第一篇：2012年申論熱點(diǎn)-醫(yī)患關(guān)系評(píng)論

和諧醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為中心的群體（醫(yī)方）與以患者為中心的群體（患方）在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中建立起來(lái)的協(xié)調(diào)勻稱的相互關(guān)系，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是指在醫(yī)學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中醫(yī)生與病人之間結(jié)成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一種人際關(guān)系。和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療救治的基礎(chǔ)，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分，醫(yī)生接診怕患者找茬，患者就醫(yī)怕醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，兩者戒備猜忌，不僅失去建立和諧關(guān)系之基礎(chǔ)，更遑論共御疾病。那么，醫(yī)患關(guān)系趨緊根源何在？破解這一難題，切入點(diǎn)在哪里？市區(qū)作為承擔(dān)著管理城區(qū)、服務(wù)居民的主導(dǎo)力量，如何構(gòu)建新時(shí)期新形式下和諧醫(yī)患關(guān)系？我們深入進(jìn)行了調(diào)查研究。

一、當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀

目前，市區(qū)絕大多數(shù)病人和家屬對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)是比較滿意的，但醫(yī)患關(guān)系也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)、不平衡以至于緊張的局面。2006年以來(lái)，我區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門醫(yī)療糾紛（含衛(wèi)生行政部門收到的舉報(bào)投訴）呈多發(fā)態(tài)勢(shì)，并呈現(xiàn)四個(gè)特點(diǎn)：

一是“暴力索賠”現(xiàn)象突出。主要表現(xiàn)為糾集眾人圍堵醫(yī)院、砸爛醫(yī)療設(shè)施、吵鬧滋事等。椐統(tǒng)計(jì)，2006年以來(lái)，我區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生“暴力索賠”事件共21件，持續(xù)時(shí)間為30分鐘至一年不等，多數(shù)為幾小時(shí)到十多天，醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重?cái)_亂。

二是“醫(yī)鬧”呈職業(yè)化發(fā)展。所謂“醫(yī)鬧”，就是用“鬧”的方式解決醫(yī)療糾紛。群體性特點(diǎn)十分突出，糾紛參與人數(shù)眾多，少則十余人，多則上百人，并且有職業(yè)化傾向，為患者及其家屬提供“一條龍”服務(wù)，有不法分子介入，組織分工明確，有人負(fù)責(zé)“宣傳”，有人負(fù)責(zé)“坐陣”，有人負(fù)責(zé)“圍攻”，有人負(fù)責(zé)“談判”，高價(jià)索賠后，進(jìn)行利益分成。

三是衛(wèi)生信訪案件突出。由醫(yī)患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個(gè)方面：因醫(yī)患矛盾引發(fā)的醫(yī)療糾紛；因醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、職業(yè)病鑒定和免疫規(guī)劃不良反應(yīng)鑒定引發(fā)的鑒定爭(zhēng)議糾紛；因醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制影響群眾利益和分配不公引發(fā)的矛盾；因預(yù)防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫(yī)、非法采供血工作不力，群眾健康受到損害而引發(fā)的矛盾糾紛。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，市區(qū)因醫(yī)患糾紛引起的衛(wèi)生信訪案件占到了70%以上。

二、發(fā)生醫(yī)患危機(jī)的根源

一是缺乏信任?；颊呒凹覍俨幌嘈裴t(yī)院和醫(yī)生的能力水平、職業(yè)道德和敬業(yè)水平，醫(yī)生擔(dān)心患者和家屬的承受水平、接受能力等等，醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有安全感，許多醫(yī)療糾紛不僅僅是醫(yī)療事故引起的，更多的是由于醫(yī)患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對(duì)醫(yī)院存有敵意和戒備心理，一進(jìn)醫(yī)院就帶上錄音筆或攝像器材，以隨時(shí)保存證據(jù)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示，將近3／4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起，打傷醫(yī)師5人。2006年醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈(zèng)_擊醫(yī)院，影響正常醫(yī)療秩序，醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無(wú)奈之下，發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一頂鋼盔，以求自保。

