第一篇:中國醫(yī)生生存狀況調查系列之百姓如何評說醫(yī)生
中國醫(yī)生生存狀況調查系列之百姓如何評說醫(yī)生 “照顧家?我還真沒指望過。他一周能回家吃兩頓晚飯就不錯了?!币晃徊辉竿嘎缎彰尼t(yī)生家屬略帶抱怨地說,她丈夫在國內某知名三甲醫(yī)院當醫(yī)生,看門診、搞科研、開會、申請課題……總有無數的工作要忙?!坝袝r逢年過節(jié)也不能好好休假,一個電話就把他叫走了……去年我們有了孩子,可基本上都是我在帶。每天他回到家時,孩子已經睡著了。我真擔心,等孩子再長大點,他爸爸有沒有時間陪他玩?!北M管如此,她還是表示理解丈夫?!八@么忙,也是工作性質決定的,因為醫(yī)生的工作就是拯救生命啊,我當然要全力支持。”
不過,基金經理小宋卻不這樣認為。他說自己認識幾個當醫(yī)生的女性朋友,她們每天都忙得團團轉,“結婚后,她們有時間做家務、帶孩子嗎?我的工作也很忙,真要結婚,還得找個能顧家的。”還有網友把醫(yī)生想得太恐怖:“醫(yī)生整天接觸病人和細菌,又要給人開刀,我覺得和他們在一起有點恐怖。”某三甲醫(yī)院女醫(yī)生盧燕(化名)今年快30歲了,卻仍孤身一人,“我絕大部分時間都待在醫(yī)院里,好不容易下了班,只想回家好好睡一覺,誰還有精力到社會上結交朋友呢?”
這一切,似乎與二三十年前的情形相去甚遠,那時,“醫(yī)生”這一職業(yè)是人們在挑選結婚對象時的“加分項目”?!爱敃r覺得,醫(yī)生有學問,受人尊重?!币晃?0多歲的老人表示。
最后,來自社會的壓力。在“不愿意”與醫(yī)生結婚的人中,相當一部分人給出的理由是,醫(yī)生“老被患者罵”。對此,洪濤深有體會。“我們很希望能幫助患者解除痛苦,但我們不是神,的確可能出現(xiàn)治療效果不如患者預期的情形。萬一真的沒有治好,有些患者或患者家屬會說出一些很激烈的言辭,甚至動手打醫(yī)生?!痹凇吨袊嗄陥蟆放c丁香園網站近日調查中,60%的受訪醫(yī)生說,親身經歷或見到過同事被毆打的情況。
醫(yī)生面臨“后繼少人”
“賺錢少”、“沒時間顧家”、“老被患者罵”,老百姓對醫(yī)生的這些評價可能導致哪些后果呢?調查中,對于“你自己是否愿意做醫(yī)生”,66.09%的受訪者表示“不愿意”,只有19.93%的人選擇了“愿意”。當問及“是否支持自己的子女做醫(yī)生”時,60.52%的受訪者明確反對,僅15.77%的人表示支持。
“干嘛要當醫(yī)生呀?!毙£愓f,“風險大,賺錢少,休閑時間也少?!币晃?6歲的高中生則表示:“萬一不小心給人開錯了藥,后果多嚴重啊。這么大的壓力,我想都不敢想?!薄叭绻銌栣t(yī)生這些問題,說'不愿意'的恐怕更多?!焙闈裏o奈地說,“畢竟普通大眾還沒有親身體會過醫(yī)生的處境。工資問題、沒時間顧家、被罵固然是一方面原因,工作中的不被信任、不被尊重,卻更令人心酸。”“這個問題很值得我們關注?!睆垷槒娬{。如果社會大眾都不愿意自己,或者自己的家人當醫(yī)生,那后果是令人擔憂的。“我們要試想想,下一代的醫(yī)生從哪里來?如果以后的人生了病,誰來給他們看???的確,醫(yī)生肯定是會有的。但如果想當醫(yī)生的人越來越少,那么日后好醫(yī)生的數量是不是也會隨之減少呢?這對我們的社會將是莫大的損失。”
此外,即使在當前,老百姓對醫(yī)生的評價差與不信任,也影響了醫(yī)患關系的和諧以及醫(yī)生工作的積極性。中華醫(yī)學會倫理學分會主任委員李本富表示,這甚至會加重患者“看病貴”的負擔?!耙郧搬t(yī)生看病,都是怎么對病人有利怎么來;可現(xiàn)在由于一些患者對醫(yī)生不信任,使醫(yī)生在治療過程中只得采取'防御性治療'。病人一進門,就先讓他從頭到腳檢查一遍,花費高了,病人抱怨自然也就多了。但實際上,這是醫(yī)生自我保護的一種方式?!钡腔颊呋ǖ腻X多了,難免埋怨醫(yī)生,又會進一步降低對醫(yī)生的評價。如此一來,醫(yī)患陷入了惡性循環(huán),百姓的就醫(yī)質量沒有獲得應有的改善,反而又衍生了新的矛盾。而這一切,都是我們不希望看到的。
如何客觀、公正看待醫(yī)生
想要重塑醫(yī)生的良好形象,讓大家客觀看待醫(yī)生,首先得先找到“病因”。對于醫(yī)生在老百姓心目中地位下降的原因,李本富分析認為,這首先由于個別醫(yī)務人員醫(yī)德、醫(yī)風下降?!斑^去我們一直提倡以人為本,但是在巨大的經濟誘惑下,相當一部分人可能會'以利益為本,以人為末'?!毕膶W鑾說,“在醫(yī)生隊伍中,也出現(xiàn)了收紅包的現(xiàn)象。”隨著類似情況的逐漸增多,醫(yī)生的形象自然大打折扣。其次,醫(yī)療衛(wèi)生體制不適應社會的發(fā)展。李本富指出,這其中,有政府的因素,也有醫(yī)院管理上的問題。例如在有些地方,醫(yī)院不但要掙錢養(yǎng)活自己,還要反哺一些職能部門,在這樣的環(huán)境下,醫(yī)院、醫(yī)生便不得不“言商”。
因此,政府應該新整頓醫(yī)療隊伍,加強醫(yī)德培養(yǎng),并建立一套能夠讓醫(yī)生“靠技術而不是靠回扣吃飯”的機制,也因此,將于今年兩會上提交人大審議的醫(yī)改最終方案也得到了各界廣泛關注。
而老百姓也應客觀地看待醫(yī)生的生存現(xiàn)狀,理解他們的難處。還是一位網友說得好:“假如換我坐在醫(yī)生的位置上,大概也會受生活所迫,收些紅包和回扣;也會因為每天要看太多的病人而心生不耐煩;也會為了保險起見,而多給患者做幾項檢查。每次一想到這些,我就能體諒醫(yī)生們了。既然大家都不容易,為什么不能各自忍耐克制一下呢?這樣對醫(yī)療環(huán)境和患者自身也有好處呀。”李本富也稱,據他了解,很多老百姓只是對整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的大環(huán)境不夠滿意,還是應該將其和醫(yī)務人員的具體工作區(qū)別看待。
夏學鑾最后呼吁,社會應該給醫(yī)生一個公平公正的輿論環(huán)境。只有醫(yī)患間相互理解、寬容,我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能良性發(fā)展,老百姓的健康才有保障。
第二篇:中國醫(yī)生生存狀況調查系列報告
丁香園聯(lián)合《生命時報》中國醫(yī)生生存狀況調查系列之一:
百姓如何評說醫(yī)生
轉自《生命時報》 ●作者 劉京京 王 曉
“白衣天使”是人們對醫(yī)務工作者的贊譽,但近年來,受各種因素影響,這一神圣的職業(yè)卻時常遭遇誤解,甚至讓老百姓感到不滿。多年來,《生命時報》記者在與眾多醫(yī)生打交道的過程中了解到,他們的工作并不容易,同樣有著各種各樣的苦衷。有醫(yī)務人員用“外表光鮮,內心憔悴”自嘲;更有人感嘆,“天下最難的職業(yè)就是在中國當醫(yī)生”。
近日,本報聯(lián)手搜狐網健康頻道、丁香園網站進行了網絡調查,并在全國8個城市的19家醫(yī)院的醫(yī)務人員中進行了問卷調查。希望我們的報道能讓百姓們更好地了解醫(yī)生的真實生活現(xiàn)狀,傾聽他們的心聲。本期我們首先推出“老百姓如何評說醫(yī)生”,共2067名網友參與了此項調查。結果顯示,在中國做醫(yī)生并不被多數人認同,不少百姓認為他們受尊敬程度比過去下降、“收入低”、“沒時間顧家”,醫(yī)生隊伍甚至可能“后繼少人”。醫(yī)生受尊重程度沒以前高
調查涉及了醫(yī)生在公眾眼里的受尊敬程度、收入情況、家庭幸福指數等多個方面。當問及“您怎樣評價醫(yī)生這個職業(yè)”時,20.80%的人選擇了“白衣天使,很光榮”;43.61%的人則選擇了“費力不討好,沒意思”。顯然,人們對醫(yī)生這個職業(yè)的評價并沒有形成統(tǒng)一的意見,且認可較低。
一位網友接受調查后留言稱:“看著醫(yī)生馬不停蹄地給人看病,我也覺得他們不容易。可輪到自己看病時,對著醫(yī)生近乎冰冷的面孔、聽著不耐煩的‘命令’,再加上離開醫(yī)院時手中昂貴的藥物,我怎么也抑制不住對醫(yī)生的不滿。我理解他們的處境,但不能理解他們的做法。我覺得,現(xiàn)在醫(yī)生的醫(yī)德比以前差了不少?!?此前,中央電視臺《時空調查》欄目的調查顯示,94%的人認為醫(yī)生的聲望比10年前下降了,41%的人認為其主要原因是一些醫(yī)生過分追求經濟利益,大處方、過度檢查、紅包、藥品回扣所致。
對此,北京大學社會學系教授夏學鑾告訴《生命時報》記者,醫(yī)生是很神圣的職業(yè),受人尊敬、羨慕,這在過去更突出、明顯。“其實現(xiàn)在,醫(yī)生仍是我們的‘白衣天使’,他們擔負著救死扶傷的重任。只是受醫(yī)療資源短缺、醫(yī)患矛盾等因素影響,一些醫(yī)務工作者和老百姓的心態(tài)發(fā)生了變化,這一職業(yè)的公眾地位也有些滑坡。”
百姓如何看待醫(yī)生收入、婚姻
那么,醫(yī)生的生活狀況在公眾眼中又是怎樣的呢?
