵”;33.3%的人選擇了“收入低”。
“照顧家?我還真沒指望過。他一周能回家吃兩頓晚飯就不錯(cuò)了?!币晃徊辉竿嘎缎彰尼t(yī)生家屬略帶抱怨地說,她丈夫在國(guó)內(nèi)某知名三甲醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生,看門診、搞科研、開會(huì)、申請(qǐng)課題??總有無(wú)數(shù)的工作要忙?!坝袝r(shí)逢年過節(jié)也不能好好休假,一個(gè)電話就把他叫走了??去年我們有了孩子,可基本上都是我在帶。每天他回到家時(shí),孩子已經(jīng)睡著了。我真擔(dān)心,等孩子再長(zhǎng)大點(diǎn),他爸爸有沒有時(shí)間陪他玩?!?盡管如此,她還是表示理解丈夫。“他這么忙,也是工作性質(zhì)決定的,因?yàn)獒t(yī)生的工作就是拯救生命啊,我當(dāng)然要全力支持。”
不過,基金經(jīng)理小宋卻不這樣認(rèn)為。他說自己認(rèn)識(shí)幾個(gè)當(dāng)醫(yī)生的女性朋友,她們每天都忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),“結(jié)婚后,她們有時(shí)間做家務(wù)、帶孩子嗎?我的工作也很忙,真要結(jié)婚,還得找個(gè)能顧家的?!边€有網(wǎng)友把醫(yī)生想得太恐怖:“醫(yī)生整天接觸病人和細(xì)菌,又要給人開刀,我覺得和他們?cè)谝黄鹩悬c(diǎn)恐怖?!?某三甲醫(yī)院女醫(yī)生盧燕(化名)今年快30歲了,卻仍孤身一人,“我絕大部分時(shí)間都待在醫(yī)院里,好不容易下了班,只想回家好好睡一覺,誰(shuí)還有精力到社會(huì)上結(jié)交朋友呢?”
這一切,似乎與二三十年前的情形相去甚遠(yuǎn),那時(shí),“醫(yī)生”這一職業(yè)是人們?cè)谔暨x結(jié)婚對(duì)象時(shí)的“加分項(xiàng)目”。“當(dāng)時(shí)覺得,醫(yī)生有學(xué)問,受人尊重。” 一位60多歲的老人表示。
最后,來自社會(huì)的壓力。在 “不愿意” 與醫(yī)生結(jié)婚的人中,相當(dāng)一部分人給出的理由是,醫(yī)生“老被患者罵”。對(duì)此,洪濤深有體會(huì)?!拔覀兒芟M軒椭颊呓獬纯?,但我們不是神,的確可能出現(xiàn)治療效果不如患者預(yù)期的情形。萬(wàn)一真的沒有治好,有些患者或患者家屬會(huì)說出一些很激烈的言辭,甚至動(dòng)手打醫(yī)生?!?在《中國(guó)青年報(bào)》與丁香園網(wǎng)站近日調(diào)查中,60%的受訪醫(yī)生說,親身經(jīng)歷或見到過同事被毆打的情況。
醫(yī)生面臨“后繼少人”
“賺錢少”、“沒時(shí)間顧家”、“老被患者罵”,老百姓對(duì)醫(yī)生的這些評(píng)價(jià)可能導(dǎo)致哪些后果呢?調(diào)查中,對(duì)于 “你自己是否愿意做醫(yī)生”,66.09%的受訪者表示 “不愿意”,只有19.93%的人選擇了 “愿意”。當(dāng)問及 “是否支持自己的子女做醫(yī)生” 時(shí),60.52%的受訪者明確反對(duì),僅15.77%的人表示支持。
“干嘛要當(dāng)醫(yī)生呀?!?小陳說,“風(fēng)險(xiǎn)大,賺錢少,休閑時(shí)間也少。” 一位16歲的高中生則表示:“萬(wàn)一不小心給人開錯(cuò)了藥,后果多嚴(yán)重啊。這么大的壓力,我想都不敢想?!?如果你問醫(yī)生這些問題,說‘不愿意’的恐怕更多?!?洪濤無(wú)奈地說,“畢竟普通大眾還沒有親身體會(huì)過醫(yī)生的處境。工資問題、沒時(shí)間顧家、被罵固然是一方面原因,工作中的不被信任、不被尊重,卻更令人心酸?!?/p>
“這個(gè)問題很值得我們關(guān)注?!?張煒強(qiáng)調(diào)。如果社會(huì)大眾都不愿意自己,或者自己的家人當(dāng)醫(yī)生,那后果是令人擔(dān)憂的?!拔覀円囅胂耄乱淮尼t(yī)生從哪里來?如果以后的人生了病,誰(shuí)來給他們看???的確,醫(yī)生肯定是會(huì)有的。但如果想當(dāng)醫(yī)生的人越來越少,那么日后好醫(yī)生的數(shù)量是不是也會(huì)隨之減少呢?這對(duì)我們的社會(huì)將是莫大的損失?!?/p>
此外,即使在當(dāng)前,老百姓對(duì)醫(yī)生的評(píng)價(jià)差與不信任,也影響了醫(yī)患關(guān)系的和諧以及醫(yī)生工作的積極性。中華醫(yī)學(xué)會(huì)倫理學(xué)分會(huì)主任委員李本富表示,這甚至?xí)又鼗颊?“看病貴” 的負(fù)擔(dān)。“以前醫(yī)生看病,都是怎么對(duì)病人有利怎么來;可現(xiàn)在由于一些患者對(duì)醫(yī)生不信任,使醫(yī)生在治療過程中只得采取‘防御性治療’。病人一進(jìn)門,就先讓他從頭到腳檢查一遍,花費(fèi)高了,病人抱怨自然也就多了。但實(shí)際上,這是醫(yī)生自我保護(hù)的一種方式?!?但是患者花的錢多了,難免埋怨醫(yī)生,又會(huì)進(jìn)一步降低對(duì)醫(yī)生的評(píng)價(jià)。如此一來,醫(yī)患陷入了惡性循環(huán),百姓的就醫(yī)質(zhì)量沒有獲得應(yīng)有的改善,反而又衍生了新的矛盾。而這一切,都是我們不希望看到的。如何客觀、公正看待醫(yī)生
想要重塑醫(yī)生的良好形象,讓大家客觀看待醫(yī)生,首先得先找到“病因”。對(duì)于醫(yī)生在老百姓心目中地位下降的原因,李本富分析認(rèn)為,這首先由于個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)下降。“過去我們一直提倡以人為本,但是在巨大的經(jīng)濟(jì)誘惑下,相當(dāng)一部分人可能會(huì)‘以利益為本,以人為末’。”夏學(xué)鑾說,“在醫(yī)生隊(duì)伍中,也出現(xiàn)了收紅包的現(xiàn)象。” 隨著類似情況的逐漸增多,醫(yī)生的形象自然大打折扣。
其次,醫(yī)療衛(wèi)生體制不適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。李本富指出,這其中,有政府的因素,也有醫(yī)院管理上的問題。例如在有些地方,醫(yī)院不但要掙錢養(yǎng)活自己,還要反哺一些職能部門,在這樣的環(huán)境下,醫(yī)院、醫(yī)生便不得不 “言商”。
因此,政府應(yīng)該新整頓醫(yī)療隊(duì)伍,加強(qiáng)醫(yī)德培養(yǎng),并建立一套能夠讓醫(yī)生 “靠技術(shù)而不是靠回扣吃飯” 的機(jī)制,也因此,將于今年兩會(huì)上提交人大審議的醫(yī)改最終方案也得到了各界廣泛關(guān)注。
而老百姓也應(yīng)客觀地看待醫(yī)生的生存現(xiàn)狀,理解他們的難處。還是一位網(wǎng)友說得好:“假如換我坐在醫(yī)生的位置上,大概也會(huì)受生活所迫,收些紅包和回扣;也會(huì)因?yàn)槊刻煲刺嗟牟∪硕纳荒蜔?;也?huì)為了保險(xiǎn)起見,而多給患者做幾項(xiàng)檢查。每次一想到這些,我就能體諒醫(yī)生們了。既然大家都不容易,為什么不能各自忍耐克制一下呢?這樣對(duì)醫(yī)療環(huán)境和患者自身也有好處呀?!?李本富也稱,據(jù)他了解,很多老百姓只是對(duì)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的大環(huán)境不夠滿意,還是應(yīng)該將其和醫(yī)務(wù)人員的具體工作區(qū)別看待。
夏學(xué)鑾最后呼吁,社會(huì)應(yīng)該給醫(yī)生一個(gè)公平公正的輿論環(huán)境。只有醫(yī)患間相互理解、寬容,我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能良性發(fā)展,老百姓的健康才有保障?!?/p>
丁香園聯(lián)合《生命時(shí)報(bào)》中國(guó)醫(yī)生生存狀況調(diào)查系列之二:
醫(yī)生到底有多累
80%工作中沒時(shí)間喝水;67%曾連續(xù)工作36小時(shí)以上 60%黃金周休不到3天;83%身邊同事患了癌癥
轉(zhuǎn)自《生命時(shí)報(bào)》
●作者 蔣乃珺 楊立春 劉京京
“當(dāng)醫(yī)生辛苦”,這在大多數(shù)百姓中早有共識(shí)。在本報(bào)上期頭版“中國(guó)醫(yī)生生存狀況調(diào)查系列之一”的《百姓如何評(píng)說醫(yī)生》中,43.61%的人認(rèn)為這一職業(yè)“費(fèi)力,不討好”。醫(yī)生究竟有多累,他們的健康透支到何種地步?可能并不為大多數(shù)人所了解。
此次,本報(bào)與丁香園網(wǎng)站進(jìn)行的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查,以及在北京、上海、廣州、武漢、長(zhǎng)沙、南京、西安、成都8個(gè)城市19家醫(yī)院進(jìn)行的問卷調(diào)查顯示,在參與調(diào)查的2183名醫(yī)生中,近八成人每天工作8—12小時(shí),67%的人曾連續(xù)工作超過36小時(shí)。更令人揪心的是,83%的醫(yī)生稱同事中有人患了癌癥;37%的人周圍有同事猝死??梢?,醫(yī)生的健康狀況已然拉響了“警報(bào)”。超負(fù)荷工作是常態(tài)