二是信息匱乏。包括錯(cuò)誤的信息和信息表達(dá)不暢，例如對(duì)于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情；又如在醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)于什么病，做什么檢查，開(kāi)什么藥，各是什么收費(fèi)價(jià)格，或病歷書(shū)寫(xiě)用什么字體、病程記錄應(yīng)該詳細(xì)到什么程度，醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)該以什么語(yǔ)言介紹等等，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，都是秘密，在多數(shù)情況下，醫(yī)生、醫(yī)院沒(méi)有告知，大眾媒體也沒(méi)有告知。

三是沒(méi)有完善的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)生矛盾，產(chǎn)生異意，以及一些醫(yī)療事故，誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，現(xiàn)有技術(shù)和手段，很難界定清楚，這期間可能有醫(yī)院基礎(chǔ)條件問(wèn)題、醫(yī)生醫(yī)術(shù)問(wèn)題、患者自身問(wèn)題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。

四是缺乏嚴(yán)格的法律規(guī)范。個(gè)別醫(yī)生在利益誘惑面前，職業(yè)倫理就會(huì)蒼白無(wú)力；沒(méi)有自覺(jué)的職業(yè)道德意識(shí)，法律規(guī)范就只是一種權(quán)益之計(jì)。醫(yī)生職業(yè)道德的基本內(nèi)容是清晰的，規(guī)范醫(yī)患之間的法律法規(guī)也有一些，但是沒(méi)有抓住關(guān)鍵。

此外，醫(yī)患個(gè)體差異如個(gè)性沖突、不同的價(jià)值體系和對(duì)立的知覺(jué)，醫(yī)患角色矛盾沖突如醫(yī)患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫(yī)患之間信任危機(jī)愈演愈烈的原因。

三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的建議與對(duì)策

一要抓前提，加大執(zhí)法執(zhí)紀(jì)力度。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，在衛(wèi)生系統(tǒng)加大行風(fēng)建設(shè)力度。要按照中央統(tǒng)一部署，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的宗旨和公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。要以“三優(yōu)一滿意”（優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序，讓人民群眾滿意）活動(dòng)為載體，繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動(dòng)，把提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，作為衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化、制度化管理的重要方面，切實(shí)加強(qiáng)管理制度建設(shè)和監(jiān)督落實(shí)。堅(jiān)持因病施治、合理用藥；嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策；在全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施《河南省便民惠民醫(yī)療服務(wù)四十條》，讓人民群眾享受到更多實(shí)惠。開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”活動(dòng)，通過(guò)人性化的醫(yī)療服務(wù)，拉近醫(yī)患之間的距離，增進(jìn)理解與溝通，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。

二要抓基礎(chǔ)，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。要認(rèn)真落實(shí)“以政府為主導(dǎo)，以省為單位的藥品集中采購(gòu)”制度，努力降低虛高藥品價(jià)格，保證基本用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)。要認(rèn)真開(kāi)展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，對(duì)違紀(jì)違法案件，發(fā)現(xiàn)一起查處一區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施《河南省便民惠民醫(yī)療服務(wù)四十條》，讓人民群眾享受到更多實(shí)惠。開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”活動(dòng)，通過(guò)人性化的醫(yī)療服務(wù)，拉近醫(yī)患之間的距離，增進(jìn)理解與溝通，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。

三要抓保障，強(qiáng)化行業(yè)管理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，切實(shí)提高醫(yī)院的整體水平和綜合實(shí)力。要堅(jiān)決整治亂行醫(yī)、亂治病的非法行為，為人民群眾提供一個(gè)安全、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。要把嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)藥廣告等，作為衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作的重點(diǎn)，加大專項(xiàng)治理力度。同時(shí)，嚴(yán)格民營(yíng)（私立）醫(yī)院、個(gè)體開(kāi)業(yè)門診的規(guī)范管理，確保群眾就醫(yī)安全。

四要抓提升，創(chuàng)新醫(yī)院文化。先進(jìn)的醫(yī)院文化是生產(chǎn)力，也是戰(zhàn)斗力。醫(yī)院提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，要以文化創(chuàng)新為先導(dǎo)，努力塑造醫(yī)院品牌。樹(shù)立以人為本、患者至上的理念，營(yíng)造人性化服務(wù)氛圍。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務(wù)理念貫穿于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程。要樹(shù)立弱者更受關(guān)愛(ài)的理念，營(yíng)造尊重病人、照顧病人、體貼病人的氛圍。樹(shù)立高尚的醫(yī)學(xué)倫理道德理念，嚴(yán)禁濫檢查、亂用藥、開(kāi)大處方、開(kāi)單提成等行為。

