第一篇：關(guān)于做好2012年公立醫(yī)院改革工作的通知

關(guān)于做好2012年公立醫(yī)院改革工作的通知

衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2012〕53號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、衛(wèi)生廳局、編辦、財(cái)政廳局、人力資源社會(huì)保障（人事、勞動(dòng)保障）廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)及各計(jì)劃單列市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、衛(wèi)生局、編辦、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障（人事、勞動(dòng)保障）局：

根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（國發(fā)〔2012〕11號(hào)）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知》（國辦發(fā)〔2012〕20號(hào)）、《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見的通知》（國辦發(fā)〔2012〕33號(hào)）和《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕20號(hào)），為在繼續(xù)深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》（國辦發(fā)〔2011〕10號(hào)）的基礎(chǔ)上，做好2012年公立醫(yī)院改革工作，經(jīng)商發(fā)展改革委同意，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、試點(diǎn)城市以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為重點(diǎn)，進(jìn)一步推進(jìn)“四個(gè)分開”等體制機(jī)制綜合改革

（一）破除以藥補(bǔ)醫(yī)，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。2012年所有公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市（以下簡(jiǎn)稱國家聯(lián)系試點(diǎn)城市）均要探索采取調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格、改革醫(yī)保支付方式和落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動(dòng)政策，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。

發(fā)揮醫(yī)保的補(bǔ)償和控費(fèi)作用。同步推進(jìn)總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)等復(fù)合支付方式，加強(qiáng)付費(fèi)總額控制，通過購買服務(wù)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予及時(shí)合理補(bǔ)償，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本、規(guī)范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費(fèi)藥品控制率等指標(biāo)，控制或降低群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)。積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制和購買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制，通過談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。要按照臨床路徑和診療規(guī)范加強(qiáng)對(duì)診療行為的監(jiān)督管理，防范減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)提供不足、推諉重癥患者等行為。各地要積極推行支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，國家聯(lián)系試點(diǎn)城市要加快步伐、加大力度推進(jìn)支付方式改革。

合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格，合理提高診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。要在價(jià)格調(diào)整方面給予國家聯(lián)系試點(diǎn)城市一定自主權(quán)。

落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)補(bǔ)助、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)任務(wù)補(bǔ)助等。

（二）創(chuàng)新體制機(jī)制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。合理區(qū)分醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦職能。深化公立醫(yī)院管理體制改革，理順公立醫(yī)院所有者和管理者責(zé)權(quán)。落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營管理

自主權(quán)和用人自主權(quán)，全面推行聘用制度和崗位管理制度，按照相關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制；新進(jìn)人員實(shí)行公開招聘，擇優(yōu)聘用。探索建立理事會(huì)等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。建立嚴(yán)格有效的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系，加強(qiáng)監(jiān)管能力建設(shè)。

推進(jìn)院長專業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)。建立完善院長負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度，探索建立院長任職資格管理制度，完善院長選拔、任用、考核、薪酬、獎(jiǎng)懲等制度。開展院長專業(yè)化、職業(yè)化培訓(xùn)，不斷提高院長管理水平。

建立健全對(duì)公立醫(yī)院的績效考核制度。國家層面制訂意見，指導(dǎo)建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)能力、運(yùn)行績效、患者滿意度等，將考核結(jié)果與院長任免、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、工作人員平均收入水平等掛鉤，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)改善服務(wù)、提高效率。2012年所有國家聯(lián)系試點(diǎn)城市要制訂績效考核方案，開展績效考核工作。

二、以改革促發(fā)展，大力推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)

在全國選擇300個(gè)左右的縣（市）開展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革。試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院要取消藥品加成政策，醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償和控費(fèi)作用。完善人事分配制度，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

深化城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院工作。結(jié)合縣域群眾醫(yī)療服務(wù)需求和縣級(jí)醫(yī)院實(shí)際水平，有計(jì)劃地開展支援工作，建立城市三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度。加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門對(duì)對(duì)口支援工作的日常管理和監(jiān)督考核。積極探索以多種方式建立縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制。

加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。政府在每個(gè)縣重點(diǎn)辦好1-2所縣級(jí)醫(yī)院（含縣中醫(yī)院），30萬人口以上的縣（市）至少有一所醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平?？h級(jí)醫(yī)院每年選派不少于3名醫(yī)師到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。經(jīng)批準(zhǔn)可在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才。推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)，適當(dāng)放寬二、三類相對(duì)成熟技術(shù)的機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件。編制縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科發(fā)展規(guī)劃，按規(guī)劃加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)。

三、繼續(xù)在全國范圍內(nèi)實(shí)施一批通過改革試點(diǎn)取得成熟經(jīng)驗(yàn)的政策措施

（一）繼續(xù)推行便民惠民措施，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理。以病人為中心，以服務(wù)為導(dǎo)向，鞏固便民惠民措施成果。繼續(xù)推進(jìn)“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。進(jìn)一步開展預(yù)約診療活動(dòng)，全國所有三級(jí)醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院廣泛開展通過網(wǎng)絡(luò)、電話、短信等方式的預(yù)約掛號(hào)工作，積極推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)建設(shè)。優(yōu)化門急診服務(wù)和流程，實(shí)行“一站式”服務(wù)和自助服務(wù)，提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)，全國有條件的三級(jí)醫(yī)院普遍開展雙休日及節(jié)假日門診，充實(shí)門診力量。扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全國所有三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)

