第一篇：1.學(xué)生醫(yī)保有關(guān)事項(xiàng)說(shuō)明

學(xué)生醫(yī)保有關(guān)事項(xiàng)說(shuō)明

2013-04-17 14:05

一、學(xué)生于在校期間需門(mén)診看病的，醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌僅定點(diǎn)于遼寧工業(yè)大學(xué)校醫(yī)院。其他醫(yī)院門(mén)診醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo)。

二、學(xué)生于在校學(xué)習(xí)期間生病需住院治療的，直接到錦州市各醫(yī)院使用本人醫(yī)療卡、醫(yī)療本住院即可。如需轉(zhuǎn)到外地住院治療的要提供三甲醫(yī)院開(kāi)具的轉(zhuǎn)診單，由錦州市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并簽字后方可繼續(xù)救治。其所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)按醫(yī)保有關(guān)規(guī)定給予報(bào)銷(xiāo)。

三、學(xué)生寒暑假期間生病需于戶口所在地醫(yī)院住院治療的，其醫(yī)療費(fèi)按醫(yī)保有關(guān)規(guī)定給予報(bào)銷(xiāo)。門(mén)診看病醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo)。

如醫(yī)療條件所限，需轉(zhuǎn)診到上一級(jí)醫(yī)院住院治療的，要提供轉(zhuǎn)診單，由錦州市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并簽字后方可繼續(xù)治療。

注：五一、十一住院不予報(bào)銷(xiāo)

放假期間發(fā)生于戶口所在地醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)所需提供的材料如下：

1、身份證復(fù)印件

2、戶口本復(fù)印件

3、所在院系證明材料（院系及學(xué)生處蓋章）

4、住院病志、費(fèi)用明細(xì)（分別加蓋紅章）

5、醫(yī)療手冊(cè)及醫(yī)療卡

四、大四學(xué)生實(shí)習(xí)期間于實(shí)習(xí)地生病住院的，醫(yī)療費(fèi)按醫(yī)保有關(guān)規(guī)定給予報(bào)銷(xiāo)。提供材料：

1、學(xué)校出具的證明材料(證明是大四學(xué)生、實(shí)習(xí)地點(diǎn)等）

2、實(shí)習(xí)地出具的證明材料（證明于該地實(shí)習(xí)期間生病住院）

3、住院病志、費(fèi)用明細(xì)（分別加蓋紅章）

4、醫(yī)療手冊(cè)及醫(yī)療卡

5、身份證復(fù)印件

第二篇：醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng)

關(guān)于在校生參加焦作市

2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知

各學(xué)院：

根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神及工作安排，焦作市2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作已啟動(dòng)，為做好我校學(xué)生參保工作，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、參保對(duì)象

所有在校生，自愿參保。

二、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)焦人社[2015]167號(hào)文件規(guī)定個(gè)人繳費(fèi)90元，焦作市低保對(duì)象或重度殘疾（一、二級(jí)）的學(xué)生，個(gè)人不繳費(fèi)，其醫(yī)保費(fèi)由財(cái)政全額負(fù)擔(dān),但必須提供相關(guān)證件的復(fù)印件(身份證、學(xué)生證、低?；蛑貧堊C復(fù)印件)。

三、保險(xiǎn)期限

本次保險(xiǎn)從2016年1月1日起至2016年12月31日止（新參保和中斷續(xù)費(fèi)的有90天等待期）。

四、參保程序

學(xué)院以班級(jí)為單位，收繳學(xué)生保費(fèi)90元/人，并按年級(jí)、專業(yè)、班級(jí)的順序統(tǒng)計(jì)參保學(xué)生信息，并于11月30日前將本學(xué)院參保學(xué)生花名冊(cè)（格式見(jiàn)附件）經(jīng)學(xué)院分管學(xué)生工作的院領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)后送至學(xué)生處（2號(hào)綜合樓308），電子版發(fā)送至xszzglzx@hpu.edu.cn，經(jīng)學(xué)生處開(kāi)具保險(xiǎn)情況確認(rèn)單后，各學(xué)院將本單位的保費(fèi)轉(zhuǎn)存至學(xué)校賬戶。