五要抓溝通，健全監(jiān)督機(jī)制。對(duì)藥品和一次性耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要進(jìn)行公示，對(duì)貴重藥品、特殊檢查和醫(yī)保等征求患者意見(jiàn)；主治醫(yī)師要主動(dòng)向出院患者發(fā)放名片和聯(lián)系電話，定期進(jìn)行電話回訪或上門回訪，增進(jìn)醫(yī)患雙向溝通；維護(hù)患者權(quán)利，保證病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，要召開(kāi)住院患者、家屬座談會(huì)，病區(qū)每月組織一次集中溝通，認(rèn)真聽(tīng)取患者和家屬的意見(jiàn)和建議，真心為患者解決問(wèn)題，讓患者安心就醫(yī)等。建立醫(yī)患溝通制度，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，增強(qiáng)溝通意識(shí)，提高溝通能力；完善病人投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時(shí)受理、處置病人投訴。

第二篇：申論熱點(diǎn)之一：改善醫(yī)患關(guān)系

附申論熱點(diǎn)之一：改善醫(yī)患關(guān)系

3月23日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，患者持刀行兇，致一死三傷。遇害的實(shí)習(xí)醫(yī)生剛剛接到香港一大學(xué)的博士錄取通知……

一起惡性的醫(yī)患沖突事件，讓許多人無(wú)法享受周末的輕松。

輿論一片唏噓。罵行兇者喪心病狂者有之，嘆醫(yī)生沒(méi)有溝通技巧、不諳患者心理者有之，怨醫(yī)生已成低收入高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者有之，盼醫(yī)生有尊嚴(yán)地活著者有之，憂未來(lái)病無(wú)所醫(yī)者亦有之……甚至竟有零星的叫好聲，讓行醫(yī)者更添痛楚，身心受傷。

盡管我們大力提倡醫(yī)患和諧，但醫(yī)患沖突在近年來(lái)依然時(shí)有所聞，醫(yī)患關(guān)系緊張的憂慮依然揮之難去。“醫(yī)者父母心”，中國(guó)傳統(tǒng)曾最受人尊敬、并與人倫至尊父母相提并論的職業(yè)，屢屢因沖突事件受傷，令人深思。

其實(shí)，不管在哪個(gè)國(guó)家，總有病重不治者、鋌而走險(xiǎn)者，也總有缺乏溝通技巧的醫(yī)者，醫(yī)患沖突何以在今天令人震驚？這次哈爾濱被殺的醫(yī)生，和兇手并無(wú)直接接觸，受傷的醫(yī)生在替誰(shuí)挨刀？

經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的中國(guó)，在社會(huì)保障事業(yè)方面積累了不少欠賬，而“教育”和“醫(yī)療”就是被拖累的兩個(gè)大戶。今年，我們終于有望實(shí)現(xiàn)一個(gè)承諾近20年的目標(biāo)——教育投入占GDP的4%。然而，政府醫(yī)療衛(wèi)生的財(cái)政投入也是一個(gè)長(zhǎng)期低迷、至今仍未引起重視的指標(biāo)。2011年，我國(guó)政府的醫(yī)療衛(wèi)生支出僅占GDP的1.35%，低于世界上絕大部分國(guó)家。而發(fā)達(dá)國(guó)家的政府衛(wèi)生支出占GDP比例一般為6%—8%，發(fā)展中國(guó)家大部分是2%—6%。

投入偏低，造成醫(yī)療保障水平偏低，城鄉(xiāng)與東西部醫(yī)療資源配置失衡，醫(yī)藥不分家?guī)?lái)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”、大處方等亂象，醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管不力帶來(lái)的醫(yī)托作祟、假藥橫行……這一切恰與國(guó)民物質(zhì)生活的日漸富裕形成反差。百姓在溫飽之后，健康長(zhǎng)壽的欲望激增，求醫(yī)問(wèn)藥時(shí)卻殫精竭慮。人命關(guān)天，一些非理性患者便將怨氣宣泄到了一線臨床醫(yī)生頭上。