理服務(wù)覆蓋60%以上的病房，三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全院覆蓋，60%的地（市）級(jí)二級(jí)醫(yī)院和30%的縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%，病房實(shí)際護(hù)床比不低于0.4:1，工作量大、危重患者多的病房要增加護(hù)士配備。建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度縣級(jí)以上全覆蓋。

以臨床路徑管理和信息化建設(shè)為抓手，提升醫(yī)院管理的科學(xué)化、精細(xì)化、專業(yè)化水平。所有三級(jí)醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院都開展臨床路徑管理試點(diǎn)，所有三級(jí)甲等醫(yī)院和至少40%的二級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)行臨床路徑管理，病種數(shù)分別不少于每家醫(yī)院15個(gè)和5個(gè)。進(jìn)一步完善與區(qū)域信息平臺(tái)銜接、以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)，探索將醫(yī)院信息化系統(tǒng)與基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)相連接。

推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)和決策機(jī)制的科學(xué)化設(shè)置。精簡(jiǎn)醫(yī)院內(nèi)部行政機(jī)構(gòu)。強(qiáng)化財(cái)務(wù)、內(nèi)部審計(jì)，保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行安全有序。三級(jí)醫(yī)院要按照醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定盡快設(shè)立總會(huì)計(jì)師。進(jìn)一步推進(jìn)后勤社會(huì)化管理。推進(jìn)重大決策的科學(xué)化、民主化進(jìn)程，探索建立以理事會(huì)為主要形式的決策監(jiān)督機(jī)構(gòu), 建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。

（二）充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。完善醫(yī)院內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。加強(qiáng)人員績效考核，將醫(yī)務(wù)人員工資收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、群眾滿意度等考核結(jié)果掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。收入分配向臨床一線醫(yī)務(wù)人員傾斜。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，提高醫(yī)務(wù)人員待遇。

建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，制定制度框架和政策體系。在2011年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。

（三）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系，建立分工協(xié)作機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)體系的規(guī)劃調(diào)控。各?。▍^(qū)、市）要修訂完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。各國家聯(lián)系試點(diǎn)城市要完成區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的制訂工作，明確醫(yī)院的種類、數(shù)量、規(guī)模、布局。每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃等規(guī)劃的剛性約束，控制中心城區(qū)醫(yī)療資源增長，控制大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)單體規(guī)模擴(kuò)張，嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模和設(shè)備配備。加強(qiáng)薄弱區(qū)域和薄弱領(lǐng)域能力建設(shè)，大力發(fā)展護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)體系。

建立健全公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。公立醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才、技術(shù)和管理的支持指導(dǎo)。建立通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)約公立醫(yī)院門診的綠色通道。

（四）多管齊下，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管控制。各地要合理確定控費(fèi)目標(biāo)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長率、平均住院日及藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績效考核范圍。加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用增長速度較快疾病診療行為的重點(diǎn)監(jiān)控。強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用。

加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部成本控制管理。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，實(shí)行成本核算與控制。促進(jìn)公立醫(yī)院優(yōu)先配備、優(yōu)先使用基本藥物，廣泛使用適宜技術(shù)。逐步實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。創(chuàng)

新服務(wù)方式，通過開展日間手術(shù)、延伸護(hù)理服務(wù)等，降低醫(yī)藥費(fèi)用。

四、大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快形成多元辦醫(yī)格局

完善鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策措施。各地要盡快制訂鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施細(xì)則，落實(shí)價(jià)格、稅收、醫(yī)保定點(diǎn)、土地、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、職稱評(píng)定等方面政策, 支持舉辦發(fā)展一批非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步開放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍，積極引進(jìn)有實(shí)力的企業(yè)、境外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、社會(huì)慈善力量、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)舉辦發(fā)展非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持。新增醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下，優(yōu)先考慮由社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，建立健全不同經(jīng)營性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度，促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展。國家聯(lián)系試點(diǎn)城市要細(xì)化措施，加大力度，落實(shí)對(duì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持政策，“十二五”期間力爭(zhēng)提前實(shí)現(xiàn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量20%左右的目標(biāo)。

五、有關(guān)工作安排

（一）做好國家聯(lián)系試點(diǎn)城市的評(píng)估工作。通過評(píng)估全面了解地方改革進(jìn)展、評(píng)價(jià)試點(diǎn)成效、總結(jié)改革經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)存在問題，形成向全國推廣的公立醫(yī)院改革基本路子。

（二）總結(jié)推廣地方的成熟改革經(jīng)驗(yàn)。圍繞深入推進(jìn)試點(diǎn)城市體制機(jī)制綜合改革、開展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)、開展便民惠民措施并建立長效機(jī)制三方面，對(duì)地方成熟經(jīng)驗(yàn)予以推廣。