首先,收入情況。當問及 “您認為醫(yī)生的收入與付出相匹配嗎” 時,69.55%的受訪者認為“偏低”,僅18.05%的受訪者選擇了“黑心錢”,僅12.40%的人選擇了“相稱”。也就是說,不少老百姓雖然對醫(yī)生的工作有所不滿,但大多也意識到,醫(yī)生的收入與他們的辛苦付出并不相稱?!斑@個結果多少有點令我意外?!北本┐髮W第一醫(yī)院心內科教授洪濤說,“這說明老百姓開始站在醫(yī)生的角度想問題了。而在此之前,有些媒體和百姓對我們的評價要糟糕多了?!?/p>
從事IT行業(yè)的小陳告訴記者,他的高中同學在北京某三甲醫(yī)院做主治醫(yī)師?!霸鹿べY才1000元多點,可壓力特別大。我們好幾次同學聚會,他都因為工作忙沒參加。看他那么累,卻因為熱愛這個行業(yè)而堅持不跳槽,我們都挺佩服的?!倍l(xiāng)村衛(wèi)生院的醫(yī)務人員,經濟狀況則更為窘迫。“我們接觸過一位北京郊區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生?!?北京大學光華管理學院衛(wèi)生經濟與管理學系助理教授張煒回憶說,“他一個月只有600元的工資,很辛苦地給別人看病,自己患上了貧血,卻沒有足夠的時間和錢去醫(yī)治?!?/p>
一位搜狐網友卻對此有不同的看法,她表示:“醫(yī)生的合法收入雖然低,可‘灰色收入’多呀。既有紅包、又有回扣,這些錢不都來自老百姓的腰包嗎?醫(yī)生不能因為自己賺得少,就來賺百姓的錢啊?!?一位在制藥公司工作、和醫(yī)生打過多年交道的醫(yī)藥代表則有些諱莫如深地告訴記者:“年輕醫(yī)生賺得少,可是等熬成高級別的醫(yī)生,賺錢的機會也就多了?!?/p>
其次,家庭、婚姻生活。當問及“您是否愿意和醫(yī)生結婚”時,65.71%的受訪者表示“不愿意”。其中,82.5%的人表示,“不愿意”的主要原因是“沒時間照顧家”;66.9%的人認為醫(yī)生“老被患者罵”;33.3%的人選擇了“收入低”。
“照顧家?我還真沒指望過。他一周能回家吃兩頓晚飯就不錯了?!币晃徊辉竿嘎缎彰尼t(yī)生家屬略帶抱怨地說,她丈夫在國內某知名三甲醫(yī)院當醫(yī)生,看門診、搞科研、開會、申請課題??總有無數的工作要忙?!坝袝r逢年過節(jié)也不能好好休假,一個電話就把他叫走了??去年我們有了孩子,可基本上都是我在帶。每天他回到家時,孩子已經睡著了。我真擔心,等孩子再長大點,他爸爸有沒有時間陪他玩。” 盡管如此,她還是表示理解丈夫。“他這么忙,也是工作性質決定的,因為醫(yī)生的工作就是拯救生命啊,我當然要全力支持。”
不過,基金經理小宋卻不這樣認為。他說自己認識幾個當醫(yī)生的女性朋友,她們每天都忙得團團轉,“結婚后,她們有時間做家務、帶孩子嗎?我的工作也很忙,真要結婚,還得找個能顧家的?!边€有網友把醫(yī)生想得太恐怖:“醫(yī)生整天接觸病人和細菌,又要給人開刀,我覺得和他們在一起有點恐怖。” 某三甲醫(yī)院女醫(yī)生盧燕(化名)今年快30歲了,卻仍孤身一人,“我絕大部分時間都待在醫(yī)院里,好不容易下了班,只想回家好好睡一覺,誰還有精力到社會上結交朋友呢?”
這一切,似乎與二三十年前的情形相去甚遠,那時,“醫(yī)生”這一職業(yè)是人們在挑選結婚對象時的“加分項目”?!爱敃r覺得,醫(yī)生有學問,受人尊重?!?一位60多歲的老人表示。
最后,來自社會的壓力。在 “不愿意” 與醫(yī)生結婚的人中,相當一部分人給出的理由是,醫(yī)生“老被患者罵”。對此,洪濤深有體會?!拔覀兒芟M軒椭颊呓獬纯?,但我們不是神,的確可能出現(xiàn)治療效果不如患者預期的情形。萬一真的沒有治好,有些患者或患者家屬會說出一些很激烈的言辭,甚至動手打醫(yī)生?!?在《中國青年報》與丁香園網站近日調查中,60%的受訪醫(yī)生說,親身經歷或見到過同事被毆打的情況。
醫(yī)生面臨“后繼少人”
“賺錢少”、“沒時間顧家”、“老被患者罵”,老百姓對醫(yī)生的這些評價可能導致哪些后果呢?調查中,對于 “你自己是否愿意做醫(yī)生”,66.09%的受訪者表示 “不愿意”,只有19.93%的人選擇了 “愿意”。當問及 “是否支持自己的子女做醫(yī)生” 時,60.52%的受訪者明確反對,僅15.77%的人表示支持。
“干嘛要當醫(yī)生呀?!?小陳說,“風險大,賺錢少,休閑時間也少?!?一位16歲的高中生則表示:“萬一不小心給人開錯了藥,后果多嚴重啊。這么大的壓力,我想都不敢想?!?如果你問醫(yī)生這些問題,說‘不愿意’的恐怕更多?!?洪濤無奈地說,“畢竟普通大眾還沒有親身體會過醫(yī)生的處境。工資問題、沒時間顧家、被罵固然是一方面原因,工作中的不被信任、不被尊重,卻更令人心酸?!?/p>
“這個問題很值得我們關注?!?張煒強調。如果社會大眾都不愿意自己,或者自己的家人當醫(yī)生,那后果是令人擔憂的?!拔覀円囅胂?,下一代的醫(yī)生從哪里來?如果以后的人生了病,誰來給他們看病?的確,醫(yī)生肯定是會有的。但如果想當醫(yī)生的人越來越少,那么日后好醫(yī)生的數量是不是也會隨之減少呢?這對我們的社會將是莫大的損失?!?/p>
此外,即使在當前,老百姓對醫(yī)生的評價差與不信任,也影響了醫(yī)患關系的和諧以及醫(yī)生工作的積極性。中華醫(yī)學會倫理學分會主任委員李本富表示,這甚至會加重患者 “看病貴” 的負擔?!耙郧搬t(yī)生看病,都是怎么對病人有利怎么來;可現(xiàn)在由于一些患者對醫(yī)生不信任,使醫(yī)生在治療過程中只得采取‘防御性治療’。病人一進門,就先讓他從頭到腳檢查一遍,花費高了,病人抱怨自然也就多了。但實際上,這是醫(yī)生自我保護的一種方式。” 但是患者花的錢多了,難免埋怨醫(yī)生,又會進一步降低對醫(yī)生的評價。如此一來,醫(yī)患陷入了惡性循環(huán),百姓的就醫(yī)質量沒有獲得應有的改善,反而又衍生了新的矛盾。而這一切,都是我們不希望看到的。如何客觀、公正看待醫(yī)生
想要重塑醫(yī)生的良好形象,讓大家客觀看待醫(yī)生,首先得先找到“病因”。對于醫(yī)生在老百姓心目中地位下降的原因,李本富分析認為,這首先由于個別醫(yī)務人員醫(yī)德、醫(yī)風下降?!斑^去我們一直提倡以人為本,但是在巨大的經濟誘惑下,相當一部分人可能會‘以利益為本,以人為末’?!毕膶W鑾說,“在醫(yī)生隊伍中,也出現(xiàn)了收紅包的現(xiàn)象。” 隨著類似情況的逐漸增多,醫(yī)生的形象自然大打折扣。
其次,醫(yī)療衛(wèi)生體制不適應社會的發(fā)展。李本富指出,這其中,有政府的因素,也有醫(yī)院管理上的問題。例如在有些地方,醫(yī)院不但要掙錢養(yǎng)活自己,還要反哺一些職能部門,在這樣的環(huán)境下,醫(yī)院、醫(yī)生便不得不 “言商”。
因此,政府應該新整頓醫(yī)療隊伍,加強醫(yī)德培養(yǎng),并建立一套能夠讓醫(yī)生 “靠技術而不是靠回扣吃飯” 的機制,也因此,將于今年兩會上提交人大審議的醫(yī)改最終方案也得到了各界廣泛關注。
而老百姓也應客觀地看待醫(yī)生的生存現(xiàn)狀,理解他們的難處。還是一位網友說得好:“假如換我坐在醫(yī)生的位置上,大概也會受生活所迫,收些紅包和回扣;也會因為每天要看太多的病人而心生不耐煩;也會為了保險起見,而多給患者做幾項檢查。每次一想到這些,我就能體諒醫(yī)生們了。既然大家都不容易,為什么不能各自忍耐克制一下呢?這樣對醫(yī)療環(huán)境和患者自身也有好處呀?!?李本富也稱,據他了解,很多老百姓只是對整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的大環(huán)境不夠滿意,還是應該將其和醫(yī)務人員的具體工作區(qū)別看待。
夏學鑾最后呼吁,社會應該給醫(yī)生一個公平公正的輿論環(huán)境。只有醫(yī)患間相互理解、寬容,我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能良性發(fā)展,老百姓的健康才有保障?!?/p>
丁香園聯(lián)合《生命時報》中國醫(yī)生生存狀況調查系列之二:
醫(yī)生到底有多累
80%工作中沒時間喝水;67%曾連續(xù)工作36小時以上 60%黃金周休不到3天;83%身邊同事患了癌癥
轉自《生命時報》
●作者 蔣乃珺 楊立春 劉京京
“當醫(yī)生辛苦”,這在大多數百姓中早有共識。在本報上期頭版“中國醫(yī)生生存狀況調查系列之一”的《百姓如何評說醫(yī)生》中,43.61%的人認為這一職業(yè)“費力,不討好”。醫(yī)生究竟有多累,他們的健康透支到何種地步?可能并不為大多數人所了解。
此次,本報與丁香園網站進行的網絡調查,以及在北京、上海、廣州、武漢、長沙、南京、西安、成都8個城市19家醫(yī)院進行的問卷調查顯示,在參與調查的2183名醫(yī)生中,近八成人每天工作8—12小時,67%的人曾連續(xù)工作超過36小時。更令人揪心的是,83%的醫(yī)生稱同事中有人患了癌癥;37%的人周圍有同事猝死??梢姡t(yī)生的健康狀況已然拉響了“警報”。超負荷工作是常態(tài)
有人這樣描述在某三甲醫(yī)院中和醫(yī)生偶遇的情景,“只見一片白影在你的眼前瞬間飄過,還沒看清他的面貌,就只看到10米開外的后腦勺了?!边@是工作中的醫(yī)生,給很多人留下的是片刻不停的印象。
而在醫(yī)生自己眼中,他們的一天像張拉滿了的弓。調查中,當問到“平均每個工作日在單位的時間”時,僅5.8%的醫(yī)生選擇了“少于8小時”,工作8—12小時的人占77.8%,16.4%的人甚至超過12小時;此外,49.2%的人每隔4—5天就要上一個夜班,76.1%的人中午休息不超過半個小時;80%的人工作中頂多只有10分鐘的時間休息。此外,參與調查的所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時以上,其中,18%的人曾連續(xù)工作48小時以上。
北京協(xié)和醫(yī)院一位不愿透露姓名的內科主治醫(yī)生向記者描述了他普通的一天:早上8點上班,但一般7點40前就到醫(yī)院交接班,先把病房里十幾個病人的病情問一圈;8點開始組織查房;10點左右就要等教授進行三級查房,遇到通情達理的,回答清楚問題就行了;可要是碰上不好溝通的,得耐著性子解釋個把小時,說到口干舌燥,也難讓他們滿意。下午1點半上班,要么出專科門診,要么有文獻匯報。到晚上七八點鐘,好不容易下班回家了,可連句話都顧不上和家人說,就得接著趕晉升的論文、和人簽約的書稿??一天能睡三四個小時就很幸運了?!澳菐湍贻p的住院醫(yī)比我們還累,經常三四十個小時‘連軸轉’,把科室都當家了?!?/p>
年輕醫(yī)生的生活狀態(tài)如此,教授們的工作也不輕松。一位腫瘤界名望頗盛的專家告訴記者,他出門診時,一個病人接著一個病人,很難有喝水的時間;甚至連上廁所,都有病人跟著,怕你借機“開溜”。此次調查也顯示,在工作時間能喝上一杯水或根本沒時間喝水的醫(yī)生占80%,96%的醫(yī)生曾在工作中憋過尿;而中午不能按點吃飯或只能飛快吃飯的醫(yī)生占到了83%。
“印象中,我?guī)缀鯖]在中午1點前離開過診室。沒辦法,病人來一趟不容易,掛上專家號更不容易,要是草草了事,怎么對得起人家?”這位專家說。更讓人無奈的是,現(xiàn)在,“看病”只是他很小的一部分工作,更多的時間要拿來做科研、出外講學?!氨本┽t(yī)療水平的確比地方高很多,傳播和交流學術很必要。否則地方上的醫(yī)療水平上不來,吃虧的還是老百姓?!庇谑牵簧賹<抑苣┐蛑帮w的”全國轉;周一照樣要打起精神上班。醫(yī)生難有個人生活
如此大的工作強度,直接導致相當一部分醫(yī)生難有個人生活,雙休日、黃金周等休息時間也多半“鋪”在了工作上。調查顯示,近一半人“工作日平均與家人相處的時間”不足兩小時,超過4小時的僅7%;近90%的人“每個月和朋友在一起的時間”少于2天。同時,僅3%的醫(yī)生能休夠“雙休日”;不足1%的人休滿過7天的“黃金周”,60%的人甚至休息不了3天;超過50%的人從未享受過年假。
北京某三甲醫(yī)院一位不愿透露姓名的住院醫(yī)師已經不記得有多少個春節(jié)沒回老家和父母一起過了?!懊磕甏汗?jié)就算不用在病房值班,初四也得參加科里的大查房,況且過年值班這種事我們年輕人肯定得沖在前面。哪有時間回家呢?我知道老人想過個團圓年,但實在沒辦法,只能打電話報平安了?!边@位醫(yī)生告訴記者,他還一直覺得愧對妻子?!敖Y婚這么多年了,因為要值班,沒一個長假能帶她出去旅游,平時見面都說不上幾句話。好在她也特理解,一直很支持我?!?/p>
調查同時顯示,只有3%的醫(yī)生平時能進行有規(guī)律的健身。對此,北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍表示,其實,“多運動”、“每天要走1萬步”這樣的話,通常是醫(yī)生對患者說的,“這些道理醫(yī)生們都懂,可就是工作太忙,自己反而缺乏運動。” 醫(yī)生健康面臨危機
醫(yī)生爭分奪秒拯救生命,卻可能為此付出生命的代價。一起起有關醫(yī)生英年猝死的消息,讓人們?yōu)橹畡尤荨?008年1月24日,40歲的北京醫(yī)院核醫(yī)學科大夫鄭建國因持續(xù)工作,導致心源性猝死。葬禮上,他的一位同事自言自語地說,“真不能再這么干了”;2007年11月18日,廣東省人民醫(yī)院44歲的腦外科醫(yī)生郭予大因病毒性心肌炎引發(fā)猝死;2007年10月30日,北京市海淀醫(yī)院32歲的產科醫(yī)生耿巖連續(xù)加班后,暈倒在醫(yī)院走廊里,盡管搶救過來,神志卻一直沒有清醒??不久前一項數據也顯示,由于長期精神緊張、體力透支,醫(yī)生的平均壽命比國人平均值低3歲。
本報調查也發(fā)現(xiàn)了如下數字:83%的醫(yī)生稱同事中有患癌病例;37%的人周圍有同事猝死,僅16%的醫(yī)生能堅持體檢。王擁軍對此很無奈:“他們就生活在醫(yī)院,甚至辦公室隔壁就有檢查心臟的儀器,他們自己每天都在為病人診治疾病,但卻留不住自己的健康,這實在是件很悲哀的事?!?/p>
北京某三甲醫(yī)院婦產科主治醫(yī)師陳醫(yī)生告訴記者,她每隔3—4天就要值一個夜班。“我家離單位只有20分鐘車程,可我最長一次連續(xù)4天沒回家。第一天是因為手術多,結束時已經夜里11點多了,實在沒力氣回去;第二天值夜班,忙了一夜;第三天是因為下班后要做實驗??最近,我有兩個同事患了乳腺癌,都才30多歲。我們都知道經常值夜班的女性易患乳腺癌,可工作性質如此,沒辦法?!?/p>
王擁軍指出,醫(yī)生是晝夜節(jié)律最紊亂的職業(yè)之一,其特殊的工作方式和人體的生理在進行對抗;其次,醫(yī)院里患者密集,病毒密度自然高很多,且很多病毒都和腫瘤的發(fā)生息息相關;再次,來自家庭、收入、醫(yī)患關系等壓力,也給醫(yī)生帶來極大的精神負擔;最后,醫(yī)生每天都要面對死亡和病痛,就算有人說醫(yī)生麻木,但醫(yī)生畢竟也是人,心理沖擊比普通人多很多。在中國當醫(yī)生尤其累
當醫(yī)生累,在中國當醫(yī)生尤其累。究其首要原因,是因為患者太多。王擁軍指出,中國的病人群體原本就龐大,醫(yī)生的“供”遠小于患者的“求”。據了解,美國一個醫(yī)生每天只看6個病人,中國醫(yī)生卻至少要看60個。
其次,醫(yī)療資源布局不合理。全國人大代表、中華醫(yī)學會胸心血管外科學分會常委兼秘書長王天佑教授表示,目前醫(yī)療資源大多集中在大城市的大醫(yī)院,社區(qū)醫(yī)療機構的力量沒充分發(fā)揮出來?;颊叨枷虼筢t(yī)院集中,自然給大醫(yī)院醫(yī)護人員帶來了巨大壓力,造成大醫(yī)院醫(yī)生“累死”,小醫(yī)院醫(yī)生“餓死”。
第三,王擁軍指出,在國外,每個醫(yī)生都有秘書,醫(yī)生只對病人作診斷和治療,別的事情都不用自己管;而中國的醫(yī)生卻要“集醫(yī)生、秘書和勤雜工于一身”,這些醫(yī)療外的雜事分散了醫(yī)生很多精力,讓他們疲憊不堪。
第四,緊張的醫(yī)患關系使醫(yī)生在工作中既要保證治療的科學性,又要保證病人和自身的安全。中華醫(yī)學會會長、中國工程院院士鐘南山教授指出,“醫(yī)療事故”、“醫(yī)療糾紛”這兩把利劍,時時都懸在頭頂,怎一個“累”字了得!