醫(yī)務(wù)工作者的道德水準(zhǔn)絕不會(huì)低于社會(huì)平均水平，相反大多數(shù)都是醫(yī)者仁心。對(duì)13億人而言，這是接觸最多、依賴最深、受益最大的職業(yè)之一。絕大多數(shù)醫(yī)生護(hù)士，都在勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)地支撐著13億人的健康大業(yè)，為了治病救人，他們拿著低工資，“白加黑”地工作，承受著超乎常人想象的心理壓力，以及被一些無(wú)良同行倒出的、潑向這個(gè)職業(yè)的污泥濁水，甚至還得挨上雖然個(gè)別、卻令人痛心的無(wú)妄之刀，承受直接傷害。

醫(yī)生和患者，本該是同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，攜手迎擊共同的敵人——疾病。處于對(duì)立的兩極，只會(huì)兩敗俱傷。因此，請(qǐng)將手術(shù)刀對(duì)準(zhǔn)制度之弊，請(qǐng)像提升教育投入一樣，為提升醫(yī)療投入而呼吁努力。

這，才是讓醫(yī)生再不挨刀的治本之策。

第三篇：申論熱點(diǎn)：維護(hù)醫(yī)療秩序與醫(yī)患關(guān)系

2015年廣東公務(wù)員考試資料

申論熱點(diǎn)：維護(hù)醫(yī)療秩序與醫(yī)患關(guān)系

來(lái)源江門中公教育

政策背景

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衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛逾百萬(wàn)起，平均每年每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛的數(shù)量為40起左右，醫(yī)鬧和醫(yī)患沖突等惡性事件時(shí)有發(fā)生。2014年2月17日，齊齊哈爾市北鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)生孫某，在出診過(guò)程中被一名突然闖入診室的男子持鐵棒毆打，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。這是繼2013年溫嶺殺醫(yī)案發(fā)生后發(fā)生的又一起故意報(bào)復(fù)殺害醫(yī)生案件。溫嶺殺醫(yī)案發(fā)生后，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)要求有關(guān)部門高度重視因醫(yī)患矛盾引發(fā)的暴力事件，采取切實(shí)有效措施維護(hù)醫(yī)療秩序。2013年12月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中央綜治辦、公安部、司法部等11個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)方案》，自2013年12月起開(kāi)展為期1年的專項(xiàng)行動(dòng)。

深度解析

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近幾年醫(yī)患糾紛的發(fā)生有增無(wú)減，醫(yī)患糾紛已成為影響社會(huì)穩(wěn)定的一個(gè)重要因素，干擾了醫(yī)院正常秩序，損害了醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，使人身安全受到威脅，人格尊嚴(yán)受到侮辱，嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員的積極性。一些單位和醫(yī)生為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)而采用“防御性醫(yī)療”行為，將影響我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也影響公立醫(yī)院改革的正常進(jìn)行。妥善處理醫(yī)患糾紛，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人雙方的合法權(quán)益，為醫(yī)院和醫(yī)生營(yíng)造適宜的執(zhí)業(yè)環(huán)境，已成為當(dāng)務(wù)之急。冰凍三尺非一日之寒。醫(yī)患關(guān)系從表象上看是醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院與患者及家屬的關(guān)系，實(shí)質(zhì)上，它受其它復(fù)雜社會(huì)關(guān)系的影響，是其它復(fù)雜社會(huì)關(guān)系的衍生關(guān)系，而發(fā)生醫(yī)患沖突，則有著復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)根源。

文章素材?

[開(kāi)頭示例]作為醫(yī)患關(guān)系的兩端，醫(yī)生與患者可謂唇齒相依?；颊咝枰玫结t(yī)生及時(shí)、有效的救治，醫(yī)生則在對(duì)患者的施救中體現(xiàn)價(jià)值、贏得尊重。這種相互依托的利益訴求關(guān)系，使醫(yī)生與患者可謂一榮俱榮、一損俱損。良好的醫(yī)患關(guān)系是一種雙贏，達(dá)成這種雙贏關(guān)系，必須以正常的診療秩序作為前提。沒(méi)有正常的診療秩序，患者的渴求與權(quán)利，醫(yī)生救死扶傷的抱負(fù)，都會(huì)成為空中樓閣。