有人這樣描述在某三甲醫(yī)院中和醫(yī)生偶遇的情景,“只見一片白影在你的眼前瞬間飄過,還沒看清他的面貌,就只看到10米開外的后腦勺了?!边@是工作中的醫(yī)生,給很多人留下的是片刻不停的印象。
而在醫(yī)生自己眼中,他們的一天像張拉滿了的弓。調(diào)查中,當(dāng)問到“平均每個(gè)工作日在單位的時(shí)間”時(shí),僅5.8%的醫(yī)生選擇了“少于8小時(shí)”,工作8—12小時(shí)的人占77.8%,16.4%的人甚至超過12小時(shí);此外,49.2%的人每隔4—5天就要上一個(gè)夜班,76.1%的人中午休息不超過半個(gè)小時(shí);80%的人工作中頂多只有10分鐘的時(shí)間休息。此外,參與調(diào)查的所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時(shí)以上,其中,18%的人曾連續(xù)工作48小時(shí)以上。
北京協(xié)和醫(yī)院一位不愿透露姓名的內(nèi)科主治醫(yī)生向記者描述了他普通的一天:早上8點(diǎn)上班,但一般7點(diǎn)40前就到醫(yī)院交接班,先把病房里十幾個(gè)病人的病情問一圈;8點(diǎn)開始組織查房;10點(diǎn)左右就要等教授進(jìn)行三級(jí)查房,遇到通情達(dá)理的,回答清楚問題就行了;可要是碰上不好溝通的,得耐著性子解釋個(gè)把小時(shí),說到口干舌燥,也難讓他們滿意。下午1點(diǎn)半上班,要么出??崎T診,要么有文獻(xiàn)匯報(bào)。到晚上七八點(diǎn)鐘,好不容易下班回家了,可連句話都顧不上和家人說,就得接著趕晉升的論文、和人簽約的書稿??一天能睡三四個(gè)小時(shí)就很幸運(yùn)了?!澳菐湍贻p的住院醫(yī)比我們還累,經(jīng)常三四十個(gè)小時(shí)‘連軸轉(zhuǎn)’,把科室都當(dāng)家了。”
年輕醫(yī)生的生活狀態(tài)如此,教授們的工作也不輕松。一位腫瘤界名望頗盛的專家告訴記者,他出門診時(shí),一個(gè)病人接著一個(gè)病人,很難有喝水的時(shí)間;甚至連上廁所,都有病人跟著,怕你借機(jī)“開溜”。此次調(diào)查也顯示,在工作時(shí)間能喝上一杯水或根本沒時(shí)間喝水的醫(yī)生占80%,96%的醫(yī)生曾在工作中憋過尿;而中午不能按點(diǎn)吃飯或只能飛快吃飯的醫(yī)生占到了83%。
“印象中,我?guī)缀鯖]在中午1點(diǎn)前離開過診室。沒辦法,病人來一趟不容易,掛上專家號(hào)更不容易,要是草草了事,怎么對(duì)得起人家?”這位專家說。更讓人無(wú)奈的是,現(xiàn)在,“看病”只是他很小的一部分工作,更多的時(shí)間要拿來做科研、出外講學(xué)?!氨本┽t(yī)療水平的確比地方高很多,傳播和交流學(xué)術(shù)很必要。否則地方上的醫(yī)療水平上不來,吃虧的還是老百姓。”于是,不少專家周末打著“飛的”全國(guó)轉(zhuǎn);周一照樣要打起精神上班。醫(yī)生難有個(gè)人生活
如此大的工作強(qiáng)度,直接導(dǎo)致相當(dāng)一部分醫(yī)生難有個(gè)人生活,雙休日、黃金周等休息時(shí)間也多半“鋪”在了工作上。調(diào)查顯示,近一半人“工作日平均與家人相處的時(shí)間”不足兩小時(shí),超過4小時(shí)的僅7%;近90%的人“每個(gè)月和朋友在一起的時(shí)間”少于2天。同時(shí),僅3%的醫(yī)生能休夠“雙休日”;不足1%的人休滿過7天的“黃金周”,60%的人甚至休息不了3天;超過50%的人從未享受過年假。
北京某三甲醫(yī)院一位不愿透露姓名的住院醫(yī)師已經(jīng)不記得有多少個(gè)春節(jié)沒回老家和父母一起過了。“每年春節(jié)就算不用在病房值班,初四也得參加科里的大查房,況且過年值班這種事我們年輕人肯定得沖在前面。哪有時(shí)間回家呢?我知道老人想過個(gè)團(tuán)圓年,但實(shí)在沒辦法,只能打電話報(bào)平安了?!边@位醫(yī)生告訴記者,他還一直覺得愧對(duì)妻子?!敖Y(jié)婚這么多年了,因?yàn)橐蛋啵瑳]一個(gè)長(zhǎng)假能帶她出去旅游,平時(shí)見面都說不上幾句話。好在她也特理解,一直很支持我?!?/p>
調(diào)查同時(shí)顯示,只有3%的醫(yī)生平時(shí)能進(jìn)行有規(guī)律的健身。對(duì)此,北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍表示,其實(shí),“多運(yùn)動(dòng)”、“每天要走1萬(wàn)步”這樣的話,通常是醫(yī)生對(duì)患者說的,“這些道理醫(yī)生們都懂,可就是工作太忙,自己反而缺乏運(yùn)動(dòng)?!?醫(yī)生健康面臨危機(jī)
醫(yī)生爭(zhēng)分奪秒拯救生命,卻可能為此付出生命的代價(jià)。一起起有關(guān)醫(yī)生英年猝死的消息,讓人們?yōu)橹畡?dòng)容。2008年1月24日,40歲的北京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科大夫鄭建國(guó)因持續(xù)工作,導(dǎo)致心源性猝死。葬禮上,他的一位同事自言自語(yǔ)地說,“真不能再這么干了”;2007年11月18日,廣東省人民醫(yī)院44歲的腦外科醫(yī)生郭予大因病毒性心肌炎引發(fā)猝死;2007年10月30日,北京市海淀醫(yī)院32歲的產(chǎn)科醫(yī)生耿巖連續(xù)加班后,暈倒在醫(yī)院走廊里,盡管搶救過來,神志卻一直沒有清醒??不久前一項(xiàng)數(shù)據(jù)也顯示,由于長(zhǎng)期精神緊張、體力透支,醫(yī)生的平均壽命比國(guó)人平均值低3歲。
本報(bào)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)了如下數(shù)字:83%的醫(yī)生稱同事中有患癌病例;37%的人周圍有同事猝死,僅16%的醫(yī)生能堅(jiān)持體檢。王擁軍對(duì)此很無(wú)奈:“他們就生活在醫(yī)院,甚至辦公室隔壁就有檢查心臟的儀器,他們自己每天都在為病人診治疾病,但卻留不住自己的健康,這實(shí)在是件很悲哀的事?!?/p>
北京某三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陳醫(yī)生告訴記者,她每隔3—4天就要值一個(gè)夜班?!拔壹译x單位只有20分鐘車程,可我最長(zhǎng)一次連續(xù)4天沒回家。第一天是因?yàn)槭中g(shù)多,結(jié)束時(shí)已經(jīng)夜里11點(diǎn)多了,實(shí)在沒力氣回去;第二天值夜班,忙了一夜;第三天是因?yàn)橄掳嗪笠鰧?shí)驗(yàn)??最近,我有兩個(gè)同事患了乳腺癌,都才30多歲。我們都知道經(jīng)常值夜班的女性易患乳腺癌,可工作性質(zhì)如此,沒辦法?!?/p>
王擁軍指出,醫(yī)生是晝夜節(jié)律最紊亂的職業(yè)之一,其特殊的工作方式和人體的生理在進(jìn)行對(duì)抗;其次,醫(yī)院里患者密集,病毒密度自然高很多,且很多病毒都和腫瘤的發(fā)生息息相關(guān);再次,來自家庭、收入、醫(yī)患關(guān)系等壓力,也給醫(yī)生帶來極大的精神負(fù)擔(dān);最后,醫(yī)生每天都要面對(duì)死亡和病痛,就算有人說醫(yī)生麻木,但醫(yī)生畢竟也是人,心理沖擊比普通人多很多。在中國(guó)當(dāng)醫(yī)生尤其累
當(dāng)醫(yī)生累,在中國(guó)當(dāng)醫(yī)生尤其累。究其首要原因,是因?yàn)榛颊咛?。王擁軍指出,中?guó)的病人群體原本就龐大,醫(yī)生的“供”遠(yuǎn)小于患者的“求”。據(jù)了解,美國(guó)一個(gè)醫(yī)生每天只看6個(gè)病人,中國(guó)醫(yī)生卻至少要看60個(gè)。
其次,醫(yī)療資源布局不合理。全國(guó)人大代表、中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)常委兼秘書長(zhǎng)王天佑教授表示,目前醫(yī)療資源大多集中在大城市的大醫(yī)院,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的力量沒充分發(fā)揮出來。患者都向大醫(yī)院集中,自然給大醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員帶來了巨大壓力,造成大醫(yī)院醫(yī)生“累死”,小醫(yī)院醫(yī)生“餓死”。
第三,王擁軍指出,在國(guó)外,每個(gè)醫(yī)生都有秘書,醫(yī)生只對(duì)病人作診斷和治療,別的事情都不用自己管;而中國(guó)的醫(yī)生卻要“集醫(yī)生、秘書和勤雜工于一身”,這些醫(yī)療外的雜事分散了醫(yī)生很多精力,讓他們疲憊不堪。
第四,緊張的醫(yī)患關(guān)系使醫(yī)生在工作中既要保證治療的科學(xué)性,又要保證病人和自身的安全。中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士鐘南山教授指出,“醫(yī)療事故”、“醫(yī)療糾紛”這兩把利劍,時(shí)時(shí)都懸在頭頂,怎一個(gè)“累”字了得!