最后,醫(yī)院對醫(yī)生照顧不夠周全。王擁軍告訴記者,醫(yī)生在醫(yī)院里沒有活動空間和休息的地方,甚至連吃飯都不能得到保障。尤其是上夜班的醫(yī)生,經常當天下午就連續(xù)工作,接了班還是一直忙。下夜班后,太累的就抓緊睡了,想吃飯的就只能以方便面解決了。社會應關注醫(yī)生健康
如此超負荷的工作嚴重影響醫(yī)生的身心健康,如果不想辦法改變這種狀況,醫(yī)療質量也很難保證。為此,鐘南山呼吁,全社會、醫(yī)院和醫(yī)生自己,都要關注醫(yī)務人員的身心健康。
首先,從體制上解決。王擁軍表示,醫(yī)生工作如此辛苦,卻解決不了百姓“看病難”的問題,其中自然存在體制上的因素?!叭绻桓捏w制,再過十年二十年,醫(yī)生還會這么累,醫(yī)患關系也還會這么緊張?!彼赋?,相關部門必須增加大醫(yī)院中的醫(yī)生數量。
全國人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長陳鑫則認為,應大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務。“讓患者在社區(qū)首診,有需要的再轉到三級醫(yī)院來?!痹诖诉^程中,大型公立醫(yī)院改革十分關鍵。王天佑也表示,發(fā)展社區(qū)醫(yī)院,首先要盡快培養(yǎng)全科醫(yī)生,補充社區(qū)醫(yī)院的力量。其次是加大宣傳,告訴大家去社區(qū)醫(yī)院就診的好處。最后是完善醫(yī)保制度,有些疾病,不在社區(qū)醫(yī)院看病,就不給報銷。
其次,醫(yī)院和醫(yī)生自身的努力。王擁軍建議,新醫(yī)院設計時,要給醫(yī)生留出專門的活動空間;同時,擴大醫(yī)生的診療空間。在美國,每個門診醫(yī)生都有50平方米的工作空間;而中國卻常是2—3個門診醫(yī)生擠在一間幾平方米的小屋子里工作。
鐘南山則對醫(yī)務人員提出了4個基本健康建議:第一,每日均衡營養(yǎng),定時定量合理飲食;如果由于工作繁忙無法滿足全面營養(yǎng),建議在膳食之外補充維生素礦物質補充劑。第二,保障睡眠,注重充分休息;一張一弛,才是健康之道。第三,適當運動。第四,善待壓力,學會把壓力作為生活不可分割的一部分,以平和的心境,面對生活種種挑戰(zhàn)。
最后,患者要給醫(yī)生充分的理解。鐘南山表示,“當醫(yī)生態(tài)度不夠好時,不能只簡單地從醫(yī)德考慮問題,還要考慮他們受環(huán)境因素困擾、心理障礙、體質下降等因素?!标愽我舱J為,其實醫(yī)生辛苦點兒沒關系,能救死扶傷,就是對他們辛苦的回報?!暗绻鼙簧鐣斫狻⒄J可,那就是更好的回報?!贬t(yī)生不是神,目前醫(yī)療過程中存在的風險不是醫(yī)生造成的,而是由醫(yī)學本身特性所決定的。也因此,還是希望患者們能多理解醫(yī)生、體諒醫(yī)生?!?/p>
中國醫(yī)生生存狀況調查系列之三:
醫(yī)生的收入低不低
75%受訪者年薪低于4萬 82%的醫(yī)生對收入不滿
轉自《生命時報》 ●記者 劉京京
不少人認為,中國的醫(yī)生是一份高收入職業(yè);更有人指出,有些醫(yī)生除合法收入外,還能拿到一筆“豐厚”的“額外收入”。然而,本報與丁香園網站進行的網絡調查,以及在北京、上海、廣州、武漢、長沙、南京、西安、成都8個城市19家醫(yī)院進行的問卷調查結果顯示,在參與調查的2183名醫(yī)生中,75%的人表示,其年薪低于4萬(即月薪少于3300元);82%的醫(yī)生對自己的收入不滿意。
顯然,這一調查結果和老百姓概念中的數字有些差距。那么,醫(yī)生收入到底低不低,他們的付出是否應該得到更高報酬呢?本報記者對此進行了一系列調查,并請各界專家分析解讀。醫(yī)生到底掙多少錢
“經濟學之父”亞當?斯密曾表示,在一個社會中,醫(yī)生和律師的勞動報酬應該比較高,因為我們把健康委托于醫(yī)生,而把財產(有時甚至是生命和名譽)委托于律師。但我們的調查結果卻似乎沒能支持這一理論,75%的醫(yī)生年薪低于4萬元,16%的醫(yī)生年薪在5萬到6萬元之間。
對此,中國醫(yī)師協(xié)會副會長、原北京市衛(wèi)生局局長朱宗涵表示,這一數據與中國醫(yī)生的工資基本吻合。“不過,不同地區(qū)、醫(yī)院、科室之間的差別很大。”
“醫(yī)生的收入還是很低的?!比珖舜蟠怼⒛暇┦械谝会t(yī)院副院長陳鑫表示。北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)院管理中心主任丁曉燕也告訴《生命時報》記者,據她了解,北京、上海等大城市醫(yī)生的收入水平確實跟調查結果差不多;但在一些地級城市,醫(yī)生的年收入可能只有2—3萬元。據了解,醫(yī)生的收入主要分為兩部分———職務工資加津貼、科室獎金。
職務工資加津貼。醫(yī)生工資單上通常只列出這部分收入。其中,職務工資由國家統(tǒng)一規(guī)定,隨著住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師級別由低到高,工資也逐漸增加,數額在每月400—2000元。津貼則根據不同地區(qū)、不同醫(yī)院有所差別。北京某三甲醫(yī)院一位主治醫(yī)師(工作約5年)向記者出示了其工資單:崗位工資680元、薪級工資295元、各種補貼1860元,再扣去公積金等項目后,每月可得2537元。據《財經》報道,福建省某三甲醫(yī)院的住院醫(yī)師月工資加補貼約1200元、主治醫(yī)生1200—1500元、副主任醫(yī)師1500—2000元、主任醫(yī)師2000—3000元。
科室獎金。據了解,這部分收入往往跟醫(yī)院和科室經濟效益直接掛鉤。“醫(yī)院會根據各個科室的效益把獎金發(fā)給科室,科室再根據每個醫(yī)生的業(yè)績來分配?!北本┠橙揍t(yī)院的住院醫(yī)師陳慧(化名)說,“所以賺錢多一些的科室、診療患者數量多一些的醫(yī)生,拿到的獎金也多?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師李宏軍也表示,骨科等科室由于使用的醫(yī)療耗材比較昂貴、手術風險比較大、手術量也較多,所以獎金較多,“但是像我們科室,獎金就排在中下等了,我每月獎金在2000—3000元之間吧?!倍诠枮I某三甲醫(yī)院婦產科工作的一名不愿意透露姓名的住院醫(yī)師表示,她每個月的獎金只有500元。
如果把這兩部分收入相加,我們所了解到的醫(yī)生收入狀況的確不容樂觀,年輕醫(yī)生尤其如此。李宏軍教授表示:“我們這里很多年輕醫(yī)生,博士畢業(yè),每月一般拿3000元左右。”而有多年工作經驗的高級別醫(yī)生,收入要高些?!拔沂侵魅吾t(yī)師,每月工資加獎金大概在5000—6000元之間。”李宏軍教授說,“不過,與我看過的病人的收入相比,我的收入大概要排在中下等?!?/p>
而且,在全國各個地區(qū),不同醫(yī)院的醫(yī)生收入也有不小的差異。山東省濟南某三甲醫(yī)院一名不愿意透露姓名的主治醫(yī)師表示,他的月收入只有1200元。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院的總會計師杜書偉則介紹,他們醫(yī)院住院醫(yī)師的月收入為5000元左右。陳慧醫(yī)師介紹,在深圳、廣州,三甲醫(yī)院主治醫(yī)師月收入可達1萬元。
與城市的醫(yī)生們相比,農村地區(qū)醫(yī)生收入更低。遼寧省某縣醫(yī)院一位工作了七八年的醫(yī)生告訴記者,他每月往往只能拿七八百元。“在我們那兒,得大病的人都到大城市去看病;生小病的人能忍就忍。醫(yī)院效益不好時,連足額工資都發(fā)不了?!倍匝嘀魅我脖硎?,農村醫(yī)生的月收入確實可能在1000元以下。醫(yī)生收入與付出是否相稱
客觀地講,醫(yī)生的收入相對大多數人來說還可以,“但衡量一個人的工資高低,有兩個角度。”北京大學光華管理學院衛(wèi)生經濟與管理學系副主任劉學教授表示,“一是看他前期投入了多少,二是看他創(chuàng)造了多少價值?!?/p>
無疑,一個人要想成為合格的醫(yī)生,要投入大量精力和財力?!皬囊粋€醫(yī)學生踏入醫(yī)學院算起,至少要經過10年苦讀,才有能力獨立地解決問題。”全國人大代表、北京友誼醫(yī)院胸心血管外科主任醫(yī)師王天佑說。這期間,家長要提供學費、書費、生活費。此外,不管是實習,還是行醫(yī),醫(yī)生都要承受巨大風險———一個嚴重的失誤,就可能斷送自己的職業(yè)生涯?!搬t(yī)生是高技術、高風險的職業(yè),應該適當提高報酬?!?/p>
如果從醫(yī)生創(chuàng)造的價值看,他們挽救的是生命、祛除的是病痛、帶來的是生命質量的提升。但一臺能挽救生命的手術,可能只收費幾百元。這幾百元,卻是近10名醫(yī)護人員的報酬。與生命的貴重比,醫(yī)生的勞動顯然過于廉價了。
而和自身比,中國醫(yī)生收入近年來的收入也沒有太大變化。調查中,83%的醫(yī)生表示,近一年來,收入沒有變化(因為提職稱者除外);10%的人甚至稱收入下降了。而在北京這樣的大城市,醫(yī)生平均每月3000元的收入,生活顯得并不寬松。一位剛畢業(yè)的年輕醫(yī)生對記者說:“我每月房租1000元,交煤氣費、電費等,還得花幾百元;加上買日用品、打電話,偶爾和朋友吃頓飯,3000元就沒剩多少了?!弊盍钏^痛的是,最近一段時間物價上漲,自己的收入卻原地踏步,“這基本等于是降了些工資?!?/p>
“同樣是念了大學,再工作10年,醫(yī)生的工資和其他職業(yè)比,屬于中等偏下?!标愽卧洪L表示。北京一位不愿意透露姓名的副主任醫(yī)師說:“公務員工資改革后,相當于副高級別的每月能拿8000元,但我現(xiàn)在每月是5000元。如果考慮到工作強度,我們的收入可是差遠了?!北本┦新蓭焻f(xié)會的副會長彭雪峰則在2006年表示,北京律師人均年收入約7萬元。據媒體報道,在上海,經濟法律師月收入超過5000元,高時可達1萬元。北京市統(tǒng)計局城市經濟調查隊曾在2000年對北京的高收入人群做了一次調查,高收入群體人均月收入達到7444元,其中收入最高的前10種職業(yè)排行為:私營企業(yè)經營者、法律專業(yè)人員、股份制企業(yè)負責人、導游、演員、職業(yè)股民、個體經營者、影視制作人員、大中小學教師、其他自由職業(yè)者。醫(yī)生列第15位。