（三）促進(jìn)國家聯(lián)系試點(diǎn)城市之間的交流溝通。依托公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作協(xié)作組，加強(qiáng)試點(diǎn)城市的交流，深化地方對(duì)公立醫(yī)院改革重點(diǎn)任務(wù)的認(rèn)識(shí)，充分發(fā)揮試點(diǎn)城市的示范引領(lǐng)作用，推動(dòng)公立醫(yī)院改革由“局部試點(diǎn)”轉(zhuǎn)向“全面推進(jìn)”。

（四）加強(qiáng)政策培訓(xùn)。圍繞公立醫(yī)院改革的重要政策和2012年改革的重點(diǎn)任務(wù)，組織針對(duì)政府領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門的政策培訓(xùn)工作。組織開展各級(jí)衛(wèi)生行政部門的技術(shù)能力培訓(xùn)，提高設(shè)計(jì)和推進(jìn)改革的能力。開展公立醫(yī)院院長專業(yè)化、職業(yè)化培訓(xùn)，提高院長管理水平。

六、有關(guān)要求

各地要制訂推進(jìn)2012年公立醫(yī)院改革的工作方案。加強(qiáng)改革工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織實(shí)施和檢查指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，總結(jié)推廣改革的先進(jìn)做法和成熟經(jīng)驗(yàn)。

各有關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工密切配合，強(qiáng)化政策保障。衛(wèi)生部門和醫(yī)改部門作為公立醫(yī)院改革的牽頭部門，要加強(qiáng)對(duì)改革工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織實(shí)施和檢查指導(dǎo)。財(cái)政部門要切實(shí)落實(shí)財(cái)政投入政策。發(fā)展改革（物價(jià)）等部門根據(jù)改革需要，在定價(jià)、藥品采購等方面給予試點(diǎn)地區(qū)一定自主權(quán)。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門要指導(dǎo)和支持公立醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定落實(shí)用人自主權(quán)和內(nèi)部分配權(quán)，落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)期間的待遇。機(jī)構(gòu)編制部門要建立機(jī)構(gòu)編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

積極宣傳引導(dǎo)。大力宣傳公立醫(yī)院改革試點(diǎn)政策措施、成效和經(jīng)驗(yàn)，客觀反映改革的長期性

和艱巨性，營造全社會(huì)理解支持公立醫(yī)院改革的輿論氛圍。

衛(wèi)生部

國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

中央編辦

財(cái)政部

人力資源社會(huì)保障部

2012年8月1日

第二篇：關(guān)于做好公立醫(yī)院綜合改革工作的報(bào)告

關(guān)于做好公立醫(yī)院綜合改革工作的報(bào)告

根據(jù)《XX省公立醫(yī)院綜合改革示范工作方案》和XX省衛(wèi)生健康委、XX省財(cái)政廳《關(guān)于確定公立醫(yī)院綜合改革示范單位的通知》文件精神，結(jié)合我院黨建工作實(shí)際，認(rèn)真總結(jié)提煉經(jīng)驗(yàn)做法，梳理存在問題，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、醫(yī)院基本情況

XXXX院始建于XX年，經(jīng)過XX年的建設(shè)與發(fā)展，已成為集婦幼保健、醫(yī)療預(yù)防、基層?jì)D幼衛(wèi)生指導(dǎo)于一體的XX級(jí)甲等婦幼保健機(jī)構(gòu)。醫(yī)院現(xiàn)有職工總數(shù)XXX名，黨總支下設(shè)XXX黨支部，共有黨員XX名，其中在職黨員XX名，退休黨員XX名，專職黨務(wù)干部XX名，民主黨派人士XX名。醫(yī)院實(shí)行黨總支領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，凡屬重大問題如醫(yī)院改革發(fā)展、財(cái)務(wù)預(yù)決算、“三重一大”、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，以及涉及醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障等重大問題，都按照民主集中制原則由黨總支集體討論決定。

二、主要經(jīng)驗(yàn)做法

（一）堅(jiān)持政治統(tǒng)領(lǐng)，落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。

堅(jiān)持把篤學(xué)篤信篤行習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想作為黨建工作的首要政治任務(wù)，以此統(tǒng)領(lǐng)全院各項(xiàng)工作。嚴(yán)格落實(shí)黨建工作責(zé)任制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職能職責(zé)，推動(dòng)班子成員“一崗雙責(zé)”、支部書記具體責(zé)任的有效落實(shí)，不斷提升黨建工作水平。

（二）從嚴(yán)從實(shí)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，強(qiáng)化廉政教育，構(gòu)筑牢固的思想防線。

組織全院黨員干部學(xué)習(xí)十九大會(huì)議精神和《中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》、《習(xí)近平談治國理政》第三卷、《中華人民共和國監(jiān)察法》等，要求所有黨員干部職工要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)貫徹落實(shí)，與每名黨員簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》。重點(diǎn)圍繞八項(xiàng)規(guī)定落實(shí)情況、遵守黨的紀(jì)律，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律等方面狀況認(rèn)真開展批評(píng)與相互批評(píng)，查擺問題，列出整改措施并積極整改。