最后,醫(yī)院對(duì)醫(yī)生照顧不夠周全。王擁軍告訴記者,醫(yī)生在醫(yī)院里沒有活動(dòng)空間和休息的地方,甚至連吃飯都不能得到保障。尤其是上夜班的醫(yī)生,經(jīng)常當(dāng)天下午就連續(xù)工作,接了班還是一直忙。下夜班后,太累的就抓緊睡了,想吃飯的就只能以方便面解決了。社會(huì)應(yīng)關(guān)注醫(yī)生健康
如此超負(fù)荷的工作嚴(yán)重影響醫(yī)生的身心健康,如果不想辦法改變這種狀況,醫(yī)療質(zhì)量也很難保證。為此,鐘南山呼吁,全社會(huì)、醫(yī)院和醫(yī)生自己,都要關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的身心健康。
首先,從體制上解決。王擁軍表示,醫(yī)生工作如此辛苦,卻解決不了百姓“看病難”的問題,其中自然存在體制上的因素?!叭绻桓捏w制,再過十年二十年,醫(yī)生還會(huì)這么累,醫(yī)患關(guān)系也還會(huì)這么緊張?!彼赋?,相關(guān)部門必須增加大醫(yī)院中的醫(yī)生數(shù)量。
全國(guó)人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)陳鑫則認(rèn)為,應(yīng)大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)?!白尰颊咴谏鐓^(qū)首診,有需要的再轉(zhuǎn)到三級(jí)醫(yī)院來。”在此過程中,大型公立醫(yī)院改革十分關(guān)鍵。王天佑也表示,發(fā)展社區(qū)醫(yī)院,首先要盡快培養(yǎng)全科醫(yī)生,補(bǔ)充社區(qū)醫(yī)院的力量。其次是加大宣傳,告訴大家去社區(qū)醫(yī)院就診的好處。最后是完善醫(yī)保制度,有些疾病,不在社區(qū)醫(yī)院看病,就不給報(bào)銷。
其次,醫(yī)院和醫(yī)生自身的努力。王擁軍建議,新醫(yī)院設(shè)計(jì)時(shí),要給醫(yī)生留出專門的活動(dòng)空間;同時(shí),擴(kuò)大醫(yī)生的診療空間。在美國(guó),每個(gè)門診醫(yī)生都有50平方米的工作空間;而中國(guó)卻常是2—3個(gè)門診醫(yī)生擠在一間幾平方米的小屋子里工作。
鐘南山則對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了4個(gè)基本健康建議:第一,每日均衡營(yíng)養(yǎng),定時(shí)定量合理飲食;如果由于工作繁忙無(wú)法滿足全面營(yíng)養(yǎng),建議在膳食之外補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。第二,保障睡眠,注重充分休息;一張一弛,才是健康之道。第三,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。第四,善待壓力,學(xué)會(huì)把壓力作為生活不可分割的一部分,以平和的心境,面對(duì)生活種種挑戰(zhàn)。
最后,患者要給醫(yī)生充分的理解。鐘南山表示,“當(dāng)醫(yī)生態(tài)度不夠好時(shí),不能只簡(jiǎn)單地從醫(yī)德考慮問題,還要考慮他們受環(huán)境因素困擾、心理障礙、體質(zhì)下降等因素。”陳鑫也認(rèn)為,其實(shí)醫(yī)生辛苦點(diǎn)兒沒關(guān)系,能救死扶傷,就是對(duì)他們辛苦的回報(bào)?!暗绻鼙簧鐣?huì)理解、認(rèn)可,那就是更好的回報(bào)?!贬t(yī)生不是神,目前醫(yī)療過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)不是醫(yī)生造成的,而是由醫(yī)學(xué)本身特性所決定的。也因此,還是希望患者們能多理解醫(yī)生、體諒醫(yī)生。▲
中國(guó)醫(yī)生生存狀況調(diào)查系列之三:
醫(yī)生的收入低不低
75%受訪者年薪低于4萬(wàn) 82%的醫(yī)生對(duì)收入不滿
轉(zhuǎn)自《生命時(shí)報(bào)》 ●記者 劉京京
不少人認(rèn)為,中國(guó)的醫(yī)生是一份高收入職業(yè);更有人指出,有些醫(yī)生除合法收入外,還能拿到一筆“豐厚”的“額外收入”。然而,本報(bào)與丁香園網(wǎng)站進(jìn)行的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查,以及在北京、上海、廣州、武漢、長(zhǎng)沙、南京、西安、成都8個(gè)城市19家醫(yī)院進(jìn)行的問卷調(diào)查結(jié)果顯示,在參與調(diào)查的2183名醫(yī)生中,75%的人表示,其年薪低于4萬(wàn)(即月薪少于3300元);82%的醫(yī)生對(duì)自己的收入不滿意。
顯然,這一調(diào)查結(jié)果和老百姓概念中的數(shù)字有些差距。那么,醫(yī)生收入到底低不低,他們的付出是否應(yīng)該得到更高報(bào)酬呢?本報(bào)記者對(duì)此進(jìn)行了一系列調(diào)查,并請(qǐng)各界專家分析解讀。醫(yī)生到底掙多少錢
“經(jīng)濟(jì)學(xué)之父”亞當(dāng)?斯密曾表示,在一個(gè)社會(huì)中,醫(yī)生和律師的勞動(dòng)報(bào)酬應(yīng)該比較高,因?yàn)槲覀儼呀】滴杏卺t(yī)生,而把財(cái)產(chǎn)(有時(shí)甚至是生命和名譽(yù))委托于律師。但我們的調(diào)查結(jié)果卻似乎沒能支持這一理論,75%的醫(yī)生年薪低于4萬(wàn)元,16%的醫(yī)生年薪在5萬(wàn)到6萬(wàn)元之間。
對(duì)此,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、原北京市衛(wèi)生局局長(zhǎng)朱宗涵表示,這一數(shù)據(jù)與中國(guó)醫(yī)生的工資基本吻合?!安贿^,不同地區(qū)、醫(yī)院、科室之間的差別很大?!?/p>
“醫(yī)生的收入還是很低的?!比珖?guó)人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)陳鑫表示。北京市朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)院管理中心主任丁曉燕也告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,據(jù)她了解,北京、上海等大城市醫(yī)生的收入水平確實(shí)跟調(diào)查結(jié)果差不多;但在一些地級(jí)城市,醫(yī)生的年收入可能只有2—3萬(wàn)元。據(jù)了解,醫(yī)生的收入主要分為兩部分———職務(wù)工資加津貼、科室獎(jiǎng)金。
職務(wù)工資加津貼。醫(yī)生工資單上通常只列出這部分收入。其中,職務(wù)工資由國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定,隨著住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師級(jí)別由低到高,工資也逐漸增加,數(shù)額在每月400—2000元。津貼則根據(jù)不同地區(qū)、不同醫(yī)院有所差別。北京某三甲醫(yī)院一位主治醫(yī)師(工作約5年)向記者出示了其工資單:崗位工資680元、薪級(jí)工資295元、各種補(bǔ)貼1860元,再扣去公積金等項(xiàng)目后,每月可得2537元。據(jù)《財(cái)經(jīng)》報(bào)道,福建省某三甲醫(yī)院的住院醫(yī)師月工資加補(bǔ)貼約1200元、主治醫(yī)生1200—1500元、副主任醫(yī)師1500—2000元、主任醫(yī)師2000—3000元。