五、有關(guān)說(shuō)明

按照《河南理工大學(xué)學(xué)生基本醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定（修訂）》，參加焦作市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生同時(shí)可享受學(xué)?；踞t(yī)療報(bào)銷(xiāo)，未參保則不予享受學(xué)?；踞t(yī)療報(bào)銷(xiāo)，2015級(jí)新生

本參保的，正式報(bào)到注冊(cè)起即可享受學(xué)校醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。

六、報(bào)銷(xiāo)程序和比例

1.門(mén)診

參保學(xué)生在校醫(yī)院的普通門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)30%，輸液報(bào)銷(xiāo)50%（2015年臨時(shí)調(diào)整為門(mén)診藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)50%,檢查及治療報(bào)銷(xiāo)80%）；經(jīng)校醫(yī)院轉(zhuǎn)診在外的門(mén)診費(fèi)，憑轉(zhuǎn)診單和發(fā)票回校醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30％，外轉(zhuǎn)門(mén)診每生每年最多報(bào)100元。

2.住院

因病情需要轉(zhuǎn)診到市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，在該機(jī)構(gòu)收費(fèi)處結(jié)算醫(yī)療費(fèi)時(shí)按焦作市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。經(jīng)批準(zhǔn)在焦作市以外住院治療的，出院后按焦作市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定及要求，持“焦作市轉(zhuǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明”(寒假、暑假及急診除外，就近就醫(yī))、“病歷復(fù)印件”、“費(fèi)用總清單”、“住院發(fā)票”等相關(guān)單據(jù)到市醫(yī)保中心辦理居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

在市醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)之后，持“校醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明”、“病歷復(fù)印件”、“費(fèi)用總清單”、“住院發(fā)票”（若在焦作市外就診，在市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，原件被用來(lái)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，來(lái)學(xué)校二次報(bào)銷(xiāo)時(shí)應(yīng)持有加蓋市醫(yī)保中心紅色印章的復(fù)印件）及“醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)單”，“學(xué)生證”等相關(guān)證件到校醫(yī)院二次報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例為醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)剩余可報(bào)部分的55％。

3.轉(zhuǎn)診

學(xué)生看病首先到校醫(yī)院（診療費(fèi)用在收費(fèi)時(shí)直接報(bào)銷(xiāo)），因病情需要到外診療的，需由校醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診單（急癥可先就近治療，后及時(shí)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診，無(wú)轉(zhuǎn)診單不能享受學(xué)校二次報(bào)銷(xiāo)）；在焦作市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的，需告知醫(yī)生自己參加有焦作市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保；到焦作市以外住院治療的，還必須由焦作市三級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診單，并經(jīng)市醫(yī)保中心審批備案，出院后憑相關(guān)材

料到市醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)。

寒、暑假回家期間或在外地參加教學(xué)實(shí)踐及實(shí)習(xí)期間，突發(fā)疾病需在當(dāng)?shù)刈≡褐委煹?，?yīng)及時(shí)向焦作市醫(yī)保中心電話報(bào)案（0391-8826865），并告知輔導(dǎo)員，返校后補(bǔ)辦相關(guān)報(bào)銷(xiāo)轉(zhuǎn)診手續(xù)，住院費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

希望各學(xué)院高度重視，認(rèn)真做好宣傳、動(dòng)員、組織工作，努力把在校生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這件好事辦好，免除在校學(xué)生看病就醫(yī)和患重大疾患的后顧之憂，確保在校學(xué)生能夠真正享受到黨和國(guó)家及學(xué)校對(duì)他們的關(guān)心和愛(ài)護(hù)。

學(xué)生處 校醫(yī)院

2015年11月19日

第三篇：關(guān)于學(xué)生醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題說(shuō)明

關(guān)于學(xué)生醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題的說(shuō)明

1、學(xué)生在校期間，錦州市內(nèi)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，門(mén)診不予報(bào)銷(xiāo)。住院時(shí)本人持醫(yī)?？ā⒈咀≡?，直接在醫(yī)院結(jié)算不需另外報(bào)銷(xiāo)。