（三）堅(jiān)持黨管干部、黨管人才原則。

嚴(yán)格按照干部管理權(quán)限領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院干部的選拔任用工作，黨總支討論決定醫(yī)院人才工作的政策措施，創(chuàng)新用人機(jī)制，優(yōu)化人才成長環(huán)境。

（四）做好思想政治工作，抓實(shí)黨史學(xué)習(xí)教育。

自黨史學(xué)習(xí)教育啟動(dòng)以來，XXX院黨總支迅速響應(yīng)、精心部署，做到黨史學(xué)習(xí)教育有規(guī)劃、有目標(biāo)、有實(shí)干，并結(jié)合本院實(shí)際，制定實(shí)施方案，及時(shí)召開黨史學(xué)習(xí)教育動(dòng)員部署會(huì)，深刻點(diǎn)明學(xué)習(xí)教育的重要意義，明確強(qiáng)調(diào)主要措施和各項(xiàng)任務(wù)，要求各黨支部加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)廣大黨員學(xué)好用好“黨史”，認(rèn)真開展“我為群眾辦實(shí)事”活動(dòng)，各支部、每位黨員均列出“辦實(shí)事清單”，逐項(xiàng)完成。通過學(xué)習(xí)教育活動(dòng)提升思想感悟，筑牢為民初心，努力在學(xué)深、悟透、做實(shí)上不斷推進(jìn)，持續(xù)發(fā)力。

（五）著力基層組織，做實(shí)支部建設(shè)。

為使黨組織生活豐富多彩，避免只是會(huì)議傳達(dá)會(huì)議的單一模式，充分調(diào)動(dòng)黨員參加黨組織生活的積極性，增強(qiáng)黨員凝聚力。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中國共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》，深化提升組織力，切實(shí)把黨支部建設(shè)成為帶頭踐行“兩個(gè)維護(hù)”、做好“三個(gè)表率”、樹牢“四個(gè)意識(shí)”的堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。

（六）搞好統(tǒng)籌兼顧，用實(shí)整體發(fā)展。

堅(jiān)持重點(diǎn)工作與日常工作同步抓的原則，本著“重點(diǎn)難點(diǎn)抓突破，常規(guī)日常搞升級(jí)”思路，做好黨員發(fā)展、黨員教育、黨費(fèi)收繳、黨內(nèi)年報(bào)統(tǒng)計(jì)等日常黨建工作；以服務(wù)民生、服務(wù)群眾為重點(diǎn)，積極開展黨員進(jìn)社區(qū)志愿服務(wù)，從而有效避免了黨建工作出現(xiàn)短板、產(chǎn)生弱項(xiàng)的現(xiàn)象。

三、存在問題

（一）黨支部作用發(fā)揮不充分。

基層黨組織是是落實(shí)黨的路線方針政策和各項(xiàng)任務(wù)的戰(zhàn)斗堡壘。就醫(yī)院黨組織設(shè)置的現(xiàn)實(shí)狀況來看，各黨支部的支部書記和支委多是兼職。這很多臨床業(yè)務(wù)科室的主任或業(yè)務(wù)骨干擔(dān)當(dāng)了各黨支部書記、委員職務(wù)，往往忙于日常大量繁重的醫(yī)務(wù)工作，抓黨建工作的時(shí)間和精力都有限，給醫(yī)院支部黨建功能的發(fā)揮帶來一定的難度。

（二）黨建工作方法缺乏創(chuàng)新。

受場(chǎng)地、經(jīng)費(fèi)、人員等因素影響，開展特色亮點(diǎn)創(chuàng)新型黨組織生活的頻次不高，效果不突出，黨員活動(dòng)陣地建設(shè)還不規(guī)范，以黨建促發(fā)展的思路不多，解放思想的程度還需進(jìn)一步加大。

三、下一步工作思路和主要措施

（一）健全黨建工作與業(yè)務(wù)工作有機(jī)結(jié)合機(jī)制。

首先，思想上要充分認(rèn)識(shí)黨建工作對(duì)于業(yè)務(wù)工作的重要性，牢固樹立“圍繞業(yè)務(wù)抓黨建，抓好黨建促業(yè)務(wù)”的思想。黨的思想政治工作滲透到醫(yī)療業(yè)務(wù)實(shí)踐中去，通過發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，為業(yè)務(wù)工作提供可靠保證。其次，在行動(dòng)上抓住黨建工作與業(yè)務(wù)工作的結(jié)合點(diǎn)。在制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃上，要實(shí)現(xiàn)黨建工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的有機(jī)結(jié)合；二是在領(lǐng)導(dǎo)班子思想作風(fēng)建設(shè)上要實(shí)現(xiàn)黨建工作與業(yè)務(wù)工作的結(jié)合，堅(jiān)持民主集中制原則，保證醫(yī)院發(fā)展決策的民主化和科學(xué)化，齊心協(xié)力把醫(yī)院工作做好。