科室獎(jiǎng)金。據(jù)了解,這部分收入往往跟醫(yī)院和科室經(jīng)濟(jì)效益直接掛鉤?!搬t(yī)院會(huì)根據(jù)各個(gè)科室的效益把獎(jiǎng)金發(fā)給科室,科室再根據(jù)每個(gè)醫(yī)生的業(yè)績(jī)來分配?!北本┠橙揍t(yī)院的住院醫(yī)師陳慧(化名)說,“所以賺錢多一些的科室、診療患者數(shù)量多一些的醫(yī)生,拿到的獎(jiǎng)金也多?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師李宏軍也表示,骨科等科室由于使用的醫(yī)療耗材比較昂貴、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大、手術(shù)量也較多,所以獎(jiǎng)金較多,“但是像我們科室,獎(jiǎng)金就排在中下等了,我每月獎(jiǎng)金在2000—3000元之間吧?!倍诠枮I某三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科工作的一名不愿意透露姓名的住院醫(yī)師表示,她每個(gè)月的獎(jiǎng)金只有500元。
如果把這兩部分收入相加,我們所了解到的醫(yī)生收入狀況的確不容樂觀,年輕醫(yī)生尤其如此。李宏軍教授表示:“我們這里很多年輕醫(yī)生,博士畢業(yè),每月一般拿3000元左右。”而有多年工作經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)別醫(yī)生,收入要高些?!拔沂侵魅吾t(yī)師,每月工資加獎(jiǎng)金大概在5000—6000元之間。”李宏軍教授說,“不過,與我看過的病人的收入相比,我的收入大概要排在中下等?!?/p>
而且,在全國(guó)各個(gè)地區(qū),不同醫(yī)院的醫(yī)生收入也有不小的差異。山東省濟(jì)南某三甲醫(yī)院一名不愿意透露姓名的主治醫(yī)師表示,他的月收入只有1200元。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院的總會(huì)計(jì)師杜書偉則介紹,他們醫(yī)院住院醫(yī)師的月收入為5000元左右。陳慧醫(yī)師介紹,在深圳、廣州,三甲醫(yī)院主治醫(yī)師月收入可達(dá)1萬(wàn)元。
與城市的醫(yī)生們相比,農(nóng)村地區(qū)醫(yī)生收入更低。遼寧省某縣醫(yī)院一位工作了七八年的醫(yī)生告訴記者,他每月往往只能拿七八百元?!霸谖覀兡莾海么蟛〉娜硕嫉酱蟪鞘腥タ床?;生小病的人能忍就忍。醫(yī)院效益不好時(shí),連足額工資都發(fā)不了?!倍匝嘀魅我脖硎?,農(nóng)村醫(yī)生的月收入確實(shí)可能在1000元以下。醫(yī)生收入與付出是否相稱
客觀地講,醫(yī)生的收入相對(duì)大多數(shù)人來說還可以,“但衡量一個(gè)人的工資高低,有兩個(gè)角度?!北本┐髮W(xué)光華管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)系副主任劉學(xué)教授表示,“一是看他前期投入了多少,二是看他創(chuàng)造了多少價(jià)值?!?/p>
無(wú)疑,一個(gè)人要想成為合格的醫(yī)生,要投入大量精力和財(cái)力。“從一個(gè)醫(yī)學(xué)生踏入醫(yī)學(xué)院算起,至少要經(jīng)過10年苦讀,才有能力獨(dú)立地解決問題?!比珖?guó)人大代表、北京友誼醫(yī)院胸心血管外科主任醫(yī)師王天佑說。這期間,家長(zhǎng)要提供學(xué)費(fèi)、書費(fèi)、生活費(fèi)。此外,不管是實(shí)習(xí),還是行醫(yī),醫(yī)生都要承受巨大風(fēng)險(xiǎn)———一個(gè)嚴(yán)重的失誤,就可能斷送自己的職業(yè)生涯。“醫(yī)生是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),應(yīng)該適當(dāng)提高報(bào)酬?!?/p>
如果從醫(yī)生創(chuàng)造的價(jià)值看,他們挽救的是生命、祛除的是病痛、帶來的是生命質(zhì)量的提升。但一臺(tái)能挽救生命的手術(shù),可能只收費(fèi)幾百元。這幾百元,卻是近10名醫(yī)護(hù)人員的報(bào)酬。與生命的貴重比,醫(yī)生的勞動(dòng)顯然過于廉價(jià)了。
而和自身比,中國(guó)醫(yī)生收入近年來的收入也沒有太大變化。調(diào)查中,83%的醫(yī)生表示,近一年來,收入沒有變化(因?yàn)樘崧毞Q者除外);10%的人甚至稱收入下降了。而在北京這樣的大城市,醫(yī)生平均每月3000元的收入,生活顯得并不寬松。一位剛畢業(yè)的年輕醫(yī)生對(duì)記者說:“我每月房租1000元,交煤氣費(fèi)、電費(fèi)等,還得花幾百元;加上買日用品、打電話,偶爾和朋友吃頓飯,3000元就沒剩多少了?!弊盍钏^痛的是,最近一段時(shí)間物價(jià)上漲,自己的收入?yún)s原地踏步,“這基本等于是降了些工資。”
“同樣是念了大學(xué),再工作10年,醫(yī)生的工資和其他職業(yè)比,屬于中等偏下?!标愽卧洪L(zhǎng)表示。北京一位不愿意透露姓名的副主任醫(yī)師說:“公務(wù)員工資改革后,相當(dāng)于副高級(jí)別的每月能拿8000元,但我現(xiàn)在每月是5000元。如果考慮到工作強(qiáng)度,我們的收入可是差遠(yuǎn)了。”北京市律師協(xié)會(huì)的副會(huì)長(zhǎng)彭雪峰則在2006年表示,北京律師人均年收入約7萬(wàn)元。據(jù)媒體報(bào)道,在上海,經(jīng)濟(jì)法律師月收入超過5000元,高時(shí)可達(dá)1萬(wàn)元。北京市統(tǒng)計(jì)局城市經(jīng)濟(jì)調(diào)查隊(duì)曾在2000年對(duì)北京的高收入人群做了一次調(diào)查,高收入群體人均月收入達(dá)到7444元,其中收入最高的前10種職業(yè)排行為:私營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)者、法律專業(yè)人員、股份制企業(yè)負(fù)責(zé)人、導(dǎo)游、演員、職業(yè)股民、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者、影視制作人員、大中小學(xué)教師、其他自由職業(yè)者。醫(yī)生列第15位。
其他國(guó)家和地區(qū)醫(yī)生的收入則更人艷羨。美國(guó)勞動(dòng)部勞動(dòng)統(tǒng)計(jì)署2001年的就業(yè)統(tǒng)計(jì)顯示,美國(guó)收入排名前兩位的均為醫(yī)生:第一位是外科醫(yī)生,年收入13.7萬(wàn)美元(1美元約合人民幣7.1元);第二位是婦產(chǎn)科醫(yī)生,年收入13.34萬(wàn)美元。當(dāng)然,考慮到美國(guó)2006年的人均GDP是4.2萬(wàn)美元,為中國(guó)的25倍,因此美國(guó)醫(yī)生的收入高并不具可比性。在日本,醫(yī)生人均年薪為1047萬(wàn)日元左右(約合人民幣72.9萬(wàn)元)。在中國(guó)香港,住院醫(yī)師的月薪則在4.4萬(wàn)港幣(約合人民幣4萬(wàn)元)左右。在同為發(fā)展中國(guó)家的巴西,公立醫(yī)院的人均月薪約為1000美元。醫(yī)生為何會(huì)拿灰色收入
無(wú)論與自身相比,還是與其他行業(yè)、其他國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)生收入比,中國(guó)醫(yī)生工資都不算高。在中國(guó)人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院人力資源管理系主任文躍然看來,這樣會(huì)帶來不少問題,“給醫(yī)生的合法工資太少,不能體現(xiàn)醫(yī)生個(gè)人價(jià)值,也不能讓他們過上比較體面的生活,有人就可能去尋找其他的‘工資袋’,如增加灰色收入?!?/p>
談起灰色收入,很多百姓憤憤不平:“就算醫(yī)生的合法收入少,可他們還有灰色收入呢。又是藥品回扣,又是紅包的。這加在一起,醫(yī)生其實(shí)賺得不少?!?/p>
“我可以說,一半醫(yī)生拿過藥品回扣?!币晃会t(yī)生在網(wǎng)上留貼說,“大醫(yī)院每月從幾千元到幾萬(wàn)元,中等醫(yī)院幾百元到幾千元,小醫(yī)院也有幾百元?!焙蔽滗摰诙毠めt(yī)院一位醫(yī)生則表示,他3年的灰色收入加起來共300元。北京一位三甲醫(yī)院住院醫(yī)師認(rèn)為,其實(shí)年輕醫(yī)生很少有機(jī)會(huì)接觸藥品回扣;即使能拿,也遠(yuǎn)沒有人們想象得那么多?!岸椅矣X得討論醫(yī)生拿了多少灰色收入并沒有意義,畢竟各個(gè)地方的情況還不一樣。與其如此,不如想想醫(yī)生為什么要拿灰色收入?!?/p>