其他國家和地區(qū)醫(yī)生的收入則更人艷羨。美國勞動部勞動統(tǒng)計署2001年的就業(yè)統(tǒng)計顯示,美國收入排名前兩位的均為醫(yī)生:第一位是外科醫(yī)生,年收入13.7萬美元(1美元約合人民幣7.1元);第二位是婦產科醫(yī)生,年收入13.34萬美元。當然,考慮到美國2006年的人均GDP是4.2萬美元,為中國的25倍,因此美國醫(yī)生的收入高并不具可比性。在日本,醫(yī)生人均年薪為1047萬日元左右(約合人民幣72.9萬元)。在中國香港,住院醫(yī)師的月薪則在4.4萬港幣(約合人民幣4萬元)左右。在同為發(fā)展中國家的巴西,公立醫(yī)院的人均月薪約為1000美元。醫(yī)生為何會拿灰色收入
無論與自身相比,還是與其他行業(yè)、其他國家和地區(qū)的醫(yī)生收入比,中國醫(yī)生工資都不算高。在中國人民大學勞動人事學院人力資源管理系主任文躍然看來,這樣會帶來不少問題,“給醫(yī)生的合法工資太少,不能體現(xiàn)醫(yī)生個人價值,也不能讓他們過上比較體面的生活,有人就可能去尋找其他的‘工資袋’,如增加灰色收入?!?/p>
談起灰色收入,很多百姓憤憤不平:“就算醫(yī)生的合法收入少,可他們還有灰色收入呢。又是藥品回扣,又是紅包的。這加在一起,醫(yī)生其實賺得不少?!?/p>
“我可以說,一半醫(yī)生拿過藥品回扣。”一位醫(yī)生在網上留貼說,“大醫(yī)院每月從幾千元到幾萬元,中等醫(yī)院幾百元到幾千元,小醫(yī)院也有幾百元?!焙蔽滗摰诙毠めt(yī)院一位醫(yī)生則表示,他3年的灰色收入加起來共300元。北京一位三甲醫(yī)院住院醫(yī)師認為,其實年輕醫(yī)生很少有機會接觸藥品回扣;即使能拿,也遠沒有人們想象得那么多?!岸椅矣X得討論醫(yī)生拿了多少灰色收入并沒有意義,畢竟各個地方的情況還不一樣。與其如此,不如想想醫(yī)生為什么要拿灰色收入。”
“以往,政府為保證公立醫(yī)院的公益性,希望醫(yī)院在低價格水平上運行。”北京大學政府管理學院教授、第七套醫(yī)改方案主筆人顧昕表示。也因此,一個經驗豐富的主任醫(yī)師給一個患者診療,可能才收取十幾元的費用。這樣一來,想保證醫(yī)生有較高水平的收入,就需要政府給醫(yī)院足夠的補貼。但陳鑫院長表示:“近幾年來,政府對公立醫(yī)院投入不足,醫(yī)院不得不自己經營來維持運行。”如此一來,有的醫(yī)生成了商人,有的醫(yī)院成了營利單位。隨著老百姓醫(yī)療費用的增加,醫(yī)患關系也變得緊張了起來。
與此同時,醫(yī)學人才流失現(xiàn)象也日益嚴重。陳慧醫(yī)師告訴記者,她的很多同學讀完博士,拿了學位,就立刻離開,或去醫(yī)藥公司工作,或到國外當醫(yī)生。問及原因,都說賺錢太少,而且又不愿意為拿回扣和紅包而偷偷摸摸、提心吊膽地做事。政府應加大投入
“醫(yī)生有灰色收入,說明他們的合法收入短缺,說明我們的醫(yī)療體制可能‘剝奪’了他們本來應該獲得的收入?!鳖欔拷淌谡f。文躍然主任也表示,醫(yī)生收取灰色收入的現(xiàn)象,不能只怪醫(yī)院和醫(yī)生,也有體制上的問題。
但一些百姓卻不這么認為。有網友表示:“醫(yī)生賺錢辛苦,我們賺錢也不容易。工資少,不應該是拿灰色收入的理由?!边€有網友表示:醫(yī)生有自己的不容易和苦衷,但收取灰色收入,違背了醫(yī)德,不能被社會接受。一位在銀行工作的北京市民對記者說:“大部分醫(yī)生很敬業(yè)很辛苦,我們看得到,也能體諒,我也特別贊成給醫(yī)生們漲工資。但希望他們能更專心地鉆研業(yè)務,也更加自律,讓社會、讓百姓心服口服。”
顧昕教授認為,要讓醫(yī)患雙方都滿意,就得適度地增加醫(yī)生的合法收入?!拔覀儜纳漆t(yī)療衛(wèi)生體制,讓醫(yī)生名正言順地掙到這么多錢!”如此一來,沒有了后顧之憂,醫(yī)生就能夠踏踏實實地為患者服務了。那么,醫(yī)生收入應定在什么水平才合適呢?記者聽到了兩種不同的聲音。
王天佑、陳鑫、李宏軍、陳慧均表示,“醫(yī)生收入應參考國家公務員?!痹谒麄兛磥?,可以像國家公務員一樣實行“3581”工資制度(即按照職務級別的不同,給予3000元、5000元、8000元、1萬元的工資)?!斑@就需要政府加大對醫(yī)院的投入。“陳鑫院長強調。文躍然主任也表示,政府應該對醫(yī)生的收入負起責任,讓他們合法地得到滿意的工資。李宏軍教授進一步指出,即使都是主任醫(yī)師,也應該根據醫(yī)生在各級醫(yī)院發(fā)揮作用的不同,適度拉開工資水平?!八礁摺⑷蝿罩氐尼t(yī)生工資可以高一些,這樣有利于形成競爭機制。”
但在劉學教授看來,人們對收入的滿意度總是相對的,“而且俗話說,計劃趕不上變化。畢竟經濟在發(fā)展,市場在變動,醫(yī)生的需求和期望也在變化?!彼裕瑒W教授認為,政府應開放醫(yī)療市場,允許大型民營醫(yī)院進入市場,并和公立醫(yī)院“競爭”醫(yī)生,由市場來發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的價值。“這樣一來,患者會自動選擇那些水平高的醫(yī)生,并付給他們足夠的報酬,這也會激勵醫(yī)生提升自己的技術水平?!蓖瑫r,劉學教授強調,政府應做好監(jiān)管工作,一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生有拿紅包等不良行為,就要取消其行醫(yī)資格,以保證醫(yī)療市場秩序?!?/p>
丁香園-《生命時報》中國醫(yī)生生存狀況調查系列之四:
醫(yī)生如何評說自己
轉自《生命時報》
“67%的醫(yī)生曾連續(xù)工作36小時以上” “83%的醫(yī)生稱同事中有人患癌癥” “75%的醫(yī)生年收入低于4萬元”??本報此前連續(xù)三期推出的“中國醫(yī)生生存狀況調查” 系列報道公布了以上數字,反映了中國醫(yī)生生存的部分現(xiàn)狀。與此同時,在對百姓進行的調查顯示,僅20.80%的人認為醫(yī)生是“白衣天使,很光榮”,43.61%的人稱這一行業(yè)“費力,但不討好”。
面對這樣的現(xiàn)狀,醫(yī)生們又是如何看待自己職業(yè)的呢?此次,本報與丁香園網站進行的網絡調查,及在北京、上海、廣州、武漢、長沙、南京、西安、成都8個城市19家醫(yī)院進行的問卷調查顯示,在參與調查的2183名醫(yī)生中,43%的人對工作“既喜歡又怕”,僅8%的人表示“很熱愛”這一職業(yè),89%的醫(yī)生想過“離開醫(yī)院”。
43%的醫(yī)生對工作“既愛又怕”
作為讓老百姓健康所系,性命相托的職業(yè),醫(yī)生自誕生伊始就被賦予了神圣、崇高的地位。但在此次調查中,當問到“你如何評價自己的職業(yè)”時,43%的醫(yī)生盡管喜歡,但“也害怕,怕病人鬧事,怕值夜班”,24%的人認為“它僅僅是一份工作”,僅8%的人表示“很熱愛”。同時,89%的醫(yī)生常聽到身邊同事對工作的抱怨,89%的人想過要離開醫(yī)院。
“盡管數據中可能有些情緒化的因素,但也反映了很多醫(yī)生,特別是年輕醫(yī)生的想法?!毙l(wèi)生部中日友好醫(yī)院副院長高海鵬、中國醫(yī)學科學院院長助理袁鐘、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍對調查結果的看法出奇得一致。高海鵬院長表示,屬于醫(yī)生的榮譽和價值肯定,要從后半生才開始。大多醫(yī)生年輕時工作強度大、收入低,還得面對醫(yī)患矛盾。中國醫(yī)師協(xié)會副會長鄧開叔也表示,醫(yī)生狀況目前苦樂不均。35歲以上的醫(yī)生職業(yè)滿意度高些,35歲以下的年輕醫(yī)生則容易萌發(fā)“走”的念頭。王擁軍院長則告訴記者,他們醫(yī)院每年都有人放棄“醫(yī)生”職業(yè),去一些醫(yī)藥公司賣藥,甚至做起了和醫(yī)學完全不搭邊的工作。2007年,甚至有一位外科醫(yī)生在《中國青年報》上刊文,無奈地稱:“我不想再做醫(yī)生,哪怕去街邊弄個鐵桶賣烤紅薯,哪怕去擦皮鞋?!?/p>
北京某三甲醫(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生告訴記者,從邁進醫(yī)學院大門的那一刻開始,他就認為醫(yī)生是世界上最神圣的職業(yè)?!皬埿Ⅱq、林巧稚這些醫(yī)學大家更是我們的榜樣。但目前我們所處的大環(huán)境和他們當時完全不一樣了。他們那時不用貸款買房,不愁工資不夠花,更不用怕有些患者的過激言行??晌覀儸F(xiàn)在工作累、收入低不說,還得處處如履薄冰,橫跨‘醫(yī)院’和‘法院’之間。壓力一大,難免抱怨兩句,偶爾也會賭氣地想‘干脆不當醫(yī)生了’,但冷靜下來想想,還是舍不得這個職業(yè),所以必須堅守。” 醫(yī)生壓力來自何方
誠然,導致醫(yī)生抱怨,甚至產生離職想法的原因在于巨大的生理和心理壓力。調查中,98%的醫(yī)生稱自己每天都面臨巨大壓力。對此,專家們認為,醫(yī)生壓力主要來自以下方面。
首先,醫(yī)患關系存在矛盾。調查中,80%的醫(yī)生表示,其壓力主要來自醫(yī)患關系。的確,近年來,有關醫(yī)患矛盾的事例和數字經常傳出。在一些患者眼里,醫(yī)生成了冷漠的、可牟取灰色利益的職業(yè)。有患者甚至攜帶錄音筆和攝像機就診,記下醫(yī)生的言行,以備將來“對簿公堂”。我們的調查也顯示,僅2%的醫(yī)生沒碰上過患者或家屬辱罵醫(yī)生。王擁軍院長告訴記者,20多年前,患者對醫(yī)生無比信任,即便醫(yī)療中偶有差錯,患者也能理解?!爱敃r,一個醫(yī)院一年有1例醫(yī)療糾紛就是很了不得的事了;可現(xiàn)在,有的醫(yī)院一年就七八十例。醫(yī)患關系的緊張實在讓人悲哀。”