（二）嚴(yán)格黨員教育管理。

依托主題黨日等活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”制度，切實(shí)加強(qiáng)黨員干部隊(duì)伍的教育，強(qiáng)化對(duì)黨員干部的日常管理，充分發(fā)揮每個(gè)黨員干部的先鋒模范作用，增強(qiáng)基層黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

（三）加強(qiáng)制度機(jī)制建設(shè)。

完善理論學(xué)習(xí)、組織生活等各項(xiàng)制度，推動(dòng)黨內(nèi)組織生活正?；?、經(jīng)常化，真正做到制度健全、運(yùn)行規(guī)范，為新院區(qū)的事業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)力支撐和組織保障。

第三篇：公立醫(yī)院改革工作情況匯報(bào)

公立醫(yī)院改革工作情況匯報(bào)兩篇

公立醫(yī)院改革工作情況匯報(bào)篇一

衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，選定個(gè)城市作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。我院作為區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點(diǎn)單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展?，F(xiàn)將該項(xiàng)工作總結(jié)如下：

一、對(duì)口支援工作

為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法(試行)》文件精神，進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平，我院于年月日與醫(yī)院建立了對(duì)口支援。根據(jù)該協(xié)議，醫(yī)院派出一名掛職副院長，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。年里，醫(yī)院名高年資主治醫(yī)師對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡名醫(yī)務(wù)人員前往醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前，醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭(zhēng)取早日達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。

二、積極開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作

我院作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與上級(jí)指導(dǎo)中心-醫(yī)院開展了對(duì)口幫扶，實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診，截止年月底，共有名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時(shí)我院在年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群，建立健康檔案，開展醫(yī)療服務(wù)。、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會(huì)診等，通過傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識(shí)，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。

三、建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開

市衛(wèi)生局醫(yī)管科對(duì)我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。

年我院在信息公開方面投入較大，投資了萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資萬元安裝了窗口服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級(jí)部門的好評(píng)。

四、推進(jìn)常見病種臨床路徑管理

推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn)，年來，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了種我院常見病，試行臨床路徑管理。個(gè)病種覆蓋了個(gè)專業(yè)，涉及個(gè)科室，目前該項(xiàng)工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。

五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程

年月，我院聘用一批護(hù)士，充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前，我院已與醫(yī)院建立對(duì)口支援，計(jì)劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元，作為示范，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手，通過推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。

六、醫(yī)院信息化建設(shè)

今年，我院在原有HIS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資萬元，安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺(tái)，公布醫(yī)療服務(wù)信息，按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息工作高度重視，為信息科配備人員、設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。

七、推廣預(yù)約診療服務(wù)

根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時(shí)開展了預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)定了預(yù)約電話，年月，我院安裝了全國預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。

八、實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)

多年來，我院堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，互認(rèn)項(xiàng)目包括檢驗(yàn)、影像、病理等余項(xiàng)，本涉及患者約人次。

九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境

今年，我院投資萬元改造出入院結(jié)算處，擴(kuò)大了結(jié)算窗口面積，方便患者。年月，我院使用國債專項(xiàng)資金改擴(kuò)建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護(hù)室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。

年里，我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。

公立醫(yī)院改革工作情況匯報(bào)篇二

近年來，市委、市政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生工作，采取一系列措施，不斷改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，不斷提升技術(shù)水平，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，解決群眾“看病貴、看病難”的問題，使群眾看得起病，看得好病。去年，我市縣域內(nèi)住院率達(dá)到95.1%，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的目標(biāo)。

一、黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視，全力打造醫(yī)療衛(wèi)生品牌

市委、市政府一直給予我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)充分的人事權(quán)、財(cái)權(quán)、物權(quán)和決策權(quán)，科學(xué)管理、適當(dāng)指導(dǎo)，鼓勵(lì)改革、支持創(chuàng)新。一是重新制定中心城區(qū)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、優(yōu)化資源配置。市人民醫(yī)院已動(dòng)工建設(shè)康復(fù)養(yǎng)老中心，市第二人民醫(yī)院正進(jìn)行整體搬遷建設(shè)。二是市政府積極支持各醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力引進(jìn)和培養(yǎng)高水平的技術(shù)人才。市財(cái)政每年撥款80萬元，用于獎(jiǎng)勵(lì)高層次人才和有突出貢獻(xiàn)的人才，支持醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘引進(jìn)人才。三是在醫(yī)療衛(wèi)生人事薪酬制度改革中，支持市人民醫(yī)院積極探索建立“三類九分法”薪酬激勵(lì)制度，醫(yī)務(wù)人員的收入基本達(dá)到珠三角地區(qū)的收入水平。

二、以人為本，著力解決群眾看病就醫(yī)問題

(一)改善就醫(yī)環(huán)境，解決群眾“看病難”問題。

我市共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)942個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員共6004人，全市住院病床7008張，達(dá)到平均每千人可用病床5.16張。群眾在高州任何一家醫(yī)院看病，都能做到即來即看(特殊手術(shù)除外)。