“以往,政府為保證公立醫(yī)院的公益性,希望醫(yī)院在低價(jià)格水平上運(yùn)行?!北本┐髮W(xué)政府管理學(xué)院教授、第七套醫(yī)改方案主筆人顧昕表示。也因此,一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的主任醫(yī)師給一個(gè)患者診療,可能才收取十幾元的費(fèi)用。這樣一來,想保證醫(yī)生有較高水平的收入,就需要政府給醫(yī)院足夠的補(bǔ)貼。但陳鑫院長(zhǎng)表示:“近幾年來,政府對(duì)公立醫(yī)院投入不足,醫(yī)院不得不自己經(jīng)營(yíng)來維持運(yùn)行。”如此一來,有的醫(yī)生成了商人,有的醫(yī)院成了營(yíng)利單位。隨著老百姓醫(yī)療費(fèi)用的增加,醫(yī)患關(guān)系也變得緊張了起來。
與此同時(shí),醫(yī)學(xué)人才流失現(xiàn)象也日益嚴(yán)重。陳慧醫(yī)師告訴記者,她的很多同學(xué)讀完博士,拿了學(xué)位,就立刻離開,或去醫(yī)藥公司工作,或到國(guó)外當(dāng)醫(yī)生。問及原因,都說賺錢太少,而且又不愿意為拿回扣和紅包而偷偷摸摸、提心吊膽地做事。政府應(yīng)加大投入
“醫(yī)生有灰色收入,說明他們的合法收入短缺,說明我們的醫(yī)療體制可能‘剝奪’了他們本來應(yīng)該獲得的收入?!鳖欔拷淌谡f。文躍然主任也表示,醫(yī)生收取灰色收入的現(xiàn)象,不能只怪醫(yī)院和醫(yī)生,也有體制上的問題。
但一些百姓卻不這么認(rèn)為。有網(wǎng)友表示:“醫(yī)生賺錢辛苦,我們賺錢也不容易。工資少,不應(yīng)該是拿灰色收入的理由。”還有網(wǎng)友表示:醫(yī)生有自己的不容易和苦衷,但收取灰色收入,違背了醫(yī)德,不能被社會(huì)接受。一位在銀行工作的北京市民對(duì)記者說:“大部分醫(yī)生很敬業(yè)很辛苦,我們看得到,也能體諒,我也特別贊成給醫(yī)生們漲工資。但希望他們能更專心地鉆研業(yè)務(wù),也更加自律,讓社會(huì)、讓百姓心服口服。”
顧昕教授認(rèn)為,要讓醫(yī)患雙方都滿意,就得適度地增加醫(yī)生的合法收入。“我們應(yīng)改善醫(yī)療衛(wèi)生體制,讓醫(yī)生名正言順地掙到這么多錢!”如此一來,沒有了后顧之憂,醫(yī)生就能夠踏踏實(shí)實(shí)地為患者服務(wù)了。那么,醫(yī)生收入應(yīng)定在什么水平才合適呢?記者聽到了兩種不同的聲音。
王天佑、陳鑫、李宏軍、陳慧均表示,“醫(yī)生收入應(yīng)參考國(guó)家公務(wù)員?!痹谒麄兛磥?,可以像國(guó)家公務(wù)員一樣實(shí)行“3581”工資制度(即按照職務(wù)級(jí)別的不同,給予3000元、5000元、8000元、1萬(wàn)元的工資)。“這就需要政府加大對(duì)醫(yī)院的投入?!瓣愽卧洪L(zhǎng)強(qiáng)調(diào)。文躍然主任也表示,政府應(yīng)該對(duì)醫(yī)生的收入負(fù)起責(zé)任,讓他們合法地得到滿意的工資。李宏軍教授進(jìn)一步指出,即使都是主任醫(yī)師,也應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生在各級(jí)醫(yī)院發(fā)揮作用的不同,適度拉開工資水平。“水平高、任務(wù)重的醫(yī)生工資可以高一些,這樣有利于形成競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制?!?/p>
但在劉學(xué)教授看來,人們對(duì)收入的滿意度總是相對(duì)的,“而且俗話說,計(jì)劃趕不上變化。畢竟經(jīng)濟(jì)在發(fā)展,市場(chǎng)在變動(dòng),醫(yī)生的需求和期望也在變化?!彼?,劉學(xué)教授認(rèn)為,政府應(yīng)開放醫(yī)療市場(chǎng),允許大型民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)入市場(chǎng),并和公立醫(yī)院“競(jìng)爭(zhēng)”醫(yī)生,由市場(chǎng)來發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值。“這樣一來,患者會(huì)自動(dòng)選擇那些水平高的醫(yī)生,并付給他們足夠的報(bào)酬,這也會(huì)激勵(lì)醫(yī)生提升自己的技術(shù)水平?!蓖瑫r(shí),劉學(xué)教授強(qiáng)調(diào),政府應(yīng)做好監(jiān)管工作,一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生有拿紅包等不良行為,就要取消其行醫(yī)資格,以保證醫(yī)療市場(chǎng)秩序?!?/p>
丁香園-《生命時(shí)報(bào)》中國(guó)醫(yī)生生存狀況調(diào)查系列之四:
醫(yī)生如何評(píng)說自己
轉(zhuǎn)自《生命時(shí)報(bào)》
“67%的醫(yī)生曾連續(xù)工作36小時(shí)以上” “83%的醫(yī)生稱同事中有人患癌癥” “75%的醫(yī)生年收入低于4萬(wàn)元”??本報(bào)此前連續(xù)三期推出的“中國(guó)醫(yī)生生存狀況調(diào)查” 系列報(bào)道公布了以上數(shù)字,反映了中國(guó)醫(yī)生生存的部分現(xiàn)狀。與此同時(shí),在對(duì)百姓進(jìn)行的調(diào)查顯示,僅20.80%的人認(rèn)為醫(yī)生是“白衣天使,很光榮”,43.61%的人稱這一行業(yè)“費(fèi)力,但不討好”。
面對(duì)這樣的現(xiàn)狀,醫(yī)生們又是如何看待自己職業(yè)的呢?此次,本報(bào)與丁香園網(wǎng)站進(jìn)行的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查,及在北京、上海、廣州、武漢、長(zhǎng)沙、南京、西安、成都8個(gè)城市19家醫(yī)院進(jìn)行的問卷調(diào)查顯示,在參與調(diào)查的2183名醫(yī)生中,43%的人對(duì)工作“既喜歡又怕”,僅8%的人表示“很熱愛”這一職業(yè),89%的醫(yī)生想過“離開醫(yī)院”。
43%的醫(yī)生對(duì)工作“既愛又怕”
作為讓老百姓健康所系,性命相托的職業(yè),醫(yī)生自誕生伊始就被賦予了神圣、崇高的地位。但在此次調(diào)查中,當(dāng)問到“你如何評(píng)價(jià)自己的職業(yè)”時(shí),43%的醫(yī)生盡管喜歡,但“也害怕,怕病人鬧事,怕值夜班”,24%的人認(rèn)為“它僅僅是一份工作”,僅8%的人表示“很熱愛”。同時(shí),89%的醫(yī)生常聽到身邊同事對(duì)工作的抱怨,89%的人想過要離開醫(yī)院。
“盡管數(shù)據(jù)中可能有些情緒化的因素,但也反映了很多醫(yī)生,特別是年輕醫(yī)生的想法。”衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)高海鵬、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)助理袁鐘、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍對(duì)調(diào)查結(jié)果的看法出奇得一致。高海鵬院長(zhǎng)表示,屬于醫(yī)生的榮譽(yù)和價(jià)值肯定,要從后半生才開始。大多醫(yī)生年輕時(shí)工作強(qiáng)度大、收入低,還得面對(duì)醫(yī)患矛盾。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)鄧開叔也表示,醫(yī)生狀況目前苦樂不均。35歲以上的醫(yī)生職業(yè)滿意度高些,35歲以下的年輕醫(yī)生則容易萌發(fā)“走”的念頭。王擁軍院長(zhǎng)則告訴記者,他們醫(yī)院每年都有人放棄“醫(yī)生”職業(yè),去一些醫(yī)藥公司賣藥,甚至做起了和醫(yī)學(xué)完全不搭邊的工作。2007年,甚至有一位外科醫(yī)生在《中國(guó)青年報(bào)》上刊文,無(wú)奈地稱:“我不想再做醫(yī)生,哪怕去街邊弄個(gè)鐵桶賣烤紅薯,哪怕去擦皮鞋。”