第四篇：2017河北公務(wù)員申論熱點(diǎn)：構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

2017河北公務(wù)員申論熱點(diǎn)：構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

背景鏈接

“看病難、看病貴”，醫(yī)院里人滿為患，排長(zhǎng)隊(duì)成為一個(gè)普遍現(xiàn)象。醫(yī)患曾是社會(huì)里最親密也是最有人情味的關(guān)系之一，而現(xiàn)在醫(yī)生和患者之間 “互不信任、互不理解”，中國(guó)醫(yī)者，人人自危。

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)患暴力沖突呈“井噴式”爆發(fā)，2016年全國(guó)各地發(fā)生了多起引起輿論嘩然的暴力傷醫(yī)事件。據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)的一項(xiàng)最新調(diào)查，我國(guó)每所醫(yī)院平均每年發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件高達(dá)27次。

一方面，病人覺(jué)得花了錢就一定要把病看好，而在前一輪醫(yī)改中，政府已經(jīng)把醫(yī)院推向市場(chǎng)，過(guò)度市場(chǎng)化，勢(shì)必偏離了醫(yī)院的公益本性;在一些醫(yī)生眼中，病人異化為一張張“繳費(fèi)單”。

原因分析

原因一 患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足，“非理性就醫(yī)”現(xiàn)象仍較普遍。醫(yī)療服務(wù)有自身特點(diǎn)和規(guī)律?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)有其局限性，“無(wú)力回天”的事時(shí)有發(fā)生，而患者一方卻固執(zhí)地認(rèn)為一旦出事就是對(duì)方的錯(cuò)。而當(dāng)自身權(quán)益遭受損害時(shí)，后者也通常拋棄正常維權(quán)渠道而選擇非正式的恐嚇、威脅以及身體傷害。同時(shí)，由于我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初診和轉(zhuǎn)診作用沒(méi)有充分發(fā)揮出來(lái)，加劇了醫(yī)療服務(wù)的提供能力與人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求之間的矛盾。

原因二 對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律認(rèn)識(shí)不足，醫(yī)藥衛(wèi)生體系仍不健全。醫(yī)藥衛(wèi)生體系關(guān)乎人民群眾的健康，涉及醫(yī)療保障、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、藥品生產(chǎn)供應(yīng)保障和監(jiān)管等方方面面。當(dāng)前我國(guó)編織了覆蓋13億人口的世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，保障水平也大幅度提高，但基本醫(yī)保的籌資水平和報(bào)銷水平仍然較低，重特疾病保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度仍不健全，還沒(méi)有從根本上解決因病致貧的問(wèn)題，看病難，看病貴問(wèn)題還沒(méi)有從根本上得到解決。同時(shí)，以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制仍未從根本上破除，符合行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度、績(jī)效考核與用人制度仍未建立，專業(yè)化、精細(xì)化管理制度仍需完善，引發(fā)醫(yī)患矛盾和糾紛的醫(yī)療安全質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度仍有待進(jìn)一步改進(jìn)。

原因三 與醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧有關(guān)。一些醫(yī)患糾紛的發(fā)生的確與醫(yī)療缺欠甚至差錯(cuò)、事故有關(guān)，但占比例不多。但由于一些醫(yī)務(wù)人員缺乏人文修養(yǎng)，缺乏與家屬溝通的技巧，未能使家屬了解醫(yī)學(xué)的局限性及疾病發(fā)生難以預(yù)料的突然變化的可能性;或者服務(wù)態(tài)度不好，家屬不滿意，引發(fā)糾紛。

原因四 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)和醫(yī)療糾紛處理機(jī)制不完善。醫(yī)療服務(wù)本身屬于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，在醫(yī)療活動(dòng)中存在意外、一定概率的錯(cuò)誤率甚至事故率。但是目前，通過(guò)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等有效方式分擔(dān)和化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制在我國(guó)尚未建立，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，患者的矛頭就會(huì)直接指向醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員，甚至導(dǎo)致醫(yī)患之間的直接沖突，醫(yī)護(hù)人員成為直接受害者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為實(shí)施傷醫(yī)危險(xiǎn)場(chǎng)所。同時(shí)，醫(yī)院并沒(méi)有作為公共場(chǎng)所納入《治安管理處罰條例》管轄范圍，缺乏一個(gè)起緩沖防范作用的“安全閥”。這是影響醫(yī)患關(guān)系良性發(fā)展的重要原因之一。