一是加強(qiáng)醫(yī)療規(guī)劃設(shè)置，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。

近年來，我市有長坡等17個(gè)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院納入“改薄”范圍，共投入資金6700多萬元，新征地2.93萬平方米，建筑總面積達(dá)5.48萬平方米。新建的門診住院綜合樓大多5層以上，建筑面積5千平方米，大多數(shù)安裝電梯，住院病房設(shè)施齊全、設(shè)備先進(jìn)，大大提升了鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院服務(wù)能力。二是加大設(shè)備投入，提高診療服務(wù)能力。目前，市直醫(yī)院有最先進(jìn)的發(fā)射單光子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀(CET)、菲利浦64排螺旋CT、飛利浦3.0超導(dǎo)核磁共振(MRI)等省級(jí)醫(yī)院擁有的先進(jìn)大型設(shè)備。各鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院完善“五個(gè)一”配備，均配套有中央吸氧、傳呼系統(tǒng)，彩超等先進(jìn)設(shè)備設(shè)施，有的還添置了DR、CT、腹腔鏡等大型先進(jìn)設(shè)備，極大地提高了檢查診療能力。三是推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)，提高看病就醫(yī)效率。我市已全面應(yīng)用區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，開處方、寫病歷、健康檔案建檔、隨訪記錄等操作已全部實(shí)現(xiàn)電子化操作。各醫(yī)院均實(shí)現(xiàn)門診診療電話和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)，群眾看病就醫(yī)、掛號(hào)交款基本不用花時(shí)間排隊(duì)。村衛(wèi)生站也實(shí)現(xiàn)了信息化。四是實(shí)行分級(jí)診療制度，方便群眾看病就醫(yī)。我市基層門診率達(dá)87%，大部分群眾在村衛(wèi)生站或鎮(zhèn)衛(wèi)生院即可滿足其醫(yī)療服務(wù)，危急重癥患者由基層轉(zhuǎn)診至縣級(jí)醫(yī)院，上轉(zhuǎn)率達(dá)100%。

(二)開展平價(jià)醫(yī)療服務(wù)，緩解群眾“看病貴”問題。

一是我市堅(jiān)持平價(jià)治大病、治好病的理念。

市人民醫(yī)院升格為三甲醫(yī)院后，均次門診費(fèi)用、均次出院費(fèi)用僅占廣東省三甲綜合醫(yī)院均次出院費(fèi)用的70%，專家診費(fèi)和大型手術(shù)收費(fèi)偏低，專家門診掛號(hào)費(fèi)，大型手術(shù)如冠狀動(dòng)脈搭橋、腔鏡切除食道癌等手術(shù)價(jià)格僅是省城大醫(yī)院同類費(fèi)用的三分之二左右。二是全面實(shí)施基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%使用“國基”藥物，并實(shí)行零差價(jià)銷售。三是全市開設(shè)平價(jià)診室，推廣使用“平價(jià)藥包”，平價(jià)診室人均費(fèi)用比普通門診低25%。四是發(fā)揮中藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的優(yōu)勢(shì)，推廣中醫(yī)藥服務(wù)。五是以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，群眾可以免費(fèi)享受12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，目前簽約率達(dá)80%以上。六是提高參保居民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例，住院費(fèi)用報(bào)銷起付線全省最低起付標(biāo)準(zhǔn)。七是開展各種免費(fèi)公益性診療活動(dòng)。每年開展免費(fèi)開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)800多例;開展公益救心，為全國1005名患兒治愈了心臟病，減免790萬元。

(三)提高診療技術(shù)水平，確保群眾“看得好病”。

一是不斷引進(jìn)培養(yǎng)高精尖醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才，提高技術(shù)服務(wù)能力。

目前，我市引進(jìn)了5名博士、1名博士后，全市正高級(jí)職稱54人，副高職稱以上373人。市人民醫(yī)院成為廣東省博士后創(chuàng)新實(shí)踐基地。二是著力提高常見病、疑難病的治療能力。2015年，根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委公布的全省58個(gè)縣(市)醫(yī)院237種常見病疑難病和233種關(guān)鍵技術(shù)手術(shù)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我市能診治的常見病疑難病達(dá)231種，可開展關(guān)鍵技術(shù)手術(shù)達(dá)217種，技術(shù)能力排名第一。市人民醫(yī)院年出院量超10萬人次、手術(shù)量近3萬例，當(dāng)中復(fù)雜危重病例占出院量50.9%，技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的復(fù)雜手術(shù)占31.9%，心臟手術(shù)連續(xù)17年穩(wěn)居全國十強(qiáng)，廣東省第二。不但滿足了轄區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求，還吸引了省內(nèi)外乃至國外患者前來就診，高州市外患者占40%，縣域住院率高達(dá)95.1%，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”和“平價(jià)治大病、治好病”的目標(biāo)，患者總體滿意率達(dá)99%，逐漸成為周邊縣域群眾心目中的醫(yī)療中心。