北京某三甲醫(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生告訴記者,從邁進(jìn)醫(yī)學(xué)院大門的那一刻開始,他就認(rèn)為醫(yī)生是世界上最神圣的職業(yè)。“張孝騫、林巧稚這些醫(yī)學(xué)大家更是我們的榜樣。但目前我們所處的大環(huán)境和他們當(dāng)時(shí)完全不一樣了。他們那時(shí)不用貸款買房,不愁工資不夠花,更不用怕有些患者的過激言行??晌覀儸F(xiàn)在工作累、收入低不說,還得處處如履薄冰,橫跨‘醫(yī)院’和‘法院’之間。壓力一大,難免抱怨兩句,偶爾也會(huì)賭氣地想‘干脆不當(dāng)醫(yī)生了’,但冷靜下來想想,還是舍不得這個(gè)職業(yè),所以必須堅(jiān)守?!?醫(yī)生壓力來自何方
誠(chéng)然,導(dǎo)致醫(yī)生抱怨,甚至產(chǎn)生離職想法的原因在于巨大的生理和心理壓力。調(diào)查中,98%的醫(yī)生稱自己每天都面臨巨大壓力。對(duì)此,專家們認(rèn)為,醫(yī)生壓力主要來自以下方面。
首先,醫(yī)患關(guān)系存在矛盾。調(diào)查中,80%的醫(yī)生表示,其壓力主要來自醫(yī)患關(guān)系。的確,近年來,有關(guān)醫(yī)患矛盾的事例和數(shù)字經(jīng)常傳出。在一些患者眼里,醫(yī)生成了冷漠的、可牟取灰色利益的職業(yè)。有患者甚至攜帶錄音筆和攝像機(jī)就診,記下醫(yī)生的言行,以備將來“對(duì)簿公堂”。我們的調(diào)查也顯示,僅2%的醫(yī)生沒碰上過患者或家屬辱罵醫(yī)生。王擁軍院長(zhǎng)告訴記者,20多年前,患者對(duì)醫(yī)生無(wú)比信任,即便醫(yī)療中偶有差錯(cuò),患者也能理解?!爱?dāng)時(shí),一個(gè)醫(yī)院一年有1例醫(yī)療糾紛就是很了不得的事了;可現(xiàn)在,有的醫(yī)院一年就七八十例。醫(yī)患關(guān)系的緊張實(shí)在讓人悲哀?!?/p>
而有的百姓認(rèn)為,問題的主要責(zé)任在醫(yī)生。“有的醫(yī)生拿紅包、回扣已經(jīng)成了‘家常便飯’,有的醫(yī)生態(tài)度惡劣,冷冷地問幾句話,就把病人打發(fā)走了。別說懸壺濟(jì)世了,就連基本的工作態(tài)度都不能保證。能讓老百姓不抱怨嗎?”面對(duì)百姓的抱怨,很多醫(yī)生其實(shí)也能理解,一位年輕的醫(yī)生留言稱:“我們有時(shí)是覺得委屈,但仔細(xì)想想,現(xiàn)在不少醫(yī)生的醫(yī)德確實(shí)比以前差了很多。拿我自己來說吧,一天下來看幾十個(gè)病人,已經(jīng)成了機(jī)械運(yùn)動(dòng),很難想到坐在對(duì)面的是個(gè)活生生的人,一個(gè)急需幫助的病人。”病痛折磨下的患者往往更脆弱、敏感,哪怕一句不耐煩的言語(yǔ),都會(huì)給他們帶來莫大傷害。中國(guó)人民大學(xué)心理研究所所長(zhǎng)俞國(guó)良教授指出,醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生有體制、醫(yī)生和患者等多個(gè)因素?!暗珶o(wú)論如何,醫(yī)生對(duì)自身的肯定主要來自患者的肯定,如果長(zhǎng)期得不到肯定,容易讓他們產(chǎn)生職業(yè)倦怠。而醫(yī)患矛盾又容易使他們產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。”調(diào)查中,僅5%的醫(yī)生表示,自己從沒焦慮或抑郁過。
其次,高期望與醫(yī)療中不確定性的懸殊。有人說,再年輕的醫(yī)生,在病人眼里也是長(zhǎng)者,他肯向你傾吐一切;再無(wú)能的醫(yī)生,在病人眼里也是圣賢,他認(rèn)為你可以解決一切。醫(yī)生的神圣在于此,醫(yī)生之難也在于此?!暗拇_,醫(yī)生是一個(gè)成就感與挫折感并存的職業(yè)。”復(fù)旦大學(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院教授于海告訴記者,老百姓由于對(duì)疾病不了解,因此對(duì)醫(yī)生有著超出尋常的期待;百姓的高期望使得醫(yī)生對(duì)自身的期望也很高,希望盡快把病治好。但醫(yī)學(xué)的不確定性又會(huì)不斷帶給他們挫敗感。俞國(guó)良教授也表示,醫(yī)生對(duì)自身的高期望與實(shí)際知識(shí)、能力出現(xiàn)偏差,是壓力主要來源之一。
再次,對(duì)未來迷茫和困惑。調(diào)查中,當(dāng)問到“對(duì)未來工作方向預(yù)期”時(shí),僅5%的醫(yī)生“充滿希望”,63%的人選擇了“一般”,32%的人甚至認(rèn)為“沒指望”。上世紀(jì)90年代,身為麻醉科醫(yī)師的臺(tái)灣作家侯文詠描寫了大醫(yī)院中實(shí)習(xí)醫(yī)、住院醫(yī)師的真實(shí)生活。他們不知要寫多少篇論文才能擠進(jìn)有資格晉升的“茫茫人?!?,不知其間會(huì)不會(huì)因一個(gè)失誤就“丟了飯碗”。高海鵬院長(zhǎng)指出,對(duì)前途的迷茫是很多醫(yī)生面臨的最大困惑。俞國(guó)良教授則指出,醫(yī)生每天要面對(duì)大量患者和同類疾病,時(shí)間長(zhǎng)了難免產(chǎn)生“審美疲勞”?!暗@個(gè)職業(yè)的性質(zhì)決定了他們必須勤奮吃苦、默默奉獻(xiàn),能耐得住寂寞?!?/p>
最后,來自收入等其他因素。“醫(yī)生收入并不高”在本報(bào)第237期頭版《醫(yī)生收入低不低》中已做過詳細(xì)報(bào)道。此外,王擁軍院長(zhǎng)告訴記者,國(guó)外醫(yī)生的工作只是把病看好,但中國(guó)醫(yī)生還得承擔(dān)醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療等負(fù)擔(dān),這些出了問題,同樣得懲罰醫(yī)生。很多醫(yī)生表示,他們的理想就是“有一天,能專心致志地看病,不用想一些其他的事?!?/p>
當(dāng)然,調(diào)查中同樣有讓人感動(dòng)的數(shù)據(jù)———65%的醫(yī)生背后有家人的支持;69.55%的百姓認(rèn)為醫(yī)生收入和付出相比“偏低”。袁鐘教授表示,如果說醫(yī)生在踏入行業(yè)門檻的那一刻就選擇了奉獻(xiàn)的話,其家屬的付出也絲毫不亞于他們。醫(yī)生壓抑,受害的是百姓
當(dāng)巨大的壓力接踵而來,醫(yī)生難免在工作中變得敏感、緊張、壓抑。“這樣下去,最終傷害的只能是老百姓的利益,給整個(gè)社會(huì)帶來不可估量的損失?!蓖鯎碥娫洪L(zhǎng)指出,“以前我們會(huì)對(duì)剛?cè)腴T的醫(yī)生說,‘你們要時(shí)刻以患者利益為重’;但現(xiàn)在,醫(yī)生首先考慮的是如何在診療過程中保護(hù)自己。拿腦血栓溶栓來說,目前中國(guó)每年有100萬(wàn)人需要接受這種治療,但真正做的只有1000多人。這是因?yàn)槿芩ㄖ委熤杏?0%并發(fā)癥的可能,醫(yī)生不愿承擔(dān)這樣的風(fēng)險(xiǎn)。保守治療對(duì)百姓肯定不利,但也是醫(yī)生現(xiàn)階段保護(hù)自己的無(wú)奈之舉?!?/p>
從醫(yī)學(xué)發(fā)展來看,高海鵬院長(zhǎng)指出,失去創(chuàng)新激情的醫(yī)生只會(huì)得過且過,甚至半途而廢,從而造成醫(yī)學(xué)發(fā)展的整體滯后?!叭绻f上世紀(jì),郭沫若、魯迅等人棄醫(yī)從文,是追求進(jìn)步的表現(xiàn)。那么今天,醫(yī)生放棄多年的醫(yī)學(xué)生涯,更多的是一種無(wú)奈。很多后來轉(zhuǎn)行的人和我說起這事時(shí),都或多或少流露出些許遺憾?!痹娊淌诒硎?。