原因五 信任缺失是醫(yī)患沖突根源。傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系建立在人際信任的基礎(chǔ)上，但在如今的陌生人社會(huì)，公眾就醫(yī)范圍不再局限于特定區(qū)域，具體的醫(yī)患關(guān)系可能就是一次性的服務(wù)與被服務(wù)，人際信任不復(fù)存在，制度性信任尚未建立起來(lái)。而不少醫(yī)院在生存壓力驅(qū)動(dòng)下，功利地開(kāi)大處方藥、過(guò)度檢查，從而失去了公眾信任。

原因六 輿論引導(dǎo)機(jī)制不健全。傳統(tǒng)媒體特與網(wǎng)絡(luò)媒體以有限的醫(yī)學(xué)知識(shí)判斷報(bào)道醫(yī)患糾紛，往往容易出現(xiàn)偏頗、有失公允，甚至以偏概全、誤導(dǎo)公眾。還有個(gè)別媒體不能恪守新聞媒體職業(yè)操守，為了吸引眼球，不顧客觀事實(shí)，對(duì)醫(yī)患糾紛渲染炒作，起到負(fù)面推波助瀾作用，激化了醫(yī)患矛盾，加劇了醫(yī)患關(guān)系緊張。

對(duì)策措施 中公教育總結(jié)：

第一，要構(gòu)建良好的社會(huì)法制環(huán)境。這需要公安和司法等部門與衛(wèi)生部門通力合作，嚴(yán)格責(zé)任追究，嚴(yán)厲打擊醫(yī)托、醫(yī)鬧。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)每起醫(yī)患糾紛認(rèn)真討論、分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，對(duì)糾紛和事故中存在失誤的責(zé)任單位和個(gè)人，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。

第二，要加強(qiáng)醫(yī)療工作者職業(yè)道德教育，提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)。定期舉辦醫(yī)學(xué)管理、法律等知識(shí)講座，對(duì)每例糾紛和事故要組織教訓(xùn)討論學(xué)習(xí)，對(duì)待事故不應(yīng)“諱疾忌醫(yī)”;引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，爭(zhēng)取患者及家屬的理解與支持。

第三，要探索建立并完善醫(yī)患雙方信任的第三方調(diào)解機(jī)制，健全醫(yī)療事故監(jiān)管機(jī)制;醫(yī)療衛(wèi)生屬于高風(fēng)險(xiǎn)，高技術(shù)性行業(yè)，應(yīng)該保護(hù)醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)精神，鼓勵(lì)醫(yī)生獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè);堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，各級(jí)新聞媒體要客觀、公正地報(bào)道醫(yī)患糾紛事實(shí)，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮積極的正面引導(dǎo)作用。

第五篇：公務(wù)員復(fù)習(xí)申論秘笈：公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)之醫(yī)患關(guān)系

公務(wù)員復(fù)習(xí)申論秘笈：公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)之醫(yī)患關(guān)系

本次公務(wù)員文集上傳了所有公務(wù)員復(fù)習(xí)秘笈，包括行測(cè)和申論。大家直接搜索“公務(wù)員復(fù)習(xí)行測(cè)秘笈：”或者“公務(wù)員復(fù)習(xí)申論秘笈：”即可搜索到所有資料秘笈，每一份都是極品資料，看完如果上不了公務(wù)員，你來(lái)找我！

【背景鏈接】

2011年9月15日，曾在同仁醫(yī)院就醫(yī)的書(shū)法家王寶洺，舉刀砍向該院耳鼻咽喉科部主任徐文，致其肌腱斷裂，顱骨、尺骨、脛骨骨折，大量失血。經(jīng)全力搶救才脫離生命危險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道，此次血案肇因于一起長(zhǎng)達(dá)三年的醫(yī)患糾紛。王寶洺認(rèn)為同仁醫(yī)院的手術(shù)失敗導(dǎo)致其殘疾，索賠1700多萬(wàn)元。然而因?yàn)獒t(yī)患雙方所提供病歷的真實(shí)性問(wèn)題，三年從未開(kāi)庭。最后，王寶洺選擇了最極端的方式。