三、龍頭引領(lǐng)，建成粵西醫(yī)療衛(wèi)生高地

在省公布的醫(yī)療服務(wù)能力排行榜中，我市位列“十佳”縣市第一名，市人民醫(yī)院位列“十佳”縣級(jí)醫(yī)院第一名，中醫(yī)院綜合實(shí)力全省縣級(jí)同類醫(yī)院中排名第一，市婦幼保健院綜合實(shí)力全省同類醫(yī)院中排名第九。目前，我市有三甲醫(yī)院2家，鎮(zhèn)衛(wèi)生院26所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5所，村衛(wèi)生站865所，形成了以市人民醫(yī)院為龍頭，縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)為網(wǎng)底的醫(yī)療服務(wù)體系。

(一)實(shí)施結(jié)對(duì)聯(lián)動(dòng)，共建城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體。

落實(shí)市直醫(yī)院對(duì)口支援鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院機(jī)制，在醫(yī)院管理、?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等方面進(jìn)行幫扶。市人民醫(yī)院幫扶8間衛(wèi)生院，中醫(yī)院幫扶3間。2016年上半年，縣級(jí)醫(yī)院共派出68位專家教授到26間鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院開展診療工作，接診患者860余次，指導(dǎo)查房66次。

(二)以中醫(yī)院為依托，全面推廣中醫(yī)藥診療保健服務(wù)。

市中醫(yī)院是三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，基礎(chǔ)實(shí)力雄厚，以市中醫(yī)院為中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，2015年以來共培訓(xùn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生1200多人次，指導(dǎo)全市鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100%開設(shè)中醫(yī)科，設(shè)立中藥房(柜)，90%以上的村衛(wèi)生站能為群眾提供基本中醫(yī)藥服務(wù)，使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)12項(xiàng)以上，為我市創(chuàng)建全國中醫(yī)藥先進(jìn)單位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

四、存在的困難：

(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受到人才緊缺的制約。

基層衛(wèi)生院特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生院環(huán)境較差，薪酬水平較低，引進(jìn)人才、培養(yǎng)人才、留住人才困難，臨聘人員占比較大，流動(dòng)性大，已成為制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存和發(fā)展的瓶頸,亟待解決。

(二)基本藥物制度有待完善。

國家基本藥物政策實(shí)施以來，基藥利潤較低，廠家不愿配送、缺貨現(xiàn)象，部分急救藥品無法保障。

(三)醫(yī)保限額制約醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展。

我市存在城鄉(xiāng)醫(yī)保籌資水平低、報(bào)銷比例高、定額少、超支大的問題。醫(yī)保限額限制了醫(yī)院收住病人入院，直接影響了醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展，間接影響醫(yī)務(wù)人員收入，加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及不便。

(四)分級(jí)轉(zhuǎn)診和雙向轉(zhuǎn)診制度有待完善。

目前，一般情況下，都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將重病患者轉(zhuǎn)診到上一級(jí)醫(yī)院，上一級(jí)醫(yī)院患者手術(shù)后康復(fù)不愿意轉(zhuǎn)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，未能真正實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。

五、下一步工作計(jì)劃

(一)全面推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，爭(zhēng)創(chuàng)全國中醫(yī)藥先進(jìn)單位。

一是繼續(xù)推進(jìn)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)置中醫(yī)科，設(shè)立中醫(yī)館，開展中醫(yī)門診、中醫(yī)住院和中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋，營造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍。二是充分利用我市優(yōu)越的地理氣候環(huán)境，鼓勵(lì)支持南藥種植，打造中醫(yī)文化與生態(tài)旅游為一體的中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)。

(二)科學(xué)謀劃醫(yī)療發(fā)展。

一是加快推進(jìn)市人民醫(yī)院養(yǎng)老康復(fù)中心建設(shè)，提升養(yǎng)老健康事業(yè)水平。二是實(shí)現(xiàn)市第二人民醫(yī)院按三甲標(biāo)準(zhǔn)整體搬遷建設(shè)。三是加快推進(jìn)市婦幼保健院和市慢病站搬遷建設(shè)。四是推進(jìn)市中醫(yī)院康復(fù)養(yǎng)生新院建設(shè)。五是促進(jìn)基層衛(wèi)生院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合業(yè)務(wù)。六是加快高州市精神病院建設(shè)步伐，及時(shí)為轄區(qū)精神病患者提供醫(yī)療服務(wù)，全面提升我市健康服務(wù)水平。

第四篇：全面鋪開縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作

華陰：全面鋪開縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作

近日，我市召開深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施大會(huì)，總結(jié)了三年來醫(yī)改工作情況，詳細(xì)安排部署了今年的各項(xiàng)工作，拉開了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的帷幕。