而有的百姓認為,問題的主要責任在醫(yī)生。“有的醫(yī)生拿紅包、回扣已經成了‘家常便飯’,有的醫(yī)生態(tài)度惡劣,冷冷地問幾句話,就把病人打發(fā)走了。別說懸壺濟世了,就連基本的工作態(tài)度都不能保證。能讓老百姓不抱怨嗎?”面對百姓的抱怨,很多醫(yī)生其實也能理解,一位年輕的醫(yī)生留言稱:“我們有時是覺得委屈,但仔細想想,現(xiàn)在不少醫(yī)生的醫(yī)德確實比以前差了很多。拿我自己來說吧,一天下來看幾十個病人,已經成了機械運動,很難想到坐在對面的是個活生生的人,一個急需幫助的病人?!辈⊥凑勰ハ碌幕颊咄嗳酢⒚舾?,哪怕一句不耐煩的言語,都會給他們帶來莫大傷害。中國人民大學心理研究所所長俞國良教授指出,醫(yī)患矛盾的產生有體制、醫(yī)生和患者等多個因素?!暗珶o論如何,醫(yī)生對自身的肯定主要來自患者的肯定,如果長期得不到肯定,容易讓他們產生職業(yè)倦怠。而醫(yī)患矛盾又容易使他們產生焦慮、抑郁等負面情緒?!闭{查中,僅5%的醫(yī)生表示,自己從沒焦慮或抑郁過。
其次,高期望與醫(yī)療中不確定性的懸殊。有人說,再年輕的醫(yī)生,在病人眼里也是長者,他肯向你傾吐一切;再無能的醫(yī)生,在病人眼里也是圣賢,他認為你可以解決一切。醫(yī)生的神圣在于此,醫(yī)生之難也在于此。“的確,醫(yī)生是一個成就感與挫折感并存的職業(yè)?!睆偷┐髮W社會發(fā)展與公共政策學院教授于海告訴記者,老百姓由于對疾病不了解,因此對醫(yī)生有著超出尋常的期待;百姓的高期望使得醫(yī)生對自身的期望也很高,希望盡快把病治好。但醫(yī)學的不確定性又會不斷帶給他們挫敗感。俞國良教授也表示,醫(yī)生對自身的高期望與實際知識、能力出現(xiàn)偏差,是壓力主要來源之一。
再次,對未來迷茫和困惑。調查中,當問到“對未來工作方向預期”時,僅5%的醫(yī)生“充滿希望”,63%的人選擇了“一般”,32%的人甚至認為“沒指望”。上世紀90年代,身為麻醉科醫(yī)師的臺灣作家侯文詠描寫了大醫(yī)院中實習醫(yī)、住院醫(yī)師的真實生活。他們不知要寫多少篇論文才能擠進有資格晉升的“茫茫人?!?,不知其間會不會因一個失誤就“丟了飯碗”。高海鵬院長指出,對前途的迷茫是很多醫(yī)生面臨的最大困惑。俞國良教授則指出,醫(yī)生每天要面對大量患者和同類疾病,時間長了難免產生“審美疲勞”?!暗@個職業(yè)的性質決定了他們必須勤奮吃苦、默默奉獻,能耐得住寂寞?!?/p>
最后,來自收入等其他因素?!搬t(yī)生收入并不高”在本報第237期頭版《醫(yī)生收入低不低》中已做過詳細報道。此外,王擁軍院長告訴記者,國外醫(yī)生的工作只是把病看好,但中國醫(yī)生還得承擔醫(yī)保、公費醫(yī)療等負擔,這些出了問題,同樣得懲罰醫(yī)生。很多醫(yī)生表示,他們的理想就是“有一天,能專心致志地看病,不用想一些其他的事?!?/p>
當然,調查中同樣有讓人感動的數據———65%的醫(yī)生背后有家人的支持;69.55%的百姓認為醫(yī)生收入和付出相比“偏低”。袁鐘教授表示,如果說醫(yī)生在踏入行業(yè)門檻的那一刻就選擇了奉獻的話,其家屬的付出也絲毫不亞于他們。醫(yī)生壓抑,受害的是百姓
當巨大的壓力接踵而來,醫(yī)生難免在工作中變得敏感、緊張、壓抑?!斑@樣下去,最終傷害的只能是老百姓的利益,給整個社會帶來不可估量的損失?!蓖鯎碥娫洪L指出,“以前我們會對剛入門的醫(yī)生說,‘你們要時刻以患者利益為重’;但現(xiàn)在,醫(yī)生首先考慮的是如何在診療過程中保護自己。拿腦血栓溶栓來說,目前中國每年有100萬人需要接受這種治療,但真正做的只有1000多人。這是因為溶栓治療中有60%并發(fā)癥的可能,醫(yī)生不愿承擔這樣的風險。保守治療對百姓肯定不利,但也是醫(yī)生現(xiàn)階段保護自己的無奈之舉?!?/p>
從醫(yī)學發(fā)展來看,高海鵬院長指出,失去創(chuàng)新激情的醫(yī)生只會得過且過,甚至半途而廢,從而造成醫(yī)學發(fā)展的整體滯后?!叭绻f上世紀,郭沫若、魯迅等人棄醫(yī)從文,是追求進步的表現(xiàn)。那么今天,醫(yī)生放棄多年的醫(yī)學生涯,更多的是一種無奈。很多后來轉行的人和我說起這事時,都或多或少流露出些許遺憾?!痹娊淌诒硎?。
醫(yī)生心態(tài)發(fā)生了變化,也讓整個行業(yè)的發(fā)展前景也令人憂心。調查中,81%的人認為近年來醫(yī)學院的生源質量“逐年下降”,71%的人反對自己的子女再當醫(yī)生。此前中國醫(yī)師協(xié)會進行的調查也顯示,醫(yī)生的子女愿意再當醫(yī)生的僅為17%?!艾F(xiàn)在的醫(yī)學生的確不如過去,中華醫(yī)學會倫理學分會主任委員李本富指出,這首先由于醫(yī)學院的準入門檻比以前低了;其次,醫(yī)學生們看得多、學得多,但實踐機會比以前少了;最后,醫(yī)生社會地位的下降使得不少醫(yī)學生畢業(yè)后另投其他職業(yè)。對此,袁鐘教授表示,目前這種人才流失的情況可能一段時間內并不會表現(xiàn)得特別嚴重,協(xié)和醫(yī)科大、北醫(yī)、首醫(yī)這些重點醫(yī)學院校也不會門可羅雀。“但不可否認,醫(yī)生的這種心態(tài)會讓其子女或學生深受影響。如果到將來,好醫(yī)生越來越少了,百姓的健康誰來保障?” 醫(yī)生需要更好的生存環(huán)境
盡管有委屈、有抱怨,甚至想過“跳槽”,但中國仍有600萬醫(yī)生依然堅守在自己的工作崗位上,履行著偉大的誓言。而社會,也應最大限度地為他們提供一個和諧的生存環(huán)境,讓他們能專心科研、全心全意治病救人,這也是為了百姓自身的利益和整個社會的利益。
鄧開叔會長表示,醫(yī)患雙方必須冷靜看待當前的醫(yī)患關系。首先,醫(yī)生要重建自己的職業(yè)榮譽感和使命感。美國某報社舉辦過一次“在這世界上誰最快樂”有獎征文,其最佳答案有三:
一、挽救患者生命的醫(yī)生;
二、忙了一天,為嬰兒洗澡的媽媽;
三、作品剛完成,自己吹著口哨欣賞的藝術家。作為接觸到人類最高價值、充滿人道主義精神的職業(yè),醫(yī)生的地位和重要性不言而喻。
其次,以德服人。我國著名醫(yī)學家張孝騫指出,“醫(yī)生要有科學家的技術,傳教士的心靈”?!斑@聽上去有點難,其實很簡單?!痹娊淌诒硎?,“哪怕多和病人說兩句,多給一些笑臉,對病人來說就是莫大的安慰。有個病人對我說過,當他躺在手術臺上感覺很無助時,一個醫(yī)生走過來摸了摸他的頭,他立刻感動得熱淚盈眶。這對醫(yī)生來說很難嗎?其實一點都不!”這就是醫(yī)德。美國紐約東北部的撒拉納克湖畔,鐫刻著特魯多醫(yī)生的名言:“有時是治愈;常常是幫助;總是去安慰?!庇釃冀淌趧t向醫(yī)生提出了“六心”,即愛心、熱心、用心、耐心、精心和信心。
對患者而言,則要充分理解醫(yī)生,給他們寬松的環(huán)境。醫(yī)生也是普通人,更有好心人。俞國良教授認為,患者應該具備“四心”,即同心(設身處地為醫(yī)生著想)、放心、安心、開心。軍事醫(yī)學科學院附屬醫(yī)院乳癌科主任江澤飛說:“人類99%的疾病可能目前還沒辦法完全攻克,這是必須接受的現(xiàn)實。所以患者對醫(yī)生的預期千萬不要太高,否則會給他們過大壓力。”王擁軍進一步指出,當遇到醫(yī)療糾紛時,患者要用正當方式去解決。打罵醫(yī)生,不僅是個人的悲劇,更是社會的恥辱。
從制度上來說,幾位專家都呼吁,國家應加大投入,將醫(yī)生和患者之間“錢”的紐帶斬斷?!?/p>
第三篇:中國醫(yī)生生存狀況調查
中國醫(yī)生生存狀況調查:醫(yī)生如何評說自己
“67%的醫(yī)生曾連續(xù)工作36小時以上”“83%的醫(yī)生稱同事中有人患癌癥”“75%的醫(yī)生年收入低于4萬元”……本報此前連續(xù)三期推出的“中國醫(yī)生生存狀況調查”系列報道公布了以上數字,反映了中國醫(yī)生生存的部分現(xiàn)狀。與此同時,在對百姓進行的調查顯示,僅20.80%的人認為醫(yī)生是“白衣天使,很光榮”,43.61%的人稱這一行業(yè)“費力,但不討好”。
面對這樣的現(xiàn)狀,醫(yī)生們又是如何看待自己職業(yè)的呢?此次,本報與丁香園網站進行的網絡調查,及在北京、上海、廣州、武漢、長沙、南京、西安、成都8個城市19家醫(yī)院進行的問卷調查顯示,在參與調查的2183名醫(yī)生中,43%的人對工作“既喜歡又怕”,僅8%的人表示“很熱愛”這一職業(yè),89%的醫(yī)生想過“離開醫(yī)院”。
43%的醫(yī)生對工作“既愛又怕”
作為讓老百姓健康所系,性命相托的職業(yè),醫(yī)生自誕生伊始就被賦予了神圣、崇高的地位。但在此次調查中,當問到“你如何評價自己的職業(yè)”時,43%的醫(yī)生盡管喜歡,但“也害怕,怕病人鬧事,怕值夜班”,24%的人認為“它僅僅是一份工作”,僅8%的人表示“很熱愛”。同時,89%的醫(yī)生常聽到身邊同事對工作的抱怨,89%的人想過要離開醫(yī)院。
“盡管數據中可能有些情緒化的因素,但也反映了很多醫(yī)生,特別是年輕醫(yī)生的想法?!毙l(wèi)生部中日友好醫(yī)院副院長高海鵬、中國醫(yī)學科學院院長助理袁鐘、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍對調查結果的看法出奇得一致。高海鵬院長表示,屬于醫(yī)生的榮譽和價值肯定,要從后半生才開始。大多醫(yī)生年輕時工作強度大、收入低,還得面對醫(yī)患矛盾。中國醫(yī)師協(xié)會副會長鄧開叔也表示,醫(yī)生狀況目前苦樂不均。35歲以上的醫(yī)生職業(yè)滿意度高些,35歲以下的年輕醫(yī)生則容易萌發(fā)“走”的念頭。王擁軍院長則告訴記者,他們醫(yī)院每年都有人放棄“醫(yī)生”職業(yè),去一些醫(yī)藥公司賣藥,甚至做起了和醫(yī)學完全不搭邊的工作。2007年,甚至有一位外科醫(yī)生在《中國青年報》上刊文,無奈地稱:“我不想再做醫(yī)生,哪怕去街邊弄個鐵桶賣烤紅薯,哪怕去擦皮鞋。”