2012年3月23日，一名男子突然闖入哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科醫(yī)生辦公室，掄起手中的水果刀，瘋狂砍向醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)醫(yī)生，造成一名實(shí)習(xí)醫(yī)生傷勢(shì)嚴(yán)重不幸死亡，另三名醫(yī)務(wù)人員重傷。

自20世紀(jì)90年代末以來(lái)，我國(guó)醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了劇烈變化，醫(yī)療糾紛不斷增加，醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境持續(xù)惡化。尤其是近十年間，醫(yī)患暴力沖突呈井噴式爆發(fā)，且有愈演愈烈之勢(shì)，醫(yī)生普遍感到執(zhí)業(yè)中的人身安全和人格尊嚴(yán)得不到保障，醫(yī)生成為一個(gè)高危職業(yè)。法治藍(lán)皮書(shū)對(duì)此評(píng)價(jià)說(shuō)：“醫(yī)療糾紛作為一種突出的社會(huì)矛盾，一直是困擾中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的頑疾。有效處理醫(yī)療糾紛，直接關(guān)系到醫(yī)患雙方合法權(quán)利的保護(hù)和社會(huì)的穩(wěn)定?！?/p>

【熱點(diǎn)評(píng)論】

存在的問(wèn)題及其成因，在醫(yī)療體制方面：(1)醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)療保障不到位；(2)醫(yī)院市場(chǎng)化運(yùn)轉(zhuǎn)，相關(guān)法律法規(guī)不完善，管理體制不健全；(3)患者利益訴求渠道不暢。

經(jīng)驗(yàn)分享：行測(cè)、申論復(fù)習(xí)與考試過(guò)程中，閱讀量非常大，時(shí)間非常緊，考試時(shí)甚至要在幾分鐘內(nèi)清晰閱讀上萬(wàn)字的試題，如果不能提高效率，無(wú)論是復(fù)習(xí)還是考試時(shí)間都肯定不夠用，這樣去考試必定死路一條。我特別建議大家學(xué)會(huì)快速閱讀的習(xí)慣，一般人每分鐘才看200字左右，我們要學(xué)會(huì)一眼盡量多看幾個(gè)字，甚至是以行來(lái)計(jì)算（如申論），把我們的速度提高，然后再提高閱讀量，這樣在短時(shí)間之內(nèi)就能夠補(bǔ)充海量的知識(shí)?！缎袦y(cè)》的各種試題都是考察學(xué)生的思維，大家平時(shí)還要多刻意的訓(xùn)練自己的思維。學(xué)會(huì)快速閱讀，不僅在復(fù)習(xí)過(guò)程中效率非常高，在考試過(guò)程中更能夠節(jié)省大量的時(shí)間，贏得考試。而且，在我們一眼多看幾個(gè)字的時(shí)候，還能夠高度的集中我們的思維，大大的利于歸納總結(jié)，學(xué)會(huì)后，更有利于《行測(cè)》的復(fù)習(xí)、考試，特別是在學(xué)習(xí)速讀的同時(shí)，再學(xué)習(xí)一下思維導(dǎo)圖，對(duì)于《行測(cè)》的各種刁鉆試題都能得心應(yīng)手的應(yīng)付。我在去年有幸學(xué)習(xí)了快速閱讀，至今閱讀速度已經(jīng)超過(guò)5000字/分鐘，學(xué)習(xí)效率非常的高。我讀大學(xué)的成績(jī)不怎么好，考公務(wù)員的時(shí)候我媽說(shuō)我只是讓我去看看試題，結(jié)果最后成績(jī)出來(lái)了居然考了崗位第二，對(duì)自己的成績(jī)非常滿意，速讀是功不可沒(méi)的。找了半天，終于給大家找到了下載的地址，練20個(gè)小時(shí)左右就差不多了，怕有的童鞋麻煩，這里直接給做了個(gè)超鏈接，先按住鍵盤(pán)最左下角的“ctrl”按鍵不要放開(kāi)，然后鼠標(biāo)點(diǎn)擊此行文字就可以下載了。認(rèn)真練習(xí)，練上20小時(shí)之后，很快就能夠看到明顯的效果！秘笈哦！此段是純粹個(gè)人經(jīng)驗(yàn)分享，可能在多個(gè)地方看見(jiàn)，大家讀過(guò)的就不用再讀了，只是希望能和更多的童鞋分享，讓大家多走捷徑。最后記得一定要多看事實(shí)政治，多做多練一定是王道！按照我文中所說(shuō)的，進(jìn)行逐一突擊！成功就在對(duì)岸！