該市將重點(diǎn)抓好五方面工作，全力助推縣級(jí)公立醫(yī)院改革，有效解決人民群眾“看病難、看病貴”問題。一是加大財(cái)政投入力度，取消藥品加成，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，醫(yī)院在職職工基本工資、日常運(yùn)行費(fèi)用財(cái)政負(fù)擔(dān)，醫(yī)院歷史債務(wù)，由財(cái)政逐年償還。二是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，采用理事會(huì)、院長負(fù)責(zé)制等形式，加強(qiáng)醫(yī)院日常管理。三是充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，實(shí)行崗位績效工資制度，將醫(yī)務(wù)人員工資收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、病人滿意度等考核結(jié)果掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。四是不斷加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院監(jiān)管，以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全、財(cái)務(wù)管理等方面為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的考核和實(shí)時(shí)監(jiān)控。

隨后，該市還下發(fā)《推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革的實(shí)施方案》，配套印發(fā)了公立醫(yī)院人事制度改革、收入分配制度改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的實(shí)施方案和公立醫(yī)院取消藥品加成改革經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償意見，全面鋪開了縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作。

供稿人：趙紅濤、高蕊

第五篇：五部委印發(fā)2012年公立醫(yī)院改革工作通知

五部委印發(fā)2012年公立醫(yī)院改革工作通知

為貫徹《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（國發(fā)〔2012〕11號(hào)）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知》（國辦發(fā)〔2012〕20號(hào)），做好2012年公立醫(yī)院改革工作，經(jīng)商發(fā)展改革委同意，衛(wèi)生部、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、中央編辦、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部日前印發(fā)了《關(guān)于做好2012年公立醫(yī)院改革工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）?！锻ㄖ访鞔_了2012年公立醫(yī)院改革的主要工作任務(wù)，就做好改革評(píng)估、總結(jié)成熟經(jīng)驗(yàn)、促進(jìn)地方交流、加強(qiáng)政策培訓(xùn)等進(jìn)行了安排部署，并對(duì)各地的改革工作提出要求。

《通知》明確，2012年公立醫(yī)院改革工作要在繼續(xù)深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》（國辦發(fā)〔2011〕10號(hào)）的基礎(chǔ)上，從三個(gè)層面予以拓展和深化：一是大力推動(dòng)試點(diǎn)城市以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為重點(diǎn)，進(jìn)一步推進(jìn)政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開等體制機(jī)制綜合改革。二是按照《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見的通知》（國辦發(fā)〔2012〕33號(hào)）要求，以改革促發(fā)展，大力推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作。三是繼續(xù)在全國范圍內(nèi)實(shí)施一批通過改革試點(diǎn)取得成熟經(jīng)驗(yàn)的政策措施。《通知》還對(duì)發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、加快形成多元辦醫(yī)格局提出要求。

在推進(jìn)試點(diǎn)城市體制機(jī)制綜合改革方面，《通知》明確2012年所有公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市都要啟動(dòng)破除以藥補(bǔ)醫(yī)的探索，通過采取調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格、改革醫(yī)保支付方式和落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動(dòng)政策，完善補(bǔ)償機(jī)制?！锻ㄖ诽貏e要求要發(fā)揮醫(yī)保的補(bǔ)償和控費(fèi)作用，國家聯(lián)系試點(diǎn)城市要加快步伐、加大力度推進(jìn)支付方式改革?！锻ㄖ诽岢鲆^續(xù)推動(dòng)“政事分開、管辦分開”的改革探索，推進(jìn)院長專業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)，建立健全對(duì)公立醫(yī)院的績效考核制度，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

在大力推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)方面，《通知》明確要以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)綜合改革。同時(shí)深化城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院工作，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，力爭(zhēng)基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣的改革目標(biāo)。

《通知》提出了四方面向全國推廣的通過改革試點(diǎn)取得成熟經(jīng)驗(yàn)的政策措施：一是繼續(xù)推行便民惠民措施，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)和決策機(jī)制的科學(xué)化設(shè)置。二是通過完善醫(yī)院內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制、建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度等，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。三是優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)規(guī)劃調(diào)控，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。特別明確各?。▍^(qū)、市）和國家聯(lián)系試點(diǎn)城市都要修訂完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。四是通過加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管控制，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，多管齊下控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。

《通知》要求完善鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策措施，進(jìn)一步開放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快形成多元辦醫(yī)格局。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展。

《通知》強(qiáng)調(diào)，要做好國家聯(lián)系試點(diǎn)城市的評(píng)估工作，總結(jié)推廣地方的成熟改革經(jīng)驗(yàn)，形成向全國推廣的公立醫(yī)院改革基本路子。要促進(jìn)國家聯(lián)系試點(diǎn)城市之間的交流溝通，充分發(fā)揮試點(diǎn)城市的示范引領(lǐng)作用，加強(qiáng)政策培訓(xùn)，推動(dòng)公立醫(yī)院改革由“局部試點(diǎn)”轉(zhuǎn)向“全面

推進(jìn)”.《通知》要求各地制訂推進(jìn)2012年公立醫(yī)院改革的工作方案，明確工作任務(wù)和時(shí)間進(jìn)度；各有關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工密切配合，強(qiáng)化政策保障；要積極宣傳引導(dǎo)，營造全社會(huì)理解支持公立醫(yī)院改革的輿論氛圍。來源:衛(wèi)生部