北京某三甲醫(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生告訴記者,從邁進醫(yī)學院大門的那一刻開始,他就認為醫(yī)生是世界上最神圣的職業(yè)。“張孝騫、林巧稚這些醫(yī)學大家更是我們的榜樣。但目前我們所處的大環(huán)境和他們當時完全不一樣了。他們那時不用貸款買房,不愁工資不夠花,更不用怕有些患者的過激言行??晌覀儸F(xiàn)在工作累、收入低不說,還得處處如履薄冰,橫跨?醫(yī)院?和?法院?之間。壓力一大,難免抱怨兩句,偶爾也會賭氣地想?干脆不當醫(yī)生了?,但冷靜下來想想,還是舍不得這個職業(yè),所以必須堅守?!?/p>
醫(yī)生壓力來自何方
誠然,導致醫(yī)生抱怨,甚至產生離職想法的原因在于巨大的生理和心理壓力。調查中,98%的醫(yī)生稱自己每天都面臨巨大壓力。對此,專家們認為,醫(yī)生壓力主要來自以下方面。首先,醫(yī)患關系存在矛盾。調查中,80%的醫(yī)生表示,其壓力主要來自醫(yī)患關系。的確,近年來,有關醫(yī)患矛盾的事例和數字經常傳出。在一些患者眼里,醫(yī)生成了冷漠的、可牟取灰色利益的職業(yè)。有患者甚至攜帶錄音筆和攝像機就診,記下醫(yī)生的言行,以備將來“對簿公堂”。我們的調查也顯示,僅2%的醫(yī)生沒碰上過患者或家屬辱罵醫(yī)生。王擁軍院長告訴記者,20多年前,患者對醫(yī)生無比信任,即便醫(yī)療中偶有差錯,患者也能理解?!爱敃r,一個醫(yī)院一年有1例醫(yī)療糾紛就是很了不得的事了;可現(xiàn)在,有的醫(yī)院一年就七八十例。醫(yī)患關系的緊張實在讓人悲哀?!?/p>
而有的百姓認為,問題的主要責任在醫(yī)生。“有的醫(yī)生拿紅包、回扣已經成了?家常便飯?,有的醫(yī)生態(tài)度惡劣,冷冷地問幾句話,就把病人打發(fā)走了。別說懸壺濟世了,就連基本的工作態(tài)度都不能保證。能讓老百姓不抱怨嗎?”面對百姓的抱怨,很多醫(yī)生其實也能理解,一位年輕的醫(yī)生留言稱:“我們有時是覺得委屈,但仔細想想,現(xiàn)在不少醫(yī)生的醫(yī)德確實比以前差了很多。拿我自己來說吧,一天下來看幾十個病人,已經成了機械運動,很難想到坐在對
面的是個活生生的人,一個急需幫助的病人?!辈⊥凑勰ハ碌幕颊咄嗳?、敏感,哪怕一句不耐煩的言語,都會給他們帶來莫大傷害。中國人民大學心理研究所所長俞國良教授指出,醫(yī)患矛盾的產生有體制、醫(yī)生和患者等多個因素。“但無論如何,醫(yī)生對自身的肯定主要來自患者的肯定,如果長期得不到肯定,容易讓他們產生職業(yè)倦怠。而醫(yī)患矛盾又容易使他們產生焦慮、抑郁等負面情緒。”調查中,僅5%的醫(yī)生表示,自己從沒焦慮或抑郁過。
其次,高期望與醫(yī)療中不確定性的懸殊。有人說,再年輕的醫(yī)生,在病人眼里也是長者,他肯向你傾吐一切;再無能的醫(yī)生,在病人眼里也是圣賢,他認為你可以解決一切。醫(yī)生的神圣在于此,醫(yī)生之難也在于此?!暗拇_,醫(yī)生是一個成就感與挫折感并存的職業(yè)?!睆偷┐髮W社會發(fā)展與公共政策學院教授于海告訴記者,老百姓由于對疾病不了解,因此對醫(yī)生有著超出尋常的期待;百姓的高期望使得醫(yī)生對自身的期望也很高,希望盡快把病治好。但醫(yī)學的不確定性又會不斷帶給他們挫敗感。俞國良教授也表示,醫(yī)生對自身的高期望與實際知識、能力出現(xiàn)偏差,是壓力主要來源之一。
再次,對未來迷茫和困惑。調查中,當問到“對未來工作方向預期”時,僅5%的醫(yī)生“充滿希望”,63%的人選擇了“一般”,32%的人甚至認為“沒指望”。上世紀90年代,身為麻醉科醫(yī)師的臺灣作家侯文詠描寫了大醫(yī)院中實習醫(yī)、住院醫(yī)師的真實生活。他們不知要寫多少篇論文才能擠進有資格晉升的“茫茫人?!?,不知其間會不會因一個失誤就“丟了飯碗”。高海鵬院長指出,對前途的迷茫是很多醫(yī)生面臨的最大困惑。俞國良教授則指出,醫(yī)生每天要面對大量患者和同類疾病,時間長了難免產生“審美疲勞”?!暗@個職業(yè)的性質決定了他們必須勤奮吃苦、默默奉獻,能耐得住寂寞。”
最后,來自收入等其他因素?!搬t(yī)生收入并不高”在本報第237期頭版《醫(yī)生收入低不低》中已做過詳細報道。此外,王擁軍院長告訴記者,國外醫(yī)生的工作只是把病看好,但中國醫(yī)生還得承擔醫(yī)保、公費醫(yī)療等負擔,這些出了問題,同樣得懲罰醫(yī)生。很多醫(yī)生表示,他們的理想就是“有一天,能專心致志地看病,不用想一些其他的事。”
當然,調查中同樣有讓人感動的數據——65%的醫(yī)生背后有家人的支持;69.55%的百姓認為醫(yī)生收入和付出相比“偏低”。袁鐘教授表示,如果說醫(yī)生在踏入行業(yè)門檻的那一刻就選擇了奉獻的話,其家屬的付出也絲毫不亞于他們。
醫(yī)生壓抑,受害的是百姓
當巨大的壓力接踵而來,醫(yī)生難免在工作中變得敏感、緊張、壓抑?!斑@樣下去,最終傷害的只能是老百姓的利益,給整個社會帶來不可估量的損失?!蓖鯎碥娫洪L指出,“以前我們會對剛入門的醫(yī)生說,?你們要時刻以患者利益為重?;但現(xiàn)在,醫(yī)生首先考慮的是如何在診療過程中保護自己。拿腦血栓溶栓來說,目前中國每年有100萬人需要接受這種治療,但真正做的只有1000多人。這是因為溶栓治療中有60%并發(fā)癥的可能,醫(yī)生不愿承擔這樣的風險。保守治療對百姓肯定不利,但也是醫(yī)生現(xiàn)階段保護自己的無奈之舉。”
從醫(yī)學發(fā)展來看,高海鵬院長指出,失去創(chuàng)新激情的醫(yī)生只會得過且過,甚至半途而廢,從而造成醫(yī)學發(fā)展的整體滯后。“如果說上世紀,郭沫若、魯迅等人棄醫(yī)從文,是追求進步的表現(xiàn)。那么今天,醫(yī)生放棄多年的醫(yī)學生涯,更多的是一種無奈。很多后來轉行的人和我說起這事時,都或多或少流露出些許遺憾。”袁鐘教授表示。
醫(yī)生心態(tài)發(fā)生了變化,也讓整個行業(yè)的發(fā)展前景也令人憂心。調查中,81%的人認為近年來醫(yī)學院的生源質量“逐年下降”,71%的人反對自己的子女再當醫(yī)生。此前中國醫(yī)師協(xié)會進行的調查也顯示,醫(yī)生的子女愿意再當醫(yī)生的僅為17%?!艾F(xiàn)在的醫(yī)學生的確不如過去,中華醫(yī)學會倫理學分會主任委員李本富指出,這首先由于醫(yī)學院的準入門檻比以前低了;其次,醫(yī)學生們看得多、學得多,但實踐機會比以前少了;最后,醫(yī)生社會地位的下降使得不少醫(yī)學生畢業(yè)后另投其他職業(yè)。對此,袁鐘教授表示,目前這種人才流失的情況可能一段時間內并不會表現(xiàn)得特別嚴重,協(xié)和醫(yī)科大、北醫(yī)、首醫(yī)這些重點醫(yī)學院校也不會門可羅雀。“但不
可否認,醫(yī)生的這種心態(tài)會讓其子女或學生深受影響。如果到將來,好醫(yī)生越來越少了,百姓的健康誰來保障?”
醫(yī)生需要更好的生存環(huán)境
盡管有委屈、有抱怨,甚至想過“跳槽”,但中國仍有600萬醫(yī)生依然堅守在自己的工作崗位上,履行著偉大的誓言。而社會,也應最大限度地為他們提供一個和諧的生存環(huán)境,讓他們能專心科研、全心全意治病救人,這也是為了百姓自身的利益和整個社會的利益。
鄧開叔會長表示,醫(yī)患雙方必須冷靜看待當前的醫(yī)患關系。首先,醫(yī)生要重建自己的職業(yè)榮譽感和使命感。美國某報社舉辦過一次“在這世界上誰最快樂”有獎征文,其最佳答案有三:
一、挽救患者生命的醫(yī)生;
二、忙了一天,為嬰兒洗澡的媽媽;
三、作品剛完成,自己吹著口哨欣賞的藝術家。作為接觸到人類最高價值、充滿人道主義精神的職業(yè),醫(yī)生的地位和重要性不言而喻。
其次,以德服人。我國著名醫(yī)學家張孝騫指出,“醫(yī)生要有科學家的技術,傳教士的心靈”?!斑@聽上去有點難,其實很簡單?!痹娊淌诒硎?,“哪怕多和病人說兩句,多給一些笑臉,對病人來說就是莫大的安慰。有個病人對我說過,當他躺在手術臺上感覺很無助時,一個醫(yī)生走過來摸了摸他的頭,他立刻感動得熱淚盈眶。這對醫(yī)生來說很難嗎?其實一點都不!”這就是醫(yī)德。美國紐約東北部的撒拉納克湖畔,鐫刻著特魯多醫(yī)生的名言:“有時是治愈;常常是幫助;總是去安慰。”俞國良教授則向醫(yī)生提出了“六心”,即愛心、熱心、用心、耐心、精心和信心。
對患者而言,則要充分理解醫(yī)生,給他們寬松的環(huán)境。醫(yī)生也是普通人,更有好心人。俞國良教授認為,患者應該具備“四心”,即同心(設身處地為醫(yī)生著想)、放心、安心、開心。軍事醫(yī)學科學院附屬醫(yī)院乳癌科主任江澤飛說:“人類99%的疾病可能目前還沒辦法完全攻克,這是必須接受的現(xiàn)實。所以患者對醫(yī)生的預期千萬不要太高,否則會給他們過大壓力。”王擁軍進一步指出,當遇到醫(yī)療糾紛時,患者要用正當方式去解決。打罵醫(yī)生,不僅是個人的悲劇,更是社會的恥辱。
從制度上來說,幾位專家都呼吁,國家應加大投入,將醫(yī)生和患者之間“錢”的紐帶斬斷?!幒螅航刂帘酒?,“中國醫(yī)生生存狀況系列調查”的數據和相關報道已全部刊登。此次有關醫(yī)生甘苦、困惑以及醫(yī)患關系的話題,引起了社會各界的強烈反響。有網友留言說:“原來醫(yī)生們也這么不容易,我們患者真應該多去體諒?!币灿嗅t(yī)務人員致電來:“你們道出了我們的心聲。其實,目前醫(yī)患關系中出現(xiàn)的一些問題,也值得我們自省、自律?!?/p>
報道雖然結束了,但有關醫(yī)患的話題還將探討下去。希望我們一次次努力能夠促進醫(yī)患間的理解,讓醫(yī)生工作更受尊重,讓患者心態(tài)更加平和,讓大家的心貼得更近,讓整個社會更和諧。
在此,《生命時報》衷心感謝積極參與調查問卷的廣大醫(yī)務人員和網友,及參與討論的各界專家。
第四篇:中國醫(yī)生生存狀況調查報告
注:本次調查由《生命時報》社主辦,搜狐健康、人民網健康頻道、環(huán)球網協(xié)辦,中國醫(yī)生生存狀況調查報告。本專題內餅狀圖數據截止于2008年2月19日。