醫(yī)生心態(tài)發(fā)生了變化,也讓整個(gè)行業(yè)的發(fā)展前景也令人憂心。調(diào)查中,81%的人認(rèn)為近年來醫(yī)學(xué)院的生源質(zhì)量“逐年下降”,71%的人反對(duì)自己的子女再當(dāng)醫(yī)生。此前中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)進(jìn)行的調(diào)查也顯示,醫(yī)生的子女愿意再當(dāng)醫(yī)生的僅為17%?!艾F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生的確不如過去,中華醫(yī)學(xué)會(huì)倫理學(xué)分會(huì)主任委員李本富指出,這首先由于醫(yī)學(xué)院的準(zhǔn)入門檻比以前低了;其次,醫(yī)學(xué)生們看得多、學(xué)得多,但實(shí)踐機(jī)會(huì)比以前少了;最后,醫(yī)生社會(huì)地位的下降使得不少醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后另投其他職業(yè)。對(duì)此,袁鐘教授表示,目前這種人才流失的情況可能一段時(shí)間內(nèi)并不會(huì)表現(xiàn)得特別嚴(yán)重,協(xié)和醫(yī)科大、北醫(yī)、首醫(yī)這些重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校也不會(huì)門可羅雀?!暗豢煞裾J(rèn),醫(yī)生的這種心態(tài)會(huì)讓其子女或?qū)W生深受影響。如果到將來,好醫(yī)生越來越少了,百姓的健康誰(shuí)來保障?” 醫(yī)生需要更好的生存環(huán)境
盡管有委屈、有抱怨,甚至想過“跳槽”,但中國(guó)仍有600萬(wàn)醫(yī)生依然堅(jiān)守在自己的工作崗位上,履行著偉大的誓言。而社會(huì),也應(yīng)最大限度地為他們提供一個(gè)和諧的生存環(huán)境,讓他們能專心科研、全心全意治病救人,這也是為了百姓自身的利益和整個(gè)社會(huì)的利益。
鄧開叔會(huì)長(zhǎng)表示,醫(yī)患雙方必須冷靜看待當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系。首先,醫(yī)生要重建自己的職業(yè)榮譽(yù)感和使命感。美國(guó)某報(bào)社舉辦過一次“在這世界上誰(shuí)最快樂”有獎(jiǎng)?wù)魑模渥罴汛鸢赣腥?/p>
一、挽救患者生命的醫(yī)生;
二、忙了一天,為嬰兒洗澡的媽媽;
三、作品剛完成,自己吹著口哨欣賞的藝術(shù)家。作為接觸到人類最高價(jià)值、充滿人道主義精神的職業(yè),醫(yī)生的地位和重要性不言而喻。
其次,以德服人。我國(guó)著名醫(yī)學(xué)家張孝騫指出,“醫(yī)生要有科學(xué)家的技術(shù),傳教士的心靈”?!斑@聽上去有點(diǎn)難,其實(shí)很簡(jiǎn)單?!痹娊淌诒硎荆澳呐露嗪筒∪苏f兩句,多給一些笑臉,對(duì)病人來說就是莫大的安慰。有個(gè)病人對(duì)我說過,當(dāng)他躺在手術(shù)臺(tái)上感覺很無(wú)助時(shí),一個(gè)醫(yī)生走過來摸了摸他的頭,他立刻感動(dòng)得熱淚盈眶。這對(duì)醫(yī)生來說很難嗎?其實(shí)一點(diǎn)都不!”這就是醫(yī)德。美國(guó)紐約東北部的撒拉納克湖畔,鐫刻著特魯多醫(yī)生的名言:“有時(shí)是治愈;常常是幫助;總是去安慰?!庇釃?guó)良教授則向醫(yī)生提出了“六心”,即愛心、熱心、用心、耐心、精心和信心。
對(duì)患者而言,則要充分理解醫(yī)生,給他們寬松的環(huán)境。醫(yī)生也是普通人,更有好心人。俞國(guó)良教授認(rèn)為,患者應(yīng)該具備“四心”,即同心(設(shè)身處地為醫(yī)生著想)、放心、安心、開心。軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院乳癌科主任江澤飛說:“人類99%的疾病可能目前還沒辦法完全攻克,這是必須接受的現(xiàn)實(shí)。所以患者對(duì)醫(yī)生的預(yù)期千萬(wàn)不要太高,否則會(huì)給他們過大壓力?!蓖鯎碥娺M(jìn)一步指出,當(dāng)遇到醫(yī)療糾紛時(shí),患者要用正當(dāng)方式去解決。打罵醫(yī)生,不僅是個(gè)人的悲劇,更是社會(huì)的恥辱。
從制度上來說,幾位專家都呼吁,國(guó)家應(yīng)加大投入,將醫(yī)生和患者之間“錢”的紐帶斬?cái)?。?/p>
第五篇:醫(yī)生的職業(yè)道德
醫(yī)生的職業(yè)道德和其他職業(yè)者相比,似乎具有更特殊的重要性。因?yàn)?在醫(yī)療問題上,病人雖然有可能在一定范圍內(nèi)選擇醫(yī)院,尋找自己信任的醫(yī)生,同意或拒絕接受某種治療等。但是,由于他們自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)不多,對(duì)某些藥物的療效和毒副作用不了解,對(duì)一些手術(shù)的必要性和危險(xiǎn)性不了解,對(duì)經(jīng)治醫(yī)師在醫(yī)療他那種病的實(shí)際能力甚至醫(yī)療作風(fēng)不了解,對(duì)自身的病變情況以及它的后果不很了解, ??都可能導(dǎo)致病人及其家屬很難做出正確的選擇和決策。在一些急重癥情況下就更不用說了,往往病人和家屬都已根本沒有了商量和選擇的余地,甚至病人已喪失了判斷的能力。從以上簡(jiǎn)單的論證就可以看出醫(yī)德和其他職業(yè)道德相比的特殊性。
醫(yī)療工作對(duì)大多數(shù)病人來說多少有些神秘和不可知,而醫(yī)療中的任何一點(diǎn)差錯(cuò)疏漏又都可能對(duì)病人的健康帶來不良的后果。這些,不僅病人及其家屬事先很難預(yù)料,即使已經(jīng)發(fā)生了不測(cè),他們也很難識(shí)別是疾病本身還是醫(yī)療錯(cuò)誤造成的后果。醫(yī)療工作的這些特殊性決定了一切臨床醫(yī)務(wù)人員必須時(shí)刻自覺地以高尚的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求自己。對(duì)每一個(gè)直接和間接與病人有關(guān)的細(xì)微環(huán)節(jié),都應(yīng)該極端負(fù)責(zé),認(rèn)真對(duì)待。
作為一個(gè)臨床醫(yī)師,單獨(dú)工作的機(jī)會(huì)是很多的,時(shí)時(shí)處處都應(yīng)該自覺地用醫(yī)德規(guī)范來要求自己。比如,對(duì)新入院的患者收集病史時(shí)是否做到了系統(tǒng)全面,重點(diǎn)深入;查體時(shí)是否認(rèn)真細(xì)致,不漏掉任何重要體征;開醫(yī)囑時(shí)是否仔細(xì)考慮如何最有效地解決患者存在的問題,一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不恰當(dāng)時(shí)能否勇于改正;進(jìn)行診治處理時(shí)皮膚消毒是否確實(shí)達(dá)到無(wú)菌要求,是否千方百計(jì)減輕病人痛苦和注意操作準(zhǔn)確性;平日巡視病人時(shí)是走過場(chǎng)搞形式,還是一絲不茍地注意病情改變,考慮對(duì)策,并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告;遇到危重病人搶救時(shí)是設(shè)法躲開還是自覺積極參與;在做心肺復(fù)蘇時(shí),是裝模做樣只圖省勁,還是真正把每個(gè)動(dòng)作都做得確實(shí)到位??。總之,這些都不僅是技術(shù)問題,它無(wú)時(shí)無(wú)刻不是對(duì)自己醫(yī)德水平的檢驗(yàn)。
自古以來,在醫(yī)生的頭上似乎總有一個(gè)神圣的光環(huán)。隨著時(shí)代的變遷,這個(gè)光環(huán)可以被賦予不同的涵義,如“濟(jì)世活人”、“治病救人”、“救死扶傷”、“普救蒼生”、“人道主義”等。這些閃光的詞句曾經(jīng)激勵(lì)著一代又一代的醫(yī)務(wù)工作者忘我地工作。一旦這個(gè)光環(huán)消失,如果醫(yī)師和病人之間只剩下一個(gè)赤裸的金錢和生命的交易,那將是對(duì)醫(yī)學(xué)的背叛和對(duì)醫(yī)師這個(gè)神圣職務(wù)的褻瀆!