醫(yī)生與患者方面：(1)醫(yī)療行為專業(yè)性強(qiáng)，醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱，患者弱勢(shì)；(2)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德下降，服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度不好；(3)患者及家屬維權(quán)意識(shí)大大增強(qiáng)；(4)部分患者欠缺醫(yī)學(xué)常識(shí)。

醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制方面：(1)統(tǒng)一、長(zhǎng)效的專門機(jī)構(gòu)及其處理機(jī)制缺位；(2)位、法律法規(guī)存缺陷、醫(yī)療單位管理欠缺以及患者利益訴求渠道不暢等問(wèn)題。為了保障醫(yī)患糾紛裁決的公平、公開(kāi)、公正，在有關(guān)部門主導(dǎo)下，全國(guó)正在努力構(gòu)建獨(dú)立的“第三方調(diào)解”機(jī)制，目前已覆蓋全國(guó)一半以上的地區(qū)。按照計(jì)劃，今年底前所有的縣和縣以上單位將建立這樣的機(jī)制。這是一個(gè)關(guān)鍵的制度突破，但能否走出行政化陰影，真正扮演起維護(hù)醫(yī)患合法權(quán)益的重任尚需時(shí)間檢驗(yàn)。與此同步，當(dāng)借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，完善相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)，進(jìn)一步為醫(yī)院減負(fù)，為患者解除經(jīng)濟(jì)賠償上的后顧之憂。伴隨著中國(guó)醫(yī)療體制變革向縱深推進(jìn)，尤其是公立醫(yī)院的體制性變革，未來(lái)裁決醫(yī)療糾紛勢(shì)必駛?cè)敕ㄖ位壍馈@方面的缺失目前依舊令人扼腕。惟愿患者刀砍醫(yī)生21刀鑒定、處理糾紛的部門與醫(yī)生關(guān)系密切；(3)法庭審理醫(yī)療案件，采信的證據(jù)也往往依賴醫(yī)療權(quán)威部門。

惡化了醫(yī)患關(guān)系，嚴(yán)重干擾了醫(yī)院的正常工作秩序；醫(yī)患糾紛調(diào)解成本上升，進(jìn)而增加了患者的就醫(yī)成本；怕糾紛，致使醫(yī)院不敢做需要冒險(xiǎn)的手術(shù)和治療，最終傷害患者；引發(fā)患者對(duì)醫(yī)院的日益不信任，助長(zhǎng)“誠(chéng)信”危機(jī)，敗壞社會(huì)風(fēng)氣。擾亂公共秩序，影響社會(huì)穩(wěn)定；

對(duì)此政府方面：(1)加大醫(yī)療保險(xiǎn)投入，為醫(yī)院減負(fù)，為患者解除經(jīng)濟(jì)賠償上的后顧之憂；(2)完善相關(guān)法律法規(guī)，健全糾紛處理機(jī)制，構(gòu)建獨(dú)立的“第三方調(diào)解”機(jī)制，保障裁決的公平、公開(kāi)、公正。醫(yī)院和醫(yī)生方面：(1)增強(qiáng)法制觀念。加強(qiáng)學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)侵權(quán)損害賠償及自我保護(hù)意識(shí)，不斷提高預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)療事故的警覺(jué)性和責(zé)任感；(2)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、規(guī)范各種操作規(guī)程，加強(qiáng)病案管理；(3)實(shí)施知情同意，防范醫(yī)療爭(zhēng)議；(4)改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，提高醫(yī)療質(zhì)量，建立良好醫(yī)患關(guān)系；(5)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立良好形象。

患者及其家屬方面：(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)療和護(hù)理常識(shí)；(2)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，提高維權(quán)意識(shí)；(3)積極溝通和配合，跟進(jìn)醫(yī)療情況，做好記錄，保存好病歷本等原始材料。