各大醫(yī)院:解放軍總醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院、首都兒科研究所、北京腫瘤醫(yī)院、中國康復醫(yī)學中心、北京回龍觀醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、南京鼓樓兒童醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、西安交通大學第一附屬醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院、上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院等多家全國著名醫(yī)院的黨辦及宣傳部門。
在填寫調查的醫(yī)生中:
按職稱分:
住院醫(yī)師:496人; 主治醫(yī)師:418人; 副主任醫(yī)師:193人; 主任醫(yī)師:49人; 醫(yī)院行政/管理人員1人;其他
按醫(yī)院等級分:
三級特等 0人; 三級甲等 575人; 三級乙等 116人; 三級丙等 6人; 二級甲等 342人;
二級乙等 47人; 二級丙等 5人; 一級甲等 42人; 一級乙等 7人; 一級丙等 2人;
私人診所或民營 22人;
綜合:您覺得目前自己最大的煩惱是什么
a.自身發(fā)展的前景21518%
b.工作壓力14512%
c.收入問題27023%
d.家庭關系101%
e.身體每況愈下303%
f.沒有享受生活的時間18115%
g.醫(yī)患關系32428%
1、關于“社會地位”:
您周邊的大多數人如何評價醫(yī)生這個職業(yè)(醫(yī)生的回答)
a.白衣天使,很光榮535%
b.很好的選擇15013%
c.還可以41335%
d.費力不討好,沒意思55947%
2、關于“勞動強度”:
平均每個工作日在單位的時間
a.小于等于8小時797%
b.8-10小時52745%
c.10-12小時38733%
d.多于12小時18416%
每周的工作時間是
a.小于等于40小時444%
b.50-60小時38433%
c.60-70小時34029%
d.70-80小時22819%
e.多于80小時18115%
您平均多長時間輪值一個夜班
a.2-3天21118%
b.4-5天64555%
c.6-7天22619%
d.8-9天303%
e.多于10天656%
大多數工作日,中午是否可以休息
a.休息一個半小時34329%
b.休息半個小時46139%
c.不能休息,連續(xù)工作37332%
身體狀況:每天下班后
a.感覺還不錯645%
b.有些疲勞65756%
c.非常疲勞45639%
午飯怎樣解決
a.午飯時間從容吃飯16814%
第五篇:醫(yī)生職業(yè)道德狀況調查(佳)
醫(yī)生的職業(yè)道德狀況調查
醫(yī)生的職業(yè)道德也就是通常所說的醫(yī)德。醫(yī)學道德觀念作為一種社會意識形式,它的形成和發(fā)展受到社會經濟、政治、文化、醫(yī)學科學等多種因素的制約。由于人與人的世界觀、人生觀不同,因而醫(yī)務人員的醫(yī)德也不盡相同。然而不管怎樣,醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展始終是關乎民生的一個重大問題,而醫(yī)生職業(yè)道德問題更是備受大家的關注。但是隨著社會主義市場經濟的發(fā)展,社會價值觀的變化等,醫(yī)生的職業(yè)道德問題面臨著巨大的挑戰(zhàn)。為此,本人對醫(yī)生職業(yè)道德狀況進行了深入的調查,具體情況如下:
一:調查目的了解當今醫(yī)生職業(yè)道德的基本狀況,以及其對民眾生活所帶來的影響,尋找解決辦法。
二:調查對象
對象:醫(yī)院的工作人員,部分醫(yī)院患者
三:調查方式
本次調查采取的是隨機問卷調查。發(fā)放問卷是在宣城市部分醫(yī)院中當場發(fā)卷填寫,并當場收回的形式。其中分為群眾組和醫(yī)務人員組。
四:調查時間
2012年2月3日 到2012年2月4日
五:調查人員
本人(張佳佳)
六:調查內容
(見附一)
七:調查結果
本人就醫(yī)生的職業(yè)道德狀況調查結果如下:
就醫(yī)生職業(yè)道德的重要性來說,83%以上的醫(yī)務人員認為很重要,少數人覺得醫(yī)德不能代表一切;大約50%的群眾對醫(yī)德問題表示關注,其余的表示只是有時關注甚至幾乎不關注;這說明醫(yī)德的重要性還沒有被人們完全理解,人們對此認識有待提高。
就目前的醫(yī)生職業(yè)道德問題現(xiàn)狀來說,74%左右的人認為醫(yī)德現(xiàn)狀一般,只有少數人認為醫(yī)德現(xiàn)狀好,而還有20%以上的人覺得目前醫(yī)德面臨嚴峻的挑戰(zhàn),少部分的醫(yī)生的職業(yè)道德低下。這表明我們的醫(yī)生職業(yè)道德問題依舊是個不容忽視的大問題,部分醫(yī)生的職業(yè)道德有待改進。
根據調查,當今醫(yī)德問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面(以下按照支持者人數由高到低排列):開貴藥,拿回扣、態(tài)度冷淡、收紅包、在職醫(yī)生私開診所牟利、開假藥、不尊重患者隱私等。由此看來醫(yī)德方面還是面臨很多問題的,我們要解決的問題還有很多,特別是醫(yī)務人員開貴藥,收紅包,以及態(tài)度冷淡的問題。
這次的調查結果充分表示,大多數人對醫(yī)生的職業(yè)道德問題還是很關心的,這是與民生息息相關的問題。然而,目前,我們的醫(yī)生職業(yè)道德問題還是面臨著很多的問題。在市場經濟條件下,由于商品經濟的競爭性、求利性,金錢的誘惑和利益的驅動,在這種社會風氣下,使少數醫(yī)務人員忽視了道德修養(yǎng),見利忘義,這種情況還是時有發(fā)生。并且,雖然我國已經制定了相應的職業(yè)醫(yī)師法,但是卻很少看到些處罰醫(yī)生的案例,說明相應的執(zhí)行條例依舊缺乏,工作人員的執(zhí)法力度也不強。此外,醫(yī)德問題只是靠醫(yī)務人員的自覺是完全不行的,醫(yī)院的管理方面的疏漏也可能讓問題愈演愈烈。再者,就是醫(yī)務人員自身素質的的問題,一個人的素質狀況和其社會行為密切相關,如果沒有較高的思想覺悟和文化水平,是很難遵守職業(yè)道德的。
八:調查體會
如何養(yǎng)成與市場經濟相適應的醫(yī)德,與病人保持和諧的醫(yī)患關系,樹立高尚的敬業(yè)精神,依舊是我們需要著手解決的問題。面對現(xiàn)在的醫(yī)生職業(yè)道德所面臨的問題,本人提出以下幾點看法:首先,我們要加強對醫(yī)學生的素質教育,強調醫(yī)德觀念。對于在職醫(yī)生,要繼續(xù)加強其職業(yè)技能培訓,同時提高職業(yè)道德,幫助其樹立為人民服務的思想觀念;其次,要加強政府的管理,嚴格執(zhí)法,處置違反職業(yè)醫(yī)師法的不法分子。加大政府對醫(yī)療行業(yè)的投資支持力度,幫助醫(yī)療事業(yè)更好的發(fā)展;還有,要加強進行社會主義思想道德建設,改善社會不良風氣,營造一個良好的社會環(huán)境;對于醫(yī)院自身來說,要提高對醫(yī)德問題的重視,強化院內的管理力度,加強建設醫(yī)德醫(yī)風制約監(jiān)督機制,加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德的管理,逐步在全社會形成良好醫(yī)德氛圍。相信在大家的共同努力下,醫(yī)德問題會漸漸改善。
參考資料: http:///Read/Read.aspx?id=986866
1附一:
“加強醫(yī)德醫(yī)風建設,構建和諧醫(yī)患關系”問卷調查表
大家好!(*^__^*)??
為進一步規(guī)范行業(yè)作風和采取措施提高業(yè)務人員的職業(yè)道德水平,我們對醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風問題進行如下問卷調查。
此調查僅為研究而收集真實資料,不針對任何組織和個人,懇請大家積極配合,如實填寫。
針對以下問題,請您如實填寫(請您在認為接近的答案序號上打“√”)您關注醫(yī)生的職業(yè)道德問題嗎?
A.關注B.有時關注C 很少關注 D 幾乎不關注
2、您認為目前醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風總體評價是?
A.好B.較好C.一般D.不好
3、您認為醫(yī)務人員在遵紀守法,遵循部門規(guī)章制度和診療護理操作規(guī)程方面做得如何?
A.好B.較好C.一般D.不好
4、您認為醫(yī)務人員刻苦鉆研業(yè)務,努力學習新知識、新技術,不斷提高醫(yī)技水平怎樣?
A.大多如此B.較多如此C.少數如此D.極少如此
5、請問你認為目前政府對不良醫(yī)德作風的懲治系統(tǒng)怎么樣?
A 不錯 挺完善B 有部分有待完善的地方C 不清楚D 不好
6你認為當今醫(yī)德問題主要體現(xiàn)在哪些方面?(可多選)
A 收紅包B 不尊重患者的隱私權C 態(tài)度冷淡D 藥物開假藥E 開高價藥,拿回扣F在職醫(yī)生私開診所牟利
7你認為導致醫(yī)生職業(yè)道德急劇下降的原因是?(可多選)
A 利益驅使B 人心冷漠C 醫(yī)護人員專業(yè)素質不強D 社會風氣 E 政府管理問題沒有完全落實
8你認為醫(yī)生行業(yè)亟待解決的問題是什么?(可多選)
A 提高專業(yè)醫(yī)療技能B 加強職業(yè)道德C待人接物D加強政府管理E改善社會風氣,進行思想道德建設
9、您認為加強醫(yī)德醫(yī)風建設,需要采取哪些措施(可多選)?
A.改革現(xiàn)行醫(yī)療體制
B.加強黨風廉政建設,改善社會風氣,重建社會信任
C.加強醫(yī)療行業(yè)管理,行業(yè)自律
D.進行社會主義人生觀、價值觀、榮辱觀教育,提高醫(yī)務人員道德修養(yǎng) E.提高醫(yī)務人員待遇
F.樹典型、立榜樣,用身邊的感動感召大家,積極弘揚奉獻精神
G.其他
謝謝大家的配合佳佳在這里祝大家事業(yè)有成家庭美滿哈O(∩_∩)O ~ #〓§〓〓〓〓〓§〓〓〓〓〓〓§〓〓〓〓〓§〓#
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