2、家住外地的學(xué)生:為就診方便回家鄉(xiāng)所在地醫(yī)院住院的，在錦州市二級(jí)甲等以上醫(yī)院看病后由此家醫(yī)院開(kāi)治療證明，轉(zhuǎn)家鄉(xiāng)所在地公立醫(yī)院以自費(fèi)住院，個(gè)人全款墊付，出院后材料交學(xué)校醫(yī)保辦統(tǒng)一辦理報(bào)銷(xiāo)事宜。

3、寒暑假期間，外地學(xué)生可在家鄉(xiāng)所在地公立醫(yī)院就醫(yī)，自費(fèi)住院，報(bào)銷(xiāo)需開(kāi)學(xué)回學(xué)校交校醫(yī)保辦統(tǒng)一辦理。

注：寒暑假時(shí)間嚴(yán)格按照教育部每年發(fā)布的時(shí)間為準(zhǔn)，此時(shí)間段內(nèi)符合報(bào)銷(xiāo)條件給予報(bào)銷(xiāo)。請(qǐng)注意查看每年寒暑假之前校園網(wǎng)通知。

4、在外地實(shí)習(xí)的學(xué)生，實(shí)習(xí)所在地發(fā)生住院費(fèi)用經(jīng)學(xué)校開(kāi)具實(shí)習(xí)證明（渤大開(kāi)）可以正常報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)材料交校醫(yī)保辦統(tǒng)一辦理。

5、非教育部法定假日期間外地發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用，發(fā)生危及生命的疾病按急診相關(guān)手續(xù)，經(jīng)急診鑒定符合的給予報(bào)銷(xiāo)，材料交校醫(yī)保辦統(tǒng)一辦理。

6、在錦州市內(nèi)發(fā)生的疾病，如需轉(zhuǎn)外地治療，需經(jīng)錦州市三級(jí)甲等醫(yī)院轉(zhuǎn)診方可到外地住院治療，費(fèi)用需全款個(gè)人墊付，回來(lái)后材料交校醫(yī)保統(tǒng)一辦理。

報(bào)銷(xiāo)材料包括：

住院病志復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章）；

住院收據(jù)原件；

住院費(fèi)用明細(xì)（加蓋醫(yī)院公章）；

醫(yī)?？?；

錦州三級(jí)甲等醫(yī)院開(kāi)轉(zhuǎn)診證明（非教育部法定寒暑假期間在錦州市以外醫(yī)院住院的）；外地實(shí)習(xí)的需實(shí)習(xí)證明；

學(xué)生證1張、復(fù)印件2張。

7、辦理報(bào)銷(xiāo)學(xué)生需在勞動(dòng)局開(kāi)戶行錦州銀行巾幗支行開(kāi)一個(gè)活期存折（地址：馬家十字路口道北）。

8、校醫(yī)保辦公室聯(lián)系電話：5***43

第四篇：關(guān)于學(xué)生醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題的說(shuō)明

關(guān)于學(xué)生醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題的說(shuō)明

各系部：

目前學(xué)生對(duì)入保后醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題比較多，現(xiàn)就相關(guān)問(wèn)題說(shuō)明如下：

一、住院：

1撥打電話80698523開(kāi)通無(wú)卡證明，然后在所住醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)，出院時(shí)只需結(jié)清個(gè)人自付部分，不再辦理現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)。在辦理了醫(yī)?？ê螅?qǐng)持醫(yī)?？ㄅc所住醫(yī)院結(jié)算。

2、異地住院的參保學(xué)生，請(qǐng)于住院后當(dāng)日聯(lián)系學(xué)校醫(yī)保辦，以便及時(shí)到濟(jì)南市醫(yī)保辦備案，住院費(fèi)用先個(gè)人墊付，返校后備齊相關(guān)材料(所需材料附后)送學(xué)校醫(yī)保辦，由學(xué)校統(tǒng)一送濟(jì)南市醫(yī)保辦辦理現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。校本部送交何野或李延玲，長(zhǎng)清校區(qū)送交李德生。