對(duì)醫(yī)生來說,如何做人可能具有更大的重要性。可以說,不是每個(gè)好人都能學(xué)成一個(gè)好醫(yī)生,但好醫(yī)生必須首先要做一個(gè)好人,做一個(gè)高尚的人。
各種職業(yè)都可給人以掙錢活命的機(jī)會(huì),醫(yī)務(wù)工作也是一種職業(yè),一種救死扶傷的高尚的職業(yè)。這個(gè)職業(yè)更要求做人誠(chéng)實(shí)、正直、忠厚、謹(jǐn)慎、兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,對(duì)病人富有同情心,對(duì)自己不計(jì)較得失,首先是愿意為人“做好事”,而不能只盯
著報(bào)酬。應(yīng)該說,“對(duì)工作極端負(fù)責(zé)。對(duì)技術(shù)精益求精,對(duì)人民極端熱情”的提法是非常正確的,應(yīng)該永遠(yuǎn)是醫(yī)生的職業(yè)信條。
有的人提問:在醫(yī)學(xué)科技高度發(fā)展,規(guī)章制度和法規(guī)日益健全的情況下,醫(yī)德還能具有多大的作用? 這種話反映出一種心態(tài),即以為只有在科學(xué)技術(shù)不發(fā)展、規(guī)章法制不完善的時(shí)候才需要強(qiáng)調(diào)醫(yī)德,這實(shí)際上是一種片面的看法。
對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)而言,醫(yī)德是與之相輔相成,缺一不可的。只有醫(yī)德而沒有扎實(shí)知識(shí)和豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生盡管是個(gè)好人。但只是一個(gè)無(wú)能的醫(yī)生,他的良好愿望卻難以實(shí)現(xiàn)。只有知識(shí)技術(shù)而沒有醫(yī)德的醫(yī)生則往往是盲目的,實(shí)用主義的,他們的知識(shí)技術(shù)也不能充分發(fā)揮作用,甚至還有可能拿它去干壞事。
對(duì)規(guī)章制度甚至法律而言,醫(yī)德又是它們的支柱。就像有人說的:“法律源于道德。道德到了非強(qiáng)制而無(wú)法約束人的時(shí)候,就會(huì)演變?yōu)榉?。法律是?qiáng)制的道德,道德是自覺的法律,二者難以分開?!?/p>
法律是公正的。我國(guó)制訂的醫(yī)師法將既能保護(hù)公民的健康,又能保障醫(yī)師的合法權(quán)益。
“守法”是對(duì)公民的最基本要求,而病人及其家屬有理由對(duì)醫(yī)生提出比它高得多的期望值,這些又正是一個(gè)醫(yī)生可以引以為榮的。
病人是帶著病、傷的痛苦來到醫(yī)院的,這是一個(gè)最重要的前提。在醫(yī)院里,工作人員和病人之間,在社會(huì)地位上當(dāng)然是平等的,但是在身體健康狀況上,盡管醫(yī)院工作人員也有體弱的,也有帶病工作的,但是只要他還在上班,就必須承認(rèn),從總體上說比病人好。因此,僅從起碼的人情看,工作人員應(yīng)當(dāng)體諒病人,照顧病人。懂得這點(diǎn)非常重要,那就是說,體諒照顧病人決不會(huì)降低自己的身份,相反,不愿這樣做的客觀上是在道德素養(yǎng)上貶低了自己。
醫(yī)務(wù)人員中對(duì)病人態(tài)度粗暴惡劣的確實(shí)是個(gè)別現(xiàn)象,但比較常見的是態(tài)度冷漠。特別是在門診急診,病人及其家屬初到一個(gè)對(duì)他們完全陌生的環(huán)境,心情又焦急,這是一個(gè)特別需要工作人員熱情關(guān)切的時(shí)刻??墒?如果他們看見工作人員是一種漠不關(guān)心的神態(tài);如果他們畏畏縮縮甚至低聲下氣地提問,得到的是待理不理、諷刺挖苦甚至惡語(yǔ)訓(xùn)斥,心里會(huì)是一種什么滋味呢?
在醫(yī)務(wù)人員眼里,門診急診部門都是一個(gè)很普通的地位。但是,在病人眼里卻完全是另一回事。特別是一些從外地、農(nóng)村到大城市、大醫(yī)院來的病人,一般病情較復(fù)雜,體力及心情不佳,人地生疏,生活條件不理想。他們一大清早趕來排隊(duì)掛號(hào)、候診、做化驗(yàn)和其他檢查、劃價(jià)、取藥,到處免不了等候,感到心急火燎是很自然的,可以理解的。假如我們醫(yī)務(wù)工作人員還覺得自己態(tài)度冷漠不算錯(cuò),甚至套用某些售貨員的怪話,心想“您是來看病,又不是來看我的”,應(yīng)該感到有些臉紅才對(duì)。
幾年來,北京醫(yī)院經(jīng)團(tuán)委倡議,在門診大廳安排了兩位義務(wù)的“導(dǎo)醫(yī)小姐”。她們每天親切熱烈地解答各種疑難問題,給病人提供各種咨詢,受到普遍的歡迎和感謝,不少醫(yī)院后來也采用了類似的做法。這些年輕醫(yī)護(hù)人員的行動(dòng),無(wú)疑是應(yīng)該受到贊賞的。實(shí)際上,這是并非難以做到的事。如果我們每個(gè)在門診急診工作的人員都有這種觀念,學(xué)一點(diǎn)禮貌用語(yǔ),并在不影響自己工作的情況下,注意一下態(tài)度親切和順便給病人一點(diǎn)指點(diǎn),那將是一種多么美好的、充滿溫暖的氛圍。
在某些情況下,講醫(yī)德,用不著說什么大道理,需要的僅僅是“將心比心”,“設(shè)身處地”。假如你帶著親人去看病,或者是你自己生了病,你就自然不光計(jì)較能不能看上病,看好病,也會(huì)計(jì)較等候的時(shí)間長(zhǎng)短和工作人員的態(tài)度好壞等“細(xì)節(jié)”了。
反之,離開技術(shù)知識(shí)講醫(yī)德,往往又會(huì)成為空話。的確,病人之所以來找醫(yī)生,歸根到底是希望治好自己的病。因此,一個(gè)真正有高尚醫(yī)德的醫(yī)生,應(yīng)該,而且也必然會(huì)下決心勤奮學(xué)習(xí),努力提高自己的知識(shí)和技術(shù)水平。
當(dāng)然,醫(yī)生自己也是一個(gè)人,和大家一樣有自己的喜怒哀樂,有身體不適,情緒不佳,生活上有困難,精神上有煩惱的時(shí)候,甚至也會(huì)有因受到委屈而對(duì)他人、對(duì)領(lǐng)導(dǎo)、對(duì)某些社會(huì)現(xiàn)象不滿的時(shí)候。但是,所有這些都不應(yīng)該被夾帶到工作中去。穿上白大衣,醫(yī)生就必須摒除一切雜念, “凈化自己的靈魂”,全心全意地投入工作,為病人著想。
病人中有各色各樣的人,他們的社會(huì)地位和精神風(fēng)貌各不相同,其中絕大多數(shù)是普通的社會(huì)成員,也有在自己崗位上做出較大貢獻(xiàn)受人尊敬的知名人物,但有時(shí)醫(yī)生也會(huì)遇到個(gè)別表現(xiàn)不好、品位較低。甚至故意“找碴兒”刁難的人。在這種復(fù)雜情況下,醫(yī)生要善于保護(hù)自己,排解困難,但始終恪守自己治病救命的基本使命。
高尚的醫(yī)德應(yīng)該是醫(yī)生的靈魂,是醫(yī)生在各種工作過程中貫徹始終的指導(dǎo)思想和行為準(zhǔn)則。