二、意外傷害賠付：

因意外傷害到校外醫(yī)院就診的學(xué)生，發(fā)生的費(fèi)用在200元以上，2000元以下可備齊相關(guān)材料（所需材料附后），送交學(xué)校醫(yī)保辦，由學(xué)校統(tǒng)一辦理現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

三、普通門(mén)診：

按照學(xué)校學(xué)生醫(yī)保管理辦法的規(guī)定，校醫(yī)院負(fù)責(zé)學(xué)生常見(jiàn)疾病的日常門(mén)診、轉(zhuǎn)診管理、衛(wèi)生防疫等工作。對(duì)來(lái)校醫(yī)院就診的參保學(xué)生，按照規(guī)定給予一定的優(yōu)惠。但是目前由于資金沒(méi)到位，校醫(yī)院沒(méi)法給予入保學(xué)生優(yōu)惠。在校醫(yī)院就診的學(xué)生請(qǐng)留好收據(jù)，待資金到位后，另行安排統(tǒng)一給予報(bào)銷(xiāo)。自行外出就診的，原則上費(fèi)用自理，不予報(bào)銷(xiāo)。

校醫(yī)院2010-12-7

現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)需要的相關(guān)材料：

1、住院現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)材料：（1）住院發(fā)票原件；（2）匯總明細(xì)清單；（3）住院病歷首頁(yè)復(fù)印件；（4）醫(yī)囑單復(fù)印件；（5）異地住院及非定點(diǎn)醫(yī)院急癥住院須提供醫(yī)院等級(jí)證明；（6）身份證、學(xué)生證復(fù)印件；（7）如有用血液制品的，須有相關(guān)化驗(yàn)單；（8）非定點(diǎn)急癥住院的須提供原始門(mén)診病歷及檢查檢驗(yàn)單；（9）異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須附異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表；（10）涉及有民事責(zé)任認(rèn)定者須附責(zé)任認(rèn)定書(shū)，賠償協(xié)議復(fù)印件。

2、門(mén)急診意外傷害報(bào)銷(xiāo)材料：（1）門(mén)急診發(fā)票原件；（2）匯總費(fèi)用明細(xì)表；（3）身份證、學(xué)生證復(fù)印件；（4）門(mén)急診病歷；（5）意外傷害須學(xué)校出具無(wú)民事賠償責(zé)任的證明。

第五篇：醫(yī)保自查情況說(shuō)明

醫(yī)保自查情況說(shuō)明

近期，我院根據(jù)醫(yī)保分中心的工作部署，對(duì)我院的醫(yī)保工作進(jìn)行了一次自查工作，在這次自查中，發(fā)現(xiàn)了我院醫(yī)保工作不完善的地方，并且積極的進(jìn)行了改善與今后工作的安排?，F(xiàn)將此次自查的情況總結(jié)如下：

1、馬上制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

2、提示患者出示本人的城鄉(xiāng)、城職醫(yī)療保險(xiǎn)卡、證，認(rèn)真核對(duì)參?；颊叩纳矸荩_保做到無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象發(fā)生。

3、制作醫(yī)保宣傳欄，及時(shí)宣傳醫(yī)保的政策法規(guī)，為廣大參?；颊咛峁┱咦稍兊裙ぷ?。

4、制定后期的醫(yī)保培訓(xùn)計(jì)劃，使全員醫(yī)務(wù)人員深入理解醫(yī)保政策，明確自己的醫(yī)療行為，根據(jù)規(guī)定為廣大患者提供服務(wù)。

5、明確以下嚴(yán)重的違規(guī)行為，如出現(xiàn)冒名頂替、以藥串藥、以物串藥、虛開(kāi)票據(jù)等行為均可導(dǎo)致醫(yī)院取消醫(yī)保定點(diǎn)資格，如有上述情況的發(fā)生，將追究醫(yī)務(wù)人員的直接責(zé)任。根據(jù)此次自查來(lái)看，我院未發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作行為，醫(yī)保政策的執(zhí)行情況總體表現(xiàn)良好，今后我院還會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不定期的自查工作，為今后的醫(yī)保工作開(kāi)展打下基礎(chǔ)。